Samenvatting Vergoedingen Azivo 2016

Samenvatting Vergoedingen Azivo 2016 \ Basisverzekering \ Aanvullende Verzekeringen AV-Basis, AV-Top en AV-TopExtra \ Geldig vanaf 1 januari 2016 www.azivo.nl

Globale Vergoedingenwijzer Basisverzekering Azivo en aanvullende verzekeringen 2016 Toelichting In deze Globale Vergoedingenwijzer vindt u overzichten van de Basisverzekeringen, aanvullende verzekeringen en tandartsverzekeringen van Azivo. Per zorgvorm zijn de prestaties genoemd waarop u aanspraak kunt maken. Deze prestaties of vergoedingen gelden per verzekerde per kalenderjaar, tenzij anders vermeld. Er kunnen voorwaarden en beperkingen gelden die hieronder niet zijn vermeld. Kijk hiervoor in de verzekeringsvoorwaarden. De verzekeringsvoorwaarden kunt u vinden op www.azivo.nl/voorwaarden of opvragen bij onze Klantenservice op 070 440 24 00. Let op: Het overzicht geeft een globale omschrijving van de prestaties waarop u aanspraak kunt maken. In de verzekeringsvoorwaarden kunnen bij de verschillende zorgvormen

Zorgsoorten

Aan de Vergoedingenwijzer kunt u geen rechten ontlenen.

AV-Basis

AV-Top

AV-TopExtra

Acnebehandeling

-

€ 150

€ 250

Alternatieve behandel wijzen en geneesmiddelen

-

80% tot € 450

80% tot € 600

-

-

-

-

€ 750

€ 750

-

€ 200

€ 200

-

100%

100%

Kraamzorg na adoptie

-

16 uur

16 uur

Kraamzorg na opname

-

16 uur

16 uur

Meerlinguitkering

-

€ 250

€ 250

-

100%

100%

Borstprothese

100% (plakstrips)

100% (plakstrips)

100% (plakstrips)

Brillen en contactlenzen

-

€ 100 per 2 kalenderjaren

€ 150 per 2 kalenderjaren

-

-

-

-

€ 50

€ 100

100% (in aanvulling op de vergoeding vanuit de Basisverzekering)



100%

100%

100%

Audiologische hulp

Azivo Basis

voorwaarden zijn opgenomen. U moet aan deze voorwaarden voldoen om aanspraak te kunnen maken op de desbetreffende zorg. Hierbij kunt u denken aan een verwijzing van bijvoorbeeld uw huisarts, maar ook aan de voorwaarde dat uw zorgaanbieder is aangesloten bij een bepaalde beroepsvereniging, of dat u voorafgaand toestemming van Azivo moet hebben gekregen. Deze voorwaarden zijn niet in dit overzicht opgenomen maar kunt u vinden in de verzekeringsvoorwaarden. Er kunnen ook beperkingen gelden, zoals een maximum aantal behandelingen. Lees voor volledige informatie over de beperkingen de verzekeringsvoorwaarden. Deze Vergoedingenwijzer is alleen bedoeld om de verschillende verzekeringen gemakkelijk met elkaar te vergelijken.

Ja

Besnijdenis (circumcisie) Bevalling en kraamzorg Borstvoeding Kraamzorg

Maximaal 10 dagen (er geldt een eigen bijdrage)

Verloskamer

Ja (er geldt een eigen bijdrage)

Verloskundige zorg

Ja

Buitenland Niet-spoedeisende zorg en geneesmiddelen

Nederlands tarief of een gemiddeld door Azivo in Nederland gecontracteerd tarief

Preventie Spoedeisende zorg en geneesmiddelen

Vervoer bij ziekte, ongeval of overlijden

Nederlands tarief of een gemiddeld door Azivo in Nederland gecontracteerd tarief

Zorgsoorten

Azivo Basis

Camouflagemiddelen en -therapie

AV-Basis

AV-Top

AV-TopExtra

-

€ 150

€ 250

Diëtetiek

3 uur

-

-

2 uur

Dieetpreparaat

Ja, polymere, oligomere, monomere en modulaire dieetpreparaten

-

-

-

-

€ 400 (gehele verzekeringsduur)


Epilatie Erfelijkheidsonderzoek

Ja

-

-

-

Ergotherapie

10 uur

-

-

-

18 behandelingen

27 behandelingen

Fysiotherapie, oefentherapie Cesar/Mensendieck tot 18 jaar zonder chronische indicatie

9 behandelingen (te verlengen met 9b ehandelingen bij ontoereikend resultaat) 9 behandelingen

vanaf 18 jaar zonder chronische indicatie vanaf 18 jaar met chronische indicatie

21e en volgende behandeling

tot 18 jaar met chronische indicatie

Ja

-

-

-

Bekkenfysiotherapie (vanaf 18 jaar)

Maximaal 9 behandelingen (gehele verzekeringsduur)

