ReSolve Halo: de veranderingen en voordelen

Össur’s O&P review 2010 - uitgave 3



PlagioCare™: redressiehelmtherapie van Össur Blikt u mee terug op Orthopädie- und Rehatechnik?



Flex-Foot® special

Nieuw voor het segment laag actieve gebruikers: Flex-Foot® Balance De meestgestelde vragen over Vari-Flex® met EVO™ Upgrade Talux® voet Speciaal voor u: onze selectie Flex-Foot®

ReSolve® Halo: de veranderingen en voordelen „RHEO KNEE® doet wat ik wil.” Lees het verhaal van RHEO KNEE gebruiker Ton van Elst RHEO KNEE: een evidence-based benadering Skin Care, voor u en uw patiënt

Beste lezer,

ReSolve® Halo

2

Flex-Foot special

5

PlagioCare™

8

®

We Care, ORTHOPÄDIE + REHA-TECHNIK 2010

10

Interview met RHEO KNEE® gebruiker Ton van Elst

12

RHEO KNEE: een evidence-based benadering

13

Interview met...

15

Skin Care

16

Product Updates

19

Össur Dates

20

ORTHOPÄDIE- UND REHATECHNIK 2010: het was druk, interessant, nuttig en gezellig. Bekijk verderop in deze INSIGHT een sfeerimpressie en zie hoe onze demogebruikers met POWER KNEE® en Unloader One® over de catwalk liepen en hoe onze presentatoren erin slaagden de gewenste informatie over te brengen. En misschien ziet u zichzelf voorbij komen. Met Leipzig en het WK voetbal in Zuid-Afrika achter de rug, rest ons nu nog een eindsprintje richting zomer in eigen land. Wij bereiden ons alvast voor op een najaar met onder andere veel Unloader One nieuws. Voor nu wens ik u veel leesplezier.

Product Update

Met vriendelijke groet, Yvonne van der Rijt Marketing Manager Benelux

ReSolve® Halo Een effectieve en veel toegepaste behandeling bij traumatische fracturen of chronische aandoeningen waarbij tractie op de cervicale wervelkolom moet worden toegepast, is het aanbrengen van een halosysteem. De metalen legeringen en het koolstofvezelmateriaal in de meeste halosystemen kunnen echter hitte geleiden en vormen daarmee een mogelijk gevaar voor de patiënt. Het magnetische veld van een MRI-scanner kan door deze materialen worden geleid, met ernstige brandwonden aan de hoofdhuid tot gevolg. Bij de ontwikkeling van ReSolve Halo werd gebruik gemaakt van ruim 15 jaar ervaring op het gebied van haloontwikkeling en immobilisatie van de cervicale wervelkolom. Het is een halosysteem waarvan de veiligheid in een MRI-scanner klinisch bewezen is. De ring van glascomposiet en de pennen met keramische uiteinden geleiden niet en isoleren de patiënt van mogelijke stroominductie. Hierdoor wordt voorkomen dat de pennen gaan trillen en dat er gevaarlijke brandwonden aan de hoofdhuid optreden door heet wordende pennen. Ook zorgt deze technologie voor duidelijke MRI-beelden met een hoge resolutie.

Nieuw Halo vest Verbeteringen Het nieuwe ReSolve vest is een verbeterde versie van een bestaand product dat gebruikt wordt in combinatie met de ReSolve Halo ring. Het oude ontwerp bestond uit een matrijsgesneden plastic deel met een frame van koolstof. Het nieuwe ReSolve vest is spuitgegoten, waardoor een gladder en lichter onderdeel ontstaat. Het spuitgegoten model is verstelbaar, waardoor er niet langer 7 maten zijn, maar nog slechts 2 (voorstuk in één maat, achterzijde in twee maten: lang en kort). Hierdoor heeft u minder voorraad nodig. Het nieuwe vest heeft ook meerdere ventilatieopeningen om het comfort van de patiënt te verbeteren. Dit comfortabele ontwerp zorgt voor een betere anatomische pasvorm en meer comfort.

Kenmerken: • Verstelbare voorzijde • Trachea opening voor toegang in noodgevallen • Voorgevormde kruisplaat • Twee maten in plaats van de huidige 7 maten • Lichtgewicht spuitgegoten plastic • Veel ventilatieopeningen en open Processus Spinosus • Afneembare schouderstabilisatoren • Taillebanden om het vest eenvoudig vast te snoeren • Vestpanelen zijn warmtevervormbaar

Voordelen: • Geschikt voor verschillende torsolengtes • Snelle toegang tot de borstkas zonder hulpmiddelen in geval van reanimatie • Verlicht eventuele druk op het borstbeen • Kleinere voorraad • De patiënt hoeft minder gewicht te dragen • Anatomische pasvorm voor goede positie van de halo • Aanpassingen aan de anatomie van de patiënt

Hieronder treft u de gewijzigde artikelnummers voor het vest en de liners aan. Artikelnummers voor de ReSolve Halo kit met ring en schedelpennen en voor de accessoires zijn niet gewijzigd.

Bestelinformatie ReSolve Halo Kit* Maat

Hoofdomvang**

Open

Gesloten

Small

43 - 51cm

515300D

515300C

Medium

51 - 59cm

515400D

515400C

Large

59 - 66cm

515500D

515500C

* ReSolve Halo wordt geleverd met een haloring van glascomposiet, keramische pennen, momentsleutel, inbussleutel en tractiehoepel. Het halo vest incl. draagconstructie en headblocks moet apart besteld worden. ** Hoofdomvang op de plaats met de grootste schedelomtrek (ongeveer 1 cm boven de oren)

ReSolve Halo Vest met draagconstructie en headblocks Maat

Borstomvang**

Kodel

Lamswol

Kort

60-121cm

545700K

545700L

Lang

66-137cm

545800K

545800L

** Borstomvang bij het Xiphoid

3

F.A.Q. ReSolve Halo® Ik leg een halo aan bij een pediatrische patiënt. Welk aanzetmoment en/of hoeveel pennen moet ik gebruiken? Het aantal gebruikte schedelpennnen en het toegepaste aanzetmoment zijn afhankelijk van de leeftijd van het kind. Uit onderzoek is gebleken dat er grote verschillen zijn tussen de schedels van kinderen en dat er geen duidelijke samenhang is tussen leeftijd en botdikte. Vóór het aanleggen moet altijd een CT-scan worden uitgevoerd om de botdikte vast te stellen. Ook moeten er voorzorgsmaatregelen worden genomen met betrekking tot pathologie, aangeboren aandoeningen en/of anatomische afwijkingen van het kind. Immobilisatie met een halo wordt niet aanbevolen voor kinderen onder de 18 maanden of kinderen met een open fontanel. Voor niet-invasieve immobilisatie van de jongste patiënten is de Papoose® ontwikkeld. Zijn er behalve pediatrische patiënten nog andere patiëntpopulaties waarbij speciaal moet worden gelet op het aandraaimoment bij het aanleggen? Het wordt aanbevolen om vóór het aanleggen een CT-scan uit te voeren om de dikte en integriteit van het bot te beoordelen. Dit is vooral belangrijk bij pediatrische en geriatrische patiënten en andere patiënten waarvan de botdichtheid mogelijk verminderd is. In deze gevallen moeten het aandraaimoment en het aantal pennen worden aangepast aan de situatie. Op welk moment is de meegeleverde momentsleutel ingesteld? De componentensets met de keramische pennen bevatten een steriele momentsleutel van 0,904 Nm voor eenmalig gebruik. De componentensets met de titanium pennen bevatten een steriele momentsleutel van 0,678 Nm voor eenmalig gebruik. Wat moet ik doen als de pennen met een ander moment moeten worden aangedraaid dan dat waarvoor de momentsleutel voor eenmalig gebruik is ingesteld? Össur biedt een niet-steriele momentsleutel die kan worden ingesteld van 0,226 Nm tot 1,356 Nm. Wat is het aanbevolen protocol voor het controleren van het moment van de pen tijdens de behandeling? Er moeten regelmatig bezoeken worden ingepland om de bevestiging van de pennen te controleren. Verwijder eerst de zelfborgende moeren van de pennen om het aandraaimoment van de pennen te controleren. Probeer de pennen steviger aan te draaien met een verstelbare momentsleutel tot het correcte aandraaimoment. Draai de zelfborgende moeren weer vast als alle pennen gecontroleerd zijn.

