Tegye egyszerûbbé PF betegei antikoagulációját. esetén is

Tegye egyszerûbbé PF betegei antikoagulációját 1

esetén is Xarelto® : Egyszerû és megbízható védelem a non-valvuláris PF betegek tervezett kardioverziójához1

Az egyetlen új orális antikoaguláns, mely elkezdhetõ és folytatható is kardioverziót igénylõ betegek esetében. 2

T

ecchymosis, bőrvérzés és subcutan vérzés, végtagfájdalom, húgyúti vérzés (a menorrhagia„nagyon gyakori” az 55 év alatti nőknél, akiket az MVT, a PE kezelése és az ismétlődés megelőzése céljából kezelnek), vesekárosodás, láz, perifériás oedema, csökkent általános erőnlét és energia, emelkedett transzamináz szint, orvosi beavatkozást követő vérzés, contusio, sebváladékozás. Nem gyakori: Thrombocythaemia, allergiás reakció, allergiás dermatitis, cerebralis és intracranialis vérzés, ájulás, tachycardia, szájszárazság, májfunkciós zavar, urticaria, haemarthrosis, rossz közérzet, emelkedett bilirubinszint, alkalikus foszfatáz szint, LDH szint, lipáz szint, amiláz szint, GGT szint. Ritka: sárgaság, izomvérzés, lokalizált oedema, konjugált bilirubinszint emelkedés, vascularis pseudoaneurysma. Gyakoriság nem ismert: a vérzés következtében kialakuló kompartment szindróma vagy (akut) veseelégtelenség, angiooedema és allergiás oedema („nem gyakori” az összesített fázis III vizsgálatokban). Kiadhatóság: ”J”, korlátozott érvényű orvosi rendelvényhez kötött, szakorvosi kórházi diagnózist követő járóbeteg-ellátásban alkalmazható gyógyszer. Forgalomba hozatali engedély jogosultja: Bayer Pharma AG, D-13342 Berlin, Németország. Kérdéseivel forduljon a gyógyszer helyi forgalmazójához: Bayer Hungária Kft. Budapest, 1123, Alkotás u. 50. Bővebb információért olvassa el a gyógyszer alkalmazási előírását! A rövidített leírás forrásául szolgáló, hivatalos alkalmazási leírás dátuma: 2014.december 18. EÜ70 26.: Stroke és szisztémás embolizáció megelőzésére nem billentyű eredetű pitvarfibrillációban szenvedő felnőtt betegeknél, ha 6 hónapot meghaladó K-vitamin antagonista (acenocumarol és/vagy warfarin) kezelés során a mért INR értékek kevesebb mint 60%-a esik terápiás tartományba (INR 2 és 3 közé) - korábbi stroke, vagy tranziens ischaemias attack (TIA), vagy szisztémás embolizáció esetén, vagy a következő kockázati tényezők közül legalább kettő fennállása esetén: - bal kamrai ejekciós frakció < 40%, - tünetekkel járó szívelégtelenség ≥ New York Heart Association (NYHA) II. stádium, - életkor ≥ 75 év, - életkor ≥ 65 év, a következők valamelyikével: diabetes mellitus, koszorúér-betegség vagy hypertonia Elfogadható BNO kód: I48 A javaslatot kiállító és a gyógyszert rendelő orvos munkahelyére és szakképesítésére vonatkozó előírások: Járóbeteg szakrendelés/fekvőbeteg gyógyintézet Kardiológia, Neurológia, Haematológia szakorvosa javasolhat és írhat. Háziorvos (szakképesítés: megkötés nélkül) javaslatra írhat. A szakorvosi javaslat érvényességi ideje 12 hónap.

Készítmény megnevezése

Bruttó TBfogyasztói ár (Ft) támogatás

Térítési díj

XARELTO 15 MG 28x

18 903 Ft

70%

5 671 Ft

XARELTO 20 MG 28x

18 903 Ft

70%

5 671 Ft

Ez a gyógyszer fokozott felügyelet alatt áll, mely lehetővé teszi az új gyógyszerbiztonsági információk gyors azonosítását. Az egészségügyi szakembereket arra kérjük, hogy jelentsenek bármilyen feltételezett mellékhatást. 0&ÒPITVARµÒBRILLCI˜

www.baymedinfo.hu www.xa.hu

Irodalom: 1. #APPATOÒ 2 Ò %ZEKOWITZÒ -$ Ò +LEINÒ !,Ò ETÒ ALÒ 2IVAROXABANÒ VSÒ VITAMINÒ +Ò ANTAGONISTSÒFORÒCARDIOVERSIONÒINÒATRIALÒµÒBRILLATIONÒEur Heart JÒÒDOI EURHEARTJEHUÒÒ2. 8ARELTOÒÒMGҔSÒÒMGÒALKALMAZSIÒELĈIRATÒ

