Smiths Medical Publications

Smiths Medical Publications This publication has been compiled and approved by Smiths Medical for use with their respective products. It is supplied in this format to permit users to access the text and illustrations for their own use e.g. training and educational purposes. Users of the equipment must ensure that they have read and understood the contents of the complete manual including the warnings and cautions and have been trained in the correct use of the product. Smiths Medical cannot be held responsible for the accuracy and any resulting incident arising from information that has been extracted from this publication and compiled into the users documentation. This publication maybe subject to revision and it is the users responsibility to ensure that the correct version of manual/text/illustration is used in conjunction with the equipment.

Smiths Medical ASD, Inc. 1265 Grey Fox Road, St. Paul, MN 55112, U.S.A European Representative:

Australian Representative:

Watford, Hertfordshire, UK, WD24 4LG www.smiths-medical.com

61 Brandl Street, Eight Mile Plains, QLD 4113 Australia.

Smiths Medical International Ltd.

Smiths Medical Australasia Pty. Ltd.

Smiths Medical - part of the global technology business Smiths Group © 2010 Smiths Medical family of companies. All rights reserved. Revision issue date: March 2010 Part No. TPF-0530-103

Graseby Model 3000 en Graseby Micro 3100 Volumetrische Infusiepomp

Gebruiksaanwijzing

Uitgave Smiths Medical ASD, Inc. Bij het samenstellen van deze uitgave werd de grootst mogelijke zorgvuldigheid in acht genomen, maar Smiths Medical aanvaardt geen enkele aansprakelijkheid voor eventuele onnauwkeurigheden. Smiths Medical behoudt zich het recht voor om zonder aankondiging veranderingen aan te brengen in deze uitgave en aan het product dat hierin beschreven is. © 2010 Smiths Medical bedrijven. Alle rechten voorbehouden. Niets uit deze uitgave mag worden vermenigvuldigd, verzonden, overgeschreven naar een andere informatiedrager, of in een geautomatiseerd gegevensbestand opgeslagen of in enige menselijke of computertaal vertaald worden in enige vorm of op enige wijze zonder voorafgaande toestemming van Smiths Medical. Smiths Medical ASD, Inc. 1265 Grey Fox Road, St. Paul, MN 55112, U.S.A. Europese Vertegenwoordiger: Smiths Medical International Limited Watford, Hertfordshire, Groot-Brittannië, WD24 4LG www.smiths-medical.com Ingeschreven in het handelsregister van Engeland onder nr. 362847

Handelsmerken en erkenningen: Graseby is een handelsmerk van de Smiths Medical bedrijvenfamilie. Het symbool ® geeft aan dat het handelsmerk bij het Amerikaanse patenten- en handelsmerkenkantoor en in bepaalde andere landen gedeponeerd is. Alle andere genoemde namen en merken zijn de handelsnamen, handelsmerken of dienstmerken van de respectieve eigenaren. Beschermd door één of meer patenten: VS 5401256 GB 2247765

Smiths Medical

W a a r s c h u w i n g e n e n Vo o r z i c h t i g

Waarschuwing Waarschuwingen stellen u op de hoogte van gevaarlijke situaties die overlijden of ernstig letsel van de gebruiker of patiënt kunnen veroorzaken indien u de instructies in deze handleiding niet volgt. 1.

2.

3.

4.

5.

6.

WAARSCHUWING: u dient ervoor te zorgen dat de pomp geschikt is voor het doeleinde waarvoor het gebruikt moet worden. Indien u dit niet doet is het mogelijk dat het product minder goed werkt en letsel van de gebruiker of patiënt veroorzaakt. WAARSCHUWING: gebruik geen beschadigde pomp. Als de pomp een defect waarneemt zodra u hem aanzet of als de pomp tijdens gebruik defect wordt, wordt het aanhoudend alarm hoorbaar. Breng de pomp voor reparatie/onderhoud naar een opgeleide technicus of naar Smiths Medical. WAARSCHUWING: voordat u de pomp gebruikt dient u hem te controleren op schade. Indien de pomp beschadigd is, mag u hem niet gebruiken. Breng de pomp voor reparatie/ onderhoud naar een opgeleide technicus voordat u hem weer gebruikt. Indien u dit niet doet is het mogelijk dat het product minder goed werkt en letsel van de gebruiker of patiënt veroorzaakt. WAARSCHUWING: de pomp niet gebruiken indien u scheurtjes, schilfertjes, losse of verbogen onderdelen ziet of als de knoppen van het ophangmechanisme niet vrij naar binnen of buiten kunnen bewegen als ze ingedrukt worden. Indien u dit niet doet kunnen de pompen los raken. WAARSCHUWING: stel de pomp niet bloot aan röntgenstralen, gammastralen of ioniserende straling, noch aan de HF-storingen of sterke elektrische/magnetische velden die (bijvoorbeeld) diathermie apparatuur en mobiele telefoons uitstralen, om storingen in de pomp te voorkomen. Als de pomp in de nabijheid van, of in combinatie met Magnetische Resonantie Beeldvorming (MRI) machines gebruikt wordt, dient het beschermd te worden tegen het magnetische veld dat een dergelijke machine uitstraalt. Storingen in de pomp kunnen leiden tot incorrecte infusie of uitvallen van de infusie, wat letsel of overlijden van de patiënt kan veroorzaken. WAARSCHUWING: niet tegen de pompen duwen of trekken anders kan de standaard omvallen. Probeer niet om modulair aangesloten pompen van de IV-standaard los te maken terwijl deze

Vo l u m e t r i s c h e I n f u s i e p o m p e n

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

aan elkaar gekoppeld zijn. Hierdoor kan de toedieningsset loskomen van het vloeistofreservoir waardoor de medicatie er uit lekt, of raken mogelijk de pompen zelf beschadigd. WAARSCHUWING: het is van essentieel belang dat de juiste gegevens ingevoerd worden zodat de juiste infusie toegediend wordt. Bij het voorbereiden van een infusie dient u de weergegeven gegevens allereerst te controleren voordat u ze bevestigt. Indien u dit niet doet is het mogelijk dat het product minder goed werkt en letsel van de gebruiker of patiënt veroorzaakt. WAARSCHUWING: bij het berekenen van de Dosis Snelheidsberekening moet u de gegevens nauwkeurig (met zorg) invoeren. Raadpleeg de etiketten en bijsluiters van het specifieke geneesmiddel voor informatie over juiste toedieningstechnieken en dosering. Indien u onjuiste gegevens invoert kan dit leiden tot letsel of overlijden van de patiënt. WAARSCHUWING: dien uitsluitend medicatie toe in de epidurale ruimte, die speciaal voor epidurale toediening bedoeld is. Epidurale toediening van andere geneesmiddelen kan leiden tot ernstig letsel of overlijden van de patiënt. WAARSCHUWING: het gebruik van toedieningssets met bijspuitpunten kan leiden tot een verkeerde of onjuiste infusie en ernstig letsel of overlijden van de patiënt veroorzaken. WAARSCHUWING: indien u de pomp en toedieningssets niet duidelijk identificeert kan dit leiden tot een verkeerde of onjuiste infusie en ernstig letsel of overlijden van de patiënt veroorzaken. WAARSCHUWING: verwijder alle lucht om luchtembolus te voorkomen. Lucht in de infusie kan leiden tot complicaties en letsel of overlijden van de patiënt veroorzaken. WAARSCHUWING: vul de infusielijn niet wanneer de toedieningsset op de patiënt aangesloten is om overinfusie te voorkomen. Overinfusie kan letsel of overlijden van de patiënt veroorzaken. WAARSCHUWING: controleer voordat u met de infusie begint of de occlusiealarminstelling geschikt is voor de infusie. Indien u dit niet doet kan dit leiden tot een vertraagd occlusiealarm en letsel of overlijden van de patiënt veroorzaken.

Wa a r s c h u w i n g e n e n Vo o r z i c h t i g

15. WAARSCHUWING: controleer voordat u met de infusie begint of de klemmen niet dicht zitten en op andere verstoppingen of vernauwingen in de infusielijn. Indien u niet doet wordt de infusie mogelijk niet goed toegediend, wat kan leiden tot letsel of overlijden van de patiënt. 16. WAARSCHUWING: indien u een bloeddrukmanchet boven de injectieplaats van de patiënt gebruikt dient u het occlusiealarm extra zorgvuldig in te stellen. Indien u dit niet doet gaat het occlusiealarm wellicht onnodig af wat kan leiden tot letsel of overlijden van de patiënt. 17. WAARSCHUWING: het occlusiedetectiesysteem meet de druk in de toedieningsset onder de pomp, maar neemt geen infiltratie waar. In overeenstemming met de plaatselijke richtlijnen dient u de infusieplek van de patiënt regelmatig te controleren op infiltratie. Indien u dit niet doet kan dit leiden tot een vertraagd occlusiealarm en letsel of overlijden van de patiënt veroorzaken. 18. WAARSCHUWING: in geval van een occlusiealarm dient u de lijn naar de patiënt direct af te klemmen. Controleer vervolgens de oorzaak van de verstopping in de lijn. Een onbedoelde medicatiebolus kan leiden tot letsel of overlijden van de patiënt. 19. WAARSCHUWING: plaats geen parallellijnen onder de pomp. Bij een secundaire infusie moet een tweede lijn boven de pomp aangesloten worden. Indien dit niet gebeurt wordt de medicatie wellicht onjuist toegediend wat kan leiden tot letsel of overlijden van de patiënt. 20. WAARSCHUWING: controleer de secundaire set zorgvuldig. In geval van occlusie boven de pomp in de secundaire lijn kan in plaats van de secundaire vloeistof de primaire vloeistof toegediend worden. Indien de verkeerde medicatie toegediend wordt kan dit leiden tot letsel of overlijden van de patiënt. 21. WAARSCHUWING: het secundaire infusievolume moet overeenkomen met de hoeveelheid vloeistof in het secundaire reservoir. Wanneer het secundaire reservoir leeg is gaat de infusie over op de primaire lijn. Indien de volumes niet overeenkomen kan de verkeerde vloeistof toegediend worden wat kan leiden tot letsel of overlijden van de patiënt.

Smiths Medical

22. WAARSCHUWING: de toedieningssnelheid van een secundaire infusie mag niet hoger liggen dan 300 ml/uur. Bij een hogere snelheid wordt de vloeistof wellicht zowel uit de primaire als het secundaire reservoir toegediend, wat leidt tot vertraging van de secundaire infusie en door elkaar lopen van de vloeistoffen. Indien u dit niet doet kan dit leiden tot letsel of overlijden van de patiënt. 23. WAARSCHUWING: het is van essentieel belang dat de batterij correct opgeladen wordt volgens de beschrijving in deze handleiding, zodat de pomp gedurende de nominale periode op de batterij kan werken. Indien u dit niet doet is het mogelijk dat het product minder goed werkt en letsel van de gebruiker of patiënt veroorzaakt. 24. WAARSCHUWING: indien een back-up (technisch) alarm hoorbaar wordt dient u de pomp onmiddellijk van de patiënt te ontkoppelen. Breng de pomp voor reparatie/ onderhoud naar een door Smiths Medical opgeleide technicus. Indien u dit niet doet kan dit leiden tot letsel of overlijden van de patiënt. 25. WAARSCHUWING: zonder kabelvergrendeling kan de pomp per ongeluk van de netstroom ontkoppeld worden. Hoewel de pomp van een batterij voorzien is, is de batterij wellicht niet voldoende opgeladen. Het is dus mogelijk dat de pomp niet goed werkt wat tot letsel of overlijden van de patiënt kan leiden. 26. WAARSCHUWING: maak de pompbehuizing niet open. Breng de pomp in geval van storing altijd naar een opgeleide technicus. Het openen van de pompbehuizing kan elektrische schokken veroorzaken wat kan leiden tot letsel of overlijden van de patiënt. 27. WAARSCHUWING: tijdens infusie met de pomp mag u alleen apparatuur dat voldoet aan standaard EN60950 aansluiten op de RS232 connector achterop de pomp, anders brengt u de patiënt in gevaar. 28. WAARSCHUWING: hoewel Smiths Medical er zoveel mogelijk aan heeft gedaan om ervoor te zorgen dat de pomp goed werkt onder bediening op afstand, is het de verantwoordelijkheid van de persoon die de bedieningsapparatuur ontwerpt en installeert ervoor te zorgen dat het systeem (pomp en bedieningsapparatuur) zijn doeleinde goed vervult. Indien dit niet het geval is, is het mogelijk dat het product minder goed werkt en letsel van de gebruiker of patiënt veroorzaakt.


Smiths Medical

W a a r s c h u w i n g e n e n Vo o r z i c h t i g

29. WAARSCHUWING: met dit product mogen uitsluitend Smiths Medical toedieningssets gebruikt worden. Met andere sets is het mogelijk dat het product minder nauwkeurig werkt wat kan leiden tot complicaties en letsel of overlijden van de patiënt veroorzaken.

31. WAARSCHUWING: wacht altijd minimaal 6 seconden na het openen van de pomp voordat u de deur weer sluit. Het openen en onmiddellijk daarna weer sluiten van de pompdeur kan leiden tot afgifte van een onbedoelde bolusdosis aan de patiënt, hetgeen kan leiden tot letsel of overlijden van de patiënt.

30. WAARSCHUWING: controleer bij de toedieningsset boven de pomp of de klemmen niet dichtzitten, en op de aanwezigheid van andere verstoppingen. Indien de lijn verstopt is, stromen er geen lucht en vloeistof terug naar het primaire vloeistofreservoir. In dat geval kan de pomp de lijn boven de pomp niet ontluchten en neemt de druk toe, wat mogelijk tot vloeistoflekkage leidt. Indien u dit niet doet, kan dit leiden tot letsel of overlijden van de patiënt.

Voorzichtig “Voorzichtig” stelt u op de hoogte van gevaarlijke situaties die kunnen voorkomen of de pompbeschadiging kunnen veroorzaken indien u de instructies in deze handleiding niet nakomt. 1.

2.

3.

4.

VOORZICHTIG: laat onderhoud, reparatie en kalibreren over aan bevoegd technisch personeel. Onbevoegde wijziging van de pomp is niet toegestaan. VOORZICHTIG: gebruik geen drukvat, stoomsterilisatie of ETO-sterilisatie en stel de pomp niet bloot aan temperaturen boven 45°C. Bij oververhitting kan de pomp beschadigen. VOORZICHTIG: de pomp mag niet in vloeistof ondergedompeld worden of aan sterke organische oplosmiddelen blootgesteld worden, anders kan de pomp ernstig beschadigen. Neem gelekte vloeistof onmiddellijk af. Laat geen vloeistof of resten op de pomp achter. De pomp is niet geschikt voor sterilisatie. Indien u dit niet in acht neemt kan de pomp inwendige schade oplopen. VOORZICHTIG: maak de pomp van tijd tot tijd schoon volgens de gedetailleerde instructies in de Gebruiksaanwijzing volumetrische infusiepompen. Gebruik geen schoonmaakmiddelen die niet goedgekeurd zijn.


5.

6.

7.

8.

VOORZICHTIG: wanneer bij het aanzetten van de pomp niet de schermen verschijnen zoals afgebeeld, mag u de pomp niet gebruiken. Breng de pomp naar bevoegd onderhoudspersoneel. VOORZICHTIG: draag de pomp alleen aan de draagbeugel. Indien u dit niet doet kan de pomp beschadigen of vallen en inwendige schade oplopen. VOORZICHTIG: de verlichting gaat slechts beperkte tijd mee en kan bij constant gebruik zwakker worden. Uiteindelijk moet de berichtendisplay vervangen worden. De berichtendisplay gaat langer mee als u de verlichting uitsluitend volgens de beschrijving in deze handleiding gebruikt. Bij misbruik van de berichtendisplay worden de batterij en de LCD uitgeput. VOORZICHTIG: De bewaartijd van gegevens is naar verwachting meer dan 2 jaar. Omdat dit echter afhankelijk is van een lithiumbatterij in de elektronische geheugenmodule, kan de bewaartijd van de gegevens korter zijn bij pompen met een fabricagedatum van meer dan 5 jaar geleden.

Wa a r s c h u w i n g e n e n Vo o r z i c h t i g

Smiths Medical


Smiths Medical

Inhoudsopgave

Inhoudsopgave Nieuwe mogelijkheden van versie 0.71 software .......................................... v

Hoofdstuk 1 - Inleiding Inleiding van 3000/3001 pompen .................................................................. 1-1 Model 3000 volumetrische pomp ........................................................................... 1-1 Micro 3100 volumetrische pomp ............................................................................ 1-1 Epidurale toediening ............................................................................................... 1-3 Pompfuncties ......................................................................................................... 1-3

Hoofdstuk 2 - Bediening Inleiding ......................................................................................................... 2-1 Wie dit hoofdstuk moet lezen .............................................................................. 2-1 Waar dit hoofdstuk over gaat ............................................................................... 2-1

Voorkant pomp ............................................................................................... 2-2 Indicatielampjes en displays ............................................................................... 2-2 Programmeertoetsen ........................................................................................... 2-3

Achterkant pomp ............................................................................................ 2-4 Bevestigen van de pompen op de IV-standaard ........................................... 2-5 Aanzetten ............................................................................................................ 2-7

Aan- en uitzetten van de pomp ...................................................................... 2-7 Uitzetten ............................................................................................................... 2-8 Batterijvoeding .................................................................................................... 2-8

Geluiden van de volumetrische pomp ........................................................ 2-10 Geluidsalarm ..................................................................................................... 2-10 Stille pompwerking ............................................................................................ 2-11 Alarmen en computerbewaking ........................................................................ 2-11

Soorten infusie ............................................................................................. 2-12 Primaire infusie .................................................................................................. 2-12 Primaire en secundaire infusie ......................................................................... 2-13 Primaire en bolusinfusie ................................................................................... 2-14 Beëindigen van de secundaire infusie ............................................................. 2-14

Vo l u m e t r i s c h e I n f u s i e p o m p e n G e b r u i k s a a n w i j z i n g

i

Inhoudsopgave

Smiths Medical

Invloed van de optie-instelling op infusie .................................................. 2-15 Infusie met snelheidslimiet en VTBI-limiet ........................................................ 2-15

Voorbereiden van een primaire infusie ....................................................... 2-16 Voorbereiden van de vloeistof ......................................................................... 2-16 Vullen van de toedieningsset vullen - voorbeeld .............................................. 2-17 Plaatsen van de cassette in de pomp ............................................................... 2-18 Instellen van het occlusiealarm ......................................................................... 2-18 Voorbereiden primaire infusie in 5 of 6 stappen ............................................... 2-19

Tijdens de infusie ....................................................................................... 2-20 Indien de infusie niet start ................................................................................ 2-20 Informatieweergave infusie .............................................................................. 2-21 Snel infusiesnelheid wijzigen (titratie) .............................................................. 2-21 Beveiliging van de pomp ................................................................................... 2-22 Medicijnnaamweergave ................................................................................... 2-24 Stoppen van de infusie ..................................................................................... 2-24 Indien occlusie waargenomen wordt ................................................................ 2-24 Wijzigen van de occlusiealarminstelling .......................................................... 2-25

Beëindigen van de primaire infusie ............................................................ 2-26 KVO-infusie ....................................................................................................... 2-26

Info over secundaire infusie ........................................................................ 2-27 Voorbereiden van een secundaire infusie ........................................................ 2-28 Laten zakken van het primaire vloeistofreservoir ............................................. 2-29 Vullen van de secundaire toedieningsset ......................................................... 2-29 Aansluiten van de secundaire set op de primaire set ...................................... 2-30 Info over het secundaire infusievolume ............................................................ 2-30 Programmeren van de secundaire infusie ........................................................ 2-31 Secundaire infusie - met bolus .......................................................................... 2-32

Bolusinfusie ................................................................................................. 2-33 Beëindigen van de secundaire infusie ............................................................. 2-34 Beëindigen van de bolusinfusie ...................................................................... 2-34

Controleren van totaalwaarden infusie ...................................................... 2-35 Totaal toegediend volume ................................................................................. 2-35 Totaalwaarden primair ...................................................................................... 2-36 Totaalwaarden secundair .................................................................................. 2-36 Totaalwaarden bolus ......................................................................................... 2-36 Herhalen van infusie op dezelfde snelheid ...................................................... 2-37 ii


Smiths Medical

Inhoudsopgave

Hoofdstuk 3 - Opties Inleiding ......................................................................................................... 3-1 Beschikbare opties .............................................................................................. 3-1 Gebruik van de opties ......................................................................................... 3-2

1. Standaard bericht ....................................................................................... 3-3 2. Resterende tijd .......................................................................................... 3-3 3. Verlichting berichtendisplay ..................................................................... 3-4 Aan- en uitzetten van de verlichting .................................................................... 3-4

4. Batterijtest .................................................................................................. 3-5 Gebruik van de batterijtest .................................................................................. 3-5

5. Snel infusiesnelheid wijzigen .................................................................. 3-7 Snel snelheden wijzigen ..................................................................................... 3-7

6. Snelheidstaper ........................................................................................... 3-8 Oproepen van snelheidstaper ............................................................................ 3-9 Beëindigen van snelheidstaper .......................................................................... 3-9 Om snelheidstaper op totale tijd te programmeren .......................................... 3-10 Om snelheidstaper op maximale snelheid te programmeren .......................... 3-12 Snelheidstaper eerder stoppen ........................................................................ 3-14 Vervolgen, herstarten of herprogrammeren van snelheidstaper ...................... 3-15 Programmeren of herprogrammeren van snelheidstaper met limieten ........... 3-16

7. Volume-Over-Tijd (VOT) ............................................................................ 3-17 Gebruik van Volume-Over-Tijd .......................................................................... 3-18

8. Berekenen Dosis Snelheidsberekening .................................................. 3-19 Vervolgen van Dosis Snelheidsberekening ..................................................... 3-20 Oproepen of beëindigen berekenen Dosis Snelheidsberekening .................. 3-20 Stappen berekenen Dosis Snelheidsberekening ............................................ 3-21 Voorbeeld programmeren Dosis Snelheidsberekening ................................... 3-24 Wijzigen van Dosis Snelheidsberekening zonder de infusie te stoppen ......... 3-26 Wijzigen van infusiesnelheid zonder de infusie te stoppen ............................. 3-27 Alarmen dosering- of snelheidswijziging .......................................................... 3-28 Programmeren of herprogrammeren van Dosis Snelheidsberekening met limieten .............................................................................................................. 3-29

Instellen van snelheidslimiet en VTBI-limiet .............................................. 3-31 Minimale en maximale infusiesnelheid ............................................................ 3-31 Instellen van de minimale en maximale infusiesnelheid .................................. 3-32


iii

Inhoudsopgave

Smiths Medical

Maximale VTBI ................................................................................................... 3-33 Instellen van het maximale infusievolume ........................................................ 3-33 Programmeren en uitvoeren van infusies met limieten .................................... 3-34

KVO-snelheid ................................................................................................ 3-35 Instellen van KVO-snelheid ............................................................................... 3-35

Medicijnnaam ............................................................................................... 3-36 Verzameling geneesmiddelen .......................................................................... 3-36 Controleren van het huidige medicijnnaam ..................................................... 3-37 Selecteren van een nieuw medicijnnaam ........................................................ 3-37 Wissen van het medicijnnaam .......................................................................... 3-38

Hoofdstuk 4 - Problemen oplossen Inleiding ......................................................................................................... 4-1 Waar dit hoofdstuk over gaat ................................................................................ 4-1 Wie dit hoofdstuk moet lezen ................................................................................. 4-1

Omgaan met problemen van de pomp ........................................................ 4-2 Pompberichten .............................................................................................. 4-3 Programmeerberichten met geluidsalarm ............................................................... 4-3 Waarschuwingsberichten met geluidsalarm ........................................................... 4-3 Waarschuwingsberichten zonder geluidsalarm ................................................. 4-7 Schoonmaken van de pomp ............................................................................... 4-8

Specificaties/standaarden Specificaties ................................................................................................. S-1 Standaarden .................................................................................................. S-9 Trompetcurven ............................................................................................ S-10 Trompetcurven ................................................................................................... S-10

Bijlage Zusteroproepfunctie ................................................................................... A-1

Index

iv


Inhoudsopgave

Smiths Medical

Nieuwe functies van versie 0.71 software De informatie in dit hoofdstuk is bedoeld voor technici en clinici die reeds bekend zijn met eerdere versies van de Graseby 3000/3100 volumetrische pomp. Genoemd worden de wijzigingen aan de pomp met versie 0.71 software: • nieuw menu, • nieuwe opties, • nieuwe functies van het menu en de opties. U kunt de softwareversie van de pomp achterhalen door het instructie-etiket aan de rechterkant van de pomp te controleren. Indien er meer dan acht opties op staan hebt u softwareversie 0.71 of later. Raadpleeg de Gebruiksaanwijzing volumetrische pomp voor uitgebreide aanwijzingen voor het gebruik van de pomp. Raadpleeg de Technische gebruiksaanwijzing voor informatie over het instellen van de pomp. Raadpleeg de Onderhoudshandleiding volumetrische pomp voor uitgebreide technische informatie.

Nieuw menu De nieuwe software is voorzien van een Technicus-menu zodat het instellen van de pomp makkelijker wordt. Sommige onderdelen van het Technicus-menu hebben betrekking op de werking van de pomp; andere onderdelen regelen welke opties de pompgebruiker te zien krijgt in het optiemenu. De instelbare onderdelen van het nieuwe Technicusmenu staan op bladzijde 12 van de Technische gebruiksaanwijzing. Indien u het Technicus-menu op de

fabrieksinstelling laat staan werkt de pomp precies hetzelfde als de vorige versie.

Nieuwe opties Met het Technicus-menu kunt u de nieuwe opties (en sommige van de voorgaande opties) inschakelen. Dat wil zeggen dat u ze kunt laten weergeven wanneer ze van toepassing zijn, maar ze ook kunt uitschakelen wanneer ze niet noodzakelijk zijn. Op het instructie-etiket van de pomp zijn opties 1 t/m 8 gelijk aan de voorgaande softwareversies van de pomp. Dit zijn de nieuwe opties: • minimale primaire infusiesnelheid; • maximale primaire infusiesnelheid; • maximale primaire infusievolume; • minimale secundaire/ bolusinfusiesnelheid; • maximale secundaire/ bolusinfusiesnelheid; • KVO-snelheid; • verzameling geneesmiddelen voor selectie en weergave van medicijnnamen.

