SKRIPSI
HUBUNGAN KOMUNIKASI PERAWAT TERHADAP TINGKAT KECEMASAN KELUARGA PADA PASIEN YANG DIRAWAT DI RUANG INTENSIF RSUD KABUPATEN BULELENG
OLEH: GEDE SUWANDRAYANA NIM. 1302115002
KEMENTERIAN KEPENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2015
HUBUNGAN KOMUNIKASI PERAWAT TERHADAP TINGKAT KECEMASAN KELUARGA PADA PASIEN YANG DIRAWAT DI RUANG INTENSIF RSUD KABUPATEN BULELENG
Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan
OLEH: GEDE SUWANDRAYANA NIM. 1302115002
KEMENTERIAN KEPENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2015
i
PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama
: Gede Suwandrayana
NIM
: 1302115002
Fakultas
: Kedokteran
Program Studi
: Ilmu Keperawatan
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benarbenar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisan atau pikiran orang lain yang saya aku sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri. Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.
Denpasar , Februari 2015 Yang membuat pernyataan,
( Gede Suwandrayana )
ii
ABSTRACT Suwandrayana, Gede. 2015. The Relation Of Nursing Communications With Anxiety Level Of Taken Care Patient Family in Intensive Room RSUD Kabupaten Buleleng. Final Assigment, Nursing Science Departement, Medical Faculty, Udayana University of Denpasar, Adviser (1) Ns. Ni Made Dian Sulistiowati, SKep.,MKep.,Sp.Kep.J. (2) Ns. Kadek Eka Swedarma, S.Kep.,MKes.
In professional nursing practice, nurse holds most responsibility to family and client. Research shows that families experience anxiety when family members treated in the intensive room, this is caused them often difficulty cooperates with nurse. It so happens because the implementation of ineffective communication or less well between nurses and patients and their families. This research was aimed to determine the relationship of nurse communication with family anxiety levels in patients hospitalized in the intensive room. This research used a cross sectional design with Consecutive Sampling techniques, data analysis using Spearman Rank Correlation statistical test with significance level p ≤ 0.05. Population was a family member of a family of patients treated in intensive room RSUD Kabupaten Buleleng of 40 people. Samples were obtained according to the inclusion criteria were 40 respondents. Independent variable is the communication of nurses and the dependent variable is the level of anxiety family. Data was collected using a questionnaire. The results showed that there was a significant relationship between nurse communication with family anxiety levels with p = 0.019 and the value of the Correlation Coefficient - 0.369 which means the direction of a negative correlation with the strength of weak ties. Future research is expected to have a more in-depth study on the implementation of nurse communication.
Keyword: communications, anxieties, intensive room
viii
ABSTRAK Suwandrayana, Gede. 2015. Hubungan Komunikasi Perawat Terhadap Tingkat Kecemasan Keluarga Pada Pasien Yang Dirawat di Ruang Intensif RSUD Kabupaten Buleleng. Tugas Akhir, Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran, Universitas Udayana Denpasar. Pembimbing (1) Ns. Ni Made Dian Sulistiowati, SKep.,MKep.,Sp.Kep.J. (2) Ns. Kadek Eka Swedarma, S.Kep.,MKes. Dalam peraktek keperawatan profesional perawat memegang tanggung jawab yang sangat besar terhadap pasien dan keluarga. Penelitian menunjukkan bahwa keluarga mengalami kecemasan ketika anggota keluarganya dirawat di Ruang Intensif, ini disebabkan mereka sering kesulitan bekerja sama dengan perawat. Hal demikian terjadi karena pelaksanaan komunikasi yang tidak efektif atau kurang baik antara perawat dengan pasien dan keluarganya. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan komunikasi perawat dengan tingkat kecemasan keluarga pada pasien yang dirawat di Ruang Intensif. Penelitian ini menggunakan rancangan Crossectional dengan teknik Consecutive Sampling, analisa data menggunakan uji statistik Rank Spearman Correlation dengan derajat kemaknaan p ≤ 0,05. Populasi penelitian adalah keluarga pasien yang anggota keluarganya dirawat di ruang intensif RSUD Kabupaten Buleleng yang berjumlah 40 orang. Sampel yang didapatkan sesuai dengan kreteria inklusi adalah 40 responden. Variabel independennya adalah komunikasi perawat dan variabel dependennya adalah tingkat kecemasan keluarga. Data dikumpulkan dengan menggunakan kuesioner. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara komunikasi perawat dengan tingkat kecemasan keluarga dengan nilai p = 0,019 dan nilai koefisien korelasi – 0,369 yang berarti arah hubungan negatif dengan kekuatan hubungan lemah. Penelitian mendatang diharapkan ada penelitian yang lebih mendalam tentang pelaksanaan komunikasi perawat.
