Samenvatting Vergoedingen Azivo ZorgPlus \ Basisverzekering \ Aanvullende Verzekeringen \ Geldig vanaf 1 januari 2016

Samenvatting Vergoedingen Azivo ZorgPlus 2016 \ Basisverzekering \ Aanvullende Verzekeringen \ Geldig vanaf 1 januari 2016 www.azivo.nl/zorgplus

Globale Vergoedingenwijzer Basisverzekering Azivo ZorgPlus en aanvullende verzekeringen 2016 Toelichting In deze Globale Vergoedingenwijzer vindt u overzichten van de Basisverzekeringen, aanvullende verzekeringen en tandartsverzekeringen van Azivo. Per zorgvorm zijn de prestaties genoemd waarop u aanspraak kunt maken. Deze prestaties of vergoedingen gelden per verzekerde per kalenderjaar, tenzij anders vermeld. Er kunnen voorwaarden en beperkingen gelden die hieronder niet zijn vermeld. Kijk hiervoor in de verzekeringsvoorwaarden. De verzekeringsvoorwaarden kunt u vinden op www.azivo.nl/voorwaarden of opvragen bij onze Klantenservice op 070 440 24 00. Let op: Het overzicht geeft een globale omschrijving van de prestaties waarop u aanspraak kunt maken. In de verzekeringsvoorwaarden kunnen bij de verschillende zorgvormen

Zorgsoorten

Aan de Vergoedingenwijzer kunt u geen rechten ontlenen.

ZorgPlus Budget

ZorgPlus 1

ZorgPlus 2

ZorgPlus 3

ZorgPlus 4

Acnebehandeling

-

-

€ 200

€ 200

€ 200

Algemene check-up (PreventieConsult)

Volledige vergoeding eenmaal per 2 kalender jaren met een bijdrage van € 25





Alternatieve behandel wijzen en genees middelen

-

-

80% tot € 400

80% tot € 400

80% tot € 600

-

-

-

-

-

-

-

€ 750

€ 750

€ 750

-

-

€ 100

€ 100

€ 100

-

-

100%

100%

100%

Kraamzorg na adoptie

-

-

16 uur

16 uur

16 uur

Kraamzorg na opname

-

-

16 uur

16 uur

16 uur

Audiologische hulp

Azivo Basis

voorwaarden zijn opgenomen. U moet aan deze voorwaarden voldoen om aanspraak te kunnen maken op de desbetreffende zorg. Hierbij kunt u denken aan een verwijzing van bijvoorbeeld uw huisarts, maar ook aan de voorwaarde dat uw zorgaanbieder is aangesloten bij een bepaalde beroepsvereniging, of dat u voorafgaand toestemming van Azivo moet hebben gekregen. Deze voorwaarden zijn niet in dit overzicht opgenomen maar kunt u vinden in de verzekeringsvoorwaarden. Er kunnen ook beperkingen gelden, zoals een maximum aantal behandelingen. Lees voor volledige informatie over de beperkingen de verzekeringsvoorwaarden. Deze Vergoedingenwijzer is alleen bedoeld om de verschillende verzekeringen gemakkelijk met elkaar te vergelijken.

Ja

Besnijdenis (circumcisie) Bevalling en kraamzorg Borstvoeding Kraamzorg

Maximaal 10 dagen (er geldt een eigen bijdrage)

Verloskamer

Ja (er geldt een eigen bijdrage)

-

-

100%

100%

100%

Verloskundige zorg

Ja

-

-

-

-

-

Borstprothese

-

-

€ 50 per 2 kalenderjaren



Brillen en contactlenzen

-

€ 240 per 2 kalenderjaren (inclusief ooglaseren en lens implantaten)




Zorgsoorten

Azivo Basis

ZorgPlus Budget

ZorgPlus 1

ZorgPlus 2

ZorgPlus 3

ZorgPlus 4

Nederlands tarief of een gemiddeld door Azivo in Nederland gecontracteerd tarief

-

-

-

-

-

€ 100

€ 150

€ 150

€ 150

€ 150

100% (in aanvulling op de vergoeding vanuit de basis verzekering)





Vervoer bij ziekte, ongeval of overlijden

100%

100%

100%

100%

100%

Camouflagemiddelen en -therapie

-

-

€ 200

€ 200

€ 200

Cursussen (EHBO-, Reanimatie/AED- en gezondheidscursussen)

