První pomoc základní informace

První pomoc – základní informace CZ.1.07/1.3.44/02.0009

CZ.1.07/1.3.44/02.0009

www.kapa-ops.cz

Druhy zdravotnické první pomoci  Laická první pomoc  Lékařská první pomoc  Odborná lékařská pomoc  Specializovaná lékařská pomoc  Technická první pomoc  Transport raněných www.kapa-ops.cz

Druhy zdravotnické první pomoci  První pomoc je definována jako soubor jednoduchých

úkonů a opatření, která při náhlém ohrožení nebo postižení zdraví člověka omezují rozsah a důsledky tohoto ohrožení či postižení.  Laická první pomoc - soubor základních odborných a technických opatření, která lze provést bez specializovaného vybavení. www.kapa-ops.cz

Druhy zdravotnické první pomoci  Lékařská první pomoc - je poskytována lékařem

a zdravotníky ZZS před a během transportu do zdravotnického zařízení.  Odborná lékařská pomoc - je poskytována odborným

oddělením nemocnice / zdravotnického zařízení. www.kapa-ops.cz

Druhy zdravotnické první pomoci  Transport raněných  Bezpečné uchopení zraněného (Rautekův manévr)  Převádění nebo doprovod  Odnesení jedním zachráncem, odnesení za pomocí dvou

zachránců, nesení na tzv. stoličce  Odsun na nosítkách  Profesionální vybavení: Scoop, vakuové fixační pomůcky www.kapa-ops.cz

Zdravotnické třídění  Cílem třídění je poskytnout konkrétnímu raněnému

náležitou péči v odpovídajícím čase a na vhodném místě. Užívá se v případě většího počtu zraněných.  Indikační třídění - pomáhá roztřídit raněné dle naléhavosti

ošetření.  Prognostické třídění - rozděluje raněné dle závažnosti poranění a možnosti přežití.  Odsunové třídění: stanovuje se kam má být raněný odsunut, v jakém pořadí, jakým odsunovým prostředkem a jaká budou opatření při odsunu. www.kapa-ops.cz

Zdravotnické třídění  Metodika START (Snadné Třídění A Rychlá Terapie)

umožňuje rychle, laicky a bez speciálního vybavení rozdělit raněné osoby podle příznaků do 4 základních skupin:  Stavy neodkladné pomoci – stavy bezprostředního ohrožení

života – červená páska (visačka).  Stavy odložitelné pomoci – další závažné stavy – žlutá páska (visačka).  Stavy lehké – ostatní stavy poškození – zelená páska (visačka)  Mrtví, zranění jsou neslučitelná s životem – černá páska (visačka). www.kapa-ops.cz

Prevence úrazů  Stručné zásady prevence sportovních úrazů  Znalost a důsledné respektování základních pravidel úrazové  

  

prevence. Postupné zvyšování tělesné zátěže – rozcvička. Přizpůsobení sportovní aktivity aktuálnímu zdravotnímu stavu, stupni trénovanosti, fyzické i psychické kondici. Důsledné používání ochranných pomůcek – ochranné přilby, rukavice, návleky na klouby, chrániče zápěstí, suspenzory. Sportování ve vhodném prostoru. Pozor na možné přecenění vlastních sil. www.kapa-ops.cz

Prevence úrazů  Stručné zásady prevence dopravních úrazů  Nošení cyklistické přilby.  Povinné užívání autosedaček pro děti mladší 12 let a menší     

150 cm, povinné a správné užívání bezpečnostních pásů. Zřizování retardérů. Dopravní výchova na školách. Výcvik na dopravních hřištích. Poskytnutí dobrého příkladu dospělými. Viditelnost: fluorescenční materiály, reflexní materiály.

www.kapa-ops.cz

Prevence úrazů - Vazba na věkové zvláštnosti dětí  U dětí na ZŠ a SŠ je statistické pořadí četnosti úrazů následující:

1. zlomeniny a vykloubení, 2. poranění povrchu těla, 3. poranění hlavy a lebky.  U dětí předškolního věku se toto pořadí liší:

