1
SKRIPSI HUBUNGAN PEMBERIAN DISCHARGE PLANNING DENGAN TINGKAT KECEMASAN PADA PASIEN GAGAL JANTUNG DI RUANG EMERGENCY PJT RSUP SANGLAH DENPASAR
OLEH HENI KUMALASARI NIM. 1302115031
KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2014
2
HUBUNGAN PEMBERIAN DISCHARGE PLANNING DENGAN TINGKAT KECEMASAN PADA PASIEN GAGAL JANTUNG DI RUANG EMERGENCY PJT RSUP SANGLAH DENPASAR
Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan
Oleh : Heni Kumalasari NIM. 1302115031
KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2014
3
ABSTRAK
Heni, K. 2015. Hubungan Pemberian Discharge Planning Dengan Tingkat Kecemasan Pada Pasien Gagal Jantung Di Ruang Emergency PJT RSUP Sanglah Denpasar. Tugas Akhir, Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran. Universitas Udayana Denpasar. Pembimbing: (1) I Gusti Ngurah Ketut Sukadarma, S.Kp. M.Kes. (2) Ns. Dewa Ayu Ari Rama Dewi, S.Kep.
Pasien gagal jantung yang menjalani rawat inap akan mengalami masalah secara fisiologis maupun psikologis. Salah satu masalah psikologis yang harus segera ditangani adalah panik/kecemasan berat. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan discharge planning dengan tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung di Ruang Emergency PJT RSUP Sanglah Denpasar. Jenis penelitian yang digunakan pada penelitian ini adalah deskriptif korelasional dengan pendekatan cross sectional. Pengambilan data menggunakan teknik consecutive sampling dan sampel yang didapat sebanyak 31 responden. Instrumen pengumpulan data dengan pedoman dokumentasi, data kuesioner Discharge Planning dan data kuesioner tingkat kecemasan. Hasil penelitian didapatkan bahwa sebagian besar responden (51,6%) mendapat penjelasan discharge planning kurang lengkap dan data tentang tingkat kecemasan didapatkan hasil sebagian besar responden (87,1%) mengalami kecemasan ringan. Hasil uji korelasi dengan Spearman Rho (p ≤ 0,05), diperoleh nilai p = 0,00 α = < 0,05 dan nilai r = 0,373, artinya ada korelasi/hubungan sedang antara discharge planning dengan tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung, dengan arah hubungan menunjukkan nilai negatif, yang menyatakan ada korelasi berbanding terbalik antara discharge planning dengan tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung. Disarankan kepada petugas kesehatan khususnya perawat untuk mengoptimalkan dukungan psikologis bagi pasien gagal jantung khususnya kecemasan pasien. Kata kunci : Gagal Jantung, Tingkat Kecemasan, Discharge Planning
4
ABSTRACT
Heni, K. 2015. The Relationship of Discharge Planning with The Level of Anxiety on the Patients who Suffering from Heart Failure at the Emergency PJT Ward of the Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah Denpasar. Final Assignment of Nursing Science, Medical Faculty, Udayana University. Advisor: (1) I Gusti Ngurah Ketut Sukadarma, S.Kp, M.Kes. (2) Ns. Dewa Ayu Ari Rama Dewi, S.Kep.
Patients with heart failure will be suffer physiologically and psychologically. One of the psychological problems which needs to be immediately coped with is panic/anxiety. The aims of this study is analyzing the relationship between the discharge planning and the level of anxiety on the heart failure patients at the Emergency PJT Ward Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah Denpasar. The design of this study is descriptive correlational with cross sectional approach. The data was collected by consecutive sampling technique from 31 respondents. The instruments used for collecting the data were documentation guideline, questioner of Discharge Planning and questioner of Anxiety Rating Scale. The results of the study show that among the respondents, 51,6 % were get incomplete discharge planning and that 87,1% were having light anxiety. The results of the correlational analysis test by Spearman Rho (p ≤ 0,05), the p value = 0,00 α = < 0,05 and the r value was 0.373, that means the discharge planning was inversely proportional to the level of anxiety of patients with heart failure. Based on the results of the study described above was suggested that especially for nurses, to optimally the support of psychological aspect of patients with heart failure especially the level of anxiety. Keywords: Heart Failure, Anxiety, Discharge Planning
5
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ....................................................................................... LEMBAR PERSETUJUAN ............................................................................ LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................. KATA PENGANTAR ..................................................................................... ABSTRAK ....................................................................................................... ABSTRACT ..................................................................................................... RINGKASAN PENELITIAN .......................................................................... DAFTAR ISI.................................................................................................... DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... DAFTAR TABEL ............................................................................................ DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... BAB I 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5
Halaman i ii iii iv vi vii viii x xi xii xiii
PENDAHULUAN Latar Belakang .................................................................................... 1 Rumusan Masalah ............................................................................... 6 Tujuan ................................................................................................. 6 Manfaat ............................................................................................... 7 Keaslian Penelitian .............................................................................. 8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Konsep Gagal Jantung ........................................................................ 2.1.1 Pengertian Gagal Jantung .................................................................... 2.1.2 Etiologi Gagal Jantung ......................................................................... 2.1.3 Klasifikasi Gagal Jantung .................................................................... 2.1.4 Manifestasi Gagal Jantung ................................................................... 2.1.5 Komplikasi Gagal Jantung ................................................................... 2.1.6 Pemeriksaan Fisik ................................................................................ 2.1.7 Pemeriksaan Penunjang ...................................................................... 2.1.8 Penatalaksanaan ................................................................................... 2.2 Konsep Discharge Planning ................................................................ 2.2.1 Pengertian Discharge Planning ........................................................... 2.2.2 Manfaat Discharge Planning ............................................................... 2.2.3 Prinsip Discharge Planning ................................................................. 2.2.4 Jenis-jenis Pemulangan ........................................................................ 2.2.5 Keberhasilan Discharge Planning ....................................................... 2.2.6 Faktor Risiko Discharge Planning ...................................................... 2.2.7 Prosedur Perencanaan Pulang .............................................................. 2.2.8 Pengajaran Discharge Planning .......................................................... 2.3 Konsep Kecemasan .............................................................................. 2.3.1 Pengertian Kecemasan ......................................................................... 2.3.2 Penyebab Kecemasan........................................................................... 2.3.3 Tingkat Kecemasan .............................................................................. 2.3.4 Gejala Klinis ....................................................................................... 2.3.5 Reaksi Anxietas ................................................................................... 2.3.6 Pengukuran Tingkat Kecemasan..........................................................