Nieuwe functies Het nieuwe menu en de nieuwe opties van versie 0.71 software is voorzien van een reeks nieuwe functies. Deze vallen in de volgende brede groepen: • infusiefuncties; • veiligheidsfuncties; • displayfuncties; • onderhoudsfuncties.


v

Inhoudsopgave

Smiths Medical

Infusiefuncties Met het Technicus-menu kunt u de pomp configureren: • zodat hij stopt na afloop van een secundaire infusie, doorgaat met de infusie en automatisch overschakelt op de geprogrammeerde primaire snelheid; • zodat de bolusinfusie zodanig geprogrammeerd wordt dat het toegediende bolusvolume van het primaire totaal infusievolume afgetrokken wordt; om deze functies te selecteren heet ‘Secundair’ nu ‘Secundair/bolus’; • zodat u de KVO-snelheid voor de infusie kunt instellen of op de standaardinstelling voor de betreffende pomp kunt laten staan; • zodat u toegang krijgt tot een eerder geprogrammeerde Dosis Snelheidsberekening infusie bij het inschakelen van de pomp (herstellen Dosis Snelheidsberekening) of dat de standaardberichten weergegeven worden.

Veiligheidsfuncties Dit zijn de instelbare veiligheidsfuncties die u vanaf het Technicus-menu kunt configureren: • De pomp is nu tevens voorzien van een timeout-functie. Indien akties niet binnen de timeout-periode plaatsvinden, bijvoorbeeld instellen van een waarde, gaat de pomp terug naar de voorgaande weergave. • toetsenbordblokkering ter beveiliging, deze functie is alleen actief wanneer de pomp op de netstroom aangesloten is. Met deze functie kan de gebruiker het toetsenbord blokkeren nadat de

vi

pomp voor gebruik ingesteld is, zodat hij gereed is voor infusie op een later tijdstip. • automatische blokkering van het toetsenbord na een minuut om opzettelijk manipuleren te voorkomen en de veiligheid van de patiënt te waarborgen; • vooraf ingestelde snelheidslimieten en VTBI-limieten zodat de infusiesnelheid en het infusievolume tot een toepasselijk bereik beperkt worden. Zo is het niet mogelijk om per ongeluk waarden te programmeren die in bepaalde omstandigheden (zoals epidurale infusie of pediatrisch gebruik) niet geschikt zijn voor de infusie.

Displayfuncties Dit zijn de instelbare displayfuncties die u vanaf het Technicus-menu kunt configuren: • Wanneer de pomp wordt aangezet worden op het berichtendisplay ingestelde parameters weergegeven. • u kunt de verlichting alleen wanneer u het toetsenbord aanraakt laten activeren of permanent aan laten staan; • u kunt tijdens de infusie 30 vooringestelde medicijnnamen selecteren en bekijken; • u kunt de microgramweergave (bij het programmeren van een infusie met Dosis Snelheidsberekening) wisselen tussen ‘μg’ en ‘mcg’; • u kunt de tijdsweergave met GMT aanduiding laten weergeven of zonder GMT indien niet van toepassing.


Smiths Medical

Inhoudsopgave

Onderhoudsfuncties Met het Technicus-menu kunt u de pomp programmeren met een pomp-ID overeenkomstig de richtlijnen van het ziekenhuis en een onderhoudsdatum: • de ID, bijvoorbeeld het serienummer van de pomp of een alfanumerieke pompnaam verschijnt telkens op het scherm wanneer de pomp aangezet wordt; • indien u een onderhoudsdatum instelt verschijnt de datum telkens wanneer de pomp aangezet wordt. Wanneer de datum bereikt wordt gaat er een alarm af.


vii

Inhoudsopgave

viii

Smiths Medical


Inleiding Hoofdstuk 1

Inleiding

Smiths Medical

Inleiding van Graseby 3000/3100 pompen De Graseby 3000 en 3001 volumetrische pompen zijn bedoeld voor gebruik bij infusietherapie bij zowel veneuze als arteriële toediening. Beide pompen bieden zowel standaard als optionele functies voor een accurate vloeistoftoediening aan de patiënt. Hierdoor zijn ze goed toepasbaar voor algemeen gebruik, in thuiszorg en op ‘intensive/critical care’ gebied.

De voornaamste kenmerken van de pompen worden beschreven op bladzijde 1 t/m 3. Uitgebreide details van de verschillen tussen 3000 en 3100 vindt u onder Specificaties achterin de handleiding. De gehele handleiding dient zorgvuldig gelezen te worden voordat de pomp gebruikt wordt.

Het ontwerp van pomp Graseby Model 3000 lijkt veel op dat van Graseby Micro 3100. De verschillen betreffen de kleur, afbeeldingen en de maximale infusiesnelheid en het maximale infusievolume dat geprogrammeerd kan worden.

Graseby Model 3000 volumetrische pomp De pomp Graseby Model 3000 is bedoeld voor gebruik in elke situatie, aangezien hij met een infusiesnelheid van 999 millimeter per uur en een maximaal infusievolume van 9999 millimeter geprogrammeerd kan worden.

Graseby Micro 3100 volumetrische pomp De pomp Graseby Micro 3100 is bedoeld voor pediatrisch/neonataal gebruik en voor patiënten met vochtrestrictie. De pomp kan uitsluitend met een infusiesnelheid van onder 100 millimeter per uur en een maximaal infusievolume van 999,9 millimeter geprogrammeerd worden.


1 — 1

Inleiding

Smiths Medical

Epidurale toediening Zowel het Graseby Model 3000 als de Graseby Micro 3100 kunnen voor epidurale infusie gebruikt worden.

Anaesthetica De epidurale toediening van anaesthetica is beperkt tot een kortdurende infusie met verblijfcatheters, die specifiek worden toegepast bij kortdurende infusie van anaesthetische medicatie.

Analgetica De epidurale toediening van analgetica is beperkt tot het gebruik met verblijfcatheters die specifiek worden toegepast voor kort- of langdurige infusie van analgetische medicatie.

Om te voorkomen dat geneesmiddelen gebruikt worden, die niet geïndiceerd zijn voor epidurale toediening en om verkeerde toedieningssnelheden te voorkomen bij epidurale toediening met de pomp, dient u: • de optie ‘maximale snelheid’ van de pomp te gebruiken om een maximale infusiesnelheid van 20 ml/h in te stellen bij epidurale toediening. Raadpleeg Hoofdstuk 3, Opties voor een uitgebreide beschrijving van deze functie; • geen IV-toedieningssets te gebruiken, die bijspuitpunten bevatten; • de pomp met de te gebruiken IV-set voor epidurale toediening en de pomp die voor andere vormen van infusie worden gebruikt, goed uit elkaar te houden. Smiths Medical biedt een reeks gele epidurale etiketten voor de volumetrische infusiepomp (artikelnummer TPF00306). Plak de etiketten op de voorkant, bovenkant en zijkanten van de pomp zodat medewerkers direct kunnen zien dat de pomp voor epidurale toediening bedoeld is.

WAARSCHUWING: het gebruik van toedieningssets met bijspuitpunten kan leiden tot een verkeerde of onjuiste infusie en ernstig letsel of overlijden van de patiënt veroorzaken. WAARSCHUWING: dien uitsluitend medicatie toe in de epidurale ruimte, die speciaal voor epidurale toediening bedoeld is. Epidurale toediening van andere geneesmiddelen kan leiden tot ernstig letsel of overlijden van de patiënt.

1 — 2

WAARSCHUWING: indien u de toedieningssets niet duidelijk van etiketten voorziet kan dit leiden tot een verkeerde of onjuiste infusie en ernstig letsel of overlijden van de patiënt veroorzaken.


Inleiding

Smiths Medical

Pompkenmerken De voornaamste kenmerken van de Graseby 3000 en Graseby 3100 pompen zijn het volgende:

Gebruiksvriendelijke functies De pompen zijn gemakkelijk te bedienen: • de pomp is eenvoudig in te stellen en te bedienen, echter met alle geavanceerde kenmerken die kenmerkend zijn voor de meer ingewikkelde infusiepompen; • eenvoudig toetsenbord en duidelijk leesbare berichtendisplay; • dankzij het unieke luchtverwijderingssysteem kunt u luchtbellen in de lijn verwijderen door de deur open en dicht te doen. De lucht gaat niet verder dan de cassette, waardoor de veiligheid van de patiënt gewaarborgd wordt, het risico op infectie beperkt wordt en tijd bespaard wordt; • te gebruiken naast het bed of mobiel op batterij. De batterij wordt tevens automatisch geactiveerd indien de netvoeding onderbroken wordt.

Gebruik van toedieningssets De pompen moeten worden gebruikt met Smiths Medical toedieningssets. De kenmerken van de toedieningssets zijn het volgende: • alle Smiths Medical toedieningssets maken gebruik van een veiligheidsklem om mogelijke ‘free flow’ te voorkomen wanneer de set uit de pomp verwijderd wordt; • indien voor bloedtoediening geschikte sets gebruikt worden infunderen de pompen bloed en bloedproducten zonder significante hemolyse van de rode bloedcellen.

Infusiefuncties • nauwkeurige (±2%) vloeistoftoediening; • de pompen kunnen ingesteld worden zodat ze stoppen na afloop van een secundaire infusie, of overschakelen op de geprogrammeerde primaire snelheid; • een bolusinfusie kan zodanig geprogrammeerd worden dat het toegediende volume van het primaire infusievolume afgetrokken wordt; • de KVO-snelheid kan voor een infusie ingesteld worden of op de standaardinstelling ingesteld blijven voor een betreffende pomp; • de pompen hebben een functie “snel infusiesnelheid wijzigen” voor complete titratiemogelijkheden; • automatische toediening van een secundaire medicatie (indien een secundaire infusie ingesteld is).

Veiligheidsfuncties Bij het ontwerpen van de pompen is een sterke nadruk op de veiligheid gelegd: • er is een optionele automatische blokkering van het toetsenbord om (on)opzettelijke bediening te voorkomen en de veiligheid van de patiënt te waarborgen; • het toetsenbord is ook te allen tijde handmatig te blokkeren; • u kunt de pomp zodanig instellen dat de infusiesnelheid en het infusievolume tot een toepasselijk maximum beperkt worden. Zo is het niet mogelijk om per ongeluk waarden te programmeren die in bepaalde omstandigheden (zoals epidurale infusie of pediatrisch gebruik) niet geschikt zijn voor de infusie;


1 — 3

Inleiding

Smiths Medical

• de pompen zijn voorzien van indicatielampjes waarmee aangegeven wordt of de pomp voeding krijgt van de batterij of netstroom; • op batterijvoeding wordt bij het starten een test uitgevoerd met weergave op het display. Handmatig testen is ook mogelijk; • de pompen hebben een RS232aansluiting voor computerbewaking.

Displayfuncties Naast de standaard weergave kunt u de pompen instellen zodat extra informatie weergegeven wordt, ofwel als standaard weergave of door middel van omschakeling met een toets. Standaard wordt het volgende weergaven: • het toegediende volume van de huidige infusie; • de infusiesnelheid; • het resterende infusievolume van de huidige infusie. Bovendien: • de displays waarop infusiesnelheid en infusievolume worden weergegeven passen zich automatisch aan het omgevingslicht aan, zodat ze altijd goed leesbaar zijn; • u kunt de resterende infusietijd van de huidige infusie bekijken; • u kunt de totaal toegediende hoeveelheid vloeistof zien, die aan de patiënt is toegediend sinds de laatste keer dat het display op nul was gezet. Op hetzelfde display ziet u ook de totale gebruikstijd (uren en minuten) van de pomp, sinds de laatste keer dat het display op nul was gezet. 1 — 4

Met instelbare displays: • u kunt de verlichting alleen wanneer u het toetsenbord aanraakt laten activeren, of permanent aan laten staan; • u kunt tijdens de infusie 30 vooringestelde medicijnnamen selecteren en bekijken.

Occlusiedrukfuncties Deze functies waarborgen de veiligheid van het infusievloeistof, met name op ‘critical care’ gebied zoals neonatale en pediatrische zorg: • bij het instellen van occlusiealarms kunt u kiezen uit drie standaard occlusiealarminstellingen tussen 100 en 500 mmHg; uitgebreide details van de occlusiealarminstellingen vindt u onder Specificaties achterin deze handleiding; • de standaard occlusiedrukalarminstelling wanneer de pomp aangezet wordt is instelbaar; u kunt de instelling voor een bepaalde infusie wijzigen door middel van de toets instelling occlusiealarm; • zodra een occlusie wordt waargenomen, bouwt het pompmechanisme de neerwaartse druk en de potentiële bolus af (potentiële bolus is ongeveer 0,3 ml, ongeacht de snelheid en gebruikte infusieset); • wanneer een occlusie wordt waargenomen, geeft de pomp niet onmiddellijk een occlusiealarm te horen, maar pas wanneer de occlusiedrempel 10 seconden lang overschreden wordt, zodat het alarm niet voor niets afgaat. Indien dergelijke tijdelijke occlusies echter regelmatig voorkomen geeft de pomp ook een occlusiealarm.


Inleiding

Smiths Medical

Speciale infusiefuncties

Onderhoudsfuncties

De pompen hebben een aantal speciale infusie-opties:

De pompen hebben een aantal speciale functies voor biomedische technici:

• met de optie ‘Volume-Over-Tijd’ kunt u een infusie instellen door gebruik te maken van het infusievolume en de totale tijd, waarbij de pomp de infusiesnelheid automatisch berekent; • met de optie ‘Dosis Snelheidsberekening’ wordt de infusiesnelheid automatisch berekend bij het invoeren van de volgende parameters: dosis; gewicht van patiënt (in kg); hoeveelheid geneesmiddel in vloeistofreservoir (in mg, g of microgram); volume van vloeistof in reservoir (in ml);

• met de ‘onderhoudsindicator’ kunt u een onderhoudsmoment instellen die bij het starten wordt weergegeven met een alarm;

• met de optie ‘snelheidstaper’ kunt u de infusiesnelheid automatisch omhoog of omlaag laten taperen voor het toedienen van IV- voeding (TPV).

Combinatiefuncties De pompen kunnen op elkaar aangesloten worden wanneer meerdere infusielijnen nodig zijn: • dankzij de modulaire zijrails met vergrendeling kunnen een, twee of zelfs drie pompen naast elkaar op dezelfde IV-standaard aangesloten worden om ruimte te besparen; • de modulaire aansluiting is voorzien van een veiligheidsinrichting waardoor u de tweede en derde pomp pas kunt aansluiten wanneer de eerste pomp goed op de IV-standaard bevestigd is.

• de pomp heeft speciale menu’s die hulp kunnen bieden bij het testen, het oplossen van problemen en het plegen van onderhoud; • de laatste 200 gebeurtenissen worden opgenomen en kunnen via deze menu’s opgeroepen worden; • door middel van de RS232-poort kunt u de pompgeschiedenis downloaden met behulp van een speciale optionele kit (artikelnr. 0150-0673). Samen met het Technicus-menu maken deze opties de pomp flexibeler. Specifieke instructies voor deze functies vindt u in de Technische Gebruiksaanwijzing en de Gebruiksaanwijzing Volumetrische Pomp.

Optionele functies Sommige pompen hebben de optie zusteroproep waarmee de pomp aan het zusteroproepsysteem van het ziekenhuis gekoppeld kan worden zodat alarmen van de pomp doorgegeven worden. N.B.: Deze functie is niet in alle landen verkrijgbaar. VOORZICHTIG: De bewaartijd van gegevens is naar verwachting meer dan 2 jaar. Omdat dit echter afhankelijk is van een lithiumbatterij in de elektronische geheugenmodule, kan de bewaartijd van de gegevens korter zijn bij pompen met een fabricagedatum van meer dan 5 jaar geleden.


1 — 5

Inleiding

1 — 6

Smiths Medical


Bediening van de pomp Hoofdstuk 2

Bediening van de pomp

Smiths Medical

Inleiding In dit hoofdstuk wordt een overzicht van de volumetrische pomp gegeven, met alle termen die u moet kennen en de technieken die u zult gebruiken.

Wie dit hoofdstuk moet lezen Dit hoofdstuk is bedoeld voor gebruikers die opgeleid zijn in het gebruik van de volumetrische pomp. Het is niet bedoeld voor zelfstudie, echter als herhaling van de gebruikelijk technieken die gedurende de opleiding gedemonstreerd zijn.

Waar dit hoofdstuk over gaat In de volgende paragrafen worden de eigenschappen van de pomp behandeld:

In de volgende paragrafen wordt het programmeren van een infusie behandeld:

• voorkant pomp - indicatielampjes en displays

• soorten infusie

• voorkant pomp programmeertoetsen • achterkant pomp • bevestigen van de pomp op de IVstandaard • aan- en uitzetten van de pomp • aanzetten op batterijvoeding

• voorbereiden van een primaire infusie • info over secundaire infusie • bolusinfusie In dit hoofdstuk wordt niet ingegaan op de verschillende soorten infusie die met optionele functies op de pomp mogelijk zijn. Zie Hoofdstuk 3, Opties.

• geluiden van de pomp.


2 — 1


Smiths Medical

Voorkant van de Graseby 3000 serie pomp Indicatielampjes en displays

2 — 2


Smiths Medical


Programmeertoetsen


2 — 3


Smiths Medical

Achterkant pomp

2 — 4


Smiths Medical


Bevestigen van de pomp op de IV-standaard Smiths Medical adviseert de pomp te bevestigen op een stabiele IVstandaard met gebruik van de paalklem die op de voorgaande afbeelding te zien is.

Hieronder wordt aangegeven hoe u drie pompen op elkaar aan kunt sluiten met behulp van de modulaire aansluiting:

De paaldiameter moet tussen 1,2 cm en 3,8 cm liggen. Voor een zo groot mogelijke stabiliteit bij gebruik van het modulaire aansluitsysteem wordt geadviseerd een IV-paal met 6 wielen en een gronddiameter van 69 cm te gebruiken.

Bevestigen van één pomp op een IVstandaard De pomp koppelt u als volgt aan een stabiele IV-standaard: 1. draai de schroef op de paalklem los; 2. pak de pomp beet bij de draagbeugel en schuif de armen van de paalklem op de paal; 3. draai de schroef op de paalklem vast totdat de pomp stevig vastzit.

Bevestigen van meerdere pompen op een IV-standaard Wanneer meerdere infusielijnen nodig zijn, kunt u maximaal drie pompen op dezelfde IV-standaard bevestigen met behulp van de haken en rails van de modulaire aansluiting. Met het modulaire aansluitsysteem kan elke pomp een midden-, rechts- of linksgemonteerde pomp worden.

Controleren van de modulaire bevestiging Voordat u de pompen aan elkaar bevestigt, moet u alle onderdelen van het modulaire aansluitsysteem controleren op schade: 1. controleer het modulaire aansluitsysteem op inwendige schade, inclusief scheurtjes, schilfertjes, losse of verbogen onderdelen; 2. druk meerdere malen op de ontkoppelknoppen om er zeker van te zijn dat de knoppen vrij naar binnen en naar buiten kunnen bewegen. WAARSCHUWING: de pomp niet gebruiken indien u scheurtjes, schilfertjes, losse of verbogen onderdelen ziet of als de knoppen niet vrij naar binnen of buiten kunnen bewegen als ze ingedrukt worden. Indien u dit niet doet raken de pompen los.


2 — 5


Pompen aan elkaar bevestigen Nadat u het modulaire aansluitsysteem volgens de voorgaande paragraaf hebt gecontroleerd, dient u de pompen als volgt aan elkaar te bevestigen: 1. zet de eerste pomp met de klem vast op de IV-standaard. Dit wordt de in het midden gemonteerde pomp; N.B.: bij het vastdraaien van de schroef op de paalklem worden de haak en de ontkoppelknop van de modulaire aansluiting automatisch afgesteld. Wanneer de pomp stevig vastzit aan de paal, staat de haak op de juiste stand om de volgende pomp te bevestigen. 2. pak de tweede pomp beet bij de draagbeugel en houd hem dusdanig vast, dat de modulaire connectorrails direct boven of onder de modulaire connectorrails van de in het midden gemonteerde pomp zitten; 3. koppel de randen van de modulaire connectorrails in elkaar en schuif de tweede pomp omhoog of omlaag totdat hij vastzit aan de in het midden gemonteerde pomp. Het modulaire aansluitsysteem geeft met een klik aan wanneer een goede aansluiting gemaakt is; 4. voordat u de draagbeugel van de tweede pomp loslaat, moet u de pomp wat op en neer bewegen en N.B.: als de aansluiting los zit (bv als de pompen wiebelen), moet u de pompen loskoppelen en zorgvuldig weer opnieuw op elkaar aansluiten; zorg ervoor dat beide randen van de modulaire connectors in elkaar grijpen. Als de aansluiting nog steeds los zit, mag u de pompen niet gebruiken en dient u de pompen voor reparatie naar een bevoegd technicus te brengen.

2 — 6

Smiths Medical

druk uitoefenen op de bovenkant van de pomp om er zeker van te zijn dat deze stevig vastzit. Indien gewenst, kunt u stap 2, 3 en 4 hierboven herhalen om een derde pomp aan de andere kant van de in het midden gemonteerde pomp te bevestigen.

Verplaatsen van een IV-standaard met pompen bevestigd Indien het noodzakelijk is de IVstandaard te verplaatsen wanneer de pompen bevestigd zijn, dient u altijd met de ene hand de IV-standaard beet te pakken en met de andere hand de pompen te ondersteunen.

Loskoppelen van modulair aangesloten pompen Koppel de modulair aangesloten pompen altijd één voor een los voordat u de in het midden gemonteerde pomp van de IV-standaard afneemt. Koppel de links- en rechtsgemonteerde pompen als volgt van de in het midden gemonteerde pomp: 1. pak de draagbeugel van de te verwijderen pomp beet; 2. til de pomp enigszins omhoog; 3. druk op de ontkoppelknop en schuif de pomp omhoog of omlaag om deze te ontkoppelen; 4. zet de pomp op een plaats waar deze niet kan beschadigen.

WAARSCHUWING: niet aan de IVstandaard duwen of trekken anders kunnen de pompen vallen. Probeer niet om modulair aangesloten pompen van de IV-standaard los te maken terwijl deze aan elkaar gekoppeld zijn. Hierdoor kan de toedieningsset loskomen van het vloeistofreservoir waardoor de medicatie er uit lekt, of raken de pompen zelf beschadigd.


Smiths Medical


Aan- en uitzetten van de pomp Voordat u de pomp aanzet, dient u de behuizing op scheurtjes en de pomp en connectors visueel op schade te controleren. Sluit de netstroomkabel

indien mogelijk aan op het net. De pomp kan indien noodzakelijk op batterijvoeding lopen, zie Batterijvoeding, verderop in dit hoofdstuk.

Aanzetten U kunt de pomp op twee manieren aanzetten: • druk op de aan/uit-toets; • open de deur door de hendel naar voren te trekken. N.B.: indien de pomp uitgeschakeld en op de netstroom aangesloten is, en de functie toetsenbordblokkering actief is, kan de pomp niet vanaf het toetsenbord ingeschakeld worden, zie Toetsenbordblokkering ter beveiliging, blz. 2-22.

Stille pompwerking Indien u de pomp wilt gebruiken zonder het klikgeluid bij het indrukken van toetsen en niet-aanhoudende alarmen, kunt u gebruikmaken van de ‘stille pompwerking’. 1. Druk op de stilte-toets en houd deze ingedrukt. 2. Druk op de aan/uit-toets. N.B.: door de pomp uit te zetten, wordt automatisch de ‘stille pomp’-stand beëindigd.

Zelftest Wanneer u de pomp aanzet, pleegt de pomp een reeks tests om de werking van alle onderdelen te controleren. Indien elektrische of mechanische storingen, of potentiële problemen waargenomen worden, wordt een

bericht weergegeven en gaat het alarm af. Uitgebreide details van de alarmen vindt u in Hoofdstuk 4, Problemen oplossen.

Berichtendisplay bij aanzetten Welke berichten weergegeven worden wanneer u de pomp aanzet is afhankelijk van welke pompopties u geactiveerd hebt en of de pomp al dan niet op netvoeding aangesloten is. Indien alle pompopties actief zijn, geeft de pomp berichten over de volgende gegevens weer: • pompidentificatie; • medicijnnaam; • minimale primaire infusiesnelheid en maximale primaire infusiesnelheid; • maximale primaire VTBI; • batterijmeter (alleen weergegeven indien de pomp van de netvoeding losgekoppeld is); • onderhoudsdatum.

Na het aanzetten Na afloop van de zelftests, kunt u de pomp programmeren, een infusielijn plaatsen (zie blz. 2-18), of een infusie starten. Het display ziet er ongeveer als volgt uit:


2 — 7


Smiths Medical

Uitzetten Vanuit veiligheidsoogpunt dient de deur altijd goed dicht te zitten en de infusie in de wachtstand te staan voordat u de pomp uitzet.

• Indien de pomp bezig is met infusie, dient u op Wachten te drukken. • Indien de voordeur van de pomp open staat, dient u de deur met de hendel dicht te zetten. • Druk vervolgens op aan/uit.

Batterijvoeding De pomp bevat een interne, oplaadbare batterij. Bij normaal gebruik wordt het echter aanbevolen om indien mogelijk de pomp met de netvoedingskabel op netvoeding aan te sluiten. De batterij is dan constant vol en wordt opgeladen tijdens infusie met de pomp. De pomp schakelt automatisch over op batterijvoeding indien: • u de pomp aanzet terwijl de netvoedingskabel niet aangesloten is;

N.B.: de batterij wordt altijd getest wanneer u de pomp aanzet, ook al wordt de batterijmeter niet weergegeven tijdens starten infusie met Dosis Snelheidsberekening (DRC) of snelheidstaper.

Testen van de batterij U kunt de batterijcapaciteit te allen tijde testen door middel van de batterijtest die in Hoofdstuk 3, Opties beschreven wordt.