4

Kan de voering van het vest worden vervangen tijdens de behandeling? Ja, dat kan. Lees de instructies in de technische handleiding voor de halo voor het verwisselen van de voering. Wat is het verschil tussen de ringen met open en gesloten achterzijde? De ringen met gesloten achterzijde vormen een complete cirkel rond het hele hoofd. De ringen met open achterzijde hebben een opening aan de achterkant. Ze omgeven ongeveer 75% van het hoofd. De ringen met gesloten achterzijde kunnen gewoonlijk dichter op de schedel bevestigd worden en hebben een kleinere dwarsdoorsnede (de stang is minder dik) dan de ring met open achterzijde. Omdat de ring met open achterzijde aan de achterkant van het hoofd open is, kan deze praktischer zijn voor het aanbrengen bij een liggende patiënt en/of bij operaties vanaf de rugzijde. Waarom zijn er twee verschillende maten pennen? De pennen van 5,72cm moeten worden gebruikt met de ring met gesloten achterzijde. De pennen van 7,62cm moeten worden gebruikt met de ring met open achterzijde. Hoe pas ik tractie toe bij een patiënt die een halo draagt? In elke componentenset zit een tractiehoepel die aan de haloring kan worden bevestigd en waarmee tractie kan worden toegepast. Als alternatief kunnen de J-Tongs van Össur worden gebruikt (alleen bij ring met open achterzijde met de ‘V’ naar beneden wijzend) om tractie toe te passen. Hoe lang kan het product gebruikt worden? Elke set voor het halosysteem kan verschillende houdbaarheidsdata hebben. De ringen en pennen (basisset en componentenset) kunnen gebruikt worden tot 5 jaar na de datum van sterilisatie. De houdbaarheidsdatum staat midden bovenaan het deksel van elke set. De aanbrengset (indien van toepassing) kan worden gebruikt tot de houdbaarheidsdatum van het desinfectans. Deze datum staat ook midden bovenaan het deksel gestempeld. Ook op de buitenzijde van de doos, op het barcodelabel, is een houdbaarheidsdatum gestempeld. De houdbaarheidsdatum wordt bepaald op basis van de vroegste houdbaarheidsdatum van de sets in de doos.

Voor meer productinformatie en bestelinformatie verwijzen wij u naar onze website. www.ossur.nl/Orthesen/Wervelkolom/ReSolve Halo. Nieuw onder het hoofdstuk „wervelkolom“ treft u de pagina van ReSolve Halo aan, met daarop onder andere de cataloguspagina, brochure en gebruiksaanwijzing digitaal beschikbaar.

Flex-Foot® special Flex-Foot® Balance

Talux® Sandal Toe

De meesten onder u zijn maar al te bekend met de behoeften van oudere gebruikers van prothesen en gebruikers die lijden aan diabetes. Deze patiënten hebben al minder kracht, vertrouwen en balans, en dit wordt nog verergerd door het dragen van een prothese. Cardiovasculaire aandoeningen, problemen met het restledemaat en het potentiële risico op amputatie en comorbiditeiten van het contra-laterale ledemaat komen vaak voor. Steeds meer geamputeerden zijn ouder dan 70 jaar.

Talux is een ideale voet voor gebruikers met een laag tot gemiddeld activiteitenniveau. Talux staat bekend om zijn stabiliteit in de vroege standfase als gevolg van de eenvoudig in te zetten plantairflexie. Tegelijkertijd is de voorwaartse standprogressie dynamisch en wordt het gewicht soepel overgedragen naar de voorvoet.

Verbeter de kwaliteit van leven Met onze weloverwogen, bewezen en innovatieve Flex-Foot technologie bieden wij u al ruim 25 jaar oplossingen voor deze en andere uitdagingen. De typische kenmerken van de Flex-Foot - actieve energieteruggave, symmetrie, balans en comfort – zijn niet alleen een voordeel voor fitte en actieve patiënten; ook voor oudere gebruikers en gebruikers met diabetes zijn ze van belang.

Össur heeft het ontwerp van de Talux aangepast omdat er maar weinig geavanceerde voetprotheses met een sandaalteen verkrijgbaar zijn. Het is een cosmetisch aantrekkelijke optie. De voet werkt hetzelfde, echter de teenhefboom van de Talux is nu iets korter dan die van bijvoorbeeld Vari-Flex met EVO. Dat de voet nog wel nog steeds zijn werk doet, blijkt uit de resultaten van een veldonderzoek waarbij de nieuwe Talux werd vergeleken met de oude versie met de vaste teen. De gebruikers die aan het onderzoek deelnamen, meldden geen functioneel verschil.

Voor deze groep mensen hebben wij een nieuwe voet ontwikkeld: FlexFoot Balance. Voor de wat meer actieve gebruiker of de mensen die de overstap willen maken van Flex-Foot Balance naar een andere voet, is onze bekende Flex-Foot Assure een perfecte oplossing.

Behalve de toevoeging van de sandaalteen werden ook enkele kwaliteitsverbeteringen doorgevoerd om de duurzaamheid vergaand te verbeteren. De voet weegt ongeveer evenveel als de vorige Talux. De Talux-kit wordt geleverd met een wiggenkit. Het wordt sterk aanbevolen om de voet met wiggen op de persoonlijke voorkeur van de patiënt af te stemmen.

FLEX-FOOT BALANCE

TALUX

Categorie Maat Gewicht van de standaard voetmodule

0-3 21 - 28cm (links en rechts) 490g (maat 27, cat. 3)

Categorie Maat Gewicht van de standaard voetmodule

1-8 23 - 30cm 740g

met mannelijke piramide en voetovertrek

met mannelijke piramide en voetovertrek

FBP0xyyz Inclusief:

TLP0xyyz Inclusief:

Kit met mannelijke piramide • Voetmodule met mannelijke piramide • Tarsale kern • Achillesband • Bevestigingsmiddelen

TLX0xyyz Inclusief:

Kit zonder adapter • Voetmodule • Tarsale kern • Achillesband • Bevestigingsmiddelen

FCT0yyz Inclusief:

Kit met mannelijke piramide • Voetmodule met mannelijke piramide • Voetovertrekkit Voetovertrekkit (voor een bruine voetovertrek voeg “BR” toe aan het bestelnr.) • Voetovertrek • Bevestigingsplaat • Flex-Foot sok

x: categorie (0-3) yy: maat (21-28) z: zijde (L/R) Graag vermelden wanneer u een bruine voetovertrek wilt bestellen.

x: categorie (1-9) yy: maat (23-30) z: zijde (L/R) Graag vermelden wanneer u een bruine voetovertrek wilt bestellen.

