ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN.S DENGAN TYPOID ABDOMINALIS DI TLUMPAK RT 04 / RW 08 KEL.TANDANG
A.
No
DATA UMUM 1.
Nama Kepala Keluarga ( KK ) : Tn. S
2.
Usia
: 30 tahun
3.
Pekerjaan
: Buruh
4.
Alamat
: Tlumpak Rt 04 / 08, Tandang
5.
Pendidikan
: SD
6.
Perincian Anggota Keluarga
Nama
hubu
Umur
L/P
status
ngan
pend
Pekerjaan
imuisasi
idika n
1.
Ny. A
Istri
35 th
P
Kawin
SMP Ibu
Rumah
-
Tangga 2.
An. A
Anak
9 th
P
Belum
SD
3.
An. M
Anak
2 th
L
Belum
-
-
Lengkap Lengkap
7.
Genogram
Tn.S
Ny. A
An.A
An. M
Keterangan : : Laki-laki : Perempuan : Tinggal serumah X
: Meninggal : Klien
8.
Tipe Keluarga Keluarga Tn . S merupakan nuklear family yang terdiri dari ayah, ibu, dan dua orang anak.
9.
Budaya
9.1.
Suku Bangsa
: Jawa
9.2.
Bahasa Yang Digunakan
9.3.
Pantangan
: Bahasa jawa
Dalam keluarga Tn. S tidak ada pantangan makanan apapun yang berkaitan dengan masalah kesehatan. Keluarga menyakini sebagai pemeluk
agama
islam
tidak
mau
makan
makanan
yang
diharamkan didalam agama islam yaitu seperti daging babi ataupun binatang yang lainya.Seluruh keluarga tidak ada riwayat alergi terhadap makanan tertentu. 9.4.
Kebiasaan
Budaya
yang
berhubungan
dengan
masalah
kesehatan Keluarga Tn. S merupakan penduduk asli jawa – menado, dalam kepercayaan dan istiadat tidak ada yang
berpengaruh terhadap
kesehatan. 10.
Agama 10.1. Kegiatan rutin di rumah Keluarga Tn. S memeluk agama islam. Setiap harinya keluarga Tn. S menjalankan
ibadahnya
yaitu
sholat
5 waktu secara
bersama- sama maupun sendiri. Keluarga Tn .S merupakan hamba yang taat beribadah menjalankan yang baik dan menjauhi yang munkar. 10.2. Kegiatan keagamaan rutin di masyarakat
Keluarga Tn. S mengikuti pengajian disetiap hari senin dan kamis,biasanya
dilakukan
dimasjid
dilaksanakan 2x
dalam
seminggu.Dalam
keluarga Tn. S tidak ada pertentangan atau
masalah antara kesehatan dengan agama yang dianut. 11.
Status Sosial Ekonomi Keluarga 11.1.
Pekerjaan Anggota Keluarg Status ekonomi Tn. S dari hasil kerjanya
sebagai
seorang
buruh bangunan,sedangkan Ny. A berperan sebagai ibu rumah tangga. 11.2.
Penghasilan Anggota Keluarga Penghasialan Tn.S dalam satu bulan + 800.000,00. Yang mana dari
penghasilan
Dengan
penghasilan
tersebut
Tn. S
mengatakan masih kurang cukup untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari, maka keluarga
Tn.S digolongkan
dalam
sosial
ekonomi menengah kebawah. 11.3.
Pemenuhan Kebutuhan sehari – hari Dari penghasilan tersebut Tn. S mengatakan masih kurang untuk memenuhi kebutuhan pendidikan anaknya dan kebutuhan hidup sehari – hari.
11.4.
Tabungan / Auransi Keluarga tidak memiliki tabungan untuk persiapan jika ada kebutuhan
yang
mendadak.tetapi
untuk
Memiliki asuransi kesehatan yaitu Jamkesmas.
asuransi
Tn. S
12.
Kebutuhan Rekreasi 12.1.
Rekreasi yang digunakan dalam rumah Keluarga Tn. S berkumpul bersama anggota keluarga setiap malam hari dan
untuk memenuhi kebutuhan hiburan Tn. S
biasanya dengan menonton televisi bersama dan mendengarkan radio untuk informasi. 12.2.
Rekreasi yang dilakukan di luar rumah Keluarga mengatakan tidak pernah rekreasi ke tempat – tempat hiburan, biasanya keluarga Tn . S mengisi waktu luang dengan pergi ke tempat saudara atau hanya berkumpul bersama – sama di rumah.
B.
RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA 13. Tahapan Perkembangan keluarga 13.1. Tahapan Perkemnbangan Keluarga Saat Ini Pada saat ini Keluarga Tn .S sedang berada pada tahap perkembangan keluarga dengan anak sekolah. Dari ketiga tugas perkembangan keluarga tidak
melarang
anaknya
sebayanya, memfokuskan
yang telah terpenuhi
untuk kembali
bermain
bersama
lingkungan
yaitu : teman
perkawinan,
berkomunikasi secara terbuka antara orang tua dengan anak – anak. 13.2. Tugas Perkembangan Keluarga Saat Ini
Tn. S memberikan kebebasan yang seimbang dengan tanggung jawab,meningkatkan otonominya. Mempercepat hubungan yang intim dalam keluarga. Mempertahankan komunikasi terbuka anak dan orang tua. 14. Tugas Tahapan Perkembangan Keluarga Yang Belum Terpenuhi Semua tahapan keluarga saat ini telah terpenuhi semuanya karna dalam memutuskan suatu masalah Tn . S selalu memilih jalan musyawarah sehingga keputusan yang diambil adalah keputusan bersama yang telah disepakati oleh keluarga. 15. Tn . S menikah dengan Ny. A sekitar 23 tahun yang lalu. Beliau membina rumah tangga sehingga dikaruniai dua orang anak. 16. Riwayat keluarga Sebelumnya 16.1.
Riwayat Hubungan Keluarga Sebelumnya Tn. S merupakan anak ke 4 dari 5 bersaudara kemudian menikah dengan Ny. A yang merupakan anak ke tiga dari 6 bersaudara. Hubungan antara anggota keluarga baik .Hidup rukun dan tidak ada perselisihan.
16.2.
Konflik Antar Keluarga Pasangan Bila ada masalah dalm keluarga Tn. S selalu dimusyawarahkan dengan anggota keluarga. Pengambil keputusan adalah Tn. S sebagai rumah tangga.Keluarga mengatakan selama ini belum pernah terjadi konflik yang besar dalam keluarga, walaupun
kadang
terjadi
tidak
sependapat antara anggota keluarga
tidak menjadi masalah.
C.
LINGKUNGAN 17. Karakteristik Rumah 17.1. Status Rumah Karakteristik
rumah
antara
lain
yaitu
tipe
rumah
permanen.Rumah tersebut di huni oleh 2 KK yaitu dari keluarga Ny. A. Dengan ukuran rumah 480m2 yang dibagi dalam 3 kamar tidur, 1 ruang tamu, 1 ruang dapur, kamar mandi dan WC jadi satu,dan 1 bak kamar mandi untuk tempat wudhu. 17.2.
Perincian Denah Rumah Kamar tidur
Ruang tamu Kamar tidur Kamar tidur Dapur WC
Kamar mandi
17.3. Keadaan Rumah Lantai rumah plesteran ,tidak licin, ruang tamu tertata kurang rapi. Ruang tamu memiliki 4 jendela yang selalu dibuka ketika pagi hari dan ditutup pada sore hari pencahayaan rumah dan ventilasi kurang. Kamar tidur utama mempunyai jendela, kamar tidur An. A tidak ada jendela,kamar yang ketiga juga tidak ada jendelanya. An. A. Lebih
sering
tidur di
ruang
tamu
yang
sekaligus tempat menonton TV. Dapur terletak di belakang kamar mandi,
sekaligus
untuk
MKCK
dan
tidak
terdapat
ventilasi.Pada dapur lantai masih berupa tanah,posisi rumah lebih rendah dari yang lain. 17.4. Kebiasaan Keluarga dalam Perawatan Rumah Tugas kebersihan rumah adalah biasanya dilakukan oleh Ny. A kadang -kadang An. A membantu
untuk
menyapu
halaman
rumah.Peletakan perabot tertata kurang rapi. 17.5. Sistem Pembuangan sampah Dalam
keluarga
Tn. S biasanya membuang sampah dengan
dikumpulkan di belakang rumah yang kemudian dibakar. Tetapi halaman rumah
masih berdebu karena halaman rumah masih
berupa tanah. 17.6. SIstem Drainase Air
Sumber air dari air artetis, sebagian warga di sekitar kebanyakan menggunakan air tersebut.Ny. A menyediakan tempat penampungan air sebagai tempat penyimpanan air untuk keperluan memasak. 17.7. Penggunaan Jamban ( Jenis dan jarak dengan sumber air) Jenis jamban yang digunakan keluarga adalah leher angsa Kamar mandi dilengkapi dengan lampu listrik. Jarak antara jamban dan sumber air lebih dari 2 km. 17.8. Kondisi Air Kondisi air jernih tidak berwarna ataupun berbau. Air artetis tersebut biasa untuk keperluan sehari – hari. 17.9. Pengetahuan
Keluarga
Mengenal
Masalah
Kesehatan
Yang
Berkaitan dengan Lingkungan. Keluarga Tn. S menganggap kebersihan itu sebagian dari iman dan
manfaatnya
sangatlah
penting
untuk
kesehatan
di
keluarganya. 18. Karakteristik Tetangga dan Komunitas 18.1. Adat dan Kebiasaan Komunitas Sekitar Didalam masyarakat sekitar masih kental rasa sosialnya sehingga jika ada tetangga / keluarga yang sakit mereka menjenguk dan saling membantu satu sama lain. Tn. S biasanya melakukan kegiatan kerja bakti di kampungnya setiap 2 minggu sekali. 18.2. Pola Pergaulan Keluarga
Hubungan keluarga dengan tetangga tampak baik dan
rukun.