1. poranění hlavy a lebky, 2. zlomeniny a vykloubení, 3. poranění povrchu těla.

www.kapa-ops.cz

Při každém ošetření zraňeného použij protektivní pomůcky – rukavice, sáček!!! Po celou dobu ošetření zraněného kontroluj základní životní funkce v případě potřeby zahájení KPR!!! www.kapa-ops.cz

Krvácení CZ.1.07/1.3.44/02.0009

CZ.1.07/1.3.44/02.0009

www.kapa-ops.cz

Krvácení  Tepenné: jasně červená krev, „stříká“ podle srdečního tepu.  Žilní: tmavší krev, vytéká z rány.  Vlásečnicové: nebývá vážné, při poškození drobných cévek

– kapilár (drobné oděrky, povrchové řezné rány.  Smíšené: kombinace krvácení žilního a tepenného.  Zevní: krvácí navenek, mimo tělo  Vnitřní: do tělních dutin www.kapa-ops.cz

Krvácení – minimalizace krvácení  Tlak na ránu:  Látkou a rukou  Tlakový obvaz

 Elevace končetiny  Tlakové body

 Škrtidlo



Škrtidlo:  Masivní krvácení, větší množství zraněných.  Šířka nejméně 5 – 8 cm, turniket, gumové obinadlo, pásek, šátek, kravata.  Vždy podložíme.  Blíže k srdci, nad místem krvácení (paže, stehno).  Vhodné končetinu znehybnit.  Škrtidlo zásadně nepovolujeme.  Napíšeme hodinu přiložení škrtidla.  Končetina by neměla být chladná, namodralá a zraněný by neměl cítit mravenčení.

www.kapa-ops.cz

www.kapa-ops.cz

Zevní krvácení  Příznaky:  Slabost  Pocit chladu

 Zrychlená tepová frekvence  Mdloby  Později nízký krevní tlak

RIZIKO ŠOKU – použij protišoková www.kapa-ops.cz opatření!!!

Zevní krvácení – první pomoc  Poloha: v leže, autotransfúzní, protišoková poloha, elevace

postižené končetiny; bezvědomí: zotavovací poloha.  Zástava krvácení: stisk tepny v ráně, tlakový obvaz (žilní, tepenné), stisk tlakového bodu (tepenné), v nejnutnějším případě přiložíme škrtidlo (tepenné).  Poranění krkavice / podkličkové tepny – tlak přímo v ráně do definitivního ošetření v ZZ.  Zajištění transportu – zavolat ZZS. www.kapa-ops.cz

Zevní krvácení Z ucha  Příčiny: výbuch, zlomeniny baze

lební.  Poloha: při vědomí – na bok – na straně krvácejícího ucha; poranění hlavy – leh na zádech s podloženou hlavou; v bezvědomí zotavovací poloha – POZOR! Na poranění páteře – minimální manipulace se zraněným.  Podložíme ucho sací vrstvou (gáza).  Zajistíme transport – voláme ZZS.

Z nosu  Příčiny: úraz, snížená srážlivost

   

krve, vysoký krevní tlak. Poloha: posed s předkloněnou hlavou (zajištění proti pádu). Studený obklad na zátylek. Přiložíme sací vrstvu, stiskneme nosní dírky. Zajistíme transport do zdravotnického nebo voláme ZZS při masivním krvácení, nebo krvácení déle než 20 min. www.kapa-ops.cz

Zevní krvácení Dutina ústní  Příčiny: úrazy, zlomeniny čelisti,

   

vyražený zub, poškození jazyka zlomeniny baze lební. Poloha: posed s předkloněnou hlavou (zajištění proti pádu). Nevyplachujeme dutinu ústní. Mezi zuby postižený stiskne stočenou gázu (kapesník). Zajistíme transport do zdravotnického zařízení nebo voláme ZZS při masivním krvácení, nebo krvácení déle než 20 min.

