BLP 1.2.2015 Vydání č .6
Seznam vyšetření- hematologická laboratoř
Seznam vyšetření - hematologická laboratoř V laboratoři hematologie jsou využívány referenční vycházejících z doporučení hematologické společnosti Název vyšetření: Zkrácený název: Popis: Jednotlivé parametry Biologický materiál: Odběr do: Jednotky: Referenční meze: Metoda:
Dostupnost pro statim: Odezva statimová: Dostupnost pro rutinní vyšetření: Odezva rutinní:
Krevní obraz, Krevní obraz s třípopulačním diferenciálem KO, KO + DIFF Stanovení parametrů krevního obrazu na hematologických analyzátorech, které spočítají buňky a zjistí jejich základní charakteristiku. viz. dále. Nesrážlivá krev, stabilita primárního vzorku je 5 hodin K3EDTA viz. dále uvedeny u jednotlivých parametrů Měřeno na automatických analyzátorech s využitím průtokové komory, impedanční měřící jednotky nebo absorpční spektrofotometrie. Statimové vyšetření Do 1 hodiny od doručení materiálu Denně V den doručení
Odbornost: Vykazované kódy
818 rutina 96165 96163
Název vyšetření: Zkrácený název: Popis: Zvýšené hodnoty:
leukocyty WBC (White Blood Cells) Výsledek vyjadřuje počet bílých krvinek v 1 litru krve. infekce, nekrózy, otravy, (hemato)onkologická onemocnění, krvácení, fyziologicky po námaze, při bolestech, stresu, v těhotenství, po jídle, během dne některé těžké infekce, intoxikace, choroby krve nesrážlivá krev K3EDTA 109 / l
Snížené hodnoty: Biologický materiál: Odběr do: Jednotky: Referenčni meze:
statim 96165 96163
strana 1/19
BLP 1.2.2015 Vydání č .6
Seznam vyšetření- hematologická laboratoř
S
Věk od
Věk do
0D 1D
DRM
HRM Jedn.
1D
9,4
34,0 10^9/l
1T
5,0
21,0 10^9/l
1T
2T
5,0
20,0 10^9/l
2T
6M
5,0
19,5 10^9/l
6M
2R
6,0
17,5 10^9/l
2R
4R
5,5
17,0 10^9/l
4R
6R
5,0
15,5 10^9/l
6R
8R
4,5
14,5 10^9/l
8R
15R
4,5
13,5 10^9/l
15R
99R
4,0
10,0 10^9/l
Další údaje
Metoda: Odbornost:
impedančně 818
Název vyšetření: Zkrácený název: Popis: Zvýšené hodnoty:
Erytrocyty RBC (Red Blood Cells) Výsledek vyjadřuje počet červených krvinek v 1 litru krve. polycytemia vera, srdeční vady, choroby plic, vyšší nadmořská výška, kouření vrozené a získané anemie Nesrážlivá krev K3EDTA 1012 / l
Snížené hodnoty: Biologický materiál: Odběr do: Jednotky: Referenční meze: Věk od
Věk do
0D
3D
4,0
6,6 10^12/l
3D
1T
3,9
6,3 10^12/l
1T
2T
3,6
6,2 10^12/l
2T
1M
3,0
5,0 10^12/l
1M
2M
2,7
4,9 10^12/l
2M
6M
3,1
4,5 10^12/l
6M
2R
3,7
5,3 10^12/l
2R
6R
3,9
5,3 10^12/l
6R
12R
4,0
5,2 10^12/l
F
12R
15R
4,1
5,1 10^12/l
M
12R
15R
4,5
5,3 10^12/l
S
DRM
HRM Jedn.
Další údaje
strana 2/19
BLP 1.2.2015 Vydání č .6
Seznam vyšetření- hematologická laboratoř F
15R
99R
3,8
5,2 10^12/l
M
15R
99R
4,0
5,8 10^12/l
Metoda: Odbornost:
impedančně 818
Název vyšetření: Zkrácený název: Popis:
Hemoglobin Hgb Výsledek udává množství hemoglobinu v 1 litru krve. Hemoglobin je molekula krevního barviva, která zabezpečuje přenos kyslíku. Stanovení je nezbytné pro diagnostiku anémie. polycytemia vera, srdeční vady, choroby plic, pobyt ve vyšší nadmořské výšce, dehydratace vrozené a získané anémie, gravidita Nesrážlivá krev K3EDTA g/l
Zvýšené hodnoty: Snížené hodnoty: Biologický materiál: Odběr do: Jednotky: Referenční meze: Věk od
Věk do
0D
3D
145
225 g/l
3D
1T
135
215 g/l
1T
2T
125
205 g/l
2T
1M
100
180 g/l
1M
6M
95
135 g/l
6M
2R
105
135 g/l
2R
6R
115
135 g/l
6R
12R
115
155 g/l
F
12R
15R
120
160 g/l
M
12R
15R
130
160 g/l
F
15R
99R
120
160 g/l
M
15R
99R
135
175 g/l
S
DRM
HRM Jedn.
