Vizeletkivá Vizeletkiválasztó lasztó és elvezetı elvezetı rendszer
A vizeletkivá vizeletkiválasztó lasztó és -elvezetı elvezetı rendszer patholó pathológiá giája
• Vesék – Regresszív elváltozások • nephrosisok • veseelfajulás – a tubulushámsejtek regresszív elváltozásai – zavaros duzzadástól… ...-az elhalásig
– Gyulladások • nephritisek
• Húgyvezetık
Nephrosisok •
glomerulonephrosis – glomerulus amyloidosis
•
tubulonephrosis 1. oxigénhiányra visszavezethetı (ischaemiás) tubulonephrosis - nincs nagy jelentısége madarakban 2. toxikus anyagok hatására visszavezethetı tubulonephrosis - a leggyakrabban elıforduló 3. a tubulushámsejtek anyagtárolásra vissza vezethetı csökkent mőködıképessége (tárolási tubulonephrosis) - nincs nagy jelentısége madarakban 4. konkremetumképzıdéssel járó tubulonephrosis 5. egyéb anyagok hiányára visszavezethetı tubulonephrosis - A-hypo- és avitaminosis súlyos és tartós eseteiben 6. a vese egyéb hatásokra kialakuló mőködészavara és tubulonephrosis - megfázás (áthőlés), a csirkék astrovírus okozta nephritise
Nephrosisok • toxikus anyagok hatására visszavezethetı tubulonephrosis • toxicus tubulonephrosis – – – – –
Nehézfémek és vegyületeik Egyéb szerves és szervetlen anyagok Gyógyszerek Mycotoxinok Egyéb anyagok • konyhasó
– Bélcsatornában képzıdött toxikus anyagok • enterotoxinok
Toxikus tubulonephrosis • Nehéz fémek és vegyületeik – higany (szerves és szervetlen higanyvegyületek) • kontakt hatás • kiválasztásakor szintén kontakt hatás
– ólom (ólom-oxid) • heveny és idült ólommérgezés
– – – – –
réz (réz-szulfát) kadmium (kadmium-dikromát) zinkfoszfid bizmut, szelén, lithium, urán (urán /IV./-nitrát) tallium stb. Felvétel: Dr. Dobos-Kovács Mihály
1
Felvétel: Dr. Dobos-Kovács Mihály
Felvétel: Dr. Dobos-Kovács Mihály
Toxikus tubulonephrosis
Toxikus tubulonephrosis • Gyógyszerek
• Egyéb szerves és szervetlen anyagok – etilén-glikol – tetraklór-metán (széntetraklorid) – Phenol – DDT (dichlor-diphenyl-trichloretan) – Paraquat – Aldrin és Dieldrin (növényvédıszerek) – szervetlen arzén- és foszforvegyületek stb.
– aminoglikozidok • neomycin, kanamycin, gentamycin, streptomycin, tobramycin
– – – –
tetracyclinek (oxytetracyclin-hydrochlorid) szulfonamidok (sulfapyridin, sulfathiazol, sulfadiazin) amphotericin B (gombaellenes szer) chloramphenicol stb.
• Mycotoxinok – – – – – – – –
ochratoxin-A citrinin T-2-fusariotoxin moniliformin fumonizin-B1 aflatoxin-B1 oosporein sterigmatocystin stb.
Nephrosisok Konkremetumképzıdéssel járó tubulonephrosis • Endogén eredető konkrementumképzıdéssel járó tubulonephrosis – mészsónephrosis (nephrocalcinosis) – húgysavnephrosis (lásd köszvény)
• Exogén eredető konkrementumképzıdéssel járó tubulonephrosis – calcium-oxalát-nephrosis • lásd etilénglikol-mérgezés
– szulfonamid-nephrosis Felvételek: Dr. Dobos-Kovács Mihály
2
Vesegyulladá Vesegyulladások • Baktériumok okozta vesegyulladások
Vírusok okozta vesegyulladá vesegyulladások • a csirke fertızı bronchitisét okozó coronavírus ún. nephropatogén törzsei okozta nephroso-nephritis – a csirke fertızı bronchitisének húgyszervi formája
• Vírusok okozta vesegyulladások – a csirke fertızı bronchitisét okozó coronavírus ún. nephropatogén változata okozta nephrosonephritis • a csirke fertızı bronchitisének húgyszervi formája
– a csirke astrovírus-nephritise • a csirke astrovírus okozta (fertızı) vesegyulladása
• A coronavírussal való fertızıdést követıen – vagy kialakul légzıszervi elváltozás – vagy nem alakul ki légzıszervi elváltozás – vagy csak enyhe ún. szubklinikai légzıszervi kórkép alakul ki
• A vírus a viraemia során jut a vesékbe – itt a tubulushámsejtekben szaporodik – a tubulushámsejtek elpusztulnak, leválnak • nephrosis
• Véglények okozta vesegyulladás
– reaktív vesegyulladás követi • nephroso-nephritis
– vesecoccidiosis
Felvételek: Dr. Dobos-Kovács Mihály
Felvétel: Dr. Dobos-Kovács Mihály
A csirke fertı fertızı bronchitise a nephroso-nephritis miatt nagyszámú állatban köszvény alakul ki
Felvétel: Dr. Dobos-Kovács Mihály
Felvétel: Dr. DobosKovács Mihály
3
A csirke astroví astrovírus okozta (fertı (fertızı) nephritise • Elnevezései: – – – –
a csirkék fertızı (astrovírus okozta) vesegyulladása a csirke astrovírus-nephritise a csirke avian nephritis vírus okozta bántalma avian nephritis
• célállat: csirke (és a pulyka) – természetes körülmények között csak a csirke betegszik meg