Ny. A sering berkomunikasi dengan tetangga. Menghadiri acara kampong seperti pengajian setiap hari senin dan kamis. 18.3. Persepsi Keluarga Terhadap Komunitas Keluarga merasa nyaman hidup ditengah – tengah masyarakat karena mereka saling bantu membantu dan bergotong royong, dan tidak ada ynag merugikan dalam berbagai hal 18.4. Pengetahuan Keluarga Mengenai
masalah Kesehatan yang
Berkaitan dengan Komunitas. Keluarga mengatakan masalah kesehatan yana muncul
dalam
kehidupan ditengah masyarakat secara khusus belum mengetahui, jika
ketenangan
terusik
bisa
membuat
seseorang
bisa
menyebabkan stress,dan hal itu akan menjadi suatu masalah dengan
menjaga
kebersihan
keluarga
dan
lingkungan
akan
terhindar dari masalah kesehatan. 19.
Mobilitas Geografis Keluarga 19.1. Alat Transportasi di daerah Tidak ada transportasi yang masuk ke daerah tersebut karena daerah tersebut masih terpencil. Biasanya warga sekitar ketika akan pergi dengan berjalan kaki, kecuali yang sudah mempunyai kendaraan motor itupun masih jarang. 19.2. Alat Transportasi yang biasa diguanakan Keluarga Keluarga Tn. S biasa berjalan kaki ketika pergi ke suatu tempat.
20.
Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat 20.1. Peran Serta Keluarga dalam Perkumpulan di Masyarakat Hubungan yang terjalin antara keluarga dengan tetangga tampak baik dan harmonis. Walaupun Ny. A tidak mengikuti kegiatan ibu- ibu setempat namun hubungan baik dengan tetangga. Tn. S biasanya
mengikuti kegiatan perkumpulan setiap satu bulan
sekali. 20.2. Persepsi Keluarga Mengenai Perkumpulan di Kampungnya Kelurga Tn. S
mengatakan
pewrkumpulan
yang
ada
di
masyarakat sangat berguna untuk memecahkan masalah – masalah yang terjadi di dalam lingkungan tersebut dan sebagai tempat berinteraksi antar warga juga sebagai tali silaturahmi.
D.
STRUKTUR KELUARGA 21. Pola Komunikasi Keluarga Komunikasi yang ada didalam keluarga Tn. S adalah untuk selalu terbuka
jika
ada
suatu
masalah.kemudian
di putuskan
secara
bersama- sama. Komunikasi yang di gunakan adalah komunikasi dua arah. 22. Struktur Kekuatan Keluarga Dalam keluarga keputusan yang diambil adalah keputusan secara musyawarah bersama. Setiap anggota keluarga mempunyai peran dan tugas masing – masing,biasanya An . S jika ada masalah dengan
teman
sebayanya
ia
selalu
cerita
kepada
ibunya. Pengambil
keputusan adalah Tn .S tetapi bila dalam keadaan tertentu Tn . S tidak ada di tempat , maka keputusan diambil oleh Ny. A 23. Struktur Peran Dalam keluarga, peran formal
di dalam keluarga adalah Tn. S
berperan sebagai suami sekaligus berperan sebagai kepala rumah tangga, Sedangkan Ny. S berperan sebagai istri dan juga sebagai ibu bagi anak – anaknya, Ny. S sebagai ibu rumah tangga yang selalu mengatur
keperluan
dan
kebutuhan
rumah tangganya
seperti :
memasak, mengurus anak dan mengatur keuangan rumah
tangga.
Sedangkan
sebagai
peran
informal
di
dalam
keluarga
adalah
motivator yaitu Ny. S yaitu sebagai penghibur untuk menghilangkan ketegangan ataupun kelelahan ketika Tn.S pulang dari bekerja. 24. Nilai dan Norma Budaya Keluarga hidup dalam nilai dan norma budaya jawa yaitu fungsi suami adalah sebagai pencari nafkah dan istri dirumah mengurus anak. Nilai yang dianut keluarga adalah saling menghormati antar anggota keluarga dan menyayangi serta memberi kebebasan pada An. A tetapi harus ingat tugasnya sebagai anak. Nilai yang ada di keluarga merupakan gambaran nilai dari agama yang dianut, tidak terlihat adanya konflik dalam nilai dan tidak ada yang
mempengaruhi
status
kesehatan
anggota
keluarga
dalam
menggunakan
nilai
yang
diyakini
oleh
masyarakat
dan
tidak
bertentangan dengan masyarakat sekitar.
E.
FUNGSI KELUARGA 25. Fungsi Afektif Tn. S dan Ny. A sangat menyayangi keluarganya, mencari nafkah untuk keluarga dan saling menjaga antara yang satu dengan yang lain.Berusaha mendidik anaknya agar selalu menghormati orang tua, menyayangi sesama anggota keluarga dan menjaga
nama baik
keluarga. 26. Fungsi Sosial Keluarga Tn. S mengatakan bahwa cara menanamkan hubungan interaksi sosial pada anaknya dengan tetangga dan masyarakat yaitu membiarkan anaknya bermain dengan anak sebayanya dirumah dan kegiatan yang bermanfaat di luar rumah.An. S berangkat kesekolah jam 13.00 wib kemudian setelah pulang sekolah belajar kemudian tidur. 27. Fungsi Perawatan Kesehatan a. Mengenal Masalah Saat dilakukan pengkajian
semua
An. A mengalami sakit
thyfus,tetapi anggota keluarga yang lain dalam keadaan sehat.