Voetmaat

21

22

23

24

36-44kg

0

0

0

0

45-61kg

1

1

1 2

62- 80kg 81-97kg

RICHTLIJNEN VOOR CATEGORIEKEUZE 25

26

27

28

1

1

1

2

2

2

2

2

3

3

3

3

Gemiddeld belastingsniveau Gewicht 45-52 53-59 60-68 69-77 78-88 89-100 (kg) 23/24 1 2 3 4 5 Maat

Gewicht

RICHTLIJNEN VOOR CATEGORIEKEUZE

25/26

117130

3

4

5

6

7

27

3

4

5

6

7

28

3

4

5

6

7

8

4

5

6

7

8

29/30

2

101116

131147

5

Vari-Flex® met EVO™ Enige tijd geleden alweer hebben we besloten om Vari-Flex aan te passen, om het leven van veel gebruikers nog verder te kunnen verbeteren. Vari-Flex met EVO is ontwikkeld zodat deze in een speciale voetschaal past, waardoor de kracht en verplaatsing beter worden overgedragen. De voetschaal past bovendien voor optimale prestaties in een normale schoen en is ook geschikt voor lopen zonder schoenen. Wat zijn de functionele verschillen tussen Vari-Flex en Vari-Flex met EVO en wat zijn de voordelen? Omdat Vari-Flex met EVO het contact tussen het structurele deel van de voet en de grond verbetert, merken gebruikers dat ze steviger en beheerster staan. Ook beschrijven ze vaak een gevoel van stabiliteit en een betere teendynamiek. Heeft Vari-Flex met EVO dezelfde opbouw uit koolstofvezel als Vari-Flex? De heel is net iets anders, omdat de boutbevestigingen zijn veranderd voor extra sterkte. De rest van de voet heeft dezelfde opbouw als vorige versies. Wordt dezelfde uitlijning aangeraden voor Vari-Flex met EVO als voor de huidige versie? Ja. Het is echter wel een goed idee om de prothese achteraf nauwkeuriger uit te lijnen.

Genereert Vari-Flex met EVO een even grote energieteruggave als de huidige versie? Mechanisch is er geen groot verschil tussen beide prothesevoeten. Met Vari-Flex met EVO wordt de energie wel efficiënter benut dan tevoren, waardoor de prothese merkbaar beter reageert. Past de voetovertrek van Vari-Flex met EVO op de huidige Vari-Flex? Nee, de teenholte in de voetovertrek voor Vari-Flex met EVO is anders. De voetovertrek past hierdoor ook niet op andere Flex-Foot-voeten. Wat kan een ervaren Vari-Flexgebruiker verwachten als hij overstapt op een voet met EVO? Makkelijker lopen, meer soepele afrol, meer teenrespons, mogelijkheid om nette schoenen te dragen zonder aan functionaliteit in te boeten, mogelijkheid om zonder schoeisel te lopen. Welke gebruikersgroepen kunnen voordeel hebben van de Vari-Flex met EVO? Alle huidige Vari-Flexgebruikers zullen voordeel hebben van Vari-Flex met EVO: de populatie is iets groter geworden, omdat de voet ook geschikt is voor sommige minder actieve patiënten.

Onze Flex-Foot selectie: perfecte voeten voor de meest voorkomende patiëntgroepen. Voor een volledig overzicht van onze voeten verwijzen we u naar de productcatalogus.

Flex-Foot Balance

Flex-Foot Assure

Voor mensen met een laag activiteitenniveau die:

Voor mensen met een laag tot gemiddeld activiteitenniveau die: • activiteiten in en rondom huis uitvoeren • diabetes of een vaataandoening kunnen hebben • een comfortabele maar wel energie-efficiënte voet willen die hun gezondheid helpt te beschermen • maximaal 136kg wegen

Stabiliteit voor patiënten die deze het meest nodig hebben

• • • • •

6

•

r ecent een amputatie hebben ondergaan of geen ervaring hebben met een prothese diabetes of een vaataandoening hebben alleen kleine afstanden lopen zich veel binnenshuis bewegen een comfortabele, ultrastabiele voet willen die hun gezondheid helpt te beschermen maximaal 97kg wegen

Wanneer gezondheid en vertrouwen boven alles gaan

Talux

Vari-Flex met EVO

Voor mensen met een gemiddeld activiteitenniveau die:

Voor mensen met een hoger activiteitenniveau die: • graag comfortabel lopen op gevarieerd terrein (binnen en buiten) • een lichte en energie-efficiënte oplossing zoeken • een transfemorale of transtibiale amputatie hebben ondergaan • graag blootsvoets lopen • maximaal 166kg wegen *Na transtibiale amputatie is deze voet het meest geschikt voor korte tot middellange restledematen. Overweeg als de afstand tot de grond beperkt is de Low Profile Vari-Flex met EVO.

Natuurlijke beweging, comfort en stabiliteit

• •

 raag comfortabel lopen op gevarieerd terrein (binnen en buiten) g vanwege korte of gevoelige restledematen optimale aanpassing aan de grond nodig hebben • een transfemorale of transtibiale amputatie hebben ondergaan • maximaal 147 kg wegen *Na transtibiale amputatie is deze voet het meest geschikt voor korte tot middellange restledematen.

Symmetrie, beheersing en geoptimaliseerde energieteruggave

7

Redressiehelmtherapie met PlagioCare™ Bij veel baby’s is het hoofdje bij de geboorte in meer of mindere mate asymmetrisch. In de meeste gevallen wordt het hoofdje in de loop van de eerste zes weken weer meer symmetrisch van vorm. Zodra er na deze periode nog steeds sprake is van een ongebruikelijke afplatting van het hoofd, kan het zijn dat de (kinder)arts de diagnose ‘positionele plagiocefalie’ vaststelt.

Redressiehelmtherapie Redressiehelmtherapie is aanbevolen als men verwacht dat de geconstateerde afwijking in de schedelvorm niet verdwijnt door het veranderen van de voorkeurshouding van de baby of door fysiotherapie. De redressiehelm is een hulpmiddel en heeft als doel om het hoofdje meer symmetrisch te laten groeien. De helm sluit aan op de schedeldelen die teveel uitsteken en laat ruimte voor groei daar waar de botdelen juist ingedeukt of afgeplat zijn. Idealiter begint de behandeling op een leeftijd van 6 maanden en duurt minimaal tot een leeftijd van 1 jaar bereikt is. Bij oudere baby’s kan de behandeling langer duren, omdat de groeisnelheid van het hoofdje na 12 maanden afneemt.

PlagioCare™ van Össur Met een unieke 3D-technologie wordt uiterst nauwkeurig de vergroeiing gemeten, op een veilige en kindvriendelijke manier. De orthopedisch technicus maakt met behulp van een driedimensionale scan een computermodel van het hoofdje van de baby. Bij de behandeling met PlagioCare™ wordt gebruik gemaakt van een draagbare 3D-camera die de ‘Snapper’ wordt genoemd en die ongeveer hetzelfde werkt als een gewone videocamera. Er wordt een korte serie foto’s vastgelegd en deze foto’s bevatten voldoende informatie voor de software om er een volledig interactief 3D-beeld van te maken. Op basis van de verzamelde foto’s wordt er een model van het hoofdje van de baby gemaakt en aangepast tot de gecorrigeerde vorm. Vervolgens wordt de helm voor uw baby gemaakt naar dit model.

De PlagioCare helm De PlagioCare™ helm is een op maat gemaakte orthese volgens de regelgeving van de CE-markering. Elke helm wordt afzonderlijk gemaakt voor de betreffende baby en is voorzien van een verbeterde, soepele en naadloze voering voor het comfort van uw baby. Dankzij het superieure sluitingssysteem ontstaan er geen openingen, waardoor de resultaten voor de baby optimaal en beter gereguleerd zijn. De helm van PlagioCare™ bevat geen kinbandje, waardoor verstikkingsgevaar voorkomen wordt. De helm is zo ontworpen dat het hoofdje van de baby een meer regelmatige vorm krijgt. De helm vormt geen belemmering voor de normale groei. PlagioCare™ biedt altijd verbetering. De resultaten zijn afhankelijk van verschillende factoren. Dit zijn: de afwijking aan de vorm van het hoofdje aan het begin van de behandeling, de leeftijd van de baby en in hoeverre de schedeldelen al aan elkaar gegroeid zijn op het moment dat met de behandeling wordt begonnen.

