Systém IZIP|Elektronická zdravotní knížka Bc.Lukáš Cakl
Březen 2011
IZIP, a.s. • Soukromá společnost • Založena v roce 2001 třemi lékaři • Specializace na elektronické zdravotnictví s využitím nejmodernějších technologií • Vytvořila a provozuje systém IZIP – Elektronické zdravotní knížky
• Je partnerem řady evropských projektů Společnost IZIP obdržela souhlas ke shromažďování osobních dat v souladu s platnými zákony České republiky, především se zákonem č. 101/2000 Sb. o ochraně osobních údajů.
IK
OVANÝ S
M S TÉ Y
CERT IF
Certifikace ISO 27001, ISO 9001
2
Systém IZIP
• Systém IZIP|Elektronická zdravotní knížka představuje Internetový přístup ke Zdravotním Informacím Pacienta • Poskytuje bezpečné komunikační prostředí pro pacienty, poskytovatele zdravotní péče a zdravotní pojišťovny (poskytovatelé dat)
• Vzniká na základě dobrovolné žádosti pacienta o registraci do systému IZIP a informace v ní obsažené jsou majetkem pacienta • Nabízí potřebné, aktuální informace o zdravotním stavu pacienta v reálném čase kdykoliv a kdekoliv přístupné z jakéhokoliv počítače připojeného k internetu
3
Cíle systému IZIP|EZK • Zefektivnit výměnu informací mezi lékaři a zdravotnickými zařízeními a umožnit tak rychlejší a přesnější rozhodování s cílem zvýšit kvalitu řízené péče • Zvýšit podíl spolurozhodování pacienta o poskytované péči výrazným zvýšením informovanosti o jeho zdravotním stavu – pacient se stává vlastníkem výběru svých zdravotních dat • Zajistit zabezpečené prostředí pro interakci mezi pacienty a poskytovateli zdravotní péče – lékaři, zdravotnickými zařízeními • Podpořit úsporu finančních prostředků v rámci poskytované zdravotní péče pacientům tím, že se zabrání zbytečně opakovaným vyšetřením a zdravotním výkonům, které již byly absolvovány a jejichž výstupy jsou stále validní 4
Elektronizace zdravotnictví • Umožňuje bezpečnější léčbu • Efektivněji alokuje zdroje • Snižuje asymetrii informací • Podpora mobility pacientů
Elektronická Zdravotní Knížka • Schránka/účet přístupný pomocí internetu na www.izip.cz (obdoba bankovního účtu spravovaného/přístupného pomocí internetu) • Umožňuje vkládání, správu a sdílení zdravotních záznamů dotyčné osoby • Zabezpečena pomocí přístupových hesel pouze autorizovaným osobám
6
Registrace ZP přihláška ZZ
1 2 3 4 5 6 7 8
Lékořice, s.r.o.
0 0 1 1 2 3 4 5 6 7 7
Lékárna u Zlatého orla
Kostelní 10
1 4 0 0 0
Praha 4
Praha
123 456 789
Mgr.
Vomáčka
123 456 789
Kód registrujícího pracovníka
lékoř
[email protected]
123 456 780
Josef
123 456 780
lékoř
[email protected]
7
Registrace ZP přihláška ZP Registrace ZP: Registrace vysokoškolsky vzdělaných
pracovníků (MUDr., PharmDr. nebo Mgr.) Vyplnění přihlášky dle přiloženého návodu
Pozn: je nutné vyplnit přihlášku ZP ke KAŽDÉMU ZZ Příklad: ZP „XY“ je činný ve 3 ZZ => vyplňujeme tedy 3x Přihlášku ZP
19.1.2012
8
Registrace klienta přihláška klienta
Vyplnění povinných údajů (v růžovém poli): jméno, příjmení, kód pojišťovny, číslo pojištěnce (zpravidla RČ), kontaktní adresa a údaje (vždy alespoň jeden kontaktní údaj)
souhlas s nahlížením/přístupy
datum a podpis klienta identifikace obchodního zástupce
9
IZIP - Registrace klienta základní podmínky
Klient musí splňovat následující podmínky: o Klient ještě není registrován v IZIP, tj. klient ještě nemá zřízenou elektronickou zdravotní knížku společnosti IZIP o Klient je pojištěncem Všeobecné zdravotní pojišťovny (VZP) Koho je možné registrovat: o Všechny občany ČR • Občany ČR starší 18 let • Osoby nezletilé • Osoby způsobilosti zbavené
10
