24
RESPON KARDIOVASKULER AKIBAT LATfflAN V Oleh: Widiyanto D o s e n J u r u s a n P e n d i d i k a n K e s e h a t a n d a n R e k r e a s i FIK U N Y Abstrak K a i t a n olahraga dengan j a n t u n g d a n p e m b u l u h darah dapat dipahami karena dengan jantung m e r u p a k a n organ vital yang memasok k e b u t u h a n darah di seluruh tubuh. Dengan meningkatnya a k t i v i t a s fisik seseorang m a k a k e b u t u h a n d a r a h y a n g m e n g a n d u n g o k s i g e n a k a n s e m a k i n besar. L a t i h a n fisik y a n g d i l a k u k a n s e s u a i d e n g a n p r i n s i p - p r i n s i p d a s a r l a t i h a n fisik a k a n m e m b e r i k a n p e n g a r u h y a n g b a i k t e r h a d a p t u b u h , y a i t u terjadinya peningkatan kuaiitas fisik. a d a p u n perubahanperubahan yang dimaksud, perubahan kardiorespirasi yang meliputi ; perubahan cardiac out-put, p e r u b a h a n stroke volume, p e r u b a h a n d e n y u t j a n t u n g (denyut nadi) d a n p e r u b a h a n tekanan darah. Kata K u n c i : O l a h r a g a , K a r d i o r e s p i r a s i O l a h r a g a a t a u l a t i h a n fisik t i d a k h a n y a m e l i b a t k a n
sistem
m u s k u l o s k e l e t a l tetapi j u g a s i s t e m k a r d i o v a s k u l e r , r e s p i r a s i , e k s k r e s i , d a n saraf. L a t i h a n h a r u s m e m p u n y a i t a k a r a n y a n g tepat
baik
intensitas,
lama
maupun
frekuensinya
untuk
mencapai hasil maksimal dalam meningkatkan daya tahan, kecepatan kekuatan
reaksi, otot
kemampuan
termasuk
pengambilan
otot j a n t u n g
dalam
oksigen, mengontrol
Respon Kardiovaskuler Akibat Latihan (Widiyanto)
25
tekanan
darah
dan
denyut
nadi. Latihan dibagi
l a t i h a n a e r o b i k d a n anaerobic. kebutuhan ^ masyarakat bertumbuhnya
pusat-pusat
menjadi
Olahraga k i n i s u d a h menjadi
secara
luas.
olahraga
Terbukti serta
dipenuhinya
r u a n g - r u a n g p u b l i k p a d a h a r i l i b u r oleh m a s y a r a k a t berolahraga. hanya
Hal ini menunjukkan bahwa
sekedar
kebutuhan,
namun
olahraga
sudah
yang bukan
menjadi
hidup. P a d a u m u m n y a m e r e k a m e l a k u k a n o l a h r a g a menjaga k e b u g a r a n
dari
t u b u h serta m e n j a g a k e s e h a t a n ,
gaya untuk akan
tetapi t i d a k s e d i k i t j u g a m e r e k a y a n g m e l a k u k a n n y a k a r e n a hobi a t a u mengejar prestasi. R a s u l u U a h saw. b e r s a b d a ,
" M u k m i n yang k u a t lebih
baik d a n l e b i h d i s u k a i A l l a h d a r i p a d a m u k m i n y a n g l e m a h " (HR
Muslim).
mementingkan
Hadits
ini
memperlihatkan
bahwa
kekuatan iman, Islam j u g a peduli
selain terhadap
kekuatan j a s m a n i umatnya karena dari kekuatan j a s m a n i itulah
ibadah
Muhammad kepada
dapat
saw.
Allah
Swt.
ditegakkan.
bersabda, Adalah
Dalam
"Segala
hadits
sesuatu
permainan
atau
lain,Nabi
di luar zikir senda
gurau,
kecuali e m p a t h a l : perjalanan seseorang d i a n t a r a d u a t u j u a n , melatih k u d a , m e n c u m b u i s t r i , d a n belajar b e r e n a n g " (HR a l Bazzar
MEDIKORA
dan
al-Thabrani).
Dalam
Vol. IV, No 1, April 2008: 24-46
hadits
ini,
beliau
26
menganjurkan
kita
untuk
belajar
berenang,
salah
satu
banyak
masyarakat
o l a h r a g a y a n g s a n g a t bermanfaat. Padk
perkembangannya,
melakukan olahraga yang bertujuan u n t u k memelihara dan meningkatkan kesehatan. Olahraga semacam i n i dapat kita sebut
sebagai
olahraga
kesehatan.
Olahraga
kesehatan
m e m i l i k i sifat m u d a h d i k e r j a k a n , m u r a h , s e r t a
bermanfaat
dan a m a n . U n t u k itu, olahraga kesehatan m e m i l i k i beberapa syarat y a n g h a r u s d i p e n u h i agar t e r c a p a i t u j u a n n y a , y a i t u i n t e n s i t a s s e r t a b e b a n n y a h o m o g e n , submaximal, boleh
ada
u n s u r kompetisi
didalamnya.
serta t i d a k
Yang
dimaksud
sebagai b e b a n h o m o g e n d i s i n i a d a l a h i n t e n s i t a s s e r t a p o r s i dari laihan selalu sama. Olahraga yang baik adalah olahraga yang
secara
intensitas
berkesinambungan.
dilakukan
Sedangkan
secara
yang
teratur
dimaksud
dan
sebagai
submaximal disini adalah tidak ada pemaksaan yang melebihi kemampuan intensitasnya.
i n d i v i d u tersebut Selain
terfokus
baik dalam beban pada
kesehatan
maupun jasmani,
o l a h r a g a u n t u k k e s e h a t a n i n i j u g a b e r p e n g a r u h positif p a d a k e s e h a t a n r o h a n i serta s o s i a l i n d i v i d u tersebut k a r e n a s e l a i n mudah
dan
m u r a h , olahraga
ini dapat
d i l a k u k a n secara
massal.
