STÁTNÍ ZDRAVOTNÍ ÚSTAV ZÁVĚREČNÁ ZPRÁVA Z AKCE DEN ZDRAVÍ

STÁTNÍ ZDRAVOTNÍ ÚSTAV Centrum podpory veřejného zdraví Oddělení podpory zdraví

ZÁVĚREČNÁ ZPRÁVA Z AKCE „DEN ZDRAVÍ “

Termín pořádání: 25.6.2014 Organizátor: Mgr. Dana Hronová, ZŠ Votice Místo: Votice

1

Závěrečná zpráva – „Den zdraví“

OBSAH

ÚVOD................................................................................................................................................................3 CHARAKTERISTIKA UKAZATELŮ A SROVNÁVACÍ LIMITY.............................................................4 Tlak krve .......................................................................................................................................................4 Cholesterol.....................................................................................................................................................4 Glykémie........................................................................................................................................................4 Index tělesné hmotnosti (BMI).......................................................................................................................5 Procento tělesného tuku.................................................................................................................................5 Kouření…………………………………………………………………………………………………………………. 5 ANALÝZA DNE ZDRAVÍ……………………………………………………………………………………6 PŘEKROČENÍ MEZNÍCH HODNOT SLEDOVANÝCH UKAZATELŮ……………………………….7 Kritéria hodnocení……….................................................................................................................................7 ANALÝZA VÝSLEDKŮ MĚŘENÍ KREVNÍHO TLAKU………………………………………………… 8 ANALÝZA HODNOT CELKOVÉHO CHOLESTEROLU…………………………………………………..9 ANALÝZA HODNOT ANTROPOMETRICKÝCH UKAZETELŮ…………………………………………10 ZÁVĚR................................................................................................................................................................12

2


ÚVOD Dne 25.6.2014 byl ve spolupráci se Základní školou Votice uspořádán „Den zdraví“. Jedná se o akci podporující a propagující zdravý životní styl obyvatel města Votice. Pracovníci Centra podpory veřejného zdraví, oddělení podpory zdraví Státního zdravotního ústavu v Praze, zajistili na této akci zdravotnickou a poradenskou část. Pro účastníky „Dne zdraví“ byla připravena pestrá nabídka intervenčních aktivit vztahujících se k zlepšení zdraví s důrazem na rizika vyplývající ze životního stylu. Vyšetření a poradenství byly především zaměřeny na zjišťování rizikových faktorů životního stylu, které se nejvíce podílejí na vzniku chronických neinfekčních onemocnění (kardiovaskulární, nádorová, onemocnění pohybového aparátu apod.). Chronická neinfekční (nepřenosná) onemocnění způsobují 60 % všech úmrtí a 47 % celosvětového zatížení nemocemi a očekává se, že tato čísla se zvýší do roku 2020 na 73 % úmrtí a 60 % zatížení nemocemi. Přitom je dostatečně prokázáno, že faktory, které podstatně zvyšují riziko nepřenosných onemocnění, jsou zejména nadměrná konzumace potravin bohatých na energii a chudých na ochranné a žádoucí živiny a nízká úroveň fyzické aktivity. Zásadním problémem se stává nerovnováha mezi příjmem a výdejem energie. Tato skutečnost je také hlavní příčinou celosvětové epidemie nadváhy a obezity. Dalšími rizikovými faktory jsou vysoký krevní tlak, vysoká hladina cholesterolu, kouření, vysoká spotřeba alkoholu, úrazy, sexuálně přenosná onemocnění včetně AIDS, užívání drog. Všechny tyto rizikové faktory jsou ovlivnitelné naším jednáním a chováním. Každý účastník této preventivní akce měl možnost nechat si změřit krevní tlak a hladinu celkového cholesterolu z kapilární krve pomocí přístroje Reflotron. Pracovníci zájemcům stanovili index BMI, který je základním ukazatelem pro hodnocení tělesné hmotnosti. Pomocí tukoměru Omron byla stanovována hodnota skrytého tělesného tuku. Dále měli účastníci možnost individuálního poradenství v oblasti správné výživy. Tato služba byla respondentům nabízena zejména tehdy, pokud u nich byla zjištěna zvýšená hladina celkového cholesterolu, zvýšený krevní tlak, nadváha nebo obezita. Konzultovat mohli i diety při různých chorobách a další otázky z oblasti výživy. Výsledky byly individuálně s každým vyšetřeným zhodnoceny a byly mu doporučeny aktivity pro zlepšení či upevnění zdraví, či návštěva praktického lékaře k celkovému vyšetření.

