Richtlijnen afname materiaal, doorlooptijd en transportmedia (externe aanvragers)

Medische Microbiologie

Pagina

Richtlijnen afname materiaal, doorlooptijd en transportmedia (externe aanvragers) HagaZiekenhuis

Document : MFO003 Versie :3 Geldig vanaf : 10 juli 2014 Controle datum : 10 juli 2016

Soort onderzoek

Gemiddelde doorlooptijd

Soort materiaal

Soort transportmedium

Bewaarconditie

Banale kweek

1 - 5 dagen

Diversen

Transystem charcoal met zwarte dop

Koelkast, max. 24 uur. Voor anaeroben: max. 4 uur

Bordetella pertussis

Chlamydia & Gonorroe

Kweek

2 - 5 dagen

PCR

5 - 10 dagen

PCR

1 - 5 dagen

uitstrijk cervix of urethra

Afnameset met droge wattenstok en transportmedium

Urine

Steriel potje (rode schroefdop)

Koelkast, max. 24 uur. Kamertemp. max.1 week Koelkast of kamertemp., max 48uur Koelkast, max. 24 uur

Feces

Steriel potje met lepel (blauwe schroefdop)

Koelkast, max. 48 uur

Feces




Nasopharynx

Transystem charcoal met zwarte dop Pernasal afname swab

Clostridium difficile toxine

Sneltest

1 dag

Feces

Kweek

3 - 5 dagen

PCR (SSC)

1 - 3 dagen

Kweek

3 dagen tot 6 weken

Bij voorkeur nagel of huidschilfers Indien n.v.t: uitstrijk

Steriel potje (rode schroefdop)of Transystem charcoal met zwarte dop

Galactomanan

1 - 7 dagen

BAL, stolbloed, liquor

Steriel potje (rode schroefdop), EDTA-buis, liquorbuis

Helicobacter pylori

Antigeentest

1 - 5 dagen

Feces



HSV

PCR

1 - 3 dagen

Blaasjesvocht

Afnameset met Universeel transportmedium (UTM) en steriele nylon swab


1 dag

Keel- of neusuitstrijk of sputum

Afnameset met Universeel transportmedium (UTM) en steriele nylon swab/ Steriel potje (rode schroefdop)

Sneltest

1 dag

Keel en neusuitstrijk

Steriele foam tipped applicator (bij uitbraak tehuizen)

PCR

1 dag

Keel-/nasopharynxwat

Afnameset met Universeel transportmedium (UTM) 1 en steriele nylon swab

Kweek

1 - 2 weken

Sputum

Sneltest

1 - 2 dagen

Urine

Gisten en schimmels

Antigeen



: 1 van 8

Influenza

Legionella

Printdatum: 10 juli 2014





Pagina


Gemiddelde doorlooptijd

Soort onderzoek

MRSA

Soort transportmedium

Bewaarconditie

2 - 5 dagen 4 uur2 dagen

Keel-, neus- en perineum, evt. wond

Transystem charcoal met zwarte dop ® Copan Venturi Transystem swabs met transport medium voor kweken

Koelkast, max. 24 uur Koelkast, max. 5 dagen

2 -12 weken

Sputum



Quantiferon

1 - 7 dagen

Bloed

Quantiferonbuis

Direct naar het lab. brengen

PCR

1 - 3 dagen

Feces



1 - 3 dagen

Feces

DFT- set (Dubbel Feces Test)

Koelkast, max. 24 uur Koelkast, direct naar het laboratorium brengen.

Kweek

Kweek

Norovirus Parasieten

Microscopie

Microscopie PCR

Rota- en Adenovirus

Sneltest

1 - 3 dagen

Feces


RS-virus en overige resp. virussen

Immunofluorescentie

1 - 3 dagen

Neus- of keeluitstrijk / sputum

Afnameset met Universeel transportmedium (UTM) en steriele nylon swab/ Steriel potje (rode schroefdop)

Microscopie

2 - 5 dagen

Urine (bij voorkeur 24 uurs)

Steriel potje (rode schroefdop)/ Bocaal (2,5 liter)

Feces

3 - 5 dagen

Feces

DFT- set (Dubbel Feces Test)

Sputum

Kweek

3 - 5 dagen

Sputum


Koelkast, max. 24uur

Urine

Kweek

2 - 5 dagen (bij geen groei: 1 dag)

Urine



VZV

PCR

1 - 3 dagen

Blaasjesvocht

Afnameset met Universeel transportmedium (UTM) en steriele nylon swab


Schistosoma

1


Soort materiaal

PCR

Mycobacteriën

: 2 van 8

Na overleg met arts-microbioloog bij uitbraken te bestellen bij de serologie.