Respon Kardiovaskuler A k i b a t Latihan (Widiyanto)
27
Canadian
Society for Exercise
(1998) d a l a m
Physiology
activity guide" m e n y e b u t k a n b a h w a u n t u k menjaga
"physical
tubuh tetap ^ehat d i p e r l u k a n aktifitas fisik seperti
berjalan
kaki s e l a m a 6 0 m e n i t per h a r i . S e d a n g k a n u n t u k aktifitas fisik
yang
lebih
berat, seperti
bersepeda
30-60
4
diperlukan w a k t u seseorang
menit
m e l a k u k a n olahraga
kali
aerobic
diperlukan w a k t u 2 0 - 3 0 menit.
atau
berenang
seminggu.
Apabila
a t a u jogging
maka
Namun,aktifitas ini harus
dilakukan s e c a r a bertahap d a n t e r a t u r u n t u k m e n c a p a i h a s i l yang o p t i m a l . Manfaat m e l a k u k a n olahraga yang c u k u p d a n teratur telah d i i n f o r m a s i k a n
secara
luas
kesehatan
artikel
populer
maupun
dalam
berbagai
serta
artikel
jurnal-jurnal
kesehatan. D i a n t a r a manfaat i t u a n t a r a l a i n , o l a h r a g a d a p a t mencegah obesitas, diabetes m e l l i t u s , hyperlipidemia,
stroke,
dan hipertensi. B a h k a n V e r o n i q u e d a n R o b e r t (2005) d a l a m penelitiannya d i belgia m e n y i m p u l k a n b a h w a l a t i h a n
aerobic
dapat d i t e r a p k a n sebagai m a n a j e m e n h i p e r t e n s i b u k a n h a n y a untuk
pencegahan.
Masih
dalam
penelitian
yang
sama
disebutkan j u g a b a h w a l e m a k d a l a m d a r a h d a p a t d i t u r u n k a n kadarnya dengan o l a h r a g a t e r u t a m a a e r o b i k . L e m a k darah i n i l a h y a n g n a n t i a k a n m e n i m b u l k a n
arterosklerosis
apabila k a d a r n y a tinggi. S e b u a h s t u d i d i j e p a n g
MEDIKORA
Vol. IV, No 1, A p r i l 2008: 24-46
dalam
(Akira
et
28
ai,1983) dilakukan
menyimpulkan pada
50%
bahwa V02max
latihan
aerobik
efektif
yang
terhadap
terapi
hipertensi ringan. K a i t a n olahraga dengan j a n t u n g d a n p e m b u l u h darah dapat
d i p a h a m i karena dengan j a n t u n g m e r u p a k a n
vital y a n g Dengan
memasok
kebutuhan
m.eningkatnya
darah di seluruh tubuh.
aktivitas
fisik
kebutuhan darah yang mengandung besar.
seseorang
pembuluh
aliran
darah
darahnya.
dengan
maka
oksigen a k a n semakin
K e b u t u h a n i n i a k a n d i p e n u h i oleh j a n t u n g
meningkatkan
organ
Hal
melebarkan
ini
juga
diameter
dengan direspon
pembuluh
d a r a h (vasodilatasi) sehingga a k a n b e r d a m p a k p a d a t e k a n a n d a r a h i n d i v i d u tersebut.
LATIHAN Definisi
latihan olahraga
yang
dimodifikasi
Dietrich
Herre (1971) m e n y a t a k a n b a h w a l a t i h a n a d a l a h s u a t u proses penyempurnaan olahraga yang diatur dengan prinsip-prinsip y a n g bersifat i l m i a h , k h u s u s n y a p r i n s i p - p r i n s i p paedagogis. Proses i n i d i r e n c a n a k a n d a n s i s t e m a t i s , y a n g
meningkatkan
kesiapan u n t u k melakukan dan kapasitas penampilan
atlet.
M e n u r u t D i e t r i c h M a r t i n y a n g d i k u t i p M . F u r q o n , 1995: 3, l a t i h a n o l a h r a g a a d a l a h s u a t u proses y a n g d i r e n c a n a k a n y a n g
Respon Kardiovaskuler A k i b a t Latihan (Widiyanto)
29
mengembangkan memakai
isi
penampilan olahraga yang komplek dengan
latihan,
tindakan-tindakan
organisasi
yang
sesuai d e n g k n m a k s u d d a n t u j u a n . L a t i h a n a d a l a h s u a t u proses
berlatih
secara
sistematis
yang
dilakukan
berulang-ulang dengan beban latihan yang k i a n (Harsono,
1996:
17).
H a l senada j u g a
secara
berurutan
dan
bertambah
dikemukakan
Mosston (1992: 9) b a h w a l a t i h a n m e r u p a k a n gerakan
secara
oleh
pelaksanaan
berulang-ulang.
