Odkazy na pomoc Linka bezpečí pro děti a mládež - 800 155 155 non stop celostátně Modrá linka – linka důvěry pro děti a mládež – 549241010 ,608902410 Linka vzkaz domů pomoc dětem na útěku - 800 111 113 Bílý kruh bezpečí –pomoc obětem trestných činů - 541 218 122 Dona linka oběti domácího násilí – 251 511 313 Pedagogicko – psychologická poradna Břeclav, Bří. Mrštíků 30 - 519 373 996
Žádost o…………………………………………………. Zákonný zástupce: jméno, příjmení: ……………………………..…………………………………………………………………………………… trvalé bydliště: ……………………………………………………………………………………………………………………… telefonní číslo…………………………………………………………………………………………………………………………. pro svého syna/ svou dceru: jméno, příjmení a třída: …..………………………………………………………................................................ trvalé bydliště: ……………………………………………………………………………………………………………………….
Vedení školy: ředitelka školy: Mgr. Jitka Šaierová škola: Základní škola a Mateřská škola Břeclav, Kpt. Nálepky 7,Břeclav 6, 690 06 Adresa pro doručování (není-li shodná s trvalým bydlištěm): ………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Doplňující informace k žádosti ( příloha ): ……………………………………………………………………………..
V ………………………. dne ……………………
…………………………………………… podpis zákonného zástupce
Žádost o slovní hodnocení žáka V souladu s §51 odstavcem 4 Zákona 561/2004 sb. o předškolním, základním, středním, vyšším odborném a jiném vzdělávání a na základě vyšetření školského poradenského zařízení ( pedagogicko - psychologická poradna) podávám jakožto zákonný zástupce jméno, příjmení: ……………………………..…………………………………………………………………………………… trvalé bydliště: ……………………………………………………………………………………………………………………… telefonní číslo…………………………………………………………………………………………………………………………. žádost o slovní hodnocení následujících vyučovacích předmětů: ……………………..………………………………………………………………………………………………………………………… pro svého syna/ svou dceru: jméno, příjmení a třída: …..………………………………………………………................................................ trvalé bydliště: ……………………………………………………………………………………………………………………….
Vedení školy: ředitelka školy: Mgr. Jitka Šaierová škola: Základní škola a Mateřská škola Břeclav, Kpt. Nálepky 7,Břeclav 6, 690 06 Adresa pro doručování (není-li shodná s trvalým bydlištěm): ………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Doplňující informace k žádosti ( příloha ): ……………………………………………………………………………..
V ………………………. dne ……………………
…………………………………………… podpis zákonného zástupce
Žádost o povolení vzdělávání podle individuálního vzdělávacího plánu Žádám, jako zákonný zástupce: jméno, příjmení: ……………………………..…………………………………………………………………………………… trvalé bydliště: ……………………………………………………………………………………………………………………… telefonní číslo…………………………………………………………………………………………………………………………. pro svého syna/ svou dceru: jméno, příjmení a třída: …..………………………………………………………................................................ datum narození: …………………………………………………………………………………………………………………… trvalé bydliště: ………………………………………………………………………………………………………………………
o povolení jeho vzdělávání podle individuálně vzdělávacího plánu na podkladě doporučení školského poradenského zařízení (zpráva přiložena). Výuka dle individuálně vzdělávacího plánu bude probíhat na Základní škole a Mateřské škole Břeclav, Kpt. Nálepky 7, Břeclav 6, 690 06, ve třídě ….., kde můj syn/dcera plní povinnou školní docházku. Vedení školy: ředitelka školy: Mgr. Jitka Šaierová škola: Základní škola a Mateřská škola Břeclav, Kpt. Nálepky 7,Břeclav 6, 690 06 Adresa pro doručování (není-li shodná s trvalým bydlištěm): ………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
V ………………………. dne ……………………
…………………………………………… podpis zákonného zástupce
Žádost o částečné/úplné uvolnění z předmětu tělesná výchova Žádám, jako zákonný zástupce: jméno, příjmení: ……………………………..…………………………………………………………………………………… trvalé bydliště: ……………………………………………………………………………………………………………………… telefonní číslo…………………………………………………………………………………………………………………………. pro svého syna/ svou dceru: jméno, příjmení a třída: …..………………………………………………………................................................ datum narození: …………………………………………………………………………………………………………………… trvalé bydliště: ……………………………………………………………………………………………………………………
o částečné/úplné uvolnění z výuky tělesné výchovy ze zdravotních důvodů. Vedení školy: ředitelka školy: Mgr. Jitka Šaierová škola: Základní škola a Mateřská škola Břeclav, Kpt. Nálepky 7,Břeclav 6, 690 06 Adresa pro doručování (není-li shodná s trvalým bydlištěm): ……………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Příloha : lékařská zpráva
V ………………………. dne ……………………
…………………………………………… podpis zákonného zástupce
Žádost o přestup žáka z jiné základní školy
Žádám, jako zákonný zástupce: jméno, příjmení: ……………………………..…………………………………………………………………………………… trvalé bydliště: ……………………………………………………………………………………………………………………… telefonní číslo…………………………………………………………………………………………………………………………. pro svého syna/ svou dceru: jméno, příjmení a třída: …..………………………………………………………................................................ datum narození: ……………………………………………………………………………………………………………………
trvalé bydliště: ……………………………………………………………………………………………………………………… o povolení přestupu a přijetí k povinné školní docházce do Základní školy a Mateřské školy Břeclav, Kpt. Nálepky 7, Břeclav 6, 690 06, ve školním roce …………………………………………………………………………………..
