Současné trendy v epidemiologii nádorů se zaměřením na Liberecký kraj

Institut biostatistiky a analýz, Lékařská a přírodovědecká fakulta, Masarykova univerzita, Brno

Současné trendy v epidemiologii nádorů se zaměřením na Liberecký kraj Mužík J.

Epidemiologie zhoubných nádorů v ČR

Epidemiologická onkologická data v ČR a jejich využití Anonymizovaná data NOR

od roku 1977, přes 1,7 mil. záznamů

Národní onkologický registr (NOR) - správa a organizace sběru dat NOR - základní výstupy, statistické ročenky

Požadavky na specifické výstupy Úzká spolupráce a realizace specifických výstupů

- vývoj systému pro vizualizaci onkologických dat (SVOD®) - webový portál epidemiologie nádorů v ČR (www.svod.cz) - detailní analýzy populačních onkologických dat - klinické registry - informatická podpora Národního onkologického programu (www.onconet.cz) - predikce vývoje incidence nádorových onemocnění a zátěže zdravotního systému, populační odhady přežití ....

Epidemiologie zhoubných nádorů v ČR

Populační data: informační základna české onkologie Data o epidemiologii nádorů /1977 – 2009: > 1,7 mil. záznamů/ - incidence, mortalita a prevalence všech nádorových onemocnění - podrobná diagnostika a záznamy o léčbě - Výsledky léčby - zdroj: Národní onkologický registr, ÚZIS

Demografická data - agregované údaje o počtu osob dle věku, pohlaví a místa bydliště (kraj, okres, obec s rozšířenou působností...) - zdroj: ČSÚ

Databáze zemřelých - věk, datum a příčina úmrtí osob - zdroj: ČSÚ

Data specializovaných databází a projektů - databáze screeningových programů - populační registry - data o kvalitě životního prostředí - zdroj: MZ ČR, MŽP ČR, ……..

Institut biostatistiky a analýz Lékařská a Přírodovědecká fakulta Masarykova univerzita, Brno

Demografická charakteristika

Regionální zpravodajství epidemiologie zhoubných nádorů v ČR

Liberecký kraj

Počty osob v krajích České republiky v roce 2009

0

200 000

400 000

600 000

800 000

Muži

Ženy

Celkem

Hl. m. Praha

608 316

640 710

1 249 026

616 058 631 475

Středočeský kraj

616 058

631 475

1 247 533

610 997 636 376

Moravskoslezský kraj

610 997

636 376

1 247 373

Jihomoravský kraj

562 017

589 691

1 151 708

Ústecký kraj

412 619

423 579

836 198

Olomoucký kraj

313 601

328 440

642 041

Jihočeský kraj

314 543

323 100

637 643

Zlínský kraj

288 372

302 670

591 042

Plzeňský kraj

282 848

289 015

571 863

Královéhradecký kraj

271 733

282 669

554 402

Pardubický kraj

254 545

261 784

516 329

kraj Vysočina

255 492

259 500

514 992

Liberecký kraj

215 000

224 027

439 027

Karlovarský kraj

151 056

156 580

307 636

Česká republika

5 157 197

5 349 616

10 506 813

Hl. m. Praha

608 316 640 710

Středočeský kraj Moravskoslezský kraj Jihomoravský kraj

562 017 589 691

Ústecký kraj

412 619 423 579

Olomoucký kraj

313 601 328 440

Jihočeský kraj

314 543 323 100

Zlínský kraj

288 372 302 670

Plzeňský kraj

282 848 289 015


271 733 282 669

Pardubický kraj

254 545 261 784

kraj Vysočina

255 492 259 500

Liberecký kraj Karlovarský kraj

215 000 224 027 151 056 156 580

muži ženy

Zdroj: Český statistický úřad


Vývoj počtu obyvatel v České republice 5 400 000

5 300 000

Počet osob

5 200 000

muži ženy

5 100 000

5 000 000

4 900 000

4 800 000

19 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 2099 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 09

4 700 000

Rok Počet obyvatel České republiky je dlouhodobě stabilizovaný. Zdroj: Český statistický úřad


Liberecký kraj

Vývoj počtu obyvatel v Libereckém kraji 230 000 225 000 220 000

210 000

muži ženy

205 000 200 000 195 000 190 000 185 000 180 000 19 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 2099 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 09

Počet osob

215 000

Rok



Vývoj věkové struktury populace České republiky

1 000 000

Počet osob ve věkové kategorii

900 000 800 000 700 000 600 000

1980 1990 2000 2009

500 000 400 000 300 000 200 000 100 000

0

-4 5 10 - 9 15 14 20 19 25 24 30 29 35 34 40 39 45 44 50 49 55 54 60 59 65 64 70 69 75 74 80 79 -8 4 85 +

0

Věková kategorie

Podíl starších věkových kategorií se v populaci České republiky v čase zvyšuje.



Liberecký kraj

Věková struktura obyvatel (rok 2009)

Muži

2

10 - 9 15 14 20 19 25 24 30 29 35 34 40 39 45 44 50 49 55 54 60 59 65 64 70 69 75 74 80 79 -8 4 85 +

5

0

-4

0

4

2

0

10 - 9 15 14 20 19 25 24 30 29 35 34 40 39 45 44 50 49 55 54 60 59 65 64 70 69 75 74 80 79 -8 4 85 +

4

6

-4

6

8

5

8

10

0

10

Maximum v krajích Česká republika Minimum v krajích Liberecký kraj

12

Zastoupení věkové kategorie (%)

Maximum v krajích Česká republika Minimum v krajích Liberecký kraj

12

Zastoupení věkové kategorie (%)

Ženy

Věková kategorie

Věková kategorie



Trendy naděje na dožití v populaci České republiky

Ke stárnutí populace přispívá také rostoucí naděje dožití při narození.