10 10 11 14 15 16 16 17 18 20 20 21 21 22 23 24 24 28 30 30 32 32 34 36 37
6
2.4
Hubungan Discharge Planning Dengan Tingkat Kecemasan ............. 38
BAB III KERANGKA KONSEP 3.1 Kerangka Konsep ................................................................................. 3.2 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Variabel ...................... 3.3 Hipotesis ..............................................................................................
40 41 43
BAB IV METODE PENELITIAN 4.1 Jenis Penelitian..................................................................................... 4.2 Kerangka Kerja ................................................................................... 4.3 Tempat dan Waktu Penelitian ............................................................. 4.4 Populasi, Sampel dan Teknik Sampling Penelitian ............................ 4.5 Jenis dan Cara Pengumpulan Data ...................................................... 4.6 Pengolahan Data dan Analisa data ....................................................... 4.7 Etika Penelitian ...................................................................................
45 46 47 47 49 54 56
BAB V PEMBAHASAN 5.1 Hasil Penelitian .................................................................................... 5.1.1 Kondisi Lokasi Penelitian .................................................................... 5.1.2 Karakteristik Subjek Penelitian............................................................ 5.2 Pembahasan Hasil Penelitian ............................................................... 5.2.1 Karakteristik Responden ...................................................................... 5.2.2 Discharge Planning ............................................................................. 5.2.3 Tingkat Kecemasan .............................................................................. 5.2.4 Hubungan Discharge Planning Dengan Tingkat Kecemasan ............. 5.3 Keterbatasan Penelitian ........................................................................
58 58 60 64 64 66 67 69 71
BAB VI PENUTUP 6.1 Simpulan .............................................................................................. 74 6.2 Saran .................................................................................................... 75 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
7
DAFTAR TABEL
Halaman Tabel 3.1 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Variabel .................. 27 Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan JenisKelamin.........
60
Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Usia…...................
61
Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pendidikan ……….61 Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Discharge Planning ………………………………….................................................... ...62 Tabel5.5 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkann Tingkat Kecemasan . ……………………………….………………………………………62 Tabel5.6 Hubungan Discharge Planning dengan Tingkat Kecemasan Pada Pasien Gagal Jantung ……………………………………………. .63 Tabel5.7 Hasil Analisis Hubungan Discharge Planning dengan Tingkat Kecemasan Pada Pasien Gagal Jantung………………………….. 63
8
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 3.1
Kerangka Konsep Hubungan Pemberian Discharge Planning Dengan Tingkat Kecemasan................................................................... 47
Gambar 4.1 Desain Penelitian Deskriptif Korelasi .......................................
51
Gambar 4.2
Dengan 52
Kerangka Kerja Hubungan Pemberian Discharge Planning Tingkat Kecemasan ...................................................................
9
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Jadwal Penelitian Lampiran 2 : Rencana Anggaran Penelitian Lampiran 3 : Lembar Permintaan Menjadi Responden Lampiran 4 : Lembar Pernyataan Bersedia Menjadi Responden Lampiran 5 : Pernyataan Keaslian Tulisan Lampiran 6 : Data Demografi Responden Lampiran 7 : Format Pengumpulan Data Discharge Planning Lampiran 8 : Format Pengumpulan Data Tingkat Kecemasan Lampiran 9 : Master Tabel Analisa Data Lampiran 10 : Hasil Distribusi Data Karakteristik Keluarga, Dukungan Keluarga, Tingkat Kecemasan Lampiran 11 : Hasil Uji Korelasi Spearman Rho Lampiran 12: Surat Permohonan Pembuatan Ethical Dari Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Lampiran 13: Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data
Dari Program Studi Ilmu
Keperawatan Fakultas Kedokteran Lampiran 14 : Surat Ethical Clearance Dari Unit Penelitian dan Pengembangan (LITBANG) RSUP Sanglah Denpasar Lampiran 15 : Surat Ijin Melakukan Penelitian Dari RSUP Sanglah Denpasar
10
DAFTAR PUSTAKA Adiantoro, Heru. 2010. Discharge Planing Dan Rehabilitasi Pada Pasien Kardiovaskular.Http://Www.Scribd.Com/Doc/57173401/Makalah-DischargePlanning-Dan-Rehabilitasi. (Akses: 15 Oktober 2014) Albet, 2013, Hubungan Discharge Planning Dengan Tingkat Kepuasan Pasien Di Ruang Angsoka I RSUP Sanglah Denpasar, Skripsi tidak diterbitkan. Denpasar. Universitas Udayana Alwisol, 2006, Psikologi Kepribadian, UMM Press : Malang Black, J.M., & Hawks, J.K., 2005, Medical Surgical Nursing : Clinical Management for Positive Outcomes, Volume II, 7th Edition, Elsevier’s Health Sciences Right Departement : Philadelphia. Depkes R.I. 2007. Riset Kesehatan Dasar Departemen Kesehatan RI : Jakarta Depkes R.I. 2013. Riset Kesehatan Dasar Departemen Kesehatan RI : Jakarta Departemen Kesehatan R.I.2007. Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit : Jakarta Hawari, D. 2008. Manajemen Stres Cemas dan Depresi. Jakarta: Balai Penerbit FKUI Hidayat. 