Srovnání arabských a českých dětí s DMO Rok 2003
Comparison of Arab and Czech children suffering from cerebral palsy year 2003
Spektrum chorob léčebných v NL Spectrum of diseases treated at NL centrální spastické parezy
29%
neurologické choroby ortopedické choroby 60%
7%
11%
12%
Česká 659
Arabská 217 81%
Průměrná doba léčení v měsících Average length of treatment in months 2,5
2
2,32
1,5
1
0,5
0
1,45
Česká Arabská
Typ pobytu Type of stay 66 % 70
57 %
60
43 %
50 34 % 40
Česká Arabská
30 20 10 0 Pobyt první
Opakovaný
First stay
Repeated
Cíl statistického šetření Objective of statistic examination 1. Je rozdíl v stupni postižení dětí s DMO mezi oběma skupinami? 1. Is there a difference in the degree of affliction between both groups of children suffering from cerebral palsy? 2. Jsou výsledky léčby českých a arabských pacientů srovnatelné? 2. Are the results of treatment comparable for both Cz & Arab patients?
Srovnání podle diagnozy Comparison by diagnosis 40
36
Česká Arabská
35 23
30
39
27
25
18
16
20 15
11
8
10
4
8
6
4
5 0 hypotonia
dyskinesis
diparesis
hemiparesis
triparesis
quadruparesis
Lokomoční stadia podle Vojty Locomotor stages by Vojta Loc. stadium 0 žádný psychomotorický kontakt no psychomotor contact Loc. stadium 1 otočí se can turn over
3-4 měsíce/months
Loc. stadium 2 4-5 měsíců/months opře se o horní končetiny can lean upper extremities against a pad Loc. stadium 3 plazí se can crawl
6-8 měsíců/months
Lokomoční stadia podle Vojty Locomotor stages by Vojta Loc. stadium 4 není u zdravých dětí/no in healthy children hopsání jumps in sitting on knees Loc. stadium 5 lezení po 4 crawling on hands and legs Loc. stadium 6 chodí s přidržením can walk being supported
10-11 měsíců/months 12-14 měsíců/months
Loc. stadium 7-9 14- měsíců/months nezávislá chůze nestabilní/stabilní independent walk unstable/stable
Průměrné lokomoční stadium Average locomotor stage 6 5 4 3
Česká
5,75
4,20
Arabská
2 1 0
Rozdíl 1,55 lokomočního stádia ve prospěch českých dětí Difference of 1.55 locomotor stage in favour of Czech children
Procentuální zastoupení lokomočních stadií Percentage of locomotor stages 35
%
30 25
Česká Arabská
20 15 10 5 0 -5
0
1
2
3
4
5
Lokomoční stádia
6
7
8
9
Průměrné lok. st. jednotlivých forem Average loc. stage of individual types loc. st
7,41
8 7
Arabská
6,62
6,32
6,18 5,67
5,2
6
Česká 6,07
4,57
5
3,91
4,21
3,31
4
2,6
3 2 1 0 hypotonia
dyskinesis
diparesis
hemiparesis
triparesis
quadruparesis
do 3 let 6%
Věkové rozdělení Division by age Česká
3-6 let 18% nad 10 let 46%
Arabská
nad 10 let 20%
do 3 let 13%
do 3 let 3-6 let 6-10let
3-6 let 31%
nad 10 let
6-10let 36%
6-10let 30%
50 40
arabská 30
20
18
20
0
36 31
30
10
46
česká
13 6
<3
3-6
6 - 10
10>
Česká
Způsob léčby Method of treatment Arabská 10%
2%
12% 11%
88%
77%
Konzervativní léčba bez BTX Konzervativní léčba s BTX Operativní léčba
Konzervativní lázeňská léčba Conservative spa treatment A)
vodoléčebné procedury: termální koupele, vířivé koupele, podvodní masáže, cvičení v bazénu Hydroprocedures: thermal baths, whirlpool baths, underwater massages, pool - exercises
B) léčebný tělocvik na neurofyziologickém podkladu - metody podle Vojty a Bobatha a další therapeutic physical exercises based on the findings of neuro-physiology – methods by Vojta and Bobath and other methods
C) ostatní metody: klasické masáže, magnetoterapie, biostimulační laser, ergoterapie other methods: classical massages, magnetotherapy, biostimulation laser, ergotherapy
Celkové výsledky léčby Total results of treatment 100 90
93% 85%
80 70 60 Česká Arabská
50 40 30
14%
20
7% 1%
10 0 zlepšen improved
nezlepšen unimproved
zhoršen setback
0
Specifikace výsledku „zlepšen“ Specification of “improvement” result 60
59%
Česká
54%
Arabská
50 35%
40 24%
30 20
17%
11%
10 0 významné
important
průměrné
medium
malé
small
Zlepšení významné – přechod do vyššího lokomočního stádia Zlepšení průměrné – zlepšeno více jak 5 z 10 sledovaných znaků Zlepšení malé – zlepšeno méně jak 5 z 10 sledovaných znaků
Rozdíly ve výsledcích podle délky léčby Differences depending on the length of treatment Zlepšení / improvement dlouhodobý/long krátkodobý/short
25% významné/important
16%
58% průměrné/medium
63%
17% malé/small
21%
0
10
20
30
40
50
60
70
Odpovědi na shora položené otázky: Answers to the questions asked above: 1. Arabské děti vykazují těžší stupeň postižení , v průměru jsou o 1,55 lokomočního stadia za dětmi českými Degree of affliction is more severe in Arab children, in average they are 1.55 locomotor stage behind the Czech children 2. Výsledky léčby jsou u arabských dětí zřetelně lepší, vykazují především častější přechod do vyššího lokomočního stadia Arab children achieve significantly higher improvement, their transition to higher locomotor stage is more frequent
Závěr: Conclusion: 1. Léčebné metody používané v Nových lázních Teplice v léčbě centrálních spastických parez jsou velmi účinné a pozitivně na reagují především arabští pacienti, kteří byli dosud léčeni jiným způsobem. Therapeutic methods used for treating central spastic pareses at Nové lázně Teplice are very effective and especially those Arab patients, who were treated in other way before, respond to them positively.
2. Komplexnost léčby tak jak je realizována v Nových lázních, tedy spojení konzervativní lázeňské péče, operativního léčení, protetické péče a péče dalších odborníků, přináší nejlepší výsledky. Complexity of treatment provided at Nové lázně, i.e. connection of conservative spa care, surgical treatment, prosthetic care and the care by other specialists, brings the best results.
Závěr: Conclusion: 3.
Preferován je déletrvající pobyt Long-term stays are preferred
4.
Léčba je efektní u všech věkových kategorií The treatment is effective for all age groups
Děkuji za pozornost Thank you very much for your attention
