SKRIPSI PENGARUH TERAPI AKUPRESUR SANYINJIAO POINT TERHADAP INTENSITAS NYERI DISMENORE PRIMER PADA MAHASISWI SEMESTER VIII PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN Studi dilakukan di Fakultas Kedokteran Universitas Udayana
Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan
OLEH: I GUSTI AYU AGUNG SRI EFRIYANTHI NIM. 1002105087 UL
KEMENTRIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2014
i
LEMBAR PERSETUJUAN SKRIPSI
PENGARUH TERAPI AKUPRESUR SANYINJIAO POINT TERHADAP INTENSITAS NYERI DISMENORE PRIMER PADA MAHASISWI SEMESTER VIII PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN Studi dilakukan di Fakultas Kedokteran Universitas Udayana
Untuk memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan
OLEH: I GUSTI AYU AGUNG SRI EFRIYANTHI NIM. 1002105087
TELAH MENDAPAT PERSETUJUAN UNTUK DIUJI
Pembimbing Utama
Pembimbing Pendamping
Ns. I Wayan Suardana, S.Kep,M.Kep NIP. 197201091996031001
Ns. Wayan Suari, S.Kep NIP.197712152008022001 ii
HALAMAN PENGESAHAN SKRIPSI
PENGARUH TERAPI AKUPRESUR SANYINJIAO POINT TERHADAP INTENSITAS NYERI DISMENORE PRIMER PADA MAHASISWI SEMESTER VIII PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN Studi dilakukan di Fakultas Kedokteran Universitas Udayana
OLEH: I GUSTI AYU AGUNG SRI EFRIYANTHI NIM. 1002105087
TELAH DIUJIKAN DIHADAPAN TIM PENGUJI PADA HARI : Rabu TANGGAL : 6 Agustus 2014 TIM PENGUJI : 1. Ns. I Wayan Suardana, S.Kep, M.Kep
(Ketua)
: ……………..
2. Ns. Wayan Suari, S.Kep
(Sekretaris)
: ……………..
3. Ns. N.K. Ari Sawitri, S.Kep.,MSc
(Pembahas)
: ……………..
MENGETAHUI : GANTAR DEKAN FK UNIVERSITAS UDAYANA
KETUA PSIK FK UNIVERSITAS UDAYANA
Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp.OT, M.Kes NIP. 195301311980031 004
Prof. dr. Ketut Tirtayasa, MS., AIF NIP. 195012311980031 015 iii
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Ida Sang Hyang Widhi Wasa atas berkat dan karunianya sehingga saya dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul Pengaruh Terapi Akupresur Sanyinjiao Point
Terhadap Intensitas Nyeri
Dismenore Primer Pada Mahasiswi Semester VIII Program Studi Ilmu Keperawatan . Penulis mengucapkan terima kasih kepada pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan skripsi ini. Ucapan terima kasih ini penulis berikan kepada: 1. Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp.OT, M.Kes, sebagai Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana 2. Prof. dr. Ketut Tirtayasa, MS, AIF, sebagai Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana sekaligus yang telah memberikan kesempatan bagi penulis untuk melakukan penelitian di tempat terkait. 3. Ns. I Wayan Suardana, S.Kep, M.Kep, sebagai pembimbing utama yang telah memberikan bantuan dan bimbingan sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini tepat waktu 4. Ns. Wayan Suari, S.Kep,
sebagai pembimbing pendamping yang telah
memberikan bantuan dan bimbingan sehingga dapat menyelesaikan skripsi penelitian ini tepat waktu
iv
5. Orang tua saya yang saya cintai, Ibu dan ajik atas semua dukungan moril maupun pendanaan. 6. Kepada semua sahabat-sahabat saya tercinta yang selalu memberi dukungan dan selalu bersedia membantu, yang tidak bisa disebutkan satu persatu. 7. Semua pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan skripsi ini. Penulis menyadari bahwa penulisan tugas akhir ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu penulis membuka diri untuk menerima segala saran dan masukan yang membangun. Akhirnya, semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi yang membutuhkan.