2011. Metode Penelitian Keperawatan Dan Teknik Analisa Data. Salemba Medika: Jakarta Inayah. 2008. Hubungan tingkat kecemasan dengan mekanisme koping pada pasien gagal jantung kongestif di RSU Pandan Arang Boyolali. Skripsi tidak diterbitkan. Jakarta. Universitas Indonesia Maramis, W.F, 2005, Catatan Ilmu Kedokteran Jiwa, Surabaya: Airlangga University Perss Marwiati, 2005, Hubungan Tingkat Kecemasan Dengan Strategi Koping Pada Keluarga Yang Salah Satu Anggota Keluarga Dirawat Dengan Penyakit Jantung, STIKES Ngudi Waluyo Ungaran : Semarang. (Skripsi) Tidak dipublikasikan. Nursalam, 2003, Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan, Salemba Medika : Jakarta. Nursalam. 2011. Konsep Dan Penerapan Metodelogi Penelitian Ilmu Keperawatan Edisi 2. Salemba Medika: Jakarta Perry, A.G. & Potter, P. A. 2005. Buku Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep Proses, Dan Praktik. Volume 1, Edisi 4. Jakarta: EGC Prasetyo, D.H., 2006, Psikoneuro- imunologi Untuk Keperawatan, UNS Press : Surakarta. Rilantono, dkk, 2004, Buku Ajar Kardiologi, Edisi Kelima, FKUI : Jakarta. Rofi,M., Hariyati, Pujasari. 2013. Faktor Personil Dalam Pelaksanaan Discharge Planning Pada Perawat Rumah Sakit Di Semarang. Jurnal Managemen Keperawatan. 2013. Volume 1, No. 2, November 2013;
11
Sani, A., 2007, Heart Failure : Current Paradigm, Cetakan Pertama, Medya Crea : Jakarta. Sugiyono, 2005, Statistika Untuk Penelitian, Cetakan Ketujuh, CV.ALFABETA : Bandung. Soesanto, Nukholis. 2008. Hubungan Komunikasi Terapiutik Perawat Dengan Kecemasan Pasien Gangguan Kardiovaskuler Yang Pertama Kali Dirawat Di Intensive Coronary Care Unit RSU Tugurejo, Semarang. FlKKES Jurnal Keperawatan Vol. 1 No. 2 – Maret 2008 Siahaan, Marthalena. 2009. Pengaruh Discharge Planning Yang Dilakukan Oleh Perawat Terhadap Kesiapan Pasien Pasca Bedah Akut Abdomen Menghadapi Pemulangan Di RSUP H. Adam Malik Medan. Http://Repository.Usu.Ac.Id/Handle/123456789/14260. (Akses: 16 Oktober 2014) Setiadi. 2007. Konsep dan Penulisan Riset Keperawatan. Edisi Pertama. Yogyakarta: Graha Ilmu.. Sugiyono. 2009. Konsep dan Metode Penelitian. Bandung: Alfabeta Sugiono. 2012. Metode Penelitian Kuntitatif Kulitatif Dan R&D. Alfabeta: Bandung Stuart & Sundeen. 2006. Buku Saku Keperawatan Jiwa, diterjemahkan oleh Kapoh Ramona dan Yudha Egi Komara, EGC, Jakarta Stuart & Sundeen, 1998. Prinsip dan Praktik Psikiatrik (Terjemahan), EGC : Jakarta. Tim Penyusun RSUP Sanglah Denpasar. 2012. Pedoman Implementasi Standar JCI (Joint Comission International) : Denpasar Tim Penyusun PSIK. 2012. Panduan Penulisan Skripsi Edisi Revisi. Denpasar Wulandari. 2011. Hubungan Pelaksanaan Discharge Planning dengan Kesiapan Pulang Pasien di Ruang Rawat Inap Kelas III RSUP Sanglah Denpasar Tahun 2011. Skripsi tidak diterbitkan. Denpasar. Universitas Udayana Zaviera, F., 2007, Teori Kepribadian Sigmund Freud, Prismasophie : Yogyakarta
12
13
14
15
16
HUBUNGAN PEMBERIAN DISCHARGE PLANNING DENGAN TINGKAT KECEMASAN PADA PASIEN GAGAL JANTUNG DI RUANG EMERGENCY PJT RSUP SANGLAH DENPASAR
Heni, K., I Gusti Ngurah Ketut Sukadarma, S.Kp. M.Kes. (pembimbing 1) Ns. Dewa Ayu Ari Rama Dewi, S.Kep.(pembimbing 2) Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran. Universitas Udayana Abstract. Patients with heart failure will be suffer physiologically and psychologically. One of the psychological problems which needs to be immediately coped with is panic/anxiety. The aims of this study is analyzing the relationship between the discharge planning and the level of anxiety on the heart failure patients at the Emergency PJT Ward Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah Denpasar. The design of this study is descriptive correlational with cross sectional approach. The data was collected by consecutive sampling technique from 31 respondents. The instruments used for collecting the data were documentation guideline, questioner of Discharge Planning and questioner of Anxiety Rating Scale. The results of the study show that among the respondents, 51,6 % were get incomplete discharge planning and that 87,1% were having light anxiety. The results of the correlational analysis test by Spearman Rho (p ≤ 0,05), the p value = 0,00 α = < 0,05 and the r value was 0.373, that means the discharge planning was inversely proportional to the level of anxiety of patients with heart failure. Based on the results of the study described above was suggested that especially for nurses, to optimally the support of psychological aspect of patients with heart failure especially the level of anxiety. Keywords: Heart Failure, Anxiety, Discharge Planning
PENDAHULUAN
Gagal Gagal jantung merupakan masalah kesehatan masyarakat yang utama dan menjadi penyakit yang terus meningkat kejadiannya. Studi Framingham memberikan gambaran yang jelas tentang gagal jantung. Pada studinya disebutkan bahwa kejadian gagal jantung per tahun pada orang berusia > 45 tahun adalah 7,2 kasus setiap 1000 orang laki-laki dan 4,7 kasus setiap 1000 orang perempuan. Di Amerika hampir 5 juta orang menderita gagal jantung (Sani, 2007). Data Riset Kesehatan Dasar Departemen Kesehatan RI tahun 2007 menyebutkan bahwa penyakit jantung masih merupakan penyebab utama dari kematian terbanyak pasien di rumah sakit Indonesia. Sedangkan menurut data Riset Kesehatan Dasar Departemen Kesehatan RI tahun 2013, prevalensi gagal jantung berdasarkan wawancara di Indonesia sebesar 0,13 %, dan yang terdiagnosis dokter sebesar 0,3 %. Prevalensi gagal jantung berdasarkan terdiagnosis dokter tertinggi DI Yogyakarta (0,25%), disusul Jawa Timur (0,19%), dan Jawa Tengah (0,18%). Berdasarkan uraian tersebut maka penulis tertarik untuk melakukan penelitian tentang hubungan pemberian discharge planning dengan tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung di Ruang Emergency PJT RSUP Sanglah Denpasar yang bertujuan untuk mengetahui adanya hubungan antara pemberian discharge planning dengan tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung di Ruang Emergency PJT RSUP Sanglah Denpasar, mengidentifikasi