Keluarga mengatakan kurang mengetahui apa itu pnyakit thyfus, yang
keluarga
tahu
adalah
An. S
tubuhnya
panas. Ny A
mengatakan BB An. A 19 kg pada usia 9 tahun. An .A sulit makan terutama sayuran , lebih suka makan tanpa sayur itupun dengan sedikit nasi. Ny. A mengatakan An. A tidak ada kesulitan dalam belajar nilai sekolahnya diatas rata – rata. b. Mengambil Keputusan Ny.A mengatakan ketika An.A sakit hanya membeli obat di warung terdekat tetapi ketika sakitnya tidak kunjung sembuh,Ny.A membawa anaknya kepuskesmas terdekat. c.
Merawat anggota keluarga yang sakit Ny. A berusaha merawat dan mengobati sakit An.A dengan cara memeriksakan An.A kepuskesmas,mengobati panas dengan minum obat.Ny. A tidak tahu tentang pengobatan dan rencana tindak lanjut tentang mengatasi thypoid. d. Kemampuan keluarga dalam memelihara lingkungan rumah yang sehat. Keluarga sedikit tahu bagaimana cara memodifikasi lingkungan
yang
sehat
dan
bagaimana
menjaga /memelihara
lingkungan. Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan yang ada seperti puskesmas, dokter praktek, Rumah Sakit dan keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan tersebut. 28. Fungsi Reproduksi
Jumlah anak dalam keluarga Ny. A adalah 2 orang dan kedua anaknya adalah laki- laki dan perempuan . Keluarga tidak merencanakan jumlah anggota keluarga.
29. Fungsi Ekonomi Keluarga memiliki pendapatan yang kurang
dari cukup,penghasilan
keluarga hanya untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari. 30. Stres dan koping keluarga a.
Stresor jangka pendek dan jangka panjang. Yang menjadi pemikiran keluarga saat ini adalah bagaimana keluarga bisa meningkatkan kesehatan An.A supaya sakit yang dialami tidak kambuh lagi dan tidak semakin parah.tidak ada stress lain lagi yang mengkhawatirkan.
b.
Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi atau stressor. Keluarga berupaya mengatasi masalah berdasarkan kemampuan yang ada dalam iksakan keluarga dengan mencoba memeriksakan An.A kepelayanan kesehatan yang ada dan berusaha melakukan perawatan sendiri.
c.
Strategi koping yang digunakan Bila
ada
dengan
permasalahan
dalam
keluarga,
sering
diselesaikan
musyawarah tapi untuk permasalahan masing-masing
anggota keluarga dselesaikan sendiri-sendiri.
d.
Strategi adaptasi disfungsional Saat dilakukan pengkajian tidak ditemukan koping yang tidak adaptif.
F. Pemeriksaan fisik Px fisik 1. TD 2. 3. 4. 5. 6.
BB TB RR Nadi Rambut
7. Konjungtiva 8. Sklera
9. Hidung
10. Mulut
11. Telinga
12. Leher
Nama anggota keluarga Ny. A An.A 110/20 mmHg 58 kg 19 kg 150 cm 117 cm 24x/menit 22x/menit 85x/menit 92x/menit Hitam, Hitam, Lurus, Lurus, Bersih Bersih Tidak Tidak anemis anemis Tidak Tidak ikterik, ikterik, Simetris Simetris Simetris, Tidak ada Tidak ada Tidak ada secret,tidak Secret, secret,tidak Ada polip, Simetris, ada polip Bersih Tidak ada Polip Tidak Tidak Tidak berbau, berbau, berbau, Bersih Bersih Mukosa Bibir kering Bersih, Bersih, Bersih, Simetris, Simetris, Simetris, Pendengaran Pendengaran Pendengaran Masih baik Masih baik Masih baik Tidak ada Tidak ada Tidak ada Pembesaran Pembesaran Pembesaran kelenjar kelenjar Kelenjar Tiroid Tn.S 120/80 mmHg 60 kg 162 cm 24x/menit 88x/menit Hitam, Pendek, Bersih Tidak anemis Tidak ikterik,
An.F 10 kg 75 cm 26x/menit 97x/menit Hitam, Pendek, Bersih Tidak anemis Tidak ikterik Terdapat Secret, Simetris, Tidak ada polip Mukosa bibir Lembab, Bersih Bersih, Pendengaran Masih baik, Simetris Tidak ada Pembesaran Kelenjar tiroid Pergerakan Dada
13. Dada
14. Abdomen
15. ekstremitas
tiroid Pergerakan Dada simetris, Tidak ada nyeri tekan Tidak ada Nyeri tekan Pada abdomen Atas: masih Berfungsi dengan baik, Rentang gerak baik Bawah: Rentang Gerak kaki Masih baik dan berfungsi Dengan baik
tiroid Pergerakan dada simetris, Tidak ada wheezing Tidak ada Nyeri tekan, Tidak teraba Massa Atas: masih Berfungsi Dengan Baik, Bawah : Rentang gerak kaki masih Berfungsi Dengan baik
Simetris Pergerakan Dada Simetris,
Tidak ada nyeri tekan, Tidak ada wheezing Atas : masih Berfungsi dengan Baik, rentang gerak baik Bawah: gerak kaki masih berfungsi dengan baik
Tidak ada nyeri tekan,tidak ada massa Atas: masih berfungsi dengan baik, Bawah: Rentang gerak kaki masih Berfungsi Dengan baik
G.Harapan Keluarga Keluarga berharap penyakit thyfus An. A akan segera sembuh dan keluarga berharap agar petugas kesehatan dapat berfungsi dengan baik dan
tepat
kepada
siapa
saja
yang membutuhkan
meningkatkan derajat kesehatan keluarga.