8

Gerben Dokter, orthopedische adviseur bij de firma Westland Orthopedie B.V. werd ongeveer 3 jaar geleden benaderd door een medisch specialist waar hij mee samenwerkt of hij zich wilde specialiseren in het maken van redressiehelmen voor baby’s. Om de arts en de clienten van dienst te zijn, heeft hij zich verder verdiept in de techniek van het vervaardigen van redressiehelmen. Gerben: „Ik ben binnen Westland Orthopedie een project gestart over de redressiehelm. Hierin heb ik onderzocht wat voor verschillende mogelijkheden er zijn en welke mogelijkheid het beste paste bij Westland Orthopedie (W.O.). Uiteindelijk hebben we een geweldige samenwerking kunnen opstarten met de firma Össur. Samen met de firma Össur ben ik naar Engeland gegaan naar de grondlegger van het 3D-scannen van hoofdjes. We hebben hier gekeken naar de nieuwste ontwikkelingen op dit gebied. Mijn belangrijkste eisen waren: - De helmpjes moeten excact op maat zijn, zodat de pasvorm altijd goed is. - Kunnen rapporteren wat je aan het doen bent gedurende de therapie. - Kunnen controleren in de periode van de therapie. - Een kind- en oudervriendelijk helmpje ontwerpen. - Korte levertijden. - Uitstekende service voor kind en ouder.” Nadat bleek dat alle eisen van Gerben verpakt konden worden in PlagioCare van Össur is het systeem toegepast binnen Westland Orthopedie. Inmiddels hebben ze meer dan 250 kindjes behandeld met een positionele plagiocephalie. „Mijn ervaring met deze techniek is grandioos, de helmpjes passen altijd en de lijntjes met Össur zijn kort. De levertijd van de helmpjes is 10 werkdagen. Ouders zijn erg tevreden over hoe de helmpjes eruit zien. En wat natuurlijk erg belangrijk is: de resultaten zijn geweldig (zie modellen voor en na behandeling hiernaast),” aldus Gerben. „Ik krijg steeds meer aanvragen om uit te leggen wat ik precies doe in de behandeling. Voor mij is het belangrijk dat het contact met de ouders, kinderfysiotherapie en medisch specialist erg goed is. Iedereen moet weten wat zijn rol in de behandeling is. De gehele therapie moet gecoördineerd worden door een medisch specialist om in de begin fase eventuele contra-indicaties uit te sluiten. Maandelijkse controle van de helm vind ik erg belangrijk, voor een goed vervolg van de therapie, maar eveneens om eventuele problemen snel te signaleren en op te lossen.”

Resultaten van behandelingen met PlagioCare Links in elke afbeelding ziet u de scan van het hoofdje voor de behandeling, rechts ziet u de scan van het hoofdje na behandeling (bron: Westland Orthopedie B.V.)

9

10

11

Ton van Elst (70) is ruim 40 jaar getrouwd met Annemie en samen hebben ze drie kinderen en negen kleinkinderen. In 1997 werd een kwaadaardig gezwel in zijn linker onderbeen ontdekt. In het Radboud ziekenhuis te Nijmegen hebben Ton, Annemie en de doktoren toen samen in goed overleg besloten voor een bovenbeenamputatie. Ton heeft 40 jaar in het voortgezet onderwijs voor de klas gestaan en is sinds 5 jaar gepensioneerd. “Ik heb nu veel vrije tijd om samen met Annemie te fietsen, met de kleinkinderen te voetballen of te volleyen. En het is fijn dat je dat als opa nog allemaal kunt volgen.” Ton vertelt verder dat hij in zijn vrije tijd een verwoed jager, beter gezegd een wildbeheerder, is. “Samen met mijn trouwe hond Bayko op jacht, maar alleen als dat noodzakelijk is. Het beheren van reewild is mijn grote passie.” Ton heeft in zijn leven veel tijd aan voetbal besteed. Tot zijn 57ste was hij aktief op het veld, eerst als speler en later als trainer. Hij heeft nog enkele jaren betaald voetbal gespeeld bij VVV-Venlo. „Maar dan komt op 57 jarige leeftijd het moment dat je hoofd nog heel veel wil, maar het lichaam dat niet meer kan. Ik moest gas terug nemen. Minder lopen, minder fietsen, minder voetballen…. Ik heb in het revalidatiecentrum St. Maartenskliniek in Nijmegen opnieuw leren lopen en met steun van vooral Annemie en de kinderen en met veel doorzettingsvermogen is me dat behoorlijk gelukt. Alles wat ik vroeger deed, doe ik nu nog, maar allemaal wat minder. Het gevolg hiervan is onder andere dat diverse verenigingen aan de deur kloppen voor een bestuursfunctie. Op die manier blijf ik toch in contact met de gemeenschap.” In de afgelopen jaren heeft Ton onder deskundige leiding diverse knieën mogen uitproberen. Steeds ontdekte hij vooruitgang in techniek, maar ook in loopactiviteit en loopvermogen. Het afgelopen half jaar loopt Ton met de nieuwste uitvoering van RHEO KNEE®. Wanneer Ton vertelt over zijn ervaringen met deze bionische knie, komt duidelijk naar voren dat hij mobieler is dan voorheen. Ton: „Ik kan nu nog gemakkelijker fietsen, ik voel minder weerstand en het is met deze knie veel veiliger op-en afstappen, vooral op onverwachte momenten. Ik kan ook langere afstanden lopen doordat de knie blijkbaar minder energie vraagt. Ik kan spelen met de kleinkinderen zonder bang te zijn om te vallen, ik kan bewegen in kleine ruimtes (kamer, keuken) zonder dat de knie op slot slaat en ik kan trappen op- en trappen aflopen.” Zelfs hellingen zijn geen enkel probleem meer voor Ton. „Voor mijn hobby als jager en als hondenliefhebber loop ik vaak op ongelijk terrein. Het is dan van groot belang dat de knie zich onmiddellijk aanpast aan de ondergrond waarop ik loop.” Over het gebruik van de knie kan Ton kort zijn: „Alle vorige knieën bepaalden wat ik moest doen. RHEO KNEE doet wat ik wil. De mensen uit mijn omgeving zien dat ik mooier loop, het ziet er natuurlijker uit. Het is sowieso een gebruiksvriendelijke knie, die denk ik voor veel mensen geschikt is.”