• indien de netvoeding uitvalt terwijl de pomp in werking is.

Werking op batterijvoeding

Aanzetten op batterijvoeding

• brandt het gele batterijlampje;

Wanneer u de pomp aanzet op batterijvoeding:

• gaat het lampje van de berichtenweergave uit indien de pomp in de wachtstand staat, tenzij de optie ‘verlichting aan’ actief is; zie Hoofdstuk 3, Opties.

• dient u de aan/uit-toets ingedrukt te houden om de pomp aan te zetten. Indien de pomp op netvoeding aangesloten is, schakelt hij direkt aan wanneer u op aan/ uit drukt; • is er een korte pauze terwijl de pomp een batterijtest pleegt en de batterijmeter-display weergeeft om de huidige batterijcapaciteit aan te geven:

2 — 8

Gedurende werking op batterijvoeding:

Batterij bijna leeg Bij het aanzetten van de pomp en tijdens gebruik waarschuwt de pomp als de batterij bijna leeg is. Indien het gele batterijlampje knippert tijdens de infusie dient u zo snel mogelijk de netvoedingskabel aan te sluiten.



Smiths Medical

Bijna-leeg alarmen

Ongeveer een uur voordat de batterij leeg is, geeft de pomp een alarm en wordt het volgende bericht weergegeven:

Opladen van de batterij Om de batterij op te laden dient u de netvoedingskabel aan te sluiten. Het duurt ongeveer 10 uur om een geheel lege batterij op te laden. Capaciteit

Indien u dit bericht ziet, dient u zo snel mogelijk de netvoedingskabel aan te sluiten. Indien u de pomp laat doorgaan op batterijvoeding, gaat ongeveer een half uur voordat de batterij leeg is, nogmaals een alarm af. Het volgende bericht wordt weergegeven:

Op een nieuwe, volledig opgeladen batterij werkt de pomp zo’n 6 uur op 100 ml/h (99,9 ml/h bij Micro 3100). Indien de batterij oud is en in slechte staat verkeert raakt hij sneller leeg, ook al is hij pas opgeladen. Pomp in opslag

Sluit de pomp elke drie maanden aan op de netvoeding om de batterij op te laden, zelfs wanneer de pomp buiten gebruik is, zodat de batterij langer meegaat.

Het is van essentieel belang dat u op dat moment de netvoedingskabel aansluit.

WAARSCHUWING: het is van essentieel belang dat de batterij correct opgeladen wordt volgens de beschrijving in deze handleiding, zodat de pomp gedurende de nominale periode op de batterij kan werken. Indien u dit niet doet is het mogelijk dat het product minder goed werkt en letsel van de gebruiker of patiënt veroorzaakt.

VOORZICHTIG: De bewaartijd van gegevens is naar verwachting meer dan 2 jaar. Omdat dit echter afhankelijk is van een lithiumbatterij in de elektronische geheugenmodule, kan de bewaartijd van de gegevens korter zijn bij pompen met een fabricagedatum van meer dan 5 jaar geleden.


2 — 9


Smiths Medical

Geluiden van de volumetrische pomp De volumetrische pomp maakt een klikgeluid bij het indrukken van de toetsen. De pomp heeft tevens een geluidsalarm dat u waarschuwt voor een situatie, die gecorrigeerd moet worden. De pomp geeft ofwel een aanhoudend alarm (drie tonen) of een niet-aanhoudend alarm (twee tonen) te

horen. Bij ‘stille pompwerking’ hoort u geen klikgeluid of niet-aanhoudend alarm. Zie ommezijde. De volumetrische pomp geeft tevens een hoge systeemalarmpiep dat u waarschuwt indien de pomp door een door Smiths Medical opgeleide technicus gerepareerd moet worden.

Geluidsalarm In het geval van een probleem geeft de volumetrische pomp een geluidsalarm. Bij een alarmsignaal wordt een alarmboodschap getoond en hoort u een alarm. In Hoofdstuk 4, Problemen oplossen worden de alarmberichten opgesomd met hun mogelijke oorzaken en oplossingen. In deze paragraaf worden de verschillende alarmgeluiden van de pomp uitgelegd. Er zijn 3 soorten geluidsalarm mogelijk: • aanhoudend • niet-aanhoudend • continu (back-up alarm)

Aanhoudend alarm Dit soort alarm waarschuwt u dat de vloeistoftoediening gestopt is of niet wil starten. Het waarschuwt u voor een situatie, die gecorrigeerd moet worden voordat u met de infusie start of doorgaat, bijvoorbeeld indien occlusie waargenomen is. Het aanhoudend alarm bestaat uit twee tonen: twee hoge en één lage, die elke twee seconden herhaald worden.

2 — 10

Druk op stilte of wachten om het alarm tijdelijk uit te schakelen. Het alarm blijft afgaan totdat u het probleem oplost. In Hoofdstuk 4, Problemen oplossen worden de alarmberichten opgesomd met hun mogelijke oorzaken en oplossingen.

Niet-aanhoudend alarm Dit soort alarm waarschuwt u voor een situatie, die gecorrigeerd moet worden maar waarbij de infusie niet stopt. Het niet-aanhoudend alarm gaat bijvoorbeeld af indien de pomp op batterijvoeding loopt en de batterijen bijna leeg zijn, of als de infusie op KVOsnelheid omgeschakeld is. Het niet-aanhoudend alarm bestaat uit twee tonen, een hoge en een lage, die elke twee seconden worden herhaald. Om het alarm stil te zetten: • drukt u op stilte of wachten om het alarm stil te zetten zonder de vloeistoftoediening te stoppen; • drukt u op wachten om het alarm stil te zetten en de vloeistoftoediening te stoppen. N.B.: bij ‘stille pompwerking’ hebben bepaalde niet-aanhoudende alarmen geen geluid. Zie ommezijde voor meer informatie.



Smiths Medical

Continu back-up alarm Naast de aanhoudende en nietaanhoudende alarmen heeft de volumetrische pomp een storingveilig back-up alarm. Dit alarm heeft een zeer hoge toon. • Indien het alarmsysteem het laat afweten, dan geeft de pomp het back-up alarm te horen, met een pauze van 1,5 seconde tussen de alarmtonen.

• In het geval van een elektromechanische storing in het systeem, geeft de pomp het back-up alarm continu te horen. Als u het back-up alarm hoort, koppel de pomp dan onmiddellijk af van de patiënt en breng hem voor reparatie naar een door Smiths Medical opgeleide technicus.

Stille pompwerking Soms is het wenselijk om de geluiden van de volumetrische pomp uit te zetten. Vanuit veiligheidsoogpunt is het niet mogelijk om het aanhoudend of continu alarm uit te schakelen. Wel kunt u het klikgeluid bij het indrukken van toetsen en bepaalde niet-aanhoudende alarmen uitschakelen. Dit noemen we ‘stille pompwerking’. Voor infusie met stille pompwerking: 1. zorg ervoor dat de pomp uitstaat; 2. druk op stilte en houd die toets ingedrukt; 3. zet de pomp aan met aan/uit. Het klikgeluid bij het indrukken van toetsen en het niet-aanhoudende alarm is nu uitgeschakeld. De pomp blijft op stille pompwerking staan totdat u de pomp uit en weer aan zet.

Stille alarmen bij stille pompwerking Bij stille pompwerking zijn bepaalde alarmen met betrekking tot de secundaire infusie geluidloos. In de volgende omstandigheden is het alarm stil: • wanneer de pomp automatisch van secundaire op primaire toediening overschakelt na afloop van de secundaire infusie; • wanneer u de secundaire infusie programmeert, maar op primair en start drukt, zonder secundaire infusie; • wanneer u op start drukt om de secundaire infusie te starten, terwijl het infusievolume op nul staat.

Alarmen en computerbewaking Als de pomp op computerbewaking staat, kunt u vanaf de computer alarmen stilzetten. U dient echter wel eerst het probleem dat het alarm veroorzaakte, op te lossen.

WAARSCHUWING: indien een back-up alarm hoorbaar wordt dient u de pomp onmiddellijk van de patiënt te ontkoppelen. Breng de pomp voor reparatie/onderhoud naar een door Smiths Medical opgeleide technicus. Indien u dit niet doet kan dit leiden tot letsel of overlijden van de patiënt.


2 — 11


Smiths Medical

Soorten infusie Elk ziekenhuis heeft richtlijnen voor het gebruik van primaire, secundaire en/of bolustoediening. De pomp dient dan ook overeenkomstig deze richtlijnen ingesteld te worden. In deze paragraaf wordt een overzicht van de gebruikelijke toepassing van deze pompfuncties gegeven.

Met de pomp kunt u het volgende uitvoeren: • een primaire infusie; • een primaire en een secundaire infusie; • een primaire en een bolusinfusie.

Primaire infusie Voor primaire infusie stelt u een infusie in die vanuit een enkel reservoir toegediend wordt. In de afbeelding is de pomp ingesteld voor primaire infusie met een standaard toedieningsset (8C-820). Op de infusievolumedisplay wordt het resterende volume dat toegediend moet worden, weergegeven. Op de berichtendisplay wordt het toegediende volume weergegeven. Uitgebreide details over het instellen van een primaire infusie vindt u onder Instellen van een primaire infusie, blz. 2-16.

2 — 12



Smiths Medical

Primaire en secundaire infusie Bij primaire en secundaire infusie worden twee reservoirs gebruikt:

Secundair

• het ene reservoir dient de primaire infusie toe, bijvoorbeeld een hydraterende vloeistof; • het andere reservoir dient een aanvullende infusie toe, bijvoorbeeld een dosis antibiotica (ook wel: ‘piggyback’).

Primair

De pomp houdt de totaalwaarden van de primaire infusie en de secundaire infusie apart bij. Het totale toegediende volume van de secundaire infusie wordt niet van het toe te dienen primaire infusievolume (VTBI) afgetrokken. De pomp heeft twee mogelijke instellingen voor na de secundaire infusie. Zie Beëindigen van de secundaire infusie op ommezijde. Uitgebreide details over het voorbereiden van een secundaire infusie vindt u onder: • Voorbereiden van een primaire infusie, blz. 2-19; • Info over secundaire infusie, blz. 2-27.

Secundaire infusie met bolus Met behulp van het Technicus-menu kunt u de pomp instellen met bolusinfusie in plaats van secundaire infusie. Indien de bolusfunctie van de pomp actief is, kunt u: • een secundaire infusie plegen, waarbij het toegediende volume niet van het primaire infusievolume afgetrokken wordt of • een bolusinfusie plegen, waarbij het toegediende volume wel van het primaire toe te dienen infusievolume afgetrokken wordt. Vo l u m e t r i s c h e I n f u s i e p o m p e n G e b r u i k s a a n w i j z i n g

2 — 13


Smiths Medical

Primaire en bolusinfusie Als de pomp met de optie bolusinfusie ingesteld is, kunt u in plaats van secundaire infusie, een bolusinfusie plegen. De bolusinfusie kunt u op een verschillende snelheid toedienen, waarbij het infusievolume apart wordt ingevoerd, zoals bij secundaire infusie. Bij bolusinfusie wordt het toegediende volume echter van het primaire infusievolume afgetrokken. Na afloop van de bolus schakelt de pomp over op primaire infusie op de ervoor ingeprogrammeerde primaire snelheid.

Bij het instellen van de bolusfunctie wordt elke keer dat u op secundair/ bolus drukt, de volgende tekst op het berichtendisplay weergegeven:

Om de snelheid en het volume van een bolusinfusie in te voeren of om de totaalwaarden van de bolusinfusie te bekijken kunt u op 3 drukken. Uitgebreide details over het toedienen van een bolusinfusie vindt u onder Bolusinfusie op blz. 2-33.

Als de functie ‘secundair stoppen’ geactiveerd is, heeft deze functie geen invloed aan het einde van een bolus.

Beëindigen van de secundaire infusie De functie secundair stoppen van het Technicus-menu regelt de werking van de pomp na afloop van de secundaire infusie.

• Als secundair stoppen geactiveerd is, stopt de pomp en gaat er een alarm af totdat u het handmatig stil zet en de primaire infusie start.

• Als secundair stoppen niet geactiveerd is, schakelt de pomp automatisch over op primaire infusie op de voorheen ingestelde snelheid, zodat er continue toediening is. De pomp geeft een niet-aanhoudend alarm te horen wanneer de primaire infusie start.

2 — 14


Smiths Medical


Invloed van de optie-instelling op de infusie Sommige van de opties hebben invloed op de manier waarop u de infusie programmeert, wat u tijdens de infusie kunt doen of de manier waarop de pomp werkt. Met de betreffende opties geactiveerd op het Technicus-menu, kunt u indien gewenst:

De snelheidslimiet en VTBI-limiet hebben echter de meeste invloed op de manier waarop u de infusie programmeert. Deze limieten beperken de waarden die u tijdens de infusie kunt gebruiken. De limieten worden hieronder uitgelegd.

• de verlichting van het berichtendisplay aanzetten; • de KVO-snelheid instellen; • een medicijnnaam selecteren; • een infusie met Dosis Snelheidsberekening, Volume-OverTijd of snelheidstaper programmeren.

Indien u de optie-instelling wilt wijzigen, dient u dit te doen voordat u de infusie programmeert. Uitgebreide details vindt u in Hoofdstuk 3, Opties.

Infusie met snelheidslimiet en VTBI-limiet Indien de functies voor het instellen van limieten in het Technicus-menu geactiveerd zijn, kunt u de limieten instellen of bekijken met behulp van opties. U kunt de limieten voor primaire en secundaire infusie apart instellen, of niet allemaal activeren. Indien de primaire snelheidslimiet of de VTBI-limiet geactiveerd zijn kunt u de instellingen tevens bekijken nadat de pomp aangezet is. Wanneer de limieten geactiveerd zijn, kunt u geen infusie plegen indien de snelheid of het volume buiten de limieten valt. Het is ook niet mogelijk om de snelheid buiten de limieten in te stellen terwijl de pomp loopt. Indien u dit tracht te doen, of indien u een waarde buiten de limieten programmeert en op start drukt, wordt het volgende bericht weergegeven:

Voordat u de infusie programmeert dient u waar mogelijk de limieten te controleren of in te stellen, met name wanneer u een secundaire of bolusinfusie gaat uitvoeren. De makkelijkste manier om de primaire infusie-instellingen te controleren is door op het berichtendisplay te kijken wanneer u de pomp aanzet. De secundaire infusieinstelling controleert u met de “opties” toets. Uitgebreide details over het instellen van limieten vindt u in Hoofdstuk 3, Opties op blz. 3-30. De limieten worden geactiveerd en ingesteld om veiligheidsredenen, bijvoorbeeld wanneer de pomp voor epidurale toediening gebruikt wordt. Indien u mogelijk een noodinfusie moet toedienen dient u bij het uitzetten van de pomp te controleren dat de limieten binnen een veilig bereik staan.


2 — 15


Smiths Medical

Voorbereiden van een primaire infusie Het voorbereiden en uitvoeren van een primaire infusie gaat als volgt:

• bereid de vloeistof voor;

• bevestig de pomp aan de IVstandaard, zie blz. 2-5;

• plaats de toedieningsset in de pomp;

• stel de opties in voor de infusie, met name de snelheidslimiet of VTBI-limiet, indien deze geactiveerd zijn, zie blz. 2-15;

• programmeer de infusie;

• vul de toedieningsset;

• start de infusie.

De vloeistof voorbereiden Bereid met behulp van een aseptische techniek het vloeistofreservoir voor en vul de toedieningsset volgens de aangegeven instructies. Als richtlijn: 1. neem het vloeistofreservoir uit de verpakking en verwijder de dop van de vloeistofuitlaat; 2. neem de toedieningsset uit de verpakking en sluit de rollerklem; 3. verwijder de dop van de spike van de toedieningsset en steek de spike in de vloeistofuitlaat van het vloeistofreservoir; 4. hang het reservoir met de toedieningsset aan de IVstandaard. Zorg ervoor dat het reservoir op de juiste hoogte boven de pomp hangt.

WAARSCHUWING: het is van essentieel belang dat de juiste gegevens ingevoerd worden zodat de juiste infusie toegediend wordt. Bij het voorbereiden van een infusie dient u de weergegeven gegevens allereerst te controleren voordat u ze bevestigt. Indien u dit niet doet is het mogelijk dat het product minder goed werkt en letsel van de gebruiker of patiënt

2 — 16

Hoogte van het vloeistofreservoir boven de pomp U kunt de standaard zonodig in de hoogte verstellen, zodat de onderkant van het vloeistofreservoir 15 tot 30 cm boven de bovenkant van de pomp hangt. Bij Graseby Model 3000 is wellicht 30 cm vereist bij snelheden van boven 500 ml/h. Bij zowel Graseby Model 3000 als Graseby Micro 3100 is wellicht 30 cm vereist bij viskeuze vloeistoffen en/of sets met 60 druppels/ml. N.B.: met viskeuze vloeistoffen wordt in dit geval verwezen naar bepaalde cytotoxische agentia, vloeistoffen op lipidebasis en andere viskeuze vloeistoffen, bijvoorbeeld totale parenterale voeding.


Smiths Medical


Vullen van de toedieningsset - voorbeeld Volg altijd de instructies die met de toedieningsset bijgeleverd worden. In deze paragraaf wordt een voorbeeld gegeven waarin de basisstappen voor het vullen van een toedieningsset zonder terugslagklep, filter, bijspuitpunt of c-klem, behandeld worden.

1. Knijp in de druppelkamer en laat hem voor een derde vollopen. Tijdens het plaatsen en/of infusie kan de druppelkamer geheel vollopen. Dit heeft geen invloed op de vloeistoftoediening of de werking van de pomp. 2. Houd de cassette ondersteboven, zodat de rollerklem zich boven de cassette bevindt, zoals op de afbeelding. 3. Maak de rollerklem langzaam open, zodat de vloeistof de cassette en lijn vult. U kunt de stroomsnelheid regelen met behulp van de rollerklem. 4. Wanneer de gehele set gevuld is dient u de rollerklem dicht te zetten.

Wanneer het vloeistofreservoir aan de IV-standaard hangt en de spike van de toedieningsset in het reservoir gestoken is, dient u de toedieningsset als volgt te vullen: WAARSCHUWING: verwijder alle lucht om luchtembolies te voorkomen. Lucht in de infusie kan leiden tot complicaties en letsel of overlijden van de patiënt kan veroorzaken. WAARSCHUWING: met dit product mogen uitsluitend Smiths Medical toedieningssets gebruikt worden. Met andere sets is het mogelijk dat het product minder nauwkeurig werkt wat kan leiden tot complicaties, en letsel of overlijden van de patiënt kan veroorzaken.

WAARSCHUWING: wacht altijd minimaal 6 seconden na het openen van de pomp voordat u de deur weer sluit. Het openen en onmiddellijk daarna weer sluiten van de pompdeur kan leiden tot afgifte van een onbedoelde bolusdosis aan de patiënt, hetgeen kan leiden tot letsel of overlijden van de patiënt. WAARSCHUWING: vul de infusielijn niet wanneer de toedieningsset op de patiënt aangesloten is, om overinfusie te voorkomen. Overinfusie kan letsel of overlijden van de patiënt veroorzaken.


2 — 17


Smiths Medical

Plaatsen van de cassette in de pomp Wanneer de toedieningsset gevuld is en het vloeistofreservoir aan de IVstandaard hangt, kunt u de cassette als volgt in de pomp plaatsen:

1. Trek de hendel omhoog om de deur van de pomp open te maken. 2. Plaats, met de platte zijde van de cassette naar u toe gekeerd en de rollerklem onder de cassette, de vier gaatjes in de hoeken van de cassette over de vier metalen pennen in de pomp. 3. Duw de cassette stevig op zijn plaats en controleer met een vinger of hij plat zit en goed op zijn plaats zit.

4. De veiligheidsklem van de toedieningsset is voorzien van pijltjes, zodat u deze op de juiste manier kunt plaatsen. Op de pomp is aangegeven waar de veiligheidsklem-gleuf zich bevindt. Schuif de veiligheidsklem omhoog tegen de onderkant van de cassette aan en duw deze zo ver mogelijk naar binnen de gleuf. 5. Controleer of de toedieningsset boven de pomp vrij is van obstructies. Sluit dan de deur en vergrendel deze met de hendel. De pomp duwt eventuele luchtresten in de cassette terug door de lijn en naar het primaire reservoir. WAARSCHUWING: controleer bij de toedieningsset boven de pomp of de klemmen niet dichtzitten, en op de aanwezigheid van andere afsluitingen. Indien de lijn afgesloten is, stromen er geen lucht en vloeistof terug naar het primaire vloeistofreservoir. In dat geval kan de pomp de lijn boven de pomp niet ontluchten en neemt de druk toe, wat mogelijk tot vloeistoflekkage leidt. Indien u dit niet doet, kan dit leiden tot letsel of overlijden van de patiënt.

Instellen van het occlusiealarm Bij het aanzetten van de pomp is de occlusiealarminstelling altijd dezelfde. Deze instelling wordt bepaald door de instelling in het Technicus-menu. Voor de infusie dient u altijd door middel van instelling occlusiealarm de instelling te controleren en zonodig te veranderen. Blijf op de toets drukken totdat u de gewenste instelling ziet. Gebruik nooit een lage occlusieinstelling met een hoge infusiesnelheid.

2 — 18

Uitgebreide details vindt u onder Wijzigen van de occlusiealarminstelling, blz. 2-25. Onder Specificaties achterin deze handleiding vindt u details over de drukwaarden voor de standen Hoog, Gemiddeld en Laag, WAARSCHUWING: controleer voordat u met de infusie begint of de occlusiealarminstelling geschikt is voor de infusie. Indien u dit niet doet kan dit leiden tot een vertraagd occlusiealarm en letsel of overlijden van de patiënt veroorzaken.



Smiths Medical

Voorbereiden primaire infusie Als de vloeistof gereed is en de cassette in de pomp geplaatst is, dient u te controleren of het primair-lampje brandt. Is dit niet het geval, druk dan op primair. 1. Indien minimale snelheid, maximale snelheid en maximale VTBI geactiveerd zijn op de pomp, dient u door middel van opties te controleren of ze geschikt ingesteld zijn voor de infusie. Zie blz. 2-15. 2. Indien de infusie voor een nieuwe patiënt is, of indien u de totaalwaarden voor de betreffende patiënt wilt wissen, dient u op totaal volume en daarna op * te drukken. 3. Druk op instelling occlusiealarm om de huidige instelling op te roepen en druk zonodig nogmaals meedere malen om een geschikte instelling te bereiken. 4. Druk op snelheid en stel vervolgens de infusiesnelheid in ml/h in. 5. Druk op inf. volume en stel vervolgens het volume (VTBI) in ml in. Zorg ervoor dat de snelheid en het volume geschikt zijn voor de betreffende primaire infusie en zet de rollerklem dan open. Controleer of er geen knikken in de lijn zitten, of de klemmen niet dicht zijn en op andere verstoppingen. 6. Druk op start om de infusie te starten. WAARSCHUWING: controleer voordat u met de infusie begint of de occlusiealarminstelling geschikt is voor de infusie. Indien u dit niet doet kan dit leiden tot een vertraagd occlusiealarm en letsel of overlijden van de patiënt veroorzaken.

WAARSCHUWING: controleer voordat u met de infusie begint of de klemmen niet dicht zitten en op de afwezigheid van andere verstoppingen in de infusielijn. Indien u dit niet doet wordt de infusie mogelijk niet goed toegediend wat kan leiden tot letsel of overlijden van de patiënt.


2 — 19


Smiths Medical

Tijdens de infusie In deze paragraaf wordt uitgelegd wat u kunt doen als de infusie eenmaal gestart is.

• het medicijnnaam bekijken (indien deze functie geactiveerd is);

Tijdens de infusie kunt u:

Indien u op wachten drukt om de infusie te stoppen, kunt u:

• de voortgang van de infusie volgen aan de hand van de gegevens op de displays van de pomp; • de infusiesnelheid wijzigen; • het toetsenbord blokkeren om de pomp te beveiligen;

• de infusie stoppen.

• de occlusiealarminstelling wijzigen (zie blz. 2-25); • een secundaire infusie voorbereiden en starten (zie blz. 2-28).

Indien de infusie niet wil starten Dit komt uitsluitend voor indien u een of meerdere van de volgende kenmerken in het Technicus-menu geactiveerd hebt: • minimale en maximale snelheid; • maximale VTBI. Indien u een snelheid buiten de ingestelde limieten of een VTBI boven de maximale hoeveelheid ingesteld hebt, wordt het volgende bericht weergegeven wanneer u op start drukt

Indien dit gebeurt, dient u: 1. het alarm stil te zetten; 2. het display snelheid of VTBI te controleren om na te gaan welke limiet overschreden is; 3. het recept te controleren; 4. de minimale en maximale snelheid en maximale VTBI te controleren met behulp van opties; 5. wijzigingen aan te brengen, indien nodig; 6. de infusie te starten met behulp van start.

en gaat er een alarm af. Het display snelheid of VTBI verandert ook in de waarde voorafgaand aan het programmeren van de infusie.

2 — 20


Smiths Medical


Informatieweergave infusie Berichtendisplay De berichtendisplay begint op nul en houdt het toegediende volume bij in ml. Voorbeeld:

Snelheidsdisplay en pompindicator Het snelheidsdisplay geeft de infusiesnelheid weer. De pompindicator is een horizontale streep links naast het snelheidsdisplay.

De indicator geeft de infusie van de vloeistof aan. De snelheid van de pompindicator is ongeveer evenredig

aan de infusiesnelheid.

Display infusievolume Het display infusievolume geeft aanvankelijk het geprogrammeerde volume weer. Tijdens de infusie telt het display af om het resterende infusievolume weer te geven.

Oorspronkelijk infusievolume U kunt het oorspronkelijk geprogrammeerde infusievolume achterhalen door de waarde op het display infusievolume bij de waarde op het berichtendisplay op te tellen.