Pada
p r i n s i p n y a l a t i h a n a d a l a h m e m b e r i k a n t e k a n a n fisik s e c a r a teratur,
sistematik,
sehingga
dapat
berkesinambungan
sedemikian
meningkatkan kemampuan
rupa
fisik di
dalam
m e l a k u k a n a k t i v i t a s (Fox d k k , 1993: 69). Pendapat
lain
proses s i s t e m a t i s
mengenai
d a r i kerja
pengertian fisik
yang
latihan
adalah
dilakukan
secara
berulang-ulang d e n g a n m e n a m b a h j u m l a h b e b a n pekerjanya. Latihan fisik m e r u p a k a n p e m b e r i a n a t a u b e b a n tubuh
secara
teratur,
melalui p r o g r a m
sistematis,
dan
fisik
pada
berkesinambungan
l a t i h a n y a n g tepat ( A s t r a n d
dan
Rodahl,
sesuai
dengan
1986:11). Latihan kemampuan
fisik
sebaiknya
dilakukan
tubuh
dalam
menganggapi
stress
yang
diberikan, b i l a t u b u h d i b e r i b e b a n l a t i h a n y a n g t e r i a l u r i n g a n maka t i d a k a k a n terjadi proses a d a p t a s i (Sugiharto, 2 0 0 3 : 4).
MEDIKOE^
Vol. IV, No I, April 2008: 24-46
30
D e m i k i a n j u g a j i k a d i b e r i k a n b e b a n l a t i h a n y a n g t e r i a l u berat dan
t u b u h tidak
terganggbnya dapat
mampu
proses
mentolelir,
homeostatis
mengakibatkan
kerusakan
akan
menyebabkan
pada sisitem t u b u h dan pada
jaringan.
S e ti a p
l a t i h a n fisik a t a u l a i h a n a k a n m e n i m b u l k a n r e s p o n tanggapan
d a r i organ-organ
t u b u h terhadap
atau
dosis/beban
latihan yang diberikan, hal ini merupakan u s a h a penyesuaian d i r i d a l a m r a n g k a menjaga k e s e i m b a n g a n l i n g k u n g a n y a n g stabil atau b i s a disebut juga dengan homeostatis
(Sugiharto,
2 0 0 3 :7). L a t i h a n m e r u p a k a n s a l a h s a t u stressor menggangggu keseimbangan
homeostatis.
fisik y a n g dapat Oleh
sebab
itu,
p e m a n f a a t a n l a t i h a n y a n g d i k e m a s d a l a m b e n t u k l a t i h a n fisik memerlukan
pengukuran
dosis
yang
tepat,
sehingga
memberikan peluang u n t u k membentuk mekanisme penyakit [coping) y a n g m a m p u m e n g u b a h stressor
menjadi stimulator.
T e t a p i b i l a d o s i s l a t i h a n y a n g d i b e r i k a n t i d a k tepat, m a k a stressor
tersebut
akan
mengganggu
keseimbangan
(homeostatis) d a l a m t u b u h d a n d a p a t m e n y e b a b k a n m a s a l a h k e l a i n a n biologis/patologis (Sugiharto, 2 0 0 3 :1). S e m u a a k t i v i t a s fisik m e r u p a k a n stressor J i k a t u b u h d i b e r i stressor
bagi t u b u h .
yang d i l a k u k a n secara
te ra tur,
berkesinambungan, d a n disertai dengan program latihan yang
Respon Kardiovaskuler Akibat Latihan (Widiyanto)
31
tepat, m a k a t u b u h a k a n b e r a d a p t a s i
dengan
membentuk
mekanisme coping y a n g m a m p u m e n g u b a h stressor stimulator, i^emberian
beban
menjadi
latihan a k a n ditanggapi
oleh
t u b u h d a l a m b e n t u k r e s p o n , j i k a d o s i s y a n g d i b e r i k a n tepat akan m e n g h a s i l k a n proses a d a p t a s i y a n g b a i k .
Program/dosis
latihan y a n g tepat h a r u s l a h m e m p e r h a t i k a n b e b e r a p a u n s u r latihan, y a i t u : f r e k u e n s i , i n t e n s i t a s , d u r a s i , d a n set l a t i h a n .
TEKANAN D A R A H Deflnisi Tekanan Darah T e k a n a n d a r a h d a p a t d i a r t i k a n sebagai t e k a n a n
yang
diberikan oleh d a r a h p a d a d i n d i n g d a l a m p e m b u l u h d a r a h . Guyton (1996) m e n g a r t i k a n t e k a n a n d a r a h sebagai k e k u a t a n yang d i h a s i l k a n d a r a h t e r h a d a p setiap s a t u a n l u a s d i n d i n g p e m b u l u h d a r a h . W a l a u p u n pengertian
tekanan darah ini
berlaku p a d a s e l u r u h s i s t e m v a s k u l e r , n a m u n y a n g
sering
kita sebut sebagai t e k a n a n d a r a h m e r u p a k a n t e k a n a n d a r a h arteri y a n g m e r u p a k a n c a b a n g d a r i aorta. Pengukuran tekanan d a r a h arteri selama s i k l u s j a n t u n g dapat d i u k u r s e c a r a l a n g s u n g d e n g a n m e n g h u b u n g k a n pengukur t e k a n a n ke s e b u a h j a r u m y a n g dalam arteri. N a m u n
pengukuran
dapat
dimasukkan dilakukan
alat ke
secara
lebih n y a m a n d a n a k u r a t , y a i t u s e c a r a t i d a k l a n g s u n g d e n g a n
MEDIKORA Vol. IV, No 1, April 2008: 24-46
32
m e n g g u n a k a n sphygmomanometer
, s u a t u manset yang dapat
dikembungkan
dipakai
secara
pengukur
tekanan.