Liberecký kraj

Naděje na dožití v krajích České republiky



Epidemiologie zhoubných nádorů


Liberecký kraj

Trendy incidence zhoubných novotvarů kromě kožních (C00-C97 bez C44) v Libereckém kraji a v ČR Hrubá incidence

700

500

400

maximum v krajích ČR ČR minimum v krajích ČR Liberecký kraj

300

200

100

0 19 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 2099 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 09

Počet na 100 000 osob

600

Rok

Zdroj: Národní onkologický registr ČR


Liberecký kraj

Incidence zhoubných novotvarů kromě kožních (C00-C97 bez C44) v krajích ČR v období 2005-2009 Hrubá incidence - počet diagnostikovaných nádorů na 100 000 osob Počet nově diagnostikovaných nádorů na 100 000 osob

Kraj:

0

200

400

600

Plzeňský kraj

583,9 557,8


531,4

Jihočeský kraj

521,8

Česká republika

516,3

Jihomoravský kraj

506,7

Ústecký kraj

503,3

kraj Vysočina

501,7

Pardubický kraj

501,2

Středočeský kraj

497,1

Liberecký kraj

496,3

Olomoucký kraj

490,4


489,1

Zlínský kraj

Počet nově diagnostikovaných nádorů na 100 000 osob

637,7

Karlovarský kraj Hl. m. Praha

800

462,2


≥ 540,0 510,0 – 539,9 480,0 – 509,9 < 480,0


Liberecký kraj

Incidence diagnóz nádorových onemocnění v období 2005-2009 Počet na 100 000 mužů

Muži

0

40

průdušnice, průdušky a plíce (C33,C34) tlusté střevo a konečník (C18-C21)

dutina ústní a hltan (C00-C14) žaludek (C16) slinivka břišní (C25) melanom kůže (C43) leukémie (C91-C95) hrtan (C32)

non-Hodgkinův lymfom (C82-C85,C96) varle (C62) játra a intrahepatální žlučové cesty (C22) mozek a mícha (C70-C72) jícen (C15) žlučník a žlučové cesty (C23,C24) mnohočetný myelom (C90) pojivové a měkké tkáně (C47,C49) Hodgkinův lymfom (C81) štítná žláza (C73) ostatní zhoubné nádory nádory in situ (D00-D09) novotvary nejistého / neznámého chování (D37-D48)

200 240

36,0 36,0 33,2 34,9 20,7 19,1 20,1 19,1 19,0 19,1 17,2 19,6 14,1 13,5 12,4 9,3 12,4 12,7 9,3 9,2 9,0 11,0 8,0 8,3 7,4 8,7 6,2 6,5 5,9 4,8 3,6 2,6 2,8 2,8 2,3 3,6 24,0 27,8 15,5 21,4 4,4 14,8

Počet na 100 000 žen

Ženy

0

jiný kožní nádor (C44)

183,6

prs - ženy (C50)

95,4 104,7 94,3 91,4 90,3 93,8

předstojná žláza - prostata (C61)

ledvina (C64)

120 160 140,8


močový měchýř (C67)

80

tlusté střevo a konečník (C18-C21) průdušnice, průdušky a plíce (C33,C34) děloha (C54,C55) vaječník (C56) hrdlo děložní - cervicis uteri (C53) slinivka břišní (C25) melanom kůže (C43) ledvina (C64) žaludek (C16) žlučník a žlučové cesty (C23,C24) močový měchýř (C67) non-Hodgkinův lymfom (C82-C85,C96) leukémie (C91-C95) štítná žláza (C73) dutina ústní a hltan (C00-C14)

Liberecký kraj Česká republika

mozek a mícha (C70-C72) játra a intrahepatální žlučové cesty (C22) mnohočetný myelom (C90) pojivové a měkké tkáně (C47,C49) jícen (C15) Hodgkinův lymfom (C81) hrtan (C32) ostatní zhoubné nádory nádory in situ (D00-D09)

novotvary nejistého / neznámého chování (D37-D48)


40

80

120

160

124,4

200

162,8

108,5 115,8 59,5 62,5 37,0 33,6 31,3 35,0 19,6 21,3 19,3 19,3 18,6 18,1 16,5 17,6 16,1 19,4 14,3 12,8 13,1 12,2 12,4 12,7 11,5 11,8 9,6 10,2 8,8 12,9 5,8 6,4 Liberecký kraj 5,6 7,4 Česká republika 4,8 5,8 4,2 4,5 2,4 2,4 2,2 1,7 2,0 2,2 1,0 1,0 27,1 29,1 36,0 62,0 5,9 15,2


Věk pacientů se zhoubnými novotvary kromě kožních (C00-C97 bez C44) v období 2005-2009 Věkově specifická incidence

16 14

Počet nově diagnostikovaných nádorů na 100 000 osob ve věkové kategorii

18

muži ženy celkem

12 10 8 6 4 2 0

3500 3000

muži ženy celkem

2500 2000 1500 1000 500 0 04 105-9 15-14 20 19 25-24 30-29 35-34 40-39 45-44 50-49 55-54 60-59 65 64 70-69 75-74 80-79 -8 854 +