-

-

-

Generalistische Basis GGZ

Ja

-

-

-

Specialistische GGZ met opname

Ja, gedurende maximaal 365 dagen (te verlengen tot 1.095 dagen, na toestemming)

-

-

-

Specialistische GGZ zonder opname

Ja

-

-

-

Geneesmiddelen

Ja, voor zover opgenomen in de Regeling zorg verzekering (voor bepaalde geneesmiddelen geldt een maximale vergoeding of eigen bijdrage)

-

-

-

€ 40 per dag tot € 2.000

€ 40 per dag tot € 2.000

€ 40 per dag tot € 2.000

Eigen bijdrage € 350 per 5 kalenderjaren per toestel

Eigen bijdrage € 500 per 5 kalenderjaren per toestel

€ 30 per dag

€ 30 per dag

€ 30 per dag

Geestelijke gezondheidszorg

Herstellingsoord en zorghotel Hoortoestel

zie Hulpmiddelen

Hospice Huisartsenzorg

Ja

-

-

-

Hulpmiddelen en verbandmiddelen

Ja, voor zover opgenomen in de Regeling zorg verzekering (voor bepaalde hulpmiddelen geldt een maximale vergoeding of eigen bijdrage)

-

-

-

Zorgsoorten

Azivo Basis

Hulpmiddelen tbv A lgemene Dagelijkse Levensverrichtingen

AV-Basis

AV-Top

AV-TopExtra

-



In-vitrofertilisatie (ivf) tot 43 jaar

Ja, beperkt

-

-

-

Logopedie

Ja

-

-

-

-

-

-

-

15 dagen

15 dagen

Loophulpmiddelen Mantelzorg Mantelzorg vervanging Mechanische beademing

Ja

-

-

-

Medisch specialistische zorg

Ja

-

-

-

Niet-klinische dialyse (nierdialyse)

Ja

-

-

-

Oncologische hulp voor kinderen

Ja

-

-

-

-

4 consulten (gehele verzekeringsduur)

6 consulten (gehele verzekeringduur)

€ 100

€ 100

€ 100

-

-

-

Correctie van de oorstand

-

-

100% (kinderen tot 15 jaar)

Plaswekker

100%, eenmalig

100%, eenmalig

100%, eenmalig

Overgangsconsulent Patiëntenverenigingen Therapie Plastische chirurgie of reconstructieve chirurgie

Ja, er gelden meerdere uitsluitingen

Pruiken en alternatieven Pruiken

Ja (er geldt een maximale vergoeding)

€ 100

€ 150

Alternatieven voor een pruik

-

Reiskosten Ziekenbezoek

Maximaal € 0,23 per kilometer, eerste 14 dagen voor eigen rekening, afstand tot ziekenhuis minimaal 20 kilometer (alleen voor bezoek aan kinderen)



Revalidatie

Ja

-

-

-

Second Opinion

Ja

-

-

-

Softbrace of spalk

Ja, indien voor langdurig gebruik

-

-

-

-

€ 100 (incl. sportkeuringen)

€ 100 (incl. sportkeuringen)

Sport Medisch Advies Steunpessarium

-

-

100%

100%

Stoppen met Roken programma

Ja, eenmaal per kalenderjaar

-

-

-

Stottertherapie

Zie logopedie

-

-

-

Transplantatie (orgaan of weefsel)

Ja

-

-

-

Trombosedienst

Ja

-

-

-

Zorgsoorten

Azivo Basis

AV-Basis

AV-Top

AV-TopExtra

UVB-lichttherapie

Ja

-

-

-

Verblijf (in ziekenhuis of instelling)

Ja

-

-

-

-

€ 50 per 24 uur

€ 50 per 24 uur

-

-

-

€ 50

€ 100

€ 150

100%

100%

100%

Zelfzorgmiddelen

-

-

-

Ziekenvervoer

-

-

-

Verblijfskosten logeer- of gasthuis bezoeker Verpleging en verzorging (wijkverpleegkundige zorg en medisch specialistische verpleging thuis)

Ja

Voetzorg (orthopedische steunzolen, pedicure, podologie en podotherapie) Voorbehoedsmiddelen (anticonceptiva)

Ja (tot 21 jaar)

Vervoer per ambulance

Ja, maximaal 200 kilometer enkele reis

-

-

-

Zittend ziekenvervoer (bij nierdialyse, oncologische behandeling met chemotherapie of radiotherapie, als u zich uitsluitend met een rolstoel kunt verplaatsen, als u zich door uw beperkte gezichtsvermogen niet zonder begeleiding kunt verplaatsen, voor kinderen met intensieve kindzorg en in bijzondere gevallen.)

