SKRIPSI HUBUNGAN POSISI KERJA PADA TINDAKAN MEMANDIKAN PASIEN DENGAN TINGKAT KELELAHAN PERAWAT SETELAH MEMANDIKAN DI ICU RSUP SANGLAH
OLEH: N. SRI WERDI PUTRI NIM. 1002105088
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2014
i
HUBUNGAN POSISI KERJA PADA TINDAKAN MEMANDIKAN PASIEN DENGAN TINGKAT KELELAHAN PERAWAT SETELAH MEMANDIKAN DI ICU RSUP SANGLAH Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan
OLEH: N. SRI WERDI PUTRI NIM. 1002105088
JUDUL
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2014
ii
PERNYATAAN KEASLIAN PENULISAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama
: N. Sri Werdi Putri
NIM
: 1002105088
Fakultas
: Kedokteran Universitas Udayana
Program Studi
: Ilmu Keperawatan
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa tugas akhir yang saya tulis ini benar-benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambil alihan tulisan atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri. Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa tugas akhir ini adalah hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.
Denpasar, Juli 2014 Yang membuat pernyataan,
( N. Sri Werdi Putri ) NIM. 1002105088
iii
iv
v
vi
ABSTRACT
Putri, Sri Werdi. 2014. The relation Between Working Position When Bathing Patients With Nurse Fatigue Levels After Bathing at ICU RSUP Sanglah. Final Project, Nursing Science Education Study Program, Faculty of Medicine, Udayana University. The advisor (1) Ni Nyoman Ayuningsih, S.Kp.,MM.(2) Ns. Abdul Azis, S.Kep,M.Kes. Nurse is one of the many medical personnel in the hospital. In carrying out health care, nurses often do not pay attention to the important things to be risk factors for the occurrence of fatigue. This research aims to determine the relation to the act of bathing the working position above the patient’s bed to nurse fatigue after bathing in the ICU RSUP Sanglah. The research design was a descriptive correlational approach of using cross sectional. The sample in this research amounted to 38 people to sample selection technique is the total sampling. Each sample will be observed when the bathing action using the REBA observation sheet, then given a questionnaire fatigue after nurses take action bathing. The data has been collected and then tested using Kendal tau correlation test. Kendal tau corelation test results using the significant value of 0.000, indicating a significant relation between the fatigue level position working with nurses in the ICU RSUP Sanglah. Based on these results the expected results of this research can increase the awareness of nurses about working position in bathing action, in order to reduce fatigue after taking action to bath the patients.
Keywords: Working position, Level of fatigue, Nurses.
vii
ABSTRAK
Putri, Sri Werdi. 2014. Hubungan Posisi Kerja Pada Tindakan Memandikan Pasien Dengan Tingkat Kelelahan Perawat Setelah Memandikan Di ICU RSUP Sanglah. Tugas Akhir, Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran, Universitas Udayana. Pembimbing (1) Ni Nyoman Ayuningsih, S.Kp.,MM. (2) Ns. Abdul Azis, S.Kep,M.Kes. Perawat merupakan salah satu tenaga medis yang banyak terdapat di rumah sakit. Dalam melaksanakan pelayanan kesehatan, perawat sering kali tidak memperhatikan hal-hal penting yang menjadi faktor risiko terjadinya kelelahan akibat kerja. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan posisi kerja pada tindakan memandikan pasien di atas tempat tidur dengan tingkat kelelahan perawat setelah memandikan pasien di ruang ICU RSUP Sanglah. Desain penelitian merupakan korelasional deskriptif dengan pendekatan menggunakan Cross Sectional. Sampel dalam penelitian ini berjumlah 38 orang dengan teknik pemilihan sampel adalah total sampling. Masing-masing sampel dilakukan observasi saat melakukan tindakan memandikan dengan menggunakan lembar obervasi REBA, kemudian diberikan kuisioner tingkat kelelahan setelah perawat melakukan tindakan memandikan. Data yang sudah terkumpul kemudian diuji menggunakan uji korelasi Kendal Tau. Hasil Uji korelasi Kendal Tau menunjukkan nilai signifikan 0,000 yang berarti menunjukkan adanya hubungan yang signifikan antara posisi kerja dengan tingkat kelelahan perawat di ruang ICU RSUP Sanglah. Berdasarkan hasil penelitian tersebut diharapkan hasil penelitian ini dapat meningkatkan kesadaran perawat mengenai posisi kerja dalam tindakan memandikan, agar dapat mengurangi kelelahan setelah melakukan tindakan memandikan pasien.