pemberian discharge planning serta tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung serta menganalisis hubungan antara pemberian discharge planning dengan tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung di Ruang Emergency PJT RSUP Sanglah Denpasar. Manfaat penelitian ini diharapkan akan menambah pengetahuan dan pemahaman perawat dalam memberikan pelayanan keperawatan pasien gagal jantung, khususnya kecemasan pasien gagal jantung, sehingga dapat meningkatkan kemampuan dalam memberikan perawatan yang optimal. METODE PENELITIAN Rancangan Penelitian Penelitian ini termasuk jenis penelitian deskriptif korelasional dengan rancangan penelitian menggunakan cross sectional yang bertujuan untuk mencari hubungan pemberian discharge planning dengan tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung. Populasi dan Sampel Populasi yang diteliti adalah pasien gagal jantung yang dirawat di Ruang Emergency PJT RSUP Sanglah Denpasar. Peneliti mengambil sampel berjumlah 31 orang sesuai dengan kriteria sampel dengan menggunakan teknik consecutive sampling. Instrument Penelitian Pengumpulan data dilakukan dengan cara menggunakan lembar kuesioner untuk mendapatkan data berupa tanggapan atau respon penelitian. Instrumen pengumpulan
18
data yang digunakan terdiri dari dua bagian. Bagian pertama kuisioner tentang tingkat kecemasan yang menggunakan instrumen HARS (Halminton Anxiety Rating Scale)yang dikutip dari Hawari (2008), dan bagian kedua adalah kuesioner tentang kelengkapan rencana pengajaran untuk persiapan pulang pasien (Albet, 2013). Prosedur Pengumpulan dan Analisis Data Peneliti mendata pasien yang dirawat yang sesuai dengan kriteria inklusi, kemudian pasien dijelaskan tentang prosedur dan tujuan penelitian. Kemudian sampel menandatangani informed concern sebagai responden. Pengambilan data dilakukan memberikan kuesioner pemberian discharge planning kepada responden setelah pemberian discharge planning yang diisi oleh responden. Bersamaan dengan itu diberikan kuesioner untuk mengukur tingkat kecemasan responden tersebut. Setelah data terkumpulkan maka data ditabulasikan dan diberikan skor sesuai kelengkapan discharge planning dan skor sesuai tingkat kecemasan pasien, selanjutnya data dimasukkan dalam tabel frekuensi distribusi dan diinterpretasikan. Untuk menganalisis hubungan pemberian discharge planning dengan tingkat kecemasan pasien gagal jantung digunakan analisis Korelasi Spearman Rho, dimana pengambilan keputusan berdasarkan nilai p (probability/ probabilitas = 0,05). HASIL PENELITIAN
Pada penelitian ini mayoritas responden adalah laki-laki sebanyak 17 orang (54.8%) dan paling banyak berada pada kelompok usia 31-40 tahun yaitu sebanyak 13 orang (41,9%). Berdasarkan tingkat pendidikan, sebagian besar responden penelitian tamat SMA yaitu sebanyak 16 orang (51,6%). Distribusi frekuensi responden berdasarkan discharge planning responden mempunyai kecenderungan mendapatkan discharge planning kurang lengkap, yaitu sebanyak 16 orang (51,6%). Semua responden yang diteliti mengalami kecemasan, dimana paling banyak mengalami kecemasan ringan yaitu sebanyak 27 orang (87,1%). Pada hasil uji korelasi Spearman’s-Rho terlihat nilai p=0,000 yang berarti nilai p<α =0,05, sehingga keputusannya adalah Ho ditolak dan disimpulkan “ada hubungan antara pemberian discharge planning dengan tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung yang dirawat di Ruang Emergency PJT RSUP Sanglah Denpasar”. Adapun lemah tidaknya hubungan dilihat pada nilai r/C (koefisien korelasi) sebesar 0,373 (37,3%) yang menunjukkan ada hubungan sedang antara pemberian discharge planning dengan tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung yang dirawat di Ruang Emergency PJT RSUP Sanglah Denpasar, dengan arah hubungan menunjukkan nilai negatif, yang menyatakan ada korelasi/ hubungan berbanding terbalik antara discharge planning dengan tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung, yang berarti bahwa jika pasien gagal jantung mendapatkan
19
discharge planning yang lengkap maka akan menurunkan tingkat kecemasan yang dialami pasien. PEMBAHASAN Berdasarkan hasil penelitian pada 31 responden, didapatkan responden yang mendapatkan discharge planning kurang lengkap yaitu sebanyak 16 orang (51,6%). Dari hasil tersebut dapat disimpulkan bahwa tidak semua penyampaian discharge planning diberikan dengan lengkap akibat banyaknya jumlah pasien dengan berbagai diagnose gangguan kardiovaskuler, kurangnya jumlah tenaga, serta tingginya rutinitas petugas, sehingga sebagian besar pasien mendapatkan discharge planning kurang lengkap. Discharge planning yang lengkap akan dapat meningkatkan pengetahuan pasien, memberikan tindak lanjut secara sistematis, mengevaluasi pengaruh dari intervensi yang sudah disusun serta membantu pasien untuk mandiri dan siap melakukan perawatan dirumah (Spath, 2003 dalam Nursalam, 2008). Discharge planning adalah berbagai disiplin ilmu yang memberi kepastian bahwa pasien mempunyai suatu rencana untuk memperoleh perawatan yang berkelanjutan setelah meninggalkan rumah sakit (AHA, 1983 dalam Potter & Perry, 2005). Pasien yang perlu diberikan perawatan di rumah adalah mereka yang memerlukan bantuan selama masa penyembuhan dari penyakit akut atau untuk mencegah atau mengelola penurunan kondisi akibat penyakit kronis (Potter & Perry, 2005). pasien mengalami kecemasan pada rentang ringan sampai sedang.