04 105-9 15 14 20 19 25 24 30 29 35 34 40 39 45 44 50 49 55 54 60 59 65 64 70 69 75 74 80 79 -8 4 85 +

Podíl pacientů dle věkových kategorií [%]

Věková struktura

Věk při diagnóze

Průměr Medián

Věk při diagnóze Muži N = 141 930 66 let 66 let

Ženy N = 125 993 65 let 66 let


Celkem N = 267 923 66 let 66 let


Trendy incidence a mortality zhoubných novotvarů kromě kožních (C00-C97 bez C44) v Libereckém kraji a v ČR

Liberecký kraj

700

600

Liberecký kraj

500

Česká republika 400

300

Mortalita Liberecký kraj

200

Česká republika 100

0 19 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 2099 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 09


Incidence

Rok

Zdroj: Národní onkologický registr ČR, Český statistický úřad


Liberecký kraj

Mortalita diagnóz nádorových onemocnění v období 2005-2009 Počet na 100 000 mužů

Muži

0

30

60

slinivka břišní (C25) žaludek (C16) ledvina (C64) močový měchýř (C67) dutina ústní a hltan (C00-C14) játra a intrahepatální žlučové cesty (C22) leukémie (C91-C95) hrtan (C32) mozek a mícha (C70-C72)

jícen (C15) žlučník a žlučové cesty (C23,C24) non-Hodgkinův lymfom (C82-C85,C96) melanom kůže (C43) mnohočetný myelom (C90) jiný kožní nádor (C44) pojivové a měkké tkáně (C47,C49) varle (C62) Hodgkinův lymfom (C81) štítná žláza (C73) ostatní zhoubné nádory nádory in situ (D00-D09) novotvary nejistého / neznámého chování (D37-D48)

23,3 26,0 18,9 17,9 13,5 14,2 13,2 13,3 11,7 10,2 10,0 10,4 8,3 10,0 7,8 8,7 7,3 4,6 7,3 7,4 6,3 7,2 5,4 5,1 4,4 5,4 3,7 3,9 3,1 3,0 1,3 1,4 1,1 1,0 0,6 0,7 0,5 0,6 0,4 0,5 19,1 25,4 0,2 0,1 2,6 2,6

0

tlusté střevo a konečník (C18-C21) prs u žen (C50)

46,8 46,4

tlusté střevo a konečník (C18-C21)


Ženy

120

84,5 79,4

průdušnice, průdušky a plíce (C33,C34) předstojná žláza - prostata (C61)

90

průdušnice, průdušky a plíce (C33,C34) slinivka břišní (C25) vaječník (C56) žlučník a žlučové cesty (C23,C24) žaludek (C16) hrdlo děložní - cervicis uteri (C53) děloha (C54,C55) ledvina (C64) játra a intrahepatální žlučové cesty (C22) leukémie (C91-C95) non-Hodgkinův lymfom (C82-C85,C96) mozek a mícha (C70-C72) močový měchýř (C67) melanom kůže (C43) Liberecký kraj Česká republika

mnohočetný myelom (C90) dutina ústní a hltan (C00-C14) jícen (C15) štítná žláza (C73) pojivové a měkké tkáně (C47,C49) Hodgkinův lymfom (C81) jiný kožní nádor (C44) hrtan (C32) ostatní zhoubné nádory nádory in situ (D00-D09)

novotvary nejistého / neznámého chování (D37-D48)


30 31,5 31,5 31,4 33,1 31,0 27,3 17,4 17,0 13,5 13,4 10,5 10,1 10,4 9,9 7,0 6,2 6,8 8,4 6,5 7,6 6,0 5,9 5,5 7,2 5,4 5,0 5,0 6,5 3,7 4,0 3,4 2,7 3,2 3,2 Liberecký kraj 2,5 2,6 Česká republika 2,0 1,4 1,0 1,0 0,8 0,9 0,8 0,5 0,6 1,0 0,4 0,4 21,0 25,8 0,3 0,1 2,4 2,5

60


Trendy prevalence zhoubných novotvarů kromě kožních (C00-C97 bez C44) v Libereckém kraji a v ČR

Liberecký kraj

3000

2500

maximum v krajích ČR ČR minimum v krajích ČR Liberecký kraj

2000

1500

1000

500


09

20

08

07

20

20

06

05

Rok

20

20

04

03

20

20

02

01

20

00

20

20

99

98

19

19

97

96

19

19

95

94

19

19

93

92

19

19

91

19

90

0 19

Počet žijících s novotvarem nebo jeho anamnézou na 100 000 osob

3500


Liberecký kraj

Prevalence zhoubných novotvarů kromě kožních (C00-C97 bez C44) v krajích ČR v roce 2009 Počet žijících pacientů s nádorem nebo jeho anamnézou na 100 000 osob

Kraj:

0

2000

4000

Hl. m. Praha

3276,6

Jihomoravský kraj

3206,4

Plzeňský kraj

3153,0

Jihočeský kraj

3124,3

Olomoucký kraj

3082,2

Česká republika

3033,8

Pardubický kraj

3027,7


3015,3


2987,7

kraj Vysočina

2968,4

Karlovarský kraj

2958,7

Zlínský kraj

2948,7

Ústecký kraj

2874,4

Liberecký kraj

2836,3

Středočeský kraj

2808,5

Počet žijících pacientů s nádorem nebo jeho anamnézou na 100 000 osob


≥ 3200 3050 – 3199 2900– 3049 < 2900


Liberecký kraj

Prevalence diagnóz nádorových onemocnění v roce 2009 Počet na 100 000 mužů

Muži

0

jiný kožní nádor (C44) předstojná žláza - prostata (C61) tlusté střevo a konečník (C18-C21) močový měchýř (C67) ledvina (C64) melanom kůže (C43) varle (C62) průdušnice, průdušky a plíce (C33,C34) dutina ústní a hltan (C00-C14) non-Hodgkinův lymfom (C82-C85,C96) hrtan (C32) leukémie (C91-C95)

žaludek (C16) Hodgkinův lymfom (C81) mozek a mícha (C70-C72) štítná žláza (C73) pojivové a měkké tkáně (C47,C49) mnohočetný myelom (C90) slinivka břišní (C25) jícen (C15) játra a intrahepatální žlučové cesty (C22) žlučník a žlučové cesty (C23,C24) ostatní zhoubné nádory nádory in situ (D00-D09) novotvary nejistého / neznámého chování (D37-D48)

500

1000

1500


Ženy

1144,2 1227,6

0


575,3 prs - ženy (C50) 620,2 469,3 tlusté střevo a konečník (C18-C21) 516,3 děloha (C54,C55) 259,1 236,0 hrdlo děložní - cervicis uteri (C53) 193,5 221,7 melanom kůže (C43) 164,2 170,1 vaječník (C56) 148,4 153,0 ledvina (C64) 132,6 141,5 štítná žláza (C73) 96,7 95,5 močový měchýř (C67) 81,4 84,9 non-Hodgkinův lymfom (C82-C85,C96) 61,4 průdušnice, průdušky a plíce (C33,C34) 67,8 59,5 leukémie (C91-C95) 70,3 52,1 Hodgkinův lymfom (C81) 54,1 45,6 dutina ústní a hltan (C00-C14) 47,6 32,6 žaludek (C16) 31,4 25,1 mozek a mícha (C70-C72) 33,3 Liberecký kraj pojivové a měkké tkáně (C47,C49) 24,2 24,9 Česká republika hrtan (C32) 18,6 17,3 žlučník a žlučové cesty (C23,C24) 13,0 16,2 slinivka břišní (C25) 11,6 14,1 mnohočetný myelom (C90) 7,9 8,5 játra a intrahepatální žlučové cesty (C22) 6,0 9,9 jícen (C15) 87,0 104,1 ostatní zhoubné nádory 114,0 nádory in situ (D00-D09) 139,8 18,1 novotvary nejistého / neznámého chování (D37-D48) 84,5


500

1000

1500

1255,7 1370,1 1067,7 1147,9 387,9 400,2 386,6 436,4 301,3 314,5 210,2 207,9 141,5 169,7 110,7 143,3 108,9 146,8 90,2 87,6 71,0 80,8 70,1 61,0 47,8 55,3 47,3 44,8 44,2 44,6 40,6 41,9 22,8 28,0 Liberecký kraj 21,4 23,3 Česká republika 15,2 8,8 14,7 18,6 13,8 15,9 12,9 16,4 4,0 5,0 2,7 2,8 104,5 119,6 703,5 798,1 30,8 117,2


Liberecký kraj

Přehled epidemiologie zhoubných novotvarů kromě kožních (C00-C97 bez C44) v Libereckém a v ČR

Liberecký kraj

Česká republika

Muži

Ženy

Celkem

Muži

Ženy

Celkem

absolutní počet ročně

1 153

1 001

2 154

28 386

25 199

53 585

počet na 100 000 osob

543,5

451,2

496,3

558,7

475,6

516,3

absolutní počet ročně

630

503

1 133

15 313

12 266

27 580

počet na 100 000 osob

297,0

226,8

261,1

301,4

231,5

265,7

5 277

7 175

12 452

133 841

184 910

318 751

2 454,4

3 202,7

2 836,3

2 595,2

3 456,5

3 033,8

Incidence (2005-2009)

Mortalita (2005-2009)

Prevalence (k 31.12.2009) absolutní počet počet na 100 000 osob

Zdroj: Národní onkologický registr ČR, Český statistický úřad


Liberecký kraj

Epidemiologické trendy ZN tlustého střeva a konečníku (C18-C21) Vývoj incidence a mortality

Vývoj záchytu stadií u C18-C21 celkem

90

TNM 2. vydání

TNM 3. vydání

TNM 4. vydání

TNM 5. TNM 6. vydání vydání

100%

80

80% 60

70%

50

60%

40

50%

dělení do stadií není definováno

40%

30

30% 20

20% 10

10%

0

19 19 77 19 78 19 79 19 80 19 81 19 82 19 83 19 84 19 85 19 86 19 87 19 88 19 89 19 90 19 91 19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 20 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 09

0%

19 19 77 19 78 19 79 19 80 19 81 19 82 19 83 19 84 19 85 19 86 19 87 19 88 19 89 19 90 19 91 19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 20 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 09


90% 70

Rok

Rok incidence v ČR

incidence v ČR

incidence v LBK

mortalita v LBK

Stadium onemocnění: 1

2


3

4

neuvedeno z objektivních důvodů

neuvedeno neúplný záznam


Liberecký kraj

Epidemiologické trendy ZN průdušnice, průdušky a plíce (C33-C34) Vývoj incidence a mortality


