Biflex_T_Zflex_Tbrossura_HU_201603_Layout 1 3/29/16 2:52 PM Page 1
R OTÁ CIÓS S TA B IL ITÁ S ˝ A D ÖNTŐ TÉ N YEZO
Biflex_T_Zflex_Tbrossura_HU_201603_Layout 1 3/29/16 2:52 PM Page 2
R OTÁ CIÓS S TA B IL ITÁ S ˝ A D ÖN TŐ TÉ N YE ZO
A Bi-Flex platform – az igazoltan kitűnő platform
01
02
Bizonyított stabilitás –
Optimális bioanyagok
hosszú távon <2° rotáció
03
04
A lencse hátsó, tórikus
Egyedülálló bitórikus
oldalán jelölések mutatják
konvex-konkáv optika
a lapos tengelyt
05
06
Polírozásmentes technológia –
Kiterjesztett cilindertartomány extrém
a tökéletes 360°-os éles szélért
asztigmiás esetekre
07
08
Aszférikus optika semleges
Nagyon alacsony kromatikus
megközelítéssel
abberáció (Abbe 58)
Biflex_T_Zflex_Tbrossura_HU_201603_Layout 1 3/29/16 2:52 PM Page 3
R OTÁ CIÓS S TA B IL ITÁ S ˝ A D ÖN TŐ TÉ N YE ZO
Hátsó tórikus felszín, a lapos tengelyt jelző vonalakkal
Lapos tengely a legnagyobb sugárnál = kis görbület = min. törőerő (dioptria): megjelölve Meredek tengely a legkisebb sugárnál = nagy görbület = max. törőerő (merőleges a jelölt tengelyre)
us
ika
A tórikus IOL lapos tengelyének illeszkednie kell a szaruhártya meredek tengelyére
150 165
180 195 210
135
120
105
90
75
bemetszés 60
45
a szaruhártya meredek tengelye
15 0
a szaruhártya lapos tengelye
225
240
255
30
345
270
285
300
315
330
A szaruhártya meredek tengelyének illeszkednie kell az IOL lapos, vonalakkal jelölt tengelyére
Biflex_T_Zflex_Tbrossura_HU_201603_Layout 1 3/29/16 2:52 PM Page 4
R OTÁ CIÓS S TA B IL ITÁ S ˝ A D ÖN TŐ TÉ N YE ZO
Egyedülálló bitórikus konvex-konkáv optika
• A legszélesebb körű megoldást nyújtja asztigmatizmusban szenvedő páciensek számára • Az IOL vastagsága jelentősen csökken • Könnyen összehajtható és injektálható még rendkívül magas cilinderértékek esetén is • Magas cilinderértékek gyártását teszi lehetővé, még a nagyfokban miópiás betegek számára is (negatív SEQ intraokuláris lencsék) • Optimális haptikaerő ? Tokzsugorodás elleni védelem • Optimalizált, váll-alakú haptika széles hurokkal és speciális kettős illesztéssel a haptika alapjánál • Polírozásmentes esztergálási technológia – a maximális pontosságért és a tökéletesen éles szélért
hátulnézet
elölnézet
Biflex_T_Zflex_Tbrossura_HU_201603_Layout 1 3/29/16 2:52 PM Page 5
R OTÁ CIÓS S TA B IL ITÁ S ˝ A D ÖN TŐ TÉ N YE ZO
Rotációs stabilitás – Kulcstényező a tórikus intraokuláris lencséknél
A rotációs stabilitás, a jelölési eljárások pontossága és a precíz kalkuláció elengedhetetlen.**
Tórikus korrekció csökkenése (1=100%)
A cilinderes törőerő csökkenése a tórikus IOL rotációjának függvényében 2,5 2,0
• A tengelytől való eltérés rotációs fokonként 3,3%-os törőerőcsökkenéssel jár
1,5
• 10 fokos eltérés 35%-kal csökkenti az elérhető tórikus korrekciót
1,0 0,5 0
0
10
20
30
40
50
60
Rotáció foka (°)
70
80
90
100
• 30 fokos rotációnál a cilinderes törőerő hatékonysága 0-ra csökken