L.HU.PH.GM.16.02.2015.0884

Xarelto 10 mg / 15 mg / 20 mg filmtabletta (EU/1/08/472/001-024) ATC kód: B01AF01 Ez a gyógyszer fokozott felügyelet alatt áll. Hatóanyag: 10 mg /15mg / 20 mg rivaroxaban. Segédanyagok: Mikrokristályos cellulóz, kroszkarmellóz-nátrium, laktóz-monohidrát, hipromellóz, nátrium laurilszulfát, magnézium-sztearát, makrogol 3350, titán-dioxid (E171), vörös vas-oxid (E172). Javallatok: 10 mg: Venás thromboembolia megelőzése elektív csípő- vagy térdprotézis műtéten átesett felnőtt betegeknél. 15 mg/20 mg: Stroke és systemás embolisatio megelőzése nem valvularis eredetű pitvarfibrillációban szenvedő felnőtt betegeknél, akiknél egy vagy több rizikófaktor áll fenn, mint például pangásos szívelégtelenség, hypertonia, életkor ≥ 75 év, diabetes mellitus, korábbi stroke vagy transiens ischaemiás attack. Mélyvénás thrombosis (MVT) és pulmonalis embolia (PE) kezelése és a visszatérő MVT, valamint PE megelőzése felnőtt betegeknél. Speciális betegek: Kardioverzió előtt álló betegek: A Xarelto kezelést elkezdhető vagy folytatható kardioverziót igénylő betegek esetében is. Ellenjavallatok: A készítmény hatóanyagával vagy bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység; aktív, klinikailag jelentős vérzés; olyan laesio vagy állapot, amelyet jelentős kockázatúnak tartanak súlyos vérzés szempontjából; bármely más antikoagulánssal való együttes kezelés, kivéve abban a speciális esetben, ha antikoaguláns terápiaváltás történik, vagy ha a nem frakcionált heparint olyan dózisban adják, amely egy centrális vénás vagy artériás kanül átjárhatóságának fenntartásához szükséges; véralvadási zavarral és klinikailag jelentős vérzési kockázattal járó májbetegség, beleértve a Child-Pugh B és C stádiumú cirrhoticus betegeket is, terhesség és szoptatás. Különleges figyelmeztetések és az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések: A kezelési időszak teljes időtartama alatt az antikoagulációs gyakorlatnak megfelelő klinikai megfigyelés javasolt. A Xarelto alkalmazását abba kell hagyni, ha súlyos vérzés lép fel. Az életkor növekedésével növekedhet a vérzés kockázata. Nem javasolt: súlyos vesekárosodásban (kreatinin-clearance < 15 ml/perc) szenvedők; egyidejű szisztémás CYP3A4-et és P-glikoproteineket erősen gátló kezelésben részesülők (mint pl. azol típusú antimikotikum vagy HIV proteáz inhibitor); magas vérzési kockázatú betegek; olyan betegeknél, akik egyidejűleg a CYP3A4 erős induktorait szedik, kivéve akkor, ha a betegnél szorosan monitorozzák a thrombosis okozta panaszokat és tüneteket; nem javasolt adatok hiánya miatt: 18 év alattiak, egyidejűleg dronedaront szedők. 10 mg esetén továbbá: csipőtáji törés miatt műtéten átesők; 15 mg / 20 mg esetén továbbá: műbillentyűs betegeknél, hemodinamikailag instabil PE betegek, vagy olyan betegek, akiknél thrombolysis vagy pulmonalis embolectomia lehet szükséges. Óvatosság szükséges: vérzés szempontjából fokozott kockázatú betegek esetében; súlyos vesekárosodásban (kreatinin-clearance értéke 15 – 29 ml/perc) szenvedő betegeknél vagy olyan vesekárosodásban szenvedő betegeknél, akik egyidejűleg a rivaroxaban plazmakoncentrációját növelő gyógyszereket kapnak; olyan betegeknél, akik egyidejűleg a véralvadást befolyásoló gyógyszereket szednek. neuraxiális anaesthesia vagy spinális/ epidurális punctio esetén; 15 mg / 20mg esetén továbbá: specifikus adagolási javaslat vonatkozik közepes vagy súlyos vesekárosodásban szenvedő betegekre és MVT/PE betegek esetén csak abban az esetben, ha beteg értékelt vérzési kockázata meghaladja az MVT/ PE ismétlődésének kockázatát. Azoknál a betegeknél, akiknél fennáll a gastrointestinalis fekély kockázata, megfontolandó a profilaktikus kezelés. Bár a rivaroxaban-kezelés alatt nem szükséges az expozíció rutinszerű monitorozása, kivételes helyzetekben a rivaroxaban szintek kalibrált, kvantitatív anti-Xa faktor tesztekkel történő mérése hasznos lehet. A Xarelto laktózt tartalmaz. Mellékhatások: Gyakori: Anaemia, szédülés, fejfájás, szemvérzés, hypotonia, haematoma, orrvérzés, haemoptoe, fogínyvérzés, gastrointestinalis vérzés, gastrointestinalis és hasi fájdalom, dyspepsia, hányinger, székrekedés, hasmenés, hányás, pruritus, kiütés,