Další údaje
Doba odezvy: Odbornost:
24 hodin 818
Název vyšetření: Zkrácený název: Popis: Zvýšené hodnoty:
Hematokrit Hct Výsledek udává poměr objemu erytrocytů k celkovému objem krve. polycytemia vera, srdeční vady, choroby plic, pobyt ve vyšší nadmořské výšce, dehydratace vrozené a získané anemie, gravidita Nesrážlivá krev K3EDTA 1 (objemovy podil)
Snížené hodnoty: Biologický materiál: Odběr do: Jednotky:
strana 3/19
BLP 1.2.2015 Vydání č .6
Seznam vyšetření- hematologická laboratoř
Referenční meze: S
Věk od
Věk do
0D
3D
0,45
0,67 1
3D
1T
0,42
0,66 1
1T
2T
0,39
0,63 1
2T
1M
0,31
0,55 1
1M
6M
0,29
0,41 1
6M
2R
0,33
0,39 1
2R
6R
0,34
0,40 1
DRM
HRM Jedn.
6R
12R
0,35
0,45 1
F
12R
15R
0,36
0,46 1
M
12R
15R
0,37
0,49 1
F
15R
99R
0,35
0,47 1
M
15R
99R
0,40
0,50 1
Další údaje
Odbornost:
818
Název vyšetření: Zkrácený název: Popis: Zvýšené hodnoty: Snížené hodnoty: Biologický materiál: Odběr do: Jednotky: Referenční meze:
Střední objem erytrocytů MCV (Mean Cell Volume) Výsledek udává průměrný objem erytrocytů. makrocytóza mikrocytóza Nesrážlivá krev K3EDTA fl
Věk od
Věk do
0D
3D
95
121 fl
3D
1T
88
126 fl
1T
2T
86
124 fl
2T
1M
85
123 fl
1M
6M
74
108 fl
6M
2R
70
86 fl
2R
6R
75
87 fl
6R
12R
77
95 fl
F
12R
15R
78
102 fl
M
12R
15R
78
98 fl
15R
99R
82
98 fl
S
Metoda:
DRM
HRM Jedn.
Další údaje
vypočteno z histogramu erytrocytů
strana 4/19
BLP 1.2.2015 Vydání č .6
Seznam vyšetření- hematologická laboratoř
Odbornost:
818
Název vyšetření: Zkrácený název: Popis: Snížené hodnoty: Biologický materiál: Odběr do: Jednotky: Referenční meze:
Střední množství hemoglobinu v erytrocytu MCH (Mean Cell Hemoglobin) Výsledek udává průměrné množství hemoglobinu v 1 erytrocytu. hypochromní anémie Nesrážlivá krev K3EDTA pg
S
Věk od
Věk do
0D
3D
31
37 pg
3D
1M
28
40 pg
1M
6M
25
35 pg
6M
2R
23
31 pg
2R
6R
24
30 pg
6R
12R
25
33 pg
12R
15R
25
35 pg
15R
99R
28
34 pg
DRM
HRM Jedn.
Další údaje
Metoda: Odbornost:
Vypočítaný parametr: MCH = Hgb / RBC 818
Název vyšetření: Zkrácený název: Popis: Zvýšené hodnoty: Snížené hodnoty: Biologický materiál: Odběr do: Jednotky: Referenční meze:
Střední koncentrace hemoglobinu v erytrocytu MCHC (Mean Cell Hemoglobin Concentration) Výsledek udává množství hemoglobinu v erytrocytech. např. sférocytóza hypochromní anémie Nesrážlivá krev K3EDTA g (Hgb) / l
S
Věk od
Věk do
0D
3D
290
370 g/l
3D
2T
280
380 g/l
2T
1M
290
370 g/l
1M
2R
300
360 g/l
2R
15R
310
370 g/l
15R
99R
320
360 g/l
Metoda: Odbornost:
DRM
HRM Jedn.
Další údaje
Vypočítaný parametr: MCHC = Hgb / Hct * 100 818
strana 5/19
BLP 1.2.2015 Vydání č .6
Seznam vyšetření- hematologická laboratoř
Název vyšetření: Zkrácený název: Popis: Zvýšené hodnoty: Biologický materiál: Odběr do: Jednotky: Referenčni meze: S
Distribuční šíře erytrocytů RDW (Red Cell Distribution Width) Udává šíři nejčetnějších populací erytrocytů vzhledem k jejich objemu. anisocytóza Nesrážlivá krev K3EDTA % (jde o variační koeficient – CV – vyjádřený v %)
Věk od
Věk do
0D
15R
11,5
14,5 1
15R
99R
10,0
15,2 1
DRM
HRM Jedn.