80

TNM 2. vydání

TNM 3. vydání

TNM 4. vydání


100% 70 60

80%

50

70% 60%

40

50% 30

40%

20

30% 20%

10

10% 0

19 19 77 19 78 19 79 19 80 19 81 19 82 19 83 19 84 19 85 19 86 19 87 19 88 19 89 19 90 19 91 19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 20 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 09

0%

19 19 77 19 78 19 79 19 80 19 81 19 82 19 83 19 84 19 85 19 86 19 87 19 88 19 89 19 90 19 91 19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 20 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 09


90%

Rok

Rok incidence v ČR

incidence v ČR

incidence v LBK

mortalita v LBK


2


3

4




Epidemiologické trendy ZN prsu u žen (C50)

Liberecký kraj

Vývoj incidence a mortality

Vývoj záchytu stadií u C50 celkem

140

TNM 2. vydání

TNM 3. vydání

TNM 4. vydání


100% 90% 80%

100

70% 80

60% 50%

60

40% 40

30% 20%

20

10% 0

19 19 77 19 78 19 79 19 80 19 81 19 82 19 83 19 84 19 85 19 86 19 87 19 88 19 89 19 90 19 91 19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 20 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 09

0%

19 19 77 19 78 19 79 19 80 19 81 19 82 19 83 19 84 19 85 19 86 19 87 19 88 19 89 19 90 19 91 19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 20 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 09


120

Rok

Rok incidence v ČR

incidence v ČR

incidence v LBK

mortalita v LBK


2


3

4




Epidemiologické trendy ZN předstojné žlázy - prostaty (C61)

Liberecký kraj



140

TNM 2. vydání

TNM 3. vydání

TNM 4. vydání


100% 90% 80%

100

70% 80


60% 50%

60

40% 40

30% 20%

20

10% 0

19 19 77 19 78 19 79 19 80 19 81 19 82 19 83 19 84 19 85 19 86 19 87 19 88 19 89 19 90 19 91 19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 20 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 09

0%

19 19 77 19 78 19 79 19 80 19 81 19 82 19 83 19 84 19 85 19 86 19 87 19 88 19 89 19 90 19 91 19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 20 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 09

Počet na 100 000 mužů

120

Rok

Rok incidence v ČR

incidence v ČR

incidence v LBK

mortalita v LBK


2


3

4




Epidemiologické trendy ZN ledviny mimo pánvičku (C64)

Liberecký kraj



30

TNM 2. vydání

TNM 3. vydání

TNM 4. vydání


100% 90% 80% 20

70% dělení do stadií není definováno

60% 15

50% 40%

10

30% 20%

5

10% 0

19 19 77 19 78 19 79 19 80 19 81 19 82 19 83 19 84 19 85 19 86 19 87 19 88 19 89 19 90 19 91 19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 20 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 09

0%

19 19 77 19 78 19 79 19 80 19 81 19 82 19 83 19 84 19 85 19 86 19 87 19 88 19 89 19 90 19 91 19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 20 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 09


25

Rok

Rok incidence v ČR

incidence v ČR

incidence v LBK

mortalita v LBK


2


3

4




Epidemiologické trendy ZN močového měchýře (C67)

Liberecký kraj



35

TNM 2. vydání

TNM 3. vydání

TNM 4. vydání


100% 90% 80%

25

70% 20


60% 50%

15

40% 10

30% 20%

5

10% 0

19 19 77 19 78 19 79 19 80 19 81 19 82 19 83 19 84 19 85 19 86 19 87 19 88 19 89 19 90 19 91 19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 20 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 09

0%

19 19 77 19 78 19 79 19 80 19 81 19 82 19 83 19 84 19 85 19 86 19 87 19 88 19 89 19 90 19 91 19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 20 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 09


30

Rok

Rok incidence v ČR

incidence v ČR

incidence v LBK

mortalita v LBK


2


3

4




Epidemiologické trendy ZN hrdla děložního (C53)

Liberecký kraj



40

TNM 2. vydání

TNM 3. vydání

TNM 4. vydání


100% 35 30

80%

25

70% 60%

20

50% 15

40%

10

30% 20%

5

10% 0

19 19 77 19 78 19 79 19 80 19 81 19 82 19 83 19 84 19 85 19 86 19 87 19 88 19 89 19 90 19 91 19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 20 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 09

0%

19 19 77 19 78 19 79 19 80 19 81 19 82 19 83 19 84 19 85 19 86 19 87 19 88 19 89 19 90 19 91 19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 20 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 09


90%

Rok

Rok incidence v ČR

incidence v ČR

incidence v LBK

mortalita v LBK


2


3

4




Epidemiologické trendy ZN dělohy (C54-C55)

Liberecký kraj



45

TNM 2. vydání

TNM 3. vydání

TNM 4. vydání


100%

40

90% 80% 30

70%

25

60%

20

50% 40%

15

30% 10

20% 5

10%

0

19 19 77 19 78 19 79 19 80 19 81 19 82 19 83 19 84 19 85 19 86 19 87 19 88 19 89 19 90 19 91 19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 20 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 09

0%

19 19 77 19 78 19 79 19 80 19 81 19 82 19 83 19 84 19 85 19 86 19 87 19 88 19 89 19 90 19 91 19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 20 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 09


35

Rok

Rok incidence v ČR

incidence v ČR

incidence v LBK

mortalita v LBK


2


3

4




Epidemiologické trendy ZN vaječníku (C56)