Vedení školy: ředitelka školy: Mgr. Jitka Šaierová škola: Základní škola a Mateřská škola Břeclav, Kpt. Nálepky 7,Břeclav 6, 690 06 Adresa pro doručování (není-li shodná s trvalým bydlištěm): ………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
V ………………………. dne ……………………
…………………………………………… podpis zákonného zástupce
Žádost o přestup žáka do jiné základní školy
Žádám, jako zákonný zástupce: jméno, příjmení: ……………………………..…………………………………………………………………………………… trvalé bydliště: ……………………………………………………………………………………………………………………… telefonní číslo…………………………………………………………………………………………………………………………. pro svého syna/ svou dceru: jméno, příjmení a třída: …..………………………………………………………................................................ datum narození: …………………………………………………………………………………………………………………… trvalé bydliště: ………………………………………………………………………………………………………………………
o povolení přestupu na Základní školu ......................................................................................................................... ……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Vedení školy: ředitelka školy: Mgr. Jitka Šaierová škola: Základní škola a Mateřská škola Břeclav, Kpt. Nálepky 7,Břeclav 6, 690 06 Vyjádření ředitele školy: .……………………………………………………………………………………………………… Adresa pro doručování (není-li shodná s trvalým bydlištěm): ………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
V ………………………. dne ……………………
…………………………………………… podpis zákonného zástupce
Žádost o odklad povinné školní docházky Žádám, jako zákonný zástupce: jméno, příjmení: ……………………………..…………………………………………………………………………………… trvalé bydliště: ……………………………………………………………………………………………………………………… telefonní číslo…………………………………………………………………………………………………………………………. pro svého syna/ svou dceru: jméno, příjmení a třída: …..………………………………………………………................................................ datum narození: …………………………………………………………………………………………………………………… trvalé bydliště: ………………………………………………………………………………………………………………………
o povolení odkladu školní docházky na školní rok 20…./20…. z důvodu………………………………………………………………………………………
Vedení školy: ředitelka školy: Mgr. Jitka Šaierová škola: Základní škola a Mateřská škola Břeclav, Kpt. Nálepky 7,Břeclav 6, 690 06 Přílohy: 1. doporučení školského poradenského zařízení 2. doporučení odborného lékaře Adresa pro doručování (není-li shodná s trvalým bydlištěm): ………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
V ………………………. dne ……………………
…………………………………………… podpis zákonného zástupce
Žádost o uvolnění z vyučování Žádáme, jako zákonní zástupci,: jméno, příjmení: ……………………………..…………………………………………………………………………………… trvalé bydliště: ……………………………………………………………………………………………………………………… telefonní číslo…………………………………………………………………………………………………………………………. pro našeho syna/naši dceru: jméno, příjmení a třída: …..………………………………………………………................................................ datum narození: …………………………………………………………………………………………………………………… trvalé bydliště: ………………………………………………………………………………………………………………………
ředitelku školy o uvolnění z výuky
v době od………….…………..do………………. včetně, z důvodu ozdravného pobytu, a současně bereme na vědomí, že s dítětem zameškané učivo doplníme .
Vedení školy: ředitelka školy: Mgr. Jitka Šaierová škola: Základní škola a Mateřská škola Břeclav, Kpt. Nálepky 7,Břeclav 6, 690 06 Adresa pro doručování (není-li shodná s trvalým bydlištěm): ………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
V ………………………. dne ……………………
…………………………………………… podpis zákonného zástupce
Přihláška do zájmového vzdělávání – kroužku název kroužku:………………………………………………………………………………………………………………..
den a čas konání:………………………………………………………………………………………………………………. Zároveň beru na vědomí cenu kroužku ………… Kč, která bude uhrazena do …………………… Platba je za pololetí.
dne………………………………………
…………………………………………………………… podpis rodičů (zákonných zástupců)
