SRDEČNÍ SELHÁNÍ NÁKLADY VZP ČR
MUDr. JUDr. Petr Honěk
PARLAMENT ČR 26. února 2016
Srdeční selhání (I50) Ambulantní péče* – náklady a počet UOP v roce 2014 Typ zařízení
Počet UOP
Výkonové Výkonové náklady náklady na v Kč 1 UOP v Kč 17 799 000 2 584
11 141 681
Náklady na recepty na 1 UOP v Kč 1 618
2 258
4 176 561
761
3 448 396
1 127
8 423 720
2 754
33 635 411
2 277
23 741 961
1 608
Amb péče - amb specialisté
6 887
Amb péče - kardiocentra
5 486
12 388 014
Amb péče - nemocnice
3 059
14 769
CELKEM
Náklady na recepty**
*ambulantní péče – vykázaná péče v odbornosti 107 ** recepty indikované odborností 107 a vyzvednuté v intervalu 14 dní od vykázání výkonu s danou diagnózou
Výkonové náklady v Kč 3 059
3 448 396
12 388 014
Počet UOP
Amb péče - amb specialisté 17 799 000
Amb péče kardiocentra Amb péče nemocnice
2
6 887
5 486
Amb péče - amb specialisté Amb péče kardiocentra
Amb péče nemocnice
Srdeční selhání (I50) Ambulantní péče* - Rozdělení výkonových nákladů a nákladů na recepty za rok 2014 Výkonové náklady v Kč
Typ zařízení
Klinická vyšetření
Ostatní výkony
ZUM, ZULP
Celkem
Náklady na recepty **
Amb péče - amb specialisté
3 255 029
9 369 147
5 174 825
17 799 000
11 141 681
Amb péče - kardiocentra
2 375 441
7 330 471
2 682 103
12 388 014
4 176 561
Amb péče - nemocnice
1 077 962
2 363 195
7 239
3 448 396
8 423 720
6 708 431
19 062 813
7 864 167
33 635 411
23 741 961
CELKEM
*ambulantní péče – vykázaná péče v odbornosti 107 ** recepty indikované odborností 107 a vyzvednuté v intervalu 14 dní od vykázání výkonu s danou diagnózou
Výkonové náklady v Kč 10 000 000 9 000 000 8 000 000 7 000 000 6 000 000 5 000 000 4 000 000 3 000 000 2 000 000 1 000 000 0
Náklady na recepty za rok 2014
Klinická vyšetření
8 423 720
Ostatní výkony ZUM, ZULP
Amb péče - Amb péče - Amb péče amb kardiocentra nemocnice specialisté
3
Amb péče - amb specialisté 11 141 681
Amb péče kardiocentra
Amb péče - nemocnice 4 176 561
Srdeční selhání (I50) Ambulantní péče* – Vyžádaná péče komplementu v roce 2014
Body v komplementu
Počet UOP
Body na 1 UOP
Amb péče - amb specialisté
1 537 775
1 885
816
Amb péče - kardiocentra
4 969 067
2 345
2 119
Amb péče - nemocnice
1 361 899
936
1 455
Typ zařízení
*ambulantní péče – vykázaná péče v odbornosti 107 ** pouze bodové hodnoty (ZUM, ZULP je zanedbatelný)
Body v komlementu 1 361 899
Amb péče - amb specialisté
1 537 775
Amb péče kardiocentra 4 969 067
Amb péče nemocnice
Body na 1 UOP 2 500 2 000
1 455
1 500 1 000 500 0
4
2 119
816
Amb péče amb specialisté Amb péče kardiocentra Amb péče nemocnice
Srdeční selhání (I50) hospitalizační péče s hlavní diagnózou I50 v roce 2014 Celkové náklady v Kč
Počet UOP
Náklady na 1 UOP v Kč
Lůžková péče - kardiocentra
168 148 767
5 406
31 104
Lůžková péče - ostatní nemocnice
500 568 535
20 715
24 165
Typ zařízení
Celkové náklady v Kč Lůžková péče kardiocentra
168 148 767
500 568 535
5
Lůžková péče ostatní nemocnice