3


CHARAKTERISTIKA UKAZATELŮ A SROVNÁVACÍ LIMITY

TLAK KRVE Vysoký krevní tlak postihuje ve většině civilizovaných zemí 20 – 30 % dospělého obyvatelstva a je příčinou zhruba čtvrtiny až poloviny všech onemocnění srdce a cév. Hodnocení tlaku krve (TK v mm Hg) Systolický TK (horní) méně než 130 130 - 139 více než 140 Zdroj: SZÚ

Diastolický TK (dolní) méně než 85 85 - 89 více než 90

HODNOCENÍ normální zvýšený normální vysoký - hypertenze

CHOLESTEROL Hladina cholesterolu v krvi je jedním ze základních indikátorů rizika srdečně-cévních onemocnění. Vysoká koncentrace cholesterolu výrazně urychluje vznik aterosklerózy (kornatění) cév a jejích komplikací (ischemická choroba srdce). Hodnocení celkového cholesterolu (mmol/l) referenční meze ≤ 5,00 5,01 – 6,49 ≥ 6,50 Zdroj: Centrum podpory veřejného zdraví, SZÚ

hodnota normální zvýšená riziková

GLYKÉMIE Glykémie je termín používaný pro vyjádření koncentrace glukózy v krvi. Normální hodnoty glykémie v kapilární krvi se pohybují v hodnotách 3,5 - 5,5 mmol/l (na lačno) a po jídle stoupají o 1 - 2 mmol/l. U diabetiků by hodnota glykémie neměla optimálně přesáhnout 6,0 mmol/l na lačno a 7,5 mmol/l po jídle. Pokles glykémie pod dolní hranici normy (< 3,3 mmol/l) se nazývá hypoglykémie. Zvýšená hladina glykémie (>5,5 mmol/l – nalačno pro nediabetika) se označuje jako hyperglykémie.

4


INDEX TĚLESNÉ HMOTNOSTI (BMI) Index tělesné hmotnosti se užívá k rychlému zhodnocení, zda váha člověka je 2

odpovídající jeho výšce či nikoliv. BMI = tělesná váha v kg / výška v m Posouzení váhy dle kategorií BMI (kg/m²) Podváha Normální váha Nadváha < 18,5 18,5 – 24,9 25,0 – 29,9 Zdroj: WHO a International Obesity Task Force

Obezita ≥ 30,0

PROCENTO TĚLESNÉHO TUKU Procento tělesného tuku upřesňuje, zda člověk mající nadváhu dle BMI má nadbytek tukové tkáně nebo má vyšší hmotnost v důsledku vyššího podílu svalové tkáně v těle.

Věk Ženy

18 - 29 30 - 39 40 - 49 50 - 59 60 - 70 Věk

Muži

18 - 29 30 - 39 40 - 49 50 - 59 60 - 70

nízká do 20 do 22 do 24 do 26 do 28

% normální 20 - 29 22 - 31 24 - 33 26 - 35 28 - 37

nadváha 29 - 36 31 - 37 33 - 40 35 - 42 37 - 44

obezita nad 36 nad 37 nad 40 nad 42 nad 44

nízká do 8 do 11 do 13 do 15 do 17

% normální 8 - 18 11 - 20 13 - 22 15 - 24 17 - 26

nadváha 18 - 24 20 - 26 22 - 27 24 - 30 26 - 34

obezita nad 24 nad 26 nad 27 nad 30 nad 34

KOUŘENÍ Kouření výrazně ovlivňuje délku a kvalitu života. Podílí se na vzniku kardiovaskulárních onemocnění, rakoviny, chronických plicních onemocnění a dalších nemocí ve všech klinických oborech.