Kata Kunci: Posisi Kerja, Tingkat Kelelahan, Perawat
viii
RINGKASAN PENELITIAN Hubungan Posisi Kerja Pada Tindakan Memandikan Pasien Dengan Tingkat Kelelahan Perawat Setelah Memandikan Di ICU RSUP Sanglah Tahun 2014 Oleh: N. Sri Werdi Putri (NIM: 1002105088) Perawat merupakan salah satu tenaga medis yang banyak terdapat di rumah sakit. Dalam melaksanakan pelayanan kesehatan, perawat sering kali tidak memperhatikan hal-hal penting yang menjadi faktor risiko terjadinya kelelahan akibat kerja. Kelelahan yang dirasakan dapat berpengaruh pada kualitas kerja dari perawat itu sendiri. Kelelahan kerja di rumah sakit antara lain kelelahan yang disebabkan faktor fisik seperti suhu, penerangan, mikroorganisme, zat kimia, kebisingan, circardian rhythms (terutama pada perawat shift malam), serta kelelahan akibat kesalahan posisi/postur tubuh didalam bekerja. Sedangkan kelelahan non fisik disebabkan oleh faktor psikososial baik ditempat kerja maupun dirumah atau masyarakat sekeliling (Hestya, 2012). Tindakan memandikan pasienyang terbaring di tempat tidur merupakan salah satu tindakan asuhan keperawatan yang diberikan oleh perawat, yaitu suatu tindakan membersihkan seluruh bagian tubuh pasien dengan posisi berbaring di tempat tidur dengan menggunakan air bersih, sabun, atau larutan antiseptik. Setelah melakukan tindakan memandikan pasien, perawat sering mengeluh kelelahan. Terutama bagi perawat yang melakukan tindakan memandikan lebih dari satu pasien dalam sehari. Dalam melaksanakan tindakan memandikan manual handling merupakan hal yang biasa dilakukan oleh perawat. Studi pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti, dengan mewawancarai delapan perawat di ruang ICU, lima orang perawat mengeluh lelah setelah melakukan tindakan memandikan, terutama setelah memandikan pasien yang menggunakan alat ventilator. Saat memandikan perawat juga melakukan tindakan mobilisasi pasien sehingga mengeluarkan tenaga yang lebih banyak, waktu yang
ix
diperlukan untuk melakukan tindakan memandikan di ruang ICU juga relatif lebih lama sekitar 30-45 menit per pasien. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan posisi kerja pada tindakan memandikan pasien yang terbaring di tempat tidur dengan tingkat kelelahan perawat setelah memandikan pasien di ruang ICU RSUP Sanglah. Variabel independen penelitian adalah posisi kerja pada tindakan memandikan dan variabel dependen penelitian adalah tingkat kelelahan perawat. Desain penelitian merupakan korelasional deskriptif yang bertujuan untuk mengetahui hubungan antara kedua variabel penelitian. Terdapat hubungan atau tidak, hubungan yang terjadi signifikan atau tidak. Pendekatan menggunakan Cross Sectional. Teknik sampling yang digunakan adalah total sampling. Sampel dalam penelitian ini berjumlah 38 orang. Penelitian dilakukan di ruang ICU RSUP Sanglah pada tanggal 12 Mei sampai 12 Juni 2014. Data yang digunakan adalah data primer. Cara pengumpulan data pada penelitian ini adalah dengan cara mengobservasi perawat saat melakukan tindakan memandikan dengan menggunakan lembar obervasi REBA dan pemberian kuisioner tingkat kelelahan setelah perawat melakukan tindakan memandikan. Pada penelitian didapatkan bahwa rata-rata posisi kerja perawat adalah 94,7% dengan level risiko sedang. Rata-rata tingkat kelelahan perawat adalah 63,1% dengan kelelahan ringan. Data yang sudah terkumpul kemudian diuji menggunakan uji korelasi Kendal Tau. Hasil Uji korelasi Kendal Tau menunjukkan nilai signifikan 0,000 yang berarti menunjukkan adanya hubungan yang signifikan antara posisi kerja dengan tingkat kelelahan perawat. Berdasarkan uji ini juga didapatkan nilai korelasi sebesar 0,605 yang artinya terdapat hubungan yang kuat antara posisi kerja dengan tingkat kelelahan perawat. Peneliti berharap hasil penelitian ini dapat menambah wawasan tenaga kesehatan khususnya perawat dalam melakukan tindakan memandikan pasien di atas tempat tidur, serta dapat meningkatkan kesadaran perawat mengenai posisi kerja dalam tindakan memandikan, agar dapat mengurangi kelelahan setelah melakukan tindakan memandikan pasien.
