ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI ANALISIS FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMILIHAN METODE PERSALINAN DI RUMAH SAKIT PELITA INSANI MARTAPURA PENELITIAN RETROSPEKTIF
Oleh: Nama : Diana Pefbrianti NIM : 131311123001
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA SURABAYA 2015
i SKRIPSI
ANALISIS FAKTOR YANG....
DIANA PEFBRIANTI
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI ANALISIS FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMILIHAN METODE PERSALINAN DI RUMAH SAKIT PELITA INSANI MARTAPURA PENELITIAN RETROSPEKTIF
Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep) dalam Program Studi Pendidikan Ners Pada Program Studi Pendidikan Ners Fakultas Keperawatan UNAIR
Oleh: Nama : Diana Pefbrianti NIM : 131311123001
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA SURABAYA 2015
ii SKRIPSI
ANALISIS FAKTOR YANG....
DIANA PEFBRIANTI
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SURAT PERNYATAAN Saya bersumpah bahwa skripsi ini adalah hasil karya saya sendiri dan belum pernah dikumpulkan oleh orang lain untuk memperoleh gelar dari berbagai jenjang pendidikan di Perguruan Tinggi manapun.
Surabaya, 15 Januari 2015 Yang Menyatakan,
DIANA PEFBRIANTI 131311123001
iii SKRIPSI
ANALISIS FAKTOR YANG....
DIANA PEFBRIANTI
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI ANALISIS FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMILIHAN METODE PERSALINAN DI RUMAH SAKIT PELITA INSANI MARTAPURA Oleh: DIANA PEFBRIANTI NIM. 131311123001 SKRIPSI INI TELAH DISETUJUI TANGGAL, 9 Januari 2015 Oleh: Pembimbing Ketua
Esti Yunitasari, S.Kep., M.Kes NIP. 197706172003122002 Pembimbing
Tiyas Kusumaningrum, S.Kep., Ns., M.Kep NIP. 198307032014042001 Mengetahui a.n Dekan Wakil Dekan I
Mira Triharini, S.Kp., M.Kep NIP. 197904242006042002
iv SKRIPSI
ANALISIS FAKTOR YANG....
DIANA PEFBRIANTI
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
HALAMAN PENETAPAN PANITIA PENGUJI SKRIPSI SKRIPSI ANALISIS FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMILIHAN METODE PERSALINAN DI RUMAH SAKIT PELITA INSANI MARTAPURA Oleh : Diana Pefbrianti 131311123001 Telah diuji Pada tanggal 15 Januari 2015
PANITIA PENGUJI Ketua
: Aria Aulia, S.Kep., Ns., M.Kep NIK. 139131741
(
)
Anggota
: 1. Esti Yunitasari, S.Kep., M.Kes NIP. 197706172003122002
(
)
2. Tiyas Kusumaningrum, S.Kep., Ns., M.Kep ( NIP. 198307032014042001
)
Mengetahui a.n Dekan Wakil Dekan I
Mira Triharini, S.Kp., M. Kep NIP. 197904242006042002
v SKRIPSI
ANALISIS FAKTOR YANG....
DIANA PEFBRIANTI
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
KATA PENGANTAR Puji syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas segala rahmat dan karunia-Nya penyusunan skripsi ini dapat terselesaikan. Skripsi ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat untuk memperoleh gelar sarjana keperawatan (S.Kep) pada Program Studi Pendidikan Ners Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga Surabaya dengan judul penelitian “Analisis Faktor yang Berhubungan dengan Pemilihan Metode Persalinan di RS Pelita Insani Martapura”. Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan skripsi ini banyak mengalami kendala, namun berkat bantuan, bimbingan, dan berkah dari Allah SWT sehingga kendala-kendala yang dihadapi tersebut dapat teratasi. Untuk itu penulis menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan kepada Ibu Esty Yunitasari, S.Kp., M.Kes selaku dosen pembimbing ketua dan Ibu Tiyas Kusumaningrum, S.Kep., Ns., M.Kep selaku dosen pembimbing kedua yang telah dengan sabar, tekun, tulus, dan ikhlas meluangkan waktu, tenaga, dan pikiran serta memberikan bimbingan, motivasi, arahan, dan saran-saran yang sangat berguna kepada penulis selama menyusun skripsi. Selanjutnya, ucapan terima kasih penulis sampaikan pula kepada : 1. Purwaningsih, S.Kp., M.Kes, selaku dekan Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga Surabaya yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas kepada kami untuk mengikuti dan menyelesaikan pendidikan Program Studi Ilmu Keperawatan.
vi SKRIPSI
ANALISIS FAKTOR YANG....