5


ANALÝZA VÝSLEDKŮ „DNE ZDRAVÍ“ Akci navštívilo a nechalo se vyšetřit celkem 86 osob, vyšetřeno bylo 64 žen a 22 mužů. Věkové rozložení zájemců o „Den zdraví“ ukazuje graf. Nejmladšímu vyšetřovanému klientovi bylo 13 let, nejstaršímu klientovi 84 let. Průměrný věk zúčastněných mužů byl 52,4 let a žen 53 let.

Graf č.1: Věkové zastoupení zúčastněných osob. Věkové rozložení účastníků 10-19 20-29

3

1

30-39 věk

4

2

7

3

40-49

6

2

50-59 60-69

10

70-79 80-89

0 0

ženy

22

1

3 3

muži

14

5

5

10

15

20

25

počet účastníků

Z celkového počtu účastníků - se podrobilo měření krevního tlaku 46 osob - 74 osob si nechalo stanovit hladinu celkového cholesterolu - 63 osob si nechalo vypočítat BMI a využilo poradnu výživy - procento tělesného tuku bylo měřeno přístrojem Omron u 63 osob

6


PŘEKROČENÍ MEZNÍCH HODNOT SLEDOVANÝCH UKAZATELŮ KRITÉRIA HODNOCENÍ sledovaný ukazatel tlak krve cholesterol index tělesné hmotnosti BMI procento tělesného tuku (k upřesnění BMI)

mezní hodnota 130/85 mm Hg 5,0 mmol/l 25,0 Mezní hodnoty se odlišují vzhledem k pohlaví a věkové kategorii. Hodnoty jsou uvedeny v tabulce: procento tělesného tuku.

Ze 63 vyšetřených osob z hlediska hodnocení stavu tělesné hmotnosti 21 osob je v normě 1 osoba má nedostatečnou váhu 24 osob má nadváhu 17 osob je obézních Ze 63 vyšetřených z hlediska procentuálního zastoupení tukové tkáně v těle 27 osob normální zastoupení tělesného tuku 35 osob zvýšené procento tělesného tuku 1 osoba nízké procento tělesného tuku Z 46 vyšetřených osob mělo 19 osob vysoký krevní tlak 8 osob zvýšený krevní tlak 19 osob naměřený tlak v normě Z 74 vyšetřených osob mělo hladinu celkového cholesterolu 25 osob zvýšenou hladinu celkového cholesterolu 6 osob vysokou hladinu celkového cholesterolu 43 osob hladinu celkového cholesterolu v normě

Tabulka č. 1: Překročení mezních hodnot sledovaných ukazatelů všech účastníků sledovaný ukazatel

počet osob, u nichž byly překročeny mezní hodnoty

Ženy 18 9 9

Muži 8 6 5

23

8

neměřeno

neměřeno

Rizikové množství % tělesného tuku

27

9

BMI

23 9

1 8

systolický diastolický systolický + diastolický

Tlak krve

Cholesterol celkový Glykémie Hmotnost

nadváha obezita

7


ANALÝZA VÝSLEDKŮ MĚŘENÍ KREVNÍHO TLAKU O měření krevního tlaku byl velký zájem, celkem bylo změřeno 46 zájemců –33 žen a 13 mužů. V případě neobvyklých hodnot bylo měření opakováno. U 27-ti osob byly naměřeny

hodnoty

zvýšeného

nebo

vysokého

krevního

tlaku,

celkem

tedy

58,7 % změřených bylo upozorněno na důležitost další kontroly krevního tlaku a popřípadě řešení tohoto problému např. u praktického lékaře. Za významné považujeme to, že byl naměřen zvýšený nebo vysoký krevní tlak 17-ti osobám, které se s tímto problémem dosud neléčí. Tabulka č.2: Výsledky měření krevního tlaku. Krevní tlak