Další údaje
Metoda: Odbornost:
Odvozený parametr (vychází z hodnot MCV) 818
Název vyšetření: Zkrácený název: Popis:
Trombocyty Plt (Platelet) Výsledek vyjadřuje počet krevních destiček v 1 litru krve.Při kapilárním odběru může být výsledek zatížen značnou chybou - až 30% ! Při mikroskopickém stanoveni trombocytů je potřeba provést odběr do speciálního ředícího roztoku – např. prokain. např. myeloproliferativním onemocnění, stav po splenektomii, stav po velkých chirurgických operacích, chronická zanětlivá onemocnění, fyzická zátěž, infekce, některé nádory (např. plic) autoimunní trombocytopénie, dřeňový útlum, intoxikace,metastázy, leukemie Nesrážlivá krev K3EDTA 109 / l
Zvýšené hodnoty: Snížené hodnoty: Biologický materiál: Odběr do: Jednotky: Referenční meze: S
Věk od
Věk do
F
0D
F
15R
DRM
HRM Jedn.
15R
150
450 10^9/l
99R
150
400 10^9/l
Další údaje
Metoda: Odbornost:
Měřeno impedančně (při nejasném výsledku opticky)mikroskopicky 818
Název vyšetření: Zkrácený název: Popis:
Střední objem trombocytů MPV (Mean Platelet Volume) Výsledek udává průměrný objem trombocytů.
strana 6/19
BLP 1.2.2015 Vydání č .6
Seznam vyšetření- hematologická laboratoř
Zvýšené hodnoty: Biologický materiál: Odběr do: Jednotky: Referenční meze:
přítomnost makrotrombocytů Nesrážlivá krev K3EDTA fl
Věk od
Věk do
0D
12R
7,8
11,0 fl
12R
15R
7,4
13,0 fl
15R
99R
7,8
11,0 fl
DRM
HRM Jedn.
Další údaje
Metoda: Odbornost:
Měřeno impedančně 818
Název vyšetření: Zkrácený název: Popis:
Retikulocyty RTC Vyjadřuje relativní zastoupení retikulocytů v populaci erytrocytů. Retikulocyty jsou mladé erytrocyty se zbytky organel obsahujících RNA (ribozomy,endoplazmatické retikulum). Stanovení retikulocytů slouží k posouzení míry erytropoetické aktivity dřeně. ukazují na zvýšenou tvorbu erytrocytů – hemolytické anémie, krvácení, nádorová infiltrace kostní dřeně, kouření, těhotenství, fyziologicky u novorozence dřeňový útlum Nesrážlivá krev K3EDTA %, jde o numerický podíl (počet retikulocytů na 1000 erytrocytů); 1012 / l 3 – 15 % 0,025 – 0,100 1012 / l mikroskopicky Není statimové vyšetření Denně
Zvýšené hodnoty: Snížené hodnoty: Biologický materiál: Odběr do: Jednotky: Referenčni meze: Metoda: Dostupnost pro statim: Dostupnost pro rutinní vyšetření: Odezva rutinní: Odbornost: Vykazované kódy
Název vyšetření: Zkrácený název: Popis:
V den doručení 818 rutina 96523
statim
Diferenciální rozpočet leukocytů Diff Slouží k zjištění zastoupení jednotlivých podtypů leukocytů v krvi a kostní dřeni. Stanovuje se na automatických analyzátorech nebo mikroskopicky.Výsledkem je relativní nebo absolutní počet. Při strana 7/19
BLP 1.2.2015 Vydání č .6
Seznam vyšetření- hematologická laboratoř
Biologický materiál: Odběr do: Jednotky: Referenční meze: Metoda: Dostupnost pro statim: Dostupnost pro rutinní vyšetření: Odezva rutinní: Odbornost: Vykazované kódy Název vyšetření: Zkrácený název: Popis:
Zvýšené hodnoty: Snížené hodnoty: Biologický materiál: Odběr do: Jednotky:
automatickém stanovení jsou leukocyty rozděleny do 3 zralých populaci – ganulocyty, lymfocyty a střední populaci. Při mikroskopickem hodnocení, které se běžně počitá na100 leukocytů,jsou leukocyty rozdělěny do 5 populací – neutrolily, lymfocyty, eosinofiy, basofily a monocyty. Mohou být nalezeny i mladší vývojové formy a hodnotí se rovněž změny jednotlivých buněčných populací. Nesrážlivá krev, stabilita primárního vzorku je 5 hodin K3EDTA relativní počet 1 (numerický podíl) absolutni počet 109 / l viz. dále mikroskopicky, automatické analyzátory využívají impedanční princip měření není statimové vyšetření Denně V den doručení 818 rutina 96713
statim
Neutrofilní segment Neutrofil, Segment Neutrofily patří mezi granulocyty. Jsou to zralé buňky neutrofilní řady. Jádro je rozděleno na 2 – 5 vzájemně spojených části (segmentů). Jejich tvorba je redukována homeostatickými mechanismy. Průměrná produkce je 1,6 x 109 buněk na kg hmotnosti za den. U většiny infekcí dochází k zvýšení granulocytů, což je zřejmě vyvoláno působením endotoxinů bakterií. např. infekce, hematoonkologické choroby, nekrózy,otravy, popáleniny některé bakteriální infekce, hematologické choroby,cytostatika, některá antibiotika, ionizační záření Nesrážlivá krev K3EDTA relativní počet 1 (numerický podil) absolutní počet 109 / l
Referenční meze: Věk od
Věk do
0D
1D
51
71 %
1D
1T
35
55 %
1T
2T
30
50 %
2T
6M
25
45 %
6M
2R
21
43 %
DRM
HRM Jedn.