Koelkast, max. 3 dagen


Pagina


: 3 van 8


Bloedafname door Lab West, locaties zie www.hagaziekenhuis.nl\Bloedafname Gemiddelde Soort onderzoek Soort materiaal doorlooptijd Borrelia /Lyme (serologie) 1-7 dagen serum

Soort transportmedium Gelbuis

B.pertusis/ Kinkhoest (serologie)

2-8 dagen

serum

Gelbuis

CMV (serologie)

1 - 3 dagen

serum

Gelbuis

DNAse B en AST

1-7 dagen

serum

Gelbuis

EBV (serologie)

1 - 3 dagen

serum

Gelbuis

Hepatitis (serologie)

1 -5 dagen

serum

Gelbuis

Hepatitis B /C virale load (PCR)

1 - 14 dagen

serum

EDTA buis

HIV (serologie)

1 - 4 dagen

serum

Gelbuis

HIV load (PCR)

1- 7 dagen

serum

EDTA buis

HSV (serologie)

1 - 3 dagen

serum

Gelbuis

Lues /syfilis (serologie)

1 - 3 dagen

serum

Gelbuis

Koelkast, max. 48 uur Koelkast, max. 48 uur Koelkast, max. 24 uur Koelkast, max. 48 uur Koelkast, max. 48 uur Koelkast, max. 48 uur Direct naar het laboratorium brengen Koelkast, max. 24 uur Direct naar het laboratorium brengen Koelkast, max. 48 uur Koelkast, max. 48 uur

Malaria (dikke druppel en sneltest)

1 dag

volbloed

EDTA buis

Direct naar het laboratorium brengen

Mazelen (serologie)

1 - 3 dagen

serum

Gelbuis


Mycoplasma/Ornithose/Q-koorts (serologie)

2 - 7 dagen

serum

Gelbuis

Parvovirus (serologie)

1 - 7 dagen

serum

Gelbuis

Koelkast, max. 48 uur Koelkast, max. 48 uur

Prikaccidenten Quantiferon

1 dag 1 - 7 dagen

plasma

EDTA buis

interferon- in plasma

QuantiFERON TB Gold-buizen

Alleen afname op maandag t/m vrijdag bij

Koelkast, max. 48 uur Koelkast, max. 48 uur Koelkast, max. 48 uur

1 - 3 dagen

serum

Gelbuis

Toxoplasmose (serologie)

1 - 3 dagen

serum

Gelbuis

1 - 3 dagen

serum

2 - 7 dagen

serum

Gelbuis Gelbuis+ EDTA buis

e

Zwangerschapscreening, 1 trimester

Direct naar het laboratorium brengen ©

Rubella IgG (serologie) VZV (serologie)

Bewaarconditie

bloedafname Hagaziekenhuis (leyweg)


Voor cito-onderzoek telefonisch overleg met dienstdoende arts-microbioloog (070-2102000, vragen naar dienstdoende arts-microbioloog)



Pagina



1. Potjes 1.1 Steriel potje (witte schroefdop) Gebruik:  Kleine biopten  Urine voor PCR Chlamydia trachomatis en Neisseria gonorrhoeae (GO) Afname:  Urine: Vang de eerst geloosde urine op (minimaal 4ml, maximaal 20ml) in het potje. Draai de dop goed op het potje.  Kleine biopten: Voeg 1 - 2 ml fysiologisch zout toe aan het potje. 1.2 Steriel potje (rode schroefdop) Gebruik:  Urine voor banale kweek, CMV, Legionella antigeen, PCR Chlamydia trachomatis en Neisseria gonorrhoeae (GO) en TBC  Sputum voor banale kweek evt. aangevuld met gisten, Legionella en TBC  Punctaten  Huidschilfers, nagels  Biopten Afname:  Urine: Vang de eerst geloosde urine op (max. 20ml) in het potje. e  Urine voor banale kweek: Na grondig wassen van de genitalia 1 deel urinelozing weg laten lopen e  2 gedeelte opvangen in het potje (max. 20ml)  Urine voor TBC kweek: zie banale kweek, geadviseerd wordt 3x ochtendurine (vol potje) in te leveren  Sputum: ochtendsputum verdient de voorkeur  Punctaten: Het beste materiaal wordt verkregen door aspiratie na punctie door een intacte huid, na desinfectie  Biopten: Voeg 1 - 2 ml fysiologisch zout toe aan het potje