Srdeční selhání (I50) DRG báze s největším podílem nákladů na lůžkové péči Název DRG báze
DRG báze
Celkové náklady v Kč
Počet UOP
Náklady na 1 UOP
Srdeční defibrilátor a implantát pro podporu funkce srdce
0501
279 771 085
672
416 326
Srdeční selhání
0535
168 148 767
5 406
31 104
Srdeční katetrizace při jiných poruchách oběhového systému
0532
54 220 995
1 410
38 455
Transplantace srdce a/nebo plic
0001
37 277 461
27
1 380 647
Srdeční selhání
0535
500 568 535
20 715
24 165
Dlouhodobá mechanická ventilace > 504 hodin (22-42 dní) s ekonomicky náročným výkonem
0010
25 827 733
32
807 117
6
Srdeční selhání (I50) Ambulantní a lůžková péče – celkové náklady 2014
Celkové náklady v Kč Amb péče - ambulantní specialisté 12 388 014 17 799 000
3 448 396 Amb péče - kardiocentra
168 148 767
Amb péče - ostatní nemocnice
Lůžková péče - kardiocentra 500 568 535
Lůžková péče - ostatní nemocnice
7
Srdeční selhání (I50) ambulantní a lůžková péče – počet UOP 2014
Počet UOP
Amb péče - ambulantní specialisté
Amb péče - kardiocentra 6 887 Amb péče - ostatní nemocnice 5 486
20 715
Lůžková péče - kardiocentra 3 059 5 406
8
Lůžková péče - ostatní nemocnice
Srdeční selhání (I50) ambulantní a lůžková péče – náklady na UOP 2014
Náklady na 1 UOP Lůžková péče kardiocentra 35 000
31 104
Lůžková péče - ostatní nemocnice
30 000 24 165
25 000
Amb péče - ambulantní specialisté
20 000 15 000 10 000
Amb péče - kardiocentra
5 000
2 584
2 258
1 127
0 Amb péče - ostatní nemocnice
9
KARDIOVERTERY (KV) Skupina diagnóz
Název
I50*
Selhání srdce
I25*
Chronická ischemická choroba srdeční
I42*
Kardiomyopatie
I47*
Paroxyzmální tachykardie
Z45*
Přizpůsobení a seřízení implantované pomůcky
I49*
Jiné srdeční arytmie
Ostatní
Ostatních 25 skupin diagnóz
10
KV - vývoj počtu výkonů v letech 2 500
2 000
1 500
1 000
500
0 2009 11
2010
2011
2012
2013
2014
KV – vývoj úhrad v letech 1 600 000 000
1 400 000 000 1 200 000 000 1 000 000 000 800 000 000 600 000 000
400 000 000 200 000 000 0
2009 12
2010
2011
2012
2013
2014
KV - maximální průměrná úhrada za ZUM 900 000 800 000 700 000
600 000 KV biventrikulární
500 000
KV reimplantace
400 000
KV jednodutinové
300 000
KV dvoudutinové
200 000 100 000
0 2010
13
2011
2012
2013
2014
2015
Mechanická srdeční podpora (MSP) Skupina diagnóz
Název
I50*
Selhání srdce
I21*
Akutní infarkt myokardu
Z94*
Pacient s transplantovaným orgánem a tkání
I08*
Mnohočetná onemocnění chlopní
I25*
Chronická ischemická choroba srdeční
I42*
Kardiomyopatie
Ostatní
Ostatních 28 skupin diagnóz
14
MSP - vývoj počtu výkonů v letech 200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0
2009
15
2010
2011
2012
2013
2014
MSP – počet dlouhodobých a krátkodobých MSP a počet transplantací po MSP v letech 160 140
123
134
147
120
91
100
80 60
0
16
Počet krátkodobých MSP
58
Počet Tx po MSP
40 20
Počet dlouhodobých MSP
68
18
29
18
19
19
1 2011
1 2012
4
4
2013
2014
10 2 2009
5 2010
DĚKUJI ZA POZORNOST
