SKRIPSI PENGARUH TERAPI BERMAIN TERHADAP KECEMASAN ANAK YANG MENJALANI KEMOTERAPI DI RUANG PUDAK RSUP SANGLAH DENPASAR
OLEH: EKA WAHYU NINGSIH NIM. 1002105069
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2014
DAFTAR ISI Halaman
HALAMAN JUDUL................................................................................................ i PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ........................................................ ii LEMBAR PERSETUJUAN................................................................................... iii HALAMAN PENGESAHAN ................................................................................ iv KATA PENGANTAR ............................................................................................ v ABSTRAK ............................................................................................................ vii ABSTRACT ......................................................................................................... viii DAFTAR ISI .......................................................................................................... ix DAFTAR TABEL ................................................................................................ xiv DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ xv DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ xvi DAFTAR SINGKATAN .................................................................................... xvii BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang .................................................................................................. 1 1.2 Rumusan Masalah ............................................................................................. 8 1.3 Tujuan Penelitian 1.3.1 Tujuan Umum ............................................................................................... 8 1.3.2 Tujuan Khusus ............................................................................................... 8 1.4 Manfaat Penelitian 1.4.1 Manfaat Teoritis ............................................................................................. 9 1.4.2 Manfaat Praktis .............................................................................................. 9
BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Anak 2.1.1 Pengertian anak ............................................................................................ 10 2.1.2 Kelompok anak berdasarkan fase perkembangan ........................................ 10 2.1.3 Pertumbuhan dan perkembangan anak usia sekolah .................................... 11 2.2 Kanker 2.2.1 Pengertian kanker ......................................................................................... 14 2.2.2 Penyebab kanker ......................................................................................... 14 2.2.3 Jenis dan manifestasi klinis kanker anak ..................................................... 14 2.2.4 Manajemen penanganan kanker pada anak .................................................. 18 2.2.5 Dampak penyakit dan pengobatan kanker pada anak .................................. 20 2.3 Kecemasan atau ansietas 2.3.1 Pengertian kecemasan .................................................................................. 23 2.3.2 Faktor-faktor yang berhubungan dengan kecemasan ................................... 24 2.3.3 Klasifikasi kecemasan .................................................................................. 24 2.3.4 Respon terhadap kecemasan ........................................................................ 26 2.3.5 Kecemasan pada anak yang menjalani kemoterapi ...................................... 27 2.3.6 Alat ukur kecemasan .................................................................................... 28 2.4 Konsep terapi bermain 2.4.1 Pengertian terapi bermain ............................................................................ 30 2.4.2 Tujuan terapi bermain .................................................................................. 31 2.4.3 Fungsi bermain ............................................................................................. 31 2.4.4 Kategori bermain .......................................................................................... 33
2.4.5 Klasifikasi permainan................................................................................... 34 2.4.6 Prinsip dalam aktivitas bermain ................................................................... 37 2.4.7 Faktor yang mempengaruhi aktivitas bermain ............................................. 38 2.4.8 Jenis permainan anak usia sekolah ............................................................... 39 2.5 Konsep menggambar dan mewarnai 2.5.1 Pengertian menggambar dan mewarnai ....................................................... 40 2.5.2 Manfaat menggambar dan mewarnai ........................................................... 40 2.6 Pengaruh terapi bermain terhadap kecemasan anak yang menjalani kemoterapi ......................................................................................................................... 42 BAB III KERANGKA KONSEP 3.1 Kerangka Konsep ............................................................................................ 44 3.2 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional 3.2.1 Variabel Penelitian ................................................................................................... 45 3.2.2 Definisi Operasional ................................................................................................. 46 3.3 Hipotesis Penelitian .................................................................................................... 46
BAB IV METODE PENELITIAN 4.1 Jenis Penelitian ................................................................................................ 47 4.2 Kerangka Kerja ............................................................................................... 48 4.3 Tempat dan Waktu Penelitian 4.3.1 Tempat Penelitian......................................................................................... 49 4.3.2 Waktu Penelitian .......................................................................................... 49 4.4 Populasi, Teknik Sampling dan Sampel 4.4.1 Populasi ........................................................................................................ 49