Liberecký kraj



30

TNM 2. vydání

TNM 3. vydání

TNM 4. vydání


100% 90% 80% 20

70% 60%

15

50% 40%

10

30% 20%

5

10% 0

19 19 77 19 78 19 79 19 80 19 81 19 82 19 83 19 84 19 85 19 86 19 87 19 88 19 89 19 90 19 91 19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 20 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 09

0%

19 19 77 19 78 19 79 19 80 19 81 19 82 19 83 19 84 19 85 19 86 19 87 19 88 19 89 19 90 19 91 19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 20 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 09


25

Rok

Rok incidence v ČR

incidence v ČR

incidence v LBK

mortalita v LBK


2


3

4




Epidemiologické trendy ZN slinivky břišní (C25)

Liberecký kraj



25

TNM 2. vydání

TNM 3. vydání

TNM 4. vydání


100% 90% 80% 70% 15 dělení do stadií není definováno

60% 50% 10

40%


30% 5

20% 10%

0

19 19 77 19 78 19 79 19 80 19 81 19 82 19 83 19 84 19 85 19 86 19 87 19 88 19 89 19 90 19 91 19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 20 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 09

0%

19 19 77 19 78 19 79 19 80 19 81 19 82 19 83 19 84 19 85 19 86 19 87 19 88 19 89 19 90 19 91 19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 20 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 09


20

Rok

Rok incidence v ČR

incidence v ČR

incidence v LBK

mortalita v LBK


2


3

4




Liberecký kraj

Zastoupení stadií zhoubných novotvarů v ČR a v Libereckém kraji v období 2005-2009

Stadium onemocnění:

1

2

3

0%

ZN prsu (C50)

LBK CR

ZN močového měchýře (C67)

LBK CR

ZN předstojné žlázy- prostaty (C61)

LBK CR

ZN hrdla děložního (C53)

LBK CR

ZN ledviny mimo pánvičku (C64)

LBK CR

ZN tlustého střeva a konečníku (C18-C21)

LBK CR

ZN vaječníku (C56)

LBK CR

Nádory dělohy (C54-C55)

LBK CR

ZN průdušky, průdušnice a plíce (C33-C34)

LBK CR

ZN slinivky břišní (C25)

LBK CR

4


20%

40%


60%

39

34

38

35 48

80%

100%

11

9

14 19

60

10

11

16

62

12

16

60

12

15

48

12 14

30

16

21

25

6

20

3 2 2 35

4

9

6

9

6 9

N = 531 N = 14 010

5

12

N = 1 617 2 N = 40 391

8 9

4

63 5

3

23

9

15

44 40


8 16

34 48

N = 217 N = 5 637 N = 347 N = 9 271

42 39

22

7

N = 214 N = 5 120

8

29

8 6

9 11

7

27 31

3

4

24

N = 520 N = 12 521 N = 1 012 N = 26 597

10 11

23

28

7

21

4

19

N = 1 204

3 7 5

10 19

22

6

5 11

22

4

8

10

11

25

5 4

20

11

20 20

18

12

43

8

9

2

4

3 2 N = 30 665

4

6

1

47

3 8

4 3

26

3

N = 1411 N = 32 132 N = 407 N =9 649

19 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 2099 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 09

140

120

100

80

60

40

20

0

Počet nově diagnostikovaných na 100 000 mužů

19 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 2099 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 09

70

60

50

40

30

20

10

0

Počet nově diagnostikovaných na 100 000 osob

80

Rok

Rok

19 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 2099 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 09

Počet nově diagnostikovaných na 100 000 osob 90


19 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 2099 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 09

Počet nově diagnostikovaných na 100 000 žen


Incidence novotvarů s ohledem na pořadí nádoru u pacienta další primární nádory první primární nádory celková incidence uvažovány jsou pouze zhoubné novotvary bez jiných kožních u téhož pacienta 70

ZN průdušnice, průdušky a plíce (C33-C34)

60

50

40

30

20

10 0

ZN prsu (C50)

Zdroj: Národní onkologický registr ČR Rok

120


100 80

60

40

20

0

Rok

19 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 2099 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 09

25

20

15

10

5

0


19 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 2099 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 09

20

15

10

5

0


25

Rok

Rok

19 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 2099 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 09

Počet nově diagnostikovaných na 100 000 osob 30

19 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 2099 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 09



Incidence novotvarů s ohledem na pořadí nádoru u pacienta další primární nádory první primární nádory celková incidence uvažovány jsou pouze zhoubné novotvary bez jiných kožních u téhož pacienta

ZN ledviny mimo pánvičku (C64) 30

ZN močového měchýře (C67)

25

20

15

10 5

0

ZN hrdla děložního (C53)

Zdroj: Národní onkologický registr ČR Rok

40

Nádory dělohy (C54-C55)

35

30

25

20

15

10

5

0

Rok


Incidence novotvarů s ohledem na pořadí nádoru u pacienta další primární nádory první primární nádory celková incidence uvažovány jsou pouze zhoubné novotvary bez jiných kožních u téhož pacienta

ZN slinivky břišní (C25)

20 15 10 5 0

Rok

20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 19 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 2099 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 09


25

19 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 2099 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 09


ZN vaječníku (C56) 30


Rok


Využití populačních dat


Typologie záznamů zhoubných novotvarů v České republice za období 2005 - 2009 Všechny nově diagnostikované zhoubné novotvary kromě kožních (C00-C97 bez C44) v České republice

n = 267 923 (100 %) n = 29 484 (11,0 %)

n = 9 459 (3,5 %) n = 18 328 (6,8 %)

n = 12 777 (4,8 %)