Snel infusiesnelheid wijzigen (titratie) U kunt de infusiesnelheid wijzigen terwijl de pomp loopt. Het kan bijvoorbeeld nodig zijn om de oorspronkelijke snelheid aan te passen wanneer de infusie eenmaal loopt. Het is ook mogelijk om eerst de infusie te stoppen voordat u de snelheid wijzigt, maar bij sommige geneesmiddelen zoals bijvoorbeeld vasoactieve middelen, is het met name belangrijk om de snelheid te kunnen veranderen zonder dat daarbij de vloeistoftoediening gestopt wordt. Snel infusiesnelheid wijzigen is mogelijk voor primaire of secundaire infusie. De infusiesnelheid wijzigt u als volgt wanneer de infusie aan de gang is: 1. druk op snelheid; 2. voer de nieuwe snelheid in met behulp van de numerieke toetsen;

3. druk binnen 10 seconden op start. Indien de snelheid niet binnen 10 seconden gewijzigd wordt geeft de pomp een alarm te horen, gaat de toediening door op de eerdere infusiesnelheid en wordt met een bericht aangegeven dat de snelheid niet gewijzigd is. Indien de snelheidslimieten geactiveerd zijn en u een snelheid buiten de ingestelde limieten invoert, geeft de pomp een alarm te horen en ziet u:

De pomp gaat door op de eerdere infusiesnelheid. Zet het alarm stil en controleer de huidige instellingen door middel van opties. Om de snelheidslimiet te kunnen wijzigen moet u de pomp eerst stoppen.


2 — 21


Smiths Medical

Beveiliging van de pomp U kunt het toetsenbord op twee manieren blokkeren om tijdens de infusie manipulatie van het toetsenbord te voorkomen, namelijk: • handmatig; • automatisch.

Handmatige toetsenbordblokkering Deze veiligheidsfunctie is altijd beschikbaar op de pomp, of de functie automatische toetsenbordblokkering nu geactiveerd is, of niet. Om het toetsenbord te blokkeren tijdens infusie, drukt u op de grijze knop toetsenbordblokkering achterop de pomp. Het berichtendisplay bevestigt de toetsenbordblokkering:

Dit bericht wordt telkens weergegeven wanneer u op een toets drukt terwijl het toetsenbord geblokkeerd is.

Toetsenbordblokkering ter beveiliging De functie toetsenbordblokkering is alleen actief wanneer de pomp op de netstroom aangesloten is. Met deze functie kan de gebruiker het toetsenbord blokkeren als de pomp voor gebruik ingesteld is, zodat hij gereed is voor infusie op een later tijdstip. Om de functie toetsenbordblokkering te activeren dient u de pomp uit te schakelen en op de netstroom aan te sluiten. Druk vervolgens eenmaal op de toetsenbordblokkeertoets. Als u nu probeert om de pomp in te schakelen, is

2 — 22

het toetsenbord geblokkeerd en is de pomp inactief. De pomp is alleen in te schakelen door: - eenmaal op de toetsenbordblokkeertoets te drukken en de pomp vervolgens met de aan/uitknop in te schakelen, of - de deur open te doen. Indien tijdens de toetsenbordblokkering de netstroom uitvalt, vervalt de functie en kunt u de pomp met behulp van aan/uit inschakelen. Als tijdens de toetsenbordblokkering de netstroom uitvalt en weer aangesloten wordt, zonder dat er verder aan de pomp gekomen wordt, blijft het toetsenbord geblokkeerd. Op batterijvoeding is deze functie inactief.

Automatische toetsenbordblokkering Voordat u de infusie start kunt u de functie automatische toetsenbordblokkering in het Technicus-menu activeren. Wanneer de functie automatische toetsenbordblokkering geactiveerd is, wordt het toetsenbord automatisch geblokkeerd wanneer de pomp gedurende een minuut niet aangeraakt wordt. Als u een toets aanraakt, herinnert het berichtendisplay u eraan dat het toetsenbord geblokkeerd is:


Smiths Medical

Deblokkeren van het toetsenbord Om het toetsenbord te deblokkeren drukt u op de grijze knop toetsenbordblokkering achterop de pomp.


Stilzetten van het alarm als het toetsenbord geblokkeerd is Indien de pomp een alarm te horen geeft terwijl het toetsenbord geblokkeerd is, moet u:

• indien het toetsenbord handmatig geblokkeerd is, drukt u eenmaal op de knop;

• allereerst het toetsenbord deblokkeren met behulp van de knop achterop de pomp;

• indien het toetsenbord automatisch geblokkeerd is, drukt u tweemaal op de knop.

• vervolgens op stilte drukken.


2 — 23


Smiths Medical

Medicijnnaamweergave U kunt de pomp in het Technicus-menu dusdanig instellen dat de lijst medicijnnamen weergegeven wordt.

Om het medicijnnaam gedurende twee seconden op het berichtendisplay te laten weergeven:

Wanneer de lijst medicijnnamen geactiveerd is, kunt u het laatst geselecteerde medicijnnaam oproepen door middel van opties.

• drukt u op *. Uitgebreide details over medicijnnamen vindt u in Hoofdstuk 3, Opties.

Stoppen van de infusie U kunt de infusie te allen tijde stoppen door: • op wachten te drukken.

Indien occlusie waargenomen wordt In het geval van occlusie blijft het lampje start branden, maar stopt de pompindicator. De pomp geeft niet onmiddellijk een occlusiealarm te horen, maar pas wanneer de occlusiedrempel 10 seconden lang overschreden wordt, zodat het alarm niet voor niets afgaat.

In het geval van een occlusiealarm Indien de pomp een occlusiealarm te horen geeft, dient u de lijn naar de patiënt onmiddellijk af te klemmen. Inspecteer de vloeistoflijn om de oorzaak van de verstopping te achterhalen.

Indien dergelijke tijdelijke occlusies echter regelmatig voorkomen geeft de pomp ook een occlusiealarm. Indien de pomp een occlusie waarneemt wanneer het occlusiealarm op laag ingesteld is, geeft de pomp onmiddellijk een alarm te horen.

2 — 24



Smiths Medical

Wijzigen van de occlusiealarminstelling Tijdens de infusie kunt u de huidige occlusiealarminstelling controleren door op instelling occlusiealarm te drukken. Om de instelling te wijzigen dient u de infusie eerst te stoppen, zie stappen in de volgende kolom. Bij het aanzetten van de pomp is de occlusiealarminstelling altijd dezelfde. Deze instelling wordt bepaald door de instelling in het Technicus-menu. Stel het alarm in op een geschikte instelling voor de infusie voordat u op start drukt. De occlusiealarminstelling bepaalt de hoeveelheid tegendruk die toegestaan is, voordat de pomp een alarm te horen geeft. Er zijn drie instellingen mogelijk: Laag, Gemiddeld en Hoog. Zodra een occlusie wordt waargenomen, bouwt het pompmechanisme de neerwaartse druk en de potentiële bolus af (potentiële bolus is ongeveer 0,3 ml, ongeacht de snelheid en gebruikte infusieset). Tijdens infusie, met name op hogere infusiesnelheden of met viskeuze vloeistoffen (zie opmerking in de volgende kolom), of canules met een kleine diameter verschijnt wellicht het volgende bericht:

WAARSCHUWING: indien u een bloeddrukmanchet boven het venapunctiedeel van de patiënt gebruikt dient u het occlusiealarm extra zorgvuldig in te stellen. Indien u dit niet doet gaat het occlusiealarm wellicht onnodig af wat kan leiden tot letsel of overlijden van de patiënt.

Indien u geen aantoonbare oorzaak voor het alarm kunt vinden, kan het zijn dat de betreffende occlusiealarminstelling niet geschikt is voor de infusie. Als dit het geval is, kunt u de occlusiealarminstelling beter wijzigen. Tijdens infusie kunt u de occlusiealarminstelling als volgt wijzigen, ongeacht of er al dan niet een alarm afgegaan is: 1. druk op wachten om het alarm stil te zetten (indien nodig) en de infusie te stoppen; 2. druk eenmaal op instelling occlusiealarm om de huidige instelling op te roepen; 3. druk herhaaldelijk op instelling occlusiealarm om de beschikbare instellingen te bekijken; 4. wanneer u de gewenste instelling bereikt hebt, drukt u op start. N.B.: met viscueze vloeistof wordt verwezen naar bepaalde cytotoxische agentia, vloeistoffen op lipidebasis en andere viskeuze vloeistoffen, bijvoorbeeld totaal parenterale voeding.

Occlusiealarminstellingen (bij benadering) Laag

2 psi, 103 mmHg, 13,5 kPa

Gemiddeld

5 psi, 259 mmHg, 34,5 kPa

Hoog

10 psi,517 mmHg, 68,9 kPa

WAARSCHUWING: het occlusiedetectiesysteem meet de druk in de toedieningsset aan de patiëntenzijde maar neemt geen infiltratie waar. In overeenstemming met de plaatselijke richtlijnen dient u de infusieplek van de patiënt regelmatig te controleren op infiltratie. Indien u dit niet doet kan dit leiden tot een vertraagd occlusiealarm en letsel of overlijden van de patiënt veroorzaken.


2 — 25


Smiths Medical

Beëindigen van de primaire infusie De pomp waarschuwt u dat de infusie voltooid is wanneer het primaire infusievolume nul bereikt. Op dat moment geeft de pomp een tweetonenalarm weer. U kunt kiezen tussen:

• het alarm stilzetten en de infusie stoppen - druk op wachten; • het alarm stilzetten en doorgaan met de infusie op de KVO-snelheid - druk op stilte (zie details hieronder).

KVO-infusie Wanneer u op stilte drukt om het alarm uit te schakelen, gaat de pomp door op de KVO-snelheid (Keep Vein Open - Houd Ader Open). De KVOsnelheid wordt op het snelheidsdisplay weergegeven. Afhankelijk van de pompinstelling, is de KVO-snelheid: • de standaard KVO-waarde 3,0 ml/h; • de geprogrammeerde infusiesnelheid indien deze onder 3,0 ml/h lag; • de nominale KVO-snelheid voor deze pomp, zie Invoeren van een andere KVO-snelheid, hieronder. Op het berichtendisplay wordt ‘KVO’ weergegeven, alsmede het gecombineerde toegediende primaire en KVO-volume, bijvoorbeeld:

De pomp gaat door met infusie op de KVO-snelheid. Het tweetonenalarm gaat na zes minuten opnieuw af, om u eraan te herinneren dat de KVOinfusie nog steeds gaande is. U kunt kiezen tussen:

• het alarm stilzetten en doorgaan met de infusie op de KVO-snelheid - druk op stilte.

Invoeren van een andere KVOsnelheid Indien de optie ‘Invoeren KVOsnelheid’ in het Technicus-menu geactiveerd is, kunt u met behulp van opties een KVO-snelheid aangeven voordat u de infusie start. De KVO-snelheid kunt u instellen op maximaal 10 ml/h (bij de 3000 pomp) of 3 ml/h (bij de 3100 pomp), of de maximale primaire snelheid indien deze geactiveerd is en onder deze limieten ingesteld is. Indien de geprogrammeerde infusiesnelheid onder de KVOsnelheid ligt, gaat de pomp door met pompen op de geprogrammeerde lagere snelheid wanneer op de KVOsnelheid overgeschakeld wordt. Uitgebreide details over het instellen van de KVO-snelheid vindt u in Hoofdstuk 3, Opties.

• het alarm stilzetten en de infusie stoppen - druk op wachten; 2 — 26



Smiths Medical

Info over secundaire infusie De pomp is voorzien van een functie waarmee u een secundaire infusie kunt voorbereiden en uitvoeren, bijvoorbeeld om: • een dosis antibiotica toe te dienen aan een patiënt die reeds een primaire infusie toegediend krijgt; • een aanvullende dosis van hetzelfde geneesmiddel als de primaire infusie, maar van een andere concentratie toe te dienen. Met de secundair/bolus-toets kunt u een secundaire infusie programmeren. Het toegediende secundaire volume wordt apart bijgehouden. Het wordt niet van het primaire infusievolume afgetrokken. Wanneer u een infusie vanuit de secundaire toedieningsset gestart hebt,

heeft het secundaire reservoir voorrang boven de primaire infusie. Uitgebreide details over wat er gebeurt wanneer het infusievolume lager is dan de inhoud van het secundaire reservoir vindt u op blz. 2-30. U kunt limieten secundaire snelheid en VTBI-snelheid instellen indien deze in het Technicus-menu geactiveerd zijn. Met de secundair/bolus-toets kunt u: • een secundaire infusie plegen, waarbij het toegediende volume niet van het primaire infusievolume afgetrokken wordt; of: • een bolusinfusie plegen, waarbij het toegediende volume wel van het primaire infusievolume afgetrokken wordt.


2 — 27


Smiths Medical

Voorbereiden van een secundaire infusie Om een secundaire infusie voor te bereiden gebruikt u een primaire toedieningsset met keerklep in combinatie met een secundaire toedieningsset (niet afgebeeld). U kunt ook wel gebruik maken van een toedieningsset met een bijspuitpunt of Y-stuk (zie afbeelding) in combinatie met een secundaire toedieningsset (niet afgebeeld).

Het voorbereiden van een secundaire infusie wordt in stappen uitgelegd. 1. Hang het primaire vloeistofreservoir lager op. 2. Vul de secundaire toedieningsset. 3. Sluit de secundaire toedieningsset aan op de primaire. 4. Programmeer de secundaire infusie (met of zonder bolus). 5. Start de infusie.

WAARSCHUWING: de toedieningssnelheid van een secundaire infusie mag niet hoger liggen dan 300 ml/ uur. Bij een hogere snelheid wordt de vloeistof wellicht zowel uit de primaire als het secundaire reservoir toegediend, wat leidt tot vertraging van de secundaire infusie en door elkaar lopen van de vloeistoffen. Indien u dit niet doet kan dit leiden tot letsel of overlijden van de patiënt.

2 — 28


Smiths Medical


Lager hangen van het primaire vloeistofreservoir Maak de verpakking van de secundaire toedieningsset open en zoek een hanghaak zoals deze:

Daarbij moet het primaire reservoir ongeveer 20 cm zakken. Zorg ervoor dat de druppelkamer van het primaire reservoir zich nog ten minste 15 cm boven de pomp bevindt.

Neem het primaire reservoir van de IV-standaard en hang het met behulp van de hanghaak op aan de IVstandaard.

Vullen van de secundaire toedieningsset Volg de aangegeven instructies van de betreffende toedieningsset altijd. Elke set heeft specifieke instructies voor het vullen, alsmede waarschuwingen over het gebruik van de toedieningsset.

WAARSCHUWING: Plaats geen parallellijnen onder de pomp. Bij een secundaire infusie moet een tweede lijn boven de pomp aangesloten worden. Indien dit niet gebeurt wordt de medicatie wellicht onjuist toegediend wat kan leiden tot letsel of overlijden van de patiënt.


2 — 29


Smiths Medical

Aansluiten van de secundaire set op de primaire set 1. Steek de naald van de secundaire set in het bijspuitpunt van de primaire set.

Op blz. 2-13 vindt u een afbeelding van de positie van de twee reservoirs en toedieningssets.

2. Houd de secundaire klemmen dicht totdat u gereed bent om de secundaire infusie te starten. 3. Controleer of de klem onder de pomp dicht zit en programmeer vervolgens de secundaire infusie.

Info over het secundaire infusievolume Het “secundaire vloeistofreservoir” hangt hoger aan de IV-standaard dan het primaire reservoir. Daardoor kan na afloop van de secundaire infusie de gehele inhoud van het secundaire reservoir toegediend worden, zelfs als het secundaire infusievolume nul is. Indien “secundair stoppen” niet geactiveerd is in het Technicus-menu, moet u ervoor zorgen dat de hoeveelheid die u invoert als secundair infusievolume gelijk is aan de vloeistofvolume in het secundaire reservoir.

WAARSCHUWING: controleer de secundaire set zorgvuldig. In geval van occlusie boven de pomp op de secundaire lijn kan in plaats van de secundaire vloeistof de primaire vloeistof toegediend worden. Indien de verkeerde medicatie toegediend wordt kan dit leiden tot letsel of overlijden van de patiënt.

2 — 30

Indien de functie ‘secundair stoppen’ geactiveerd is, stopt de infusie en geeft de pomp een alarm te horen wanneer de secundaire infusie voltooid is en het secundaire infusievolume nul bereikt heeft. U kunt vervolgens de secundaire set afklemmen zodat er geen vloeistof meer uit het secundaire reservoir komt.

WAARSCHUWING: het secundaire infusievolume moet overeenkomen met de hoeveelheid vloeistof in het secundaire reservoir. Wanneer het secundaire reservoir leeg is gaat de infusie over op de primaire lijn. Indien de volumes niet overeenkomen kan de verkeerde vloeistof toegediend worden wat kan leiden tot letsel of overlijden van de patiënt.


Smiths Medical


Programmeren van de secundaire infusie In deze paragraaf wordt uitgelegd hoe u de secundaire infusie programmeert op een pomp waarbij de functie bolus in het Technicus-menu uitgeschakeld is. 1. Druk op wachten als de pomp in werking is. 2. Indien minimale en maximale secundaire snelheid en maximale secundaire VTBI geactiveerd zijn, dient u door middel van opties na te gaan of ze geschikt zijn voor de infusie. Zie blz. 2-15 voor meer details. 3. Druk op de secundair/bolus-toets. Het gele secundair-lampje brandt. 4. Op het berichtendisplay wordt het volume van de voorgaande secundaire infusie weergegeven. 5. Op het snelheidsdisplay wordt de laatste snelheid voor secundaire infusie weergegeven. Druk op snelheid en voer de snelheid voor de secundaire infusie in ml/h in. 6. Druk op inf. volume en voer het secundaire volume in ml in. Over het algemeen komt dit overeen met het volume in het secundaire reservoir. 7. Controleer of de juiste instellingen snelheid en infusievolume weergegeven worden. Zet de rollerklem op de secundaire toedieningsset open. 8. Druk op start om de secundaire infusie te starten. Op het berichtendisplay wordt het toegediende volume bijgehouden. Onder Beëindigen van de secundaire infusie op blz. 2-34 wordt behandeld wat u na afloop van de infusie moet doen. Vo l u m e t r i s c h e I n f u s i e p o m p e n G e b r u i k s a a n w i j z i n g

2 — 31


Smiths Medical

Secundaire infusie - met bolus In deze paragraaf worden de displays behandeld, alsmede de bijkomende stap voor secundaire infusie wanneer de functie bolus in het Technicusmenu geactiveerd is.

2 — 32

1. Druk op wachten als de pomp in werking is. 2. Indien minimale en maximale secundaire snelheid en maximale secundaire VTBI geactiveerd zijn, dient u door middel van opties na te gaan of ze geschikt zijn voor de infusie. Zie blz. 2-15 voor meer details. 3. Druk op de secundair/bolus-toets. Als de functie bolus geactiveerd is, geeft het berichtendisplay aan dat u op 1 moet drukken voor secundair of op 3 voor bolus. 4. Druk op 1 om de secundaire snelheid in te voeren. Op het berichtendisplay wordt het volume van de voorgaande secundaire infusie of bolusinfusie weergegeven. Het gele secundairlampje brandt. 5. Druk op snelheid en voer de snelheid voor de secundaire infusie in ml/h in. 6. Druk op inf. volume en voer het secundaire volume in ml in. Over het algemeen komt dit overeen met het volume in het secundaire reservoir. 7. Controleer of de juiste instellingen snelheid en infusievolume weergegeven worden. Zet de rollerklem op de secundaire toedieningsset open. 8. Druk op start om de secundaire infusie te starten. Op het berichtendisplay wordt het toegediende volume bijgehouden. Onder Beëindigen van de secundaire infusie op blz. 2-34 wordt behandeld wat u na afloop van de infusie moet doen.


Smiths Medical


Bolusinfusie In deze paragraaf wordt uitgelegd hoe u een bolus toedient waarbij de functie bolus in het Technicus-menu geactiveerd is.

1. Druk op wachten als de pomp in werking is. 2. Indien minimale en maximale secundaire snelheid en maximale secundaire VTBI geactiveerd zijn, dient u door middel van opties na te gaan of ze geschikt zijn voor de infusie. Zie blz. 2-15 voor meer details. 3. Druk op de secundair/bolus-toets. Als de functie bolus geactiveerd is, geeft het berichtendisplay aan dat u op 1 moet drukken voor secundair of op 3 voor bolus. 4. Druk op 3 om de bolussnelheid in te voeren. Op het berichtendisplay wordt het volume van de voorgaande secundaire infusie of bolusinfusie weergegeven. Het gele secundairlampje brandt. 5. Druk op snelheid en voer de bolussnelheid in ml/h in. 6. Druk op inf. volume en voer het bolusvolume in ml in. 7. Controleer of de juiste instellingen snelheid en infusievolume weergegeven worden. Zet de rollerklem op de secundaire toedieningsset open. 8. Druk op start om de bolusinfusie te starten. Op het berichtendisplay wordt het toegediende volume bijgehouden. Het toegediende volume wordt van het primaire infusievolume afgetrokken. Onder Beëindigen van de secundaire infusie op blz. 2-34 wordt behandeld wat u na afloop van de infusie moet doen.


2 — 33


Smiths Medical

Beëindigen van de secundaire infusie De pomp kan op twee manieren ingesteld worden voor wat er na afloop van de secundaire infusie gebeurt, afhankelijk van de instelling “secundair stoppen” in het Technicusmenu.

Herstarten van primaire infusie

Indien secundair stoppen uitgeschakeld is in het Technicusmenu:

2. druk op primair;

Indien ‘secundair stoppen’ geactiveerd is op de pomp, kunt u de primaire infusie als volgt herstarten: 1. druk op stilte; 3. druk op start.

• geeft de pomp tweemaal een nietaanhoudend alarm te horen en schakelt vervolgens over op primaire infusie op de voorheen geprogrammeerde primaire snelheid. Indien secundair stoppen geactiveerd is in het Technicus-menu: • stopt de pomp na afloop van de secundaire infusie en geeft de pomp een aanhoudend alarm te horen; • wordt het volgende bericht weergegeven:

Beëindigen van de bolusinfusie Na afloop van de bolusinfusie geeft de pomp tweemaal een niet-aanhoudend alarm te horen en schakelt vervolgens over op primaire infusie op de voorheen geprogrammeerde primaire snelheid. De functie secundair stoppen heeft geen invloed op de bolusinfusie.

2 — 34


Smiths Medical


Controleren van totaalwaarden infusie U kunt de toegediende volumes en de resterende infusievolumes vóór, tijdens of na de infusie controleren.

U kunt de pomp de volgende totaalwaarden laten weergeven: • totaal toegediend volume; • totaalwaarden primair; • totaalwaarden secundair; • totaalwaarden bolus.

Totaal toegediend volume Om het gecombineerde totale volume van alle toegediende infusies sinds de totaalwaarde voor het laatst gewist werd weer weergegeven, bijvoorbeeld om de vochtbalans van een patiënt te controleren:

Op het berichtendisplay wordt tevens het totaal aantal uren en minuten dat de pomp in gebruik is sinds het display voor het laatst gewist werd, weergegeven (meer dan 99 uur wordt aangeduid als 100+).

• drukt u op totaal volume.

Wissen van het totale volume

Als de pomp bezig is met infusie, wordt het totale volume als volgt op het berichtendisplay weergegeven:

Het totale volume houdt alle volumes in van een van de volgende soorten infusies: • primair; • secundair; • bolus;

Om het totale volume van de pomp te wissen, bijvoorbeeld wanneer u de pomp terugstelt voordat u voor een nieuwe patiënt een infusie programmeert: • druk op wachten om de infusie te stoppen indien de pomp in werking is; • druk op totaal volume te drukken. Op het berichtendisplay wordt het totale volume weergegeven, zoals in dit voorbeeld:

• KVO; • snelheidstaper; • Dosis Snelheidsberekening.

• Druk op * om het totale volume en de tijd terug te stellen op nul.


2 — 35


Smiths Medical

Totaalwaarden primair Tijdens de primaire infusie geven het berichtendisplay en het display infusievolume de volumes van de primaire infusie weer.

Infusievolume Op het display infusievolume wordt het resterende volume van de huidige infusie afgeteld. Voorbeeld:

Toegediend volume Tijdens de infusie houdt het berichtendisplay het toegediende volume bij. Voorbeeld:

Na afloop van de infusie staat het infusievolume op nul.

Totaalwaarden secundair Tijdens de secundaire infusie geven het berichtendisplay en het display infusievolume de volumes van de secundaire infusie weer. Om de volumes van de secundaire infusie te laten weergeven na afloop van de secundaire infusie: 1. Druk op secundair/bolus. 2. Indien de functie bolus geactiveerd is, drukt u op 1 om het secundaire volume te kiezen. 3. Op het berichtendisplay wordt het toegediende volume van de

secundaire infusie weergegeven. Voorbeeld:

Op het display infusievolume wordt het resterende volume van de secundaire infusie weergegeven. De volumes van de secundaire infusie worden apart van de totaalwaarden van de primaire infusie bijgehouden. Druk op totaal volume om het gecombineerde infusievolume op te roepen.

Totaalwaarden bolus Indien u een bolusinfusie gepleegd hebt, kunt u de volumes als volgt oproepen: 1. druk op secundair/bolus; 2. druk op 3 om het bolusvolume te kiezen; 3. op het berichtendisplay wordt het toegediende volume van de bolusinfusie weergegeven. Voorbeeld: 2 — 36

De volumes van de bolusinfusie hebben invloed op de volumes van de primaire infusie. Het toegediende volume van de bolus wordt opgeteld bij het toegediende primaire volume en afgetrokken van het primaire toe te dienen infusievolume.


Smiths Medical


Herhalen van infusie op dezelfde snelheid Na afloop van de infusie kunt u de infusie herhalen op dezelfde snelheid en VTBI. De snelheid wordt nog steeds weergegeven, maar u moet het voorgaande VTBI oproepen. U kunt ofwel het voorgaande VTBI oproepen en de infusie direct starten, of allereerst het VTBI controleren voordat u de infusie start. Om het VTBI op te roepen en de infusie direct te starten: 1. druk TWEEMAAL op inf. volume. Het VTBI wordt niet weergegeven; 2. druk op start. Wanneer u op start drukt, wordt het VTBI van de voorgaande infusie weergegeven en start de infusie direct.