Denpasar, Juli 2014
Penulis
v
RINGKASAN PENELITIAN
Pengaruh Terapi Akupresur Sanyinjiao Point Terhadap Intensitas Nyeri Dismenore Primer pada Mahasiswi Semester VIII Program Studi Ilmu Keperawatan
Oleh : I GUSTI AYU AGUNG SRI EFRIYANTHI (NIM: 1002105087)
Dismenore adalah nyeri haid yang dirasakan di bagian perut bagian bawah dan menjalar sampai ke panggul yang dapat mengganggu aktivitas sehari-hari. Angka kejadian dismenore di dunia sangat besar. Rata-rata lebih dari 50% perempuan di setiap negara mengalami dismenore. Permasalahan dismenore atau nyeri haid merupakan hal yang paling sering dialami oleh remaja putri pada umumnya. Prevalensi kejadian dismenore terjadi hampir pada semua wanita. Dengan rata-rata lebih dari 50% wanita disetiap negara mengalami dismenore. Di Indonesia angka kejadian dismenore adalah sekitar 54,89%. Nyeri pada saat menstruasi adalah nyeri kram atau tegang di daerah perut, mulai terjadi pada 24 jam sebelum terjadinya pendarahan menstruasi dan dapat bertahan 24-36 jam meskipun beratnya hanya berlangsung 24 jam pertama. Kram tersebut terutama dirasakan di daerah perut bagian bawah dan dapat menjalar ke punggung atau permukaan dalam paha, yang terkadang menyebabkan penderita tidak berdaya dalam menahan nyerinya tersebut.
vi
Banyak penanganan dismenore yang sudah berkembang di masyarakat baik itu terapi farmakologis dan terapi non farmakologis. Kedua terapi ini sudah sangat dikenal dan sering diterapkan oleh remaja putri untuk mengurangi rasa nyeri ketika dismenore ini muncul. Terapi farmakologi antara lain, pemberian obat analgetik. Obat – obatan analgesik golongan non narkotik seperti misalnya Non Steroid Anti Inflammatory Drugs (NSAID) dan aspirin mampu mengurangi intensitas nyeri seperti dismenore. Namun demikian, walaupun efektif dalam penurunan nyeri dismenore, terapi farmakologi ini juga memiliki beberapa efek samping jika digunakan terlalu sering seperti penggunaan aspirin dan NSAID yang mempunyai efek samping pada lambung. Selain itu, penggunaan aspirin selama dua hari pertama menstruasi dapat menyebabkan pendarahan lebih banyak. Dalam lingkup keperawatan juga dikembangkan terapi non farmakologis sebagai tindakan mandiri perawat seperti terapi holistik dalam mengatasi nyeri pada umumnya. Terapi holistik untuk mengatasi nyeri dapat menggunakan Sentuhan Terapeutik, Akupresur dan Relaksasi. Selain itu pengobatan nonfarmakologi lain yang dapat dilakukan seperti kompres hangat, massage, dan latihan fisik. Akupresur merupakan salah satu terapi nonfarmakologi yang sangat berkembang saat ini dan WHO telah mengakui keberhasilan terapi ini di lebih dari 100 kasus. Sanyinjiao Point adalah salah satu akupoin atau titik pertemuan limpa, hati dan saluran ginjal yang terletak di limpa meridian , yaitu empat jari di atas dalam pergelangan kaki belakang tepi posterior tibia. Sanyinjiao Point ini merupakan titik yang digunakan untuk memperkuat limpa, mengembalikan keseimbangan Yin dan Yang, darah, hati , serta ginjal , dan memperlancar peredaran darah serta suplai vii