Záznamy s úplnou diagnostikou

PROTINÁDOROVĚ LÉČENÍ n = 169 390 (63,2 %)

Diagnóza na základě pitvy / DCO

Maligní diagnózy nezahrnuté do detailní analýzy (diagnózy u kterých není zavedena TNM klasifikace novotvarů, hematoonkologické diagnózy, raritní diagnózy)

Časná úmrtí, bez zahájení léčby Nevyplněné stadium a TNM bez uvedení důvodu

n = 197 875 (73,9 %)

BEZ PROTINÁDOROVÉ LÉČBY n = 28 485 (10,7 %) 8,9%

20,3% 33,4%

15,3%

Stadium 1 Stadium 2 Stadium 3

18,8%

62,6%

13,2%

27,5%


Stadium 4


Liberecký kraj

Typologie záznamů zhoubných novotvarů v Libereckém kraji za období 2005 - 2009 Všechny nově diagnostikované zhoubné novotvary kromě kožních (C00-C97 bez C44) v Libereckém kraji

n = 10 770 (100 %) n = 1 197 (11,1 %)

n = 215 (2,0 %) n = 751 (7,0 %)

n = 830 (7,7 %)

Záznamy s úplnou diagnostikou

PROTINÁDOROVĚ LÉČENÍ n = 6 662 (61,9 %)

Diagnóza na základě pitvy / DCO

Maligní diagnózy nezahrnuté do detailní analýzy (diagnózy u kterých není zavedena TNM klasifikace novotvarů, hematoonkologické diagnózy, raritní diagnózy)

Časná úmrtí, bez zahájení léčby Nevyplněné stadium a TNM bez uvedení důvodu

n = 7 777 (72,2 %)

BEZ PROTINÁDOROVÉ LÉČBY n = 1 115 (10,3 %) 5,6%

20,6%

11,5% 31,1%

Stadium 1 Stadium 2 15,1%

18,8%

Stadium 3 Stadium 4

67,9% 29,5%



Liberecký kraj

Zastoupení skupin pacientů v NOR dle definice referenčního soboru – zhoubné novotvary kromě kožních celkem (C00-C97 bez C44), období 2005 - 2009 0%

20%

Karlovarský kraj

40%

60%

41

Plzeňský kraj

19

43

6

41

29

kraj Vysočina

41

29

Zlínský kraj

40 38

26

Liberecký kraj

37

24

Jihomoravský kraj

38

Olomoucký kraj

37

Jihočeský kraj

38

Pardubický kraj Česká republika

22

39

25

39

3

6

2

4

10

N = 12 877

3 2

4

10

N = 20 886

10

N = 13 649

3

5

6

8

4

8

5

10

25

3

3

8

3

11

N = 30 557

2

11

N = 28 894

12

N = 12 815

11

N = 10 770

11

N = 15 718

11

N = 8 948

11

N = 16 515

8

3 4

7

5

3 5

11 7

N = 17 910 N = 33 828

8

5

10 12

5

9

7

3

N = 14 661

2

5

2

2

13

7

6

5

3

7

8

8

3

6

5

8

2

4

5

9

2

2 2

4

9

2

25

37

8

100%

5

5

2

3

24

36

8

2

25

22

11 2

28

37

Hl. m. Praha

5

25


Středočeský kraj

15

22

Ústecký kraj


80%

7

6

4

10

11

N = 29 891

N = 267 923

Protinádorově léčení - klinická stadia 1+2

Protinádorově léčení - klinická stadia 3+4

Bez protinádorové léčby - klinická stadia 1+2

Bez protinádorové léčby - klinická stadia 3+4

Nevyplněné stadium a TNM

Časná úmrtí, bez zahájení léčby

Diagnóza na základě pitvy/ DCO

Diagnózy nevhodné pro hodnocení z dat NOR


št ít n á pr žl os áz ta a ta ( - m C7 už 3) pr i( s C m -ž 61 el e a ) ny dě no lo m (C ha 50 k - ž ůže ) en (C y (C 43 ) 54 ,C m oč led 55 vi tlu hr ov ) n dl st a ý o é ( m dě st ě c C64 ře lo h ) vo žn ýř í ( a C6 ko - že 7) ny ne čn (C ík 53 (C ) 18 -C 21 hr ta ) n du (C va re tin 3 kt je a um 2) čn ús pr ík tn (C ůd -ž ía 2 uš e hl ny 0) ni t an ce (C ,p 56 (C rů ) 00 du ž šk C1 al ud y 4) a e pl k (C íc sl e 16 in (C ) iv k a 3 3, C3 bř 4) iš ní (C 25 )

5leté relativní přežití


Relativní 5leté přežití protinádorově léčených pacientů

100%

Analýza periody 2005-2009

90%

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%

Všechna stadia Stadium I Stadium II Stadium III Stadium IV


Vývoj relativního 5letého přežití pacientů




60%

40%

20%

I.

II.

III.

IV.


80%

60%

40%

20%

0% Stadium: Celkem

I.

II.

III.

IV.


ZN prsu (C50)

100%


100%



100%

80%

80%

60%

40%

20%

0% Stadium: Celkem


ZN průdušnice, průdušky a plíce (C33-C34)

100%

0% Stadium: Celkem


I.

II.

III.

IV.

80%

60%

40%

20%

0% Stadium: Celkem

I.

II.

III.

IV.


