SZAKMAI, VEZETŐI, OKTATÓI és TUDOMÁNYOS MUNKA
Dr. Herszényi László II. sz. Belgyógyászati Klinika Semmelweis Egyetem Budapest
2
Szakmai, vezetői, oktatói és tudományos munkám részletes ismertetése Bevezetés Abban a megtiszteltetésben van részem, hogy huszonnyolc éve, 1987. szeptember 1. óta a Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinikán dolgozhatok. A Szentkirályi utcai Belgyógyászati Klinika a 246 éve alapított Egyetemünk patinás Klinikája, a magyar belgyógyászat egyik fellegvára. Eddigi szakmai, oktatási, tudományos, egészségügyi szakmenedzseri tapasztalataim, valamint közéleti és nemzetközi kapcsolatrendszerem segítségével szeretném tovább szolgálni a Semmelweis Egyetemet és Klinikánkat.
I. Eddigi vezetői tapasztalat A hagyományoknak megfelelően az egyetemi és a klinikai hierarchia minden kötelező lépcsőfokát végigjártam, kitöltöttem a szükséges tanulási időszakot, megismerkedtem az egyes munkakörök sajátosságaival, amelyek során korábbi Intézetvezetőim bizalmát élvezve egyre bővülő feladatköröket láttam el.
Ügyeletvezetői, majd osztályvezetői feladatkörök kapcsán tanultam meg vállalni a teljes felelősséget a rám bízott betegek ellátásáért, megtapasztalhattam a „beosztott” és a „vezetői” státus közötti minőségi változást. Az évek során ebben a minőségemben átéltem a döntéshozatal súlyát és jelentőségét, tanulhattam és gyakorolhattam a szakdolgozók felügyeletét, valamint a beosztott Kollégák munkájának irányítását, motivációját, a velük való hatékony kommunikációt.
Klinikai farmakológusként éveken át a Klinikánkon zajló gasztroenterológiai témájú nemzetközi gyógyszerprogramok-klinikai gyógyszervizsgálatok koordinátoraként elsajátítottam a hazai és nemzetközi szakhatóságokkal, gyógyszercégekkel történő pontos és aktív együttműködést, a kommunikációt, a határidők betartását és a nemzetközi szintű minőségi munkát.
Az „Egészséges Nemzetért” Népegészségügyi Program: „A colorectalis carcinoma szűrése” pilot-alprogram szakmai irányító testületének tagjaként részt vehettem a szakmai és egészségpolitikai érdekek egyeztetésében, a szerteágazó szervezési és
3 koordinációs
tevékenységben.
A
közeljövőben
tervbe
vett
szűrővizsgálatok
szervezésében jelenleg is konzultatív szerepet töltök be (ld. Mellékletek fejezet – mb. országos tisztifőorvos igazolása).
A Magyar Gasztroenterológiai Társaság (MGT) és a Magyar Belgyógyász Társaság (MBT) vezetőségi, majd elnökségi tagjaként (MGT: 2002-2010 között vezetőségi tagként, 2010-2014 között főtitkárként, 2016-tól a Társaság leendő elnökeként; MBT: 2006-2010 között vezetőségi-elnökségi tagként, 2010 óta a Társaság titkáraként) komoly tapasztalatot szereztem a tudományos testületek vezetésében, irányításában, valamint megtanultam a csapatmunka jelentőségét és elsajátítottam a demokratikus vezetés alapelveit.
A Szakmai Kollégium Gasztroenterológiai és Hepatológiai Tagozatának tagjaként rálátásom nyílt a szakmai és egészségpolitikai célok összehangolására, jelenleg is aktívan részt veszek a legfelsőbb szintű szakmai irányítási-szervezési tevékenységben.
Az elmúlt években az MTA Doktori Bizottságának, az ETT-TUKEB, a Semmelweis Egyetem - KK Bizottságának, a Habilitációs Bizottság titkáraként és a Semmelweis Egyetem Doktori Iskola - Elővéleményezési Bizottságának tagjaként részese lehettem a felső szintű szakmai- tudományetikai-tudományos döntéshozatalnak.
A
“Simor
Pál
–
Rákkutatási
Alapítvány”
(MTA)
kuratóriumi
tagjaként
megismerkedtem a szakmai-tudományos alapítványok működési elveivel.