A "váll-alakú" Bi-Flex és a „stableforce” haptika haptikaerejének összehasonlítása Az ábra a Bi-Flex T lencsetok-zsugorodás megelőzésében mutatott nagyobb teljesítményét szemlélteti különböző tokátmérők esetén 3.00
Haptikaerő [mN]
2.50
2.00
1.50
1.00
0.50
0.00
9.00
9.50
10.00
10.50
11.00
11.50
A lencsetok átmérője [mm]
12.00
12.50
13.00
„váll alakú” haptika „stableforce” haptika ** 1. Viestenz A, Seitz B, Langenbucher A. Evaluating the eye’s rotational stability during standard photography; effect of determining the axial orientation of toric intraocular lenses. J Cataract Refract Surg 2005; 31:557–561; 2. Weinand F, Jung A, Stein A, et al. Rotational stability of a single-piece hydrophobic acrylic intraocular lens: new method for high-precision rotation control. J Cataract Refract Surg 2007; 33: 800–803
Biflex_T_Zflex_Tbrossura_HU_201603_Layout 1 3/29/16 2:52 PM Page 6
R OTÁ CIÓS S TA B IL ITÁ S ˝ A D ÖN TŐ TÉ N YE ZO
A Bi-Flex T kiváló rotációs stabilitású
Vizsgálat* igazolta, hogy • a betegek 93%-ának legalább 20/32 lett a korrekció nélküli távoli látásélessége (UCDVA) • a betegek 100%-ának legalább 20/25 lett a korrigált távoli látásélessége (CDVA) • a betegek 97%-ánál ≤ 1.00 D lett a reziduális refraktív cilinderérték • Az IOL átlagos rotációja az 1. nap és a 3. hónap között 0 fok volt. Ebben a periódusban egyetlen IOL sem fordult el több, mint 2 fokkal • A beültetésen átesett betegek 100%-a nagyon elégedett volt, és ismét a tórikus Medicontur Bi-Flex T lencsét választaná • A prospektív vizsgálatot az ausztriai Paracelsus Orvostudományi Egyetem Szemészeti Intézetében végezték. A vizsgálatban 20 beválasztott beteg 30 szemét értékelték.
Posztoperatív refraktív asztigmatizmus 80%
% Of Eyes
60%
70%
40%
40% 20% 0%
0%
≤ 0.25
10%
10%
0.25 to 0.50
17% 0%
0%
0.51 to 0.75
13%
0.76 to 1.00
0%
3%
1.01 to 1.25
Refractive Astigmatism (D)
3%
13%
1.26 to 1.50
20% 0%
1.51 to 2.00
0%
≥ 2.01
30 szem, 3 hónappal a műtét után • ≤ 0,50 D: 80% ≤ 1,00 D: 97% n Postop n Preop
„A legtöbb lencserotációt a beültetéstől számított első 24 órában volt megfigyelhető. Úgy véljük, ezt a jelenséget az IOL mögé szorult viszkoelasztikus anyag nem megfelelő eltávolítása okozza, ami a lencse kismértékű instabilitását eredményezi.”*
*
Bachernegg A, Rückl T, Riha W, Grabner G, Dexl A: Rotation stability and visual outcome after implantation of a new toric intraocular lens for the correction of corneal astigmatism during cataract surgery. J Cataract Refract Surg 2013; 39:1390-1398.
Biflex_T_Zflex_Tbrossura_HU_201603_Layout 1 3/29/16 2:52 PM Page 7
R OTÁ CIÓS S TA B IL ITÁ S ˝ A D ÖN TŐ TÉ N YE ZO
A Bi-Flex T kiváló rotációs stabilitású
A tórikus intraokuláris lencsék sikeressége a refraktív asztigmatizmus műtét utáni csökkenése, valamint a lencse pozíciójának hosszú távú stabilitása alapján ítélhető meg.