12

De medische noodzaak van bionische technologie: een evidence-based benadering Rekening houdend met de doelstellingen van de ontwikkeling van bionische technologie moeten we altijd een belangrijk doel voor ogen houden en nastreven: de kwaliteit van leven verbeteren. Daarnaast moeten we opgewassen zijn tegen de primaire medische vereisten van het lopen met een prothese (verbeteren van stabiliteit/balans, verminderen van het risico op vallen, verminderen van het energieverbruik en tegengaan van de achteruitgang van de gezonde zijde). “Het belangrijkste doel van revalidatie is het verbeteren van de kwaliteit van leven van de patiënt door het verminderen van de functionele beperking en handicap. Voor mensen die een amputatie van een onderste ledemaat hebben ondergaan, moet een prothese in staat zijn het mobiliteitsverlies te compenseren en de patiënt in staat stellen om terug te keren in de eigen omgeving om de dagelijkse en sociale activiteiten weer op te pakken.” (Miller et al.1) Stabiliteit/balans tijdens de standfase betekent dat de gebruiker voldoende beheersing van en vertrouwen in de prothese moet hebben tijdens de belasting ervan. De prothese moet daarom consistente prestaties leveren. Postema et al.2 zei dat stabiliteit tijdens het lopen een factor is van de functionaliteit van de prothese. Ook zorgt stabiliteit voor een gevoel van veiligheid. Het verbeteren van het vertrouwen in de balans kan de mobiliteit en sociale activiteit van geamputeerden verbeteren. Het is de moeite waard voor artsen om dit verder te onderzoeken 3. Veiligheid tijdens de zwaaifase houdt in dat de prothese moet zorgen voor een vloeiende, natuurlijke beweging tijdens het lopen: een beheerste hielheffing, voldoende afstand van de tenen tot de grond halverwege de zwaaibeweging en tijdige extensie aan het eind van de zwaaifase ter voorbereiding op stand. Deze onderdelen moeten zijn afgestemd op het functionaliteitsniveau (verandering van snelheid op allerlei soorten terrein). Omdat het aanpassingsvermogen van het systeem van cruciaal belang is, moet de prothese zo vloeiend en snel mogelijk automatisch aanpassingen maken naar aanleiding van veranderingen in functionaliteit en omgeving. Dit kunnen we definiëren als automatisch aanpassingsvermogen. Als de prothese een hoog functioneel prestatieniveau kan bieden, kan deze een bepalende rol spelen bij het bereiken van de individuele doelen van de gebruiker, zoals sociale reïntegratie. We moeten rekening houden met het gebrek aan automatisch aanpassingsvermogen van mechanisch passieve protheseknieën. Bij de ontwikkeling van het basisontwerp van RHEO KNEE definieerde Hugh Herr4 het automatische aanpassingsvermogen van een knie met microprocessor als volgt: “Alles wat geamputeerden nodig hebben om op zo natuurlijk mogelijke wijze te lopen in vergelijking met mechanisch passieve prothesesystemen, zijn een besturing die zich aanpast aan de gebruiker en plaatselijke mechanische sensortechnologie.” Herrs beide benen zijn geamputeerd; hij is dan ook zeer bekend

Ton van Elst uit Meerlo

13

met de noodzaak en de mogelijke voordelen van deze eigenschappen. Vandaag de dag zorgen de intelligente onderdelen van RHEO KNEE (sensoren, kunstmatige intelligentie en de innovatieve magnetorheologische vloeistofactuator) ervoor dat de knie zich automatisch aanpast aan veranderingen in de omgeving en het looppatroon van de gebruiker, zodat die zich kan concentreren op wat hij/zij doet in plaats van op het lopen. In een uitgebreid vergelijkend onderzoek door professor Wetz5 in de Munster Klinik in Duitsland werd RHEO KNEE op het gebied van dynamica en veiligheid vergeleken met een hydraulisch bestuurde knie met microprocessor. Uit deze vergelijking bleek dat even veel K3- en K4-geamputeerden de voorkeur gaven aan RHEO KNEE als aan de hydraulisch bestuurde knie met microprocessor. Daaruit kan worden opgemaakt dat RHEO KNEE voor deze gebruikersgroep met het oog op de dynamiek en de veiligheid even functioneel is als de hydraulisch bestuurde knie met microprocessor, ondanks het kleinere marktaandeel. We moeten niet voorbijgaan aan het belang en de noodzaak van een goede prothesekoker en natuurlijk de motivatie en het functionele vermogen van de gebruiker om een dergelijk geavanceerd product te gebruiken. Goede looptraining en herhaalde training helpen bij het verhogen en behouden van het prestatieniveau. Dit houdt in dat de gebruiker met vertrouwen op een meer natuurlijke en energiebesparende manier loopt, zonder risico op vallen. Na een klinische vergelijking tussen de variabel dempende RHEO KNEE en mechanisch passieve protheseknieën, was de conclusie van Johansson et. al.6 dat er verschillende biomechanische voordelen werden waargenomen in het voordeel van RHEO KNEE: een verbeterde soepelheid van het looppatroon, minder werk voor de heup, een lager piekflexiemoment van de heup bij eindstand en een verminderde piekkracht van de heup bij het afzetten met de teen. Er werd een significant verschil van 5% aangetoond in zuurstofopname tussen RHEO KNEE en de mechanische knieën. Dit waargenomen verschil in de mate van zuurstofopname komt overeen met ongeveer 20% van het verschil tussen personen waarvan het been boven de knie is geamputeerd en gezonde volwassenen (bij het verminderen van het energieverbruik). Als we kijken naar de subjectieve mening van patiënten over RHEO KNEE (Elliott, S.B.7), gaven geamputeerden de voorkeur aan deze knie vanwege een aantal aspecten: een meer natuurlijke loopbeweging in combinatie met betere aanpassing aan cadansvariatie, een verbeterde stabiliteit in verschillende situaties en verbeterd herstel na struikelen.

Tenslotte kijken we naar de achteruitgang van de gezonde zijde en verschillende comorbiditeiten die veel voorkomen bij prothesegebruikers: osteoartrose (aan heup en knie), osteoporose, lage rugpijn en huidproblemen. Het multidisciplinaire team moet rekening houden met bescherming en preventie (bij het kiezen van de verschillende componenten van de prothese), terwijl aanvullende onderdelen als schokabsorptie en een voetprothese van koolstofvezel met teenhefboom over de volledige lengte de impact op zowel de zijde met de prothese als op de gezonde zijde verminderen8. Geamputeerden willen een voetprothese die balans biedt, zodat er minder druk wordt uitgeoefend op de voet aan de gezonde zijde. De drager moet voldoende vertrouwen in de voetprothese hebben om het volledige gewicht erop te zetten zodat het gezonde ledemaat zonder aarzeling de grond verlaat en zonder overmatige kracht weer terug op de grond komt. Daarnaast willen de gebruikers dezelfde loopsnelheid aanhouden als hun niet-geamputeerde vrienden. Uiteindelijk willen geamputeerden balans, snelheid en functionaliteit9. Bij sommige proefpersonen bleek dat de schokabsorberende buizen (SAP’s) de krachten op het restledemaat tijdens het lopen in de belastingsfase met maximaal 60% van het lichaamsgewicht kon verminderen. De kortetermijnvoordelen van de SAP’s voor geamputeerden zijn onder andere het comfort en de verbeterde prestaties van de prothese gedurende het lopen. Op lange termijn kan het gebruik van deze hulpmiddelen de rug- en gewrichtsproblemen voorkomen die veroorzaakt kunnen worden door het lopen met een niet-flexibele prothese10. John Ware11 schreef: “Het leven kent twee dimensies: kwantiteit en kwaliteit.” Het verschil tussen deze twee zaken wordt duidelijk uit de uitdrukking “een lang en gezond leven”. Levensduur wordt uitgedrukt in termen van gemiddelde levensverwachting, sterftecijfers, overlijden door specifieke oorzaken en talrijke overige indicators. Bij het definiëren van de tweede dimensie bestaat de kwaliteit van leven uit de levensstandaard, de woonkwaliteit en de buurt waar iemand woont, tevredenheid met het werk en vele andere factoren11. Bij Össur hebben we er vertrouwen in dat de hedendaagse kwaliteitsproducten een belangrijke rol zullen spelen bij het bereiken van het hoofddoel bij de revalidatie van geamputeerden, namelijk het verbeteren van de kwaliteit van leven. Het multidisciplinaire team moet zich goed bewust zijn van het belang en de invloed van de keuze van de onderdelen, omdat kleine veranderingen een groot verschil kunnen maken. Als er rekening wordt gehouden met de belangrijkste medische vereisten voor het lopen met een prothese en ervoor wordt gezorgd dat gebruikers goed voorbereid en op de hoogte zijn, hoeft er geen probleem te zijn met bewegen en leven zonder beperkingen en kunnen gebruikers genieten van de fysieke, psychologische en emotionele voordelen van kwalitatief hoogwaardige producten. Tom Daniëls CPO, PT, klinisch manager protheses Össur Academy Eindhoven 1 t/m 11: voor alle referenties verwijzen we u naar het artikel op www.ossur.nl.