Az Európai Egyesült Gasztroenterológiai Társaság (United European Gastroenterology - UEG) keretén belül az Európai Nemzeti Társaságok Bizottságában (UEG - National Societies Committee) és az Európai Oktatási Bizottságban (UEG - Education Committee) a legmagasabb európai szinten képviselem Magyarországot és KözépKelet Európát. Ezen nemzetközi bizottsági munkák során beleláthattam az európai szakmai döntéshozatal rejtelmeibe, szembesülhettem a magyar és közép-európai érdekérvényesítés nehézségeivel, megtanulhattam a folyamatos egyeztetés, a csapatmunka,
és
egyben
a
demokratikus,
átlátható,
konszenzuson
alapuló
döntéshozatal szükségességét.
Végül, de nem utolsó sorban a Semmelweis Egyetem Menedzserképző Központjában 2012-ben Egészségügyi Szakmenedzser képesítést (másod-diplomát) szereztem, amelyet nélkülözhetetlennek tartok a hatékony és modern vezetői szemlélet kialakításához.
4
II. Szakmai tevékenység Szakmai pályám alakulását-fejlődését alapvetően négy mérföldkő határozta meg: 1.
A családi hagyományok és belgyógyász főorvos Édesanyám példáját követve választottam az orvosi hívatást.
2.
Egyetemi tanulmányaim befejeztével kezdő orvosként a marosvásárhelyi Egyetem III. sz. Belgyógyászati Klinikáján nagy tudású erdélyi belgyógyász professzoraim egyengették első szakmai lépéseimet (1985-1987);
3.
1987. szeptember 1. óta a Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika tagjaként, további pályafutásom során mindent az itteni tanítómestereimnek köszönhetek. Klinikánkra többek között a hagyományőrzés jellemző, amelyre a Korányi, Hetényi és Magyar Imre féle Iskolák elvei is igazak. Magyar Imre professzor szavaival élve: „a Korányi Iskola a nagy emberek kétféle típusát termelte ki: az egyik az intuitív, ötletekben gazdag, ötletekre építő tudós; a másik a szintetikus, átfogó elme, aki a részletek helyett az egésszel törődik, a rendszerre, az áttekintésre koncentrál” (Magyar Imre: A tanítvány szemével: Hetényi Géza; Orv Hetil. 1981).
Klinikánk magáénak vallja a nagyhírű Hetényi Géza iskola koncepcióját, miszerint egyaránt törekedni kell a belgyógyászat egységére és a sokprofilú belgyógyászat fejlesztésére. Klinikánk Hetényi Géza „Használati utasításaival” is azonosul: „…kritikai gondolkodás és ítélőképesség az, amire az orvosoknak, belgyógyászoknak a legnagyobb szüksége van.” Klinikánkon Hetényi Géza szellemében azt is megtanulhattam, hogy a „jó orvosnak elsősorban szakmai biztonsággal kell rendelkeznie; műveltsége széles legyen, hogy mindenki nyelvén tudjon beszélni; számos hivatás előnyét és fogását kell magában egyesítenie; bölcs legyen és megértő, és mindenekfelett: érző ember.” (Emlékezés dr. Hetényi Géza professzorra: szerk. Varró V. és Zallár A, Szeged, 1994; Hetényi Géza: „Használati utasítás, 1959-Előszó. Gyógyszertan és Gyógyítás. Szerk: id. Issekutz Béla).
A magyar belgyógyászat nagy elődei a specializálódást a haladás elkerülhetetlen következményének tartották, de mindig kiálltak a belgyógyászat egységéért. Ezt Magyar Imre professzor a következőképpen fogalmazta meg: „..a belgyógyászoknak a választott szűkebb érdeklődési területe mellett az áttekintést a belgyógyászat egész területe felett sohasem szabad elveszteniük, és mindenkor az egész ember orvosai kell, hogy maradjanak.” (Magyar Imre 1965. szeptember 13-án elhangzott tanszékfoglaló előadásának részlete).
