Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Ápolástudományi és Egészségpedagógiai Intézet Ápolás és betegellátás szak Az előadása mint módszer az egészségpedagógiában
2009.04.10.
Laczkó Marianna II. évf. levelezős
1
A cukorbeteg felnőtt tanítása
2009.04.10.
2
A cukorbetegségben szenvedő betegek száma világszerte emelkedik, és ez alól hazánk sem kivétel. Ma körülbelül félmillió diabeteszes egyénnel számolhatunk Magyarországon. A cukorbetegség ma még nem gyógyítható betegség ezért a betegségben szenvedők számára elengedhetetlen a betegség , a betegség szövődményeinek és a megelőzés lehetőségeinek ismerete. 2009.04.10.
3
Magyarországi epidemiológiai adatok A cukorbetegek korcsoportok szerinti száma 140000 120000 100000 80000 60000 40000 20000 0 0-4 éves 5-14 éves 15-18 éves
2009.04.10.
19-24 éves
25-34 éves
34-44 éves
45-54 éves
55-64 éves
65-74 75- éves éves
4
Mi a cukorbetegség? Az inzulin a hasnyálmirigy belső elválasztású szigetei által termelt hormon. Inzulin hatására a vérben lévő cukor mennyisége csökken, a sejtek cukortartalma pedig nő. Inzulin túlsúlya alacsony vércukorszintet eredményez. Inzulin hiányában megnövekszik a vércukorszint. 2009.04.10.
5
Megelőzhető-e a cukorbetegség? Az 1-es típusú diabétesz megelőzése ma még megoldatlan. A 2-es típusú cukorbetegségre való hajlam öröklődhet, de csak a káros külső tényezők (energiadús táplálkozás, mozgásszegény életmód, dohányzás, alkoholfogyasztás) hatására alakulhat ki. 2009.04.10.
6
8 előjele a cukorbetegségnek 1. Megnövekedett vizeletmennyiség 2. Állandó szomjúságérzet 3. Nagyobb étvágy ellenére bekövetkező súlyveszteség 4. Szájszárazság a folyamatos folyadék fogyasztás ellenére 5. Fáradékonyság, levertség 6. Látásromlás, fejfájás 7. Bőrfelszín viszketése – bőrhajlatokban a bőr kisebesedése 8. Kéz- és lábzsibbadás 2009.04.10.
7
A cukorbetegség típusai: 1-es típusú cukorbetegség: a hasnyálmirigy Langerhans –szigeteiben az inzulin termelő béta sejtek pusztulása. 2-es típusú cukorbetegség: Inzulinrezisztencia, melyet a hasi zsírszövet mennyiségének felszaporodása okoz. 2009.04.10.
8
A cukorbetegség okai I. Az 1-es típusú diabétesz: • a családban 1-es típusú cukorbetegség előfordulása • vírusok támadhatják meg a hasnyálmirigyet • zavar lép fel a szervezet védekező rendszerében, mely elpusztítja a hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjeit. 2009.04.10.
9
A cukorbetegség okai II.
• • • • • •
2-es típusú diabétesz családjukban már van cukorbeteg 40 év felettiek súlyfeleslegük van terhességük cukorbetegség lépett fel 4500 gramm feletti gyermeket szültek súlyos betegség vagy sérülés estében
2009.04.10.
10
Az 1-es típusú cukorbetegség kezelése 1. típusban inzulin pótlásra szorul a beteg egész életében Az életmód terápia Nagyon fontos a rendszeres kontroll
2009.04.10.
11
A 2-es típusú cukorbetegség kezelése Első fő csoport az életmódi eszközök Alapvető lehetőség a diéta A testsúly csökkentése A testmozgás Második fő csoport a gyógyszerek Az akarbóz A szulfanilurák csoportja A metformin A glitazon Az inzulin pótlása 2009.04.10.
12
Cukorbetegség kezelése – holisztikus szemmel- a mozgás és az étkezés Cukorbetegség gyógyításában első helyen áll az életmód megváltoztatása.
2009.04.10.
13
A mozgás gazdag életmód általában csökkenti a vércukorszintet
2009.04.10.
14
Mit egyen a cukorbeteg? Diéta a korszerű táplálkozás elveit követi. Célja, normalizálni a testsúlyt olyan étrend segítségével melyben a szénhidrátok, zsírok és fehérjék megfelelő arányban vannak jelen. 2009.04.10.