DIANA PEFBRIANTI
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
2. Aria Aulia, S.Kep., Ns., M.Kep selaku Dosen Penguji dalam Sidang skripsi yang telah banyak memberikan masukan dan saran demi kesempurnaan skripsi ini. 3. dr. Hari Suparjo, SpOG., M.Kes selaku Direktur RS Pelita Insani Martapura yang telah memberikan kesempatan bagi penulis untuk melakukan penelitian di RS Pelita Insani Martapura. 4. Semua dosen dan Para Staf Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga Surabaya yang telah membantu proses belajar penulis selama pendidikan. 5. Orang tua dan keluarga besar saya yang selalu memberikan motivasi, doa dan kasih sayangnya. 6. Yudi Surya Gunadi, Amd. KL selaku Kepala Bidang Pelayanan Non Medik RS Pelita Insani Martapura yang membantu dan memberikan pengarahan dalam penyusunan skripsi ini. 7. Nani Handayani Amd. Keb dan Norhalimah Amd. Keb selaku kepala ruang Bersalin dan ketua IBI ranting RS Pelita Insani yang telah membantu, membimbing dan memberikan pengarahan dalam penyusunan skripsi ini. 8. Rizfi Aditya, AMK; Ahmad Rizki, AMK dan Perawat serta Bidan RS Pelita Insani Martapura yang banyak membantu dalam penyusunan skripsi ini. 9. Responden saya yang penuh keikhlasan dan kesabaran yang telah bersedia untuk diteliti. 10. Teman-teman seperjuangan B16 yang luar biasa, terima kasih atas semangat yang telah ditularkan kepada saya untuk mengerjakan skripsi ini. 11. Pak Hendy, staff ruang baca Handerson yang selalu membantu dan memberikan pelayanan kepada saya selama proses pembuatan skripsi.
vii SKRIPSI
ANALISIS FAKTOR YANG....
DIANA PEFBRIANTI
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
12. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan skripsi ini. Penulis menyadari sepenuhnya bahwa skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan. Sehubungan dengan hal tersebut sangat diharapkan kritik dan saran dari pembaca. Akhir kata penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca dan perkembangan ilmu pengetahuan khususnya ilmu keperawatan. Semoga Allah SWT memberikan rahmat dan hidayahnya bagi semua pihak yang memberikan kesempatan, dukungan, dan bantuan dalam menyelesaikan skripsi ini.
Surabaya, 15 Januari 2015 Penulis
viii SKRIPSI
ANALISIS FAKTOR YANG....
DIANA PEFBRIANTI
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
ABSTRACT ANALYSIS OF FACTORS RELATED TO DELIVERY METHOD IN A PRIMIPARA’S MOTHER AT PELITA INSANI HOSPITAL MARTAPURA By: Diana Pefbrianti Delivery is a condition that needs to be prepared by mother. Mother had to know what to do in preparing for labor. Delivery is often considered to be scary, because the process is long and painful. Finally, many woman prefer to have caesarean section without medical indication. Number for the private hospitals is around 15%. The purpose of this study to analize the factors that related with delivery method in the Pelita Insani Hospital Martapura. Retrospective design was used in this study. The population were all patient in maternity care room in 2nd and 3th floor Pelita Insani Hospital Martapura. Sample providable by using purposive sampling and there were 28 as respondents, taken according inclusion criteria. Data was collected by using questionnaire. Data was analyzed using Spearman’s rho test with level of significant ∝ < 0,05. Result showed that knowledge (p=0,013) correlated with delivery method, while other factors such readiness (p=0,051), beliefs (p=0,065), needs and desires (p=0,956) and support (0,185) showed no correlation. Further studies could continues with other variable and instrument related to this experiment.
Keyword: delivery method, knowledge, readiness, beliefs, needs and desires, support, health workers support, caesarean section
ix SKRIPSI
ANALISIS FAKTOR YANG....