• a vírussal szemben a házityúk minden életkorban fogékony – a csirkék leginkább életük 1-3. hetében betegszenek meg
• a betegség kialakulása, életkor függvénye – embrió/magzat – napos csirke – növendék és felnıtt állatok
A csirke astroví astrovírus okozta (fertı ı (fert zı) nephritise sok astrovírust izoláltak, melyek antigénszerkezetileg hasonlóak, de nagyon változatosak • a virulenciájuk is eltér • a patotípusuk is eltér – bél és veseelváltozások egyaránt… • avian nephritis • a csirke astrovírus okozta fertızı vesegyulladása
– csak bélelváltozások, de veseelváltozás nincs • a csirke astrovírus-enteritise
• Fertızıdés
A csirke astroví astrovírus okozta (fertı (fertızı) nephritise Kórfejlıdés: • a vírus kezdetben a jejunum enterocytáiban szaporodik • majd viraemia alakul ki • sok szervben megtelepszik és szaporodik – a vesében is • a jejunum enterocytáiban szaporodó vírus hatására, enyhébb-súlyosabb ozmózisos hasmenés alakul ki – malsecretio, maldigestio, malabsorptio
• a viraemia során a vesébe jut a vírus – a tubulusok hámsejtjeiben szaporodik tovább – a tubulushámsejtek elhalnak (tubulonephrosis) – és reaktív interstitialis gyulladás alakul ki
Fontos!!! • a betegség korai felismerése • az 1-10 napos korú csirkék alapos vizsgálata
Felvételek: Dr. Dobos-Kovács Mihály
A csirke astroví astrovírus okozta (fertı ı (fert zı) nephritise Kórbonctani elváltozások • a bántalom elején enyhe bélhurut • majd nephrosis/nephritis – a fertızést követı 2 héten belül, duzzadt vesék – gyakorta a köszvény (baby chick disease) – satnyaság
• a túlélt állatok elmaradnak társaiktól, az állomány szétnı – satnyaság és törpenövés szindróma alakul ki
Felvételek: Dr. Dobos-Kovács Mihály
A betegség kártétele: • Kkelésgyengeség? • kezdetben hasmenés !!! • a fejlıdés megtorpanása (egyenetlen fejlıdés) • nephroso-nephritis köszvény elhullások • fejlıdésben való visszamaradás (szétnövés)
4
Vesecoccidiosis
Felvétel: Dr. Dobos-Kovács Mihály
Felvétel: Dr. Dobos-Kovács Mihály
Köszvé szvény • a vese által kiválasztandó anyagok a szervezetben maradnak – húgyvérőség (uraemia) – a húgysav és sói kicsapódnak a vízterekbıl – ezt nevezzük köszvénynek
• húgyvérőség (uraemia) – húgysav és sóinak visszamaradása • azotaemia
– a H+ visszatartás miatt metabolikus acidosis alakul ki – A K+ kiürülésének elmaradása hyperkalaemiát – a PO4- visszatartása pedig hyperphosphataemiát eredményez
Köszvé szvény
Köszvé szvény Heveny veseelégtelenség során az elhullás – elsısorban acidosis – és hyperkalaemia (káliummérgezés) következtében – szívizom-mőködési zavarok miatt következik be
az acidosis, a hyperkalaemia, a szívizomzat mőködési zavarai makroszkóposan nem láthatók • látható a fehérje-anyagforgalom termékének a húgysavnak és sóinak a kicsapódása testszerte? A veseelégtelenségnek klinikailag
•
– latens és a manifesztált változata ismert
•
•
A latens veseelégtelenség során csak az anyagcsere fokozódásakor jelentkeznek a klinikai tünetek, míg normális viszonyok között nem A manifesztált változata makroszkóposan köszvény formájában mutatkozik
A patogenezisét tekintve…. • Vese eredető okokra visszavezethetı • renális – Veseelégtelenség • • • • •
a vese súlyos vérkeringési zavarai nephrosis nephritis vesefibrosis diffúz vesedaganatok
• Vesén kívüli okokra visszavezethetı • extrarenális – praerenalis – postrenalis – egyéb eredető
5
Köszvé szvény Honnan és hova csapódik ki a húgysav? • az intravasculáris víztérbıl (vérbıl, vérsavóból) – a vérerek endothelsejt rétegére, sokszor a szívbelhártyára
• az extravasculáris vízterekbıl (pl. intercelluláris vízterekbıl – a különféle szervek (máj, vese stb.) interstitiumában, a bır alatti kötıszövetben stb.
• a transcelluláris vízterekbıl – a nyálkahártyával bélelt üreges szervek (emésztıcsı, légutak, kötıhártya stb.) nyálkahártyáira – a testüreg savóshártyáira és a savóshártyazsákok belsı felületeire – a légzsákok belsı falára – a synovialis folyadékból az ínhüvelyek és az ízületek üregébe
Köszvé szvény A húgysavnak, ill. annak sóinak kicsapódása/kiválása akkor következik be, ha a vese nem választja ki az urátokat (veseelégtelenség) azzal a vízmennyiséggel együtt, amely elegendı azok oldatban tartásához • emiatt sokszor a vízháztartás zavara is szerepet játszik a köszvény kialakulásában – a vízháztartás zavara • nincs vagy nincs elegendı ivóvíz • van ivóvíz de nem jut hozzá az állat • ugyanakkor a vesemőködés normális
6