Kata kunci: komunikasi, kecemasan , ruang intensif.
vii
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi berjudul “Hubungan Komunikasi Perawat Terhadap Tingkat Kecemasan Keluarga Pada Pasien Yang Dirawat Di Ruang Intensif RSUD Kabupaten Buleleng”. Penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu menyelesaikan skripsi ini. Ucapan terima kasih penulis berikan kepada: 1. Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp.OT(K), M.Kes., selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana yang telah memberikan saya kesempatan menuntut ilmu di PSIK Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar. 2. Prof. dr. Ketut Tirtayasa, MS. AIF. selaku Ketua PSIK Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar yang memberikan pengarahan dalam proses pendidikan. 3. Ns. Ni Made Dian Sulistiowati, S.Kep., M.Kep., Sp.Kep. J. sebagai pembimbing utama yang telah memberikan bantuan sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini tepat waktu. 4. Ns. Kadek Eka Swedarma, S.Kep., M.Kes. sebagai pembimbing pendamping yang telah memberikan bantuan sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini tepat waktu. 5. dr. Gede Wiartana, M.Kes selaku Direktur RSUD Kabupaten Buleleng yang telah memberikan kesempatan melakukan penelitian pada instansi yang dipimpin. 6. Seluruh pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan skripsi ini.
v
Penulis menyadari bahwa penulisan tugas akhir ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu penulis membuka diri untuk menerima segala saran dan kritik yang membangun. Akhirnya semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi yang membutuhkan.
Denpasar, Pebruari 2015
Penulis
vi
DAFTAR ISI
Halaman HALAMAN JUDUL .................................................................................…….i PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN .................................................…….ii HALAMAN PERSETUJUAN...................................................................…….iii HALAMAN PENGESAHAN ...................................................................…….iv KATA PENGANTAR ...............................................................................…….v ABSTRAK.................................................................................................…….vii DAFTAR ISI..............................................................................................…….ix DAFTAR TABEL .....................................................................................…….xi DAFTAR GAMBAR ................................................................................…….xii DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................…….xiii DAFTAR SINGKATAN ..........................................................................…….xiv BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang .....................................................................…… 1 1.2 Rumusan Masalah.................................................................…… 5 1.3 Tujuan Penelitian ..................................................................…… 5 1.4 Manfaat Penelitian ................................................................…… 6 BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Konsep Komunikasi…………………………………………… 7 2.1.1 Pengertian Komunikasi………………………………………… 7 2.1.2 Jenis-Jenis Komunikasi…………………………………… …... 7 2.1.3 Unsur-Unsur Komunikasi………………………………… ……14 2.1.4 Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Proses Komunikasi……… 15 2.2 Konsep Kecemasan.………………….………………....……... 18 2.2.1 Pengertian Kecemasan………………………………………… 18 2.2.2 Rentang Respon Cemas…………………………………… ….. 19 2.2.3 Tingkat Kecemasan…….………………………………… …... 20 2.2.4 Faktor Pencetus Kecemasan…………………………………… 22 2.2.5 Faktor Yang Mempengaruhi Tingkat Kecemasan……...……… 23 2.2.6 Dampak Kecemasan…………………………………………… 24 2.2.7 Pengukuran Kecemasan…………..…………………………… 24 2.2.8 Hubungan Komunikasi Perawat dan Tingkat Kecemasan Keluarga……………………………………………….……… 25 BAB III 3.1 3.2 3.3 3.4