Responden yang mengalami kecemasan ringan berjumlah 27 orang (87,1%) dan yang mengalami kecemasan sedang berjumlah empat orang (12,9%). Menurut Maramis (2005) kecemasan adalah ketegangan, rasa tidak aman, dan kekawatiran yang timbul karena seseorang merasa akan terjadi sesuatu yang tidak menyenangkan, tetapi sumbernya sebagian besar tidak diketahui. Stuart dan Sundeen (1998) juga mengemukakan ansietas atau kecemasan berkaitan dengan perasaan tidak pasti dan tidak berdaya serta keadaan emosi yang tidak mempunyai objek emosi yang spesifik. Ansietas berbeda dengan rasa takut, yang merupakan penilaian intelektual terhadap suatu bahaya. Ansietas adalah respon emosional terhadap penilaian tersebut. Vedebeck (2008) menjelaskan bahwa kecemasan terjadi akibat perubahan sosial yang sangat cepat, dimana tanpa persiapan yang cukup seseorang tiba-tiba harus menjalani situasi baru yang belum siap untuk diterima. Kecemasan pada pasien dapat disebabkan ketidakmampuan pasien untuk beradaptasi dengan kondisi yang dihadapinya dan tidak adanya pengalaman atau belum pernah menjalani rawat inap. Hal ini sesuai dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Majid (2010) yang berjudul “Analisis Faktor Faktor yang Berhubungan Dengan Kejadian Rawat Inap Ulang Pasien Gagal Jantung Kongestif di Rumah Sakit Umum Yogyakarta”, mengatakan bahwa salah satu faktor yang mempengaruhi kejadian rawat inap ulang pasien gagal jantung kongestif
20
adalah tingkat kecemasan pasien itu sendiri. Menurut Hawari (2008) keluhan yang sering dirasakan oleh seseorang yang mengalami gangguan kecemasan adalah khawatir, firasat buruk, mudah tersinggung, takut akan pikiran sendiri, merasa tegang, tidak tenang, gelisah, mudah terkejut, takut sendiri, takut pada keramaian, takut pada banyak orang, ganguan pola tidur, mimpi-mimpi yang menegangkan, ganguan konsentrasi dan daya ingat, berdebar-debar, sesak nafas, gangguan pencernaan, gangguan perkemihan, serta sakit kepala. Hawari (2008) juga menjelaskan bahwa semakin menurun tingkat kecemasan seseorang membuktikan bahwa individu tersebut dapat mengantisipasi dan beradaptasi dengan kondisi yang dialami. Demikian juga pada penelitian ini didapatkan beberapa responden yang telah mendapatkan penjelasan tentang discharge planning yang lengkap serta mulai dapat beradaptasi dengan kondisi penyakitnya mengalami tingkat kecemasan yang ringan. Kecemasan pada pasien gagal jantung yang berada pada tingkat ringan dan sedang merupakan hal yang wajar dan masih ada pada tingkat yang dapat ditoleransi. Hasil uji korelasi antara discharge planning dengan tingkat kecemasan mendapatkan nilai p (0,000) lebih kecil dari nilai α (0,05), maka hipotesis penelitian (Ha/H1) diterima yang berarti ada hubungan antara discharge planning dengan tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung di Ruang Emergency PJT
RSUP Sanglah Denpasar. Adapun lemah tidaknya hubungan dilihat pada nilai r/C (koefisien korelasi) sebesar 0,373 (37,3%) yang menunjukkan ada hubungan sedang antara pemberian discharge planning dengan tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung yang dirawat di Ruang Emergency PJT RSUP Sanglah Denpasar, dengan arah hubungan menunjukkan nilai negatif, yang menyatakan ada korelasi/ hubungan berbanding terbalik antara discharge planning dengan tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung, yang berarti bahwa jika pasien gagal jantung mendapatkan discharge planning yang lengkap maka akan menurunkan tingkat kecemasan yang dialami pasien, demikian pula sebaliknya jika pasien gagal jantung mendapatkan discharge planning yang kurang lengkap maka akan meningkatkan tingkat kecemasan yang dialami pasien. Ketika pasien mengetahui tentang penyakitnya, maka pasien tersebut akan berpikir tentang penyakitnya, cara pengobatan yang akan ditempuh, biaya yang dihabiskan, prognosis penyakitnya, dan lama penyembuhan dari penyakitnya. Pasien gagal jantung yang menjalani terapi pengobatan yang lama dan sering keluar masuk rumah sakit akan berdampak terhadap kecemasan yang dirasakan oleh pasien terhadap penyakit yang dialaminya. Salah satu dampak yang dialami merupakan reaksi psikologis terhadap dampak dari penyakit gagal jantung yang dihadapi oleh pasien (Zaviera, F., 2007).
21
Pasien gagal jantung mengalami kecemasan yang bervariasi dari kecemasan ringan sampai dengan kecemasan berat. Kecemasan yang dialami pasien mempunyai beberapa alasan diantaranya cemas akibat sesak nafas, cemas akan kondisi penyakitnya, cemas jika penyakitnya tidak bisa sembuh, cemas dan takut akan kematian, yang dapat dilihat dari seringnya pasien bertanya tentang penyakitnya meskipun pertanyaan sudah dijawab, pasien terlihat gelisah, sulit istirahat dan tidak bergairah saat makan (Sani, 2007). KESIMPULAN DAN SARAN Karakteristik yang didapatkan pada responden di Ruang Emergency PJT RSUP Sanglah Denpasar berdasarkan pendidikan responden tamat SMA berjumlah 16 orang (51,6%), dan berdasarkan jenis kelamin responden laki-laki berjumlah 17 orang (54.8%). Discharge Planning yang didapatkan pada pasien gagal jantung di Ruang Emergency PJT RSUP Sanglah Denpasar berada pada tingkat kurang lengkap (51,6%). Ada hubungan sedang antara discharge planning dengan tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung di Ruang Emergency PJT RSUP Sanglah Denpasar, dengan arah hubungan menunjukkan nilai negatif, yang menyatakan ada korelasi/ hubungan berbanding terbalik antara discharge planning dengan tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung, yang berarti jika pasien gagal jantung mendapatkan discharge planning yang lengkap maka akan menurunkan tingkat
kecemasan yang dialami pasien. Hal ini berarti bahwa discharge planning merupakan salah satu faktor yang berhubungan dengan kecemasan pada pasien gagal jantung. Dalam pemberian asuhan keperawatan pada pasien gagal jantung agar mengoptimalkan pemberian informasi bagi pasien dan keluarga yang akan menjalani rawat inap dengan memberikan penyuluhan atau menggunakan media leaflet tentang discharge planning, mengembangkan penelitian tentang discharge planning dengan tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung dengan sampel yang lebih banyak serta waktu yang lebih lama. Memperluas populasi penelitian sehingga mendapatkan populasi yang lebih banyak dan menggunakan metode observasi agar terlihat jelas bentuk discharge planning yang diberikan serta melakukan analisa tentang faktor-faktor yang mempengaruhi tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung.
Lampiran 1
JADWAL PELAKSANAAN PENELITIAN
Penelitian dilaksanakan dari bulan Oktober 2014 sampai dengan bulan Februari 2015 dengan tahapan sebagai berikut:
No.
Kegiatan Minggu ke
1
Penyusunan Proposal
2
Ujian Proposal
3
Revisi Proposal
4
Pengurusan Ijin Penelitian
5
Pengumpulan Data
6
Penyusunan Laporan
7
Ujian Skripsi
8
Revisi Skripsi
9
Pengumpulan Skripsi
OKTOBER 1
2
3
NOPEMBER 4
1
2
3
DESEMBER 4
1
2
3
JANUARI 4
1
2
3
FEBRUARI 4
1
2
3
4
24
Lampiran 2 ANGGARAN PENELITIAN
A. Persiapan 1. Pra proposal
Rp.
100.000,00
2. Penyusunan proposal
Rp.
200.000,00
3. Penggandaan Proposal
Rp.
90.000,00
4. Presentasi proposal
Rp.
475.000,00
5. Revisi Proposal
Rp.
100.000,00
1. Pengurusan ijin
Rp.
335.000,00
2. Penggandaan kuisioner
Rp.
75.000,00
3. Pengumpulan data
Rp.
150.000,00
4. Transportasi dan akomodasi
Rp.
50.000,00
1. Penyusunan laporan
Rp.
200.000,00
2. Presentasi laporan
Rp.
125.000,00
3. Revisi laporan
Rp
100.000,00
4. Penggandaan laporan
Rp.