x
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Ida Sang Hyang Widhi Wasa atas berkat dan karunianya sehingga saya dapat menyelesaikan penyusunan skripsi berjudul Hubungan Posisi Kerja Pada Tindakan Memandikan Pasien Dengan Tingkat Kelelahan Perawat Setelah Memandikan Di ICU RSUP Sanglah. Penulis mengucapkan terima kasih kepada pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan skripsi ini. Ucapan terima kasih ini penulis berikan kepada: 1. Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp.OT, M.Kes, sebagai Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana 2. Prof. dr. Ketut Tirtayasa, MS, AIF, sebagai Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana 3. dr. Anak Ayu Saraswati,M.Kes, sebagai Direktur Utama RSUP Sanglah Denpasar. 4. Ni Nyoman Ayuningsih, S.Kp., MM sebagai pembimbing utama yang telah memberikan bantuan dan bimbingan sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini tepat waktu 5. Ns. Abdul Azis, S.Kep.,M.Kes sebagai pembimbing pendamping yang telah memberikan bantuan dan bimbingan sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini tepat waktu. 6. Ni Luh Nyoman Adi Parwati dan Ns. I Made Oka Adnyana, S.Kep selaku Kepala Ruangan ICU Timur dan ICU Barat RSUP Sanglah Denpasar yang telah memberikan kesempatan untuk melakukan penelitian di ruangan yang dipimpin.
xi
7. Kedua orang tua, yang telah memberikan dukungan serta doa sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini tepat waktu. 8. Rekan-rekan sejawat PSIK FK Udayana angkatan 2010 yang telah memberikan dukungan serta doa sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi penelitian ini tepat waktu. 9. Responden yang sudah membantu peneliti dalam memberikan data. 10. Seluruh pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan skripsi penelitian ini. Penulis menyadari bahwa penulisan tugas akhir ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu penulis membuka diri untuk menerima segala saran dan masukan yang membangun. Akhirnya, semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi yang membutuhkan.
Denpasar, Juli 2014
Penulis
xii
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL ........................................................................................
i
KEASLIAN PENULISAN ................................................................................
ii
LEMBAR PERSETUJUAN .............................................................................. iii HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................ iv ABSTRACT ........................................................................................................
v
ABSTRAK ......................................................................................................... vi RINGKASAN PENELITIAN ............................................................................ vii KATA PENGANTAR ........................................................................................ ix DAFTAR ISI ....................................................................................................
x
DAFTAR TABEL .............................................................................................. xiv DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xv DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xvi DAFTAR SINGKATAN .................................................................................... xvii
BAB I PENDAHULUAN 1.1
Latar Belakang ...........................................................................................
1
1.2
Rumusan Masalah ......................................................................................