14

Interview met:

Hans van de Meerendonk, Klantenservice

Ongetwijfeld heeft u Hans van de Meerendonk eens gesproken. Hans is namelijk werkzaam op de afdeling Klantenservice in Eindhoven en hij beantwoordt veel van uw telefoontjes. Samen met zijn collega’s op de afdeling is hij vaak het eerste aanspreekpunt wanneer het gaat om onder andere orders. Tijd om nader kennis te maken met Hans. Dit alles doe je ongetwijfeld niet helemaal alleen? Op het moment doe ik het voor Benelux wel bijna alleen. Tot 1 juni heb ik het samen gedaan met een collega, maar hij heeft onlangs een andere baan geaccepteerd. Op 1 september krijg ik weer versterking (lees een introductie van Cindy op pagina 16). Ik deel de afdeling wel met collega’s. We ondersteunen hier veel markten die onder Össur EMEA vallen (Europa, Midden-Oosten en Afrika). We hebben mensen op de afdeling werken die Nederlands, Spaans, Frans, Engels, Grieks, Italiaans en Portugees spreken.

Kun je ons eens vertellen hoe je bij Össur terecht bent gekomen? In september 2004 ben ik als Coördinator Verkoop Binnendienst bij Somas Orthopaedie in Sint Anthonis gaan werken. Na de overname door Össur in 2007 ben ik vanuit Sint Anthonis meegegaan naar Son en Breugel, waar ik eerst heb meegewerkt aan de integratie Somas-Össur. Veel lezers denken misschien dat je alleen telefoontjes aanneemt en orders in de computer invoert. Maar ongetwijfeld komen er meerdere aspecten kijken bij zo’n drukke, hectische baan. Kun je eens een gemiddelde werkdag beschrijven? Nadat ik mijn computer heb opgestart, bekijk ik eerst alle ingekomen e-mails en orders. Orders komen binnen via een aparte mailbox (orders. [email protected]). Het volgende dat ik doe is contact opnemen met zorgverzekeraars over goedkeuringen voor CPM plaatsingen. Vervolgens voeren we de meest urgente orders in en kijken we of hiervoor spoedkoeriers geregeld moeten worden om deze orders op tijd bij de klant te krijgen. Daarna voer ik de reguliere orders in die later op de dag uitgestuurd worden. De binnengekomen orders voor CTi kniebraces werken we uit. Omdat veel orders nog via de fax binnenkomen, moeten we deze overzetten naar een digitaal bestand. De orders worden ingevoerd en vervolgens bestellen we de braces in Amerika. Tussendoor maken we offertes en krijgen we natuurlijk veel telefoon. Meestal zijn dit klanten en eindgebruikers die advies vragen. Eindgebruikers verwijzen we altijd door naar een instrumentmaker in hun eigen regio. Daarnaast houden we het logistieke proces nauwlettend in de gaten gedurende de dag. We hebben veel contact met mensen in het magazijn over het verzenden van de orders. We onderhouden contact met de afdeling logistiek over levertijden om de klanten zo goed mogelijk te kunnen informeren over eventuele openstaande orders. Ook verwerken we de aanvragen en orders die we vanuit de vertegenwoordigers in het veld krijgen. Op het moment dat een klant contact opneemt omdat ze een product retour willen sturen, moet de klant een retournummer hebben. We kijken dan wanneer het product gekocht is en maken direct een retournummer aan. De klant kan het product terugsturen en op de afdeling retouren wordt dan beoordeeld wat er met het product gebeurt. Kan een product niet teruggenomen worden, dan nemen wij weer contact op met de klant om hen daarover te informeren en het uit te leggen.

Het klinkt ook alsof je veel contact met andere afdelingen binnen het bedrijf hebt? Naast de afdelingen die ik eerder al genoemd heb (magazijn, logistiek, retouren) heb ik ook regelmatig contact met Product Management. Vanuit die afdeling krijgen we de informatie door over producten die aan het assortiment worden toegevoegd of die worden gediscontinueerd. Ook krijgen we productwijzigingen door en alle artikelnummers en prijzen. Met Marketing hebben we contact over onder andere verkoopacties en mailings die aan klanten verstuurd worden. Alle communicatie die aan klanten verstuurd wordt, krijgen wij eerst te zien. Zodat we altijd op de hoogte zijn van wat er de markt in gaat. Wanneer klanten vragen hebben over een factuur, bellen ze eerst met de afdeling Financiën. Onze collega’s van die afdeling komen dan bij ons met de vraag van de klant. Wij zoeken het antwoord op en informeren de klant. In deze functie moet je wel heel service gericht zijn. Denk je nooit “daar belt die klant weer„ of “het is nu bijna 5 uur„ dat doen we morgen wel? Nee, ik probeer altijd dezelfde dag nog de klant van dienst te zijn. Soms kan ik klanten niet dezelfde dag antwoorden, omdat ik moet wachten op informatie vanuit Amerika bijvoorbeeld. Door het tijdsverschil is het dan soms niet mogelijk om direct het juiste antwoord te krijgen. Maar het geeft altijd wel een goed gevoel als je op het laatste moment de klant toch nog kunt helpen, al is de werkdag eigenlijk al voorbij. Het is vaak een sport om bepaalde zaken toch nog geregeld te krijgen en de klant tevreden te stellen. Houd je naast je werk bij Össur nog tijd over voor hobby’s of sport? Ik ben een echte Bourgondiër en woonachtig in Den Bosch. Een gezellige stad waar ik dan ook vaak op terrassen en in restaurants te vinden ben. Graag ga ik op vakantie naar zonnige oorden, waarvan Spanje favoriet is. Daarnaast tracht ik van tijd tot tijd naar de sportschool te gaan om mijn conditie op peil te houden. Tot slot: waaruit bestaat de optimale Klantenservice volgens jou? Optimale klantenservice begint denk ik bij jezelf. Je moet een positief gevoel hebben bij hetgeen waarmee je bezig bent, pas dan kun je de klant goed van dienst zijn. Domme vragen en vervelende klanten bestaan niet, met ons hele team bij Klantenservice staan wij voor u klaar.

15

Skin Care

Nieuw Per 1 september nieuwe collega voor Hans: Cindy Lodewijks. Cindy werkt ruim 5 jaar bij Össur. Nadat ze een jaar in Spanje en een jaar in Angola heeft gewoond kwam ze terug in Nederland. Ze moest weer opnieuw beginnen hier en is het uitzendbureau binnen gestapt. Haar eerste sollicitatie was bij Össur voor een functie in het magazijn......en ze is nooit meer weggegaan. Hoe kom je nu bij de afdeling klantenservice terecht? Ik heb van 2005 tot 2009 in het magazijn van Össur gewerkt, waarvan 3,5 jaar als supervisor. Sinds 2010 werk ik op de afdeling 'Retouren'. Ik ben eerst naar die afdeling gegaan omdat mijn interesse steeds meer uitging naar het helpen van en dingen uitzoeken voor de klant. Dus toen de functie van Michiel vrij kwam bij klantenservice, had ik in eerste instantie niet zoiets van…ja daar ga ik voor..maar dit kwam meer omdat ik pas 5 maanden bij mijn huidige afdeling zat en het vervelend vond voor mijn directe collega’s. Maar na wat geklets met de mensen bij klantenservice ging het balletje rollen en ja, de rest spreekt voor zich. En zeg nou zelf: hoe dichter bij de klant kun je staan dan op die afdeling? Het kwam dus als de ideale kans. Wil je wat privé informatie delen met onze klanten en relaties? Ik ben 31 jaar en ben samen met mijn vriend op zoek naar een nieuwe woonruimte in Eindhoven. Ik sport 4 tot 5 dagen in de week, waarvan 2 dagen in de sportschool (soms een lesje RPM en soms cardio) en 3 tot 4 dagen in de week doe ik aan rolhockey. Dat is hockey op rolschaatsen (geen skeelers). Ik ben de keepster van het damesteam en doe dit al 17 jaar en nog steeds met heel veel plezier. Verder vinden we het ook nog altijd leuk om lekker met z’n tweeën of met vrienden te gaan uit eten of om op stap te gaan. En natuurlijk op vakantie: richting de zon, zee en strand is één van de favoriete bezigheden. Skiën doen we ook graag (nou, mijn vriend dan, ik ben meer van de après-ski....).

