-tLGt-.120407 @tlni Khusl9
113-7t1
Jurtr.l KedoklcranCigi tr'nive.sitrsIrdonerir
rssN0851-:16+x
TEMPAT KX,DUDUKANRESTLINGUAL DALAM PEMBUATAN GIGI TIRUAN SEBACIAN LEPAS KERANGKA LOGAM LINGUAL REST SEAT IN REMOVABLE PARTIAL DENTURE
Armida Soliani" BagianProstodonsia FakultasKedokteran Gigi Lrnivcrsilas IndoDes;a
armidn,Sofyaois.TempatKedudukanLingual Dator pembualancigitinnn SebagiaD LepasKerangr! partialDe.tue .hnnalKcdokreran Logan t-ingualRestseatIn Removable cigi univcriiras Indoresr.t. r(x)o: " (EdislKnusus) i 713-717
Abstract In certain cases.lingral resr is neededto pro\ide betrer ferentioDfor RpD. li.lLrat rc( 1! a crnrLrtron r e s ip l a c e do n t h e l o w e rj a m i n R p D d e s i g nI t j \ u \ ( d a \ J f i n d l c r r r c r l r n i r . r , , m a k c i h e r . e s r r t r b e s r . i g o o d rest seatshouldbe preparedin rhc cingurum.The outline fb,- olrhe hrguar resr is a hall moon sh.tred.\irh a smoo.hcune fiom one marg;nalridge lo the olher. ceosiing the ccnterot ,hc rooth.The resrscat it selt.should be V shaped.and the depth is I - r % mnr. r'. this nituation. one ol fou oprion should h. consrilcfedLc.: fabricatea cast veneer cro\rn. or a three qua cr crc{n. to ptace a ljneual pin lay. or put a sDaI amatga|) reslorationin the baseof rhe preparationwhen the dcnlin has beentouchcd_
Abstrak Padakaslus-kasus renenrukadang'kadang dipcfrurarsuatur.s/ringuarunrrr retensigipi riru. RtJ/ . lingualadalahral. lingulun padarahangba*,ah)ang nefupakansalahsat! /rr,,rrer aatarnAci.ringrgr rirrra. sebagian lepaske.arykalogam. Fugsinyadapatsebagai /e/dr?"/indnck.dapatputasebagat rflir,,.r djrck. Karena.fmgsinya pendng.temparkedudukannva haNsdipersialkand.nganbiir. agarrAriinguat tetappaa: kedudukannya saatprotesaberfirgsi. Bcntukprcpa|?sircr/ singutuDrbJpas"t"ngitrtingharaioar rn,,g,nrr
TenlullmiahKPPIKGXII
l u n r l \ ' l c l r S a n - L c l a l a m r1n I I l d r s u l k c k e n r a r C r n anlr e i l a l .b i l x d i l i h a r . l a r ri n h a p r o l s i r n abl c r b e n $ r h b0srlr Bil' b(rnuk inrror)is kannlus mrlr I enrpatteiudnkin rest lingual addhh pada daerrh singirLunr.!ri!i tidnl rnemenuhls\xnr ymg kccil schnrgSa (rrrJm dengan \nr-gLLn r,l1r te|Scbulbrrirn lLnluJh)a Lchil, i,ir*1i,."'p,"i.r,r'"e,"l.f.rl'dil.rl'ukdnbel,crapanx)dilikasifadapemrukaa'lnrgualgisikanrnusraharrg d l a ul n a h l o l a ] i a l r u l ) ' ? n l r n a l a uh a n ) a p c n a m b a l a n b s \ . r h , l . n g a t c a r t p e r n b u a t a n . ! r sr t/ r r e t r . r r [ ' anral-gimplda dasarccruk
Pendnhululn Dalan desain suatu gigi tiruai sebagian kcrangka logam scringkalj digunakan resl .in-!.rdl. I Jrg.r r.', lir'gu,l Japat '.|'egr; rctainer irdlrek. )aitu ncnjaga keseimbangan gigi ti|uan alibat tekanan kunvah lang diterirnaoleh gigi tiruai di poslcrior. dapal pula sebag,ti/'ptdi?!/' direk pada Lasus Ll.rsI ataullas II Kcnnedl.;ang penggantian :' giginla sanp.ri premoliir peflama . Karenx itLr kcdrldulan /e.!/ lingual harus lepat dan shbil. sehinggi untldi it perLudiPerhatikrn carr lnerrPcrsiaplan tempal kedudukann)a y ang bail,. I empatkedudukrn rd-\/ lingual adalahdi dacrrh singulLrmgigi kaninus b.rNah Rer/ Lillgual ha|us dipersiapkanscdcnrikian schrngga beban ku'l)ah fupa )ang J r : . r t u i r k r .or . r , " . / t i l l g , . . i. .l , . L no d J dp r j l r€r'scblrlserrah deugan sunbu gigi Karcna /esr luga berfirngsi untuk slabilisasi. nrak, kedaluran tempat I'cdudukan /-e\1lingual nrencegih terjadiDa gr\a harus dapat latcrnl hiLr bcri'urgsi. Kebanlakan /..!