5
Abban a kivételezett helyzetben, megtiszteltetésben volt részem, hogy szakmai tevékenységem legnagyobb részében Tulassay Zsolt professzor, akadémikus által megteremtett belgyógyászati-gasztroenterológiai Iskola tagja lehettem, amelyet elsősorban a szakmai igényesség, az értékelvűség, a munkatársak feltétlen megbecsülése, valamint a kölcsönös tisztelet és szeretet összetartó ereje fémjelzett. A Tulassay Iskola a már említett Korányi, Hetényi, Magyar Imre, valamint Hajnal Imre és Petrányi Gyula korábbi Intézetvezetők által fémjelzett iskolák legfőbb vezérelveit, értékeit ötvözi. A fenti alapelvek határozták/határozzák meg oktatói szemléletemet, kollégáimhoz, munkatársaimhoz való viszonyomat, csakúgy, mint azt a hozzáállást, amivel a klinikai gyógyító munka során felmerült szakmai kérdésekre tudományos igénnyel próbálom a válaszokat megtalálni.
4.
Szakmai
fejlődésem
alakulásában
további
mérföldkő
volt
külföldi
tanulmányutam. A pályázati úton elnyert NATO által meghirdetett, majd az Olasz Kormány tudományos ösztöndíjasaként 1993-1996 között a Padovai Egyetem Gasztroenterológiai Tanszékén (Europan Training Centre for Gastroenterology, Universitá di Padova, Olaszország) tevékenykedtem, ahol Fabio Farinati nemzetközi hírű gasztreonterológus-onkológus professzor vezetésével a tudományos munka mellett, az ottani világszintű gasztroenterológiai-hepatológiai-onkológiai munkában is részt vehettem. Az ott töltött évek szintén alapvetően meghatározták szakmaitudományos szemléletemet.
A fentiekben részletezett szellemiség jegyében, pályafutásom során a magyar belgyógyászat egyik legfontosabb fellegvárának tekinthető II. sz. Belgyógyászati Klinikán 1987 óta igyekeztem helytállni, az elvárásoknak megfelelni, a hagyományokhoz méltó teljesítményt nyújtani. Tanítómestereim széles látókörű, magasabb rendű szintézisre való igénye ösztönzött arra, hogy a Semmelweis Egyetemen négy szakvizsgát és egészségügyi szakmenedzser képesítést szereztem: a. belgyógyászat (1991); b. gasztroenterológia (1993); c. klinikai onkológia (2002); d. klinikai farmakológia (2004); e. egészségügyi szakmenedzser (másod-diploma) (2012).
6
A belgyógyászat keretein belül a fentiekben részletezett hagyományőrzés jegyében mindig is igyekeztem az egész embert, a belgyógyászat egységét, integratív jellegét figyelembe Osztályvezetőként
venni.
aktívan
részt
veszek
a
Klinika
gyógyító-megelőző
tevékenységében, továbbá belgyógyászati ambulanciát vezetek. A gasztroenterológiát tekintem fő tevékenységi területemnek. A gasztroenterológiaiendoszkópos munkacsoport tagjaként legfontosabb szakmai érdeklődési területeim a következők:
emésztőszervi
endoszkópia,
nyelőcső
refluxbetegség,
pepticus
fekélybetegség, gasztroenterológiai-onkológia, gyulladásos bélbetegségek. Rendszeresen végzem
a
gasztroenterológiai
endoszkópos
vizsgálatokat,
beavatkozásokat;
gasztreonterológiai ambulanciát vezetek.
A mindennapos gasztroenterológiai-endoszkópos tevékenység mellett kiemelt feladatomnak tekintem a megszerzett endoszkópos gyakorlat, tapasztalat továbbadását a rám bízott gasztroenterológus rezidensek, szakorvosjelöltek számára. o Előadóként, oktatóként rendszeresen részt veszek a Magyar Gasztroenterológiai Társaság és a Fiatal Gasztroenterológusok Munkacsoportja (FIGAMU) által szervezett gasztroenterológiai és endoszkópos továbbképzéseken. o A közeljövőben (2015 őszén) az „Az endoszkópia technikai és gyakorlati alapjai” és a „Gasztroenterológiai szintentartó” hazai konferenciák szervezője leszek. o 2016-ban a Semmelweis Egyetem és a II. sz. Belgyógyászati Klinika Endoszkópos laboratóriuma fog otthont adni egy világszínvonalú nemzetközi endoszkóposultrahang továbbképző konferenciának (20th International Symposium on Endoscopic Ultrasonography), amelynek főtitkára leszek.