dan
juga
bisa
H.ANALISA DATA Hari /tgl Jumat,
DATA DS DAN DO DS:
9/12/10 09.00
Keluarga
MASALAH Resiko
Ketidakmampuan
pemenuhan
keluarga
mengatakan
An.A Nutrisi kurang
mengenal masalah
Makan
sehari dari kebutuhan
anggota keluarga
1x
dengan
tubuh pada An. A
Komposisi nasi,lauk di keluarga Tn. S Dengan jumlah ½ porsi -
keluarga mengatakan An. A nafsu
makan
berkurang -
keluarga mengatakan berat
An.A
badannya
turun 2kg -
ETIOLOGI
keluarga
yang thypoid.
menderita
mengatakan menyukai
An.A makanan
yang asam -
keluarga mengatakan tidak
suka
An.A makan
sayuran Do : -
An.A
masih
lemas -
nadi: 92x/menit,
RR : 25X/menit,BB sebelum Sakit: 19kg, BB seudah sakit:17 kg 2.
bibir kering
DS:-Keluarga
Resiko terjadinya
Ketidakmaampuan
mengatakan
infeksi saluaran
keluarga merawat
Tidak tahu tentang
pencernaan pada
anggota keluarga
Pentingnya
An. A dikeluarga
yang
memodifikasi
Tn. S
thypoid.
Lingkungan yang benar
menderita
Do: -
rumah kotor teratur
terlihat
dan
Kurang
penempatan
Perabotan rumahnya
I.SKORING 1.
Resiko pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada An. A dikeluarga Tn. S berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah anggota keluarga yang menderita typoid.
No. 1.
Kriteria
skor
Sifat masalah
2
Bobot 1
Nilai
Pembenaran
2/3 x 1:
Adanya
2/3
Kemungkinan
Aktual
:3
Resiko
:2
Timbulnya
Potensial
:1
masalah kesehatan
2.
Kemungkinan
2
2
2/2 x 1: 1
Masalah
masalah
dapat diatasi
Untuk diubah
dengan
Mudah
:
mudah karena
2
keluarga mau
Sebagian
:
diberikan
1
pendidikan
Tidak dapat
:
kesehatan
0
oleh
tenaga
pelayanan kesehatan
3.
Potensial
masalah
2
1
untuk diubah
2/3x1: 2/3
Masalah dapat diubah
Tinggi
:3
karena
Cukup
:2
keluarga
Rendah
:1
mempunyai kemampuan, Kemauan dan Untuk merubah
4.
Menonjolnya
kebiasaan
masalah
tidak
Masalah berat harus
sehatnya
Segera ditangani
:
1
Keluarga
2 Ada masalah tetapi
2/2x1 : menyadari 1
betapa
tidak ditangani
perlu
pentingnya
:1
Masalah
keadaan sehat tidak
dirasakan: 0 Total
2.
3 1/3
Resiko terjadinya infeksi saluran pencernaan pada An. A dikeluarga Tn. S berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang menderita thypoid
No
kriteria
1.
Sifat masalah Aktual
:3
Resiko
:2
Potensial
Skor
bobot
2
1
nilai
Pembenaran
2/3x 1:
Adanya
2/3
Kemungkinan Timbulnya
:1
suatu Masalah kesehatan
2.
Kemungkinan
2
2
2/2x1 : 1
Masalah
masalah
dapat diatasi
Untuk diubah
dengan
Mudah
:
mudah karena
2
keluarga mau
Sebagian
:
diberikan
1
pendidikan
Tidak dapat
:
kesehatan
0
oleh tenaga Kesehatan
3.
Potensial
masalah
2
1
2/3x1 :2/3
Masalah
untuk
dapat diubah
Diubah
karena
Tinggi
:3
keluarga
Cukup
:2
mempunyai
Rendah
:1
kemampuan, Kemauan dan
4.