Další údaje
strana 8/19
BLP 1.2.2015 Vydání č .6
Seznam vyšetření- hematologická laboratoř 2R
4R
23
52 %
4R
6R
32
61 %
6R
8R
41
63 %
8R
10R
43
64 %
10R
15R
44
67 %
15R
99R
45
70 %
Metoda Odbornost:
mikroskopicky 818
Název vyšetření: Zkrácený název: Popis:
Eozinofilni segment Eozinofil Eozinofily rovněž patří mezi granulocyty. Jsou to zralé buňky eozinofilní řady.Jádro je rozděleno na 2 části spojené nitkovitým můstkem. Cytoplazma je vyplněna růžovými světlolomnými granuly.Zvýšené hodnoty: např. alergie, parazitární a kožní onemocnění, reparace po těžkém bakteriálním zánětu, kolagenózy, hypereosinofilní syndrom, ozáření,Lofflerův syndrom, maligní krevní onemocnění, solidní nádory např. při těžkých infekcích, kortikoterapie Nesrážlivá krev K3EDTA relativní počet 1 (numerický podil) absolutni počet 109 / l
Snížené hodnoty: Biologický materiál: Odběr do: Jednotky: Referenční meze:
Věk od
Věk do
0D
1D
0
4 %
1D
1T
0
8 %
1T
8R
0
7 %
8R
10R
0
4 %
10R
15R
0
7 %
15R
99R
0
5 %
Metoda: Odbornost: Název vyšetření: Zkrácený název: Popis:
DRM
HRM Jedn.
Další údaje
absolutni počet eozinofilů 0,03 – 0,40 mikroskopicky 818 Bazofilní segment Bazofil Bazofily jsou nejmenší granulocyty. Charakteristická je přítomnost ve vodě rozpustných tmavě purpurových až modročerných granulí,
strana 9/19
BLP 1.2.2015 Vydání č .6
Seznam vyšetření- hematologická laboratoř
Zvýšené hodnoty: Biologický materiál: Odběr do: Jednotky: Referenční meze: Věk od
Věk do
0D
99R
která překrývají jádro. Vzhledem k malému počtu těchto buněk se výsledek nevyjadřuje v absolutních hodnotách. např. chronická myeloidní leukémie, polycytemia vera,neštovice, spalničky, systémova mastocytóza, ulcerozní kolitida Nesrážlivá krev K3EDTA relativní počet 1 (numerický podil) DRM 0
HRM Jedn.
Další údaje
2 %
Metoda: Odbornost:
mikroskopicky 818
Název vyšetření: Popis:
Lymfocyty Lymfocyty jsou základem imunitního systému. Dělí se na B lymfocyty zodpovědné za humoralní (protilátkovou) imunitu a T lymfocyty zabezpečující buněčnou imunitu. Třetím typem zralých lymfocytů jsou NK buňky (NaturalKillers). Při běžné analýze jsou jednotlivé typy a vyvojová stádia lymfocytů nerozlišitelná. Pro jejich rozlišení se použivají imunofluorescenční metody.Jako atypické lymfocyty jsou označovány buňky s morfologicky změněným jádrem nebo cytoplazmou vyskytující se zejména při infekcích (infekční mononukleóza) nebo při hematologických onemocněních. např. lymfatické leukemie, některé prudké infekce,chronické infekce, relativně při neutropenii např. Hodgkinova choroba, kortikoterapie, chemoterapie,ionizační záření Nesrážlivá krev K3EDTA relativní počet 1 (numericky podíl) absolutní počet 109 / l
Zvýšené hodnoty: Snížené hodnoty: Biologický materiál: Odběr do: Jednotky: Referenční meze: Věk od
Věk do
0D
1D
21
41 %
1D
1T
31
51 %
1T
2T
38
58 %
2T
1M
46
66 %
1M
6M
46
71 %
6M
1R
51
71 %
1R
2R
49
71 %
2R
4R
40
69 %
4R
6R
32
60 %
DRM
HRM Jedn.