Szakmai irányító testületi tagként részt vettem az eddigi hazai pilot-jellegű vastagbélrákszűrés programok szervezésében, majd ezek keretén belül a Klinikánkon zajló endoszkópos vizsgálatok végzésében-lebonyolításában. A tervbe vett újabb szűrővizsgálatok
szervezésében
jelenleg
is
konzultatív
szerepet
töltök
be
Magyarország 2011 évi Európai Uniós elnöksége ideje alatt egyike voltam az ún. „Budapest-Declaration”
megalkotóinak,
amely
széles
körű
nemzetközi
együttműködéssel született. A „Budapest-kiáltványban” összefoglaltuk a colorectalis szűrővizsgálatok alapelveit, felhívtuk a hazai és nemzetközi politikusok, egészségügyi döntéshozók figyelmét arra, hogy a vastagbélszűrést népegészségügyi prioritásként
7 kell kezelni.
(Wittmann T, Stockbrugger R, Herszényi L et al. New European initiatives in colorectal cancer
screening: Budapest declaration. Dig Dis 2012; 30: 320-322).
A
Semmelweis
Egyetem
Menedzserképző
Központjában,
az
Egészségügyi
Szakmenedzser képesítés (másod-diplomám) megszerzéséhez szükséges állam- és záróvizsga dolgozatom témája is a hazai vastagbélszűrés volt („A minőségi colonoscopiaalapú vastagbélrákszűrés bevezetésének lehetőségei Magyarországon”).
A részletes anyagot
annak idején eljuttattam az egészségügyi döntéshozóknak.
Gasztroenterológiai szakmai tevékenységem elismerésének érzem a Magyar Gasztroenterológiai Társaság keretén belül betöltött vezetőségi-elnökségi tisztségeimet (pénztáros; majd 2002-2010 között vezetőségi tag; 2010-2014 között az MGT főtitkára). 2014-ben titkos szavazással, nagy többséggel a Társaság leendő, jövőbeni elnökének választottak, az elnöki funkciót 2016-tól veszem át.
Eddigi szakmai munkásságom elismeréséül 2014-ben elnyertem a Hetényi Géza díjat, amely a Magyar Gasztroenterológiai Társaság legrangosabb kitüntetése.
2010 óta a Szakmai Kollégium Gasztreonterológiai és Hepatológiai Tagozatának tagjaként aktívan részt veszek a legfelsőbb szintű szakmai irányítási-szervezési tevékenységben.
Gasztroenterológiai szakmai munkásságom nemzetközi elismerésének tekintem azt a tényt, hogy az Európai Egyesült Gasztroenterológiai Társaság (United European Gastroenterology - UEG) keretén belül 2012 óta az Európai Nemzeti Társaságok Bizottságában (UEG - National Societies Committee), majd 2014 óta az Európai Oktatási Bizottságban (UEG - Education Committee) a legmagasabb európai szinten képviselhetem Magyarországot és Közép-Kelet Európát.
Eddigi nemzetközi szakmai, tudományos munkásságom elismeréseként 2014-ben a Román Gasztroenterológiai Társaság tiszteletbeli tagjának választottak (Honorary Member of Roumanian Society of Gastroenterology).
8
A hazai gasztroenterológiai szakmai továbbképzések aktív szervezője vagyok: - Magyar Gasztroenterológiai Társaság Nagygyűlés (Tihany) (2010 óta évente főtitkárként); Semmelweis Egyetem Gasztroenterológiai Továbbképző Konferenciák (2004-óta évente) (Budapest); Gasztroenterológiai Szintentartó Konferenciák.
Nemzetközi ismertségemnek köszönhetően, különböző nemzetközi posztgraduális továbbképzési programok rendszeresen felkért előadója voltam-vagyok:
European Association of Gastroenterology, Endoscopy and Nutrition (EAGEN)
European Training Center for Gastroenterology (Padova-Treviso)
European School of Gastroenterology (Nantes-2004; Prága-2005, Brno-2007)
Bridging Meeting (Berlin 2010-2015).