köszöntő Kedves Kollégák! A Szolnok Szívügyünk Alapítvány április 24-25-én, tizenhatodik alkalommal rendezi meg a tiszaligeti Garden Hotelben kardiológiai konferenciáját. Tizenhatodszorra nehéz vállalkozásnak tűnhet bármi újat is mondani. A tudomány és az orvosi technológia azonban megállíthatatlanul fejlődik. Újabb és újabb klinikai vizsgálatok eredményei látnak napvilágot, újabb és újabb hatóanyagok kerülnek a gyógyítás szolgálatába. A vállalt felelősség pedig kötelez. Nem kerülhetünk lépés hátrányba! Hisszük, hogy a szellemi műhelyek születéséhez, az értékek megtartásához szükségünk van konferenciákra, ilyen és ehhez hasonló „seregszemlékre”. Hisszük, hogy ez a fajta értékteremtés önmagában is hozzájárul egy nagyobb közösség kiterjesztett, ösztönző megerősödéséhez. A Szolnoki Kardiológiai Centrum és a vele szorosan együttműködő Alapítványunk meg akar felelni a kor kihívásainak. Meg akarja mutatni értékeit, példát akar mutatni szakmai környezetének, elsősorban az új, feltörekvő orvos generációknak, ezzel is kifejezve, hogy igenis van alternatívája az ország elhagyásának. A fiatal, tanulmányaikat most befejező orvosok itthon, vidéken is fejleszthetik tudásukat, megalapozhatják egzisztenciájukat. A mostani alkalommal a szívelégtelenség lesz a főtémánk, áttekintjük a legújabb eredményeket, megismerkedhetünk a diagnosztika, a gyógyítás, a képalkotás, a sebészi megoldás nehézségeivel. Valamennyi orvostudományi egyetem képviselteti majd magát, jelenlétük önmagában is garantálja a konferencia magas szakmai színvonalát. Várunk tehát minden kedves érdeklődőt, orvost, asszisztenst, gyógyszerészt Szolnokon a Tiszaligetben, a XVI. Szolnoki Kardiológiai Nap tudományos konferencián, április 24-25-én! Dr. Herczeg Béla

TERVEZETT PROGRAM Téma: Szívelégtelenség és annak kezelése 2015. április 24. | Péntek 08:00-18:00 Regisztráció 09:30-09:35 Megnyitó Dr. Herczeg Béla, Szolnok Szívügyünk Alapítvány 09:35-11:55 09:35-10:00 10:00-10:25 10:25-10:40 10:40-11:05 11:05-11:30 11:30-11:55

SZEKCIÓ 1 Üléselnökök: Dr. Babik Barna, Dr. Herczeg Béla A stentelt betegek perioperatív ellátása Dr. Babik Barna Az ischaemias mitralis regurgitatio sebészi kezelése Dr. Dzsinich Máté Az ischaemias mitralis regurgitatio echocardiographias becslése Dr. Babik Barna A thrombocyta funkció mérés jelentősége a klinikai gyakorlatban Dr. Herczeg Béla Az ACS secunder preventiója. Az új anticoagulánsok lehetséges szerepe a thrombocyta aggregatio gátlás mellett Dr. Komócsi András Intraaorticus ballon pumpa támogatás cardiogen schockkal szövődött myocardialis infarctus esetén Dr. Szőnyi Tibor