dan
dihuburigkan
dengan
dilingkarkan
mengelilingi
dikembungkan
dengan
melalui jaringan
ke
lengan
atas
udara, tekanan
arteri
eksternal
brachialis
Apabila
manset
dan
kemudian
manset
disalurkan
di
bawahnya,
p e m b u l u h u t a m a y a n g m e n g a n g k u t d a r a h ke l e n g a n Selama
pengukuran
tekanan
lalu
darah,
sebuah
yaitu bawah.
stetoskop
d i l e t a k k a n d i atas a r t e r i b r a c h i a l i s d i l i p a t s i k u tepat d i b a w a h m a n s e t . B u n y i t i d a k terdengar a p a b i l a t i d a k a d a d a r a h y a n g mengalir atau j i k a darah mengair secara n o r m a l ,
sedangkan
aliran darah y a n g t u r b u l e n a k a n m e n i m b u l k a n getaran y a n g dapat
didengar.
dikembungkan
Pada hingga
permulaan melebihi
pengukuran,
tekanan
manset
sistolik
sehingga
arteri k o l a p s . K a r e n a t e k a n a n m a n s e t y a n g b e s a r m a k a a r t e r i a k a n terjepit sehingga d a r a h t i d a k a k a n m e n g a l i r p a d a arteri tersebut m a k a t i d a k terdengar b u n y i . K e t i k a t e k a n a n m a n s e t secara
perlahan
diturunkan dan
berada
tepat
di
bawah
t e k a n a n s i s t o l i k p u n c a k m a k a arteri a k a n t e r b u k a s e d i k i t d a n a k a n menyebabkan darah mengalir secara t u r b u l e n sehingga d a p a t d i d e n g a r m e l a l u i stetoskop sebagai b u n y i . B u n y i y a n g pertama
kali
terdengar
inilah yang
menandakan
tekanan
darah sistolik. Sewaktu tekanan manset terus t u r u n , d a r a h
Respon Kardiovaskuler Akibat Latihan (Widiyanto)
33
secara i n t e r m i t e n setiap
tekanan
a k a n mengalir
arteri
melebihi
kembali tekanan
secara
turbulen
manset.
Sewaktu
tekanan m a n s e t p e r t a m a k a l i b e r a d a d i b a w a h t e k a n a n arteri, maka arteri
brachialis
tidak
terjepit
lagi
sehingga
darah
dengan l e l u a s a a k a n melewati a r t e r i i n i . K a r e n a a l i r a n d a r a h tidak lagi t u r b u l e n m a k a b u n y i t i d a k a k a n terdengar.
Maka
tekanan tertinggi m a n s e t p a d a saat b u n y i t e r a k h i r i n i l a h y a n g kemudian
kita
sebut
sebagai
tekanan
darah
diastolik.
(Sherwood, 1996). P a d a p r a k t e k k l i n i s , t e k a n a n d a r a h seseorang
selalu
dinyatakan d a l a m d u a u k u r a n , m i s a l 1 2 0 / 8 0 . u k u r a n
awal
disebut
yang
sebagai
tekanan
terakhir d i s e b u t sebagi
sistolik sedangkan
ukuran
tekanan diastolik. T e k a n a n
sistolik
merupakan t e k a n a n a r t e r i y a n g d i p e r o l e h p a d a s a a t j a n t u n g sedang m e l a k u k a n k o n t r a k s i m a k s i m a l . P a d a saat j a n t u n g mengalami
r e l a k s a s i , t e k a n a n a r t e r i t u r u n s a m p a i ke t i t i k
terendah d a n p a d a saat i n i l a h t e k a n a n d i a s t o l i k d a p a t d i u k u r . Tekanan d a r a h d a p a t d i u k u r d e n g a n m e n g g u n a k a n alat y a n g disebut
sebagai
sphygmomanometer.
denyutan p a l i n g besar arteri
temporalis,
femoralis,
poplitea,
(shier,2007).