Konečník, močový měchýř  Příčiny: úrazy při sportu,

autonehody, potrat, porod, zánět, nádory.  Poloha: na zádech s pokrčenými dolními končetinami.  Přiložíme sací vrstvu.  Zajištíme transport – voláme ZZS.

www.kapa-ops.cz

Vnitřní krvácení  Úrazové / Neúrazové  Vnitřní krvácení po úrazu: tupá poranění břicha, hrudníku,

vnitřních orgánů. POZOR! Na první pohled nemusí být vidět jakékoliv poranění na povrchu těla – znát mechanismus úrazu (pád z výšky, kopnutí koněm, pády na překážku, automobilové nehody,..).  Vnitřní krvácení neúrazové: mimoděložní krvácení, prasklý vřed, výduť, nahlodání cévy nádorem,....  Rizika: skrytá poranění, rychle se vyvíjející hypovolemický šok. www.kapa-ops.cz

 Příznaky:

Vnitřní krvácení

 Bledost  Únava, slabost  Tachykardie – špatně hmatný pulz  Nízký krevní tlak

 Zrychlené povrchové dýchání  Okrajové části těla chladné a studené

RIZIKO ŠOKU – použij protišoková www.kapa-ops.cz opatření!!!

Kardiopulmonální resuscitace CZ.1.07/1.3.44/02.0009

CZ.1.07/1.3.44/02.0009

www.kapa-ops.cz

Kardiopulmonální resuscitace KPR K – Kardio = srdce – nahrazení srdeční funkce – krevní oběh nepřímá srdeční masáž. P – Pulmo = plíce – nahrazení funkce dýchání – umělé dechy. R – Resuscitace – oživování, kříšení – zvrácení stavu umírání. Cíl: nahradit životní funkce, zabránit poškození mozku, umírání mozkových buněk. PO ZÁSTAVĚ SRDCE MOZEK UMÍRÁ www.kapa-ops.cz DO ASI 5 MINUT !!!

Příčiny srdeční zástavy  Hypoxie – nedostatek

 Tamponáda srdce – krvácení

kyslíku – dušení, tonutí…  Hemorhagie – krvácení.  Hypo/hyper – poruchy látek vnitřního prostředí – léky, průjmy, nedostatek draslíku, kr.cukru.  Hypotermie – podchlazení.

v srdečním vaku, útlak srdce.  Tenzní pneumothorax – poranění plíce, útlak orgánů v hrudníku.  Toxické látky – léky, drogy, jedy…  Trombembolie – infarkt srdce, plicní embolie… www.kapa-ops.cz

Kdy (už) neresuscitujeme  Pokud postižený zemřel před delší dobou – jeho tělo je již

v rozkladu.  Pokud jsou zranění natolik devastující, že již nejsou slučitelná se životem – oddělení hlavy, rozdrcení apod.  Vyhodnocení není jednoduché a proto je lépe „něco dělat, než nedělat nic“.  Profesionální zdravotníci nezahajují KPR i v jiných

případech – nutné zvážit z přísného medicínského hlediska. www.kapa-ops.cz

Kdy resuscitujeme?  V situaci, kdy selžou základní životní funkce:  Vědomí – člověk je v bezvědomí.  Dýchání – po uvolnění dýchacích cest sám nedýchá.  Krevní oběh – zastaví se srdeční činnost.  JAK TO POZNAT A CO PAK DĚLAT ???

www.kapa-ops.cz

Rozpoznání srdeční zástavy  Člověk upadá velice rychle, maximálně

během několika sekund, do bezvědomí, nedýchá, nemá puls. www.kapa-ops.cz

Bezvědomí  Nereaguje na:  Oslovení

 Bolest  Můžeme postiženého

štípnout do obličeje, ramene – žádná reakce.

www.kapa-ops.cz

Kontrola dýchacích cest  Má volné dýchací cesty???  Provedeme záklon hlavy

tlakem na čelo a tahem za bradu  Odstraníme z úst případnou překážku – zvratky, krev, zuby, jídlo apod.  Při zvracení přerušíme KPR, otočíme na bok, vytři ústa a pokračuj v KPR. www.kapa-ops.cz

 Dýchá???  