6
1.3
Tujuan Penelitian .......................................................................................
6
1.3.1 Tujuan Umum ...........................................................................................
6
1.3.2 Tujuan Khusus .........................................................................................
6
1.4
Manfaat Penelitian ...................................................................................
7
1.4.1 Manfaat Praktis .........................................................................................
7
1.4.2 Manfaat Teoritis ........................................................................................
7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1
Konsep Kelelahan .....................................................................................
8
2.1.1 Pengertian Kelelahan ................................................................................
8
xiii
2.1.2 Sistem Penggerak Kelelahan ....................................................................
9
2.1.3 Klasifikasi Kelelahan ................................................................................ 10 2.1.4 Faktor Penyebab Kelelahan ....................................................................... 14 2.1.5 Gejala dan Tanda Kelelahan ..................................................................... 19 2.1.6 Pengukuran Kelelahan ............................................................................... 20 2.2
Konsep Ergonomi ...................................................................................... 22
2.2.1 Pengertian Ergonomi ................................................................................. 22 2.2.2 Ruang Lingkup Ergonomi ......................................................................... 23 2.2.3 Tujuan dan Manfaat Ergonomi ................................................................. 23 2.2.4 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Ergonomi ......................................... 23 2.2.5 Aplikasi Pelaksanaan Ergonomi Kerja ...................................................... 24 2.2.6 Posisi Kerja Saat Tindakan Memandikan Pasien ...................................... 26 2.2.7 Penilaian Ergonomi Menurut Rapid Entire Body Assessment (REBA) ... 30 2.3
Hubungan Posisi Kerja Dengan Kelelahan ............................................... 35
BAB III KERANGKA KONSEP 3.1
Kerangka Konsep ..................................................................................... 37
3.2
Variabel Penelitian Dan Definisi Operasional ......................................... 38
3.2.1 Variabel Penelitian ................................................................................... 38 3.2.2 Definisi Operasional ................................................................................. 39 3.3
Hipotesis Penelitian .................................................................................. 40
BAB IV METODE PENELITIAN 4.1
Jenis Penelitian ......................................................................................... 41
4.2
Kerangka Kerja ......................................................................................... 42
4.3
Tempat dan Waktu Penelitian .................................................................. 42
4.3.1 Tempat Penelitian .................................................................................... 42 4.3.2 Waktu Penelitian ...................................................................................... 43 4.4
Populasi, Teknik Sampling, dan Sampel .................................................. 43
4.4.1 Populasi Penelitian ................................................................................... 43
xiv
4.4.2 Teknik Sampling ....................................................................................... 43 4.4.3 Sampel ...................................................................................................... 45 4.5
Jenis dan Cara Pengumpulan Data ............................................................ 45
4.5.1 Jenis Data Yang Dikumpulkan ................................................................. 45 4.5.2 Cara Pengumpulan Data ........................................................................... 45 4.5.3 Instrumen Pengumpul Data ....................................................................... 47 4.5.4 Etika Penelitian ......................................................................................... 51 4.6
Pengolahan dan Analisa Data ................................................................... 52
4.6.1 Teknik Pengolahan Data ........................................................................... 52 4.6.2 Teknik Analisis Data ................................................................................ 53
