PERBANDINGAN EFEKTIVITAS PENGGUNAAN KOMPRES EKSTRAK LIDAH BUAYA (GEL ALOE VERA) DENGAN KOMPRES AIR HANGAT PADA PENURUNAN TINGKAT SKALA NYERI PHLEBITIS PADA PASIEN RAWAT INAP DI RSUD dr.R.GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA
SKRIPSI Diajukan untuk Memenuhi Sebagai Syarat Mencapai Derajat Sarjana
Oleh : TRIAS EKA NURLELA 1111020026
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN S1 FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2014/2015
i
ii
Perbandingan Efektivitas Penggunaan..., Trias Eka Nurlela, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
iii
Perbandingan Efektivitas Penggunaan..., Trias Eka Nurlela, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini, saya: Nama
: Trias Eka Nurlela
Nim
:1111020026
Program Studi
:Keperawatan S1
Fakultas/Universitas : Ilmu Kesehatan/Universitas Muhammadiyah Purwokerto Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa skripsi ini adalah hasil karya saya dan bukan hasil penjiplakan hasil karya orang lain. Demikian pernyataan ini, dan apabila kelak di kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia mempertanggungjawabkan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Purwokerto, 11 Juli 2015 Yang menyatakan,
Trias Eka Nurlela NIM.1111020026
iv
Perbandingan Efektivitas Penggunaan..., Trias Eka Nurlela, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
HALAMAN PERSEMBAHAN
“Puji syukur pada Mu ya Allah SWT Tuhan Semesta Alam, atas Rakhmat dan Hidayah yang Engkau berikan dan kasih sayang yang Engkau curahkan, dengan izin-Mu skripsi ini dapat terselesaikan” Skripsi ini saya persembahkan untuk orang-orang yang aku sayang, sebagai ungkapan rasa terima kasih terimaksih ibu dan bapak yang selalu memberikan doa disetiap sujudmu, motivasi beliau sangat memberikan semangat disetiap hari-hari yang kujalani. Ucapan terima kasih tak cukup untuk membalas semua yang telah beliau berikan selama ini. Kedua kakak ku Alwan Danu Salatin dan Lukman Hidayat yang senantiasa membantu dan memberi semangat dalam suka maupun duka. Mengajari dan menghadapiku dengan penuh kesabaran. sahabat seperjuangan (Anti, Rini, Kartika, Hani, Taat, Findri dan semua sahabat yang tak bisa saya sebutkan satu persatu) yang tak henti-hentinya membuat bibir ini selalu tersenyum, kalian semua bukan hanya sekedar sahabat, tetapi sudah seperti saudara sendiri, terimaksih semuanya.
v
Perbandingan Efektivitas Penggunaan..., Trias Eka Nurlela, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
MOTTO
“Kejujuran adalah perhiasan jiwa yang lebih bercahaya daripada berlian”
“Berusahalah untuk tidak menjadi manusia yang berhasil tapi berusahalah” menjadi manusia yang berguna.(Einstein).”