   

Kontrola dýchání

Zjistíme až po uvolnění dýchacích cest Poslechem u úst postiženého. Pohledem na dýchací pohyby. Dýchá stejně jako já??? Hodnotíme 10 sekund. Pokud máme pochyby o dýchání, raději vyhodnotíme, že postižený nedýchá !!!

 Lapavé dechy nejsou

dýcháním !!!

www.kapa-ops.cz

Kontrola pulsu  Pro ověření srdeční zástavy se nedoporučuje kontrolovat, zda má

postižený puls (tep) – velmi obtížně hodnotitelné !!!

 Nezdržujte se vyhledáváním pulsu !!!  KPR zahájíme pokud:  Nereaguje na bolestivý podnět.  PO uvolnění dýchacích cest nejsme přesvědčení, že postižený

pravidelně dýchá.  Pozor na lapavé dechy – toto není efektivní dýchání !!!

www.kapa-ops.cz

Kontrola krvácení Při bezvědomí věnujeme pozornost pouze masívnímu krvácení a snažíme se jej zastavit, poté ihned provádíme resuscitaci.

www.kapa-ops.cz

Resuscitace dospělého  Zhodnotíme situaci – nereaguje na bolest, nedýchá  Pokusíme se křikem přivolat pomoc – ať je nás „více“  Voláme tísňovou linku 155  Zahajujeme resuscitaci  Nepřímá srdeční masáž  Umělé vdechy  Defibrilace

 Myslíme na své vlastní bezpečí. www.kapa-ops.cz

Volání o pomoc  Pokusíme se křikem přivolat pomoc – ať je nás „více“.  Zavoláme na tísňovou linku 155, možnost TANR.

 Telefonicky asistované neodkladné resuscitace. www.kapa-ops.cz

Nepřímá srdeční masáž  Stlačování hrudníku proti    

páteři. Postižený leží na zádech, na rovné, pevné podložce. Dlaně dáme do středu hrudníku, propneme ruce Stlačujeme do hloubky 5 – 6 cm. Rychlost 100 – 120 za minutu. www.kapa-ops.cz

Přiložení rukou

www.kapa-ops.cz

Masáž srdce

 Hrudník stačujeme pokud

možno bez přerušení.  Přerušení možno pouze:  Na volání pomoci  Umělé vdechy  Při střídání…  Na co nejkratší dobu !!!

www.kapa-ops.cz

Umělé dýchání  Dříve prosazované umělé dýchání z úst do úst

je odsunuto do pozadí pro riziko přenosu infekčního onemocnění, „estetiku“ provedení, obtížnost, neochotu….  Zákon nás k tomu nenutí, ALE umíme - li jej provádět,

jsme ochotni, můžeme provézt umělé vdechy. www.kapa-ops.cz

Umělé dýchání  Zakloníme postiženému     

hlavu. Vyčistíme ústa. Uzavřeme nosní dírky. Přiložíme pevně svá ústa k ústům postiženého. Vdechneme normální výdech ze svých plic. Vidíme zvednutí hrudníku. www.kapa-ops.cz

Dýchání a masáž Pouze masáž  Pokud provádíme pouze

nepřímou masáž srdce, stlačujeme hrudník bez přestávek rychlostí 100 – 120 za minutu.  Hloubka stlačení 5 – 6 cm.

Masáž a dýchání  Pokud provádíme také umělé dýchání, po 30

stlačeních hrudníku, během krátkého přerušení masáže (max. 5 s), provedeme 2 umělé vdechy a poté ihned opět 30 stlačení hrudníku.

 30:2 www.kapa-ops.cz

Defibrilace  Zejména u dospělých se u některých poruch srdečního

rytmu používá tzv. defibrilace.  Elektrickým impulsem se provede „restartování“ srdce.  Čím dříve se defibrilace provede, tím větší šance na

„restart“ srdce a záchranu života.  AED – automatický externí defibrilátor – určen i pro laiky. www.kapa-ops.cz