15
A cukorbetegség heveny szövődményei 1. hipoglikémia -vércukor 3,0 mmol/l alá csökken, amely gyógyszeres kezelés mellékhatásaként jelentkezhet 2. hiperglikémiás ketoacidózisos kóma - magas vércukorszinttel jár együtt, az inzulinhiányos anyagcserekisiklás súlyos formája
2009.04.10.
16
A cukorbetegség késői szövődményei I.
2009.04.10.
17
A cukorbetegség késői szövődményei II. Magas vérnyomás: 1 típusú diabétesz átlag 30% 2 típusú diabétesz 60-65% -ban társul
2009.04.10.
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1 típusú 2. típusú 18
Szíkoszorúerek megbetegedése Diabéteszben a szívkoszorúerek meszesedése és a következményes infarktus 4–6-szor gyakrabban lép fel, mint nem cukorbeteg egyénekben. Cukorbetegségben jellemzõ az ún. néma szívizom-infarktus. A figyelmeztetõ jelzés elmarad, az infarktus – felismeretlenül – könnyebben halálhoz vezethet. 2009.04.10.
19
Agyi érrendszer megbetegedése Diabéteszben 2–3-szor gyakrabban lép fel: • az agyi artériák szûkülete, trombózisa következtében féloldali bénulás, beszédzavar • a hipertoniára visszavezethetõ agyi érkárosodások Vérnyomás rendszeres ellenõrzése, 140/90 Hgmm alatti – vérnyomás biztosítása 2009.04.10.
20
Perifériás erek megbetegedése Alsó végtag artériáinak a szûkülete „Diabéteszes láb”–kialakulását idézi elő a diabéteszes neuropathia
2009.04.10.
21
A diabéteszes láb megelőzésének eszközei Naponta gondosan mosson lábat langyos vízben szappannal Puha frottírtörölközõvel óvatosan itassa szárazra, az ujjak között is Lábát, talpát naponta vizsgálja vagy vizsgáltassa meg, Körmeit vágja egyenesen, száraz bõrére használjon puhító krémet Puha pamutzoknit viseljen, mindig kényelmes, természetes bõrbõl készült cipõt hordjon 2009.04.10.
22
A cukorbetegség szövődményei és megelőzésük Cukorbetegségben a vércukor lehetõ legalacsonyabban tartása mellett a késõi szövõdmények megelõzése és késleltetése szempontjából feltétlenül szükség van mind a vérnyomás, mind a vérzsírok normális szinten tartására is. 2009.04.10.
23
Általános célok cukorbeteg egyének – gyermekek és felnöttek – részére Tartós egészségjavulás és olyan élet elérése, mely minöségében és tartamában megközelíti a normális élettel szemben tanúsított elvárásokat.
2009.04.10.
24
Csökkenteni kell a diabetes okozta: vakság-esetek számát veseelégtelenségek számát gangraena okozta végtagamputációk számát koszorúsér-betegség eredetü morbiditását és mortalitását terhességi szövődmények számát
2009.04.10.
25
Cukorbeteg tanácsadó helyek Cukorbeteg gyermekek ellátása: Szaktanácsadási helyek Megyei központok Cukorbeteg felnőttek ellátása: Családorvosi ellátás Szaktanácsadási helyek Területi központok 2009.04.10.
26
Speciális diabetes központok – cukorbetegek terhességének ellátására – a diabeteses szemészeti szövödmények – a diabeteses veseszövödmények – a diabeteses kardiológiai szövödmények – a diabeteses angiológiai szövödmények 2009.04.10.
27
Őrizz meg attól a naiv hittől, hogy az életben mindennek simán kell mennie, ajándékozz meg azzal a józan felismeréssel, hogy a nehézségek, kudarcok, sikertelenségek, visszaesések az élet magától adódó ráadásai, amelyek révén növekedünk és érlelődünk.” (Antoine de Saint-Exupery) „
2009.04.10.
28
Irodalomjegyzék: • A nemzeti diabetesz programm • www.diabet.hu • Magyar Cukorbetegek Országos Szövetsége WWW.macosz.hu • Elhízás és cukorbetegség • www.diabet.hu • MedimiX www.medimix.hu • NovoNordisk Magyorország • www.novonordiszk.hu • Vitaminsziget www.vitaminsziget.hu Köszönöm a figyelmet! 2009.04.10.
29