Jelentős nemzetközi posztgraduális Gasztroenterológiai Továbbképző Konferenciák szervezője-elnöke lehettem:
New European Initiatives in Colorectal Cancer Screening „Budapest-Declaration” (tudományos titkár) (2011, Budapest);
Gastroenterology Master Course, Nemzetközi Tanfolyam (társelnök) (2012, Budapest);
Summer School- Trainee Course - UEG – Nemzetközi gyakorlati tanfolyam (társelnök) (2013, Prága);
„Healthy Stomach Initiative” – Nemzetközi Szimpózium (elnök) (2014, Tihany).
2016-ban két igen rangos nemzetközi Gasztroenterológiai továbbképző konferencia szervezője (elnöke, ill. főtitkára) lehetek:
o
Közép-Európai Gasztroenterológiai Kongresszus (9th CEURGEM) (Budapest) (elnök);
o
20th International Symposium on Endoscopic Ultrasonography (Budapest, Semmelweis Egyetem, II. sz. Belgyógyászati Klinika) (főtitkár).
Klinikai onkológusként aktívan részt veszek a gasztreonterológiai onkológiai betegségek diagnosztikájában, a betegek követésében. A Klinika „onkoteam” tagja vagyok. A klinikai onkológiai szinten tartó konferenciák rendszeres felkért előadója; „GasztroenterológiaOnkológia” kötelezően választható Fakultáció szervezője-vezetője vagyok.
9 Klinikai farmakológusként évek óta a II. sz. Belgyógyászati Klinika gasztroenterológiai témájú kliniko-farmakológiai tevékenységét koordinálom; részt veszek a Klinikánkon zajló nemzetközi gasztroenterológiai klinikai gyógyszervizsgálatokban. Évek óta rendszeresen felkért előadó vagyok Prof. Gyires Klára és Prof. Kerpel-Fronius Sándor által szervezett „Bizonyítékalapú gyógyszeres terápia” kötelezően választható kliniko-farmakológia kurzusokon. Eddig szakmai tevékenységem alátámasztásaként az alábbi ajánló-támogató leveleket csatolom (ld. Mellékletek): Prof. Peter Malfertheiner: az Európai Egyesült Gasztroenterológiai Társaság (United European Gastroenterology - UEG) volt elnöke és az European Association for Gastroenterology Endoscopy, Gastroenterology and Nutrition (EAGEN) Oktatási Bizottságának elnöke; a Semmelweis Egyetem tiszteletbeli díszdoktora; Prof. Joost PH Drent: az Európai Nemzeti Társaságok Bizottságának (National Societies Committee- United European Gastroenterology) elnöke;
Prof. Heinz Hammer: az Európai Oktatási Bizottság (Education CommitteeUnited European Gastroenterology) elnöke; Prof. Fabio Farinati: Padovai Egyetem Gasztroenterológia-Onkológiai Tanszék (Europan Training Centre for Gastroenterology, Padova, Olaszország) gasztroenterológus-onkológus professzora.
10
III. Oktatói tevékenység A pályázati dokumentáció részét képező Kérdőívben felsorolt adatok közül néhány fontosabb szempontot szeretnék kiemelni: Pályám kezdete óta egyetemi oktató Intézményekben dolgozom, kezdettől fogva részt veszek a graduális oktatásban. Az utóbbi években széles körű hazai és nemzetközi posztgraduális oktató tevékenységet fejtek ki.
Graduális képzés
Aktívan részt veszek a magyar és az angol graduális gyakorlati és elméleti oktatásban: o gyakornok korom óta tartok gyakorlatokat; o 2002 óta rendszeres tartok tantermi előadásokat belgyógyászat-propedeutikaonkológia témakörben (ÁOK). o 2014-2015-ben a FOK-on is tartottam belgyógyászati előadásokat.
Részt veszek több kötelezően választható tárgy oktatásában: o „Gasztroenterológiai Onkológia”: 2006-tól a kötelezően választható fakultáció témavezetője-szervezője vagyok (amely Klinikán egyik legsikeresebb fakultációja, évente 100-150 hallgató részvételével); o „Klinikai Gasztroenterológia”; o „Klinikai Onkológia”; o „Klinikai Farmakológia”.
Évek óta rendszeres mentori tevékenységet végzek.