Tlak

normální

zvýšený

vysoký

Ženy

15

4

14

Muži

4

4

5

Graf č.2a: Výsledky měření krevního tlaku Hodnocení tlaku krve

41,30% normální hodnota TK zvýšený a vysoký TK 58,70%

Graf č.2b: Hodnoty vnitřního tlaku Hodnoty krevního tlaku

vysoký Tk muži

krevní tlak

5

zvýšený TK muži

4 4

1

Norma Tk muži 14

4

zvýšený TK ženy 14

0

vysoký Tk ženy

5

10

Norma Tk ženy

15

počet osob

8


ANALÝZA HODNOT CELKOVÉHO CHOLESTEROLU

Celkem byla stanovena hladina celkového cholesterolu z kapilární krve 74 osobám, z toho bylo 55 žen a 19 mužů. 31 osob tj. 41,89 % osob mělo zjištěnou hodnotu celkového cholesterolu vyšší než 5,00 mmol/l. Těmto osobám byla doporučena úprava stravovacích zvyklostí ve smyslu omezení zdrojů cholesterolu z potravy a následná kontrola u praktického lékaře v rámci preventivních prohlídek. Průměrná hodnota celkového cholesterolu u osob v normě byla 4,193 mmol/l krve, u osob se zvýšenou hladinou byla 5,624 mmol/l krve, průměrná hodnota u vysoké hladiny celkového cholesterolu byla 6,905 mmol/l.

Tabulka č.3: Výsledky měření celkového cholesterolu Cholesterol

Norma

Zvýšený

Vysoký

Ženy

32

18

5

Muži

11

7

1

Celkem

43

25

6

Graf č. 3: Výsledky měření celkového cholesterolu.

Hodnocení celkového cholesterolu

hodnota cholesterolu

5

vysoký cholesterol ženy

18

zvýšený cholesterol ženy

32 1

normální cholesterol ženy

1 7

vysoký cholesterol muži

11

zvýšený cholesterol muži 0

20 počet osob

40

normální cholesterol muži

9


ANALÝZA HODNOT ANTROPOMETRICKÝCH PARAMETRŮ

Zájemcům bylo stanoveno BMI na základě tělesné výšky a hmotnosti, dále jim bylo změřeno procento skrytého tělesného tuku pomocí přístroje Omron. Zájemců bylo celkem 63 z toho 51 žen a 12 mužů. Do pásma nadváhy eventuálně obezity bylo zařazeno 32 žen a 9 mužů. Při vyjádření v procentech zní výsledky takto: 14,2 % mužů a 50,7 % žen má nadváhu či obezitu u jedné klientky jsme se setkali s podváhou. Tyto výsledky obecně svědčí o vysoké prevalenci nadváhy v populaci ČR. Všem zájemcům bylo nabídnuto individuální poradenství v oblasti výživy a pohybové aktivity.

Tabulka č. 5: Vyhodnocení nadváhy a obezity (BMI) Norma

Podváha

Nadváha

Obezita

Ženy

18

1

23

9

Muži

3

0

1

8

Celkem

21

1

24

17

Graf č. 5: Výsledky hodnocení hmotnosti vzhledem k BMI.