Ja, maximaal 200 kilometer enkele reis (er geldt een eigen bijdrage van € 98). Voor eigen vervoer geldt ook nog een maximale vergoeding van € 0,30 per kilometer

Eigen bijdrage Basisverzekering rolstoelvervoer 100%



Zintuiglijk gehandicaptenzorg

Ja

-

-

-

Zorgsoorten

Azivo Basis

AV-Basis

AV-Top

AV-TopExtra

Consulten

Ja

-

-

-

Tandsteen verwijderen

Ja

-

-

-

Verdoving

Ja

-

-

-

Röntgenfoto’s

Ja

-

-

-

Vullingen

Ja

-

-

-

Wortelkanaalbehandeling

Ja

-

-

-

Chirurgische ingrepen

Ja

-

-

-

-

80% tot maximaal € 500

80% tot maximaal € 900

Tandheelkunde (Tandheelkundige hulp tot 18 jaar)

Kronen, bruggen en gegoten vullingen Prothesen

Ja

-

-

-

Parodontologie

Ja

-

-

-

Gnathologie

Ja

-

-

-

Fluoridebehandeling

Ja

-

-

-

-

75% tot € 2.000 gehele verzekeringsduur

€ 2.000 gehele verzekeringsduur

-

-

-

Tandheelkunde (Tandheelkundige hulp vanaf 18 jaar)

Maximaal € 150 voor alle behandelingen samen (niet alle verrichtingencodes worden vergoed)



Consulten

100%

100%

100%

Tandsteen verwijderen

100%

100%

100%

Verdoving

100%

100%

100%

Röntgenfoto’s

100%

100%

100%

Vullingen

100%

100%

100%

Inlays

100%

100%

100%

Wortelkanaalbehandeling

80%

80%

80%

Orthodontie

Bijzondere tandheelkunde

Ja, er geldt een eigen bijdrage

Chirurgische ingrepen door kaakchirurg

Ja, beperkt

-

-

-

Chirurgische ingrepen door tandarts

Ja, beperkt

100%

100%

100%

-

80%

80%

-

-

-

• Volledig

-

80%

80%

• Gedeeltelijk (plaatje)

-

80%

80%

• Gedeeltelijk (frame)

-

80%

80%

Parodontologie

-

80% tot € 150

80% tot € 200

Implantaten

-

80%

80%

Gnathologie

-

80%

80%

Kronen en bruggen Prothesen


Zorgsoorten

AV-Basis

AV-Top

AV-TopExtra

Orthodontie vanaf 18 jaar

-

-

€ 1.000 g ehele verzekeringsduur

Fronttandvervanging van 18 tot 22 jaar

-

-

-

-

-

-

Bijzondere tandheelkunde

Azivo Basis


Contact Heeft u vragen of wilt u overstappen? We helpen u graag. U kunt ons via e-mail bereiken, per telefoon, per post en bij onze balies. Kijk hiervoor op www.azivo.nl/contact. \\\\\ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \\\

Onze website Op www.azivo.nl vindt u alle informatie over uw verzekering. U kunt er bijvoorbeeld uw premie berekenen, zorgaanbieders vinden en het vergoedingenoverzicht bekijken. Ook vindt u er informatie over welzijn en gezondheid en kunt u, wanneer u bij Azivo verzekerd bent, uw verzekeringsgegevens beheren en wijzigen in Mijn Azivo. U kunt ons mailen via [email protected]. \\\\\ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \\\

Bellen met Azivo

Klantenservice: (070) 440 24 00 Maandag t/m vrijdag tussen 8.30 tot 17.30 uur Azivo Zorgadviseur: (070) 440 25 80 Maandag t/m vrijdag tussen 8.30 tot 19.00 uur Azivo Alarmcentrale: 0031 (0)317 455 555 24 uur per dag bereikbaar Azivo/Menzis Servicelijn Vervoer: (0317) 492 051 Maandag t/m vrijdag tussen 8.30 en 17.00 uur

Via social media www.facebook.com/azivo www.twitter.com/azivo Liever langskomen? Wij hebben bezoekersbalies aan de Laan van Nieuw Oost-Indië 127 in Den Haag, geopend op werkdagen van 8.30 tot 17.30 uur. Kijk op www.azivo.nl/contact voor de bereikbaarheid. Postadres Azivo Postbus 13731 2501 BP Den Haag

BR.6649.1115.vgw

Heeft u vragen over zorg of uw verzekering? We helpen u graag. De belangrijkste telefoonnummers vindt u hieronder. Kijk voor de actuele openingstijden op www.azivo.nl/contact.

Statutaire naam: Azivo Zorgverzekeraar N.V . Adres: Laan van Nieuw Oost-Indië 127 te Den Haag. Handelsnaam: Azivo Zorgverzekeraar N.V . KvK-nummer 50568337 Aard van de dienstverlening: aanbieden schadeverzekeringen AFM registratienummer: 12020806. Statutaire naam: Menzis N.V. Adres: Lawickse Allee 130, 6709 DZ W ageningen. Handelsnaam: Menzis N.V . KvK-nummer 50544101. Aard van de dienstverlening: aanbieden schadeverzekeringen AFM registratienummer: 12020807

\\\\\ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \\\

Samenvatting Vergoedingen Azivo 2016

Recommend Documents