Menonjolnya
untuk
masalah
merubah
Masalah berat harus
kebiasaan
segera ditangani
tidak
:
2
2
1
2/2 x1:
sehatnya
Ada masalah tetapi
Keluarga
tidak perlu ditangani
menyadari
:1
betapa
Masalah
tidak
pentingnya
dirasakan:
keadaan sehat
0
total
31/3
INTERVENSI KEPERAWATAN 1 K. Rencana Asuhan Keperawatan Keluarga Tanggal
: 09 Desember 2010
Nama KK
: Tn. S
Alamat
: Tlumpak 04/08 kelurahan Tandang
No
1.
Diagnosa Keperawatan Resiko perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada An.A di keluarga Tn.S berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang menderita thypoid
Tujuan Umum Setelah diberikan pendidikan kesehatan selama 1x 30 menit keluarga Tn. S khususnya pada An.A tahu tentang penyakit diet typoid
Tujuan Khusus ( TUK)
Evaluasi Kriteria Standart
Setelah diberikan Respon Diet thypoid pendidikan h adalah nutrisi kesehatan tentang yang dianjurkan diet thypoid penderita keluarga mampu thypoid a. Mengenal masalah kesehatan b.Menyebutkan pengertian diet thypoid c. Menyebutkan makanan yang dianjurkan untuk thypoid
Intervensi Keperawatan 1.Kaji pengetahuan keluarga tentang pengertian diet thypoid 2. Diskusikan dengan keluarga tentang pengertian diet thypoid 3. Beri reinforcement kepada keluarga untuk menanyakan hal-hal yang kurang jelas
Menyebutkan minimal 2 dari makanan yang dianjurkan yaitu makanan yang halus dan tidak pedas
4. Tanyakan kembali hal-hal yang telah didiskusikan 5. Beri reinforcement positif pada keluarga
1. Kaji pengetahuan makanan yang dianjurkan untuk penderita thypoid 2.Beri reinforcement Kepada keluarga untuk menanyakan hal-hal yang kurang jelas 3.Tanyakan kembali hal-hal yang telah dilakukan
b. mengambil Respon Menyebutkan keputusan yang tepat verbal minimal 2 dari 3 untuk mengatasi Komplikasi dari masalah: Penyakit thypoid menyebutkan 1.perdarahan komplikasi dari Usus penyakit thypoid 2. perforasi usus 3.peritonitis
1.kaji pengetahuan keluarga tentang komplikasi thypoid 2.Diskusikan dengan keluarga tentang komplikasi thypoid 3.Beri reinforcement kepada keluarga untuk menanyakan hal-hal yang kurang jelas 4.Tanyakan kembali hal-hal yang telah didiskusikan 5. Beri reinforcement positif kepada keluarga
c. Merawat anggota keluarga yang menderita thypoid
Menyebutkan cara merawat anggota keluarga yang menderita thypoid
Respon menyebutkan Verbal minimal 4 dari 6 cara merawat anggota keluarga yang mengalami thypoid
1. Kaji pengetahuan keluarga tentang merawat anggota keluarga yang sakit thypoid 2.Diskusikan dengan keluarga tentang cara merawat cara merawat anggota 1. alat makan keluarga yang sakit atau minum thypoid dipisahkan 3.Beri 2.banyak reinforcement Istirahat kepada keluarg 3.makanan diberi untuk menanyakan yang halus hal-hal yang kurang dan mudah jelas dicerna 4. Tanyakan 4.anjurkan kembali hal-hal banyak minum yang telah 5.berikan didiskusikan kompres hangat 5.Beri untuk reinforcement menurunkan positif kepada panas keluarga 6.berikan
obat antibiotik yang sesuai dengan advis dokter
d. Memodifikasi lingkungan yang sehat : menyebutkan cara pencegahan penyakit thypoid
Respon menyebutkan verbal 4 dari 5 cara pencegahan penyakit typoid 1.cuci tangan Sebelum makan 2.jaga kebersihan Lingkungan 3.hindarkan diri dari orang yang berpenyakit menular 4.jaga kebersihan makanan dan minuman
1,kaji pengetahuan keluarga tentang pencegahan thypoid 2.Diskusikan dengan keluarga tentang pencegahan thypoid 3.Beri reinforcement kepada keluarga untuk menanyakan hal-hal yang kurang jelas 4.Tanyakan kembali hal-hal yang telah
5.imunisasikan anak secara lengkap dan segera periksa anak bila sakit
e.memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan 1.menyebutkan Pelayanan kesehatan
2. Menyebutkan jenis pelayanan kesehatan yang dapat dimanfaatkan
Respon Menyebutkan Verbal Manfaat Pelayanan Kesehatan yaitu a.sebagai sarana untuk konsultasi masalah kesehatan b.sebagai sarana untuk mengontrol kondisi kesehatan c. sebagai sarana mendapatkan obat-obatan Menyebutkan jenis pelayanan kesehatan yang
didiskusikan 5.Beri reinforcement positif kepada keluarga
1. kaji pengetahuan keluarga tentang kesediaan jenis pelayanan kesehatan 2.Diskusikan dengan keluarga tentang jenis pelayanan kesehatan. 3. Beri reinforcement kepada keluarga untuk menanyakan hal-hal yang kurang jelas tanyakan kembali. 4. Hal-hal yang telah didiskusikan 5. Beri reinforcement
oleh keluarga
dimanfaatkan oleh keluarga a.puskesmas b.posyandu c.dokter praktek
positif kepada keluarga
3. Menyatakan kesediaan untuk Memanfaatkan pelayanan kesehatan
Menyatakan kesediaan untuk memanfaatkan fasilitas kesehatan
1. kaji pengetahuan keluarga tentang kesediaan manfaat pelayanan kesehatan 2.Diskusikan dengan keluarga tentang manfaat pelayanan kesehatan 3. Beri reinforcement positif kepada keluarga untuk menanyakan halhalyang kurang jelas tanyakn kembali 4.Hal-hal yang telah didiskusikan 5. Beri reinforcement
positif kepada keluarga
2.
