to be a competitive, customized, & internationally credible institution MAGISTER MANAJEMEN RUMAH SAKIT UNIVERSITAS GADJAH MADA
Situasi Pengembangan Patient Safety dan Pelayanan Kesehatan di Indonesia
Adi Utarini - Magister Manajemen Rumah sakit FK-UGM
to be a competitive, customized, & internationally credible institution MAGISTER MANAJEMEN RUMAH SAKIT UNIVERSITAS GADJAH MADA
TO ERR IS HUMAN 2.9%-3.7% dari admisi rs mengalami adverse events 44,000-98,000 kematian/th $17-29 billion
2
to be a competitive, customized, & internationally credible institution MAGISTER MANAJEMEN RUMAH SAKIT UNIVERSITAS GADJAH MADA
Patient Safety
Freedom from any accidental injury….
3
to be a competitive, customized, & internationally credible institution MAGISTER MANAJEMEN RUMAH SAKIT UNIVERSITAS GADJAH MADA
Kemasan baru ancaman baru
4
to be a competitive, customized, & internationally credible institution MAGISTER MANAJEMEN RUMAH SAKIT UNIVERSITAS GADJAH MADA
Redefining health care (Porter, 2006)
Competing on value
Competing on result
5
to be a competitive, customized, & internationally credible institution MAGISTER MANAJEMEN RUMAH SAKIT UNIVERSITAS GADJAH MADA
Competing on value for patients: “Kompetisi terjadi pada setting/tingkat yang menciptakan nilai (value) bagi pasien” “yaitu kapasitas untuk memberikan nilai dalam setiap kondisi medik yang diperlukan oleh pasien…” 6
to be a competitive, customized, & internationally credible institution MAGISTER MANAJEMEN RUMAH SAKIT UNIVERSITAS GADJAH MADA
Competing on results (outcomes): “Pengukuran dan pelaporan hasil pelayanan yang bersifat mandatori mungkin merupakan langkah terpenting dalam reformasi sistem pelayanan kesehatan” 7
to be a competitive, customized, & internationally credible institution
Kompetisi berbasis nilai
MAGISTER MANAJEMEN RUMAH SAKIT UNIVERSITAS GADJAH MADA
Redefinisi bisnis rumah sakit seputar kondisi medik Menetapkan jenis dan variasi pelayanan Pelayanan dan pendekatan multidisipliner (integrated practice unit) Menciptakan strategi bagi setiap jenis pelayanan Mengukur hasil, pengalaman, metode dan ciri pasien di setiap jenis pelayanan Menggunakan pendekatan baru dalam penetapan tarif Memasarkan berbasis excellence, uniqueness dan hasil Mengembangkan sesuai kekuatan yang dimiliki 8
to be a competitive, customized, & internationally credible institution MAGISTER MANAJEMEN RUMAH SAKIT UNIVERSITAS GADJAH MADA
Nilai-nilai Pasien: Keselamatan pasien Kepuasan pasien Kenyamanan pasien Ketepatan waktu, dll.
Umum
Kondisi medik 9
to be a competitive, customized, & internationally credible institution MAGISTER MANAJEMEN RUMAH SAKIT UNIVERSITAS GADJAH MADA
Nilai Patient Safety (Pasien-
masyarakat)
Keterlibatan pasien-masyarakat dalam patient safety (-) • Sharing informasi kepada pasien dan keluarga tentang patient safety • Partisipasi pasien dalam pengambilan keputusan klinis • Kolaborasi dan pemberdayaan pasien dalam kegiatan patient safety di rs • Patient guide to safety 10
to be a competitive, customized, & internationally credible institution MAGISTER MANAJEMEN RUMAH SAKIT UNIVERSITAS GADJAH MADA
Nilai Patient Safety (Sistem Mikro)
Keterbukaan dalam membicarakan patient safety (+) di berbagai media • Antar dokter, manajer, pasien • Antara dokter-manajemen • Antara dokter-pasien
Inisiatif di tingkat sistem mikro pelayanan: • • • •
Audit klinik DRG Integrated clinical pathway Indikator patient safety
11
to be a competitive, customized, & internationally credible institution
Deficiencies in smear sputum examination MAGISTER MANAJEMEN RUMAH SAKIT
SS examination
UNIVERSITAS GADJAH MADA
100% 90% 80% 70% 60% 50%
SS examination
40% 30% 20% 10% 0% 1
2
3
4
5
6
7
8
ISTC Standard 2. All patients (adults, adolescents, and children) suspected of having pulmonary tuberculosis should have at least two 12 sputum specimens obtained for microscopic examination.
to be a competitive, customized, & internationally credible institution MAGISTER MANAJEMEN RUMAH SAKIT UNIVERSITAS GADJAH MADA
Nilai Patient Safety (Organisasi)
Intervensi Organisasi (+) • Pengorganisasian Patient Safety: Tim/Komite Keselamatan Pasien, Patient Safety Officer • Sistem Informasi Patient Safety • Penilaian kinerja unit • Keterkaitan dengan sistem insentif • Renstra berbasis klinik • Sistem manajemen mutu 13
to be a competitive, customized, & internationally credible institution MAGISTER MANAJEMEN RUMAH SAKIT UNIVERSITAS GADJAH MADA
Nilai Patient Safety
(Konteks
Komitmen stakeholder untuk mendorong patient safety sebagai nilai baru (+)
Lingkungan):
• Sosialisasi patient safety oleh organisasi profesi rumah sakit, profesi manajer pelayanan • Pembentukan komite dan standar patient safety, indikator kinerja rs oleh Departemen Kesehatan • Kerangka kerja mutu Dinas Kesehatan • Pengembangan kurikulum di S1 FK, S2 dan spesialisasi • Lembaga asuransi kesehatan 14
Pelayanan: Waktu tunggu emergensi (Std 5 min) to be a competitive, customized, & internationally credible institution
Kalabahi Atambua Ende Manggarai Waingapu Kefa Waikabubak Soe Yohanes Bhayangkara Wirabhakti PPP Selong Praya Mataram Sumbawa Dompu Bima
Waktu tunggu IGD (menit) standar 5 menit MAGISTER MANAJEMEN RUMAH SAKIT
3
UNIVERSITAS GADJAH MADA
15 17 4 12 3 9 6 5
3 3 2 3 4 4 10 0
5
10
15
20 15
to be a competitive, customized, & internationally credible institution MAGISTER MANAJEMEN RUMAH SAKIT UNIVERSITAS GADJAH MADA
Kerangka kerja mutu di DIY Aksesibilitas Akuntabilitas Keselamatan Kompetensi Interpersonal Efektivitas Kenyamanan
Kerangka kerja mutu di Kaltim Aksesibilitas Kompetensi Akseptabilitas Keselamatan Interpersonal Respect, caring Ketepatan waktu 16
to be a competitive, customized, & internationally credible institution MAGISTER MANAJEMEN RUMAH SAKIT UNIVERSITAS GADJAH MADA
Graduate Diploma
Master 17
to be a competitive, customized, & internationally credible institution MAGISTER MANAJEMEN RUMAH SAKIT UNIVERSITAS GADJAH MADA
Performance assessment framework for hospitals in Europe
18
to be a competitive, customized, & internationally credible institution MAGISTER MANAJEMEN RUMAH SAKIT UNIVERSITAS GADJAH MADA
Pengembangan ke depan: Benchmark indikator antar sarana pelayanan Dari evidence tentang pengukuran patient safety menuju peningkatan patient safety untuk kondisi medik tertentu
19