DIANA PEFBRIANTI
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
DAFTAR ISI Halaman Halaman Sampul Halaman Judul ................................................................................................. Halaman Pernyataan ........................................................................................ Halaman Pengesahan ...................................................................................... Halaman Penetapan Panitia Penguji Proposal ............................................... Kata Pengantar ................................................................................................. Abstrak ........................................................................................................... Daftar Isi........................................................................................................... Daftar Tabel ..................................................................................................... Daftar Gambar .................................................................................................. Daftar Singkatan............................................................................................... Daftar Lampiran ...............................................................................................
ii iii iv v vi ix x xii xiii xiv xv
BAB 1 PENDAHULUAN .............................................................................. 1.1 Latar Belakang ........................................................................................... 1.2 Identifikasi Masalah ................................................................................... 1.3 Rumusan Masalah ...................................................................................... 1.4 Tujuan Penelitian ....................................................................................... 1.4.1 Tujuan umum ................................................................................... 1.4.2 Tujuan khusus ................................................................................. 1.5 Manfaat Penelitian ..................................................................................... 1.5.1 Teoritis ............................................................................................. 1.5.2 Praktis .............................................................................................
1 1 4 4 4 4 4 5 5 5
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .................................................................... 2.1 Persalinan Normal ...................................................................................... 2.1.1 Pengertian ........................................................................................ 2.1.2 Tanda-tanda Permulaan Persalinan .................................................. 2.1.3 Tanda-tanda inpartu ......................................................................... 2.1.4 Tahap Persalinan .............................................................................. 2.1.5 Proses Terjadinya Persalinan ........................................................... 2.1.6 Faktor yang Mempengaruhi Persalinan ........................................... 2.1.7 Pimpinan Persalinan ......................................................................... 2.1.8 Keuntungan dan kerugian Persalinan Normal.................................. 2.2 Seksio Sesarea ............................................................................................ 2.2.1 Definisi Seksio Sesarea ..................................................................... 2.2.2 Indikasi Seksio Sesarea ..................................................................... 2.2.3 Syarat Seksio Sesarea ....................................................................... 2.2.4 Teknik Seksio Sesarea...................................................................... 2.2.5 Keuntungan dan Kerugian Seksio Sesarea ...................................... 2.2.6 Komplikasi Seksio Sesarea................................................. ............. 2.3 Perilaku Kesehatan menurut Teori Lawrence Green ................................. 2.4 Faktor yang berhubungan dengan Metode Persalinan ........................ 2.4.1 Faktor Predisposisi ...........................................................................
7 7 7 8 8 9 14 15 20 22 25 25 25 27 27 29 30 31 34 34
x SKRIPSI
ANALISIS FAKTOR YANG....
DIANA PEFBRIANTI
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
2.4.2 Faktor Pendorong................................................................. ............. 2.5 Penelitian Sebelumnya................................................................... ......
39 41
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS ......................... 3.1 Kerangka Konseptual ................................................................................. 3.2 Hipotesis Penelitian....................................................................................
44 44 46
BAB 4 METODE PENELITIAN .................................................................. 4.1 Rancangan Penelitian yang digunakan....................................................... 4.2 Populasi, Sampel, dan Sampling ................................................................ 4.2.1 Populasi ............................................................................................. 4.2.2 Sampel ............................................................................................... 4.2.3 Sampling ........................................................................................... 4.3 Variabel dan Definisi Operasional ............................................................. 4.3.1 Variabel Independen ......................................................................... 4.3.2 Variabel Dependen .............................................................. ............. 4.3.3 Definisi Operasional.......................................................................... 4.4 Instrumen Penelitian................................................................................... 4.5 Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................................... 4.6 Prosedur Pengambilan atau Pengumpulan Data ........................................ 4.7 Cara Analisa Data ...................................................................................... 4.8 Kerangka Kerja .......................................................................................... 4.9 Etika Penelitian .............................................................................. ........... 4.10 Keterbatasan .............................................................................................
47 47 47 47 48 49 49 50 50 50 55 55 55 56 59 61 61
BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN .......................................................... 5.1 Hasil Penelitian .......................................................................................... 5.1.1 Gambaran umum lokasi penelitian.................................................... 5.1.2 Karakteristik responden .................................................................... 5.1.3 Distribusi data variabel yang diukur ................................................. 5.1.4 Hubungan faktor yang berhubungan dengan pemilihan metode persalinan ........................................................................................... 5.2 Pembahasan ................................................................................................
63 63 63 64 65
BAB 6 SIMPULAN DAN SARAN ................................................................ 6.1 Simpulan .................................................................................................... 6.2 Saran ...........................................................................................................
79 79 80
Daftar pustaka ................................................................................................ Lampiran ........................................................................................................
82 85
66 70
xi SKRIPSI
ANALISIS FAKTOR YANG....