€ 100

€ 100

€ 100

€ 100

€ 100

Buitenland Niet-spoedeisende zorg en geneesmiddelen

Preventie Spoedeisende zorg en geneesmiddelen

Nederlands tarief of een gemiddeld door Azivo in Nederland gecontracteerd tarief

Diëtetiek

3 uur

2 uur

4 uur

4 uur

4 uur

4 uur

Dieetpreparaat

Ja, polymere, oligomere, monomere en modulaire dieet preparaten

-

-

€ 250

€ 250

€ 250

-

-

80% tot € 550

80% tot € 550

80% tot € 550

Epilatie Erfelijkheidsonderzoek

Ja

-

-

-

-

-

Ergotherapie

10 uur

-

-

3 uur

5 uur

5 uur

12 behandelingen

18 behandelingen

24 behandelingen

40 behandelingen

Fysiotherapie, oefentherapie Cesar/ Mensendieck tot 18 jaar zonder chronische indicatie

9 behandelingen (te verlengen met 9 behandelingen bij ontoereikend resultaat)

6 behandelingen

vanaf 18 jaar zonder chronische indicatie vanaf 18 jaar met chronische indicatie

21e en volgende behandeling

tot 18 jaar met chronische indicatie

Ja

-

-

-

-

-

Bekkenfysiotherapie (vanaf 18 jaar)

Maximaal 9 behandelingen (gehele verzekeringsduur)

-

-

-

-

-

Fysiofitheidsscan (vanaf 18 jaar)

-

Eenmaal per kalenderjaar





-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

€ 60

€ 60

€ 60

€ 60

€ 60

Geestelijke gezondheidszorg Generalistische Basis GGZ Counseling consult

Ja

Zorgsoorten

Azivo Basis

ZorgPlus Budget

ZorgPlus 1

ZorgPlus 2

ZorgPlus 3

ZorgPlus 4

Specialistische GGZ met opname

Ja, gedurende maximaal 365 dagen (te verlengen tot 1.095 dagen, na toestemming)

-

-

-

-

-

Specialistische GGZ zonder opname

Ja

-

-

-

-

-

Geneesmiddelen

Ja, voor zover opgenomen in de Regeling zorgverzekering (voor bepaalde geneesmiddelen geldt een maximale vergoeding of eigen bijdrage)

-

Eigen bijdrage € 50




Griepvaccinatie

-

-

100%

100%

100%

Herstel en Balans

-

-

-

-

-

Herstellingsoord en zorghotel

-

-

€ 70 per dag tot maximaal 42 dagen



Hospice

-

-

-

€ 35 per dag tot € 1.050

€ 35 per dag tot € 1.050

Huisartsenzorg

Ja

-

-

-

-

-

Hulpmiddelen en verbandmiddelen

Ja, voor zover opgenomen in de Regeling zorgverzekering (voor bepaalde hulpmiddelen geldt een maximale vergoeding of eigen bijdrage)

-

-

-

-

-

In-vitrofertilisatie (ivf) tot 43 jaar

Ja, beperkt

-

-

-

-

-

Logopedie

Ja

-

-

-

-

-

Mantelzorgcursussen

-

-

€ 100

€ 100

€ 100

Mantelzorgers- arrangement

-

-

6 dagen

6 dagen

6 dagen

Mantelzorgmakelaar

-

-

€ 350 per kalenderjaar



Mantelzorg vervanging

-

-

15 dagen

15 dagen

15 dagen

Mantelzorg

Mechanische beademing

Ja

-

-

-

-

-

Medisch specialistische zorg

Ja

-

-

-

-

-

Niet-klinische dialyse (nierdialyse)

Ja

-

-

-

-

-

Oncologische hulp voor kinderen

Ja

-

-

-

-

-

Orthopedisch Schoeisel

-

-

€ 50

€ 50

€ 50

Overgangsconsulent

-

€ 200 (gehele verzekeringsduur)