Als u het VTBI eerst wilt controleren voordat u de infusie start: 1. druk TWEEMAAL op inf. volume; 2. druk op wachten; Wanneer u op wachten drukt, wordt het VTBI van de voorgaande infusie weergegeven, maar start de infusie nog niet; 3. druk op start om de infusie te starten. N.B.: U kunt ook TWEEMAAL op inf. volume drukken en 10 seconden wachten om het voorgaande VTBI op te roepen.


2 — 37


2 — 38

Smiths Medical


Opties Hoofdstuk 3

Opties

Smiths Medical

Inleiding In dit hoofdstuk worden de beschikbare opties van de volumetrische pomp behandeld. Met bepaalde optionele functies kan de pomp in speciale klinische situaties gebruikt worden. De beschikbare opties van de volumetrische pomp zijn weergegeven op het instructie-etiket ‘starten’, aan de zijkant van de pomp. Indien de pomp niet voorzien is van de door u gewenste optie, breng de pomp dan naar de biomedische afdeling, waar de

functie door een bevoegd persoon geactiveerd kan worden. Opties 1, 2 en 4 zijn altijd beschikbaar op de pomp. Deze kunt u niet uitschakelen. De andere opties die hieronder genoemd worden kunt u door een bevoegd persoon laten activeren of uitschakelen met behulp van het Technicus-menu (zie Technische gebruiksaanwijzing). Gebruik de opties niet zonder voorafgaande training.

Beschikbare opties Dit zijn de eerste opties: 1. Standaard bericht 2. Resterende tijd 3. Verlichting berichtendisplay (backlight) 4. Batterijtest De verlichting en alle overige opties vanaf de batterijtest komen alleen in het optiemenu te staan wanneer ze in het Technicus-menu geactiveerd zijn. 5. Snel infusiesnelheid wijzigen 6. Snelheidstaper 7. Volume-over-tijd 8. Dosis Snelheidsberekening U kunt de pomp programmeren met minimale en maximale infusiesnelheid en maximale VTBI om de primaire en secundaire/bolussnelheid en het infusievolume te beperken. Dit kan door middel van de volgende opties: WAARSCHUWING: u dient de weergegeven gegevens allereerst te controleren voordat u ze bevestigt. Indien u dit niet doet is het mogelijk dat het product minder goed werkt en letsel van de gebruiker of patiënt veroorzaakt.

• Minimale snelheid • Maximale snelheid • Maximale VTBI • Minimale secundaire/bolussnelheid • Maximale secundaire/bolussnelheid • Maximale secundaire/bolus VTBI Indien ze in het Technicus-menu geactiveerd zijn, verschijnen tot slot de volgende twee opties: • KVO-snelheid • Medicijnlijst U kunt de opties direct oproepen door middel van de snelle toegangsmethode (zie volgende pagina). WAARSCHUWING: het is van essentieel belang dat de juiste gegevens ingevoerd worden zodat de juiste infusie toegediend wordt. Bij het voorbereiden van een infusie dient u de weergegeven gegevens allereerst te controleren voordat u ze bevestigt. Indien u dit niet doet is het mogelijk dat het product minder goed werkt en letsel van de gebruiker of patiënt veroorzaakt.


3 — 1

Opties

Smiths Medical

Gebruik van de opties U kunt een optie op twee manieren selecteren, namelijk: • sequentiële toegang om alle beschikbare opties te bekijken; • snelle toegang om een bepaalde optie direct op te roepen. Met snelle toegang (zie onder) kiest u een nummer van 1 t/m 8 voor een optie uit de genummerde lijst op de vorige bladzijde. De nummers zijn tevens vermeld op de optielijst op het startetiket aan de rechterzijde van de pomp.

Sequentiële toegang Om de beschikbare opties door te lopen drukt u op opties. Elke keer dat u op deze toets drukt, wordt de volgende optie opgeroepen. Na de laatste optie wordt het standaard berichtendisplay weergegeven. Wanneer u nogmaals op opties drukt staat u aan het begin van de lijst. De opties zonder nummer (zie op de vorige bladzijde) kunt u alleen op deze manier oproepen.

Snelle toegang Om een bepaalde genummerde optie direct op te roepen, drukt u allereerst op opties en vervolgens op een nummer. Gebruik het nummer tussen haakjes in de lijst en op de zijkant van de pomp is aangegeven voor de gewenste optie. Indien u bijvoorbeeld op opties drukt en vervolgens op 4, wordt de optie batterijtest direct opgeroepen. Indien een genummerde optie uitgeschakeld is, gebeurt er niets. Druk nogmaals op opties om naar de volgende beschikbare optie te gaan.

3 — 2

Waarden in het berichtendisplay Wanneer een berichtendisplay weergegeven wordt waarin u een waarde moet wijzigen, invoeren of bevestigen, knippert de voorgaande instelling (zelfs indien er geen voorgaande instelling bestaat). U kunt een nieuwe waarde invoeren of de bestaande waarde accepteren door op * te drukken of druk op opties om naar de volgende optie te gaan. Indien gewenst kunt u een nieuwe waarde invoeren wanneer de oude knippert waarna u op * drukt. Als u een fout maakt, druk dan niet op opties, wacht enkele seconden en de waarde gaat opnieuw knipperen. Wanneer de waarde knippert, kunt u altijd een nieuwe invoeren. Zelfs wanneer u op * gedrukt hebt, zal de waarde knipperen. Indien u eerst op opties drukt zonder dat u op * gedrukt hebt, worden alle wijzigingen genegeerd.

Gebruik van opties tijdens de infusie Indien u op opties drukt tijdens een standaard infusie, worden de huidige waarden van opties waarbij u waarden invoert (bv. snelheid) wel weergegeven, maar kunt u ze niet wijzigen. Verlichting en Snel infusiesnelheid wijzigen kunt u activeren. Bij opties voor het programmeren van andere speciale infusies (Dosis Snelheidsberekening, snelheidstaper, Volume-Over-Tijd) moet u de pomp in de wachtstand zetten.

Verlaten van opties Wanneer u een waarde ingevoerd of een optie ingesteld hebt, kunt u met behulp van opties naar de volgende optie gaan, of de pomp programmeren door op een actieve toets te drukken, bijvoorbeeld snelheid, instelling occlusiealarm of inf. volume.


Opties

Smiths Medical

1. Standaard bericht Standaard bericht is de normale berichtenweergave wanneer geen alternatieve optie geselecteerd is.

De standaard berichtenweergave lijkt op het volgende:

2. Resterende tijd Met deze optie wordt de resterende tijd tot het einde van de huidige infusie weergegeven. Om deze optie te gebruiken moet u op opties en vervolgens op 2 drukken, of herhaaldelijk op opties drukken totdat het berichtendisplay er als volgt uitziet:

Wanneer de pomp in de wachtstand staat, blijft de resterende tijd op het display staan totdat u op een andere actieve toets drukt. Wanneer de pomp in werking is, wordt de resterende tijd gedurende 5 seconden weergegeven. De resterende tijd wordt weergegeven en heeft betrekking op de bedrijfsstand van de pomp: primair, secundair, bolus, snelheidstaper of de dosis snelheidsberekening (indien geactiveerd).


3 — 3

Opties

Smiths Medical

3. Verlichting berichtendisplay De verlichting van het berichtendisplay wordt meestal een minuut nadat de pomp in werking gesteld is, uitgesteld, of als de pomp in de wachtstand staat bij batterijvoeding. De verlichting wordt automatisch aangezet wanneer u een toets aanraakt of een alarm afgaat.

Batterijvoeding en verlichting

Indien de optie in het Technicus-menu geactiveerd is, kunt u de verlichting van het display constant aan laten staan terwijl de pomp in werking is.

Controleer de batterijcapaciteit regelmatig indien u de schermverlichting ingeschakeld laat, omdat deze verlichting extra batterijvermogen verbruikt.

Wanneer de pomp op batterijvoeding aangesloten is, wordt de verlichting meestal na een minuut uitgezet. Indien u de verlichting aanzet zoals hieronder beschreven wordt, blijft de verlichting aan totdat u de optie (of de pomp) uitschakelt.

Aan- en uitzetten van de verlichting Aanzetten

Uitzetten

Druk op opties en vervolgens op 3, of druk herhaaldelijk op opties totdat het berichtendisplay er als volgt uitziet:

Druk op opties en vervolgens op 3, of druk herhaaldelijk op opties totdat het berichtendisplay er als volgt uitziet:

Druk op * om de verlichting aan te laten staan. De verlichting blijft aan totdat u de pomp uitschakelt of weer in de normale stand zet.

Druk op * om de verlichting uit te zetten.

VOORZICHTIG: de verlichting gaat slechts beperkte tijd mee en kan bij constant gebruik zwakker worden. Uiteindelijk moet de berichtendisplay vervangen worden. De berichtendisplay gaat langer mee als u de verlichting uitsluitend volgens de beschrijving in deze handleiding gebruikt. Bij misbruik van de berichtendisplay worden de batterij en de LCD uitgeput.

3 — 4


Opties

Smiths Medical

4. Batterijtest De batterij wordt automatisch getest zodra de pomp aangezet wordt zonder dat de netstroom is aangesloten. De batterijmeter wordt weergegeven om een indicatie te geven voor de

geschatte batterij capaciteit, tenzij de pomp in de modus Dosis Snelheidsberekening of snelheidstaper staat.

Gebruik van de batterijtest U kunt de optie batterijtest alleen gebruiken indien de netvoedingskabel niet aangesloten is en de pomp in de wachtstand staat. Indien u de netvoedingskabel losmaakt terwijl de pomp in werking is, schakelt de pomp automatisch over op de batterij en gaat de infusie gewoon door.

In dit geval kunt u de optie batterijtest gebruiken om de batterij te testen. Zo kunt u de batterijcapaciteit achterhalen zonder dat u de pomp uit hoeft te zetten.

1. Druk op wachten en zorg ervoor dat de netvoedingskabel los is. 2. Druk op opties en vervolgens op 4 of druk herhaaldelijk op opties totdat de batterijtest op het berichtendisplay weergegeven wordt. 3. Druk op * om de batterijtest te starten.

De batterij is ongeveer halfvol.

De pomp meet de batterijspanning. Na 5 seconden verschijnt een batterijmeter die de batterijcapaciteit weergeeft.

WAARSCHUWING: het is van essentieel belang dat de batterij correct opgeladen wordt volgens de beschrijving in deze handleiding, zodat de pomp gedurende de nominale periode op de batterij kan werken. Indien u dit niet doet is het mogelijk dat het product minder goed werkt en letsel van de gebruiker of patiënt veroorzaakt.


3 — 5

Opties

Smiths Medical

De batterij is vol.

Wanneer de batterij volledig opgeladen is en in goede staat verkeert, werkt de pomp ongeveer 6 uur lang op 100 ml/h (bij Micro 3100 99,9 ml/h). 4. Na afloop van de test kunt u de infusie weer starten met start. Als de batterijcapaciteit laag is, moet u de netvoedingskabel aansluiten zodat de batterij opgeladen wordt. Uitgebreide details over de batterijen vindt u in Hoofdstuk 2, Bediening of Specificaties.

3 — 6


Opties

Smiths Medical

5. Snel infusiesnelheid wijzigen Indien de optie “snel infusiesnelheid wijzigen” geactiveerd is, kunt u via het toetsenbord de infusiesnelheid wijzigen terwijl de pomp loopt of in de wachtstand staat. Snel infusiesnelheid wijzigen kan niet gebruikt worden wanneer de pomp in snelheidstaper, Volume-Over-Tijd of Dosis Snelheidsberekening staat.

Snel infusiesnelheid wijzigen wordt automatisch afgebroken wanneer de pomp uitgezet wordt. Wanneer de pomp een volgende keer aangezet wordt, functioneert deze in de standaard instelling. Alle ingestelde snelheidslimieten zijn van kracht. De pomp geeft een alarm te horen indien u probeert een snelheid buiten de limieten in te stellen.

Snel snelheden wijzigen 1. Druk op opties en vervolgens op 5 of druk herhaaldelijk op opties totdat snel infusiesnelheid wijzigen weergegeven wordt. 2. Druk op * om de snelheid te wijzigen. Dit scherm wordt gedurende 10 seconden op het berichtendisplay weergegeven. 3. De snelheid wijzigen: • druk op 1 om de infusiesnelheid met 1 ml/h te verlagen of 0,1 ml/h indien de oorspronkelijke snelheid in tienden van ml/h ingesteld was. • druk op 3 om de infusiesnelheid met 1 ml/h te verhogen, of 0,1 ml/h indien de oorspronkelijke snelheid in tienden van ml/h ingesteld was. 4. Na 10 seconden geeft het berichtendisplay het toegediende volume weer. De pijltjes duiden aan dat de optie snel infusiesnelheid wijzigen nog steeds geselecteerd is. Herhaal stap 3 zo vaak als nodig is. 5. Na afloop van de wijziging dient u de optie te beëindigen en de standaard berichtweergave te herstellen: • druk op opties om het scherm op te roepen; • druk op *. Vo l u m e t r i s c h e I n f u s i e p o m p e n G e b r u i k s a a n w i j z i n g

3 — 7

Opties

Smiths Medical

6 . Snelheidstaper Indien deze optie geactiveerd is, kunt u de infusiesnelheid automatisch omhoog of omlaag laten taperen voor het toedienen van Totaal Parenterale Voeding (TPN/TPV).

Deze optie kan niet gebruikt worden wanneer ‘snel infusensnelheid wijzigen’, Volume-Over-Tijd of de Dosis Snelheidsberekening in gebruik is.

De snelheidstaper wordt geprogrammeerd door vier infusievariabelen in te stellen, namelijk:

Indien de pomp in de stand snelheidstaper uitgeschakeld wordt en niet op de netvoeding aangesloten is wanneer hij weer aangezet wordt, wordt automatisch een batterijtest gepleegd, maar wordt de batterijmeter niet weergegeven. Indien de batterijcapaciteit laag is, geeft de pomp een alarm te horen en wordt een waarschuwingsbericht weergegeven.

1. volume; 2. totale tijd of maximale snelheid; 3. tijd taper omhoog; 4. tijd taper omlaag. De pomp maakt de benodigde berekeningen en voert de snelheidsveranderingen op het gewenst moment uit. Een snelheidstaperinfusie kan herhaald worden op precies dezelfde wijze als de voorgaande infusie en indien het volume of de tijd van de infusies van elkaar verschillen, kunnen deze eenvoudig aangepast worden.

3 — 8

Bij snelheidstaper branden de lampjes primair en secundair niet. Het diagram hieronder laat een typische snelheidstaperinfusie zien en de vier variabelen die door de gebruiker ingesteld moeten worden.


Opties

Smiths Medical

Snelheidslimiet en volumelimiet

Afronding

De hoogst toegestane snelheid in snelheidstaper is 400 ml/h (bij de Micro 3100 99,9 ml/h).

Als een versnellingsstap in minder dan 1 ml/h berekend wordt, verschijnt het alleen in tienden ml/h op het display. Vanaf 1 ml/h en meer kan de pomp wel in tienden ml/h berekenen en toedienen, maar het display laat een snelheid zien die is afgerond op het dichtstbijliggende hele getal.

Het hoogst toegestane volume in snelheidstaper is 4400 ml (bij de Micro 3100 999,9 ml).

Invoeren uren en minuten Alle ingestelde limieten (zoals snelheidslimiet of VTBI-limiet) zijn van kracht. U kunt snelheidstaper gewoon programmeren, maar de infusie start niet. Meer details vindt u op blz. 3-16.

Indien op totale tijd wordt geprogrammeerd: voer voor de totale tijd die minder is dan 10 uur is een ‘0’ in vóór de plaats waar het uur moet komen (b.v. 09 u 00 min). Het hoogst toegestane aantal minuten is 59. 60 of meer minuten moeten als uren ingevoerd worden of als uren en minuten.

Oproepen van snelheidstaper Om de snelheidstaper te gebruiken moet de pomp in wachtstand staan.

1. Druk op opties en vervolgens op 6 of druk herhaaldelijk op opties totdat dit scherm weergegeven wordt. 2. Druk op * en volg de stappen voor het programmering op totale tijd op blz. 3-10, of op maximale snelheid op blz. 3-12.

Beëindigen van snelheidstaper Om de snelheidstaperinfusie te beëindigen moet u via opties de snelheidstaperinfusie beëindigen en teruggaan naar de standaard instelling: 1. Druk op wachten en druk herhaaldelijk op opties totdat dit scherm weergegeven wordt. 2. Druk op * om terug te gaan naar de standaard berichtweergave.


3 — 9

Opties

Smiths Medical

Om snelheidstaper op totale tijd te programmeren Indien u de exacte totale tijd wilt ingeven voor de snelheidstaperinfusie, moet u de methode ‘snelheidstaper totale tijd’ gebruiken.

Het gekozen voorbeeld is als volgt: • 1500 ml in 9 uur en 30 minuten; • in 1 uur omhoog taperen; • in 45 minuten omlaag taperen. 1. Druk op opties en vervolgens op 6 of druk herhaaldelijk op opties totdat de optie snelheidstaper op het berichtendisplay weergegeven wordt. Druk dan op * om te beginnen. 2. Voer het infusievolume in. Indien u bij het invoeren van het volume een fout maakt, moet u op inf. volume drukken en de juiste instelling opnieuw invoeren (of druk tweemaal op inf. volume om naar de vorige instelling te gaan). Druk op * wanneer het gewenste volume op het display verschijnt. 3. Druk op 1 om “totale tijd” te selecteren. 4. Stel de tijd in uren en minuten in die nodig is om de infusie te voltooien. Als u bij het instellen van de tijd een fout maakt, moet u een willekeurige nummertoets indrukken, totdat de linker cijfers, d.w.z. het eerste cijfer van de uren, gaat knipperen. Vervolgens kunt u de juiste tijd invoeren. Druk op * wanneer de infusietijd correct is.

3 — 10


Opties

Smiths Medical

5. Stel de tijd in uren en minuten in voor het omhoog taperen (er kunnen nul uren en minuten ingevoerd worden als omhoog taperen niet gewenst is). Druk op * wanneer de tijd voor omhoog taperen correct is. 6. Stel de tijd in uren en minuten in voor het omlaag taperen (er kunnen nul uren en minuten ingevoerd worden als omlaag taperen niet gewenst is). Druk op * wanneer de tijd voor omlaag taperen correct is. 7. De pomp heeft de maximale snelheid berekend die nodig is om de snelheidstaperinfusie binnen de ingestelde tijd te voltooien. Indien de maximale snelheid voor deze patient correct is, druk op *. Indien u de maximale snelheid wilt veranderen, druk dan tweemaal op * om terug te gaan naar stap 2 en pas het programma aan (een langere totale tijd kan nodig zijn). Indien u op * gedrukt hebt en dit display verschijnt, moet u het ingestelde programma aanpassen. U moet het volume, de tijd en/of maximale snelheid wijzigen. Druk op * om terug te gaan naar stap 2 en pas de programmawaarden aan. 8. Wanneer alles klaar is voor de snelheidstaperinfusie druk u op start of op * om de instellingen aan te passen. Indien u op * drukt om de instellingen aan te passen wordt stap 2 t/m 8 herhaald op het display. 9. Indien u op start drukt, start de snelheidstaperinfusie. Het display telt het toegediende volume op vanaf nul. Vo l u m e t r i s c h e I n f u s i e p o m p e n G e b r u i k s a a n w i j z i n g

3 — 11

Opties

Smiths Medical

Om snelheidstaper op maximale snelheid te programmeren Indien u de maximale snelheid voor de snelheidstaperinfusie wilt instellen, moet u de methode ‘snelheidstaper maximale snelheid’ gebruiken.

Het gekozen voorbeeld is als volgt: • 1950 ml op een maximale snelheid van 225 ml/h; • in 1 uur en 30 minuten omhoog taperen; • in 30 minuten omlaag taperen.

1. Druk op opties en vervolgens op 6 of druk herhaaldelijk op opties totdat de optie snelheidstaper op het berichtendisplay weergegeven wordt. Druk dan op * om te beginnen. 2. Voer het infusievolume in. Indien u bij het invoeren van het volume een fout maakt, moet u op inf. volume drukken en de juiste instelling opnieuw invoeren (of druk tweemaal op inf. volume om naar de vorige instelling te gaan). Druk op * wanneer het gewenste volume op het display verschijnt. 3. Druk op 2 om maximale snelheid te selecteren. 4. Stel de maximale snelheid voor de infusie in. Als u bij het instellen van de maximale snelheid een fout maakt, moet u op snelheid drukken en de juiste maximale snelheid invoeren (of tweemaal op snelheid drukken om de voorgaande instelling op te roepen). Druk op * wanneer de juiste maximale snelheid op het display verschijnt. 3 — 12


Opties

Smiths Medical

5. Stel de tijd in uren en minuten in voor het omhoog taperen (er kunnen nul uren en minuten ingevoerd worden als omhoog taperen niet gewenst is). Druk op * wanneer de tijd voor omhoog taperen correct is. 6. Stel de tijd in uren en minuten in voor het omlaag taperen (er kunnen nul uren en minuten ingevoerd worden als omlaag taperen niet gewenst is). Druk op * wanneer de tijd voor omlaag taperen correct is. 7. De pomp heeft de tijd in uren en minuten berekend die nodig is om de infusie te voltooien met de ingevoerde maximale snelheid. Indien dit correct is, druk op *. Indien u de totale tijd wilt veranderen, druk dan tweemaal op * om terug te gaan naar stap 2 en pas het programma aan (een hogere of lagere maximale snelheid kan nodig zijn). Indien u op * gedrukt hebt en dit display verschijnt, moet u het ingestelde programma aanpassen. U moet het volume, de tijd en/of maximale snelheid wijzigen. Druk op * om terug te gaan naar stap 2 en pas de programmawaarden aan. 8. Wanneer alles klaar is voor de snelheidstaperinfusie druk u op start of op * om de instellingen aan te passen. Indien u op * drukt om de instellingen aan te passen wordt stap 2 t/m 8 herhaald op het display. 9. Indien u op start drukt, start de snelheidstaperinfusie. Het display telt het toegediende volume op vanaf nul.


3 — 13

Opties

Smiths Medical

Snelheidstaper eerder stoppen Als de infusie van een patiënt eerder dan gepland afgebroken moet worden, biedt deze functie een alternatief voor het abrupt stoppen van de infusie, terwijl toediening op een hoge snelheid plaatsvindt.

Het gebruik van deze functie kan tot gevolg hebben dat minder dan het geprogrammeerde volume wordt toegediend.

1. Druk als de snelheidstaperinfusie loopt op wachten. 2. Druk tweemaal op opties om de resterende tijd van de snelheidstaperinfusie te bekijken. 3. Druk nogmaals op opties om het display ‘eerder stoppen’ op te roepen. Daarop wordt de werkelijke resterende tijd of 30 minuten weergegeven, afhankelijk welke van de twee het minste is. Als de getoonde tijd lang genoeg is om de snelheid te laten verlagen, moet u op * drukken. Als de tijd niet aanvaardbaar is, kan elk willekeurig aantal minuten van 01 tot 99 ingevoerd worden. Druk op * wanneer de weergegeven tijd correct is. 4. Druk op start om onmiddellijk met snelheidstaper omlaag te beginnen. Als eerder stoppen niet gewenst is, druk dan op *, om met de oorspronkelijk geprogrammeerde snelheidstaper verder te gaan. Als de pomp in de wachtstand staat, drukt u op start om met de infusie door te gaan. 5. Als de snelheidstaper over de geselecteerde tijdsduur eerder is afgerond , zal de pomp een alarm geven en overgaan op KVO-snelheid.

3 — 14


Opties

Smiths Medical

Vervolgen, herstarten of herprogrammeren van snelheidstaper Wanneer de pomp wordt uitgeschakeld terwijl de snelheidstaper werd geselecteerd, dan blijft het op dat moment ingestelde snelheidstaperprogramma in het geheugen opgeslagen. U kunt deze functie van de pomp gebruiken om een programma voor te programmeren voor later gebruik. Wanneer de pomp weer wordt aangezet, is het display afhankelijk of de snelheidstaper al dan niet gestart is.

Snelheidstaper ingesteld maar niet gestart Wanneer het taperprogramma werd ingesteld maar niet werd gestart, geeft het display bij het aanzetten van de pomp het volgende aan:

U kunt kiezen uit de volgende twee handelingen: • Druk op start om de infusie met de voorgeprogrammeerde instellingen te starten. • Druk op * om de instellingen te bekijken of te wijzigen.

Snelheidstaper gestart maar niet voltooid Wanneer de snelheidstaper geprogrammeerd en gestart werd, maar niet voltooid, geeft het display bij het aanzetten van de pomp het volgende aan:

U kunt kiezen uit de volgende twee handelingen: • Druk op start om de infusie te vervolgen.

• Druk op opties en vervolgens op * om de snelheidstaperinstellingen te bekijken of te wijzigen.

Herhalen van een voltooide snelheidstaper Nadat een snelheidstaperprogramma is voltooid, kunt u hetzelfde infusieprogramma herstarten (vanaf het begin): 1. Druk tweemaal op inf. volume. Het voorgaande infusievolume wordt op het display weergegeven. 2. Druk op start om de infusie met de voorgaande instellingen te starten.

Aanpassen van voorgaand snelheidstapervolume Om een snelheidstaperprogramma te herhalen met een ander volume: 1. Druk op inf. volume en voer het nieuwe volume in. De totale tijd en/ of de maximale snelheid verandert automatisch. 2. Controleer of het display het juiste volume weergeeft en druk op start om de infusie te starten.

Aanpassen van andere snelheidstaperinstellingen Als er voor de snelheidstaper andere waarden ingevoerd moeten worden, b.v. totale tijd, maximale snelheid, snelheidstaper omhoog of omlaag, drukt u op opties en volgt de instructies in dit hoofdstuk voor het programmeren van de totale tijd of maximale snelheid. Alle ingestelde limieten (zoals snelheidslimiet of VTBI-limiet) zijn van kracht. U kunt snelheidstaper gewoon programmeren, maar de infusie start niet. Meer details vindt u op blz. 3-16.