Szakvizsga előkészítő és továbbképző tanfolyamok rendszeres oktatója-előadója vagyok: o Gasztroenterológiai Szakvizsga előkészítés (2000-2015) o Gasztroenterológiai Endoszkópia oktatása (2000-2015) o Belgyógyászati Szakvizsga előkészítés (2005-2015)
Rendszeresen részt veszek az egyetemi vizsgáztatásban (kollokvium, szigorlat, záróvizsga).
A belgyógyászati és a gasztroenterológiai szakvizsgáztatók névsorában szerepelek.
11
Aktívan részt veszek a TDK hallgatók irányításában: az elmúlt öt évben (2010-2015 között) rendszeresen 8 TDK-hallgató munkáját irányítottam, átmenetileg pedig további 9 TDK-hallgató tevékenykedett irányításom alatt. o Irányításom alatt díjat nyertek:
Czintner Dóra: - Rektori pályázat - I. díj (2006); Németh Ajnácska: Egyetemi TDK Konferencia I. díj (2007); Varga Mária Zsófia: Egyetemi TDK Konferencia., I. díj, Országos TDK Konferencián való részvétel (2011). Bittera Bea: Egyetemi TDK Konferencia, II. díj (2013).
Konzulensi vezetésem alatt 2001 és 2015 között összesen 32 hallgató készített szakdolgozatot (magyar nyelven: 25; angol nyelven: 7).
PhD programban való részvétel 2000 óta alprogram témavezető vagyok. A téma címe: „Proteolyticus enzimrendszerek és sejtkinetikai paraméterek vizsgálata gastrointestinalis daganatokban és egyéb emésztőszervi betegségekben”. o Témavezetésem alatt 3 PhD hallgató szerzett fokozatot (Buzás György Miklós-2006; Hritz István -2008; Miheller Pál-2008).
o Konzulense vagyok két egyéni fokozatszerző kollégának, akik már teljesítették a doktori szigorlatot o Témavezetője vagyok egy aktív önköltséges hallgatónak. A Semmelweis Egyetem Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola törzstagja lettem. PhD, Habilitációs és MTA Doktori Bíráló Bizottságok rendszeresen felkért tagja vagyok.
Posztgraduális képzés Hazai belgyógyászati, gasztroenterológiai, klinikai onkológiai szinten tartó továbbképzések, valamint háziorvosi továbbképzések rendszeres meghívott előadója vagyok. Nemzetközi posztgraduális továbbképzéseken rendszeresen felkért előadóként vettemveszek részt (angol és olasz nyelven tartok előadásokat): o o o
Scuolá di Specializzazione in Gastroenterologia (European Training Centre for Gastroenterology) (Padova-Treviso) (2004-2009); European School of Gastroenterology (Nantes-2004; Prága-2005, Brno-2007); 1st European Gastroenterology Postgraduate Conference for General Practitioners (Budapest, 2007);
12 o o o
2nd European Gastroenterology Postgraduate Conference for General Practitioners (Prága, 2008); Bridging Meeting (Berlin 2010-2015); European Association of Gastroenterology, Endoscopy and Nutrition (EAGEN)Courses: különböző európai országokban szervezett posztgraduális tanfolyamok rendszeres előadója (2004-2015).
Jelentős nemzetközi posztgraduális gasztroenterológiai továbbképző konferenciák szervezője-elnöke voltam: o Gastroenterology Master Course (2012, Budapest) (társelnök) o UEG - Summer School - Trainee Course (2013, Prága) (társelnök).
2016-ban két igen rangos nemzetközi Gasztroenterológiai továbbképző konferencia szervezője (elnöke, ill. főtitkára) lehetek: o
Közép-Európai
Gasztroenterológiai
Kongresszus
(CEURGEM)
(Budapest)
/elnök/; o
20th International Symposium on Endoscopic Ultrasonography (Budapest, Semmelweis Egyetem, II. sz. Belgyógyászati Klinika) /főtitkár/.
Az Európai Egyesült Gasztroenterológiai Társaság (United European Gastroenterology - UEG) Oktatási Bizottság (UEG-Education Committee) tagjaként (amelyben Magyarországot és Közép-Kelet Európát képviselem) aktívan részt veszek az európai gasztroenterológiai oktatási programok kialakításában, a nemzetközi oktatási pályázatok elbírálásában.
Oktatási segédlet-tankönyv
Részt vettem oktatási segédletek elkészítésében (ld. mellékelt pályázati kérdőívet).