-

€ 100

€ 100

€ 100

€ 100

Patiëntenverenigingen Cursus

Zorgsoorten

Azivo Basis

ZorgPlus Budget

ZorgPlus 1

ZorgPlus 2

ZorgPlus 3

ZorgPlus 4

Lidmaatschap

-

€ 50

€ 50

€ 50

€ 50

Therapie

-

€ 100

€ 100

€ 100

€ 100

Plastische chirurgie of reconstructieve chirurgie

Ja, er gelden meerdere uitsluitingen

-

-

-

-

-

Correctie van de buikwand

Ja, in zeer uitzonderlijke gevallen

-

Eenmalig € 1.000

Eenmalig € 1.000

Eenmalig € 1.000

Eenmalig € 1.000

Correctie van de oogleden

Ja, in zeer uitzonderlijke gevallen

-

Eenmalig € 1.250

Eenmalig € 1.250

Eenmalig € 1.250

Eenmalig € 1.250

Correctie van de oorstand

-

Eenmalig € 1.000 (vanaf 13 jaar), eenmalig € 2.000 (tot 13 jaar)




Plaswekker

-

-

100% eenmalig

100% eenmalig

100% eenmalig

€ 50

€ 100

€ 100

€ 100

Pruiken Pruiken

Ja (er geldt een maximale vergoeding)

€ 50

Alternatieven voor een pruik Revalidatie

Ja

-

-

-

-

-

Second Opinion

Ja

-

-

-

-

-

Softbrace of spalk

Ja, indien voor langdurig gebruik

€ 50

€ 50

€ 50

€ 50

€ 50

€ 100 (incl. sportkeuringen)





Man

€ 300

€ 300

€ 300

€ 300

€ 300

Vrouw

€ 1.200

€ 1.200

€ 1.200

€ 1.200

€ 1.200

Sport Medisch Advies

Sterilisatie

Stoppen met Rokenprogramma

Ja, eenmaal per kalenderjaar

-

-

-

-

-

Stottertherapie

Zie logopedie

-

-

-

€ 700

€ 700

Transplantatie (orgaan of weefsel)

Ja

-

-

-

-

-

Trombosedienst

Ja

-

-

-

-

-

UVB-lichttherapie

Ja

-

-

-

-

-

Verblijf (in ziekenhuis of instelling)

Ja

-

-

-

-

-

Verblijfskosten logeerof gasthuis bezoekend gezinslid

-

€ 150

€ 150

€ 450

€ 450

Verblijfskosten logeerof gasthuis patiënt

-

-

-

€ 350

€ 350

-

-

-

-

-

Verpleging en verzorging (wijkverpleegkundige zorg en medisch specialistische verpleging thuis)

Ja

Zorgsoorten

Azivo Basis

Voetzorg (orthopedische steunzolen, pedicure, podologie en podotherapie) Voorbehoedsmiddelen (anticonceptiva)

Ja (tot 21 jaar)

Ziekenvervoer

ZorgPlus Budget

ZorgPlus 1

ZorgPlus 2

ZorgPlus 3

ZorgPlus 4

€ 50

€ 100

€ 150

€ 200

€ 200

100%

100%

100%

100%

100%

-

-

-

-

-

Vervoer per ambulance

Ja, maximaal 200 kilometer enkele reis

-

-

-

-

-

Zittend ziekenvervoer (bij nierdialyse, oncologische behandeling met chemotherapie of radio therapie, als u zich uitsluitend met een rolstoel kunt verplaatsen, als u zich door uw beperkte gezichtsvermogen niet zonder begeleiding kunt v erplaatsen, voor kinderen met intensieve kindzorg en in bijzonere gevallen.)

Ja, maximaal 200 kilometer enkele reis (er geldt een eigen bijdrage van € 98). Voor eigen vervoer geldt ook nog een maximale vergoeding van € 0,30 per kilo meter

-

-

-

-

-

Zintuiglijk gehandicaptenzorg

Ja

-

-

-

-

-

Zorgsoorten

Azivo Basis

ZorgPlus Budget

ZorgPlus 1

ZorgPlus 2

ZorgPlus 3

ZorgPlus 4

Consulten

Ja

-

-

-

-

-

Tandsteen verwijderen

Ja

-

-

-

-

-

Verdoving

Ja

-

-

-

-

-

Röntgenfoto’s

Ja

-

-

-

-

-

Vullingen

Ja

-

-

-

-

-

Wortelkanaal behandeling

Ja

-

-

-

-

-

Chirurgische ingrepen

Ja

-

-

-

-

-

-

-

75% tot € 350 (wachttijd van 1 jaar)


75% tot € 1.000 (wachttijd van 1 jaar)

Tandheelkunde (Tandheelkundige hulp tot 18 jaar)