darah, dengan demikian, titik ini dianggap dapat mengurangi nyeri dismenore. Tujuan dari penelitian ini yaitu Untuk mengetahui Pengaruh Terapi Akupresur Sanyinjiao Point Terhadap Intensitas Nyeri Dismenore Primer Pada Mahasiswi. . Peneliti akan mengukur intensitas nyeri dismenore sebelum dan sesudah perlakuan pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol. Penelitian dilakukan di Fakultas Kedokteran Universitas Udayana pada bulan Mei - Juni 2014 dengan jumlah responden sebanyak 30 orang sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi. Responden mendapatkan terapi akupresur sanyinjiao point ketika mengalami dismenore di hari pertama haid. Jenis penelitian ini adalah Quasy Experimental dengan rancangan Pre test & Post Test with Control Group yang terdiri dari 2 kelompok. Kelompok perlakuan akan diberikan intervensi akupresur sanyinjiao point ketika dismenore hari pertama selama 20 menit, dan kelompok kontrol hanya dianjurkan istirahat sambil melakukan nafas dalam. Jumlah sampel pada masing-masing kelompok adalah 15 orang. Data penelitian diuji normalitas data menggunakan uji Saphiro Wilk dan dianalisis
menggunakan uji parametric Independent T-Test. Hasil analisis
Independent T-Test menunjukkan ada perbedaan yang signifikan pada perubahan skala nyeri diantara kedua kelompok dengan nilai Sig. (2-tailed) adalah 0,000 (P<0,05) sehingga disimpulkan ada Pengaruh Terapi Akupresur Sanyinjiao Point Terhadap Intensitas Nyeri Dismenore Primer Pada Mahasiswi Semester VIII Program Studi Ilmu Keperawatan
viii
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL ………………………………………………………….
i
LEMBAR PERSETUJUAN …………………………………………………..
ii
HALAMAN PENGESAHAN ………………………………..……………….
iii
KATA PENGANTAR ………………………………………………………...
iv
ABSTRAK…………………………………………………………………….. vi ABSTRACT…………………………………………………………………… vii RINGKASAN PENELITIAN…………………………………………………. viii DAFTAR ISI ………………………………………………………………….
xi
DAFTAR TABEL …………………………………………………………….
xiv
DAFTAR GAMBAR ………………………………………………………….
xv
DAFTAR LAMPIRAN …………………………………………………….....
xvi
DAFTAR SINGKATAN……………………………………………………..
xvii
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ……………………………………………………………
1
1.2 Rumusan Masalah ………………………………………………………...
7
1.3 Tujuan Penelitian …………………………………………………………
8
1.4 Manfaat Penelitian ………………………………………………………..
9
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
ix
2.1 Remaja 2.1.1 Pengertian Remaja …………………………………………………...
10
2.1.2 Tanda – Tanda Perubahan Fisik Remaja Wanita…………………..…
11
2.2 Dismenore 2.2.1 Pengertian Dismenore ……………………………………………….
12
2.2.2 Klasifikasi Dismenore ………………………………………………
13
2.2.3 Etiologi Dismenore ………………….………………………………
14
2.2.4 Tanda dan Gejala Dismenore ………………………………………..
15
2.2.5 Patofisiologi Dismenore……………………………………………… 16 2.2.6 Pengukuran Derajat Dismenore …………...…………………………
16
2.2.7 Penanganan Dismenore ……………..……………………………….. 17 2.3 Akupresur 2.3.1 Pengertian Akupresur………………………………………………...
21
2.3.2 Tujuan Terapi Akupresur…………………………………………….. 22 2.3.3 Manfaat Terapi Akupresur……………………………………………
23
2.3.4 Komponen Penting Akupresur Untuk Dismenore……………………
23
2.3.5 Sanyinjiao Point……………………………………………………… 24 2.3.6 Cara Pemijatan………………………………………………………..
25
2.3.7 Ukuran………………………………………………………………..
26
2.3.8 Hal yang Perlu Diperhatikan Saat Tindakan…………………………. 26 2.4 Pengaruh Terapi Akupresur Terhadap Penurunan Intensitas Dismenore….