Egyetemi tankönyvek, monográfiák fejezetszerkesztője, alfejezet írója vagyok. (ld. mellékelt publikációs listát).
13
IV. Tudományos tevékenység A gasztroenterológia és a gasztroenterológiai-onkológia területén végeztem klinikai vonatkozású tudományos munkát. Kutatói tevékenységem hazai és nemzetközi együttműködés keretében történt:
Hazai együttműködés: o a SE II. sz. Belgyógyászati Klinika és az MTA-Semmelweis Egyetem Gasztroenterológiai és Endokrinológiai Kutatócsoport; o a SE I. sz. Patológiai és Kísérletes Rákkutató Intézet, o a SE II. sz. Sebészeti Klinika munkatársaival;
Nemzetközi kooperáció: o a Padovai Egyetem Gasztroenterológiai Tanszékével (Universitá di Padova, European Training Centre for Gastroenterology, Padova, Olaszország), Prof. Fabio Farinati munkacsoportjával; o a Parmai Egyetem Gasztroenterológiai Tanszékével (Universitá di Parma,, Parma, Olaszország), Prof. Francesco Di Mario munkacsoportjával; o a Massachussetts Egyetem Hepatológiai Tanszékével (University of Massachussetts
Medical
School,
USA),
Prof.
Szabó
Gyöngyi
munkacsoportjával; o a Magdeburgi Egyetem Gasztroenterológiai Tanszékével (Otto-von-GuerickeUniversität,
Magdeburg,
Németország),
Prof.
Peter
Malfertheiner
munkacsoportjával. A fenti együttműködések eredményeit rangos nemzetközi folyóiratokban közöltük. Tudományos munkám legfontosabb megállapításai: 1. A proteolítikus enzimrendszerek vizsgálata során igazoltuk, hogy a szöveti proteázok
(cathepsinek,
plasminogén
activator/inhibitor
rendszer,
mátrix
metalloproteinázok és inhibitoraik) fontos tényezők az emésztőrendszeri daganatok inváziójában és az áttétképzésben; elsők között igazoltuk a proteolítikus enzimrendszerek érzékeny prognosztikai szerepét colorectalis carcinomában. 2. A cathepsin B és cathepsin L, a mátrix metalloproteináz-9 (MMP-9) szérum koncentrációi, valamint az urokinase-típusú plasminogén activator (uPA) és az 1es típusú inhibitor (PAI-1) plazma koncentrációi ígéretes tumor márkerekként
14 viselkednek colorectalis carcinomában; a szérum proteázok antigén koncentrációk a colorectalis carcinoma érzékeny prognosztikai tényezői. 3. Elsők között igazoltuk, hogy a proteolítikus enzimek az emésztőszervi rákmegelőző (precancerosus) laesiók malignus transzformációjában is szerepet játszanak; meghatározásuk hozzásegíthet a malignizálódás szempontjából valóban nagykockázatú betegek azonosításához. 4. Igazoltuk, hogy a proteolítikus enzimek gyulladásos bélbetegségekben (IBD) egyaránt hozzájárulhatnak a gyulladásos folyamatok súlyosbodásához és a nyálkahártya regenerálódásához. 5. Első között mutattuk ki, hogy a kóros fibrinolysis, az intramucosalis cathepsin aktiváció, valamint a szöveti remodelingben és angiogenesisben résztvevő plasminogén
activator/inhibitor
rendszer
fontos
szerepet
játszanak
a
fekélybetegség kialakulásában, ill. gyógyulásában. Igazoltuk, hogy a Helicobacter pylori (H. pylori) fertőzés a proteolítikus enzimrendszerek aktiváción keresztül is nyálkahártyakárosító hatást fejt ki. 6. Bebizonyítottuk, hogy a hatékony savszekréció gátló (protonpumpa gátló, PPI) kezelés megszünteti és helyreállítja a hagyományos nem-szteroid gyulladásgátló (NSAID) és a szelektív COX-2 kezeléssel összefüggő sejtkinetikai eltéréseket. A tartós PPI kezelés során nem károsodik a sejt proliferáció és a celluláris válasz, továbbá megmarad a sejt proliferáció és apoptosis közötti egyensúly, alátámasztva a tartós PPI kezelés biztonságosságát. 