+5
Rotáció [°]
+4 +3 +2 +1 0
-1 -2
**
* ** **
** *
*
Az IOL rotációja az idő függvényében
˚
1n.1hét 1hó
a
*
˚
+5 +4 +3 +2 +1 0
-1
3hó
-2
Idő
˚
˚
* *
1n.1hét 1hó
b
n=30 p=n.s.
*
3hó
Az utánkövetési vizitek között megfigyelt rotáció. Az IOL átlagos rotációja a műtét és az 1. nap között 0 fok volt (tartomány: 0 és +5 fok között). Az átlagos rotáció az 1. nap és a 3. hónap között szintén 0 fok volt. Egyetlen IOL sem fordult el több, mint 2 fokkal.* Bi-Flex T beültetésen átesett páciens klinikai vizsgálata: a két kép a Bi-Flex T lencse utánkövetési periódusban tapasztalt rotációs stabilitását szemlélteti (az optika hátsó felszínén szereplő jelölések lilával kiemelve); rotáció = 0 fok
1 nappal a Bi-Flex T beültetését követően
3 hónappal a Bi-Flex T beültetése után. A Bi-Flex T hátsó felszínén található jelölések helyzete igazolja a lencse kiemelkedő rotációs stabilitását – a tengely 1. nap és 3. hónap közötti elmozdulása = 0°
Biflex_T_Zflex_Tbrossura_HU_201603_Layout 1 3/29/16 2:52 PM Page 8
R OTÁ CIÓS S TA B IL ITÁ S ˝ A D ÖN TŐ TÉ N YE ZO
Medicontur Tórikus Kalkulátor Gyors, pontos, megbízható eredmény
Egyszerű adatbevitel • Betegadatok • IOL szférikus ekvivalens (SEQ) • A megfelelő keratometriás index kiválasztható • Sebészileg indukált asztigmia várható értéke megadható • Keratometriás adatok milliméterben – a nagyobb pontosság, független a keratometriás indextől • A bemetszés helye megválasztható (A Medicontur határozottan javasolja, hogy a bemetszés helye a meredek vagy lapos tengelyen legyen a legpontosabb, jósolható eredmények elérése érdekében.) Pontos eredmény • Adott SEQ-sel és cilinder törőerővel rendelkező IOL modell ajánlása • Tengely elhelyezkedése • Várható reziduális asztigmatizmus • A páciens, illetve a sebész adatait tartalmazó dokumentáció • A tórikus IOLt és a bemetszés helyét mutató vázlatos rajz • Mindkét szem egy lapon • Nyomtatható és e-mailben elküldhető • Fekvő formátumú műtéti segédlet toriccalculator.net
SURGERY AID
Biflex_T_Zflex_Tbrossura_HU_201603_Layout 1 3/29/16 2:52 PM Page 9
R OTÁ CIÓS S TA B IL ITÁ S ˝ A D ÖN TŐ TÉ N YE ZO
Bi-Flex Platform: A különbség a designban rejlik
Az egyedülálló, szabadalmaztatott design tökéletes centrálást és hosszú távú stabilitást biztosít. A speciális design nagy haptika érintkezési szöget és megfelelő haptikaerőt biztosít, ami hosszútávú centrálást, illetve axiális, radiális és rotációs stabilitást nyújt. A létező lencsék között a legnagyobb érintkezési szög a haptikák és a tokzsák ekvátora között 2 x 90° = összesen 180° érintkezési szög
Speciális kettős illesztés a haptika alapjánál • azonnali és szimmetrikus szétnyílás • optimalizált összenyomhatóság és tokzsákzsugorodás elleni védelem
Kísérleti összeállítás különböző tokzsákátmérők szimulálására Tokzsák átmérő: 10 mm
Tokzsák átmérő: 9 mm
Bi-Flex T · az érintkezési szög
„A” versenytárs · az érintkezési
Bi-Flex T · az érintkezési szög
„A” versenytárs · az érintkezési
átlagos íve: 65°
szög átlagos íve: 49°
átlagos íve: 90°
szög átlagos íve: 65°
Az Bi-Flex T haptika-tokzsák érintkezési ív jelentősen nagyobb.