27
BAB III KERANGKA KONSEP 3.1 Kerangka Konsep ……………………………………………………..
x
29
3.2 Variabel dan Definisi Operasional ……………………………………
30
3.3 Hipotesis ……………………………………………………………...
31
BAB IV METODE PENELITIAN 4.1 Desain Penelitian ……………………………………………………..
33
4.2 Kerangka Kerja ……………………………………………………….
34
4.3 Tempat dan Waktu Penelitian ………………………………………...
35
4.4 Populasi, Sampel, dan Teknik Sampling ……………………………...
35
4.5 Jenis dan Cara Pengumpulan Data ……………………………………
37
4.6 Instrumen Pengumpulan Data …………………………………………
40
4.7 Etika Penelitian ………………………………………………………..
40
4.8 Pengolahan dan Analisa Data …………………………………………
41
4.9 Analisa Data …………………………………………………………..
42
BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN 7.1 Hasil Penelitian………………………………………………………...
45
5.2 Pembahasan Hasil Penelitian…………………………………………..
56
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN 6.1 Simpulan………………………………………………………………..
70
6.2 Saran……………………………………………………………………
72
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
xi
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 1. Definisi Operasional Variabel Penelitian............................................... 31 Tabel 2. Distribusi Skala Nyeri Pre Test Kelompok Perlakuan………………… 48 Tabel 3. Nilai Tendensi Sentral Pre Test Kelompok Perlakuan………………… 48 Tabel 4. Distribusi Skala Nyeri Post Test Kelompok Perlakuan………………... 49 Tabel 5. Nilai Tendensi Sentral Post Test Kelompok Perlakuan………………... 49 Tabel 6. Distribusi Skala Nyeri Pre Test Kelompok Kontrol……………………. 50 Tabel 7. Nilai Tendensi Sentral Pre Test Kelompok Kontrol……………………. 50 Tabel 8. Distribusi Skala Nyeri Post Test Kelompok Kontrol…………………… 51 Tabel 9. Nilai Tendensi Sentral Post Test Kelompok Kontrol…………………… 51 Tabel 10. Distribusi Skala Nyeri Pre Test,Post Test dan selisih Kelompok Perlakuan………………………………………………………………….. 52 Tabel 11. Distribusi Skala Nyeri Pre Test,Post Test dan selisih Kelompok Kontrol……………………………………………………………………. 54 Tabel 12. Distribusi Perubahan Skala Nyeri pada Kelompok Perlakuan dan Kontrol…………………………………………………………………55
xii
DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 1. Numeric Rating Scale…………………………………....................... 17 Gambar 2. Letak Titik Sanyinjiao.......................................................................... 25 Gambar 3. Kerangka Konsep Penelitian............................................................... 29 Gambar 4. Skema Rancangan Penelitian………………………………………... 33 Gambar 5. Kerangka Kerja Penelitian…………………………………………… 34
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Penjelasan Penelitian Lampiran 2 : Surat Persetujuan Menjadi Responden Lampiran 3: Standar Operasional Terapi Akupresur Sanyinjiao Point Lampiran 4 : Lembar Identitas Responden Lampiran 5 : Kuisioner Numeric Rating Scale (NRS) Lampiran 6 : Jadwal Kegiatan Penelitian Lampiran 7 : Realisasi Biaya Penelitian Lampiran 8 : Master Tabel Lampiran 9 : Hasil Uji Statistik Lampiran 10 : Dokumentasi Kegiatan
xiv
DAFTAR SINGKATAN
DEPKES
: Departemen Kesehatan
NRS
:Numeric Rating Scale
SOP
: Satuan Operasional Prosedur
BKKBN
: Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional
WHO
: World Health Organization
TCM
: Traditional Chinese Medicine
PSIK FK Unud
: Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana
NSAID
: Non Steroid Anti Inflammatory Drugs
PMS
: Pre Menstrual Syndrome
Kesbangpol
: Kesatuan Bangsa dan Politik
xv