7. Követéses vizsgálat során igazoltuk, hogy gyomorfekélyes betegekben a sikeres H. pylori eradikáció után is gyakoriak a gastricus szöveti eltérések, ezért ebben a betegcsoportban indokolt az időszakos endoszkópos és szövettani ellenőrzéskövetés. 8. A SE. II. sz. Belgyógyászati Klinika több ezres endoszkópos anyagának retrospektív feldolgozása során többek között megállapítottuk: o a vizsgált 17 éves időszakban a H. pylori fertőzés prevalenciája (42%-ról 19%-ra) és a pepticus fekélybetegség (PUD) prevalenciája (9%-ról 5%-ra), vagyis kb. a felére csökkent; a fekélyes csoportban viszont a H. pylori negatív PUD aránya drámaian megemelkedett, csaknem elérte az 50%-ot;
15 o a tanulmányozott 10 éves időszakban a Barrett-nyelőcső és a nyelőcső adnocarcinoma alacsony prevalenciáját mutattuk ki; megerősítettük, hogy a Barrret-es
betegek
csupán
kis
hányadánál
alakul
ki
nyelőcső
adenocarcinoma; azonosítottuk a nyelőcső adenocarcinoma legfontosabb kockázati tényezőit; o igazoltuk, hogy az elmúlt 15 évben a nemzetközi trendekhez hasonlóan, a colorectalis carcinoma prevalenciája szignifikánsan (14%-kal) nőtt; a daganat megjelenése fiatalabb korosztályra tevődik, és emelkedik a jobb oldali lokalizációjú daganatok aránya.
Tudományos-kutatói tevékenységemre vonatkozó részletes hitelesített bibliográfia és az MTMT szerinti tudománymetriai táblázat csatoltan megtalálható (ld. MTMT adatok). Legfontosabb tudománymetriai adataim a következők: Tudományos közlemények száma: 183 o További tudományos művek: 77 Közlemények összesített impakt faktora: 100.2 o sokszerzős, kollaborációs közlemények impakt faktora: 49.315 /ezek az MTMT ajánlása szerint nem számítanak bele az összesített IF számításba/.
Független idézettség: 1330; minden típusú idézettség: 1584. Hirsch index: 19 Felső oktatási tankönyv: 31 További oktatási művek: 15 Tudományos előadások, idézhető kongresszusi absztraktok száma: 123
Tudományos munkám elismerésének érzem az alábbi fontosabb elnyert tudományos pályadíjakat:
Bolyai János Posztdoktori Kutatási Ösztöndíj (MTA) (1998-2001)
Békésy György Posztdoktori Kutatási Ösztöndíj (Oktatási Minisztérium) (2001-2004)
"ASTRA-Pharmaceutical Gasztroenterológiai Díj” (Astra) (1997)
Award of the „Synthelabo Recherche” - 6th UEGW (Birmingham, Anglia) (1997)
„A rák ellen, az emberért, a holnapért” Alapítvány Díja (1999)
„Rolf Madaus” díj – MGT: az év legjobb idegen nyelvű közlemény díja (2000)
Pro optimo merito in Pancreatico-Oncologia (Simor Pál Rákkutató Alapítvány) (2003)
Honorary Member of Roumanian Society of Gastroenterology (2014)
Orvosi Hetilap Markusovszky Lajos-díj (2014)
Hetényi-díj (Magyar Gasztroenterológiai Társaság legrangosabb kitüntetése) (2014).
16
Tudományos tevékenységemhez tartozik, hogy a Semmelweis Egyetem Doktori Iskola alprogram témavezetője vagyok; a Semmelweis Egyetem Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola törzstagja lettem; 2010-2014 között az MTA I. sz. Doktori Bizottságának tagja voltam. PhD, Habilitációs és MTA Doktori Bíráló Bizottságok rendszeresen felkért tagja vagyok. Számos hazai és nemzetközi tudományos konferencia szervezője, valamint meghívott előadója voltam. Tudományos munkásságom részeként több hazai és nemzetközi folyóirat Szerkesztőségi Bizottsági tagja vagyok. (ld. Kérdőív).
Több hazai és nemzetközi folyóirat rendszeresen felkért bírálója, lektora, referense vagyok (ld. Kérdőív).