Proces po registraci ZP Po registraci pracovníka: Vyplněné přihlášky odchází do spol. IZIP Po zaregistrování pracovníka do systému IZIP odchází doporučeně do vlastních rukou diskrétní obálka s přístupovým heslem a komunikačním číslem Pracovník si musí svůj profil aktivovat, jinak nelze zapisovat do systému elektronických zdravotních knížek Komunikační číslo - používá se pro komunikaci se spol. IZIP
11
Stav projektu v číslech* Klienti
Zdravotničtí pracovníci
Nemocnice
Zápisy v EZK
Celkem
2.515.349
20.100
101
18.385.149
KV Kraj
93.900
718
6
1.416.412
* Stav k 8.4.2011
12
EZK v číslech - zápisy dle vybraných odborností
Odbornost lékárna praktický lékař pro dospělé praktický lékař pro děti a dorost interní lékařství chirurgie gynekologie a porodnictví ortopedie otorinolaryngologie (ORL) oftalmologie urologie klinická biochemie radiodiagnostika (RTG)
Počet zápisů 5.092.034 6.248.808 1.776.070 293.563 269.094 884.469 129.072 134.960 158.852 126.567 1.683.500 278.754
Systém IZIP|EZK 5 pilířů zdraví • Zdravotní informace ve vlastních rukou dostupné odkudkoliv -
Zdravotní záznamy vkládané lékařem i pacientem (opticky odlišeno)
• Emergentní dataset zachraňující život -
Identifikace pacienta a kontakty na blízké osoby, rizikové faktory, přenosná onemocnění a alergie především lékové, chronické diagnózy, hospitalizace za poslední období (3 roky), trvalá medikace, poslední medikace (vydané léky), očkování
• Manažer svého zdraví -
Preventivní prohlídky, Očkovací kalendáře, Plánovací kalendáře prohlídek u lékaře, BMI, Měření krevního tlaku a cukru, SMS/e-mailové notifikace
• Osobní účet pojištěnce -
Přehledy vykázané péče, uhrazených regulačních poplatků a doplatků léků, historie pojištění a plateb pojistného
• Evropská interoperabilita -
Systém IZIP jako součást projektu EU epSOS – vytvoření infrastruktury služeb pro zajištění přeshraniční péče
14
Co najdete v IZIP|EZK ? • • • • • • • • • • • •
Anamnézu Emergentní údaje Základní informace o pacientovi Výsledky laboratorních testů Záznamy o hospitalizacích Předepsané a vydané léky Očkování, očkovací kalendáře Měření BMI, krevního tlaku, cukru v krvi Kalendáře preventivních prohlídek Osobní účet pojištěnce VZP Seznam registrovaných lékařů a zdravotnických zařízení Databáze léků a léčivých přípravků
15
16
ZZ a ZP Lékaři Pacienti
EZK
ZZS
Laboratoře Pojišťovna
Lékárníci
Přínosy pro pacienty • Nahlíží do své zdravotní dokumentace: • • • • • • • •
Urgentní informace Anamnézy Diagnózy Léky (vydané, předepsané) Hospitalizace Ambulantní vyšetření Laboratorní vyšetření Očkování
• Jsou upozorňování na preventivní prohlídky a očkování • Sledují své tělesné údaje (tlak, BMI, cukr) • Mohou získat informace o lécích, které užívají • Mají přehled o úhradách vykázané zdravotní péče • Mají přehled o historii pojištění, nedoplatcích na pojistném apod. Zabezpečený přístup ke zdravotním informacím pacienta kdykoliv, odkudkoliv, z libovolného počítače pouze s připojením k internetu !
18
Spolupráce s poskytovateli zdravotní péče • Poptávka – Záznamy do elektronických knížek pacientů (propouštěcí zprávy, ambulantní vyšetření, lab. vyšetření, preskripce, dispenzarizace, alergie) • Nabídka – Nástroj pro sdílení dat s okolními poskytovateli ZP • Online, real time- zasílání propouštěcích zpráv, online výsledky komplementu, online RTG snímky….atd. – Bonifikace
Přínosy pro lékaře • Zjistí kdykoliv zdravotní údaje pacienta • Se souhlasem pacienta sdílí jeho zdravotní údaje s ostatními ošetřujícími lékaři • Zapisují záznamy do zdravotní knížky pacienta • Získají okamžitý přehled o výsledcích vyšetření • Náhled do přehledu úhrad vykázané péče klienta • Jsou notifikováni o nových záznamech pacienta • Mohou plánovat svým pacientům preventivní prohlídky a očkování • Registrují pacienty do systému IZIP
Zabezpečený přístup ke zdravotním informacím pacienta kdykoliv, odkudkoliv, z libovolného počítače pouze s připojením k internetu !