11:55-14:00 Ebédszünet 14:00-14:45

Ünnepélyes Megnyitó • Dr. Zombor Gábor, Egészségügyért Felelős Államtitkár • Dr. Sélleiné Márki Mária, Főigazgató, OEP • Dr. Bene Ildikó, Országgyűlési Képviselő • Szalay Ferenc, Szolnok Város Polgármestere • Dr. Tölgyes Anna, mb. Főigazgató Hetényi G. Kórház • Dr. Herczeg Béla, Szolnok Szívügyünk Alapítvány

14:45-16:50 14:45-15:10 15:10-15:35 15:35-16:00

SZEKCIÓ 2 Üléselnökök: Prof. Dr. Édes István, Prof. Dr. Kiss Róbert Gábor A chronikus szívelégtelenség gyógyszeres kezelése. A legújabb klinikai vizsgálatok eredményei Dr. Nyolczas Noémi A CRT szerepe a szívelégtelenség kezelésében Dr. Földesi Csaba A biomarkerek jelentősége chronikus szívelégtelenségben Prof. Dr. Tomcsányi János

16:00-16:25 16:25-16:50

A szívelégtelenség perioperatív jelentősége és kezelése nem szívsebészeti műtétek esetén Prof. Dr. Kiss Róbert Gábor Erectilis dysfunctió szívelégtelenségben Prof. Dr. Tóth Kálmán

16:50-17:05 Szünet 17:05-19:10 17:05-17:30 17:30-17:55 17:55-18:20 18:20-18:45 18:45-19:10

SZEKCIÓ 3 Üléselnökök: Prof. Dr. Tóth Kálmán, Prof. Dr. Tomcsányi János A stabil coronaria betegség kezelése. Kihívások és ellentmondások Dr. Simon Attila A revascularisatio szempontjai a hemodinamikus szemszögéből Dr. Becker Dávid A revascularisatio szempontjai a szívsebész szemszögéből Dr. Dzsinich Máté A lipidcsökkentés és a kettős gátlás összetett problémája cardiovascularis megbetegedésekben. Sztatin, nem sztatin? Mindkettőre szükségünk van! Prof. Dr. Karádi István Képalkotó eljárások alkalmazása szívelégtelenségben Dr. Hegedűs Ida

19:15-

Állófogadás Garden különterem

2015. április 25. | Szombat 08:00-12:00 Regisztráció 09:00-09:05 Megnyitó Dr. Herczeg Béla, Szolnok Szívügyünk Alapítvány 09:05-11:10 09:05-09:30 09:30-09:55 09:55-10:20 10:20-10:45 10:45-11:10

SZEKCIÓ 3 Üléselnökök: Prof. Dr. Tóth Kálmán, Prof. Dr. Tomcsányi János A pitvar fibrillatio gyógyszeres kezelése Dr. Zámolyi Károly A pitvar fibrillatio nem gyógyszeres kezelése Dr. Földesi Csaba Az ischaemias mitralis regurgitatio echocardiográfiás becslése és konzervatív kezelése Dr. Hegedűs Ida Peripartum cardiomyopathia Dr. Masszi Gabriella A HOCM therápiája Dr. Sepp Róbert

11:10

A konferencia zárása Dr. Herczeg Béla, Szolnok Szívügyünk Alapítvány

ÁLTALÁNOS INFORMÁCIÓK részvételi díjak

Orvosoknak 30. életévtől bruttó 15.000 Ft Orvosoknak 30 év alatt, ill. rezidenseknek bruttó 7.500 Ft Szakdolgozóknak (életkortól függetlenül) bruttó 7.500 Ft

Részvételi díjak tartalma

• tudományos programon való részvétel • nyomtatott anyagok (kitűző, részvételi igazolás) • kávészüneti fogyasztások • állófogadás péntek este

Akkreditáció

“A rendezvény az orvosi (Oftex) akkreditáció során 18 pontot kapott (DE/2015.I./00335).” A kreditpontok igényléséhez kérjük, hogy a regisztrációs pultnál található jelenléti ívet szíveskedjenek kitölteni. (Ehhez szükséges az országos nyilvántartási szám is!)