MEDIKORA
Namun
d a n terletak
carotis, tibialis dalam
Arteri yang superficial
antara
facialis,
brachialis,
posterior
dan
prakteknya,
Vol. IV, No 1, April 2008: 24-46
memiliki lain
radialis,
dorsalis
pedis
arteri yang
lazim
34
digunakan
adalah
arteri b r a c h i a l i s y a n g
terletak
di
fossa
cubiti. i T e k a n a n Darah T e k a n a n d a r a h arteri r a t a - r a t a a d a l a h gaya u t a m a y a n g m e n d o r o n g d a r a h d a r i j a n t u n g m e n u j u ke j a r i n g a n . T e k a n a n i n i h a r u s d i a t u r s e c a r a ketat m e l a l u i r e g u l a s i y a n g
kompleks
karena d u a alasan. Alasan pertama, tekanan i n i h a r u s c u k u p tinggi agar d a p a t m e n g h a s i l k a n t e k a n a n y a n g c u k u p u n t u k m e n d o r o n g d a r a h m e n u j u ke j a r i n g a n perifer. K e d u a , t e k a n a n d a r a h t i d a k b o l e h t e r i a l u tinggi y a n g a k a n b e b a n kerja j a n t u n g b e r t a m b a h rusaknya
pembuluh
darah
mengakibatkan
serta m e n i n g k a t k a n
dan
rupturnya
resiko
pembuluh-
p e m b u l u h perifer y a n g h a l u s . (sherwood,1996). T e k a n a n a r t e r i t i d a k d i a t u r oleh s a t u s i s t e m
pengatur
saja, tetapi oleh b e b e r a p a s i s t e m y a n g s a l i n g b e r h u b u n g a n . Secara
garis
besar
sistem-sistem
i n i terbagi
menjadi
s i s t e m u t a m a y a i t u , (1) s i s t e m m e k a n i s m e p e n g a t u r arteri yang tekanan
bekerja
arteri
s e c a r a cepat, d a n (2)
untuk
j angka
panj a n g .
sistem
dua
tekanan pengatur
( G u y t o n , 1996)
P E N G A R U H LATIHAN PADA J A N T U N G L a t i h a n fisik y a n g d i l a k u k a n s e s u a i d e n g a n
prinsip-
p r i n s i p d a s a r l a t i h a n fisik a k a n m e m b e r i k a n p e n g a r u h
yang
Respon Kardiovaskuler A k i b a t Latihan (Widiyanto)
35
baik t e r h a d a p t u b u h , y a i t u terjadinya p e n i n g k a t a n k u a i i t a s fisik.adapun p e r u b a h a n - p e r u b a h a n y a n g d i m a k s u d , m e n u r u t Fox (1993) Sierdiri d a r i meliputi
; perubahan
volume,
perubahan
: perubahan cardiac
denyut
kardiorespirasi
out-put, jantung
perubahan (denyut
yang stroke
nadi)
dan
perubahan t e k a n a n d a r a h . Perubahan cardiac out-put. F o x (1993), definisi c a r d i a c o u t - p u t a d a l a h
sejumlah
darah y a n g k e l u a r per m e n i t d a r i j a n t u n g , k h u s u s n y a d a r i vertikel
kiri.
Kelihatan
antara
orang
terlatih
sedikit p e r b e d a a n dan
tidak,
dengan
diantara 5 s a m p a i 6 liter/menit. M a k s i m a l
cardiac
out-put
rata-rata
nilai
cardiak out-put
pada l a k i - l a k i y a n g t e r l a t i h b i s a m e n c a p a i n i l a i l e b i h 3 0 liter / menit. Ini m e n g g a m b a r k a n 5 s a m p a i 6 k a l i l e b i h m e n i n g k a t pada k e a d a a n i s t i r a h a t .
MEDIKORA
Vol. IV, No 1, April 2008: 24-46
36
Cardiac CXitpui (lileis-lJinuIB)
0
1Q
15
20
25
30
35
10
15
20
25
30
35
(a)
Gambar. P e r u b a h a n cardiac out-put p a d a w a k t u i s t i r a h a t , l a t i h a n s u b m a k s i m a l d a n m a k s i m a l ( B r o o k s , 1984). Perubahan Stroke Volume (Volume sekuncup) M e n u r u t F o x (1993) stroke darah yang
dipompa jantung
meningkat
dengan
maksimal,
tetapi
maksimal
ke
volume
adalah
per d e n y u t .
sejumlah
Stroke
volume
cepat d a r i i s t i r a h a t s a m p a i l a t i h a n s u b tidak ada peningkatan
latihan
m a k s i m a l . Stroke
dari latihan sub volume
menj a d i
maksimal pada beban sub m a k s i m a l j i k a VO2 h a n y a sekitar 40 % d a r i m a k s i m u m . I n i b e r l a k u u n t u k o r a n g y a n g t e r l a t i h d a n tidak terlatih baik laki - laki m a u p u n perempuan. Stroke
volume
dipengaruhi
oleh
kekuatan
kontraksi
otot j a n t u n g t e r u t a m a v e n t r i k e l , h a l i n i s e s u a i d e n g a n h u k u m F r a n k starling. H u k u m i n i menyatakan
bertambah
banyak
Respon Kardiovaskuler Akibat Latihan (Widiyanto)
37
pengisian
jantung
selama
diastole
mengakibatkan
banyak p u l a d a r a h y a n g d i p o m p a ke d a l a m a o r t a , kata
lain
Slalam
memompakan tanpa
batas-batas
fisiologis
lebih dengan
jantung
aka
semua darah yang m a s u k kedalam ventrikel
menimbulkan
penumpukan
di
vena
(Fox, 1993
;Guyton,1996). P a d a saat i s t i r a h a t , stroke v o l u m e p a d a l a k i - l a k i y a n g tidak t e r l a t i h r a t a - r a t a d i a n t a r a 7 0 - 9 0 m l / d e n y u t
dengan
nilai m a k s i m a l b e s a r n y a d i a n t a r a 1 0 0 - 1 2 0 m l / d e n y u t , U n t u k laki-laki yang terlatih pada w a k t u istirahat m a k s i m a l nilai tertinggi
rata-rata
sekitar
100-120
ml
dan
150-170
ml/denyut, s e d a n g k a n u n t u k atlet d a y a t a h a n l a k i - l a k i y a n g berlatih
keras
dinyatakan
mencapai
atau
melebihi
200
ml/denyut (Fox, 1993).