vi
Perbandingan Efektivitas Penggunaan..., Trias Eka Nurlela, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
A COMPARATIVE EFECTIVENESS BETWEEN COMPRESS EXTRACT ALOE VERA (ALOE VERA GEL) AND WARM WATER COMPRESSES TO REDUCE PAIN SCALE PHLEBITIS IN HOSPITALS DR.R.GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA Trias Eka Nurlela¹, Sodikin², Winarti³ 1
The student of Nursing Department of Health Science Faculty of Muhammadiyah University of Purwokerto 2 The Lecturer of Health Science Faculty of Muhammadiyah University of Purwokerto 3 The Lecturer of Health Science Faculty of Muhammadiyah University of Purwokerto
ABSTRACT Background:. Phlebitis is one nosocomial infection caused by microorganism that experienced by patients who mounted aninfusion and the main symptom is pain phlebitis along the cannula. Phlebitis pain management can be done in pharmacological and non pharmacological. Compress non pharmacological therapies such as aloe vera extract ( aloe vera gel ) and warm water compresses believed to reduce pain scale phlebitis . Objective: Analyzing the difference in effectiveness between compress aloe extract ( aloe vera gel ) and warm water compress to decrease pain scale level phlebitis in dr.R.Goeteng Taroenadibrata Purbalingga hospital. Methods: Quantitative pre -experimental design with two group pre test and post test design . Mechanical sampling using purposive sampling techniques that compress a group of 20 respondents aloe extract ( aloe vera gel ) and 20 respondents warm water compress group . Statistical test using independent t -test Results: The average level of pain scale phlebitis compress groups aloe extract ( aloe vera gel ) is 5.00 to 2:30 . While the average pain scale phlebitis warm water compresses the original group is 5.25 becomes 3.95 . There are significant differences phlebitis level pain scale before and after treatment in the group compress extract of aloe vera ( aloe vera gel ) and warm water compress group , p <0.05. Conclusion: Compress aloe vera extract ( aloe vera gel ) is more effective than warm water compress to decrease pain scale levels in patients with phlebitis . Keywords: compress extract of aloe vera ( aloe vera gel ) , warm water compresses, Pain scale, Phlebitis
vii
Perbandingan Efektivitas Penggunaan..., Trias Eka Nurlela, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
PERBANDINGAN EFEKTIVITAS PENGGUNAAN KOMPRES EKSTRAK LIDAH BUAYA (GEL ALOE VERA) DENGAN KOMPRES AIR HANGAT PADA PENURUNAN TINGKAT SKALA NYERI PHLEBITIS PADA PASIEN RAWAT INAP Trias Eka Nurlela¹, Sodikin², Winarti³
ABSTRAK Latar belakang: Phlebitis merupakan salah satu infeksi nosokomial yang disebabkan oleh mikroorganisme yang dialami oleh pasien yang terpasang infus dan gejala utama phlebitis adalah nyeri sepanjang kanul. Penatalaksanaan nyeri phlebitis dapat dilakukan secara farmakologi dan nonfarmakologi. Terapi nonfarmakologi seperti kompres ekstrak lidah buaya (gel aloe vera) dan kompres air hangat dipercaya bisa menurunkan skala nyeri phlebitis. Tujuan: Menganalisa perbedaan efektifitas antara kompres ekstrak lidah buaya (gel aloe vera) dan kompres air hangat terhadap penurunan tingkat skala nyeri phlebitis di RSUD dr.R.Goeteng Taroenadibrata Purbalingga. Metode: Kuantitatif dengan desain pre experimental with two group pre test and post test design. Teknik pengambilan sample menggunakan teknik purposive sampling yaitu 20 responden kelompok kompres ekstrak lidah buaya (gel aloe vera) dan 20 responden kelompok kompres air hangat. Uji statistik menggunakan independent ttest. Hasil: Rata-rata tingkat skala nyeri pre-post phlebitis kelompok kompres ekstrak lidah buaya (gel aloe vera) adalah 2,7. Sedangkan rata-rata skala nyeri pre-post phlebitis kelompok kompres air hangat adalah 1,3. Perbedaan nyeri berupa penurunan 1,400 menunjukkan perbedaan yang signifikan tingkat skala nyeri phlebitis sebelum dan sesudah perlakuan pada kelompok kompres ekstrak lidah buaya (gel aloe vera) dan kelompok kompres air hangat ( p=0,0001). Kesimpulan: Kompres ekstrak lidah buaya (gel aloe vera) lebih efektif dibandingkan dengan kompres air hangat terhadap penurunan tingkat skala nyeri pada pasien phlebitis. Kata Kunci: Kompres ekstrak lidah buaya (gel aloe vera), kompres air hangat, Skala nyeri, Phlebitis 1
Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto 2 Staf Pengajar Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto 3 Staf Pengajar Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
viii
Perbandingan Efektivitas Penggunaan..., Trias Eka Nurlela, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr.Wb Puji syukur selalu penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena berkat rakhmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Perbandingan efektivitas penggunaan kompres ekstrak lidah buaya (gel aloe vera) dengan kompres air hangat pada penurunan tingkat skala nyeri phlebitis pada pasien rawat inap RSUD dr.R.Goeteng Taroenadibrata Purbalingga”. Dalam penyusunan skripsi ini penulis menyadari banyak membutuhkan bantuan dan saran dari berbagai pihak. Oleh karena itu penulis berkenan untuk mengucapkan rasa hormat dan terimakasih kepada Sodikin, A.Kep, M.Kes. dan Ns. Winarti, S.Kep,,M.H.Kes. yang telah membimbing dan mengarahkan penulis dalam menulis skripsi ini. Ucapan terima kasih juga penulis ucapkan kepada : 1.