Jelentkezés

Kizárólag online módon a www.asszisztencia.hu/szkn weboldalon keresztül lehetséges.

szállodai elhelyezés ára

A kongresszusi helyszínen kedvezményes áron bizosítunk szállodai elhelyezést a résztvevőknek. • Egyágyas superior szoba: 22.700 Ft • Kétágyas superior szoba: 30.300 Ft Szállásfoglalási és fizetési határidő: 2015. április 10.

Ebéd megrendelés

Az ebédet a részvételi díj nem tartalmazza. Egy személy részére 3.000 Ft-ért lehet külön igényelni a jelentkezés során. Az ebéd 3 fogásos menüt tartalmaz a szálloda éttermében.

Szervező titkárság

ASSZISZTENCIA Szervező Kft. 1055 Budapest, Szent István krt. 7. Tel.: +36 1 350 1854 Fax: +36 1 350 0929 E-mail: [email protected] Web: www.asszisztencia.hu

%XGDSHVW*\|PUįL~W.DUGLROyJLDL0DUNHWLQJ2V]WiO\ZZZULFKWHUKX *\yJ\V]HUEL]WRQViJLRV]WiO\GUXJVDIHW\#ULFKWHUKX Tanydon 40 mg filmtabletta, Tanydon 80 mg filmtabletta ATC kód: C09CA07 HATÓANYAG: Tanydon 40mg, 80mg filmtabletta: 40mg, 80mg telmizartán tablettánként. JAVALLAT: Hypertonia: Esszenciális hypertonia kezelése felnőtteknél. Kardiovaszkuláris prevenció: A kardiovaszkuláris morbiditás csökkentése a következő betegségekben szenvedő betegeknél:manifeszt atherothrombotikus kardiovaszkuláris betegség vagy II. típusú diabetes mellitus bizonyított célszerv károsodással. ADAGOLÁS: Esszenciális hypertonia: Naponta egyszer 20- 40 mg, mely a maximális napi egyszeri 80 mg-ra emelhető. Kardiovaszkuláris prevenció: A javasolt dózis naponta egyszer 80 mg. ELLENJAVALLATOK: A készítmény hatóanyagával vagy bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység. A terhesség második és harmadik trimesztere. Az epeutak obstruktív rendellenességei. Súlyos májkárosodás. LEGFONTOSABB GYÓGYSZERKÖLCSÖNHATÁSOK: káliummegtartó vízhajtók vagy káliumpótló készítmények, lítium, nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerek, tiazid- vagy kacsdiuretikumok. Egyidejű alkalmazáskor figyelembe veendő: egyéb vérnyomáscsökkentő szerek, kortikoszteroidok. TERHESSÉG, SZOPTATÁS: Terhesség: Alkalmazása nem javasolt a terhesség első trimeszterében. Alkalmazása ellenjavallt a terhesség második és harmadik trimeszterében. Szoptatás: a készítmény alkalmazása ezen időszak alatt nem javasolt. MELLÉKHATÁSOK: Nem gyakori: anaemia, hyperkalaemia, bradycardia, hypotonia, dyspnoe, vesekárosodás Ritka: thrombocytopenia, tachycardia, májműködési zavar/májbetegség Nem ismert: sepsis, eosinophilia, anafilaxiás reakciók. (Csak a legsúlyosabb mellékhatások). Rendelhetőség: csak vényre adható ki. Forgalomba hozatali engedély jogosultja: Richter Gedeon Nyrt. Forgalombahozatali engedély száma: OGYI-T-21835/05, OGYI-T-21835/08. Az esetleges változások a www.oep.hu honlapon tekinthetőek meg. A készítmény alkalmazása előtt kérjük, olvassa el annak részletes előírását! Tanydon HCT 40 mg/12,5 mg tabletta, Tanydon HCT 80 mg/12,5 mg tabletta, Tanydon HCT 80 mg/25 mg tabletta ATC kód: C09DA07 HATÓANYAG: Tanydon HCT 40 mg/12.5 mg tabletta, Tanydon HCT 80 mg/12.5 mg tabletta, Tanydon HCT 80 mg/25 mg tabletta: 40 mg illetve 80 mg telmizartán és 12,5 mg illetve 25 