16

De huid heeft verschillende functies die vaak worden verstoord door het dragen van een prothese. Alle geamputeerden hebben wel eens last van dermatologische problemen als gevolg van het gebruik van een liner. De pasvorm van de koker, biomechanica en draagpatronen zijn belangrijke factoren bij dergelijke problemen. De huid wordt in welke prothetische koker dan ook blootgesteld aan druk en wrijving. Bovendien heeft de koker invloed op het vermogen van de huid om de temperatuur te regelen en wordt de gevoeligheid ervan beïnvloed, waardoor vaak een omgeving ontstaat waarin bacteriën goed gedijen. Mechanische krachten, temperatuur en vochtigheidsgraad veroorzaken veranderingen in de structuur en samenstelling van de huid. Herhaaldelijke stimulatie veroorzaakt een reactie van de huid als deze zich probeert te beschermen tegen beschadiging.

Mogelijke huidproblemen

Algemeen - uitslag op het restledemaat

Patella (knieschijf) ontsteking Proximaal - blaren op de huid aan de bovenrand van de liner

Distaal - blaren op de huid aan de onderzijde van het ledemaat Steenpuisten/cysten

Voor de gezondheid van de huid is het cruciaal dat deze mogelijk schadelijke factoren worden beheerst.

Huidverzorging

Hulp bij het oplossen van problemen

Naast het op een juiste manier omgaan met uw liner, is het van groot belang dat u uw restledemaat goed verzorgt. De eerste stap naar een gezond restledemaat is een schone liner.

PROBLEEM

OORZAAK

OPLOSSING

Algemeen - uitslag op restledemaat

• Nieuwe liner in de beginperiode van het gebruik • Oververhitte huid • Bacteriel/ Schimmel • Schuifkrachten tussen de huid en de rand van de liner • Slecht afgeknipte rand van de liner

• Was de liner en het ledemaat • Breng een huidcrème of lotion voor uitslag aan als u de liner niet draagt • Breng vaseline aan als u de liner draagt • Breng vaseline aan op het geïrriteerde gebied om de wrijving te verminderen • Raadpleeg uw orthopedisch instrumentmaker als de klachten aanhouden zodat deze de rand kan aanpassen

• Achtergebleven lucht als gevolg van incorrect aantrekken van de liner • De liner kan te groot zijn

• Breng vaseline aan op het geïrriteerde gebied • Trek de liner opnieuw aan en zorg er daarbij voor dat alle lucht uit de liner is • Raadpleeg uw orthopedisch instrumentmaker over de maat van de liner als uw klachten aanhouden • Breng vaseline aan om de wrijving te verminderen • Trek de liner aan met een gebogen knie • Raadpleeg uw orthopedisch instrumentmaker over liners met kenmerken zoals het ‘Wave’-kenmerk van Össur • Was de liner en het ledemaat • Gebruik de prothese zo min mogelijk • Raadpleeg uw orthopedisch instrumentmaker of eventueel een dermatoloog over het verlichten van drukpunten in de koker • Hardnekkige gevallen – overweeg een ontharingsmethode • Was de liner en het ledemaat zorgvuldig • Gebruik crème of lotion tegen jeuk als u de liner niet draagt • Breng ‘s avonds een antiperspirant aan op het ledemaat • Was de antiperspirant niet af voordat u de liner aantrekt

• Dagelijks wassen van het restledemaat is ook van essentieel belang. Het gebruik van een milde vloeibare zeep zoals de Iceross Clean and Simple zeep wordt aanbevolen. Dit product heeft een uitgebalanceerde PH-waarde en is 100% geur- en kleurloos. • Een goede hydratatie is ook belangrijk voor de gezondheid van de huid. Huidproblemen blijven zo tot een minimum beperkt. - Breng regelmatig ‘s avonds een vochtinbrenger, zoals Iceross Clean and Simple vochtinbrengende lotion, aan om de huid te voeden en te verzachten. Alle lotions van Iceross hebben een uitgebalanceerde pH-waarde, zijn 100% geur- en kleurloos en laten geen olieresten achter.  Opmerking: breng geen lotion aan op het restledemaat net voordat u de liner gaat aantrekken, anders kan de liner van het ledemaat af glijden. - Zorg dat u genoeg water drinkt. Een goede hydratatie van uw lichaam zorgt ook voor een gezonde huid.

Proximaal - blaren op de huid aan de bovenrand van de liner

Distaal - blaren op de huid aan de onderzijde van het ledemaat

Patella (knieschijf) - • Liner zit te strak over de knie als ontsteking de knie gebogen is • Voorkom overmatig zweten door het gebruik van een antiperspirant. • Neem huidproblemen serieus. - Breng bij lichte roodheid ‘s avonds een crème voor uitslag aan. - Breng in geval van wrijfwonden of ‘hot spots’ vaseline of een soortgelijke crème aan alvorens de liner aan te trekken. Doe dit tot het gebied geheeld is. - Bij een bacteriële infectie: staak het gebruik van de liner onmiddellijk en raadpleeg uw orthopedisch instrumentmaker of dermatoloog. - Neem onmiddellijk contact op met uw orthopedisch instrumentmaker als de huidproblemen niet verdwijnen en/of open wonden veroorzaken.

Steenpuisten/ cysten

• Punten van hoge druk in de koker • Ingegroeide haarfollikels

Jeuk na het uittrekken van de liner

• Opbouw van mineralen en zout als gevolg van transpiratie

Overmatige transpiratie

• Wennen aan een nieuwe liner • Warme omgeving

Opmerking: Veel veelgebruikte huishoudelijke of badproducten, waaronder zeep, deodorant, parfum of scrubmiddelen kunnen huidirritatie veroorzaken of verergeren.

Iceross Clean and Simple zeep, vochtinbrengende lotion en smeermiddelspray

17

Össur Europe Health Week groot succes

In navolging op het thema ‘We Care” dat tijdens Orthopädieund Rehatechnik centraal stond, heeft Össur een gezondheidsweek georganiseerd voor alle medewerkers. Doel was hen bewust(er) te maken van hun gezondheid en een gezonde levensstijl te stimuleren. Gezonde medewerkers zijn energieke medewerkers die een stapje extra willen en kunnen doen. De week werd gestart met een presentatie van Tom Fugers, atleet en demonstratie loper voor Össur. Hij vertelde over zijn ervaringen met de Össur prothesen die hij gebruikt, maar vooral ook over zijn sportcarrière en wat nodig is voor een goede gezondheid en betere sportprestaties. Vervolgens werd meteen de daad bij het woord gevoegd. Onder leiding van Peter Slijkhuis werden alle aanwezigen in beweging gebracht met een pittige warming up. Peter werd hierbij geassisteerd door Tom en Tomas Klein, de negenjarige ster uit de Össur

Colombiaanse geamputeerde bereikt top Mount Everest Nelson Cardona, de Colombiaanse geamputeerde klimmer wiens prestaties we volgden, bereikte op 17 mei de top van Mount Everest met een Iceross Sport liner en LP Ceterus-voet. En natuurlijk alle kracht en moed die alleen Nelson heeft! Lees meer over de tocht van Nelson op zijn website (Spaans): http://www. epopeyaeverestsinlimites2010.org/

18

Nelson op de top van de Mount Everest

bedrijfsfilm die met twee ‘blades’ verre weg de bewegelijkste bleek te zijn. Na de warming up verzorgde de twee gasten de letterlijke “kick off” door de penalty competitie te openen. Tomas wist handig 3 van de 5 schoten van Tom te pareren. Deze opening zette de toon voor de rest van de week. De deelnemers aan de gezondheidstesten, penalty competitie, stoel massage of workshops (voeding, stoppen met roken, oosterse vechtsport, kangoojumpen, salsadansen) waren erg enthousiast. Ze waren gemotiveerd om de ingeslagen weg ook na deze week te vervolgen, daarbij geholpen door de dames in de kantine die nog meer dan voorheen voor gezonde, lekkere lunches zorgden. Deze week staat uiteraard niet op zichzelf en Össur zal als vervolg op de Health week en de resultaten van de gezondheidsonderzoeken de medewerkers nog meer in de gelegenheid stellen een gezond en actief ‘Life Without Limitations’ te leiden.