Gambar . P e r u b a h a n stroke v o l u m e p a d a saat i s t i r a h a t , latihan s u b m a k s i m a l d a n m a k s i m a l (Brooks, 1984).
MEDIKORA
Vol. IV, No 1, April 2008: 24-46
38
B i l a kita perhatikan gambar
d i atas b a h w a
volume
s e k u n c u p a t a u stroke volume p a d a saat i s t i r a h a t l e b i h besar p a d a atlit d i b a n d i n g k a n y a n g b u k a n atlit, h a l i n i d i s e b a b k a n oleh v o l u m e v e n t r i k e l p a d a atlit l e b i h besar. K o n t r a k s i otot jantung meningkat
mungkin disebabkan
oleh
peningkatan
aktivitas e n z i m A T P - A s e d a l a n otot j a n t u n g a t a u p e r u b a h a n konsentrasi
ion
mempengaruhi
kalsium
elemen
pada
cairan
ekstrasel
kontraktil j antung.
Pada
yang
dasarnya
n i l a i stroke v o l u m e w a n i t a l e b i h r e n d a h d a r i l a k i - l a k i d a l a m berbagai k o n d i s i {Fox, 1993). Denyut jantung Denyut jantung
berasal
d a r i k o n t r a k s i otot j a n t u n g
d i m u l a i oleh p e r i s t i w a l i s t r i k [action potensialj mekanik, [Cardiac conduction
yang
berasal
Cunduction system
dari j aringan
System) ini
khusus
dan menjalar
keseluruh
ke
peristiwa S.A
melalui
bagian
Node cardiac
myocardium.
S t r u k t u r s i s t e m tersebut a d a l a h S i n o a t r i a l Node (S A Node) y a n g d i s e b u t j u g a d e n g a n pace m a k e r , A t r i o v e n t r i c u l a r Node (A V Node) ( G u y t o n , 1996). Menurut Astrand
(1986) m e n g a t a k a n
bahwa
denyut
jantung adalah debaran suara j a n t u n g yang menjalar sampai keujung
pembuluh
darah
arteri
yang
ditentukan
oleh
tahanan dan tekanan darah. Pengaturan denyut jantung dan
Respon Kardiovaskuler A k i b a t Latihan (Widiyanto)
39
kekuatannya
diatur
parasimpatis, syaraf
oleh
syaraf
simpatis
syaraf
untuk
menambah
kecepatan d k n k e k u a t a n k o n t r a k s i otot j a n t u n g .
Sedangkan
syaraf
s i m p a t i s berfungsi
dan
parasimpatis
berfungsi
kontraksi otot j a n t u n g .
untuk
A p a b i l a cepat,
memperlambat
kuat atau
lambat
kontraksi oto j a n t u n g , a k a n m e m p e n g a r u h i k a d a r d a r a h y a n g diedarkan ke s e l u r u h j a r i n g a n t u b u h (Fox, 1993). Denyut jantung ini dibedakan menjadi d u a antara lain : 1. Denyut j a n t u n g i s t i r a h a t . Seseorang suatu
keadaan
komponen
yang
secara
fisiologis
efisiensi dapat
dikatakan
fungsional
memberikan
yang
sehat optimal,
petunjuk
apabila suatu
tentang
hal
tersebut a d a l a h frekwensi d e n y u t j a n t u n g y a n g m e r u p a k a n manifestasi
dari
kontraksi
otot
jantung.
Brooks
(1984)
mengatakan, d e n y u t y a n g b a i k d a l a m k e a d a a n i s t i r a h a t b i s a berdenyut
lebih
panjangnya
waktu
lambat,
sehingga
diastole
menyebebkan
jantung,
sehingga
lebih jantung
memompakan d a r a h l e b i h b a n y a k . L e b i h l a n j u t F o x (1993) m e n a m b a h k a n a r t i d a r i frekwensi d e n y u t j a n t u n g i s t i r a h a t rendah,
jantung
dapat
mengawetkan
kururangnya 1500 d e n y u t a n per h a r i .
MEDIKORA
Vol. IV, N o 1, April 2008: 24-46
energi
sekurang-
40
2. Den3mt j a n t u n g m a k s i m a l . Frekwensi denyut nadi m a k s i m a l m e r u p a k a n nadi
maksimal
Bompa
pada
waktu
(1994) m e n g a t a k a n ,
melakukan bahwa
kerja
maksimum
denyut
maksimal. heart
rate
d i a r t i k a n sebagai d e n y u t n a d i m a k s i m u m y a n g d i c a p a i d a l a m penampilan atau performanya.