mg hidroklorotiazid tablettánként. JAVALLAT: Esszenciális hypertonia kezelése felnőtteknél. ADAGOLÁS: Napi egy Tanydon HCT 40 mg/12,5 mg tabletta adható, ha 40 mg telmizartánnal nem normalizálható a beteg vérnyomása. Napi egy Tanydon HCT 80 mg/12,5 mg tabletta adható, ha 80 mg telmizartánnal nem normalizálható a beteg vérnyomása. Napi egy Tanydon HCT 80 mg/25 mg tabletta akkor adható, ha a Tanydon HCT 80 mg/12,5 mg tablettával nem állítható be megfelelően a beteg vérnyomása, vagy ha a beteg állapota korábban telmizartán és külön adott hidroklorotiazid mellett stabilizálódott. ELLENJAVALLATOK: A készítmény hatóanyagaival vagy bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység. Szulfonamid-származékokkal szembeni túlérzékenység. A terhesség második és harmadik trimesztere. Cholestasis és az epeutak obstructiv rendellenességei. Súlyos májműködési zavar. Súlyos vesemőködési zavar (kreatinin-clearance <30 ml/perc). Refrakter hypokalaemia, hypercalcaemia. LEGFONTOSABB GYÓGYSZERKÖLCSÖNHATÁSOK: Együttes adása nem ajánlott: lítium. Óvatosságot igénylő egyidejű alkalmazás: szérum káliumszintet befolyásoló gyógyszerek, NSAID, digitálisz glikozidok, antiarrhythmikumok, metformin, béta-blokkolók. TERHESSÉG, SZOPTATÁS: Alkalmazása nem javasolt a terhesség első trimeszterében alkalmazása ellenjavallt a terhesség második és harmadik trimeszterében. Szoptatás alatt történő alkalmazása nem javasolt. EGYÉB: Gépjármûvezetéskor vagy gépek kezelésekor figyelembe kell venni, hogy a vérnyomáscsökkentőkkel történő kezelés során olykor szédülés vagy álmosság léphet fel. A LEGGYAKORIBB, ILLETVE LEGSÚLYOSABB MELLÉKHATÁSOK: A leggyakrabban jelentett mellékhatás a szédülés volt. A súlyos angiooedema a ritkán (≥ 1/10 000 - < 1/1000) előforduló mellékhatások között szerepel. Nem gyakori: hypokalaemia, szorongás, syncope, paraesthesia, vertigo, tachycardia, arrhythmia, hypotonia, orthostaticus hypotonia, dyspnoe, hasmenés, szájszárazság, flatulencia, erectilis dysfunctio, hátfájás, izomgörcs, myalgia, mellkasi fájdalom, emelkedett húgysavszint a vérben. Nem ismert: anafilaxiás reakciók. A készítmény összetevôinek önálló alkalmazása során korábban megfigyelt mellékhatások a Tanydon HCT tablettát szedő betegekben is előfordulhatnak. Rendelhetőség: csak vényre adható ki. Forgalombahozatali engedély jogosultja: Richter Gedeon Nyrt. Forgalombahozatali engedély száma: OGYI-T-22459/01, OGYI-T-22459/02, OGYI-T-22459/03. Az esetleges változások a www.oep.hu honlapon tekinthetőek meg. A készítmény alkalmazása előtt kérjük, olvassa el annak részletes előírását! Az utolsó jóváhagyott alkalmazási előírás dátuma: 2014. 05.15., 2013. 03.26. 2015. január 1-tôl érvényes árak. RGD:78862/HU Lezárás dátuma: 2015. 01. 26.

.pV]tWPpQ\PHJQHYH]pVH

%UXWWyIRJ\DV]WyLiU

1RUPDWtYWiPRJDWiV

7pUtWpVLGtMQRUPDWtYWiPRJDWiVHVHWpQ

.|]J\yJ\NHUHWUHDGKDWyH

7$1<'210*),/07$%/(77$

)W

)W

1113 Ft

IGEN

7$1<'210*),/07$%/(77$

)W

)W

1453 FT

IGEN

7$1<'21+&70*0*7$%/(77$

)W

)W

773 Ft

IGEN

7$1<'21+&70*0*7$%/(77$

)W

)W

850 Ft

IGEN

7$1<'21+&70*0*7$%/(77$

)W

)W

850 Ft

IGEN