250.000,00
B. Pelaksanaan
C. Tahap Akhir
Jumlah Rp
2.250.000,00
+
25
Lampiran 3
LEMBAR PERMINTAAN MENJADI RESPONDEN
Kepada Yth : Bapak/Ibu calon responden di Ruang Emergency PJT
Dengan hormat, Saya mahasiswa S1 Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana bermaksud akan melakukan penelitian tentang “Hubungan Pemberian Discharge Planning Dengan Tingkat Kecemasan Pada Pasien Gagal Jantung Di Ruang Emergency PJT Rsup Sanglah Denpasar”. Berkaitan dengan hal tersebut, saya mohon kesediaan Bapak/Ibu untuk menjadi responden yang merupakan sumber informasi bagi peneliti. Semua informasi yang Bapak/Ibu berikan akan dijaga kerahasiaannya dan hanya digunakan dalam penelitian ini. Untuk itu, saya mohon kesediaannya menjadi responden dan menandatangani lembar persetujuan menjadi responden. Demikianlah permohonan ini saya sampaikan dan atas partisipasinya saya ucapkan terima kasih.
Denpasar,
Desember 2014
Peneliti
Heni Kumalasari NIM : 1302115031
26
Lampiran 4
SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
Saya telah mendapatkan penjelasan dengan baik mengenai tujuan dan manfaat penelitian yang berjudul “Hubungan Pemberian Discharge Planning Dengan Tingkat Kecemasan Pada Pasien Gagal Jantung Di Ruang Emergency PJT Rsup Sanglah Denpasar”. Saya mengerti bahwa saya akan diminta untuk mengikuti prosedur intervensi yang diberikan. Saya mengerti risiko yang akan terjadi pada penelitian ini tidak ada. Apabila ada pertanyaan dan intervensi yang menimbulkan respon emosional, maka penelitian akan dihentikan dan peneliti akan memberikan dukungan serta berkolaborasi dengan dokter dan tenaga medis yang terkait untuk mendapatkan terapi lebih lanjut. Saya mengerti bahwa catatan mengenai data penelitian ini akan dirahasiakan, dan kerahasiaan ini akan dijamin. Informasi mengenai identitas saya tidak akan ditulis pada instrumen penelitian dan akan tersimpan secara terpisah. Saya mengerti bahwa saya berhak menolak untuk berperan serta dalam penelitian ini atau mengundurkan diri dari penelitian setiap saat tanpa adanya sanksi atau kehilangan hak-hak saya. Saya telah diberikan kesempatan untuk bertanya mengenai penelitian ini atau mengenai peran serta saya dalam penelitian ini dan telah dijawab serta dijelaskan. Saya secara sukarela dan sadar bersedia berperan serta dalam penelitian ini dengan menandatangani Surat Persetujuan Menjadi Responden.
Denpasar, Peneliti
(Heni Kumalasari)
Desember 2014
Responden,
(
)
27
Lampiran 5 PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama
: Heni Kumalasari
NIM
: 1302115031
Jurusan
: Program Studi Ilmu Keperawatan
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benarbenar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambil alihan tulisan atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri. Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.
Denpasar, Desember 2014 Yang membuat pernyataan,
(Heni Kumalasari)
28
Lampiran 6 DATA DEMOGRAFI
Judul Penelitian :
Hubungan Discharge Planning Dengan Tingkat Kecemasan Pasien Gagal Jantung Di Ruang Emergency PJT RSUP Sanglah Denpasar Tahun 2014
Nomor Responden
:
……………………………..
Tanggal Pengisian
:
…………………………….
Petunjuk Pengisian: Jawablah pertanyaan di bawah ini dengan mengisi titik- titik dan atau memberi tanda () pada kotak yang disediakan. DATA UMUM RESPONDEN Data Demografi 1. Jenis Kelamin
:
Laki-laki Perempuan 2. Umur Responden : ……. tahun 3. Responden Tinggal
:
Tinggal sendiri Bersama keluarga 4. Pendidikan Terakhir SD SMP SMA Perguruan Tinggi
:
Lampiran 7
LEMBAR KUISIONER PENELITIAN PEMBERIAN DISCHARGE PLANNING
Petunjuk pengisian: 1. Isilah identitas pribadi pada lembar kuesioner tersebut. 2. Pilihan jawaban yang anda rasa paling sesuai dengan keadaan diri anda pada lembar jawaban yang tersedia. 3. Jawablah pernyataan dengan cara memberi tanda (√ ) pada kotak yang telah tersedia 4. Jika ingin mengganti jawaban yang salah, cukup beri tanda (X) dan menulis kembali tanda (√ ) pada jawaban yang saudara anggap benar. 5. Pilihlah salah satu jawaban dari lima jawaban yang tersedia untuk kuisioner Pelaksanaan Discharge Planning dengan indikator:
TP (Tidak Pernah)
= bila anda merasa pernyataan
yang
diajukan sama sekali tidak dilakukan
KK (Kadang-kadang)
= bila anda merasa pernyataan
yang
diajukan hanya sesekali/ sekali-kali dilakukan
SR (Sering)
= bila anda merasa pernyataan
yang
diajukan acap kali/kerap kali dilakukan
SL (Selalu)
= bila anda merasa pernyataan
diajukan senantiasa/ terus menerus dilakukan
yang
30
6. Dalam memberikan jawaban tidak ada yang benar atau salah. Kerahasiaan dalam pengisian kuisioner ini akan kami jaga. Kami sangat menghargai kejujuran dan keterbukaan saudara. Atas partisipasi dan kesediaan saudara dalam pengisian kuisioner ini kami ucapkan terima kasih.