1.3 Steriel potje met lepel (blauwe schroefdop) Gebruik:  Feces voor kweek, Clostridium difficile toxine, Helicobacter pylori, parasieten en Rota-/Adenovirus Afname:  Minimaal een hoeveelheid feces ter grootte van een hazelnoot inzenden. Het potje niet verder vullen dan één derde

1.4 DFT- set (Dubbel Feces Test) 2 potjes waarvan potje 1 gevuld is met SAF fixatiefvloeistof Gebruik  Feces voor parasitologisch onderzoek Afname  Enkelvoudig fecesmonster (verdeeld over 2 potjes)


: 4 van 8


Pagina



2. Buizen 2.1 EDTA buis BD Vacutainer, plastic, steriel, K2E 3 ml Gebruik: Bloed, Malaria, prikaccidenten Afname: Voor de “screening gravida” onderzoeken moet er naast 2 gelbuizen 1 EDTA buis worden afgenomen

2.2 Gelbuis BD Vacutainer, plastic, steriel, 5 ml (bruine dop) Gebruik: voor het verkrijgen van serum Afname: Standaard 5 ml buizen afnemen, per buis 2 tot 3 serologische bepalingen BD Vacutainer, plastic, steriel, 3,5 ml (gele dop) Gebruik: voor het verkrijgen van serum Afname: Standaard 3,5 ml buizen afnemen, per buis 2 tot 3 serologische bepalingen. ©

2.3 QuantiFERON TB Gold Gebruik: voor het verkrijgen van interferon- in plasma Afname: de Quantiferon-TB Gold In-Tube test om logistieke redenen alleen op werkdagen (maandag t/m vrijdag) af te nemen bij bloedafname LabWestBV,locatie Leyweg (route 65) 3. Uitstrijken 3.1 Afnameset met droge wattenstok en transportmedium Gebruik: Genitaal en ooguitstrijk: C. trachomatis en N. gonorrhoeae (GO)

Afname: genitaal uitstrijk, man:  Haal de wattenstok uit de verpakking en vermijd onnodig aanraken van de wat.  Steek de wattenstok 2- 4 cm in de urethra.  Roteer de wattenstok 2 - 3 seconden in de urethra.  Plaats de wattenstok in de houder en breek de stok af bij de afbreeklijn.  Sluit de houder en controleer of de houder lekvrij gesloten is.  Vermeld de geboortenaam, de voorletters, de geboortedatum, het geslacht en afnamedatum op het etiket, na afname maximaal 24 uur in de koelkast bewaren.


: 5 van 8


Pagina


: 6 van 8


Afname: genitaal uitstrijk, vrouw:  Haal de wattenstok uit de verpakking en vermijd onnodig aanraken van de wat.  Breng de wattenstok ongeveer 5 cm in de vagina en roteer de wattenstok 15-30 seconden endocervicaal.  Plaats de wattenstok in de houder en breek de stok af bij de afbreeklijn.  Sluit de houder en controleer of de houder lekvrij gesloten is.  Vermeld de geboortenaam, de voorletters, de geboortedatum, het geslacht en afnamedatum op het etiket, na afname maximaal 24 uur in de koelkast bewaren.

Afname: oog uitstrijk:  Als er pus aanwezig is, deze eerst met een steriele wattenstok verwijderen, waarbij aanraking van de conjunctiva vermeden moet worden.  Haal de wattenstok uit de verpakking en vermijd onnodig aanraken van de wat.  Als beide ogen aangedaan zijn, eerst het minst aangedane oog uitstrijken.  Eerst het bovenste, daarna het onderste ooglid 2 à 3 keer afstrijken met de wattenstok.  Plaats de wattenstok in de houder en breek de stok af bij de afbreeklijn.  Sluit de houder en controleer of de houder lekvrij gesloten is.  Vermeld de geboortenaam, de voorletters, de geboortedatum, het geslacht en afnamedatum op het etiket, na afname maximaal 24 uur in de koelkast bewaren. 3.2 Sterile foam tipped applicator Gebruik: Sneltest influenza Afname: Zie 3.6.. Bij uitbraak van luchtweginfectie in instellingen, minimaal van drie patiënten uitstrijk inleveren van neus en keel. Wattenstok niet in transportmedium vervoeren voor de sneltest!