Liberecký kraj

Predikce incidence pro rok 2013 v Libereckém kraji Stadium I

Stadium II

Stadium III

Stadium IV

Stadium neznámo z objekt. důvodů 2

Stadium neznámo bez udání důvodu 2

Celkem

Karcinom prsu (C50)

131

86

33

24

3

5

282

Karcinom tlustého střeva (C18-C19)

59

62

55

60

10

5

251

Karcinom konečníku (C20)

24

19

25

23

3

3

97

Nemalobuněčný karcinom plic (C34 NSCLC)

26

11

50

80

10

11

188

Prediktivní odhad incidence 1

Renální karcinom (C64 z renálních buněk)

61

13

20

1

1

96

Karcinom prostaty (C61)

225

39

43

5

7

319

Karcinom močového měchýře (C67)

68

25

12

17

2

3

127

Karcinom žaludku (C16)

11

7

10

32

9

3

72

10

43

19

2

90

Karcinom slinivky břišní (C25)

16

Zhoubný melanom kůže (C43)

71

13

2

4

1

1

92

Karcinom děložního hrdla (C53)

21

5

8

6

1

1

42

Karcinom těla děložního (C54)

56

11

8

3

2

1

81

Karcinom vaječníku (C56)

8

3

14

12

3

2

42

Objektivními důvody pro neuvedení stadia onemocnění jsou nálezy DCO nebo při pitvě, velmi časná úmrtí pacienta, nemocní neléčeni pro kontraindikace onkologické léčby, odmítnutí léčby pacientem. Není-li neuvedení stadia vysvětleno, je záznam považován za chybně neúplný. Záznamy bez uvedeného stadia nejsou dále započítávány do očekávaného počtu pacientů s protinádorovou léčbou. 2


Liberecký kraj

Predikce prevalence pro rok 2013 v Libereckém kraji Stadium I

Stadium II

Stadium III

Stadium IV

Stadium neznámo 1

Celkem

Karcinom prsu (C50)

1245

1149

314

170

52

2930

Karcinom tlustého střeva (C18-C19)

547

529

288

159

62

1585


211

173

123

85

28

620

149

42

103

186

36

516

549

100

79

15

743

1473

224

216

91

2004

Prediktivní odhad prevalence

Nemalobuněčný karcinom plic (C34 NSCLC) Renální karcinom (C64 z renálních buněk) Karcinom prostaty (C61) Karcinom močového měchýře (C67)

626

185

45

58

65

979

Karcinom žaludku (C16)

90

41

36

71

24

262

20

90

21

158

Karcinom slinivky břišní (C25)

27

Zhoubný melanom kůže (C43)

844

92

25

30

17

1008

Karcinom děložního hrdla (C53)

548

88

59

13

26

734

Karcinom těla děložního (C54)

780

71

36

20

46

953

Karcinom vaječníku (C56)

160

37

84

63

16

360

Objektivními důvody pro neuvedení stadia onemocnění jsou nálezy DCO nebo při pitvě, velmi časná úmrtí pacienta, nemocní neléčeni pro kontraindikace onkologické léčby, odmítnutí léčby pacientem. Není-li neuvedení stadia vysvětleno, je záznam považován za chybně neúplný. Záznamy bez uvedeného stadia nejsou dále započítávány do očekávaného počtu pacientů s protinádorovou léčbou. 1


Predikce počtu potenciálně léčených pro rok 2013 v Libereckém kraji

Liberecký kraj

Nově diagnostikovaní léčení pacienti v roce 2012

Nově diagnostikovaní léčení pacienti v roce 2012 (Klinické stadium I – III) Karcinom tlustého střeva (C18-C19) Stadium I 53 Stadium II

59

Stadium III

52

Počty pacientů léčených v roce 2012 v klinickém stadiu IV Nově Léčená relabující a progredující diagnostikovaní onemocnění u pacientů léčení pacienti diagnostikovaných v minulých ve stadiu IV letech

(Klinické stadium I – III) Nemalobuněčný karcinom plic (C34 NSCLC) Stadium I 22

56

164

(Klinické stadium I – III)

53

57


Počty pacientů léčených v roce 2012 v klinickém stadiu IV Nově diagnostikovaní léčení pacienti ve stadiu IV

110 182

97

Karcinom prostaty (C61)

Léčená relabující a progredující onemocnění u pacientů diagnostikovaných v minulých letech

(Klinické stadium I – III) Stadium I

193

Stadium II Stadium III


35

64

37 230

Stadium I

22

Stadium II

18

Stadium III

24

329 16

29

64

45 109

Nově diagnostikovaní léčení pacienti v roce 2012 (Klinické stadium I – III) Stadium I

130

Stadium II

85

Stadium III

32

99

CELKEM

CELKEM

Karcinom prsu (C50)

41

CELKEM

261


9

Stadium III

72 41

CELKEM


Stadium II



Renální karcinom (C64 z renálních buněk)

Nově diagnostikovaní léčení pacienti v roce 2012 (Klinické stadium I – III) Stadium I

58

Stadium II Stadium III


16

19

13 71

35

CELKEM 106

19

64


247

83

CELKEM 330

Karcinom močového měchýře (C67)

(Klinické stadium I – III) Stadium I

66

Stadium II

23

Stadium III

11


12

25

100

37

CELKEM 137

DĚKUJI ZA POZORNOST

Současné trendy v epidemiologii nádorů se zaměřením na Liberecký kraj

Recommend Documents