3 — 15

Opties

Smiths Medical

Programmeren of herprogrammeren van de snelheidstaper met limieten Als er limieten ingesteld zijn voor de primaire snelheid of maximale VTBI, dan zijn deze limieten van kracht wanneer u de snelheidstaper programmeert of een programma aanpast. Details over het instellen van limieten vindt u op blz. 3-31.

Voordat u de snelheidstaper invoert Het wordt aanbevolen de instellingen van de minimale en maximale primaire snelheid en de maximale VTBI te controleren voordat u de snelheidstaper instelt. Mochten deze waarden niet geschikt zijn voor de infusie, dan kunt u ze aanpassen zonder dat de snelheidstaper stopt (zie uitleg hieronder).

Indien buiten de limieten geprogrammeerd wordt Wanneer u op start drukt, test de pomp of de ingevoerde of berekende waarden binnen de limieten vallen. Dit gebeurt ook wanneer u de waarden aanpast zoals op de vorige bladzijde beschreven werd. Als de pomp waarneemt dat de berekende snelheid buiten de limieten valt, of het VTBI te hoog is, geeft de pomp een alarm te horen en wordt de volgende waarschuwing op het display weergegeven:

N.B.: dit gebeurt wanneer de berekende waarde correct is, maar niet gebruikt kan worden met de betreffende VTBIlimiet of infusiesnelheidslimieten. Dit is niet hetzelfde als ‘inf. onmogelijk’ wanneer de snelheidsberekening ongeldig is. 3 — 16

Stilzetten van het alarm en afbreken van snelheidstaper

Indien het display voorheen ingestelde limieten weergeeft wanneer u een snelheidstaperinfusie programmeert of herprogrammeert: • druk op stilte om het alarm stil te zetten. De pomp breekt snelheidstaper automatisch af en geeft het standaardbericht weer:

Hierdoor kunt u met behulp van opties de voorheen ingestelde limieten controleren of aanpassen indien nodig, wat niet mogelijk is in snelheidstaper. Oplossen van problemen met voorheen ingestelde limieten in een snelheidstaperprogramma

Om te achterhalen waarom het snelheidstaperprogramma buiten de limieten valt, dient u de volgende controles te plegen: 1. controleer of de maximale VTBIlimiet geschikt is voor het receptvolume. 2. indien voor het recept een bepaalde maximale snelheid ingesteld moet worden, dient u te controleren of de ingestelde maximale snelheidslimiet geschikt is. 3. indien de VTBI-limiet en snelheidslimiet in orde zijn, dient u met behulp van opties alle limieten na te gaan. Bekijk het snelheidstaperprogramma en controleer of u bij het programmeren een fout hebt gemaakt. 4. loop door het programma en vergelijk de berekende waarden met de limieten.


Opties

Smiths Medical

7. Volume-Over-Tijd (VOT) Met deze optionele functie kan een infusie ingesteld worden door gebruik te maken van het infusievolume en de totale tijd (waarbij de pomp automatisch de infusiesnelheid berekent). Deze optie kan tevens voor zowel primaire als secundaire infusie gebruikt worden. N.B.: indien er snelheidslimieten ingesteld zijn, kunt u slechts beperkte waarden invoeren. Maak altijd gebruik van opties om de limieten te controleren voordat u Volume-OverTijd selecteert. Meer details vindt u op blz. 3-32.

Oproepen van Volume-Over-Tijd Met de pomp in de wachtstand, op opties drukken en vervolgens op 7, of herhaaldelijk op opties drukken totdat de optie Volume-Over-Tijd weergegeven wordt.

Beëindigen van Volume-Over-Tijd Om Volume-Over-Tijd te beëindigen tijdens het programmeren van het volume of de tijd, drukt u op opties. Het display geeft het volgende bericht weer:

Afronden op hele getallen Als de berekende snelheid 99,9 ml/h of minder bedraagt, wordt de snelheid afgerond naar de dichtstbijzijnde 0,1 ml/h. Op Model 3000 wordt, als de berekende snelheid meer dan 100 ml/h bedraagt, de snelheid naar de dichtstbijzijnde 1 ml/h afgerond.

Volume- en tijdwaarden Als de ingevoerde volume- en tijdwaarden een snelheid berekenen die afgerond moet worden, berekent de pomp een herziene tijd, passend bij de afgeronde snelheid. Als bijvoorbeeld het ingevoerde volume 14 ml bedraagt, en de ingevoerde tijd is 8 uur, wordt de werkelijk berekende snelheid 1,75, daarna naar boven op 1,8 afgerond. De tijd wordt dan automatisch in 7 uur, 47 minuten veranderd, waarna het volgende display weergegeven wordt:

Druk op * om de tijd te accepteren.

Druk op opties om Volume-Over-Tijd te verlaten of druk op * om door te gaan met het instellen van het VolumeOver-Tijd. Volume-Over-Tijd wordt automatisch afgebroken wanneer de pomp uitgezet wordt. Wanneer de pomp een volgende keer aangezet wordt, functioneert deze in de standaard instelling.

Minimale en maximale infusietijd De infusietijd wordt in uren en minuten ingevoerd. Minimale infusietijd: 00 uur, 01 min. Maximale infusietijd: 48 uur, 00 min. Voor tijden van minder dan 10 uur, voert u ‘0’ in vóór het uurcijfer (bijv. 09h, 00min). Het hoogst toegestane aantal minuten is 59. 60 minuten of hoger moeten ingevoerd worden als uren, of uren en minuten.


3 — 17

Opties

Smiths Medical

Gebruik van Volume-Over-Tijd 1. Met de pomp in de wachtstand, drukt u op opties en vervolgens op 7, of druk herhaaldelijk op opties totdat de optie Volume-Over-Tijd weergegeven wordt. 2. Voer het infusievolume in. Wanneer het juiste volume getoond wordt, drukt u op *. Als bij het invoeren van het volume een fout gemaakt is, drukt u op inf. volume en voert u de juiste instelling opnieuw in. 3. Voer de totale infusietijd in uren en minuten in. Als bij het invoeren van de tijd een fout gemaakt is, drukt u op een nummertoets totdat het eerste uurcijfer knippert. Voer de juiste instelling opnieuw in. Om terug te gaan naar stap 2, drukt u op inf. volume. Wanneer de juiste tijd getoond wordt, drukt u op *. 4. Druk op start om de infusie te starten, of druk op * om de instellingen te herzien. 5. Wanneer u op start drukt, verschijnt het standaardbericht op het display. Wanneer de infusie voltooid is, geeft de pomp een alarm te horen en gaat de infusie door op KVO-snelheid totdat u op wachten drukt.

Infusie onmogelijk Indien bij het indrukken van start het bericht inf. onmogelijk verschijnt, hebben de ingevoerde volume-/ tijdwaarden een ongeldige snelheid berekend. 1. Druk op * om terug te gaan naar stap 2 en voer de juiste volume- en tijdwaarden opnieuw in. 2. Druk op * en vervolgens op start. 3 — 18


Opties

Smiths Medical

8. Dosis Snelheidsberekening Indien deze optionele functie in het Technicus-menu geactiveerd is, kunt u de infusiesnelheid automatisch laten berekenen bij invoeren van de volgende parameters: • Massa eenheid (bijvoorbeeld mcg/ min of mcg/kg/min); • gewicht van patiënt in kg (indien nodig voor geselecteerde doseermodus); • hoeveelheid geneesmiddel in vloeistofreservoir (mg = milligram; g = gram; mcg = mg, of eenheden); • volume van vloeistof in reservoir (ml). Dosis Snelheidsberekening kan gebruikt worden terwijl de pomp in de wachtstand staat of in werking is. De optie is alleen beschikbaar voor primaire infusie.

WAARSCHUWING: Het is van essentieel belang dat de juiste gegevens ingevoerd worden zodat de juiste infusie toegediend wordt. Bij het voorbereiden van een infusie dient u de weergegeven gegevens allereerst te controleren voordat u ze bevestigt. Indien u dit niet doet is het mogelijk dat het product minder goed werkt en letsel van de gebruiker of patiënt veroorzaakt.

Als u de pomp uitzet in de stand Dosis Snelheidsberekening, worden alle waarden van de huidige infusie opgeslagen. Indien de optie lijst geneesmiddelen geactiveerd is tijdens infusie met Dosis Snelheidsberekening, kunt u tweemaal op * drukken om de geselecteerde medicijnnaam te bekijken. Alle ingestelde limieten zoals minimale/maximale snelheidslimiet of VTBI-limiet zijn van kracht in het programma met Dosis Snelheidsberekening. Meer details vindt u op blz. 3-29. Het kan zijn dat bij de Dosis Snelheidsberekening μg weergegeven wordt in plaats van mcg. Raadpleeg de Technische gebruiksaanwijzing.

WAARSCHUWING: bij de Dosis Snelheidsberekening moet u de gegevens nauwkeuring invoeren. Raadpleeg de etiketten en bijsluiters van het specifieke geneesmiddel voor informatie over juiste toedieningstechnieken en dosering. Indien u onjuiste gegevens invoert kan dit leiden tot letsel of overlijden van de patiënt.


3 — 19

Opties

Smiths Medical

Herstellen Dosis Snelheidsberekening Herstellen Dosis Snelheidsberekening is een optionele functie die alleen via het Technicus-menu geactiveerd kan worden. Met deze functie kunt u een programma met de Dosis Snelheidsberekening programmeren voor later gebruik. Gebruik van herstellen Dosis Snelheidsberekening: 1. Programmeer de infusie met Dosis Snelheidsberekening. Zie blz. 3-21. 2. Druk op start en vervolgens op wachten. 3. Schakel de pomp uit. Wanneer de pomp een volgende keer aangezet wordt, verschijnt het volgende display:

U kunt kiezen uit de volgende handelingen: • druk op start om de voorgaande infusie met Dosis Snelheidsberekening te herstarten; • druk op * om het recept voor de Dosis Snelheidsberekening te bekijken of nieuwe waarden voor een infusie in te voeren; • druk op opties en vervolgens op * om de Dosis Snelheidsberekening te beëindigen en terug te gaan naar de standaard berichtweergave. N.B.: wanneer u de pomp aanzet terwijl herstellen Dosis Snelheidsberekening (D.R.C. herstel) geactiveerd is, worden bij de zelftest geen displays getoond. In het geval van een probleem, zoals lage batterijcapaciteit, toont de pomp een waarschuwingsbericht en gaat een alarm af.

Oproepen of beëindigen van Dosis Snelheidsberekening Oproepen van Dosis Snelheidsberekening

Beëindigen van Dosis Snelheidsberekening

Druk op opties en vervolgens op 8, of druk herhaaldelijk op opties totdat het volgende display weergegeven wordt:

Druk op opties totdat het volgende display verschijnt:

Druk op * om de infusie te programmeren.

Druk op * om terug te gaan naar de standaard berichtweergave.

3 — 20


Opties

Smiths Medical

Instel volgorde Dosis Snelheidsberekening In deze paragraaf worden de programmeerstappen van de Dosis Snelheidsberekening behandeld. Namelijk: • programmeren van de massa eenheid; • programmeren van het lichaamsgewicht; • programmeren van de hoeveelheid van het geneesmiddel;

Wijzigen van de instelling Dosis Snelheidsberekening

Met het Technicus-menu kunt u de pomp instellen zodat hij μg of mcg (microgram) weergeeft. Om de instelling Massa eenheden te wijzigen: 1. Druk op opties om het volgende display op te roepen:

• programmeren van het volume. Een uitgebreid programmeervoorbeeld vindt u op blz. 3-24.

Programmeren van de Dosis Snelheidsberekening Wanneer u de optie Dosis Snelheidsberekening oproept, wordt een display zoals dat hieronder weergegeven, waarop u gevraagd wordt de huidige Dosis Snelheidsberekening te bevestigen.

2. Druk op * totdat de gewenste instelling massa eenheid op de display weergegeven wordt. Beschikbare instellingen Massa eenheden

De beschikbare instellingen van de massa eenheid zijn als volgt: • mcg/kg/min (microgram/kilogram/ minuut); • mcg/min (microgram/minuut); • mg/min (milligram/minuut);

U kunt de huidige snelheid bevestigen door op * te drukken, of: • de instelling Dosis Snelheidsberekening te wijzigen; • een nieuwe waarde voor de Dosis Snelheidsberekening in te voeren.

• mg/h (milligram/uur); • eenheden/h (eenheden/uur); • mg/kg/h (milligram/kilogram/uur); • mcg/kg/h (microgram/kilogram/uur); • mg/kg/min (milligram/kilogram/ minuut); • eenheden/kg/h (eenheden/kilogram/ uur).


3 — 21

Opties

Smiths Medical

Invoeren van nieuwe waarde voor de Dosis Snelheidsberekening

Wanneer de gewenste instelling op het scherm staat kunt u met behulp van het toetsenbord de waarde voor de Dosis Snelheidsberekening invoeren. Het display verandert om aan te tonen dat u een waarde invoert en niet een instelling selecteert, alsof u Dosis Snelheidsberekening net opgeroepen hebt. Druk na afloop op *. Bij het invoeren van waarden bent u afhankelijk van het betreffende bereik: • 0,01 tot 99,99 in stappen van 0,01 • 0,1 tot 999,9 in stappen van 0,1 • 1 tot 9999 in stappen van 1. Als de programmering in mcg/kg/min, mg/kg/h, mcg/kg/h, mg/kg/min of eenheden/kg/h uitgevoerd wordt, vraagt het betreffende display u het gewicht van de patiënt in te voeren, zoals beschreven bij Programmeren van het lichaamsgewicht hieronder. Voor “instellingen Dosis Snelheidsberekening” zonder het gewicht van de patiënt vraagt het betreffende display u het gewicht van de patiënt in te voeren, zoals beschreven bij Programmeren van de hoeveelheid van het geneesmiddel, in de kolom hiernaast.

Programmeren van het lichaamsgewicht Het gewicht van de patiënt moet ingevoerd worden voor de volgende vijf doseerinstellingen: • mcg/kg/min; • mg/kg/h; • mcg/kg/h; • mg/kg/min; • eenheden/kg/h. Voer het gewicht van de patiënt in wanneer een display verschijnt dat op het volgende lijkt:

3 — 22

Druk op opties om de gewichtseenheid van kg naar lbs of van lbs naar kg te veranderen. De pomp berekent ingevoerde waarden om in de nieuwe gewichtseenheid. Wanneer opties per ongeluk voor een tweede keer ingedrukt wordt, kan het display terugkeren naar het begin van het programmeren. U kunt dan op * drukken om terug te keren naar het invoeren en bevestigen van het lichaamsgewicht. Voer het gewicht van de patiënt in met het toetsenbord. Bij het invoeren van het gewicht bent u afhankelijk van het betreffende bereik. Raadpleeg Specificaties achterin de handleiding voor de stappen van de verschillende gewichtseenheden. Druk op * om het gewicht in te stellen en door te gaan naar de hoeveelheid van het geneesmiddel.

Programmeren van de hoeveelheid van het geneesmiddel Na invoeren van de dosis (en eventueel het gewicht) moet de hoeveelheid geneesmiddel ingevoerd worden. Wanneer u gevraagd wordt het display hoeveelheid geneesmiddel in te voeren, verschijnt een display dat op het volgende lijkt:

Druk op opties om mg geneesmiddel/zak (in dit voorbeeld) in een andere eenheid te veranderen. Het volgende display verschijnt:

Druk herhaaldelijk op * om g, mg en mcg op te roepen. Wanneer het gewenste display weergegeven wordt, voert u de hoeveelheid geneesmiddel in met behulp van het toetsenbord.


Opties

Smiths Medical

Bij het invoeren van de hoeveelheid bent u afhankelijk van de betreffende eenheid. Raadpleeg Specificaties achterin de handleiding voor de stappen van de verschillende bereiken. Wanneer voor de geselecteerde doseerinstelling het invoeren van ‘eenheid’ vereist is, verschijnt alleen ‘eenh/zak’ in het berichtendisplay. Wanneer de hoeveelheid geneesmiddel ingevoerd is, vraagt het display u het volume van de zak in te voeren. Dit wordt samen met de hoeveelheid geneesmiddel gebruikt om de geneesmiddelconcentratie te berekenen.

Programmeren van het volume Wanneer u het volumedisplay oproept, wordt een display weergegeven dat lijkt op het volgende:

Raadpleeg Primaire en secundaire infusie onder Specificaties achter in de handleiding voor de beschikbare reeks volumes. Voer het aantal milliliter in het vloeistofreservoir in. Dit is het volume van een volle zak. Op basis hiervan berekent de pomp de concentratie.

Na voltooien van het instellen Wanneer het programmeren van de Dosis Snelheidsberekening voltooid is, geeft het display aan dat de infusie gestart kan worden of herzien moet worden:

Afgezien van het berichtendisplay waarin het toegediende volume en de Dosis Snelheidsberekening weergegeven worden, verschijnt het geprogrammeerde infusievolume in het volume-display en de berekende infusiesnelheid in het snelheid-display.

Berekende infusiesnelheden kunnen als volgt naar boven afgerond worden: • onder 100 ml/h, afgerond op de dichtstbijzijnde 0,1 ml/h; • boven 100 ml/h, afgerond op de dichtstbijzijnde 1 ml/h. De pomp berekent ook achteraf de werkelijke infusiedosis en toont deze in het display.

Wijzigen van het infusievolume Indien u niet wilt dat de hele zak toegediend wordt, kunt u het infusievolume wijzigen wanneer de pomp in de wachtstand staat en het display het volgende toont:

Of wanneer de infusie gestart en vervolgens gestopt is:

Om het volume te wijzigen: • Druk op inf. volume. • Voer het nieuwe infusievolume in.

U moet de infusie herzien als de berekende snelheid ongeldig is en het volgende display verschijnt:

• Druk op start. N.B.: wanneer u het infusievolume wijzigt, blijven de geprogrammeerde Dosis Snelheidsberekening en de berekende infusiesnelheid hetzelfde.


3 — 23

Opties

Smiths Medical

Indien u bij het programmeren geen waarden invoert, maar de voorgaande waarden accepteert door bij elke optie op * te drukken, is het VTBI wellicht niet correct voor de infusie. Stel het VTBI in op een juiste waarde voordat u de infusie start. Dit heeft geen invloed op de berekende snelheid.

Programmeren van de pomp met een vaste infusiesnelheid Wanneer het programmeren van de Dosis Snelheidsberekening voltooid is

kunt u, in plaats van de berekende infusiesnelheid te accepteren, de infusiesnelheid wijzigen. Als het berichtendisplay het volgende toont:

• drukt u op snelheid en voert de gewenste snelheid in; • drukt u op start. De pomp berekent achteraf op basis van de ingevoerde infusiesnelheid de Dosis Snelheidsberekening en toont deze in het display.

Voorbeeld programmeren Dosis Snelheidsberekening Het gekozen voorbeeld is als volgt: • Massa eenheid - 5 mcg/kg/min. • Gewicht patiënt - 73 kg. • Hoeveelheid geneesmiddel in reservoir - 400 mg.

Bij dit voorbeeld wordt het lichaamsgewicht meegerekend. Indien u het lichaamsgewicht niet invoert, kunt u stap 5 overslaan.

• Volume vloeistof in reservoir - 250 ml. 1. Druk op opties en vervolgens op 8, of druk herhaaldelijk op opties totdat dit display weergegeven wordt. Druk op * om het display Dosis Snelheidsberekening op te roepen. 2. U kunt de massa eenheid accepteren of een nieuwe massa eenheid invoeren. 3. Druk op opties als u de instelling massa eenheid wilt wijzigen. Druk herhaaldelijk op * totdat de gewenste instelling getoond wordt. Raadpleeg Programmeren van de Dosis Snelheidsberekening op blz. 3-21. 4. Voer de massa eenheid in en druk vervolgens op *. 3 — 24


Opties

Smiths Medical

5. Daar de gekozen instelling massa eenheid in dit voorbeeld mcg/kg/min is, wordt het display lichaamsgewicht weergegeven. Zie Programmeren van het lichaamsgewicht op blz. 3-22. Het gewicht wordt weergegeven in kg of lbs. Details over het wijzigen van de eenheid vindt u in Programmeren van het lichaamsgewicht op blz. 3-22. U kunt het huidige gewicht accepteren door op * te drukken of het nieuwe gewicht 73 invoeren en op * drukken. 6. In het volgende bericht wordt naar de hoeveelheid geneesmiddel in de zak gevraagd. Indien u dit display wilt wijzigen, raadpleeg dan Programmeren van de hoeveelheid van het geneesmiddel op blz. 3-22. Voer de juiste hoeveelheid van de zak in en druk op *. 7. Voer vervolgens het vloeistofvolume van de zak in en druk op *. 8. Voordat u de infusie start kunt u het beste de instellingen nalopen. Druk op * om de programmering te bekijken en eventuele wijzigingen aan te brengen. N.B.: het kan zijn dat de pomp de ingevoerde waarden niet accepteert en u de instellingen moet herzien. 9. Druk op start wanneer de programmering in orde is. Afgezien van het berichtendisplay waarin het toegediende volume en de Dosis Snelheidsberekening weergegeven worden, verschijnt het geprogrammeerde infusievolume in het volume-display en de berekende infusiesnelheid in het snelheiddisplay.


3 — 25

Opties

Smiths Medical

Wijzigen van de Dosis Snelheidsberekening zonder de infusie te stoppen Het is mogelijk de Dosis Snelheidsberekening (en dus de infusiesnelheid) te wijzigen zonder de infusie te stoppen.

1. Druk op * om de Dosis Snelheidsberekening te wijzigen zonder de infusie te stoppen. De huidige Dosis Snelheidsberekening in het berichtendisplay gaat knipperen en het display infusiesnelheid wordt leeg. De pomp gaat echter op de oorspronkelijke snelheid door met de infusie. 2. Voer met behulp van het toetsenbord de nieuwe Dosis Snelheidsberekening in. 3. Druk binnen 10 seconden op start. Indien het berichtendisplay een waarschuwing toont en de pomp een alarm te horen geeft, dient u Alarmen dosering- of snelheidswijziging op blz. 328 te raadplegen. Indien de berekende snelheid naar boven afgerond wordt, berekent de pomp achteraf de werkelijke Dosis Snelheidsberekening en toont deze in het display. 4. De pomp berekent de nieuwe doseersnelheid en nieuwe infusiesnelheid. De nieuwe doseersnelheid wordt nu weergegeven in het berichtenscherm en de nieuwe infusiesnelheid in de display infusiesnelheid. De pomp infundeert nu op de nieuwe snelheid. Indien een waarschuwing in het berichtenscherm wordt weergegeven en een waarschuwingssignaal klinkt, kijk dan op “Alarmen bij dosis of snelheidswijzigingen” op pagina 3-28. Indien de berekende waarde naar boven afgerond wordt, zal de pomp dit terugrekenen en de daadwerkelijke doseersnelheid weergeven.

3 — 26


Opties

Smiths Medical

Wijzigen van de infusiesnelheid zonder de infusie te stoppen Het is mogelijk de infusiesnelheid (en dus de Dosis Snelheidsberekening) te wijzigen zonder de infusie te stoppen.

1. Druk op snelheid om de infusiesnelheid te wijzigen zonder de infusie te stoppen. De huidige infusiesnelheid wordt in het berichtendisplay weergegeven en het display infusiesnelheid wordt leeg. De pomp gaat echter op de oorspronkelijke snelheid door met de infusie. 2. Voer met behulp van het toetsenbord de nieuwe infusiesnelheid in. 3. Druk binnen 10 seconden op start. Indien het berichtendisplay een waarschuwing toont en de pomp een alarm te horen geeft, dient u Alarmen dosering- of snelheidswijziging op blz. 3-28 te raadplegen. 4. De pomp berekent de nieuwe Dosis Snelheidsberekening. De nieuwe Dosis Snelheidsberekening wordt nu in het berichtendisplay weergegeven en de nieuwe infusiesnelheid in het snelheid-display. De pomp gaat nu op de nieuwe snelheid door met infusie. Indien de berekende snelheid naar boven afgerond wordt, berekent de pomp achteraf de werkelijke Dosis Snelheidsberekening en toont deze in het display. Indien het berichtendisplay een waarschuwing toont en de pomp een alarm te horen geeft, dient u Alarmen dosering- of snelheidswijziging op de volgende bladzijde te raadplegen.


3 — 27

Opties

Smiths Medical

Alarmen dosering- of snelheidswijziging Wijziging dosering of snelheid niet binnen 10 seconden voltooid

Wijziging dosering of snelheid niet geaccepteerd

Als de nieuwe Dosis Snelheidsberekening of infusiesnelheid ingevoerd is, maar start wordt niet binnen 10 seconden op ingedrukt, of wanneer een andere functietoets ingedrukt wordt, komen de oorspronkelijke waarden terug op het display, het niet-aanhoudend alarm wordt hoorbaar, en het volgende display verschijnt:

Als de Dosis Snelheidsberekening of infusiesnelheid gewijzigd is, maar de berekende snelheid is ongeldig, keert het display terug naar de oorspronkelijke instellingen, het nietaanhoudend alarm wordt hoorbaar, en het volgende display verschijnt:

Druk op stilte om het alarm uit te schakelen. Druk op stilte om het alarm uit te schakelen. De pomp gaat op de oorspronkelijke snelheid door met infusie. Als u de Dosis Snelheidsberekening alsnog wilt wijzigen, drukt u op * om terug te gaan naar stap 1, of raadpleegt u Wijzigen van de Dosis Snelheidsberekening zonder de infusie te stoppen op blz. 3-26 of Wijzigen van de infusiesnelheid zonder de infusie te stoppen op blz. 3-27.

3 — 28

De pomp gaat op de oorspronkelijke snelheid door met infusie. Als u de Dosis Snelheidsberekening alsnog wilt wijzigen, drukt u op * om terug te gaan naar stap 1, of raadpleegt u Wijzigen van de Dosis Snelheidsberekening zonder de infusie te stoppen op blz. 3-26 of Wijzigen van de infusiesnelheid zonder de infusie te stoppen op blz. 3-27. Voordat u de waarden invoert moet u controleren of ze een geldige snelheid/ dosis berekenen.