Resiko penularan infeksi pada An. A di keluarga Tn. S berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam memodifikasi lingkungan yang sehat
Setelah diberikan pendidikan kesehatn selama 1x30 menit keluarga Tn.S khususnya An. A tahu tentang memodifjkasi lingkungan yang sehat
Setelah diberikan pendidikan kesehatan tentang thypoid keluarga Tn.S mampu -Mengenal masalah kesehatan -Menyebutkan pengertian lingkungan yang sehat
Respon hasil
Lingkungan sehat adalah lingkungan yang terhindar dari fektor penyakit
1.Kaji pengetahuan keluarga tentang pengertian lingkungan yang sehat 2. Diskusikan dengan keluarga tentang pengertian lingkungan yang sehat 3. Beri reinforcement kepada keluarga untuk menanyakan hal-hal yang kurang jelas 4. Tanyakan kembali hal-hal yang telah didiskusikan. 5.Beri reinforcement positif kepada keluarga
-Mengambil keputusan yang tepat untuk mengatasi masalah - Menyebutkan komplikasi dari lingkungan yang kurang sehat
-Respon Menyebutkan 2 verbal komplikasi dari lingkungan yang kurang sehat : 1.Mudah terserang penyakit .Kekebalan Tubuh menurun
1.Kaji pengetahuan keluarga tentang komplikasi lingkungan yang sehat. 2. Diskusikan dengan keluarga tentang komplikasi lingkungan yang tidak sehat 3. Beri reinforcement positif kepada keluarga untuk menanyakan hal yang kurang jelas 4. Tanyakan kembali hal-hal yang telah didiskusikan 5. Beri reinforcement positif kepada keluarga
- Merawat anggota keluarga yang
Respon verbal
1.kaji pengetahuan keluarga tentang
Menyebutkan Minimal 4 dari
menderita thypoid - Menyebutkan cara anggota keluarga yang merawat thypoid
- Memodifikasi lingkungan yang sehat
6 cara merawat anggota keluarga yang mengalami thypoid -alat makan atau minum dipisahkan -banyak istirahat -makanan diberikan yang halus dan mudah dicerna -anjurkan banyak minum -berikan obat antibiotik yang sesuai dengan advis dokter - kompres hangat dan beri obat penurun panas bila panas Respon Menyebutkan 4 verbal dari 5 cara pencegahan
merawat anggota keluarga yang sakit thypoid 2.Diskusikan dengan keluarga tentang cara merawat anggota keluarga yang sakit thypoid 3.Beri reinforcement kepada keluarga untuk menanyakan hal-hal yang kurang jelas 4. Tanyakan kembali hal-hal yang telah didiskusikan 5. Beri reinforcement positif kepada keluarga
1. Kaji pengetahuan keluarga tentang kesdiaan jenis
-Menyebutkan cara pencegahan penyakit thypoid
penyakit thypoid -cuci tangan Sebelum makan -jaga kebersihan lingkungan -hindarkan diri dari orang yang berpenyakit menular -jaga kebersihan makanan dan minuman -imunisasikan anak secara lengkap dan segera periksa anak bila sakit untuk mengontrol kondisi kesehatan -sebagai sarana mendapatkan obat-obatan
-Menyebutkan jenis pelayanan kesehatan
Menyebutkan Jenis pelayanan
pelayanan kesehatan 2. Diskusikan dengan keluarga tentang jenis pelayanan kesehatan 3.Beri reinforcement untuk menanyakan hal-hal yang kurang jelas 4.tanyakan kembali hal-hal yang kurang jelas 5. Beri reinforcement positif kepada keluarga 1. Kaji pengetahuan keluarga tentang kesediaan manfaat pelayanan kesehatan 2. diskusikan dengan keluarga tentang manfaat pelayanan
yang dapat dimanfaatkan oleh keluarga
kesehatan yang dimanfaatkan oleh keluarga a.puskesmas b.posyandu c.dokter praktek
-Menyatakan kesediaaanuntuk memanfaatkan pelayanan kesehatan
Menyatakan kesediaan untuk memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan
kesehatan 3. Beri reinforcement kepada keluarga untuk menanyakan hal-hal yang kurang jelas 4.tanyakan kembali hal-hal yang kurang jelas 5.Beri reinforcement positif kepada keluarga
9.