Hodnocení hmotnosti

1,58% 33,30%

38,10%

podváha nadváha obezita normální

26,90%

10


Tabulka č. 6: Vyhodnocení měření % skrytého tělesného tuku % tělesného tuku Norma Vysoké Nízké

Muži

3

9

0

Ženy

24

26

1

Celkem

27

35

1

Graf č. 6: Výsledky měření procenta tělesného tuku.

rizikové % tělesného tuku rizikové % tělesného tuku muži

% tělesného tuku

9

rizikové % tělesného tuku ženy

26 1

norma% tělesného tuku ženy

24 3

norma% tělesného tuku muži

1

nízké% tělesného tuku ženy 0

10

20

30

počet vyšetřených osob

11


ZÁVĚR Dne zdraví pořádaného pro obyvatele města Votice se zúčastnilo celkem 86 osob. Účastníci projevili zájem o veškeré nabízené intervenční aktivity, nejvíce o stanovení celkového cholesterolu a změření krevního tlaku. U vyšetřených osob, které nevyhověly ve stanovovaných ukazatelích (zvláště pokud bylo překročeno více ukazatelů současně), stoupá riziko vzniku chronických neinfekčních onemocnění, zejména kardiovaskulárních onemocnění (aterosklerózy – kornatění tepen, ischemické choroby srdeční – nedostatečného prokrvení srdce) a metabolických poruch. Nadhraniční hodnoty vyšetřených parametrů byly s respondenty rozebrány a navrženy možnosti nápravy, včetně úpravy stravovacích zvyklostí event. pohybové aktivity. Bylo jim doporučeno tato měření opakovat u svého praktického lékaře. Za významné považujeme především naměřené hodnoty tlaku krve. 58,7% změřených klientů mělo zvýšený nebo vysoký krevní tlak. 17 klientů se s vysokým krevním tlakem dosud neléčilo. U 41,89 % osob byla zjištěna hodnota celkového cholesterolu vyšší než 5,00 mmol/l. U 14,2 % mužů a 50,7 % žen byla zjištěna nadváha či obezita.U jedné klientky byla zjištěna podváha. Tyto výsledky svědčí o obecně vysoké prevalenci nadváhy v populaci v ČR. Účastníci akce měli možnost diskutovat s odbornými pracovníky SZÚ i další problematiku související se zdravím či jeho podporou a byly jim nabízeny zdravotně výchovné materiály. Význam „Dne zdraví“ spočívá zejména ve skutečnosti, že tuto akci navštěvuje řada lidí, kteří dosud nemají viditelné příznaky onemocnění. Zjištění zvýšených hodnot měřených veličin může signalizovat začátek kardiovaskulárního nebo metabolického onemocnění či jiná rizika, a těmto respondentům byly poskytnuty základní informace, jak zabránit dalšímu rozvoji onemocnění. Zároveň všem byla předána informace o možnostech preventivních prohlídek u svého praktického, zubního lékaře a gynekologa. Poskytování poradenství v jednotlivých oblastech životního stylu, informace o rizikových faktorech a jejich eliminaci a zvyšování zdravotního uvědomění ve vztahu k vlastnímu

zdraví

je

jednou

z možných

cest

snížení

incidence

a

prevalence

kardiovaskulárních, nádorových a jiných onemocnění v populaci a zlepšení kvality života.

12


PODĚKOVÁNÍ Poděkování patří především paní Mgr.Daně Hronové a dalším pracovníkům ZŠ Votice, kteří „Den zdraví“ pro své obyvatele uspořádali.

Zpracovatel: Státní zdravotní ústav Centrum podpory veřejného zdraví Šrobárova 48 100 42 Praha 10 www.szu.cz

Dne zdraví se zúčastnili pracovníci oddělení podpory zdraví: MUDr. Hana Janatová, MUDr. Danuše Antošová, Bc. Michal Ziegler, Lenka Marková DiS, oddělení psychosociálních determinant zdraví MUDr. Věra Kernová, Lenka Švábová a oddělení hygieny dětí a mladistvých Ing. Linda Frohlichová.

Zpracování závěrečné zprávy: Bc. Michal Ziegler, MUDr. Věra Kernová, MUDr. Danuše Antošová

13

STÁTNÍ ZDRAVOTNÍ ÚSTAV ZÁVĚREČNÁ ZPRÁVA Z AKCE DEN ZDRAVÍ

Recommend Documents