AED

Polo automatický přístroj Zapneme jej Připojíme elektrody Nalepíme je na postiženého  AED vyhodnotí situaci a dá instrukce jak postupovat  Vyzve nás k podání výboje    

www.kapa-ops.cz

V resuscitaci pokračujeme do:  Návratu normálního dýchání  Převzetí resuscitace záchrannou službou  Vyčerpání sil záchrance

www.kapa-ops.cz

Resuscitace dítěte  Od resuscitace dospělého se liší pouze v některých krocích  Můžeme použít i stejný postup jako u dospělých, pokud

nevíme „jak to bylo u dětí…“  Zásadní rozdíl: příčina srdeční zástavy  Dospělý – porucha srdce – Akutní infarkt myokardu, arytmie  Dítě – porucha dýchání – Apnoe – bezdeší – dušení, tonutí,

vdechnutí cizího tělesa www.kapa-ops.cz

Resuscitace dítěte  Zhodnotíme situaci – nereaguje na bolest, nedýchá.  Zahajujeme resuscitaci  Uvolnění dýchacích cest  Umělé vdechy – 5 vdechů  Nepřímá srdeční masáž – 30 stlačení  Umělé vdechy – 2  Opakujeme resuscitaci 30 : 2 asi 1 minutu  Poté voláme tísňovou linku (jsme - li na místě

jediní zachránci)  Ihned potom pokračujeme v resuscitaci 30 : 2

 Myslíme na své vlastní bezpečí

www.kapa-ops.cz

KPR dítěte

www.kapa-ops.cz

Uvolnění dýchacích cest  Cizí těleso v dýchacích

cestách.  Musíme zprůchodnit.  Gordonův manévr

 Drenážní poloha  5 úderů mezi lopatky

 Pokud se nám nepodaří

cizí těleso odstranit, pokusíme se i tak o umělé vdechy. www.kapa-ops.cz

Resuscitace novorozence  Stejný postup jako u dětí –

začínáme 5 vdechy.  Vdechujeme pouze obsah úst.  Střídání masáže a vdechy 3 : 1.  Stlačujeme střed hrudníku rychlostí 120/min.

 Nejčastěji vdechnutí mléka,

zvratků.

www.kapa-ops.cz

Shrnutí  Uklidnit se a přemýšlet.  Bezpečnost pro zachránce, zabránit dalším zraněním.  Zavolat na tísňovou linku – nejlépe

155

 Zhodnotit:  Stav vědomí – je při vědomí nebo není ??? - bezvědomí ???  Stav dýchacích cest – má jak dýchat ???  Stav dýchání – Má - li jak dýchat – dýchá ???

 Ihned zahájit resuscitaci a pokračovat. www.kapa-ops.cz

Úraz elektrickým proudem CZ.1.07/1.3.44/02.0009

CZ.1.07/1.3.44/02.0009

www.kapa-ops.cz

Úrazy elektrickým proudem  Příčiny: kontakt s předmětem pod elektrickým

napětím, elektrický výboj, poškození kabelu nebo přístroje, manipulace s elektrickým přístrojem ve vlhkém prostředí (ve vaně).  Příznaky: poruchy vědomí, křeče, poruchy činnosti srdce, popáleniny.

www.kapa-ops.cz

Úrazy elektrickým proudem  Pozor! Zraněný může být stále v kontaktu se zdrojem



  

elektrické energie! Při poranění vysokým napětím, udržujeme vzdálenost od zdroje nejméně 18 m. Vypneme zdroj elektrické energie, odstraníme zdroj z blízkosti zraněného nevodivým předmětem a stojíme na nevodivém materiálu (pozor na vodu!). Zkontrolujeme stav postiženého – vědomí a dýchání, v případě potřeby KPR. Bezvědomí – zotavovací poloha. Voláme ZZS. www.kapa-ops.cz

Neúrazové stavy CZ.1.07/1.3.44/02.0009

CZ.1.07/1.3.44/02.0009

www.kapa-ops.cz

Bezvědomí  Bezvědomí je stav, při němž je částečně nebo úplně

zastavena funkce centrálního nervového systému a postižený nereaguje na vnější podněty svého okolí – oslovení, dotyk.  Orientační hodnocení hloubky bezvědomí:  Somnolence - reakce na slovní podnět zachován, spolupráce

se zachráncem je minimální.  Sopor - nemocný nereaguje na oslovení, lze vyvolat reakci na bolestivý podnět.  Koma - nemocný nereaguje ani na bolestivý podnět.