BAB V PEMBAHASAN 5.1
Hasil Penelitian ........................................................................................ 55
5.1.1 Kondisi Lokasi Penelitian ........................................................................ 55 5.1.2 Karakteristik Subyek Penelitian ............................................................... 57 5.1.3 Hasil Pengamatan Terhadap Obyek Penelitian ........................................ 59 5.1.4 Hasil Analisis Data ................................................................................... 61 5.2
Pembahasan Hasil Penelitian ................................................................... 63
5.2.1 Posisi Kerja Pada Tindakan Memandikan Pasien .................................... 63 5.2.3 Tingkat Kelelahan Perawat Setelah Memandikan Pasien ........................ 65 5.2.4 Hubungan Antara Posisi Kerja Pada Tindakan Memandikan Pasien Dengan Tingkat Kelelahan Perawat ........................................................ 69 5.3
Keterbatasan Penelitian ........................................................................... 71
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN 6.1
Kesimpulan ............................................................................................... 72
6.2
Saran ........................................................................................................ 73
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xv
DAFTAR TABEL Halaman
Tabel 1. Skor akhir REBA ............................................................................... 34 Tabel 2. Definisi Operasional Variabel Penelitian ........................................... 39 Tabel 3. Hasil uji validitas kuisioner tingkat kelelahan perawat ...................... 49 Tabel 4. Hasil uji reabilitas kuisioner tingkat kelelahan perawat ..................... 50 Tabel 5. Hubungan Antara Posisi Kerja Pada Tindakan Memandikan Pasien Dengan Tingkat Kelelahan Perawat Setelah Memandikan Di Ruang ICU RSUP Sanglah Denpasar Pada Bulan Mei-Juni 2014 .................................................................................... 62 Tabel 6. Hubungan Posisi Kerja REBA Dengan Tingkat Kelelahan Perawat Di Ruang ICU RSUP Sanglah Denpasar Pada Bulan Mei-Juni 2014 .................................................................................... 62
xvi
DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 1. Sistem Penghambat dan Penggerak Aktifitas ............................. 10 Gambar 2. Kerangka Konsep Penelitian ........................................................ 37 Gambar 3. Kerangka Kerja Penelitian ........................................................... 42 Gambar 4. Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin di ruang ICU Timur dan ICU Barat RSUP Sanglah Denpasar .... 58 Gambar 5. Karakteristik responden berdasarkan usia di ruang ICU Timur dan ICU Barat RSUP Sanglah Denpasar ......................... 58 Gambar 6. Karakteristik responden berdasarkan masa kerja di ruang ICU Timur dan ICU Barat RSUP Sanglah Denpasar ......................... 59
Gambar7. Level risiko posisi kerja perawat pada tindakan memandikan Pasien .......................................................................................... 60
Gambar 8. Distribusi Tingkat Kelelahan Perawat Setelah Memandikan Pasien Di Ruang ICU RSUP Sanglah ......................................... 61
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Jadwal Kegiatan Penelitian Lampiran 2 : Realisasi Anggaran Dana Lampiran 3 : Lembar Etichal Clearance RSUP Sanglah Lampiran 4 : Lembar Surat Ijin Penelitian di RSUP Sanglah Lampiran 5 : Penjelasan Penelitian Lampiran 6 : Surat Persetujuan Menjadi Responden Lampiran 7 : Lembar Observasi Metode REBA Lampiran 8 : Kuisioner Tingkat Kelelahan Lampiran 9 : Master Tabel Penelitian Lampiran 10 : Tabel Level Posisi Kerja REBA perawat di ruang ICU RSUP Sanglah pada bulan Mei-Juni 2014 Lampiran 11 : Tabel Tingkat Kelelahan Perawat di ruang ICU RSUP Sanglah pada bulan Mei-Juni 2014 Lampiran 12 : Hasil Uji Statistik Lampiran 13 : Hasil Uji Validitas dan Reabilitas Kuisioner Lampiran 14 : Lembar Surat Keterangan Selesai Melaksanakan Penelitian di RSUP Sanglah Lampiran 15 : Lembar Konsultasi Lampiran 16 : Dokumentasi Lampiran 17 : SOP Tindakan Memandikan di ruang ICU RSUP Sanglah
xviii
DAFTAR SINGKATAN
DEPKES : Departemen Kesehatan GATT
: General Agreement On Tariffs And Trade
ICU
: Intensif Care Unit
IFRC
: International Fatigue Research Conference
ILO
: interational Labour Organisation
K3
: Keselamatan Kesehatan Kerja
REBA
: Rapid Entire Body Assessment
RSUP
: Rumah Sakit Umum Pusat
SSRT
: Subjective Self Rating Test
WRMSDS : Work Related Musculoskeletal Disorder WTO
: World Trade Organization
xix