SELAMAT MENGERJAKAN
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9 10
PERTANYAAN Perawat menjelaskan kepada pasien dan keluarga mengenai penyakit pasien Perawat tidak menjelaskan hal-hal yang dapat menjadi penyebab dari penyakit pasien Perawat tidak menunjukkan dan menjelaskan kegunaan masing-masing obat milik pasien Perawat menjelaskan jumlah obat (1/2 tablet, 1 tablet, dst) yang harus di minum atau di gunakan pasien Perawat menjelaskan pada pasien kapan waktu minum atau menggunakan obat Perawat menjelaskan cara perawatan diri, selama pasien dalam kondisi sakit untuk meningkatkan kondisi kesehatan Perawat tidak menjelaskan makanan yang dapat meningkatkan kondisi kesehatan pasien Perawat memberi penjelasan terkait aktivitas yang dapat meningkatkan kondisi kesehatan pasien Perawat tidak memberi penjelasan terkait aktivitas yang dapat memperburuk kondisi penyakit pasien Perawat memberikan informasi nomor darurat untuk
Jawaban TP
KK
SR
SL
31
pertolongan kesehatan 11
12
13
14
15
16
17
Perawat menjelaskan tanda dan gejala penyakit pada pasien dan keluarga Perawat tidak menjelaskan efek samping yang mungkin muncul dari masing-masing obat milik pasien Perawat menjelaskan cara mengkonsumsi obat (minum, suntik, oles, hirup) Perawat menjelaskan pada pasien kapan pengobatan harus dihentikan Perawat tidak menjelaskan kapan pasien harus control penyakit untuk mengetahui kondisi kesehatannya Perawat menjelaskan makanan yang dapat memperburuk kondisi penyakit pasien Perawat mengajarkan pengaturan pola makan sehat untuk meningkatkan kondisi kesehatan pasien Perawat memberikan informasi mengenai orang atau instansi
18
atau sumber-sumber pelayanan kesehatan yang dapat dihubungi bila terdapat hal-hal yang ingin ditanyakan setelah pulang nanti
19
20
21
22
23 24
Perawat tidak menjelaskan komplikasi atau hal yang dapat terjadi jika penyakit tidak segera di tangani Perawat memberikan pasien dan keluarga kesempatan untuk bertanya terkait penyakit yang dideritanya Perawat menjelaskan makanan yang tidak boleh di konsumsi bersama dengan obat Pasien dan keluarga tidak diberi kesempatan untuk bertanya mengenai obat-obatan yang diberikan pada pasien Perawat memberikan pasien dan keluarga kesempatan untuk bertanya mengenai cara perawatan setelah pasien pulang Perawat tidak memberikan pasien dan keluarga kesempatan
32
untuk bertanya terkait pengaturan pola makan yang baik bagi pasien 25
Perawat memberikan pasien dan keluarga kesempatan untuk bertanya terkait perubahan pola aktivitas/latihan pada pasien Pasien dan keluarga tidak diberi kesempatan untuk bertanya
26
mengenai sumber-sumber pelayanan kesehatan yang ada di masyarakat
33
Lampiran 8
FORMAT PENGUMPULAN DATA TINGKAT KECEMASAN PADA PASIEN GAGAL JANTUNG DI RUANG EMERGENCY PJT RSUP SANGLAH DENPASAR TAHUN 2014
Petunjuk pengisian : Pada tiap-tiap nomor, berilah tanda “√” pada kotak sebelah kiri sesuai dengan tanda atau gejala yang dirasakan setelah pemberian discharge planning. Pilihan boleh satu atau lebih dari satu, sesuai dengan gejala yang dirasakan responden. Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS) Respon kecemasan 1. Respon cemas Cemas Firasat buruk Takut pada pikiran sendiri Mudah tersinggung 2. Ketegangan Merasa tegang Lesu Tidak bisa istirahat tenang Mudah terkejut Mudah menangis Gemetar
34
Gelisah 3. Ketakutan Pada gelap Pada orang lain Ditinggal sendiri Pada kerumunan banyak orang
4. Gangguan tidur Sukar masuk tidur Terbangun malam hari Tidurtidak nyenyak Bangun dengan lesu Mimpi buruk 5. Gangguan kecerdasan Sukar konsentrasi Sering bingung Daya ingat buruk 6. Perasaan depresi Hilangnya minat Berkurangnya kesenangan pada hobi Sedih Bangun dini hari Perasaan berubah-ubah sepanjang hari 7. Gejala somatic (otot-otot) Sakit dan nyeri di otot-otot Kaku Kedutan otot Gigi gemerutuk
35
Suara tidak stabil 8. Gejala sensorik Telinga berdenging Penglihatan kabur Muka merah atau pucat Merasa lemas Perasaan ditusuk-tusuk 9. Gejala jantung dan pembuluh darah (kardiovaskuler) Denyut nadi cepat Berdebar-debar Nyeri di dada Denyut nadi meningkat Rasa lesu / lemas seperti mau pingsan 10. Gejala pernafasan (respiratori) Rasa tertekan di dada Rasa tercekik Sering menarik nafas Nafas pendek / sesak 11. Gejala pencernaan (gastrointestinal) Sulit menelan Perut melilit Gangguan pencernaan Nyeri sebelum dan sesudah makan Perasaan terbakar di perut Rasa penuh atau kembung Mual Muntah Susah buang air besar 12. Gejala perkemihan dan kelamin (urogenitalia)
36
Sering buang air kecil Tidak dapat menahan air kencing Menstruasi tidak teratur
13. Gejala autonom Mulut kering Muka kering Mudah berkenringat Pusing / sakit kepala Bulu-bulu berdiri 14. Tingkah laku (sikap) pada saat wawancara Gelisah Tidak tenang Mengerutkan dahi Muka tegang Otot mengeras Nafas pendek dan cepat Muka merah
37
Lampiran 9 MASTER TABEL HUBUNGAN DISCHARGE PLANNING DENGAN TINGKAT KECEMASAN PADA PASIEN GAGAL JANTUNG DI RUANG EMERGENCY PJT RSUP SANGLAH DENPASAR Kode Responden
Umur (tahun)
Jenis Kelamin
Pendidikan
Discharge Planning
Tingkat Kecemasan
1
42
Perempuan
Tamat SMA
Lengkap
Ringan
2
43
Perempuan
Tamat SMA
Lengkap
Ringan
3
53
Perempuan
Tamat SMA
Kurang lengkap
Ringan
4
43
Laki-laki
Tamat SMP
Kurang lengkap
Ringan
5
54
Laki-laki
Tamat SMP
Kurang lengkap
Ringan
6
55
Perempuan
Tamat PT
Lengkap
Ringan
7
48
Perempuan
Tamat SMA
Kurang lengkap
Ringan
8
48
Laki-laki
Tamat SMP
Kurang lengkap
Ringan
9
39
Laki-laki
Tamat SMP
Kurang lengkap
Ringan
10
32
Laki-laki
Tamat SMA
Lengkap
Ringan
11
32
Perempuan
Tamat SMA
Kurang lengkap
Ringan
12
35
Laki-laki
Tamat SMA