Další údaje
strana 10/19
BLP 1.2.2015 Vydání č .6
Seznam vyšetření- hematologická laboratoř 6R
8R
29
52 %
8R
10R
28
49 %
10R
15R
25
48 %
15R
99R
20
45 %
Metoda: Odbornost:
mikroskopicky 818
Název vyšetření: Popis:
Monocyt Monocyty jsou největší buňky periferní krve. Fagocytují velké částice, spolu s neutrolily hrají hlavní roli v „první linii“ obrany proti patogenním organismům a cizorodým buňkám. Charakteristickým znakem je přítomnost vakuol. např. chronické bakteriální infekce, Hodgkinova choroba,myelomonocytární leukemie, CML, revmatoidní artritida, Crohnova choroba,ulcerozní kolitida např. kortikoterapie, aplasticka aneémie Nesrážlivá krev K3EDTA relativní počet 1 (numerický podil)
Zvýšené hodnoty: Snížené hodnoty: Biologický materiál: Odběr do: Jednotky: Referenční meze:
S
Věk od
Věk do
0D
1D
2
10 %
1D
2T
3
15 %
2T
6M
1
13 %
6M
15R
0
9 %
15R
99R
2
12 %
DRM
HRM Jedn.
Další údaje
Metoda: Odbornost:
mikroskopicky 818
Název vyšetření: Popis:
Diferenciální rozpočet nátěru kostní dřeně Mikroskopická analýza nátěru panopticky barveného. Diferenciální rozpočet u kostní dřeně se provádí na 500 buněk. Dále se hodnotí morfologické změny všech buněčných populací. Nesrážlivá krev/dřeň K3EDTA relativní počet 1 (numerický podíl) Červená řada: součet 0,150 – 0,250 Proerytroblast 0,005 – 0,020 Bazofilní normoroblast 0,010 – 0,040 Polychromatický normoblast 0,020 – 0,150 Ortochromatický normoblast 0,020 – 0,150
Biologický materiál: Odběr do: Jednotky: Referenční meze: .
strana 11/19
Seznam vyšetření- hematologická laboratoř
Metoda: Rutinní dostupnost: Statimová dostupnost: Odbornost: Vykazované kódy
Název vyšetření: Zkrácený název:
BLP 1.2.2015 Vydání č .6
Promegaloblast 0 Bazofilní megaloblast 0 Polychromatický megaloblast 0 Ortochromatický megaloblast 0 Granulocytární řada: součet 0,550 – 0,700 Myeloblast 0,005 – 0,020 Promyelocyt 0,010 – 0,040 Neutrofilní myelocyt 0,020 – 0,150 Eozinofilní myelocyt 0,005 – 0,020 Bazofilní myelocyt 0,000 – 0,005 Neutrofilní metamyelocyt 0,030 – 0,150 Eozinofilní metamyelocyt 0,000 – 0,010 Metamyelocyt bazofilní 0,000 – 0,005 Neutrofilní tyč 0,090 – 0,250 Eozinofilní tyč 0,000 – 0,015 Bazofilní tyč 0,000 – 0,005 Neutrofilní segment 0,070 – 0,250 Eozinofilní segment 0,010 – 0,040 Bazofilní segment 0,000 – 0,010 Lymforetikulární řada: součet 0,050 – 0,150 Lymfoblast < 0,001 Prolymfocyt < 0,001 Lymfocyt 0,030 – 0,120 Monocyt 0,005 – 0,010 Plazmatická buňka 0,000 – 0,040 Retikularní buňka ojediněle Retikularní b. fagocytující ojediněle Osteoblast ojediněle Osteoklast ojediněle Megakaryocytární řada: Megakaryoblast < 0,001 Promegakaryocyt < 0,001 Megakaryocyt 0,000 – 0,005 Mikroskopicky do týdne neprovádí se 818 rutina statim 96715
Sedimentace erytrocytů FW
strana 12/19
BLP 1.2.2015 Vydání č .6
Seznam vyšetření- hematologická laboratoř
Popis:
Zvýšené hodnoty: Snížené hodnoty: Biologický materiál: Odběr do: Jednotky: Referenční meze: Metoda: Dostupnost pro statim: Odezva statimová: Dostupnost pro rutinní vyšetření: Odezva rutinní: Odbornost: Vykazované kódy Název vyšetření: Zkrácený název: Popis:
Zvýšené hodnoty: Snížené hodnoty: Biologický materiál: Odběr do: Referenční meze: Metoda: Rutinní dostupnost: Statimová dostupnost:
Zjišťuje se rychlost samovolné sedimentace erytrocytů za časovou jednotku(1hodina) při standardních podmínkách. Rychlost závisí na tendenci erytrocytů tvořit agregáty, což je ovlivněno množstvím fibrinogenu a globulinů v plazmě.Slouží jako hrubý ukazatel chorobných stavů. záněty, infekce, anémie, těhotenství, myelomy hepatitidy, polycytemie, polyglobulie Nesrážlivá krev Na3Citrát v poměru 1:4 mm/hod Muži 3 – 8 Ženy 3 – 12 otevřená kapilára Statimové vyšetření Do 1 hodiny od doručení materiálu Denně V den doručení 999 rutina 09133
