PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR SEKRETARIAT DAERAH Jl. Pahlawan 110 Telp' (031) 3524001 - 3524011
SLIR.AEBAYA
60174
PENGUMUMAN NOMOR
i 8101 261
1212'312014
TENTANG PENETAPAN KELULUS,AN UJIAN PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DAERAH DARI TENAGA HONORER KATEGORI II TAHUN 2013 PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR
1.
Reformasi Berdasarkan Surat Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan BlTBgll4lPANl2/2014 tanggal 9 Indonesia Nomor
:
Birokrasi Republik
Pebruari2014PerihalPengumumankelulusanpesertaseleksiCPNSTahun
2013dariTenagaHonorerKategorilldanKeputusanGubernurJawaTimur Nomor:81012601212.312014tanggal20Pebruari2014tentangPenetapan KelulusanHasilUjianPenerimaanCalonPegawaiNegeriSipilDariTenaga
HonorerKategorillTahun20l4PemerintahProvinsiJawaTimurdenganini Dasar diumumkan nama-nama yang dinyatakan lulus ujian Tes Kompetensi (TKD) dan Tes Kompetensi Bidang (TKB) berdasarkan pada nilai ambang batas kelulusan (passing grade) dan rangking nilai dari Panitia seleksi yang ditetapkan Nasional, sesuai formasi jabatan dan kualifikasi pendidikan sebagaimana terlamPir. 2.
Nama-nama tersebut, diwajibkan melengkapi berkas persyaratan administrasiusulanpengangkatanmenjadiCPNSDTahun2014sebagai berikut
:
a. Surat lamaran (lihat contoh) yang ditujukan kepada Gubernur Jawa Timur ditulis tangan dengan tinta hitam, di atas kertas double folio bergaris asli dan ditandatangani sendiri oleh pelamar sebanyak 2 lembar (1 lembar bermaterai Rp. 6.000 +
I
lembar asli tanpa materai)
;
b.Fotocopyijasah/STTBdantranskripnilaimulaisDs/dkulifikasi pendidikan terakhir sesuai formasi yang dilamar pada waktu mengukiti ujian dan dilegalisir sebanyak 2 lembar'; sendiri c. Daftar Riwayat Hidup (lihat contoh) ditulis dengan tangan ( daftar memakai huruf kapital/balok, tinta hitam dan ditandatangani
(1 lembar asli Daftar Riwayat Hidup ditempel pas foto foto ukuran 3x4 cm materai) ; Riwayat Hidup bermaterai Rp. 6'000 + 1 lembar asli tanpa
d. Surat pernyataan (lihat contoh) yang berisi tentang : o Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan keputusan pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan suatu tindak pidana kejahatan.
o
Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Pegawai Negeri atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta.
o o
Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri/Pegawai Negeri' Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Republik lndonesia atau negara lain yang ditentukan oleh Pemerintah.
o
Tidak menjadi anggota dan/atau pengurus partai politik. Bagi yang sebelumnya menjadi pengurus dan atau anggota partai politik' harus melampirkan surat pernyataan telah melepaskan keanggotaan dan atau kepengurusan dari partai politik yang diketahui oleh pengurus partai politik yang bersangkutan.
Surat pernyataan tersebut sebanyak 2 lembar. Rp. 6,000 + 1 lembar asli tanpa materai)
('l
lembar asli bermaterai
;
e. Surat Keterangan Catatan Kepolisian (1 lembar asli dan 1 lembar foto copy yang dilegalisir) keperluan : Persyaratan Pengangkatan Calon Pegawai Negeri Sipil;
f.
Surat keterangan sehat jasmani dan rohani dari RSU/RSUD Pemerintah (1 lembar asli dan 1 lembar foto copy yang dilegalisir) keperluan :
Persyaratan Pengangkatan Calon Pegawai Negeri Sipil ; g.
Surat keterangan tidak
mengkonsumsi/menggunakan narkotika,
psikotropika, prekursor dan zal adiktif lainnya dari RSU/RSUD Pemerintah
(1 lembar asti dan 1 lembar foto copy yang dilegalisir) keperluan : Persyaratan Pengangkatan Calon Pegawai Negeri Sipil; h. Foto Copy Surat Keputusan Pengangkatan sebagai Tenaga Honorer pertama sampai dengan
terakhir yang dibuat oleh Pejabat
Pembina
Kepegawaian yang disahkan oleh pejabat eselon ll;
pernyataan yang dibuat oleh atas langsung dan disahkan kebenarannya oleh Pejabat Pembinan Kepegawaian/pejabat eselon ll,
i. Surat
yang menyatakan bahwa yang bersangkutan:
1. Sejak diangkat sebagai tenaga honorer sampai dengan saat
2.
ini
melaksanakan tugas secara nyata dan sah terus-menerus; Selama menjadi tenaga honorer memiliki disiplin dan dedikasi yang baik serta integritas yang tinggi.
-3-
j.
Pas foto seragam dinas ukuran 3x4 cm sebanyak 5 lembar, di balik pas foto ditulis nama dan tanggal lahir
;
k. Foto copy tanda peserta ujian sebanyak 2 lembar. J-
Bagi Tenaga Honorer yang dinyatakan lulus melengkapi berkas persyaratan administrasi melalui SKPD nya masing-masing dan menunggu penetapan
Alokasi Formasi dari Kementerian Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi; 4.