3.3 Pernasal afname swab Gebruik: neus- keel uitstrijk (Bordetella pertussis PCR) Afname : Neem met de flexibele wattendrager een uitstrijk van de achterwand van de neus-keelholte. Plaats de flexibele wattendrager in de houder en vermeld de geboortenaam, de voorletters en de geboortedatum op het etiket. .



Pagina


: 7 van 8


3.4 Transystem charcoal met zwarte dop Gebruik: Transportmedium voor o.a. banale kweek, gisten, MRSA

Afname: Het materiaal afnemen met de wattenstok. Plaats de wattenstok in de houder met het transportmedium en vermeld de geboortenaam, de voorletters en de geboortedatum op het etiket. ® 3.5 Copan Venturi Transystem swabs met transport medium voor kweken Gebruik: MRSA, kweek en PCR. Afname: Draai de wattenstokken drie keer rond, zodat deze beide goed in contact komen met de mucosa of wondoppervlak. NB: Neusuitstrijk van vestibulum nasi maken (“neuspeuter gebied”)

3.6 Afnameset met Universeel transportmedium (UTM) en steriele nylon swab Isolatie van het oorzakelijk virus uit patiëntenmateriaal is in de regel slechts mogelijk indien het materiaal vroeg in de ziekte (bij voorkeur maximaal vier dagen na de eerste ziektedag) wordt afgenomen. Slechts dan vindt in de patiënt uitgebreide virusvermenigvuldiging plaats. Gebruik: Voor het aantonen van virale verwekkers in:  Blaasjesvocht  Nasopharynx  Keel  Anus  Oog  Laesies Afname Gebruik hiervoor de bijgeleverde nylon swab en vermeld altijd de patiëntgegevens (geboortenaam, voorletters en de geboortedatum) op een etiket en plak dit op de universeel transportmedium-buis (UTM). Materiaal zo snel mogelijk naar de Medische Microbiologie brengen, anders het materiaal na afname maximaal 24 uur in de koelkast bewaren.  Blaasjes: Open een vers blaasje en strijk de bodem van de laesie uit met de wattenstok. Plaats de swab in het UTM-buis en breek deze af op het breekpunt, sluit de buis goed af.  Nasopharynx: Steek de wattenstok in een neusgat (totdat u weerstand voelt) en draai een aantal malen in het rond. Wanneer u twijfelt of u de nasopharynx heeft uitgestreken kan u met hetzelfde stokje het andere neusgat proberen. Het stokje verdwijnt bij een volwassene minstens voor driekwart in de neusholte! Doe de wattenstok in de UTM-buis en knip hem af, zodat het buisje dichtgedraaid kan worden.



Pagina


: 8 van 8


 Keel: Steek de wattenstok zo diep mogelijk achter in de keel (bijna tot kokreflex) en neem met de wattenstok een uitstrijk van de achterkant van de keel. Gebruik eventueel een spatel. Doe de wattenstok in de UTM-buis en knip hem af zodat het buisje dichtgedraaid kan worden.  Oog: Neem met één of twee wattenstokken een monster van één of twee ogen (afhankelijk van of één of twee ogen aangedaan zijn). Dit doet u door met uw wijsvinger het onderste ooglid een beetje omlaag te trekken en met de wattenstok van links naar rechts over de binnenkant van het onderste ooglid te strijken. Doe de wattenstok (of de twee wattenstokken) in de UTM-buis en knip hem af zodat het buisje goed dichtgedraaid kan worden. 4. Overige materialen 4.1 Bocaal (2,5 liter) Gebruik: 24 uurs-urine voor onderzoek op Schistosomiasis (Bilharzia). Op te halen bij Labwest (Route 65)


Richtlijnen afname materiaal, doorlooptijd en transportmedia (externe aanvragers)

Recommend Documents