statim
Barvení na železo (Perlsova reakce) Fe Mimo železo v hemoglobinu se v organismu nachází zásobní železo ve formě zrn. Tato depozita trojmocného železa se prokazují reakci ferokyanidu draselného v kyselém prostředí za vzniku berlínské modři. Železo v erytroblastech - sideroblastech vytváří siderofilní zrna - siderosomata. Ta jsou za normálních okolností velmi jemná, v počtu 1 – 3. Výsledek se vyjadřuje početním zlomkem – index sideroblastů – celkový počet bodů k počtu hodnocených erytroblastů (100). Za patologických stavů je železo nakupeno v mitochondriích poblíž jádra – prstenčité sideroblasty. Siderocyty za normálních okolností nebývají přítomny. Siderofágy jsou fagocytující buňky kostní dřeně. Obsahují feritin a hemosiderin, jsou obrazem zásob železa v organismu. V nátěrech je rovněž přítomno volné extracelulární železo. hemolytické a dyserytropoetické anémie, po častých transfuzích, siderocyty se vyskytují po splenektomii sideropenické a posthemoragické anémie, záněty Nátěr periferní krve nebo nátěr z aspirátu kostní dřeně K3EDTA 20 – 60 % sideroblastů Mikroskopicky do týdne neprovádí se strana 13/19
BLP 1.2.2015 Vydání č .6
Seznam vyšetření- hematologická laboratoř
Odbornost: Vykazované kódy
818 rutina 96833
Název vyšetření: Popis:
Krvácivost - Duke Jeden z globálních koagulačních testů. Je to hrubě orientační test primární hemostázy. Určuje se doba, za kterou dojde k zástavě krvácení po vpichu do ušního lalůčku. s 180 - 300 Metoda je zatížená velkou chybou a nestandardizovatelná. Statimové vyšetření Do 1 hodiny od doručení materiálu Denně
Jednotky: Referenční meze: Metoda: Dostupnost pro statim: Odezva statimová: Dostupnost pro rutinní vyšetření: Odezva rutinní:
statim
V den doručení
Odbornost: Vykazované kódy
999 rutina 09131
Název vyšetření: Zkrácený název: Popis:
Protrombinový čas, Tromboplastinový čas dle Quicka PT, Quick Základní skupinový koagulační test „vnějšího“ koagulačního systému (tj.faktory VII, X, V, II, I). Test slouží k monitorování antikoagulační léčby antagonisty vitamínu K - kumariny (warfarin). vrozený nedostatek faktorů, inhibitory, nedostatek vit. K,léčba, jaterní onemocnění, DIC, FDP, fyziologicky u novorozence Plazma, stabilita primárního vzorku je 6 hodin Na3Citrát 1:9 INR (International Normalized Ratio) = RISI , slouží pro vyjadřování výsledků pacientů s antikoagulační léčbou, umožňuje srovnání výsledků různých laboratoří, ISI – mezinárodní index senzitivity použité reagencie, R = čas pacienta / čas normalni plazmy, % - dnes již zastaralé způsoby vyjadřování PT R 0,8 – 1,2 Terapeutické rozmezí INR si lékař určuje sám Měřeno koagulačně Statimové vyšetření Do 1 hodiny od doručení materiálu Denně
Zvýšené hodnoty: Biologický materiál: Odběr do: Jednotky:
Referenční meze: Metoda: Dostupnost pro statim: Odezva statimová: Dostupnost pro rutinní vyšetření: Odezva rutinní: Odbornost: Vykazované kódy
V den doručení 818 rutina 96623
statim
statim 96623
strana 14/19
BLP 1.2.2015 Vydání č .6
Seznam vyšetření- hematologická laboratoř
Název vyšetření: Zkrácený název: Popis:
Zvýšené hodnoty: Biologický materiál: Odběr do: Jednotky: Referenční meze: Metoda: Dostupnost pro statim: Odezva statimová: Dostupnost pro rutinní vyšetření: Odezva rutinní: Odbornost: Vykazované kódy Název vyšetření: Zkrácený název: Popis: Zvýšené hodnoty: Snížené hodnoty: Biologický materiál: Odběr do: Jednotky: Referenčni meze: Metoda: Dostupnost pro statim: Odezva statimová: Dostupnost pro rutinní vyšetření: Odezva rutinní: Odbornost: Vykazované kódy Název vyšetření:
Aktivovaný parcialní tromboplastinový čas aPTT Základní skupinový koagulační test monitorující vnitřní koagulační systém (tj. faktory XII, XI, IX, VIII, prekalikrein, vysokomolekulární kininogen). Test rovněž slouží k monitorování léčby nefrakcionovanými hepariny (UFH). vrozený nedostatek faktorů, inhibitory, heparin, jaterní onemocnění, FDP, fyziologicky u novorozence Plazma, stabilita primárního vzorku je 4 hodiny Na3Citrát 1:9 s, R 28,40 – 45,0 0,8 – 1,2 Měřeno koagulačně Statimové vyšetření Do 1 hodiny od doručení materiálu Denně V den doručení 818 rutina 96621
statim 96621
Trombinový čas TT Test zachycující tzv. třetí fázi koagulace, tj. štěpení fibrinogenu trombinem. Je to nejcitlivější screeningový test při poruše nebo nedostatku fibrinogenu. dys/hypofibrinogenémie, heparin, FDP, fyziologicky u novorozence některé dysfibrinogenémie Plazma, stabilita primárního vzorku je 4 hodiny Na3Citrát 1:9 s 15 – 22 Měřeno koagulačně Statimové vyšetření Do 1 hodiny od doručení materiálu Denně V den doručení 818 rutina 96617
statim 96617
Fibrinogen (Faktor I)
strana 15/19
BLP 1.2.2015 Vydání č .6
Seznam vyšetření- hematologická laboratoř
Zkrácený název: Popis: Zvýšené hodnoty: Snížené hodnoty: Biologický materiál: Odběr do: Jednotky: Referenční meze: Metoda: Dostupnost pro statim: Odezva statimová: Dostupnost pro rutinní vyšetření: Odezva rutinní: Odbornost: Vykazované kódy Název vyšetření: Zkrácený název: Popis: Zvýšené hodnoty: Biologický materiál: Odběr do: Jednotky: Referenční meze: Metoda: Dostupnost pro statim: Odezva statimová: Dostupnost pro rutinní vyšetření: Odezva rutinní: Odbornost: Vykazované kódy
Název vyšetření: Zkrácený název:
Fbg Fibrinogen je koagulační faktor s největší plazmatickou koncentrací. Je štěpen buď trombinem na fibrin nebo plazminem (fibrinolýza). Patří k proteinům akutní fáze. záněty, stavy po operaci, nádorová onemocnění,těhotenství hypo/dys/afibrinogenémie, jaterní choroby, DIC, silné krvácení, trombolytická léčba Plazma, stabilita primárního vzorku je 4 hodiny Na3Citrát 1:9 g/l 2-5 Měřeno koagulačně (dle Clause) Statimové vyšetření Do 1 hodiny od doručení materiálu Denně V den doručení 818 rutina 96325
statim 96325
D-dimery DD D-Dimery jsou specifické štěpné produkty fibrinu vznikající proteolytickou aktivitou plazminu. Jejich přítomnost svědčí o aktivaci koagulace a fibrinolýzy. hluboká žilní trombóza, plicní embolie, DIC, jaterní cirhóza,maligní onemocnění Plazma, stabilita primárního vzorku je 4 hodiny Na3Citrát 1:9 µg/ml FEU 0 – 0,5 turbidimetrie Statimové vyšetření Do 1 hodiny od doručení materiálu Denně V den doručení 818 rutina 96515
statim 96515
Antitrombin AT
strana 16/19
BLP 1.2.2015 Vydání č .6
Seznam vyšetření- hematologická laboratoř
Popis:
Snížené hodnoty: Biologický materiál: Odběr do: Jednotky: Referenční meze: Metoda: Dostupnost pro statim: Odezva statimová: Dostupnost pro rutinní vyšetření: Odezva rutinní: Odbornost: Vykazované kódy
Název vyšetření: Popis:
Biologický materiál: Odběr do: Jednotky: Referenční meze: Metoda: Dostupnost pro statim: Dostupnost pro rutinní vyšetření: Odezva rutinní: Odbornost: Vykazované kódy Název vyšetření: Popis:
Biologický materiál: Odběr do:
Antitrombin (dříve antitrombin III) patří mezi přirozené inhibitory koagulace.Tvoří ireverzibilní komplex s trombinem a dalšími serinovými proteázami.Jeho účinek je mnohonásobně zvýšen v přítomnosti heparinu. Patří k proteinům akutní fáze. DIC, operace, hepatopatie, nefrotický syndrom, těhotenství, kontraceptiva, vrozený nedostatek Plazma, stabilita primárního vzorku je 4 hodiny Na3Citrát 1:9 % 80 – 130 Fotometricky s použitím specifického chromogenního substrátu. Statimové vyšetření Do 1 hodiny od doručení materiálu Denně V den doručení 818 rutina 96813
statim 96813