Opties

Smiths Medical

Programmeren of herprogrammeren van Dosis Snelheidsberekening met limieten Als er limieten ingesteld zijn voor de primaire snelheid of maximale VTBI, dan zijn deze limieten van kracht wanneer u de snelheidstaper programmeert of een programma aanpast. Details over het instellen van limieten vindt u op blz. 3-31.

Voordat u berekenen Dosis Snelheidsberekening oproept Het wordt aanbevolen de instellingen van de minimale en maximale primaire snelheid en de maximale VTBI te controleren voordat u berekenen Dosis Snelheidsberekening oproept. Mochten deze waarden niet geschikt zijn voor de infusie, dan kunt u ze aanpassen zonder dat de snelheidstaper stopt (zie uitleg hieronder).

Indien buiten de limieten geprogrammeerd wordt Wanneer u op start drukt, test de pomp of de ingevoerde of berekende waarden binnen de limieten vallen. Als de pomp waarneemt dat de berekende snelheid buiten de limieten valt, of het VTBI te hoog is, geeft de pomp een alarm te horen en wordt de volgende waarschuwing op het display weergegeven:

N.B.: Dit gebeurt wanneer de berekende waarde geldig is, maar niet gebruikt kan worden met de betreffende VTBIlimiet of infusiesnelheidslimeten. Dit is niet hetzelfde als ‘inf. onmogelijk’

wanneer de snelheidsberekening ongeldig is. Stilzetten van het alarm en afbreken van DRC

Indien het display de voorheen ingestelde limieten weergeeft wanneer u een infusie met Dosis Snelheidsberekening programmeert of herprogrammeert:Druk op stilte om het alarm stil te zetten. De pomp breekt berekenen Dosis Snelheidsberekening automatisch af en geeft het standaardbericht weer:

Hierdoor kunt u met behulp van opties de voorheen ingestelde limieten controleren of aanpassen indien nodig, wat niet mogelijk is in berekenen Dosis Snelheidsberekening. Oplossen van problemen met voorheen ingestelde limieten in een Dosis Snelheidsberekeningsprogramma

Om te achterhalen waarom de programmering met Dosis Snelheidsberekening buiten de limieten valt, dient u de volgende controles te plegen: 1. controleer of de maximale VTBIlimiet geschikt is voor het receptvolume (in de zak) en pas de limiet zonodig aan; 2. wanneer u Dosis Snelheidsberekening beëindigt, blijft de berekende snelheid in het display staan. Vergelijk de snelheid met de ingestelde snelheidslimiet;


3 — 29

Opties

Smiths Medical

3. controleer de VTBI-waarde. Het is namelijk mogelijk dat u alle waarden van een voorgaand programma met Dosis Snelheidsberekening geaccepteerd hebt, waarbij het VTBI van het zakvolume niet bijgewerkt is; 4. indien de VTBI-limiet en snelheidslimiet in orde zijn, dient u met behulp van opties alle limieten na te gaan. Roep Dosis Snelheidsberekening opnieuw op en controleer of u bij het programmeren een fout hebt gemaakt.

3 — 30

Indien u de snelheid tijdens de infusie wijzigt Als u de snelheid (de Dosis Snelheidsberekening of de infusiesnelheid) wijzigt terwijl de pomp in werking is, en de limieten overschrijdt, druk dan op start. De pomp geeft een alarm te horen maar gaat door op de geprogrammeerde snelheid.


Opties

Smiths Medical

Instellen van snelheidslimiet en VTBI-limiet U kunt de infusiesnelheid en het VTBI (infusievolume) van de pomp beperken. Bij het voorbereiden van de infusie weigert de pomp snelheidswaarden of VTBI-waarden die buiten de limieten minimale of maximale snelheid vallen of boven het maximale VTBI liggen. Wanneer de pomp voor epidurale toediening gebruikt wordt, kunt u bijvoorbeeld een maximale snelheid in stellen. Wanneer de pomp voor neonatale toediening gebruikt wordt, kunt u een maximale VTBI in stellen. De ingestelde limieten hebben ook invloed op de snelheidstaper, VolumeOver-Tijd en Dosis Snelheidsberekening. De pomp heeft de volgende opties waarmee u de infusiesnelheden en infusievolumes van de pomp kunt beperken:

Primaire infusie: • minimale snelheid; maximale snelheid; maximale VTBI. Secundaire of bolusinfusie; • minimale secundaire/bolussnelheid; maximale secundaire/ bolussnelheid; maximale secundaire/bolus VTBI. Als de items in het Technicus-menu geactiveerd zijn, kunt u ze instellen met behulp van opties. Uitgebreide details over de invloed van limieten op het programmeren van de infusie vindt u op blz. 3-34. Met de instructies op de komende bladzijden wordt het instellen van waarden voor de (primaire) minimale en maximale VTBI behandeld. Als u dit eenmaal onder de knie hebt, zult u merken dat de minimale en maximale snelheid voor secundaire/bolusinfusie op dezelfde wijze ingesteld worden.

Minimale en maximale infusiesnelheid Indien de primaire minimale snelheid en maximale snelheid in het Technicusmenu geactiveerd zijn, worden de huidige instellingen weergegeven wanneer u de pomp aanzet. Indien de standaardwaarden niet aangepast zijn (bij Model 3000), ziet het display er als volgt uit:

De minimale en maximale snelheid voor secundaire/bolusinfusie worden niet weergegeven wanneer u de pomp aanzet, zelfs wanneer ze geactiveerd en ingesteld zijn.

Invoeren van snelheden De snelheden in hele getallen invoeren, dus zonder decimaalpunt. Indien de minimale snelheid nul bedraagt, is er geen onderlimiet. De maximale snelheid kunt u instellen op 999 (bij Model 3000) of op 99 (bij Micro 3100).

De snelheid die u wijzigt is altijd de primaire, tenzij op het display secundair/bolus aangegeven wordt.


3 — 31

Opties

Smiths Medical

Instellen van de minimale en maximale infusiesnelheid Indien de opties geactiveerd zijn, kunt u een of beide waarden wijzigen. In deze paragraaf wordt uitgelegd hoe u beide waarden kunt wijzigen.

1. Druk herhaaldelijk op opties totdat het display minimale snelheid verschijnt. De huidige minimale infusiesnelheid knippert, om aan te geven dat u deze waarde kunt wijzigen. 2. Voer met behulp van het toetsenbord een nieuwe waarde in. Druk op * om de waarde te bevestigen. Indien de waarde juist is, drukt u op *. Indien de pomp aangeeft dat de snelheid ongeldig is, blijft de waarde knipperen en moet u de handeling herhalen. 3. Druk wanneer de minimale snelheid continu op het scherm weergegeven wordt op opties om de (knipperende) maximale primaire snelheid op te roepen. 4. Voer een nieuwe snelheid in en druk op * om de waarde in te stellen. Druk op * om de waarde te accepteren. U kunt kiezen uit: • druk op opties om naar de volgende optie te gaan; • druk herhaaldelijk op opties om alle geactiveerde opties door te lopen. U kunt stoppen wanneer de standaard berichtenweergave op het display staat, als u de pomp wilt programmeren, of u kunt doorgaan totdat het display minimale snelheid weer getoond wordt, zodat u wijzigingen aan kunt brengen. • schakel de pomp uit en weer aan, zodat tijdens het starten de nieuwe primaire minimale en maximale snelheid weergegeven worden.

3 — 32


Opties

Smiths Medical

Maximale VTBI Met deze optie kunt u het volume beperken dat voor een enkele infusie geprogrammeerd kan worden. Het maximale VTBI is 9999 (bij Model 3000) of 999 (bij Micro 3100). Voor het VTBI bestaat geen onderlimiet.

Het maximale VTBI voor secundaire/ bolusinfusie wordt niet weergegeven, zelfs wanneer het geactiveerd is.

Indien het primaire maximale VTBI geactiveerd is, wordt de huidige instelling weergegeven wanneer u de pomp aanzet. Indien de standaardinstelling niet gewijzigd is (bij Model 3000), ziet het display er als volgt uit:

Dit voorbeeld laat zien hoe u het maximale VTBI voor de primaire infusie instelt. Het instellen van het maximale VTBI voor secundaire/ bolusinfusie gaat op dezelfde wijze.

Instellen van het maximale infusievolume 1. Druk herhaaldelijk op opties totdat het display maximale VTBI verschijnt. Het huidige maximale VTBI knippert, om aan te geven dat u deze waarde kunt wijzigen. 2. Voer met behulp van het toetsenbord een nieuwe waarde in. Druk op * om de waarde te bevestigen. Indien de waarde juist is, drukt u op *. Indien de pomp aangeeft dat de snelheid ongeldig is, blijft de waarde knipperen en moet u de handeling herhalen. 3. Druk op opties naar de volgende optie te gaan.


3 — 33

Opties

Smiths Medical

Programmeren en uitvoeren van infusies met limieten Indien u probeert een infusie uit te voeren wanneer er limieten ingesteld zijn, weigert de pomp snelheden of VTBI-waarden buiten de limieten. Dit geldt ook voor speciale infusieinstellingen zoals Volume-Over-Tijd, snelheidstaper en Dosis Snelheidsberekening. Bij de laatste twee instellingen reageert de pomp anders. Instructies over binnen limieten programmeren van infusie met snelheidstaper vindt u op blz. 3-16. Instructies over het binnen limieten programmeren van infusie met Dosis Snelheidsberekening vindt u op blz. 3-29. Indien u de snelheid wijzigt terwijl de pomp in werking is, of wanneer de pomp in de wachtstand staat, worden de limieten gecontroleerd wanneer u op start drukt. Indien de pomp een fout waarneemt bij snelheidswijziging tijdens infusie, gaat de pomp op de voorgaande snelheid door met infusie.

Als de pomp een waarde buiten de ingestelde limieten waarneemt, geeft de pomp een alarm te horen en wordt de volgende waarschuwing op het display weergegeven:

Schakel het alarm uit en voer een waarde in binnen de limieten. De voorgaande waarde wordt op het display weergegeven. Indien u met snel infusiesnelheid wijzigen probeert om een snelheid buiten de limieten in te stellen, geeft de pomp een alarm te horen en geeft het display aan dat de limieten overschreden zijn. Indien u de snelheid wijzigt terwijl de pomp in werking is, gaat de infusie op de limietsnelheid door.

De instelling van de snelheidslimiet heeft invloed op “snel infusiesnelheid wijzigen”.

3 — 34


Opties

Smiths Medical

KVO-snelheid De pomp schakelt na afloop van de geprogrammeerde infusie automatisch over op KVO-infusie. De standaardinstelling voor KVO is 3,0 ml/h, of de geprogrammeerde infusiesnelheid indien deze lager is dan 3,0 ml/h. Indien de KVO-optie in het Technicusmenu geactiveerd is, kunt u een andere KVO-snelheid instellen. De pomp onthoudt de ingevoerde waarde en gebruikt deze als KVOsnelheid. U kunt KVO niet instellen op nul. De KVO-snelheid moet tussen de volgende limieten liggen:

Wanneer u de KVO-snelheid instelt en de maximale primaire snelheid is ook geactiveerd en onder deze limieten ingesteld, wordt aan de hand daarvan bepaald wat u als KVO-waarde kunt instellen. Indien de ingestelde infusiesnelheid lager is dan de KVO-snelheid, zal de pomp zodra deze in KVO gaat, blijven infunderen op de ingestelde lagere infusiesnelheid. De KVO-snelheid kan niet veranderd worden tijdens een infusie. Indien u de optiestoets indrukt, wordt de ingestelde waarde weergegeven.

Model 3000 - 0,1 tot 10,0 ml/h Micro 3100 - 0,1 tot 3,0 ml/h.

Instellen van de KVO-snelheid 1. Druk op opties totdat het display KVO-snelheid weergegeven wordt. De huidige waarde knippert om aan te geven dat u een nieuwe waarde kunt invoeren. 2. Voer met behulp van het toetsenbord de nieuwe KVOsnelheid in en druk op * om de waarde te bevestigen. Indien de snelheid correct is, druk op de optiestoets om naar de volgende optie te gaan.

Voor het geval de ingevoerde snelheid niet geaccepteerd wordt, worden de maximale primaire snelheidslimieten lager ingesteld dan de waarde die u wilt instellen. De minimale primaire snelheid heeft geen invloed op de KVO-waarde. Vo l u m e t r i s c h e I n f u s i e p o m p e n G e b r u i k s a a n w i j z i n g

3 — 35

Opties

Smiths Medical

Medicijnnaam Indien de medicijnnaamoptie in het Technicus-menu geactiveerd is, kunt u met behulp van opties uit een lijst een medicijnnaam kiezen. Wanneer de lijst medicijnnamen geactiveerd is, wordt wanneer u de pomp aanzet de gekozen medicijnnaam gedurende twee seconden weergegeven Voorbeeld:

Indien u geen medicijnnaam gekozen hebt, ziet het display er als volgt uit:

De gekozen medicijnnaam wordt gedurende twee seconden weergegeven indien u op * drukt terwijl de pomp in de wachtstand staat of in werking is. Indien u tijdens de infusie op opties drukt, kunt u de huidige medicijnnaam zien maar niet wijzigen.

Lijst medicijnnamen Dit is een complete alfabetische lijst van alle medicijnnamen die in het geheugen van de pomp opgeslagen zijn. Sommige namen zijn afgekort vanwege het aantal tekens van het display.

De medicijnnaam dient enkel ter herinnering aan de naam van het geneesmiddel en regelt geen pompfuncties. Het is uw verantwoordelijkheid om de juiste naam te selecteren.

Acetylcysteen

Doxurubicine

Propofol

Alfentanil

Droperidol

Prostaglandine

Aminofiline

Epiduraal

Remifentanilum

Carboplatinum

Fentanyl/bupiv

Ritodrine

Cisplatinum

Fluorouracilum

Ropivacaine

Cyclofosfamidum

Hartmann

Zoutoplossing

Dextrose

Heparine

Syntocinon

Dextrose/zout

Morfine

TPN

Dobutamine

Nitroglycerine

Dopamine

Nitroprusside

Doxapram

Oxytocine

3 — 36


Opties

Smiths Medical

Controleren van de huidige medicijnnaam • Schakel de pomp uit en weer aan, of: • Druk op * terwijl de pomp in de wachtstand staat of in werking is.

Selecteren van een nieuwe medicijnnaam 1. Druk op wachten als de pomp in werking is. 2. Druk herhaaldelijk op opties totdat de medicijnnaamdisplay weergegeven wordt. Het huidige geneesmiddel wordt aangegeven. 3. Druk op * om het geneesmiddel te wijzigen. 4. Om een medicijnnaam te selecteren kunt u: • op 1 drukken om de lijst af te lopen; • op 3 drukken om de lijst op te lopen. 5. Druk op * wanneer de gewenste medicijnnaam weergegeven wordt. 6. De display geeft aan dat het geselecteerde geneesmiddel nu in de pomp opgeslagen is als de medicijnnaam. Druk op opties om naar de volgende optie te gaan. 7. Druk in de standaard berichtweergave op * om de medicijnnaam twee seconden op te roepen.


3 — 37

Opties

Smiths Medical

Wissen van een medicijnnaam 1. Druk op wachten als de pomp in werking is. 2. Druk herhaaldelijk op opties totdat de medicijnnaamdisplay weergegeven wordt. 3. Druk op * om dit display op te roepen. 4. Druk op * om de medicijnnaam te wissen en dit display op te roepen. 5. Druk herhaaldelijk op opties om terug te gaan naar de standaard berichtweergave.

3 — 38


P r o bl e m e n o p l o s s e n Hoofdstuk 4

Problemen oplossen

Smiths Medical

Inleiding In dit hoofdstuk worden alle foutberichten en alarmen van de pomp behandeld, die u op de hoogte stellen van een bepaalde storing. Indien u met dit hoofdstuk niet verder komt, dient u de pomp door een bevoegd technicus geïnspecteerd en gerepareerd worden, of naar Smiths Medical (zie achterzijde handleiding voor adres) geretourneerd te worden.

Waar dit hoofdstuk over gaat Dit hoofdstuk bestaat uit twee delen: • waarschuwingsberichten met geluidsalarm, namelijk: continu (back-up) alarmen, aanhoudende alarmen en niet-aanhoudende alarmen; • waarschuwingsberichten zonder geluidsalarm.

Dit hoofdstuk behandelt geen systeemfouten of problemen die uitsluitend door de biomedische afdeling of in de fabriek hersteld kunnen worden. Raadpleeg in dat geval de Onderhoudshandleiding volumetrische pomp.

Voor elk waarschuwingsbericht wordt de mogelijke oorzaak en aanbevolen oplossing gegeven.

Wie dit hoofdstuk moet lezen U dient dit hoofdstuk te lezen zodat u weet hoe u problemen kunt oplossen tijdens het gebruik van de volumetrische pomp. U behoort tot een van de volgende groepen: • biomedische afdeling, moet weten welke alarmen kunnen voorkomen tijdens normaal gebruik van de pomp;

• opgeleide personen, die de gebruiksaanwijzing als extra trainingsstof gebruiken; • opgeleide personen, die een korte samenvatting nodig hebben van de alarmen van de pomp en van wat ze moeten doen wanneer ze een alarm horen.


4 — 1

Problemen oplossen

Smiths Medical

Omgaan met pompstoringen De meeste pompstoringen gaan gepaard met alarmen en berichten die elders in de handleiding behandeld worden. Ga ook af op uw ervaring indien u denkt dat de pomp een storing heeft. Volg de waarschuwingen en aanwijzingen op deze bladzijde, zodat de juiste oplossing toegepast wordt of de pomp naar een bevoegd technicus gebracht wordt.

De pomp schakelt niet in Indien de pomp niet inschakelt wanneer hij op de netvoeding is aangesloten en u op aan/uit drukt, dient u te controleren of de functie toetsenbordblokkering actief is, zie Toetsenbordblokkering ter beveiliging, blz. 2-22.

VOORZICHTIG: laat onderhoud, reparatie en kalibreren over aan bevoegd technisch personeel. Onbevoegde wijziging van de pomp is niet toegestaan. WAARSCHUWING: u dient ervoor te zorgen dat de pomp zijn doeleinde goed vervult. Indien u dit niet doet is het mogelijk dat het product minder goed werkt en letsel van de gebruiker of patiënt veroorzaakt. WAARSCHUWING: gebruik geen beschadigde pomp. Als de pomp een defect waarneemt als u hem aanzet of als de pomp tijdens gebruik defect wordt, wordt het aanhoudend alarm hoorbaar. Breng de pomp voor reparatie/onderhoud naar een opgeleide technicus of stuur deze op naar Smiths Medical.

4 — 2

WAARSCHUWING: voordat u de pomp gebruikt dient u hem te controleren op schade. Indien de pomp beschadigd is, mag u hem niet gebruiken. Breng de pomp voor reparatie/onderhoud naar een opgeleide technicus voordat u hem weer gebruikt. Indien u dit niet doet is het mogelijk dat het product minder goed werkt en letsel van de gebruiker of patiënt veroorzaakt. WAARSCHUWING: maak de pompbehuizing niet open. Breng de pomp in geval van storing altijd naar een opgeleide technicus. Het openen van de pompbehuizing kan elektrische schokken veroorzaken wat kan leiden tot letsel of overlijden van de patiënt.


Problemen oplossen

Smiths Medical

Pompberichten De berichten zijn verdeeld als hoorbare alarmen en zichtbare alarmen.

Programmeerberichten met geluidsalarm Berichtendisplay

Mogelijke oorzaken

Oplossing

U probeert een waarde Corrigeer de waarde of buiten de ingestelde wijzig de limieten indien snelheidslimiet of van toep assing. VTBI-limiet te programmeren. of Ingevoerde bolus-VTBI Corrigeer de waarde. is hoger dan de primaire VTBI.

Waarschuwingsberichten met geluidsalarm Continu (back-up) alarmen Gedurende een continu alarm stopt de pomp automatisch met de vloeistoftoediening. Berichtendisplay

Mogelijke oorzaken

Oplossing

Elektrisch of mechanisch probleem.

Pomp niet gebruiken en laten repareren door een door Smiths Medical opgeleide technicus.

Mogelijk probleem met de pomp.

Zet de pomp uit en weer aan. Als het alarm doorgaat, de pomp uitschakelen en door een door Smiths Medical opgeleide technicus laten repareren.


4 — 3

Problemen oplossen

Aanhoudende alarmen (pomp Berichtendisplay

Smiths Medical

stopt met vloeistoftoediening)

Mogelijke oorzaken Lucht in cassette.

of Cassette achterstevoren geplaatst.

4 — 4

Oplossing Om lucht te verwijderen: 1. controleer of de lijn boven de pomp niet afgesloten is tussen de pomp en het primaire reservoir; 2. sluit de onderste rollerklem; 3. open de deurhendel; 4. wacht kort tot de cassette zich gevuld heeft; 5. sluit langzaam de deurhendel; 6. indien nodig herhalen. Zorg ervoor dat de cassette goed geplaatst wordt (platte kant naar buiten, bolle kant naar binnen).

Batterij leeg.

Sluit de netvoedingskabel aan zodat de toediening doorgaat.

Veiligheidsklem niet goed geplaatst.

Om veiligheidsklem te plaatsen: 1. sluit eerst onderste rollerklem; 2. open de deur; 3. plaats veiligheidsklem in de gleuf; 4. sluit de deur; 5. open de onderste rollerklem.

Deur geopend terwijl pomp aanstond.

Voordat u de deur opent altijd op wachten drukken en de rollerklem sluiten. Om infusie te herstarten: 1. druk op stilte; 2. sluit de deur; 3. druk op start.

Probleem waargenomen toen deur werd gesloten.

1. open de deur; 2. controleer klemmen en lijn op blokkeringen; 3. plaats indien nodig de cassette opnieuw; 4. sluit de deur.


Problemen oplossen

Smiths Medical

Aanhoudende alarmen (vervolg) Berichtendisplay

Mogelijke oorzaken Onvoldoende doorstroming van het vloeistofreservoir naar de pomp.

Oplossing 1. Vervang het reservoir als dit leeg is. 2. Hang het reservoir hoger, tot de onderkant van de druppelkamer zich 30 cm boven de bovenkant van de pomp bevindt. 3. Open (indien gesloten) de infusielijnklem, verwijder eventuele blokkeringen van de infusielijn boven de pomp. 4. Vervang de infusieset, wanneer het luchtfilter nat of de spike beschadigd is, of wanneer zich andere problemen met de set voordoen.

Druk onder pomp Open de onderste rollerklem of is hoger dan instelling verwijder blokkering van de occlusiealarm. onderste infusielijn. Verander de instelling occlusiealarm indien deze niet geschikt is voor infusie. Controleer of de catheter van de patiënt goed geplaatst is. Pomp stond 2 minuten in de wachtstand met de deur gesloten, of 6 minuten met de deur open. Secundaire/ bolusinfusie is geëindigd en secundair stoppen is geactiveerd op Technicus-menu.

Druk op stilte of wachten om het geluidsalarm uit te zetten. Druk op start om de infusie te beginnen of zet de pomp uit indien deze niet in gebruik is. Druk op stilte of wachten om het geluidsalarm uit te zetten. Druk op primair om de primaire infusie te starten.

N.B.: bij midden of hoge occlusiealarminstellingen, wanneer de neerwaartse druk de alarmdrempel overschrijdt, stopt de motor, start blijft branden en de pompindicator stopt. Als de druk binnen 10 seconden tot onder de drempel daalt, wordt de pompwerking hervat en wordt geen geluidsalarm gegeven (als druk hoog blijft wordt geluidsalarm wel gegeven). Als er herhaaldelijk drukpieken plaatsvinden, waarvoor de pomp totaal 30 seconden in deze “filtermode” komt, (gemeten over de laatste 4 minuten waarin infusie plaatsvond) wordt het geluidsalarm gegeven.


4 — 5

Problemen oplossen

Smiths Medical

Niet-aanhoudende alarmen (pomp gaat door met vloeistoftoediening) Berichtendisplay

4 — 6

Mogelijke oorzaken

Oplossing

De Dosis Snelheidsberekening is begonnen terwijl pomp in werking was; doseerparameters niet compleet.

Druk op stilte of start om geluidsalarm af te zetten. Indien nodig programmering weer invoeren.

Poging tot dosiswijziging ondernomen, maar niet op juiste wijze voltooid.

Druk op stilte of start om geluidsalarm af te zetten. Dosiswijziging opnieuw invoeren, zie Hoofdstuk 3, Opties.

Ingevoerde dosis of berekende snelheid is ongeldig.

Druk op stilte of start om geluidsalarm af te zetten. Benodigde parameters opnieuw invoeren.

Infusie is compleet en pomp is overgeschakeld op KVO-snelheid.

Druk op stilte of start om geluidsalarm af te zetten en door te gaan met toediening op KVO-snelheid. Het alarm gaat elke 6 minuten opnieuw af. of Druk op wachten om het alarm af te zetten en de infusie te stoppen.

Batterij bijna leeg (nog 1/2 uur werking of minder over).

Steek indien mogelijk de stekker in het contact. of Druk op stilte of start om geluidsalarm gedurende 6 minuten stil te zetten en door te gaan met infusie.

Poging tot snelheid wijzigen ondernomen maar niet op juiste wijze voltooid.

Druk op stilte of start om geluidsalarm af te zetten. Voer de snelheidswijziging opnieuw uit, zie Hoofdstuk 2, Bediening.

Secundaire infusie was ingesteld maar primair was gestart.

Druk op wachten of secundair, voer de VTBI en snelheid opnieuw in. Druk op start.


Problemen oplossen

Smiths Medical

Waarschuwingsberichten zonder geluidsalarm Berichtendisplay

Mogelijke oorzaken

Oplossing

Blokkeertoets pomp Deblokkeer het toetsenbord (aan achterzijde pomp) door indrukken van is ingedrukt. deblokkeertoets. Automatische Deblokkeer het toetsenbord toetsenbordblokkering door tweemaal indrukken van is geactiveerd. deblokkeertoets. N.B.: het toetsenbord wordt 1 minuut na de laatste toetsaanslag automatisch geblokkeerd. Optionele functie snel infusiesnelheid wijzigen is geselecteerd.