Biflex_T_Zflex_Tbrossura_HU_201603_Layout 1 3/29/16 2:52 PM Page 10
R OTÁ CIÓS S TA B IL ITÁ S ˝ A D ÖN TŐ TÉ N YE ZO
Bi-Flex Platform: A különbség a designban rejlik
Miért választana nem 360°-ban éles szélű nélkül lencsét? Tanulmányok [1] [2] igazolták az optikai profil kialakításának meghatározó szerepét – különösen az éles szél fontosságát a teljes optika körül: mert csak a valódi éles szél képes megakadályozni a sejtmigrációt. Összehasonlító mikroszkópos képek: „éles széllel” fémjelzett lencsék az optika-haptika találkozásánál
Bi-Flex T
Kompetitor "Stableforce" haptikával
Valódi, 360°-os éles szél
Nincs éles szél
Minden Bi-Flex lencse speciális polírozásmentes gyártástechnológiával, szabadalmaztatott design alapján, 360°-os, az optika-haptika kapcsolódásra kiterjedő éles peremmel készül
[1] Ohmi S:Decentration associated with asymmetric capsular shrinkage and intraocular lens size. J Cataract Refract Surg 1993; 19:640-643 [2] Shimizu K, Misawa A, Suzuki Y: Toric intraocular lenses: correcting astigmatism while controlling axis shift. J Cataract Refract Surg 1994; 20:523-526
Biflex_T_Zflex_Tbrossura_HU_201603_Layout 1 3/29/16 2:52 PM Page 11
R OTÁ CIÓS S TA B IL ITÁ S ˝ A D ÖN TŐ TÉ N YE ZO
A Medicontur műlencsék már régóta az alacsony PCO előfordulási arányról ismertek
Prospektív összehasonlító tanulmány hidrofób lencsékkel (2009-2012) 70 szem, 35 beteg · dr. G. Scharioth, PhD, Recklinghausen, Németország Alcon AcrySof
Medicontur hidrofób
• 12 hónap
8
0
• 24 hónap
16
16
• 12 hónap
1
0
• 24 hónap
5 (14%)
3 (8%)
PCO
YAG kapszulotómia
dr. G. Scharioth engedélyével (ESCRS, 2012)
Medicontur hidrofil lencsék 5 éves időszakra összesített kapszulotómia aránya 176 szem, 156 időskori szürkehályogműtéten átesett beteg, • Dr. Vámosi P, Budapest, Magyarország (2004) 15% 10% 5% 0%
0.6
1 év
dr. Vámosi P. engedélyével
4.6 2 év
8.1
3 év
12.2
4 év
14.4
5 év
EA-BMCBTHU 01 201603
Biflex_T_Zflex_Tbrossura_HU_201603_Layout 1 3/29/16 2:52 PM Page 12
Vision of expertise 25 évre visszatekintő múltjával, több, mint 3,5 millió gyártott és eladott intraokuláris implantátumával a Medicontur az intraokuláris műlencsék szakértőjeként immár komoly hírnévre tett szert a szemészetben.
A genfi és budapesti irodáiban, illetve Budapest környéki gyárában dolgozó szakemberek a kopolimerek feldolgozásában való jártasságuk révén képesek a magas követelményeket támasztó, folyamatos innovációra törekvő trendeket követni és az élvonalban haladni.
Az elmúlt három évben a Medicontur számos funkcionális újítással tökéletesítette a Bi-Flex platformot, amely hidrofil, hidrofób és prémium változatokban is elérhető.
A Medicontur termékeit jelenleg a világ 60 országában forgalmazzák, egyre növekvő piaci részesedéssel.
Medicontur Medical Engineering Ltd
[email protected] www.medicontur.com
Head Office Herceghalmi Road 2072 Zsámbék Hungary
International Office Chemin des Aulx 18 1228 Plan-les-Ouates Geneva/Switzerland