Lengkap
Ringan
13
39
Laki-laki
Tamat PT
Kurang lengkap
Ringan
14
47
Perempuan
Tamat SMP
Lengkap
Ringan
15
56
Perempuan
Tamat SMA
Kurang lengkap
Ringan
16
43
Laki-laki
Tamat SMA
Kurang lengkap
Ringan
17
52
Laki-laki
Tamat SMP
Kurang lengkap
Sedang
18
45
Laki-laki
Tamat SMA
Lengkap
Ringan
19
52
Perempuan
Tamat SMP
Lengkap
Ringan
20
46
Perempuan
Tamat SMA
Kurang lengkap
Sedang
21
38
Laki-laki
Tamat SMP
Lengkap
Ringan
22
37
Perempuan
Tamat SMA
Kurang lengkap
Ringan
23
44
Perempuan
Tamat PT
Lengkap
Ringan
24
36
Laki-laki
Tamat SMA
Kurang lengkap
Sedang
25
32
Perempuan
Tamat SMP
Kurang lengkap
Sedang
26
31
Laki-laki
Tamat SMA
Lengkap
Ringan
27
31
Laki-laki
Tamat SMP
Lengkap
Ringan
28
46
Laki-laki
Tamat SMP
Lengkap
Ringan
29
32
Perempuan
Tamat PT
Kurang lengkap
Ringan
38
30
40
Laki-laki
Tamat SMA
Lengkap
Ringan
31
48
Laki-laki
Tamat SMA
Lengkap
Ringan
Lampiran 10 HASIL DISTRIBUSI DATA KARAKTERISTIK RESPONDEN, DISCHARGE PLANNING DAN TINGKAT KECEMASAN PADA PASIEN GAGAL JANTUNG DI RUANG EMERGENCY PJT RSUP SANGLAH DENPASAR Jenis Kelamin Cumulative Frequency Valid
Percent Valid Percent
Percent
laki-laki
17
54.8
54.8
54.8
perempuan
14
45.2
45.2
100.0
Total
31
100.0
100.0
Usia Cumulative Frequency Valid
Percent
Valid Percent
Percent
31-40
13
41.9
41.9
41.9
41-50
12
38.8
38.8
80.7
51-60
6
19.3
19.3
100.0
Total
31
100.0
100.0
Pendidikan Cumulative Frequency Valid
Percent
Valid Percent
Percent
SMP
11
35.5
35.5
35.5
SMA
16
51.6
51.6
87.1
4
12.9
12.9
100.0
PERGURUAN TINGGI
39
Usia Cumulative Frequency Valid
Percent
Valid Percent
Percent
31-40
13
41.9
41.9
41.9
41-50
12
38.8
38.8
80.7
51-60
6
19.3
19.3
100.0
Total
31
100.0
100.0
Discharge Planing Cumulative Frequency Valid
Percent
Valid Percent
Percent
Kurang Lengkap
16
51.6
51.6
51.6
Lengkap
15
48.4
48.4
100.0
Total
31
100.0
100.0
Tingkat Kecemasan Cumulative Frequency Valid
Percent
Valid Percent
Percent
Kecemasan Sedang
4
12.9
12.9
12.9
Kecemasan Ringan
27
87.1
87.1
100.0
Total
31
100.0
100.0
Lampiran 11 HASIL UJI KORELASI SPEARMAN RHO HUBUNGAN DISCHARGE PLANNING DAN TINGKAT KECEMASAN PADA PASIEN GAGAL JANTUNG DI RUANG EMERGENCY PJT RSUP SANGLAH DENPASAR
40
Correlations
Spearman's rho
Discharge Planing
Correlation Coefficient Sig. (2-tailed) N
Tingkat Kecemasan Correlation Coefficient Sig. (2-tailed) N
Discharge
Tingkat
Planing
Kecemasan
1.000
.373*
.
.039
31
31
.373*
1.000
.039
.
31
31
*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).
dari hasil uji dapat dilihat nilai Sig. (2-tailed) 0.039 <α (0.05), sehingga discharge planning berhubungan dengan tingkat kecemasan dengan nilai koefisien 0.373
41
RINGKASAN PENELITIAN HUBUNGAN PEMBERIAN DISCHARGE PLANNING DENGAN TINGKAT KECEMASAN PADA PASIEN GAGAL JANTUNG DI RUANG EMERGENCY PJT RSUP SANGLAH DENPASAR Oleh : Heni Kumalasari (NIM. 1302115031) Gagal jantung adalah kumpulan gejala klinis akibat kelainan struktural ataupun fungsional jantung yang menyebabkan gangguan kemampuan pengisian ventrikel dan ejeksi darah ke seluruh tubuh (Pangastuti,2009).
Pasien
gagal
jantung yang menjalani terapi pengobatan yang lama dan sering keluar masuk rumah sakit akan memberikan dampak terhadap kecemasan yang dirasakan oleh pasien terhadap penyakit yang dialaminya. Dampak tersebut merupakan reaksi psikologis terhadap penyakit gagal jantung yang dihadapi pasien. Salah satu cara untuk mengurangi kecemasaan tersebut adalah melalui pemberian discharge planning (perencanaan pulang), yang dimulai ketika pasien masuk dalam rangka mempersiapkan pemulangan yang awal dan kebutuhan yang mungkin diperlukan untuk perawatan tindak lanjut di rumah. Pasien gagal jantung yang menjalani rawat inap akan mengalami masalah secara fisiologis maupun psikologis. Salah satu masalah psikologis yang harus segera ditangani adalah kecemasan. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan discharge planning dengan tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung di Ruang Emergency PJT RSUP Sanglah Denpasar. Kerangka konsep penelitian ini dimulai dari pasien gagal jantung yang dirawat di ruang Emergency PJT RSUP Sanglah Denpasar yang bersedia mengikuti penelitian dan memenuhi kriteria inklusi, kemudian diberikan
42
discharge planning, selanjutnya dilakukan pengukuran tingkat kecemasan pada waktu yang sama. Variable yang diteliti meliputi variabel bebas yakni pemberian discharge planning dan variable tergantung yaitu tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung, dengan hipotesis “Ada hubungan antara pemberian discharge planning dengan tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung di ruang Emergency PJT RSUP Sanglah Denpasar”. Jenis penelitian yang digunakan pada penelitian ini adalah deskriptif korelasional dengan pendekatan cross sectional. Pengambilan data menggunakan teknik consecutive sampling dan sampel yang didapat sebanyak 31 responden. Instrumen pengumpulan data menggunakan kuesioner kelengkapan Discharge Planning dan kuesioner tingkat kecemasan HARS (Halminton Anciety Rating Scale). Hasil penelitian didapatkan bahwa sebanyak 16 responden (51,6%) mendapat penjelasan discharge planning kurang lengkap dan sebagian besar responden 27 orang (87,1%) mengalami kecemasan ringan. Hasil uji korelasi dengan Spearman Rho (p ≤ 0,05), diperoleh nilai p = 0,00 α = < 0,05 dan nilai r = 0,373, artinya ada korelasi/hubungan yang antara discharge planning dengan tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung. Disarankan kepada petugas kesehatan khususnya perawat untuk mengoptimalkan dukungan psikologis bagi pasien gagal jantung, khususnya tingkat kecemasan pasien.