IMPLEMENTASI No.
Tgl
dx
Tujuan khusus ( TUK )
Implementasi
Hasil Formatif
O9
1
Keluarga dapat
- Mengkaji
S : - Keluarga
Des
mengenal masalah
Pengetahuan
mengatakan
2010
kesehatan dengan
Keluarga
apakah
11.00
thypoid pada An. A
tentang thypoid
thypoid? O : - Keluarga ( Tn. S) mengetahui penyakit thypoid.
Keluarga mampu
-Menjelaskan
-terlihat An. A
mengambil
pada keluarga
diam saja
keputusan
tentang
yang tepat untuk
pengertian,tanda
S : - Keluarga
mengatasi thypoid
gejala dan
mengatakan
penyebabnya
An.A pernah menderita penyakit thypoid
TT
sebelumnya -
Keluarga
mengatakan An. A nyeri - Memberi
ulu hati
Keluarga mampu
penjelasan
dan panas jika
merawat An. S
kepada
kambuh
dengan
dengan keluarga
thypoid
O : - Keluarga
mengenai
kooperatif,
komplikasi
An.
thypoid
bicara
S
hanya kalau
ditanya perawat,terlihat kurang mengerti terhadap Keluarga mampu
- Menjelaskan
masalah
menggunakan
cara mengatasi
kesehatanya
fasilitas
thypoid
S : Ny. A
pelayanan kesehatan
- Menekankan
Mengatakan ada
khususnya Ny. A
pentingnya
riwayat anggota
perawatan
keluarga
penderita
menderita
thypoid
thypoid
yang
secara terus
O : Terlihat Ny.
menerus
A kooperatif, m Menceritakan apapun kepada perawat S
:
Ny.
A
mengatakan An.
A jarang
minum Obat
dari
puskesmas O
:
An.
terlihat
A
kurang
antusias,
lebih
banyak
diam
dan hanya Menjawab saat ditanya S
:
-
O
:
-
An.A
terlihat lemas
12
2
Keluarga mampu
Membina
S : - An.A saat
Des
Menggunakan
hubungan saling
ini
2010
fasilitas
percaya antara
tidak
14.00
Pelayanan
perawat dan
mengeluhkan
kesehatan,khususnya
keluarga juga
apa-apa
An. A
melanjutkan
saja
pengkajian/
nafsu makanya
pemeriksaan
menjadi
fisik
berkurang
pada anggota
O : - Keluarga
keluarga dan
kooperatif
memberikan
Mau
hanya
diperiksa
leaflet
tentang oleh
diet
thypoid Perawat
kepada An. A dan Keluarga Memotifikasi An.
A
dan
keluarga untuk merawat kesehatannya
S : - Ny. A
secara teratur
sudah
Memberi pujian
Memeriksakan
dan dukungan
An.A
terhadap koping
Kepuskesmas
keluarga yang
terdekat
efektif
O : - An. A terlihat hanya diam
S : - Ny. A mengatakan Kalau
An.
A
baik-baik Saja O : - An. A hanya tersenyum
10. Tgl
EVALUASI No DX
17/12/10 14.00
1
EVALUASI S : Ny. A mengatakan kalau dia sudah tahu tentang penyakit thypoid, Baik pengertian, penyebab,komplikasi,cara merawat, tanda dan gejala Serta diet yang dianjurkan dan yang harus dihindari. Keluarga juga sudah tahu tentang jenis dan manfaat pelayanan kesehatan. O : - Keluarga terlihat antusias dalam mendengarkan penjelasan mahasiswa tentang penyakit thypoid - An. A dan keluarga mampu menjawab pertanyaan tentang pengertian thypoid - An. A dan keluarga mampu menjawab 2 dari 3 pertanyaan penyebab thypoid - An. A dan keluarga mampu menjawab pertanyaa 4 dari 6 tanda dan gejala penyakit thypoid - An. A dan keluarga mampu menjawab 2 dari 3 kompikasi dari penyakit thypoid - An. A dan keluarga mampu menjawab 4 dari 6 cara merawat anggota keluarga yang mengalami penyakit thypoid
TTD
- An. A dan keluarga mampu menjawab 4 dari 5 cara pencegahan penyakit thypoid A : Masalah teratasi P : Pertahankan intervensi untuk pencegahan penyakit thypoid
2.
S :
An. A mengatakan bahwa dia akan mengurangi
makanan yang asam dan akan mulai makan sayuran. An. A mengatakan sudah tahu tentang makanan yang dianjurkan dan makanan yang harus dihindari O : An. A dan keluarga terlihat sudah mengerti tentang perawatan penyakit thypoid A : Masalah teratasi sebagian P : Lanjutkan intervensi - Motivasi keluarga untuk tetap merawat anggota keluarga yang sakit thypoid, dan menjaga diitnya jika masih dirasakan belum nafsu makan - Anjurkan keluarga untuk selalu menjaga kebersihan lingkungan Sehingga
akan
dapat
menunjang
peningkatan
kesehatan keluarga Tn. S.