Kronen, bruggen en gegoten vullingen

Prothesen

Ja

-

-

-

-

-

Parodontologie

Ja

-

-

-

-

-

Gnathologie

Ja

-

-

-

-

-

Fluoridebehandeling

Ja

-

-

-

-

-





-

-

-

-

Orthodontie

Bijzondere tandheelkunde

Ja, er geldt een eigen bijdrage

-

Zorgsoorten

Azivo Basis

ZorgPlus Budget

ZorgPlus 1

ZorgPlus 2

ZorgPlus 3

ZorgPlus 4

75% tot € 500

75% tot € 1.000

75% tot € 1.000

75% tot € 1.250

Tandheelkunde (Tandheelkundige hulp vanaf 18 jaar) Consulten Tandsteen verwijderen Verdoving Röntgenfoto’s Vullingen

75% tot € 350

Wortelkanaal behandeling Chirurgische ingrepen door tandarts

Ja, beperkt

Chirurgische ingrepen door kaakchirurg

Ja, beperkt

Inlays

-

-

-

-

-

Kronen en bruggen

-

-




-

-

-

-

-

100%

100%

100%

100%

100%

• Gedeeltelijk (plaatje)

100%

100%

100%

• Gedeeltelijk (frame)

50%

50%

50%

Prothesen


• Volledig

Parodontologie

75% tot € 350

75% tot € 500

75% tot € 350

75% tot € 1.000

75% tot € 1.250

Implantaten

-

-

-

-

-

Gnathologie

-

-

-

-

Orthodontie vanaf 18 jaar

-

-




Fronttandvervanging van 18 tot 22 jaar

Ja, na machtiging

Ja, na machtiging

Ja, na machtiging

Ja, na machtiging

Ja, na machtiging

-

-

-

-

-

€ 350

€ 350

€ 350

€ 350

€ 350

Bijzondere tandheelkunde Buitenland


Contact Heeft u vragen of wilt u overstappen? We helpen u graag. U kunt ons via e-mail bereiken, per telefoon, per post en bij onze balies. Kijk hiervoor op www.azivo.nl/contact. \\\\\ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \\\

Onze website Op www.azivo.nl vindt u alle informatie over uw verzekering. U kunt er bijvoorbeeld uw premie berekenen, zorgaanbieders vinden en het vergoedingenoverzicht bekijken. Ook vindt u er informatie over welzijn en gezondheid en kunt u, wanneer u bij Azivo verzekerd bent, uw verzekeringsgegevens beheren en wijzigen in Mijn Azivo. U kunt ons mailen via [email protected]. \\\\\ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \\\

Bellen met Azivo

Klantenservice: (070) 440 24 00 Maandag t/m vrijdag tussen 8.30 tot 17.30 uur Azivo Zorgadviseur: (070) 440 25 80 Maandag t/m vrijdag tussen 8.30 tot 19.00 uur Azivo Alarmcentrale: 0031 (0)317 455 555 24 uur per dag bereikbaar Azivo/Menzis Servicelijn Vervoer: (0317) 492 051 Maandag t/m vrijdag tussen 8.30 en 17.00 uur

Via social media www.facebook.com/azivo www.twitter.com/azivo Liever langskomen? Wij hebben bezoekersbalies aan de Laan van Nieuw Oost-Indië 127 in Den Haag, geopend op werkdagen van 8.30 tot 17.30 uur. Kijk op www.azivo.nl/contact voor de bereikbaarheid. Postadres Azivo Postbus 13731 2501 BP Den Haag

BR.6656.1115.vgw

Heeft u vragen over zorg of uw verzekering? We helpen u graag. De belangrijkste telefoonnummers vindt u hieronder. Kijk voor de actuele openingstijden op www.azivo.nl/contact.

Statutaire naam: Azivo Zorgverzekeraar N.V . Adres: Laan van Nieuw Oost-Indië 127 te Den Haag. Handelsnaam: Azivo Zorgverzekeraar N.V . KvK-nummer 50568337 Aard van de dienstverlening: aanbieden schadeverzekeringen AFM registratienummer: 12020806. Statutaire naam: Menzis N.V. Adres: Lawickse Allee 130, 6709 DZ W ageningen. Handelsnaam: Menzis N.V . KvK-nummer 50544101. Aard van de dienstverlening: aanbieden schadeverzekeringen AFM registratienummer: 12020807

\\\\\ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \\\

Samenvatting Vergoedingen Azivo ZorgPlus \ Basisverzekering \ Aanvullende Verzekeringen \ Geldig vanaf 1 januari 2016

Recommend Documents