Zie Hoofdstuk 3, Opties.

Optionele functie snelheidstaper is geselecteerd.

Zie Hoofdstuk 3, Opties.

Snelheidstaperprogramma of Volume-Over-Tijd’programma kan niet uitgevoerd worden zoals was ingesteld.

Infusievariabelen moeten veranderd worden, zie Hoofdstuk 3, Opties, Programmeren van snelheidstaper of Programmeren van VolumeOver-Tijd.

‘Dosis Snelheidsberekening’programma kan niet uitgevoerd worden zoals was ingesteld.

Infusievariabelen moeten veranderd worden, zie Hoofdstuk 3, Opties, Programmeren van Dosis Snelheidsberekening.


4 — 7

Problemen oplossen

Smiths Medical

Schoonmaken van de pomp Het wordt aanbevolen de pompbehuizing en de binnenkant van de deur regelmatig schoon te maken. Haal de stekker uit het stopcontact en gebruik een spons of een doek die enigszins vochtig is gemaakt met een oplossing van warm water en een mild, niet-vlekkend ontsmettingsmiddel/ schoonmaakmiddel. Gebruik geen schoonmaakprodukten die de buitenkant van de pomp zouden kunnen beschadigen. De onderhoudshandleiding bevat informatie over geschikte en ongeschikte schoonmaakmiddelen en schoonmaakmethoden.

4 — 8

VOORZICHTIG: maak de pomp van tijd tot tijd schoon volgens de gedetailleerde instructies in de Gebruiksaanwijzing volumetrische infusiepompen. Gebruik geen schoonmaakmiddelen die niet goedgekeurd zijn.


Specificaties/ S t a n d a a rd e n

Specificaties

Smiths Medical

Specificaties Algemeen Gewicht

5 kg

Afmetingen

inclusief paalklem Hoogte 28 cm Breedte 21,5 cm Diepte 23,5 cm

Temperatuur

Werking: Opslag:

18° C tot + 40° C. -25° C tot +55° C.

Luchtvochtigheid:

Werking: Opslag:

30% tot 75%, niet-gecondenseerd. 30% tot 75%, niet-gecondenseerd.

Atmosfeerdruk

Werking: Opslag:

50 kPa tot 106 kPa. 19 kPa tot 106 kPa.

Immuniteitsniveaus

De immuniteitsniveaus zijn volledige niveaus, zoals gespecificeerd in EN60601-1-2 (stralingsimmuniteit is 3V/m en ESD immuniteit is 3 kV contact en 8 kV lucht).

Free flow beveiliging

Mechanisme dat de veiligheidsklem bedient in de toedieningsset.

Doorlaathoogte

Vanaf onderkant druppelkamer tot bovenkant pomp

Model 3000

Minimaal 15 cm voor stroomsnelheden <500 ml/h Minimaal 30 cm voor stroomsnelheden >500 ml/h 30 cm bij gebruik van sets met 60 druppels/ml 30 cm bij gebruik van viskeuze vloeistoffen*

Micro 3100

Minimaal 15 cm 30 cm bij gebruik van sets met 60 druppels/ml 30 cm bij gebruik van viskeuze vloeistoffen* * bepaalde cytotoxische agentia, vloeistoffen op lipidebasis en andere viskeuze vloeistoffen, bijvoorbeeld Total Parenteral Nutrition.

Zelftest

Twee microprocessors testen elkaar afzonderlijk.


S — 1

Specificaties

Smiths Medical

Maximale overinfusie

Bij een enkelvoudige foutconditie kan de maximale overinfusie 12,5% van de geselecteerde toedieningssnelheid zijn. Grotere afwijkingen worden door de pomp waargenomen. De pomp stopt dan en het alarm gaat af.

Luchtwaarnemingssysteem

Luchtbellen worden waargenomen door een elektronische optocoupler (met zelftestende sensors) op de cassettebehuizing.

Nauwkeurigheid

±2% van getoonde snelheid en infusievolume. De vermelde nauwkeurigheid is ±2% voor langdurige infusie. Bij lagere snelheden dan 1 ml/h is het mogelijk dat deze nauwkeurigheid niet bereikt wordt voor kortstondige infusie.

Basisapparatuur/ benodigdheden voor nauwkeurigheidsmeting

Een glazen buret van 50 ml, met een schaalverdeling per 0,1 ml, geijkt door het National Institute of Standards and Technology of gelijkwaardig internationaal normalisatieinstituut.

Testoplossing

Steriel water of een gewone zoutoplossing op kamertemperatuur (21°C ±3°C)..

Testomstandigheden Model 3000

Micro 3100

S— 2

Vloeistofniveau in vloeistofreservoir 46 cm boven bovenkant van pomp, snelheid ingesteld op 999 ml/h en infusievolume op 49 ml. Vloeistofniveau in vloeistofreservoir 46 cm boven bovenkant van pomp, snelheid ingesteld op 99,9 ml/h en infusievolume op 25,0 ml.


Specificaties

Smiths Medical

Voeding Wisselstroom

Intern geconfigureerd voor ofwel 100-120 V AC, 200 mA, 50/60 Hz of 220-240 V AC, 80 mA, 50/60 Hz.

Batterijtype

Oplaadbaar, verzegeld loodzuur, 12 V, 1,3 Ah.

Batterijcapaciteit

6 uur bij 100 ml/h (99,9 bij de Micro 3100), met waarschuwing als batterij bijna leeg is (nog half uur capaciteit over).

Batterij opladen

Ongeveer 10 uur, afhankelijk van de bedrijfsomstandigheden. De batterijen worden opgeladen tijdens infusie.

Lekstroom

bij 100 tot 120 V minder dan 20 MA zonder aarde of bij 220 tot 240 V minder dan 50 MA zonder aarde Dit wordt gemeten tussen aardingspen en beschermende aarde (grond).

Lithiumbatterij

In het elektronisch geheugen bevindt zich een lithiumbatterij. De bewaartijd van gegevens is naar verwachting meer dan 2 jaar. Dit kan echter korter zijn bij pompen met een fabricagedatum van meer dan 5 jaar geleden.

Overstroombeveiliging

Spanning

Wisselstroomzekering

Thermische zekering

Batterijzekering

100 tot 120 V

200 mA

130°

1,0 A

220 tot 240 V

2 x 80 mA

130°

1,0 A

N.B.: alle zekeringen hebben een tijdvertraging.


S — 3

Specificaties

Smiths Medical

Primaire en secundaire infusie: Snelheidsbereik

Model 3000

Bereik 0,1 tot 99,9 ml/h 1 tot 999 ml/h

Stap 0,1 ml/h 1 ml/h

Micro 3100

Bereik 0,1 tot 99,9 ml/h

Stap 0,1 ml/h

Model 3000

Bereik 0,1 tot 999,9 ml 1 tot 9999 ml

Stap 0,1 ml 1 ml

Micro 3100

Bereik 0,1 tot 999,9 ml

Stap 0,1 ml

Model 3000



Micro 3100


Stap 0,1 ml/h

Model 3000


Stap 0,1 ml 1 ml

Micro 3100


Stap 0,1 ml

Bereik 0 tot 59 minuten 0 tot 48 uur

Stap 1 minuut 1 uur

Infusievolume

Infusie met snelheidstaper: Snelheidsbereik

Infusievolume

Tijdbereik

Model 3000 en Micro 3100

S— 4


Specificaties

Smiths Medical

Infusie met volume over tijd: Snelheidsbereik

Model 3000



Micro 3100


Stap 0,1 ml/h

Model 3000


Stap 0,1 ml 1 ml

Micro 3100


Stap 0,1 ml 1 ml

Bereik 0 tot 59 minuten 0 tot 48 uur

Stap 1 minuut 1 uur

Infusievolume

Tijdbereik

Model 3000 en Micro 3100

Infusie met Dosis Snelheidsberekening: Snelheidsbereik

Bereik 0,01 tot 99,99 0,1 tot 999,9 1 tot 9999

Stap 0,01 0,1 1

Bereik 99,99 kg 0,1 tot 453 kg 0,22 tot 99,99 lbs 0,1 tot 999 lbs

Stap 0,01 kg 0,1 kg 0,01 lbs 0,1 lb.

Bereik lichaamsgewicht

Eenheden Kilogram (kg) Pounds (lbs)


S — 5

Specificaties

Smiths Medical

Medicijnhoeveelheid modes/bereik

Mode Medicijnhoeveelheid/zak

Bereik 0,01 tot 99,99 0,1 tot 999,9 1 tot 99999

Stap 0,01 0,1 1

g medicijnhoeveelheid/zak 0,01 tot 99,99 0,1 tot 99,9 1 tot 999

0,01 0,1 1

mcg medicijnhoeveelheid /zak

0,01 tot 9,99 0,1 tot 99,9 1 tot 9999

0,01 0,1 1

eenheden/zak

0,01 tot 99,99 0,1 tot 999,9 1 tot 99999

0,01 0,1 1

Model 3000



Micro 3100


Stap 0,1 ml/h

Model 3000


Stap 0,1 ml 1 ml

Micro 3100


Stap 0,1 ml

Snelheidsbereik

Infusievolume

S— 6


Specificaties

Smiths Medical

Occlusiemeting Alarmniveaus (bij benadering gegeven)

Drukeenheden

Laag

Gemiddeld

Hoog

mmHg

103 mmHg

259 mmHg

517 mmHg

psi

2 psi

5 psi

10 psi

kPa

13,5 kPa

34,5 kPa

68,9 kPa

Occlusietijd

Maximale vertraagtijd (gemeten +25%) voor activering van het ‘Afsluiting onder pomp’ alarm: Snelheid

Min. occlusiedrukalarm

Max. occlusiedrukalarm

1 mL/h

11 min, 5 sec.

1 uur, 10 min.

25 mL/h

15 sec.

2 min, 35 sec.

KVO-snelheid Standaard KVO-snelheid

3,0 ml/h, of ingestelde snelheid indien lager dan deze waarde.

Instelbare KVO-snelheid

Model 3000

0,1 tot 10,0 ml/h

Micro 3100

0,1 tot 3,0 ml/h

Accessoires Voor een complete lijst toedieningssets kunt u terecht bij Smiths Medical of plaatselijke distributeur.


S — 7

Specificaties

Smiths Medical

Symbolen: Voorpaneel

Batterij is aan het opladen/ netvoeding wordt gebruikt. Geluidsalarm onderdrukken.

Binnenkant batterijdeur

Let op: gevaarlijke spanning, risico op elektrische schokken als behuizing wordt geopend. Aardpotentiaal vereffeningspunt.

Zijpaneel

Gebruik pomp alleen in verticale positie.

Achterpaneel

Let op: raadpleeg bijgaande documenten.

~

S— 8

Interne batterij. (Batterij) op milieuvriendelijke manier verwijderen.

Batterij

Uitvoer/invoer van gegevens.

Recycle (batterij)

CF-toepassing (cardiac floating)

(Batterij) op milieuvriendelijke manier verwijderen.

Volumeregelaar geluidsalarm. Wisselstroom. Zusteroproep (alleen indien optionele functie aangebracht is).


Specificaties

Smiths Medical

Standaarden Elektrische veiligheid

Geclassificeerd als intern gevoed apparaat Klasse 1, type CF (cardiac floating) isolatie op alle ingangen. Ontwerpnormen

EN 60601-1, EN 60601-1-1, IEC 601-2-24 (ontwerp). Bescherming tegen water

IPX 1 spatwaterdicht CE-merk

Het CE-merk geeft aan dat de pomp voldoet aan de eisen van de Europese Richtlijn 93/42/EEG met betrekking tot medische apparatuur. Het nummer 0473 identificeert het Gekwalificeerd Instituut waaronder het door Smiths Medical gebruikte kwaliteitssysteem beoordeeld wordt. Afvalverwerking

Wanneer u de pomp, de batterijen of andere onderdelen weg gooit, dient u dit op een zo milieuvriendelijk mogelijke manier te doen. Wellicht kunt u gebruik maken van speciale voorzieningen voor recyclen of afvalverwerking. Raadpleeg de plaatselijke afvalverwerkingsinstelling voor informatie hierover. Leg eventuele onderdelen die geschikt zijn voor recyclen of energiewinning apart. Belangrijk: De nationale of plaatselijke voorschriften met betrekking tot afvalverwerking hebben voorrang op het bovenstaande advies.

Patenten

VS

5401256

GB


2247765

S — 9

Specificaties

Smiths Medical

Trompetcurven De curven zijn ontwikkeld tijdens het testen van Model 3000 bij gebruik van een Smiths Medical standaard infusieset model 8C-820. De curven voor de Micro 3100 zijn dezelfde, aangezien beide modellen hetzelfde pompmechanisme hebben.

S— 10

De trompetcurve geeft de nauwkeurigheid gedurende de gehele toedieningsperiode weer. Deze trompetcurven zijn volgens de eisen van IEC 601-2-24 gemaakt.


Specificaties

Smiths Medical

Trompetcurve voor volumetrische pomp - 25 ml/h 15

10

Afwijking (%)

5

Observatievenster (minuten) 0

-0.50

5

10

15

20

25

-0.50

30

35

-5

-10

-15 GM0166_0015-NL-A

Trompetcurve voor volumetrische pomp - 100 ml/h 15

10

Afwijking (%)

5

Observatievenster (minuten) 0

-0.33

5

10

15

20

25

30

-0.33

35

-5

-10

-15 GM0166_0016-NL-A


S — 11

Specificaties

S— 12

Smiths Medical


Bijlage

Bijlage

Smiths Medical

Zusteroproep Sommige pompen hebben de optie zusteroproep die samen met de meeste bestaande zusteroproepsystemen te gebruiken is. Een Smiths Medical pomp die is uitgerust met de functie zusteroproep kan aan het zusteroproepsysteem van het ziekenhuis gekoppeld worden door van een 0,25 inch (6,4 mm)

systeemplug in de connector achterop de pomp te steken (zie afbeelding onder). Wanneer het systeem aangesloten is, worden de geluidsalarmen van de pomp ook aan het zusteroproepsysteem van het ziekenhuis doorgegeven.

N.B.: Deze functie is niet in alle landen verkrijgbaar.

Symbolen: Zusteroproep

Attentie Raadpleeg bijgaande documenten


A - 1

Bijlage

A - 2

Smiths Medical


Index

Index

Smiths Medical

Index Symbolen Voorbereiden infusie 5 stappen 2-19

A Aanhoudend alarm 2-10; 4-4 Aanzetten 2-7 batterijvoeding 2-8 Accessoires S-7 Achterkant pomp 2-4 symbolen op S-8 Afbeelding achterkant pomp 2-4 modulaire aansluiting 2-5 plaatsen cassette 2-18 primaire infusie 2-12 secundaire infusie 2-13 snelheidstaperinfusie 3-8 voorkant pomp 2-2 Afmetingen pomp S-1 Afvalverwerking S-9 Alarmen aanhoudend 4-4 back-up 2-11 batterij bijna leeg 2-9 berichten 4-3 niet-aanhoudend 4-6 occlusie onder pomp 2-24 overzicht 2-10 programmeerberichten 4-3 waarschuwingsberichten 4-3 wijzigen dosis/snelheid 3-28 Alarm systeemcontrole 4-3 Automatische toetsenbordblokkering 2-22

B Back-up alarm 2-11 Batterij batterijvoeding 2-8 bijna leeg 4-4 lithiumcel 1-5, 2-9, S-3

opladen 2-9 optie batterijtest 3-5 specificatie S-3 Beëindigen bolusinfusie 2-33 primaire infusie 2-36 secundaire infusie 2-34 snelheidstaperinfusie 3-9 Berichtendisplay bij aanzetten pomp 2-7 infusievolume 2-35 optie voor verlichting 3-4 snelheid en VTBI 2-21 Berichten, waarschuwing 4-3 Bescherming tegen water S-9 Beveiliging van pomp 2-22 Bolus beëindigen 2-33 functie geactiveerd 2-27 totaalwaarden 2-35 voorbereiden en uitvoeren 2-32

C Cassette plaatsen op de pomp 2-18 CE-merk S-9 Continu - back-up alarm 2-11

D Deblokkeren toetsenbord 2-22 Defecte pomp 4-3 Deur alarm deur open 4-4 Display infusiegegevens 2-21 op pomp 2-2 verlichting 3-4 Dosis Snelheidsberekening 3-19 herstellen 3-20 voorbeeld 3-24 waarschuwingsberichten 4-6


Index — 1

Index

Smiths Medical

Dosis Snelheidsberekening 3-20 Downloaden geschiedenis 1-5 Druk, zie occlusiealarm

E Elektrische veiligheid S-9 Epidurale toediening 1-2

F Free flow bescherming S-1

G Gebruik van de opties 3-2 Geen stroming boven pomp 4-5 Geluiden 2-10 Geluidsalarm 2-10 Gemiddeld occlusiealarminstelling 2-24 Geschiedenis op pomp 1-5 Gewicht kg of lbs 3-22 lichaamsgewicht 3-22 programmeren bij Dosis Snelheidsberekening 3-22 van pomp S-1 Grafiek Trompetcurve S-10

H Herhalen infusie 2-37 Herstellen Dosis Snelheidsberekening 3-20 Herstellen infusiesnelheid 2-37 Hoog occlusiealarminstelling 2-24 Hoogte waarschuwing verstopping 4-5 zak boven pomp 2-16; 2-27; S-1

I

secundaire/bolusinfusie 2-2 voeding 2-2 Infusie bolus 2-31 bereiken snelheid/tijd/volume S-4 beschikbare opties 3-1 herstellen voorgaande snelheid 2-37 invloed van opties op 2-15 KVO-snelheid 2-25, 3-35 limieten 3-29 overzicht soorten 2-12 primair 2-19 secundair 2-26 stoppen 2-23 toegediende volume 2-33 Volume-Over-Tijd 3-18 wijzigen van snelheid tijdens infusie 2-21 Invoeren van dosis 2-26 IPX1 S-9 IV-standaard 2-5

K Kg of lbs 3-22 Klem bevestigen pomp op IV-standaard 2-5 rollerklem op toedieningsset 2-17 waarschuwing 4-4 Klem veiligheid 2-18; S-1 Knop deblokkeren toetsenbord 2-22 zie ook Toetsen Koppelen pomp aan IV-standaard 2-5 secundaire toedieningsset 2-29 KVO alarmbericht 4-6 infusie 2-25 invoeren van snelheid 2-25 optie 3-35 standaard snelheid S-7

Indicatielampjes batterijvoeding 2-8 pompindicator 2-21 primaire infusie 2-2 Index — 2


Index

Smiths Medical

L

N

Lekstroom S-3 Lichaamsgewicht bij Dosis Snelheidsberekening 3-20 kg of lbs 3-22 Lijst medicijnnamen 3-36 Limieten bij Dosis Snelheidsberekening 3-19 invloed op infusie 2-15 invloed op snelheidstaper 3-9 instellen snelheid en VTBI 3-31 programmeren snelheidstaper 3-16 Loskoppelen modulair aangesloten pompen 2-6 Leeg bijna alarmen 2 - 9 occlusiealarminstellingen 2 - 24 Lucht in cassette 4-4 Luchtwaarnemingssysteem S-2

Nauwkeurigheid van pomp (spec) S-2 Niet-aanhoudende alarmen 2-10; 4-6

M Maateenheid 3-22 Masse eenheden 3 - 21 Maximale infusiesnelheid bij snelheidstaper 3-12 beschikbaar bereik van pomp S-4 instellen van limiet 3-31 KVO 2-26 Maximale VTBI 3-33 Meerdere pompen op een standaard 2-5 Medicijnhoeveelheid 3-22 Medicijnnaam oproepen medicijn 3-36 Medicijnnaam display 2-24 optie 3-36 selecteren 3-37 voorbeeld 3-36 Micro 3100 1-1 Minimale infusiesnelheid instelling 3-31 van pomp S-4 Model 3000 1-1 Modulaire aansluiting 2-5

O Occlusie bericht occlusie onder pomp 2-24; 4-5 waarneming 2-23 Occlusiealarm 2-23; 4-5 instellen 2-18 waarde instellingen bij benadering 2-24; S-7 wijzigen instelling 2-24 Onderhoud datumweergave 2-7 onderhoudsfuncties 1-5 waarschuwing pomponderhoud 4-3 Ontwerpnormen S-9 Opladen batterij 2-9 Opslag van pomp S-1 Opties 3-1 batterijtest 3-5 Dosis Snelheidsberekening 3-19 gebruik van 3-2 invloed op infusie 2-15 KVO-snelheid 3-35 max/min snelheid en VTBI 3-31 medicijnnaam 3-36 resterende tijd 3-3 snel infusiesnelheid wijzigen 3-7 snelheidslimiet 3-31 snelheidstaper 3-8 snelle toegang tot 3-2 standaard bericht 3-3 verlichting berichtendisplay 3-4 Volume-Over-Tijd 3-17 VTBI-limiet 3-31

P Paal klem 2-5 beveiliging 2-5


Index — 3

Index

Smiths Medical

Pomp aanzetten 2-7 functies 1-3 geluiden 2-10 indicatielampjes en displays 2-2 onderhoudsalarm 4-3 programmeertoetsen 2-3 Pompindicator 2-21; 2-23 Primaire infusie beëindigen 2-25 instellen in 5 of 6 stappen 2-19 overzicht 2-12 totaalwaarden 2-35 voorbereiden 2-16 Problemen oplossen voorheen ingestelde limieten en snelheidstaper 3-16; 3-29 voorheen ingestelde limieten overschreden 2-20 Problemen oplossen 4-2 Programmeren alarmen 4-3 eenheden 3-21 infusie met Volume-Over-Tijd 3-18 KVO-snelheid 3-35 lichaamsgewicht 3-22 primaire infusie 2-19 secundaire infusie 2-30 snelheidstaperinfusie 3-9 toetsen 2-3

R Resterende tijd optie oproepen 3-3 Rollerklem 2 - 17

S Secundaire infusie alarm 4-6 beëindigen 2-14; 2-34 bolus geactiveerd 2-32 programmeren 2-31 secundair stoppen 2-30 totaalwaarden 2-35

Index — 4

voorbereiden 2-27 VTBI 2-27 Schoonmaken van de pomp 4-8 Slangen, zie toedieningsset Snel infusiesnelheid wijzigen 3-7 Snelheidstaper 3-8 Snelheidstaper eerder stoppen 3-14 herstarten of herprogrammeren 3-15 programmeren max snelheid 3-12 programmeren totale tijd 3-10 voorheen ingestelde limieten 3-16 Snelheidswijziging snel Dosis Snelheidsberekening wijzigen 3-7 snelheid wijzigen tijdens infusie 2-21 waarschuwingsberichten 4-6 wijzigen Dosis Snelheidsberekening 3-26 Snelheidswijziging niet voltooid 4-6 Snelheidswijziging tijdens infusie 2-21 Snelle toegang tot opties 3-2 Spanning S-3 Standaard berichtweergave 3-3 Standaarden S-9 Starten aanzetten 2-7 batterijvoeding 2-8 medicijnnaamopties 3-1 Stille pompwerking 2-7; 2-11 Snelheid instellen van min/max limieten 3-31 snel infusiesnelheid wijzigen 3-7 titratie 2-21 wijziging bij Dosis Snelheidsberekening 3-26 wijziging tijdens infusie 2-21 Stilte-toets 2-7; 2-11; 2-22 Stoppen infusie 2-23

T Technicus-menu 3-1 Tegendruk 2-24


Index

Smiths Medical

Test batterij 3-5 omstandigheden S-2 Tijd occlusie S-7 programmeren snelheidstaper 3-10 programmeren Volume-Over-Tijd 3-17 Titratie (snelheid) 2-21 Toedieningsset alarm cassette achterstevoren geplaatst 4-4 plaatsen van cassette 2-18 vullen 2-17 Toedieningsset plaatsen van cassette 2-18 vullen 2-17 Toetsen deblokkeren toetsenbord 2-22 programmeer 2-3 wachten 2-20 Toetsenbordblokkering handmatig of automatisch 2-22 waarschuwingsbericht 4-7 Totaal infusievolume bolus 2-36 primair 2-36 secundair 2-36 Totaal volume controleren 2-35 wissen 2-35 TPN 3-8 Trompetcurven S-10

berichtendisplay 3-4 Viskeuze vloeistoffen, waarschuwing S-1 Vloeistof dik S-1 Voeding 2-7; S-3 voorbereiden voor infusie 2-16

U

Waarschuwingen berichten - zonder geluidsalarm 4-7 Wachten alarm 4-5 toets 2-20

Uitschakelen 2-8

V Veiligheid alarmbericht veiligheidsklem 4-4 alarmen wijziging dosis/snelheid 3-28; 4-6 klem 2-18; S-1 snelheidslimiet en VTBI-limiet 3-31 Verlichting 3-4 aan/uit 3-4

Voorheen ingestelde limieten alarmbericht 4-3 foutbericht bij starten 2-20 instellen 3-31 invloed op infusie 2-15 Voorkant pomp 2-2 symbolen op S-8 Volume controleren toegediende totaalwaarden 2-35 instellen VTBI 2-19 VTBI-toets 2-3 Volume-Over-Tijd 3-17 Volumetrisch standaarden S-9 VTBI berekenen Dosis Snelheidsberekening 3-23 instellen limiet 3-31 secundair 2-31 Vullen secundaire toedieningsset 2-29 toedieningsset 2-17

W

Z Zak hoogte boven de pomp 2-16; 2-28 Zak, hoogte boven de pomp S-1 Zekeringen S-3 Zelftest 2-7; S-1 Zusteroproep 1-5


Index — 5

Index

Index — 6

Smiths Medical


Neem voor meer informatie contact op met uw lokale distributeur

Smiths Medical ASD, Inc. 1265 Grey Fox Road, St. Paul, MN 55112, U.S.A Europese Vertegenwoordiger: Smiths Medical International Limited Watford, Hertfordshire, Groot-Brittannië, WD24 4LG www.smiths-medical.com Smiths Medical - part of the global technology business Smiths Group

© 2010 Smiths Medical bedrijven. Alle rechten voorbehouden. De datum van de revisie: January 2010 Part No. 0166-1077-101

Smiths Medical Publications

Recommend Documents