Dr. Syamsuhadi Irsyad, SH., MH., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
2.
Ns. Jebul Suroso. S,Kp., M.Kep. Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
3. Ns. Endiyono, S.Kep. M.Kep selaku dosen penguji I yang banyak memberikan kritikan dan saran-saran yang membangun guna kesempurnaan skripsi ini.
ix
Perbandingan Efektivitas Penggunaan..., Trias Eka Nurlela, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
4. Ragil Setiyabudi, S.KM.,M.Kes.(Epid) selaku dosen penguji II yang banyak memberikan kritikan dan saran-saran yang membangun guna kesempurnaan skripsi ini. 5.
Kris Linggardini, S.Kep. M.Kep selaku kaprodi keperawatan S1.
6.
Staf Pengajar Program Studi Ilmu Keperawatan S1 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah memberikan bekal ilmu, sehingga penulis mampu menyusun skripsi ini.
7.
Bapak dan Ibu staf Dinas Kesehatan Kabupaten Purbalingga yang sudah membantu dalam pembuatan izin penelitian.
8.
Direktur rumah sakit RSUD dr.R.Goeteng Taroenadibrata Purbalingga
yang
telah membantu dan memberikan izin penelitian. 9.
Para responden yang telah bersedia berpartisipasi selama proses penelitian berlangsung serta ikut mendukung penelitian ini.
10. Ayahanda Warsito dan Ibunda Tuti Yuliani serta saudara-saudara tercinta (Mas Danu, Mas Lukman, Mba Wahyu, Mba Tari, Dani, dan Hani) yang tak hentihentinya memberikan dukungan moril dan belai kasih sayang seiring doa yang selalu dipanjatkan kepada Allah SWT demi kelancaran penulis selama belajar di Fakultas Ilmu Kesehatan Keperawatan SI UMP. 11. Sahabat saya Yopi Okdiyanti, Fenti Karlinda, Dewi, dan Herma yang telah memberi dukungan dan semangat. 12. Semua Sahabat seperjuangan (Anti Haryanti, Kartika Ardana dan Nofitta Rini) yang selalu mengisi hari-hari dengan kebahagian dan senyuman.
x
Perbandingan Efektivitas Penggunaan..., Trias Eka Nurlela, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
13. Semua teman satu angkatan 2011 yang selalu bersama selama 4 tahun lamanya, kalian semua luar biasa. 14. Serta semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah banyak membantu penulis dalam menyelesaikan skripsi ini. Semoga segala kebaikan yang diberikan mendapat balasan dan diridhoi Allah SWT. Penulis menyadari bahwa skripsi ini jauh dari sempurna karena memiliki keterbatasan waktu dan pengetahuan yang dimiliki penulis. Oleh karena itu segala kritik saran yang membangun sangat diharapkan dan semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua orang.