4.4.2 Sampel .......................................................................................................... 49 4.4.3 Teknik Sampling .......................................................................................... 50 4.5 Jenis dan Cara Pengumpulan Data 4.5.1 Jenis Data yang Dikumpulkan .................................................................... 51 4.5.2 Cara Pengumpulan Data ............................................................................... 52 4.5.3 Instrumen Pegumpulan Data ....................................................................... 54 4.5.4 Etika Penelitian ........................................................................................... 54 4.6 Pengolahan dan Analisa Data . 4.6.1 Teknik Pengolahan Data ............................................................................. 55 4.6.2 Teknik Analisis Data .................................................................................... 56 BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 5.1 Hasil Penelitian ............................................................................................... 57 5.1.1 Gambaran Lokasi Penelitian ........................................................................ 57 5.1.2 Karakteristik Responden .............................................................................. 58 5.1.3 Hasil Pengamatan terhadap Responden sesuai Variabel Penelitian ............. 59 5.1.4 Analisis Pengaruh Kecemasan Sebelum dan Sesudah Diberikan Terapi Bermain di Ruang Pudak RSUP Sanglah Denpasar ................................... 60 5.2 Pembahasan Hasil Penelitian .......................................................................... 61 5.2.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin ................................. 61 5.2.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia ................................................. 62 5.2.3 Kecemasan Anak yang Menjalani Kemoterapi Sebelum Terapi Bermain... 63 5.2.4 Kecemasan Anak yang Menjalani Kemoterapi Sesudah Terapi Bermain ....... ................................................................................................................... 64
5.2.5 Pengaruh Terapi Bermain terhadap Kecemasan Anak yang Menjalani Kemoterapi ................................................................................................... 66 5.3 Keterbatasan Penelitian ................................................................................... 70 5.3.1 Kelemahan Penelitian................................................................................... 70 5.3.2 Hambatan Penelitian .................................................................................... 71 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN 6.1 Kesimpulan ..................................................................................................... 72 6.2 Saran ................................................................................................................ 73 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
DAFTAR TABEL Halaman
Tabel 1. Definisi Operasional Variabel Penelitian Pengaruh Terapi Bermain terhadap Kecemasan Anak yang Menjalani Kemoterapi di Ruang Pudak RSUP Sanglah Denpasar ...................................................................... 46 Tabel 2. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin ........... 59 Tabel 3. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Usia .......................... 59 Tabel 4. Hasil Analisis Nilai Kecemasan Sebelum Diberikan Terapi Bermain di Ruang Pudak RSUP Sanglah Denpasar ................................................ 60 Tabel 5. Hasil Analisis Nilai Kecemasan Sesudah Diberikan Terapi Bermain di Ruang Pudak RSUP Sanglah Denpasar ................................................ 60 Tabel 6. Pengaruh Kecemasan Sebelum dan Sesudah diberikan Terapi Bermain di Ruang Pudak RSUP Sanglah Denpasr.................................................. 61
DAFTAR GAMBAR
Halaman Gambar 1. Kerangka Konsep Pengaruh Terapi Bermain terhadap Kecemasan Anak yang Menjalani Kemoterapi di Ruang Pudak RSUP Sanglah Denpasar .......................................................................................... 45 Gambar 2. Rancangan Penelitian one group pre-test and post test design ........ 48 Gambar 3. Kerangka Kerja Penelitian ................................................................ 49
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
: Jadwal Penelitian
Lampiran 2
: Dana Penelitian
Lampiran 3
: Penjelasan Penelitian
Lampiran 4
: Surat Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 5
: Standar Operasional Prosedur Terapi Bermain
Lampiran 6
: Lembar Kuisioner Kecemasan
Lampiran 7
: Master Tabel Pengaruh Terapi Bermain terhadap Kecemasan Anak yang Menjalani Kemoterapi di Ruang Pudak RSUP Sanglah Denpasar
Lampiran 8
: Hasil Analisa Data
Lampiran 9
: Surat Keterangan Kelaikan Etik
Lampiran 10 : Surat Ijin Penelitian Lampiran 11 : Surat Rekomendasi Penelitian Badan Kesbangpol dan Linmas Provinsi Bali Lampiran 12 : Surat Pernyataan Telah Selesai Melakukan Penelitian Lampiran 13 : Lembar Konsultasi Proposal Lampiran 14 : Lembar Konsultasi Skripsi
DAFTAR SINGKATAN
BMP
: Bone marrow puncture
COG
: Children’s Oncology Group
HRS-A
: Hamilton Rating Scale For Anxiety
LLA
: Leukemia limfoblastik akut
RCMAS
: Revised Children’s Manifest Anxiety Scale
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas berkat dan karuniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi berjudul “Pengaruh Terapi Bermain Terhadap Kecemasan Anak yang Menjalani Kemoterapi di Ruang Pudak RSUP Sanglah Denpasar” Dalam penyusunan skripsi ini, berbagai bantuan, petunjuk, saran, serta masukan penulis peroleh dari banyak pihak. Untuk itu, dalam kesempatan ini, penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu menyelesaikan skripsi ini. Ucapan terima kasih penulis berikan kepada: 1. Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp.OT (K). M.Kes sebagai Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana yang telah memberikan penulis kesempatan menuntut ilmu di PSIK Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar. 2. Prof. dr. Ketut Tirtayasa, MS, AIF sebagai ketua PSIK Fakultas Kedokteran Universitas Udayana yang memberikan pengarahan dalam pembuatan skripsi ini. 3. Ns. Drs . I Made Widastra, S.Kep, M.Pd , sebagai pembimbing utama yang telah membimbing dan memberikan bantuan dalam penyusunan skripsi sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini tepat waktu. 4. Ns. Lilis Widianah, S.Kep , sebagai pembimbing pendamping yang telah membimbing dan memberikan bantuan dalam penyusunan skripsi sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini tepat waktu.
5. Direktur Utama RSUP Sanglah Denpasar, yang telah memberikan kesempatan untuk melakukan penelitian di RSUP Sanglah Denpasar 6. Kepala Ruang Pudak RSUP Sanglah Denpasar, yang telah memberikan ijin dan membantu dalam proses penelitian 7. Kedua orang tua saya, Agus Wahyu Priyanto dan Ni Wayan Sukarsih atas doa dan dukungannya sehingga saya dapat menyelesaikan skripsi ini tepat waktu. 8. Rekan-rekan seperjuangan di Program Studi Ilmu Keperawatan angkatan 2010 (Vortphilization) atas kebersamaan dan dukungannya selama menjalani masa perkuliahan dan pembuatan skripsi ini. 9. Seluruh pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan skripsi ini. Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih jauh dari sempurna, sehingga penulis membuka diri untuk menerima kritik dan saran yang bersifat membangun. Akhir kata, semoga skripsi ini dapat memberi manfaat bagi perkembangan dunia keperawatan dan pengetahuan secara luas.
Denpasar, Juli 2014
Penulis