U n t u k lebih jelasnya
dapat
dilihat pada gambar di bawah i n i :
-00
- 200
-
Gambar . P e r u b a h a n heart rate p a d a o r a n g t i d a k t e r l a t i h d a n terlatih (Brooks, 1984). Tekanan Darah Tekanan darah adalah kekuatan yang dihasilkan aliran darah terhadap
setiap s a t u a n l u a s d a r i d i n d i n g
(Guyton, 1996).sedang
k a n F o x (1993) m e n g a t a k a n
pembuluh tekanan
Respon Kardiovaskuler A k i b a t Latihan (Widiyanto)
41
darah a d a l a h d a r a h y a n g m e n g a l i r d a r i t e k a n a n tinggi
ke
tekanan y a n g r e n d a h . D a r a h y a n g m e n g a l i r d a r i v e n t r i k e l k i r i dalam j a n t i J n g sistemik),
ke
karena
aorta
(terutama
tekanan
arteri
pada
kontraksi ventrikel
sirkulasi
lebih
kuat
d i b a n d i n g k a n d a l a m aorta. A d a d u a m a c a m t e k a n a n d a r a h menurut
Fox
(1993):
tekanan
darah
yang
tinggi
disebut
tekanan sistole d a n r e n d a h d i s e b u t diastole. Tekanan darah m e n g a l i r
darah
meningkat
mungkin
selama
latihan
,
untuk mempertahankan
karena daerah
yang p e n t i n g seperti j a n t u n g d a n otak, t e k a n a n d a r a h sistole meningkat Selanjutnya
dan
cardiac
meningkat
out-put
S t r o u s s (1997) m e n a m b a h k a n ,
dinamis y a n g
meliputi kelompok
otot
(Brooks, 1984). selama
skelet
latihan
yang
besar,
dimana b e s a r n y a t e r g a n t u n g p a d a p e m a s u k a n o k s i g e n p a d a peningkatan
kebutuhan
aktivitas d a l a m
metabolisme
meningkatkan
cardiac
k o n t r a k s i otot. out-put
yang
Tipe tinggi,
heart rate d a n stroke volume, s e c a r a relatif p e r u b a h a n s e d i k i t dalam r a t a - r a t a t e k a n a n arteri. T e k a n a n sistole tetapi t e k a n a n diastole t i d a k b e r u b a h .
MEDIKORA Vol. IV, No 1, April 2008: 24-46
meningkat,
42
120-r
6o4-
1
1
BasQinc
1
R5.30
f—
R35-EO
R65-90
Gambar P e r u b a h a n t e k a n a n d a r a h setelah l a t i h a n (Forjaz: 1998)
P E N G A R U H LATIHAN PADA RESPIRASI Respirasi
ini juga
sangat
penting
bagi
kehidupan
m a n u s i a s e l a i n y a n g tersebut d i a t a s , k a r e n a p a d a r e s p i r a s i ini
pertukaran
gas
O2
dan
CO2
sangat
berperan
dalam
k e h i d u p a n s e h a r i - h a r i d a n k e g i a t a n a p a p u n . P a d a taraf kerja tertentu
diperlukan
sejumlah
oksigen.
Makin
tinggi
taraf
kerja, m a k i n b a n y a k j u m l a h energi y a n g d i p e r l u k a n , j u m l a h oksigen
yang
meningkatkan
diperlukan fungsi
semakin
banyak
respirasi, jalan yang
pula.
Untuk
terbaik
adalah
m e l a k u k a n aktivitas olahraga dalam m e n i n g k a t k a n
vitalitas
Respon Kardiovaskuler Akibat Latihan (Widiyanto)
fungsi p a r u , k a r e n a o l a h r a g a m e r a n g s a n g
pernapasan
yang
dalam d a n m e n y e b a b k a n p a r u b e r k e m b a n g , d i m a n a o k s i g e n banyak m a s i i k d a n d i s a l u r k a n ke d a l a m d a r a h , k a r b o h i d r a t lebih b a n y a k d i k e l u a r k a n . Itu a k a n terlihat p a d a o r a n g y a n g terlatih
dan
tidak
terlatih
dengan
melakukan
berbagai
aktivitas t a n p a r a s a l e t i h . M e n u r u t F o x (1993) p e r u b a h a n c a r d i o r e s p i r a s i a d a l a h hasil
dari
latihan
terutama
pada
fungsi
sirkulasi,
dan
perubahan terjadi p a d a : 1. V e n t i l a s i m a k s i m u m semenit m e n i n g k a t tidal v o l u m e d a n
setelah l a t i h a n ,
frekwensi p e r n a p a s a n m e n i n g k a t .
2. Efisiensi v e n t i l a s i m e n i n g k a t ,
maka kebutuhan
oksigen
akan l e b i h r e n d a h d a r i p a d a o r a n g y a n g t i d a k t e r l a t i h , k a r e n a efisiensi v e n t i l a s i l e b i h b a i k a k a n
menghasilkan
sedikit o k s i g e n p a d a r e s p i r a s i - r e s p i r a s i otot d a n kerja otot skelet a k a n l e b i h b a n y a k . 3. Dari h a s i l p e n g u k u r a n p a r u p a d a saat i s t i r a h a t (kecuali tidal volume) l e b i h besar orang
yang
digambarkan
tak
terlatih.
dengan
pada orang Pada
terjadinya
besarnya v o l u m e p a r u .