www.kapa-ops.cz

Bezvědomí – první pomoc  Má průchodné dýchací cesty?  Dýchá?  Pokud ano, dáme zraněného do rautekovy – zotavovací polohy

 Voláme ZZS.  Po celou dobu kontrolujeme základní životní funkce, v případě

potřeby zahájení KPR.  Při podezření na otravu např. léky, je vhodné posbírat zbylé léky nebo jejich obaly. www.kapa-ops.cz

Křečové stavy  Příčiny: onemocnění mozku

epilepsie, úrazy mozku, otravy, srdeční arytmie apod.  Příznaky:  náhle vzniklé bezvědomí se svalovými záškuby a křečemi,  zhoršené – omezené dýchání, promodrání hlavně v obličeji,  po odeznění křečí zmatenost a postupný, asi 20-30minut trvající návrat k normálu.

 zabráníme zranění (zmírnit pád,

 

 

odstranit ohrožující předměty), zabráníme násilí ve formě páčení čelistí, po odeznění křečí - sledujeme dýchání až do úplného nabytí vědomí, v případě nedostatečného dýchání resuscitace, voláme ZZS

www.kapa-ops.cz

Intoxikace - otravy  Průběh:  individuální  dle druhu jedu, cestě

vstupu, množství a času od požití.  Prevence – nepřelévat do láhví od nápojů to, co není poživatelné (chemikálie, hnojiva, postřiky apod.).

 Příčiny – léčiva, CO, houby,

ale také drogy a alkohol.  Snažíme se zjistit, jakou

látku postižený požil, zajistíme ji event. první zvratky), voláme ZZS!!!

www.kapa-ops.cz

První pomoc u intoxikace – při vědomí  Příznaky:  nevolnost,  spavost,  poruchy vědomí

až bezvědomí,  povrchní dýchání,  zvracení…

 zajistíme přístup čerstvého

vzduchu a uvolníme oděv,  sledujeme základní životní funkce, především dýchání,  popřípadě resuscitujeme.

www.kapa-ops.cz

Otrava kyselinou, louhy  nevyvoláváme zvracení,  ošetříme zevní poleptané

plochy,  nepoužíváme neutralizaci,  můžeme podat trochu studené vody, popřípadě s ledem,  zbytky v láhvi sebou – předat ZZS

Otrava houbami  většina otrav se projeví

až po 12 – 24h  příznaky:  nevolnost,  zvracení, průjem,  bolesti břicha, křeče,  malátnost, později poruchy vědomí,  pokud postižený nezvrací, pokusíme se zvracení vyvolat www.kapa-ops.cz

Otrava alkoholem  při předávkování

   

alkoholem hrozí nebezpečí aspirace zvratků zotavovací poloha sledujeme dýchání popř. resuscitace voláme ZZS

  



Otrava fridexem (nemrznoucí směs) Příznaky jako u alkoholového opojení. Velmi nebezpečné! Podáme antidotum (protilátky) - „tvrdý“ alkohol (min. 40%), u dospělého nejméně 200ml, u dítěte méně (podle velikosti). voláme ZZS. www.kapa-ops.cz

Otrava benzínem, naftou  příznaky:

 pálení v ústech

Zvracení nevyvoláváme !!!  při požití žíravin, benzínu,

saponátu a zažívacím traktu - ropné  při poruchách vědomí, látky způsobují poleptání křečích  podáme antidotum (protilátku)  pokud víme, že postižený - palmový nebo rostlinný olej prodělal nějaké operace u dospělého nejméně 200ml, u žaludku dítěte méně (podle velikosti)  voláme ZZS www.kapa-ops.cz

Drogová závislost  Léky nebo drogy mohou být vdechovány, polykány, nebo

vpraveny do těla injekcí.  Pokud je látka vstřikována do žil, pak jsou žíly v používané oblasti zaníceny a infikovány; stopy po podkožních injekcích bývají většinou patrné na vnější straně předloktí, ale mohou být i jinde.  Příznaky předávkování: obtížné dýchání - může dojít k jeho zástavě, subjektivní a objektivní příznaky bývají různé podle druhu a množství požité látky. www.kapa-ops.cz