Wassalamu’alaikum wr.wb
Purwokerto,
11 Juli 2015
Penulis
xi
Perbandingan Efektivitas Penggunaan..., Trias Eka Nurlela, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
DAFTAR ISI
Halaman HALAMAN SAMPUL ........................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN ...........................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN ..............................................
iii
SURAT PERNYATAAN ......................................................
iv
ABSTRAK ............................................................................
v
PERSEMBAHAN .................................................................
vii
MOTTO ................................................................................
viii
KATA PENGANTAR ..........................................................
ix
DAFTAR ISI ........................................................................
xii
DAFTAR TABEL ................................................................
xiv
DAFTAR GAMBAR ...........................................................
xv
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................
xvi
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ..........................................................
1
B. Rumusan Masalah ......................................................
6
C. Tujuan Penelitian .......................................................
7
D. Manfaat Penelitian ....................................................
7
E. Penelitian Terkait .......................................................
8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A.Terapi Intravena .........................................................
11
B. Phlebitis .....................................................................
22
C. Respon Nyeri .............................................................
32
D. Lidah Buaya (Aloe Vera) ...........................................
40
E. Kompres Hangat Lembab dan Dingin .......................
44
F. Kerangka Teori ...........................................................
50
G. Kerangka Konsep ......................................................
51
H. Hipotesis ....................................................................
51
xii
Perbandingan Efektivitas Penggunaan..., Trias Eka Nurlela, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
BAB III METODE PENELITIAN A.Desain Penelitian ...................................................
52
B. Populasi dan Sampel ............................................
53
C. Tempat dan Waktu Penelitian ...............................
55
D. Variabel Penelitian ................................................
55
E. Definisi Operasional .............................................
55
F. Instrumen dan Pengumpulan Data ........................
56
G. Analisis .................................................................
58
H. Etika Penelitian .....................................................
60
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A.Hasil Penelitian .....................................................
61
B.Pembahasan ...........................................................
67
C.Keterbatasan Penelitian .........................................
74
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A.Kesimpulan ............................................................
75
B. Saran .....................................................................
75
DAFTAR PUSTAKA ........................................................... LAMPIRAN
xiii
Perbandingan Efektivitas Penggunaan..., Trias Eka Nurlela, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Skala Numerik
...................................................................
20
Gambar 2.2 Kerangka Teori Penelitian ....................................................
50
Gambar 2.3 Kerangka Konsep .................................................................
51
Gambar 5.1 Dokumentasi .........................................................................
78
xiv
Perbandingan Efektivitas Penggunaan..., Trias Eka Nurlela, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Kuman Pathogen
...............................................................
26
Tabel 2.2 VIP Score (Visual Infusion Phleitis Score) ...............................
28
Tabel 2.3 Kandungan zat aktif lidah buaya ..............................................
43
Tabel 3.1 Definisi Operasional ...............................................................
55
Tabel 4.1 Karakteristik Responden ..........................................................
61
Tabel 4.2 Kompres
...............................................................
63
Tabel 4.3 Paired t-test Kompres ..............................................................
64
...............................................................
66
Tabel 4.6 Independen t-tes
xv
Perbandingan Efektivitas Penggunaan..., Trias Eka Nurlela, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Lembar Permohonan Menjadi Responden Lampiran 2 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Lampiran 3 Lembar Observasi Nyeri Lampiran 4 Lembar Observasi Phlebitis Lampiran 5 Lembar SOP Kompres Air Hangat Lampiran 6 Lembar SOP Kompres Lidah Buaya (Aloe Vera) Lampiran 7 Lembar Surat Ijin Studi Pendahuluan Lampiran 8 Lembar Kehadiran Peserta Ujian Lampiran 9 Lembar Data Responden Penelitian Lampran 10 Lembar Hasil Pengolahan Data Penelitian Lampiran 11 Lembar Surat Ijin Penelitian dari Kampus Lampiran 12 Lembar Surat Ijin Penelitian dari BAPEDA Lampiran 13 Lembar Surat Ijin Penelitian dari Rumah Sakit
xvi
Perbandingan Efektivitas Penggunaan..., Trias Eka Nurlela, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015