Product Updates

Iceross Comfort® met Wave

Door de Wave-technologie kan de liner eenvoudiger buigen bij de knie en zich dus beter aan de bewegingen van de drager aanpassen. Hoe minder weerstand de liner biedt, hoe minder energie er nodig is om de knie te buigen. Hij rekt eenvoudig over de patella en vouwt efficiënt achter de knie. I-5406XX 3mm I-5806XX 3mm I-5506XX 3mm I-5006XX 6mm I-5706XX 6mm I-5106XX 6mm I-5306XX 3mm Wave

Locking Locking Locking Locking Locking Locking Locking

10cm 5cm Custom 2-14cm 10cm 5cm Custom 2-14cm 10cm

Adapters

Sommige productnamen en bestelnummers van onze adapters worden veranderd zodat ze in het standaard modelschema passen. Hetzelfde product of soortgelijke producten werden onder verschillende productnummers verkocht. Deze worden nu geconsolideerd onder hetzelfde productnummer. Houd er wel rekening mee dat in sommige gevallen veranderingen in het ontwerp zijn doorgevoerd, bijvoorbeeld een verhoging van de gewichtslimiet.

Artikelnummer Oud 2025T CM131130 2025 1125 2026 2055 1155 1186



Nieuw A-835300 (verhoogde gewichtslimiet, 166kg) A-835300 (verhoogde gewichtslimiet, 166kg) A-834300 AJ-831300 A-845300 (verhoogde gewichtslimiet, 166kg) A-122300 AJ-122300 AJ-833100

Piramide

De afwerking van de (LP) Vari-Flex met EVO-piramide is aangepast van vernikkeld naar zwart geanodiseerd. Hiervoor zijn meerdere reden: zwart anodiseren is eenvoudiger en milieuvriendelijker; bovendien veroorzaakt nikkel vaak allergische reacties.

MMS Update

Het modulaire kokersysteem is verbeterd door het uit te breiden met nieuwe componenten. Aan de distale bevestigingsset is een extra ring toegevoegd. De ring maakt het eenvoudiger om het distale uiteinde stevig te bevestigen zonder tape over de vezels te plakken. Door tape over de vezels te plakken, kunnen deze distaal niet volledig doordrengt worden met hars, waardoor het systeem niet goed functioneert. Betere markering voor de injectieopening op de distale puck is nu aangegeven met een lasergegraveerde pijl in plaats van een rood label (M-100XXX). Ook zijn het batchnummer en het logo van Össur op de puck aangegeven. Zowel de video als de handleiding zijn aangepast en laten zien hoe de nieuwe hulpmiddelen gebruikt moeten worden (IFU-0001). Verbeterde Icecast pompen die eenvoudiger te reinigen zijn. De pompen worden nu geleverd met instructies voor reparatie. (D-040400, D-040500). Er is een set nieuwe castingliners ontworpen. Deze liners hebben meer circulaire stretch dan de standaard transtibiale Iceross liners. Hierdoor is het mogelijk met slechts 4 maten de hele range standaard Iceross liners te vervangen. De liners hebben een matrix over de volledige lengte, waardoor deformatie van de stomp tijdens het maken van de koker voorkomen wordt.

19

Interactie op seminar in België Na een succesvol seminar vorig jaar, wist ook dit jaar een grote groep geïnteresseerden het congrescentrum in het Belgische Mechelen te vinden. Afgelopen 22 juni vond daar het seminar ‚Prosthetics by Össur‘ plaats. Zoals de naam al doet vermoeden, bevatte het programma een verscheidenheid aan onderwerpen. Nadat deelnemers aan het seminar zelf aangaven wat de belangrijkste patiëntgroepen zijn die zij zien, werd onder leiding van Kim De Roy (Director Marketing Prosthetics EMEA) en Tom Daniëls (Össur Academy) een groot aantal problemen opgesomd die de deelnemers in de praktijk tegenkomen. Tijdens een tweetal presentaties over innovaties van Össur en de bionische producten kwam duidelijk naar voren dat voor alle patiëntgroepen en hun kenmerkende problemen oplossingen geboden kunnen worden. De aanwezigen maakten onder andere als eerste kennis met POWER KNEE®, de bionische knie waarvan de werking tijdens een live demonstratie in de lunchpauze door een model getoond werd. Deze presentaties waren een inleiding op het praktijk gedeelte in de middag, waarbij de deelnemers in 4 groepen verdeeld werden die middels een roulatiesysteem verschillende workshops volgden. Marcel Waltman (Clinical Specialist Prosthetics) liet de deelnemers zien wanneer welke Seal-In liners ingezet kunnen worden en toonde met hulp van een model hoe deze aangetrokken worden. Kim De Roy liet de deelnemers in zijn workshop vertellen wat volgens hen de belangrijkste criteria zijn waaraan een voet moet voldoen. Daarnaast kregen mensen middels zogenaamde ‚moonwalkers‘ een idee van hoe het lopen op de verschillende prothesevoeten voelt. Tom Daniëls gaf in zijn workshop aan wat de verschillen zijn tussen het vorige en het huidige model RHEO KNEE en legde uit waarom bepaalde verbeteringen zijn doorgevoerd. Demoloper Ton van Elst liet zien hoe eenvoudig hij korte, snelle bewegingen kan maken met zijn prothese en vertelde hoe zijn leven positief veranderde nadat hij is gaan lopen met RHEO KNEE. De laatste workshop werd gegeven door Peter Slijkhuis (Össur Academy Manager en Clinical Physiotherapist). Hij gaf de mensen inzicht in het nut van looptraining en gaf hen tips om hun patiënten beter te laten lopen. Suggesties voor onderwerpen voor een volgend seminar zijn gegeven door de aanwezigen, dus houdt de Össur agenda in de gaten!

Benelux seminar & event agenda

Ossur date

Event / seminar agenda 2010 - 2011 Events 18 september 20th BOTA Symposium 2010 Mont-Godinne (BE) 14-15 oktober NOV najaarscongres NH Koningshof, Veldhoven (NL) 23 oktober VOCA congres Rotterdam (NL) 11-12 november VRA Jaarcongres Heerlickheijd van Ermelo, Ermelo (NL) 11-12 november Traumadagen 2010 RAI, Amsterdam (NL) 2 december FysioCongres / FysioExpo RAI, Amsterdam (NL)

2011 27-28 januari NOV jaarcongres Groningen

Volgende keer in Insight onder andere:

© Copyright Össur, Juli 2010

• Nieuw: Rebound Air Walker & Rebound Ankle Brace • Unloader One special • Kijkje achter de schermen in het Össur magazijn

adres

Össur Europe BV Ekkersrijt 4106-4114 Postbus 120 5690 AC Son en Breugel Nederland

tel

+31 (0) 499 462 840 + 800 3539 3668

fax

+31 (0) 499 462 841 + 800 3539 3299

e-mail web

[email protected] www.ossur.nl