KERANGKA KONSEP Kerangka Konsep..................................................................….. 27 Variabel Penelitian.................................................................….. 29 Definisi Operasional Penelitian .............................................….. 29 Hipotesis ................................................................................….. 31
ix
BAB IV 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7
METODE PENELITIAN Desain Penelitian ..................................................................….. 32 Kerangka Kerja ......................................................................….. 33 Tempat dan Waktu Penelitian................................................….. 33 Populasi, Sampel dan Teknik Sampling ................................….. 34 Pengumpulan Data.................................................................….. 35 Teknik Pengolahan dan Analisa Data....................................….. 37 Etika Penelitian ......................................................................….. 40
BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN 5.1 Hasil Penelitian………………………………………………… 42 5.1.1 Kondisi Lokasi Penelitian……………………………………… 42 5.1.2 Karakteristik Subjek Penelitian…………………………………44 5.1.3 Hasil Pengamatan………………………………………… ……47 5.1.4 Hasil Analisa Data………………………………………………48 5.2 Pembahasan Penelitian.…………….………………....……...... 49 5.3 Keterbatasan Penelitian.…………….…...…………....……...... 54 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN 6.1 Kesimpulan ...........................................................................….. 55 6.2 Saran ......................................................................................….. 55
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN-LAMPIRAN
x
DAFTAR TABEL Halaman
Tabel 3.1. Variabel dan Definisi Operasional Penelitian .................................
29
Tabel 5.1. Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin…………..............................
44
Tabel 5.2. Distribusi Frekuensi Umur Responden…………................................
45
Tabel 5.3. Distribusi Frekuensi Tingkat Pendidikan Responden…………..........
45
Tabel 5.4. Distribusi Frekuensi Pekerjaan Responden……..................................
46
Tabel 5.5. Distribusi Frekuensi Hubungan Responden dengan Pasien……….....
46
Tabel 5.6. Distribusi Frekuensi Komunikasi Perawat………...............................
47
Tabel 5.7. Distribusi Frekuensi Tingkat Kecemasan………….............................
47
Tabel 5.8. Analisa Hubungan Komunikasi Perawat Dengan Tingkat Kecemasan Keluarga Pada Pasien Yang Dirawat di Ruang Intensif RSUD Kabupaten Buleleng………….............................................
xi
48
DAFTAR GAMBAR Halaman
Gambar 2.1 : Rentang Respon Adaptif dan Maladaptif…………………...…..
19
Gambar 3.1 : Kerangka Konseptual Penelitian………………………………..
26
Gambar 4.1 : Kerangka Kerja Penelitian………………………………………
32
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Jadwal Kegiatan Penelitian Lampiran 2 : Anggaran Penelitian Lampiran 3 : Lembar Permohonan Menjadi Responden Lampiran 4 : Lembar Persetujuan Menjadi Responden Lampiran 5 : Form Pengumpulan Data Lampiran 6 : Tabel Hasil Uji Instrumen Tingkat Kecemasan di Ruang Intensif RSUD Kabupaten Buleleng Lampiran 7 : Hasil Uji Reliabilitas Instrumen Tingkat Kecemasan di Ruang Intensif RSUD Kabupaten Buleleng Lampiran 8 : Hasil Uji Validitas Instrumen Tingkat Kecemasan di Ruang Intensif RSUD Kabupaten Buleleng Lampiran 9 : Master Tabel Lampiran 10: Analisa Korelasi Lampiran 11: Surat Ijin Penelitian dari KesBangPol dan Linmas Propinsi Bali Lampiran 12: Surat Ijin Penelitian dari KesBangPol dan Linmas Kabupaten Buleleng Lampiran 13: Surat Ijin Penelitian dari RSUD Kabupaten Buleleng Lampiran 14: Surat Keterangan Penelitian dari RSUD Kabupaten Buleleng
xiii
DAFTAR SINGKATAN
MRS
: Masuk Rumah Sakit
DASS
: Depression Anxiety Stress Scale
RSUD
: Rumah Sakit Umum Daerah
ICU
: Intensive Care Unit
ICCU
: Intensive Cardiac Care Unit
xiv