/ \ulgrlum djblrat unlul gigi kanirrusr,tbaolr atas. krrenr bcnluL singulunnla lchrlr r'( .,r '(lLrgj, r r r r n r ' r r N kar nr rl J i h u " l llrla temDat Lrdudukan \ang baik' /.'.rr insisal. r.'sr dengan dibandingkan terhadap rmgkit snrgLthrrnlebih hail. da)a gigi penjangLaran lcbih Lccjl k.rrcni ' posisinra lcbih ke rpikal Sclaln dari 1iu fr.1/ singuftur tidrl mengganggu lrda]r t)rdu *aklu bcrtungsi. Pcngasah.rnr?rr lingual tid: Peflu scdalan /err singulum rahang alas. karena p"si. nr.' tid,k mcrlS:,nggugier ,rnta!utri'. karena itu agu kekualannla lcbih bagus hisa dibLur lcbih teb.rl arah buko lingual
Pcngasahrn bagian singulLD gigi untrrl tcrnprl /-ss. lingual sehalusnla litlak bolth mele\\xlj batts enrmel deniin . sehingga mencapai dentin. Hal inj unlul nencegah rasa l1gilul sakit dan limbuln)a sekundcr dalam Janeth dan la\\an-La\\an krninus buah :0 peneLitiannla terhad.rp nhang atas l ang dirsah unlrA lenrprt rtsr singulum rnend patkan kedudukrn brh*a l0'16 pengasahan lnelc\\ati balas enamcl dendn sampai le dentir. dan 85o1' lidak cukup baik unolk menerima Densasahan
Bahan dan Cara Kerjn Kanjnus rahang rllis pada umlrlnnlr temprl kcdudukttn rerr untlrk balk singulurn. scdangkancaninus rahang ba*'ah ridak baik Larcna bennrk bagirn lingurln\a nrempunlai LcmiringanJang agak curan. '. Slarat-slarargigr dan singulumn)r kccil \arrg drpit dilenpati oleh rsrl singulu|n: hcsar.sehltl.tidal rda karies.(]).llbrtil AlaFalattrrg dipalai adalrh: - Roundcarbidbtll ]ang lecil - Diannmd sn)ne tapered dcngan ujrrng -
ilumc. Atru dinrnoudstoncbefbenlLrk
-. Carn pengasahan c i , I k r r . rk i r ' r ' l i r ' i 1 i B . r ! ' r . r- r, r ! ' . r r , r n gigi dari arah girgi\al junction diasah berbcntuk 1/.linglaran dengankedalanan I f: mm p:rda pusat siigulurn dengan I
Iehpat Ke.ltulukan LinSuol Dalan I'ehbualonhgi RentuwblePanial Dentttu
Tinah &husnn I.Ns
diamondbw berbenlukround dan tapered denganujung bulat (gambar l): kemudian dipoles sampai halus. repi preparasi dibulatkar/ dib€vel. Dilihat dari arah aproksimal bentu preparasinyaseperti huruf V (gambar2). Kadang-kadangbidang lingual gigi kaninus rahangbawah sangat curam sehingga penempatanrest singulun tidak dapatdilakutan tanpa menembus denlin (gambar3). Dalamkasusini ada4 pilihan]ang dapat dipertimbangkan: - Pembuatanfirll veneercrown (gambar4/ - Pembuatan % crown(gambar5) - Pembuatanrestomsi 6pe inlay (gambar 6) - Membuat tambalan dengan analgatn pada dasar preparasi yang dentinnya (gambar7). tertembus g
indikasi firll veneer cro\.\'nbila bentuk lontur labjalkurangbaik unrukrerensi. atau ada Laries.alau ada dekal\rfikasi gingival. ! Indikasi inlay bila pasien tidak mau giginya terlalu banyak diasah dan desainnyamerupakanpin retainer inlay. sedangkanpermukaanlabial baik dan kontumyamemuaskan, g Inidikasitambalanamalgam,bila bagian dentin yang tenembus tidak ferlalLl dalam. I Pada gigi yangsuddhdimodifikasiini pembuatan /?Jr lingualnyadilakukan pada tahap pola malam. sebelum diproses menjadi logam. Perlekatan anlara cast veneercrown dengangigi penjangkarantidak menjadi masalah. karenadengansementasi biasadianggap cukup kuat. Tetapi perlekatanantaira % crowndan inlay pada gigi penjangkamn menimbulkan keraguan. apakah cukup kuat untuk menahanbeban yang disalurkanoleh rert lingual pada giBi penjangkaran.