DIANA PEFBRIANTI
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 2.1 Rekomendasi ACOG (1999) untuk Pemilihan Kandidat untuk VBAC .. 26 Tabel 2.2 Keaslian Penelitian .................................................................................. 41 Tabel 4.1 Definisi Operasional Analisis Faktor yang Berhubungan dengan Pemilihan Metode Persalinan .................................................................. 52 Tabel 5.1 Distribusi karakteristik data umum responden analisis faktor yang berhubungan dengan pemilihan metode persalinan ................................ 64 Tabel 5.2 Distribusi data variabel responden analisis faktor yang berhubungan dengan pemilihan metode persalinan ...................................................... 65 Tabel 5.3 Tabulasi hubungan antara faktor pengetahuan ibu dengan pemilihan metode persalinan .................................................................................... 66 Tabel 5.4 Tabulasi hubungan antara faktor kesiapan mental dengan pemilihan metode persalinan .................................................................................... 67 Tabel 5.5 Tabulasi hubungan antara faktor kepercayaan dengan pemilihan metode persalinan .................................................................................... 67 Tabel 5.6 Tabulasi hubungan anatara faktor kebutuhan dan keinginan dengan pemilihan metode persalinan ................................................................... 68 Tabel 5.7 Tabulasi hubungan antara faktor dukungan suami dengan pemilihan metode persalinan .................................................................................... 69 Tabel 5.8 Tabulasi hubungan antara faktor dukungan petugas kesehatan dengan pemilihan metode persalinan ................................................................... 69
xii SKRIPSI
ANALISIS FAKTOR YANG....
DIANA PEFBRIANTI
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 1.1 Identifikasi Masalah faktor yang berhubungan dengan Pemilihan Metode Persalinan di RS Pelita Insani Martapura ................................ 4 Gambar 2.1 Mekanisme Persalinan Normal ............................................................. 20 Gambar 2.2 Persalinan Tindakan dengan Seksio Sesarea ........................................ 25 Gambar 2.3 Perilaku Kesehatan Menurut Teori Lawrence Green ........................... 31 Gambar 2.4 Faktor yang Mempengaruhi Perilaku Kesehatan ................................ 33 Gambar 3.1 Kerangka Konseptual Faktor yang Berhubungan dengan Pemilihan Metode Persalinan berdasarkan Model Lawrence Green .................... 44 Gambar 4.1 Kerangka Kerja Faktor yang Berhubungan dengan Pemilihan Metode Persalinan di RS Pelita Insani Martapura ............................... 60
xiii SKRIPSI
ANALISIS FAKTOR YANG....
DIANA PEFBRIANTI
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
DAFTAR SINGKATAN ACOG
: American College of Obstetricians and Gynecologists
BB
: Berat Badan
DJJ
: Detak Jantung Janin
HB
: Haemoglobin
LBK
: Letak Belakang Kepala
EFM
: Electronic fetal monitoring
PAP
: Pintu Atas Panggul
RS
: Rumah Sakit
RSUPN
: Rumah Sakit Umum Pusat Nasional
SBR
: Segmen bawah Rahim
SC
: Seksio Cesarean
VBAC
: Vaginal Birth After prior Cesarean
xiv SKRIPSI
ANALISIS FAKTOR YANG....
DIANA PEFBRIANTI
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 : Lembar Permohonan Pengambilan Data Awal .........................
85
Lampiran 2 : Lembar Permohonan Bantuan Fasilitas Pengambilan Data Penelitian ....................................................................................
86
Lampiran 3 : Surat Izin Penelitian dari RS Pelita Insani Martapura ...............
87
Lampiran 4 : Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian .........................
88
Lampiran 5 : Sertifikat Kaji Etik .....................................................................
89
Lampiran 6 : Penjelasan Penelitian .................................................................
90
Lampiran 7 : Inform Concent ...........................................................................
94
Lampiran 8 : Instrumen Penelitian ..................................................................
95
Lampiran 9 : Instrumen Penelitian sebelumnya ............................................... 101 Lampiran 10 : Kartu Skor Poedji Rochjati ...................................................... 108 Lampiran 11 : Tabulasi Data Karakteristik Responden .................................. 112 Lampiran 12 : Tabulasi Data Khusus Responden ............................................ 114 Lampiran 13 : Hasil Uji Statistik .................................................................... 124 Lampiran 14 : Lembar Konsultasi Skripsi ....................................................... 126 Lampiran 15 : Dokumentasi Penelitian ............................................................ 134
xv SKRIPSI
ANALISIS FAKTOR YANG....
DIANA PEFBRIANTI
