RADIOLOGI lecture Blok reproductive system
Prof. Dr. Abdul Rasyid, SpRad, PhD Department of Radiology Medical Faculty University North Sumatera, Medan Indonesia
RADIOLOGIC aspect : topic : 1.ULTRASOUND INTRODUCTION 2.NORMAL PREGNANCY
RADIOLOGIC aspect : topic
1:
ULTRASOUND INTRODUCTION
ULTRASOUND APPARATUS
Ultrasound
Alat Diagnostik yang menggunakan gelombang suara berfrequensi > 1 Mhz
Kecepatan suara 1540m/sac didalam soft tissue
Suara yang terdengar ≤ 20.000 Hz
Probe / Transducer mengandung kristal yang mempunyai piezoelectric efect Yaitu bila dikenai oleh gelombang listrik maka kristal tersebut berkemampuan menghasilkan gelombang suara suara. Jika menerima gelombang suara dapat merubahnya menjadi gelombang listrik.
Jenis Probe
Linear
Convex
Sector
Sector
Gelombang suara Jaringan / Organ
Gelombang suara di dipantulkan t lk seluruhnya l h dirobah
Dipantulkan sebahagian dirobah
Tidak dipantulkan dirobah
Gelombang listrik seluruhnya
Gelombang listrik sebahagian
Tidak ada gelombang listrik
Hyper echo
Moderately echo
Free echo
Gambar: putih
Gambar: abu
Gambar: hitam
GESTATIONAL SAC (GS) CAIRAN AMNION:HITAM
GS FOETUS :WARNA WARNA ABU
FOETAL POLE
RADIOLOGIC aspect : TOPIC 2 : ULTRASOUND IN OBSTETRICS
Prof.Dr. Abdul Rasyid, SpRAD, PhD Department of Radiology Medical Faculty University North Sumatera, Medan Indonesia
ULTRASOUND OF THE PREGNANT WOMEN
INTRODUCTION
US : Essential p part of p prenatal care ¾ US
: Broad diagnostic spectrum ¾ Early detection of pregnancy, pregnancy placenta, UC and AF
INTRODUCTION US examination divided into 3 catagories : 1.
Screening : 1. 2. 3.
Earlyy pregnancy p g y. Second trimester. Last trimester .
2. Exam
of any complain or emergencies : • haemorrhage, • premature t contraction, t ti • Abdominal pain etc. • eclampsia
3. Exam of any indication : multiple pregnancy, pregnancy IUGR, suggest of congenital anomalies etc. etc.
Kehamilan dini : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7 7. 8. 9.
Hamil atau tidak ? Fetus hidup atau tidak ? Usia kehamilan ? Tunggal atau gemelli ? Int a atau Intra ata extra e t a uterine te ine ? Apakah bukan blighted ovum ? Abortus ? Apakah bukan Mola ? Apakah p ada massa p pelvis ?
GESTATIONAL SAC (GS) GS FOETAL POLE
Pegangan g g awal usia kehamilan dini
:
Tanda USG
Umur kehamilan
GESTATIONAL SAC (GS)
5-6 minggu 6-7 minggu 7-8 minggu 8-9 minggu 8-10 minggu 1111-13 minggu 11--14 minggu 11 i
Kutub embryo Pulsasi jantung Gerakan janin Placenta Hilangnya GS Pengukuran P k BPD
Gestational sac : BILA PADA HAMIL USIA 5 MINGGU DIDAPATKAN GESTATONAL SAC KOSONG DAN TIDAK BERISI FETAL POLE (JANIN)
BLIGHTED OVUM
Gestational sac : 5 minggu, gg gema g janin j (+) Vol. 2,5 cc, gema janin (+),
HAMIL 8 MINGGU
HAMIL 12 MINGGU
KEHAMILAN DINI PATOLOGIK Mola Hydatidosa :
Kadang tidak menimbulkan gejala klinis Perdarahan Gambaran sarang tawon, tawon vesiculer atau “snow storm
appearance appearance”
Mungkin ada gambaran janin
KEHAMILAN DINI NORMAL 8 MINGGU
KEHAMILAN DINI PATOLOGI Mola Hydatidosa
Fetal Biometrics : GUNANYA SEBAGAI PARAMETER MENEN TUKAN USIA KEHAMILAN
Crown Rump Length (CRL) BPD (Bi (Biparietal i t l Di Diameter) t ) FL (Femur Length) FTA (Foetal (F l Trunk T k Area) A ) FAC (Foetal Abdominal Circumference) Ci f )
Crown Rump p Length g :
Ukuran terpanjang dari caput ke bokong, tidak termasuk jolk sac / kaki Tingkat akurasi tinggi < 12 minggu gg
Kehamilan TRIMESTER II dan III : PARAMETER YANG DIUKUR ADALAH:
•BPD (BIPARIETAL •FL
DIAMETER)
(FEMUR LENGTH)
Crown Rump p Length g :
Ukuran terpanjang dari caput ke bokong, tidak termasuk jolk sac / kaki Tingkat akurasi tinggi < 12 minggu gg
BPD (BIPARIETAL DIAMETER)
BPD : dari outer ke inner table
FL (FEMUR LENGTH)
FL : pengukuran tidak termasuk caput
FAC (Foetal Abdominal Circumference)
Anatomi Janin Normal :
Merupakan materi yang sulit dipelajari Analisa awal keadaan patologik P Peranan penting i
Kepala janin :
Hamil muda : massa hyypoechoic symetris dipisahkan oleh falx cerebri. cerebri TM II : Ventr. Lateral – pl.choroideus, septum pellucidum – thalamus – ventrikel III Hamil lanjut : Mata – hidung - bibir
Columna Vertebralis :
Ada 3 pusat ossifikasi The Rail road Tract Image
Thorax :
Cos Costa Cor sebagai area pulsatif (7 ( minggu) gg ) Cardiac chamber (13 minggu) Posisi cor TM III - pulmo
CARDIAC CHAMBER
Abdomen
KIDNEY
BLADDER HEPAR GALLBLADDER
Extremitas :
Genitalia – tali pusat :
Deteksi jjenis sex belum jjelas kegunaannya g y Dapat dilihat umumnya > 25 minggu Hambatan : Oligohydramnion, g y , sungsang, g g, dorso--anterior dorso Tali p pusat : 2 A – 1 V
Placenta :
LOKASI PLACENTA FUNDAL RIGHT LATERAL WALL FUNDAL LEFT LATERAL WALL ANTERIOR ATAU POSTERIOR
PLACENTA
TWIN S IDENTIC : satu amnion, satu placenta NON--IDENTIC : NON dua amnion, dua placenta Ada membran tipis diantaranya Pengukuran sendiri - sendiri
TWINS PREGNANCY
TWINS DETECTED IN PREGNANCY
AND NOW THEY ARE 7 YEARS
WHEN THEY 8 MONTHS
•Andri A d i
•Indra I d
Terima Kasih