Keturytu r D:lunr t. lrdt ^t,t \tnt tr
Resin bonded castins ntelupakan suatu tambahanpera$aian dalam situasi lenenlu. tetapi tidak digunakan unnrk mahliora konvensional (conventional cro\u). han\ir digunakan apabila diperlukan pelbaikan kontur lingual tanpa banvak melakukan PreParasiemail Keuntungan elchcd metal |esin bondcd rr:sr t. Luting ncdium tidal dapat larut. 2. Margin di atasgingiva nudah dibersihkan. 3. Tidak nerusak denlin i pulpa. 1. Biavalebih murah dibandingkan r ahkota konvensional(con\ cnsion.rlcro\n1 5. Esteiikbail. Bcberapaahli telahmcrrecnukalrnbcberapa macam cara agar perlekalan loganr lerhadap giCi aslj bisr diandalkan kekualannvaantaralain: IlL.L)on nengeflnrkaLan.( arr R(.rn-R^ndcd(l(LcJ rn(ldl ren r. scal Perkemba|gan terbiN l€knik electrolttic precioLrs etching dari non casting allo) urltLk mcmudrhhn bonding metal lcrhadap enamel rnembantu doltcl gigi untuk memperbaiki mctoda dcngan mengubahkontur gigi bagian linglral dalanr nenpersiapkan tempatkcdudulanrer/ IingLral.
Ringkasan pal Ledudukan restlingual: Pada eigi yang mcnpunt-ai LonlL singulurn,vangbcsar dall posisi tegal dengan cara pcngasahan enanrel di dacrah lekuli sirguhnn dengarrbcnluk r'l lingkaran dan dilihat dari aproksinral bcrbcnlul huruf V dengrn ked.rlanranI I ,/: mm. 2. Pada gigi lal1g tipis dan iidak mcmpunlai singulun )arg besar. dilakukan rrodifikasi giginva dengan le l.
0
Memtrua!lirll \cnccf cfo\\n
Membuat 1; crown Mcmbuat inlaY I Membuat tambalan amalgam pada dasar singulumrest yang menenbus dentin 3 . CaIa perlckata[ fh]l vercer cro\$ dengan bahan sementasi biasa ncnakai ''phosphat cement". Cara pelekalan ". crorvn antau inlay dengan resin bonded eiohedto metal rest scat.
!
u
Ga bar 3. Prcpansi mcnembu!dcnll|
Calnbaf
l. Prepamsi dengan alar diamond bu' benluk ultl,rg bulat. Garnbaf.l. Pe|rbualan 11 l lcDcer cfoNi
AO B
Carnbar2. Bentukprcpansi arahPfoksimal A. PandangaD arrh lingual B. Pandaigan
716
', Llimbd i l'enrhJrrrr t,^\n
lchpot Kedulukan Lns@l Rtni,tl bI c P drt id I De ntl N
Dalun
|'ehbutd"Gigi
litn!"
\eh!,:rr|
trl\t\
Kdt,!\n
t.!n
/tnattt
tt\t
\..1 ttt
Daftar Pustaka
n
n l \ \(ff/
F/'
\-/
B
Gaflbar 6. Pembualant inlat
l. SlcwardKl-.r al Clnicrt Rdno\rble prnllrr P r o s r h o d o r I i c s .l s h i ) , a 1 : r lt . L r f o . \ m e f i c a s. l L o u i s N l i s s o u n il t ) 9 : : i - l - i . t 0 0 : l. HendersoD n . ( l i \ n e \ P . ( a s r l e b c n . \I ) J \ i . C f a r l e n s R c n r o \ : b l . I ) r f ii a t I ) r i s r t ) c , d o i r 1 i . . i h e d . S t I o L r i s (. \ ' N I { \ b \ . t 9 S 5 :t r ) r r ) I \Jill.r I:l Grasnr JL R e r n o \ a t r l eI ' r r t r . , r P r c s t h o d o n t i c \ .\ : i l l i r n r \ \ ' i t k i n \ . B a h i r D o , . IJSA l98l: l:11 . 1 . S r r a l d rR J .\ V i c b c l rF l . A . A l t i s o t R e n r o \ r b t . Pafial I)..nue l)esign. euinlcss.rLc ( t . . , i . J t . . . . i t. 4 / Prb: !,u.t. ,i
Gambar 7. Pembualan lambalan analgam dasarpreparasibila denlin reltembus.
Bcf.lr Iheodor. lR. ,\nlciiof Rc\t li)r NI rI lan ltcfro\lrblc l)illlial i)errrLfe\.t l)jos(1,t, l)eni 1t)7li l9 ll,) 6 Z a . e t h A L . I h i e l , r r e s \o f R c n ) r i n i n ! h n n r . r 'lhe Alter Proplrilriol ol Cingutunr Re\r Senis On N1a\ilbn C.Inrines. .t l,rr)srlrer D e n t .l r ) 9 8 :8 i l : i l 9 . 7 l - \ o i l I I I : R e s i nl l ( D d e d L L c h e dM c r r l R e s l S c a r . l l , f o s r h clr) e n t .l 9 8 i : i l : t 6 ( r