Apabila ada hal-hal yang kurang jelas hendaknya menghubungi Panitia pengadaan CPNSD Pemerintah Provinsi Jawa Timur dengan nomor telepon OB57
85032431, 087 855812240 atau e-mait ke forbangjatim@yahoo'co'id Dikeluarkan di : SurabaYa
Padalanggal
@
: o\c2
Pebtuari
2Q'14
JAWA TIMUR
O / ecrzo
Madya
4198503 1014
LAMPIMN KEPUTUSAN GUBERNUR ]AWA TIMUR NoMOR: 810/ 261 1272.3/20L4 TANGGAL: 20 PEBRUARI 2014 DAFTAR NAMA TENAGA HONORER KATEGORI II YANG DINYATAKAN LULUS SELEKSI CPNSTAHUN 2013 PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR
t z 4 5
6 7 B
9 10 11
12 14 15 10 77 18 19 20
ZI 22 15 24
25 26 27
z6 29
30 32 33
34 35 36 3B
39
40
4t 42 43
44 45
46 47 4B
49 50 51
6500-12-00001-8 6500-12-00002-7 6500-12-00003-6 6500-13-00005-4 6s00-13-00006-3 6500-13-00004-5 6500-22-00013-4 6500-22-00014-3 6s00-22-0001s-2 6500-22-00018-7 6500-22-00019-6 6500-22-00016-9 6500-22-00017-B 6500-22-00020-s 6500-22-00022-3 6500-22-00021-4 6500-22-00007-2 6500-22-00008-9 6500-22-00024-9 6500-22-00023-2 6500-22-00010-7 6500-22-00009-8 6500-22-00012-5 6500-22-00011-6 6500-23-00025-8 6500-41-00044-5 6500-41-00079-2 6500-41-00081-8 6500-41-0008s-4 6500-42-00201-8 6s00-42-00137-8 6500-42-00131-6 6500-42-00209-8 6s00-42-00211-6 6500-42-002L2-5 6500-42-00214-3 6500-42-002t7 -A 6500-42-00220-5 6500-42-00226-7 6s00-42-00228-5 6500-42-00145-8 6500-42-00248-9 6s00-42-00236-5 6500-42-00250-7 6500-42-00238-3 6500-42-00263-2 6500-42-00253-4 6500-42-00264-9 6500-42-002s9-6 6500-42-00258-7 6500-42-00155-6 6500-42-00270-3
FADILAH MUSANADAH
SRI HARTATI
NUR'AINI SITI MUZAYANAH
..
MU-TMAINAH MOHAMMAD HANAFI BUDI CAHYONO MASRUM MINAR ROHMAN YESSI PRIYAT]Ni TRiSNAWATi SUS]A RIRIS SURIANTO SIAHAAN PURWANTINI WIDYA RATNASARi
AYU DEWI NINGTIAS
SIHATI MUOODIN4ATUL N4ASRURO RIBKA FLORENSiA
SULIS SETIYOWATI YUNI TRIANTOKO ANIS WATILAH DESI HERAWATI EKA PUJIWATI NANANG SUI\4ARDIYANTO ER]K SUPRIADI YUST]NA DES BRAWI]AYATI AINUN MEFFARIDAH FENNY IMWATI SUHARYANTO AGUS SUPRIYANTO ANANG TEGUH ARIFIYANTO
SIGIT LISTIANTO IMAM PAUJI DYAH HEROWAT]
AHMAD RIFA'] MAYA MARLIANA ARIS SETIAWAN BUDIANTO EKO DWI HANDOYO
SUYANl'O TRI ASTUTIK JULiAN]NGSJH SLAI\4ET RIANTO JENI TR]YUDI ASTUTI FATIH NASRULLOH AGUS HARIJANTO
DWI HERI SUSANTO ANIEK TRI KUSUMAN]NGI-YAS
DIAN ASN4ARA MOCH. HOESIN BAGOES PRASETYO
HERMONO KHABIBATUN NI'MAH
EFFENDI WIJAYA
MUHAMAD ANTON HENDRIK
sANroso
AGUS I PUTU GUNATIKA
SONI
YADNYA RUSDIANTO
;iixH PnA'\ /:L\'2' \,4\-: l/{i ,---a-^t\'li'-!1"-oeKaell.* L'
ti-\ oYl'"
\\.Y\./9, \\JH\rlZ
53 54 55 56 57 58 59 60 Cr -L
62 63 64 65 66 67 68 69 70 7L
72 73 74 75 76 77
6500-42-00272-9 6500-42-00168-9 6s00-42-00169-8 6s00-42-00274-7 6s00-42-00r74-3 6s00-42-00186-7 6s00-42-007L7-4 6500-42-00119-2 6s00-42-00t97-4 6500-42-00196-5 6500-43-00299-6 6s00-43-00283-6 6s00-43-00284-5 6s00-43-00300-5 6500-43-00277-4 6s00-43-00285-4 6500-43-00302-3 6500-43-00301-4 6500-43-00286-3 6500-43-00289-B 6s00-43-00290-7 6500-43-00292-5 6500-43-00291-6 6500-43-0029s-2 6500-43-00298-7
DIAN ANGGMINI MUNIR TJATUR ACHMAD WIDJANARKO
MTNA WAHYU HENDRIAWATI SRI WAI'IYUNi BAGUS SUSANTO DENOK WARIYANTI YOYON WIDJIONO SUYANI TAUFIO DANI MURDIANTO
ADJI WIDYANINGRUM CHOIRUL ANWAR HARSANTO
SANTI RIYANITA SAPTODI IRIANTO
TRI WURYANINGTYAS HENDRA TRISASMITA MUHAMMAD MAHARDIYANSAH SITi ROFIKHOH
ENDIAH NURMKHMI FANMAH SARIYANTI
HIDAY4IUL ADHA rLLV NEiIiNITT AGUSTININGSIH MARLIA YUSTANTINA FAJAR IMAMI TAUI.IAMADI
JAWATIMUR
ma Madya NrP. 19580714 198503 1014