20
Pacient (zapisuje do EZK) Poznámka o působení léku
Vytváření lékové historie Lékař (čte z EZK) informace o léku
EZK Lékař (IS zapisuje do EZK) předepisuje lék
Lékárník (čte z EZK) přijímá předpis
Lékárník (IS zapisuje do EZK) vydává lék
Bezpečnost – IZIP|EZK
První krok k využití IZIP|EZK : 1. registrace zdravotnického zařízení/zdravotnického pracovníka/klienta do systému 2. vygenerování a předání bezpečnostních přístupových hesel
•
Lékař registrovaný k IZIP přistupuje do EZK pomocí – svého rodného čísla – 4-místného PINu – osobního hesla
•
Klient přistupuje do EZK pomocí – 4-místného PINu – osobního hesla, přístupového (komerčního) certifikátu, SMS hesla, – kombinací všech výše uvedených možností
22
Přístupová práva do EZK
• Do EZK mohou zapisovat – Všichni ošetřující zdravotničtí pracovníci do systému IZIP • V EZK mohou číst – Majitel EZK (pacient) – Praktický lékař, u kterého je majitel EZK registrován a kterému majitel EZK nastavil přístupová práva – Všichni další ošetřující lékaři, kterým majitel EZK udělil přístupová práva ke čtení Společnost IZIP obdržela souhlas ke shromažďování osobních dat v souladu s platnými zákony České republiky, především se zákonem č. 101/2000 Sb. o ochraně osobních údajů.
23
Autentizační prvky přístupu do EZK Identifikační číslo (IDC) – Jednoznačný identifikátor uživatele systému IZIP, stejné jako číslo pojištěnce, lékaře, tedy ve většině případů rodné číslo Přístupové heslo (PH) – čtyřciferné heslo, uvedené v diskrétní obálce Osobní heslo (OH) – Libovolné heslo, zvolené uživatelem – vytvoření je nutné!
24
Další funkčnosti systému • Plánování preventivních prohlídek a očkování – Možnost pro lékaře objednat pacienta na preventivní prohlídku událost je automaticky nastavená jako opakovaná (dle scénáře) – Plánování očkování jak lékařem, tak samotným klientem, hlídání termínů, automatické výzvy mailem či SMS • Monitoring tlaku – Výstupem je informace o tělesné zátěži a doporučení informace lékaři – upozornění při odchylce • Sledování BMI a hladiny tělesného tuku – Výstupem je informace o zátěži na organismus a případně zdravotní problémy • Sledování hladiny cukru – Zadávání hladin cukru jak lékařem, tak pacientem • Historie pojistného pro klienty – Průběh pojištění klienta (dluh na pojistném, penále)
25
Možnosti úspor v systému zdravotnictví • Podle výsledků nezávislé studie, prováděné německou konzultační společností Empirica pro potřeby Evropské komise, ušetří elektronické zdravotnictví až pětinu nákladů hrazených ze zdravotního pojištění. • WHO (Světová zdravotnická organizace) odhaduje rozsah duplicit v diagnostice 7% a preskripci 12% - odhady v ČR jsou velmi variabilní, ale vesměs budou tato čísla vyšší. • Podle výsledků nezávislých výzkumů mohou preventivní programy snížit náklady na zdravotní péči až o 5%, což v České republice představuje hodnotu přibližně 10 miliard korun za jediný rok.
26
Duplicitní preskripce • WHO odhaduje rozsah duplicit v diagnostice 7 % a preskripci 12 %, odhady v ČR jsou velmi variabilní, ale vesměs budou tato čísla vyšší! • Podle výsledků nezávislých výzkumů mohou preventivní programy snížit náklady na zdravotní péči až o 5 %.
Konkrétní příklad možné úspory s EZK • U klienta systému IZIP by si lékař (který je v systému IZIP) mohl snadno ověřit, zda pacient nepodstupuje opakovaně již provedená vyšetření, případně zda nepředstírá opakovaně nějakou nemoc.
• Průměrné roční výdaje zdravotních pojišťoven na léčení jednoho pojištěnce v roce 2008 (zdroj: www.pojistenci.com) byly cca 17 000 Kč. Eliminací „předstíračů“ vzniká roční úspora v systému zdravotního pojištění minimálně 1,5 miliardy Kč.
28
Pilotní projekt AKORD 2G Program kvality péče Principem je provázání stávajícího programu kvality péče AKORD a systému Elektronických zdravotních knížek VZP 1.9. 2011 : - Kraj Vysočina - Karlovarský kraj
Pilotní projekt AKORD 2G-Kraj Vysočina • Přes 70% pojištěnců VZP z toho okolo 50% má EZK • Do projektu je zapojeno všech 6 nemocnic a 200 ZZ v Kraji Vysočina
Segmenty A 2G • • • • • • •
praktický lékař pro děti a dorost praktický pro dospělé ambulantní specialisté komplement (laboratoře, rentgeny, atd.) lékárny nemocnice ZZS Kraje Vysočina
Program Akord 2G • představuje unikátní iniciativu, která si klade za cíl pomocí cílených finančních motivací ovlivnit chování pojištěnců VZP i zdravotnických pracovníků způsobem, který povede k efektivnějšímu vynakládání prostředků na poskytovanou zdravotní péči při současném zvýšení její kvality.
Cíle projektu: • zjistit preskripci léků, návštěvnost pacientů • vyloučit duplicitu vyšetření • zjistit rozdíly v nákladovosti a kvalitě lékařské péče ve srovnání s jinými kraji
Děkuji za pozornost … Bc. Lukáš Cakl
34 34