MEDIKORA
Vol. IV, No 1, Apnl 2008: 24-46
terlatih
umumnya perbaikan
daripada perubahan
fungsi
dan
44
4. P a d a atlit t e r l a t i h c e n d e r u n g m e m p u n y a i k a p a s i t a s diffusi lebih
besar
pada
waktu
istirahat
dan
selama
latihan
d a r i j ^ d a n o n atlit, d a n atlit p a d a c a b a n g o l a h r a g a bersifat d a y a t a h a n / e n d u r a n c e
yang
mempunyai volume paru
l e b i h b e s a r d a n a l i r a n k a p i l e r alveoler l e b i h b a i k . Jadi menerus
dengan dalam
intensitas
melakukan
frekwensi
aktivitas
latihan
latihan antara 60-90%
3-5
aerobik
hari
per
terusminggu,
dari m a k s i m u m
denynt
j a n t u n g , a t a u 5 0 - 8 5 % VO2 m a x d e n g a n l a m a l a t i h a n 2 0 - 6 0 menit
akan
dapat
cardiovascular,
memelihara
kesegaran
jasmani
komposisi t u b u h serta k e k u a t a n d a n
t a h a n bagi o r a n g d e w a s a
sehat ( A m e r i c a n
college of
daya Sport
M e d i c i n e , 1990).
KESIMPULAN L a t i h a n fisik y a n g d i l a k u k a n s e s u a i d e n g a n
prinsip-
p r i n s i p d a s a r l a t i h a n fisik a k a n m e m b e r i k a n p e n g a r u h baik terhadap t u b u h , yaitu terjadinya peningkatan fisik.adapun
perubahan-perubahan
yang
yang
kuaiitas
d i m a k s u d , terdiri
dari : perubahan kardiorespirasi yang meliputi ; perubahan c a r d i a c o u t - p u t , p e r u b a h a n stroke v o l u m e , p e r u b a h a n den3rut j a n t u n g (denyut nadi) d a n p e r u b a h a n t e k a n a n d a r a h .
Respon Kardiovaskuler A k i b a t Latihan (Widiyanto)
45
Daftar Pustaka Ananto,
Purnomo & A b d u l K a d i r . (1994). Memelihara Kesehatan dan Kebugaran Jasmani. Jakarta: Departemen Pendidikan dan Kebudayaan, Pusat Kesegaran J a s m a n i d a n Rekreasi.
Astrand P.O. & Physiology,
R o d a h l . K. (1986). Text Book of Work second edition. M c . G r a w H i l l C o m p a n y .
Astrand, P.O., R o d a h l . K . , D a h l , H.A., S t r o m m e . S . B . , 2 0 0 3 . Textbook Of Work Physiology. Physiology Bases Of Exercise (4th ed. New C o r k : M c G r a w - H i l l . Bompa, T u d o r O. (1990). Theory ang Methodology of Training. Toronto Canada: K e n d a l l / H u n t P u b l i s h i n g Company p29-44. Brook
GA, Fahey DF,1984, Fundamental of Human Performance, New Y o r k : M c m i l l a n , p p 2 8 0 - 2 9 2 .
Djojosugito, A h m a d . M . , 1981. Segi Kedokteran Umu Faal Olahraga. Simposium Forum D a n Panel Forum Kesehatan Olahraga. Yogyakarta. Forjaz,
M a t s u d a i t a (1998). Post exercise c h a n g e r i n b l o o d p r e s s u r e heart rate a n d rate p r e s s u r e p r o d u c t at different exercise intensities i n n o r m o t e n s i v e h o r m o n e . B r a z i l i a n j o u r n a l s of m e d i c a l a n d biological r e s e a r c h . Brazil.
Fox. L E d w a r d . (1993). The Physiological Basis for exercise and Sport. M a d i s o n , W i s c o n s i n : B r o w n a n d B e n c h m a r k Publishers.
MEDIKORA V o l . IV, N o 1, A p r i l 2008: 24-46
46
Furqon, M. (1995). Teori Umum Latihan. ^Universitas Sebelas M a r e t Press. G i a m , C . K . , 1993 Rmu Kedokteran (citase). B i n a R u p a A k s a r a ,
Olahraga, Jakarta.
Surakarta:
Salma,
G u y t o n , C.A., H a l l , E . J . , 1996 Buku AjarFisiologi Penerbit B u k u Kedokteran E G G , J a k a r t a . H a r s o n o . (1996). Manusia
dan Latihan.
1994.
Kedokteran,
B a n d u n g : ITB.
K u s m a n a , D . , 2 0 0 2 . Olahraga Bagi Kesehatan Jantung, F a k u l t a s Kedokteran Universitas Indonesia, J a k a r t a . M o s t o n , M u s k a . (1992). Teaching Physical Education. Charles E. Meribt Publishing Company.
Ohio:
Powers S K , Howley E T , 2 0 0 7 . Exercise Physiology : Theory and Application to fitness and Perfomance, s i x t h E d i t i o n . U S A : Mc. Graw Hill Company. Shier, D . , B u t l e r , J . , Lewis, R i c k i . , 2 0 0 2 . Hole's H u m a n Anatomy physiology, 1 0 t h e d i t i o n , M c G r a w H i l l , New York . S o e k a r m a n , 1987. Dasar-dasar Olah raga Untuk Pembina, Pelatih, dan attel, C e t a k a n P e r t a m a . J a k a r t a : I n t i I d a y u P r e s s , pp 6 0 . S u g i h a r t o (2003). Adaptasi Fisiologis Tubuh Terhadap Dosis Latihan Fisik. M a k a l a h disajikan dalam pelatihan s e n a m aerobik, L a b o r a t o r i u m I l m u K e o l a h r a g a a n , U n i v e r s i t a s Negeri M a l a n g .
Respon Kardiovaskuler Akibat Latihan (Widiyanto)