aPTT – Actin (diagnostika lupus antikoagulans) Test s použitím reagencie necitlivé k přítomnosti antifosfolipidových protilátek. Porovnání naměřeného času s časem reagencie citlivé k LA ukáže,kterým směrem dále postupovat v zjišťovani příčin prodloužení aPTT.Prodloužení obou testů svědčí pro defekt faktoru. Plazma, stabilita primárního vzorku je 4 hodiny Na3Citrát 1:9 s, R R < 1,2 Koagulačně není statimové vyšetření Denně V den doručení 818 rutina 96621
statim
Směsné testy (diagnostika lupus antikoagulns) Při prodloužení screeningových testů (a PTT LA) jsou tyto testy provedeny se směsí pacientovy plazmy s normální plazmou v poměru 1:1.Pokud nedojde ke korekci, je dále pokračováno v diagnostice LA. Korekce svědčí pro defekt faktoru. Plazma Na3Citrát 1:9
strana 17/19
BLP 1.2.2015 Vydání č .6
Seznam vyšetření- hematologická laboratoř
Jednotky: Referenční meze: Metoda: Dostupnost pro statim: Dostupnost pro rutinní vyšetření: Odezva rutinní: Odbornost: Vykazované kódy
s, R R < 1,2 Koagulačně Není statimové vyšetření Denně
Název vyšetření: Zkrácený název: Popis: Biologický materiál: Odběr do: Metoda: Rutinní dostupnost: Statimová dostupnost: Odbornost: Vykazované kódy
Krevní skupina KS Vyšetření krevní skupiny v systému AB0 a Rh D. Plná krev bez úpravy Sloupcová aglutinace denně 7 -15 hodin nepřetržitě 24 hodin denně 222 rutina statim 22112 22111
Název vyšetření: Popis:
Krevní podskupina Stanovení krevní podskupiny s použitím lektinu, což je extrakt semen Dolichosbiflorus, který má specifitu anti-A1 a umožňuje rozlišení erytrocytů krevní skupiny A a AB na podskupiny A1, A2, A1B a A2B. Erytrocyty, reagující s anti-A1 lektinem aglutinací, jsou podskupiny A1 nebo A1B. Při negativní reakci jsou vyšetřované erytrocyty určeny jako A2 nebo A2B. Plná krev bez úpravy Ve zkumavce Statimové vyšetření Do 1 hodiny od doručení materiálu Denně
Biologický materiál: Odběr do: Metoda: Dostupnost pro statim: Odezva statimová: Dostupnost pro rutinní vyšetření: Odezva rutinní: Odbornost: Název vyšetření: Zkrácený název: Popis:
V den doručení 818 rutina 96621
statim
V den doručení 222 Vyšetření nejasného Rh (D) D w/v Test se používá pro odlišení nositelů normálního antigenu D od pacientů se slabým D (D weak) nebo D variantou. Je prováděn u pacientů s nejednoznačným výsledkem při běžném stanovení krevní
strana 18/19
BLP 1.2.2015 Vydání č .6
Seznam vyšetření- hematologická laboratoř
Biologický materiál: Odběr do: Metoda: Dostupnost pro statim: Odezva statimová: Dostupnost pro rutinní vyšetření: Odezva rutinní: Odbornost: Název vyšetření: Popis: Biologický materiál: Odběr do: Metoda: Dostupnost pro statim: Odezva statimová: Dostupnost pro rutinní vyšetření: Odezva rutinní: Odbornost: Vykazované kódy Název vyšetření: Zkrácený název: Popis: Biologický materiál: Odběr do: Metoda: Dostupnost pro statim: Odezva statimová: Dostupnost pro rutinní vyšetření: Odezva rutinní: Odbornost: Vykazované kódy
skupiny. Pro získání jednoznačného výsledku je vhodné vzorek odeslat ke genetickému vyšetření. Plná krev bez úpravy Ve zkumavce Statimové vyšetření Do 1 hodiny od doručení materiálu Denně V den doručení 222 Screening protilátek Vyšetření přítomnosti antierytrocytárních protilátek v plazmě. Provádí se ve dvou prostředích, enzymatickém (papain) a LISS NAT (nepřímý antiglobulinový test = nepřímý Coombs). Plazma, sérum K3EDTA, bez antikoagulancií Sloupcová aglutinace Statimové vyšetření Do 1 hodiny od doručení materiálu Denně V den doručení 222 rutina 22214
statim 22212
Přímý antiglobulínový test (přímý Coombs) PAT Přímý Coombsův test umožňuje detekci červených krvinek senzibilizovaných„in vivo“ imunoglobuliny a složkami komplementu. Plná krev bez úpravy Sloupcová aglutinace Statimové vyšetření Do 1 hodiny od doručení materiálu Denně V den doručení 222 rutina 22133
statim 22133
strana 19/19