Poranění vnitřních orgánů, mozkolebeční poranění, poranění CZ.1.07/1.3.44/02.0009 hrudníku a břicha

CZ.1.07/1.3.44/02.0009

www.kapa-ops.cz

Úrazy a krvácení do dutiny lebeční a poranění páteře Situace

Příznaky

První pomoc

Úrazy a krvácení do dutiny lebeční

*Únava, slabost *Nevolnost, zvracení *Zmatenost *Krvácení čí výtok mozkomišního moku z nosu a uší *Může být přítomná rána na hlavě, v obličeji *Bezvědomí (dočasné, trvající) *Amnézie – zraněný si nemusí pamatovat co se stalo *Rozdílná velikost zornic *Zrychlená tepová frekvence

*Poloha: při vědomí - na zádech s podloženou horní části trupu, sed; v bezvědomí - zotavovací poloha se zvýšenou hlavou– POZOR! Na poranění páteře – minimální manipulace se zraněným . *Zajištíme transport – voláme ZZS. *Ošetření rány na hlavě a obličeji

Poranění páteře

*Bolest zady *Neschopnost se pohnout *Ztráta citlivosti končetin, nebo brnění *POZOR! Zranění v bezvědomí – bez příznaků! – minimální manipulace při podezření

*Poloha: při vědomí – bez manipulace; bezvědomí se zachovanými základními životními funkcemi – bez manipulace. *Zajištíme transport – voláme ZZS. *V případě potřeby zahájíme KPR – šetrné přetočení na záda se znehybněním krční páteře (ideálně 4 lidé).

www.kapa-ops.cz

Úrazy hrudníku a krvácení do dutiny hrudní Situace

Příznaky

První pomoc

Krvácení do dutiny hrudní

*Rychlé, povrchové dýchání *Vykašlávání krve *Neklid *Dušnost *Zrychlená tepová frekvence *Může být přítomná povrchová rána na hrudníku, modřina *Bolest

*Poloha: při vědomí – sed s opřením zad; v bezvědomí zotavovací poloha. *Zajištíme transport – voláme ZZS. *V případě potřeby ošetříme rány na hrudníku .

Zlomeniny hrudní kosti a žeber

*Bolest na hrudníku v místě poranění *Může být přítomná povrchová rána na hrudníku, modřina *Povrchové dýchání spojeno s velkou bolestí *Bledost, úzkost

*Poloha: při vědomí – posed s podepřením zad; v bezvědomí - zotavovací poloha na postiženou stranu *Uvolníme oděv pro snažší dýchání. *Zpevníme hrudník elastickým obinadlem. *Zajištíme transport – voláme ZZS. *V případě potřeby ošetříme rány na hrudníku.

www.kapa-ops.cz

Úrazy hrudníku - pneumothorax Poranění s vniknutím vzduchu do hrudníku mezi plíci a hrudní stěnu – pohrudniční dutina - mrsknutí plíce a zástava její funkce

Situace

Příznaky

První pomoc

Uzavřený

* Bolest *Narůstající dušnost *Zrychlený tep *Bledost *Neklid, úzkost

*Poloha: při vědomí – polosed s podepřením zad; v bezvědomí zotavovací poloha na postiženou stranu. *Zajištíme transport – voláme ZZS.

Otevřený

* Bolest *Narůstající dušnost *Otevřená rána – krvácení – zpěněná krev *Slyšitelný únik vzduchu *Zrychlený tep *Bledost *Neklid, uzkost

*Poloha: při vědomí – polosed s podepřením zad; v bezvědomí zotavovací poloha na postiženou stranu *Překryjeme ránu co nejrychleji rukou. *Přiložíme polopropustný obvaz. *Zajištíme transport – voláme ZZS.

www.kapa-ops.cz

Úrazy a krvácení do dutiny břišní Situace Otevřené

Příznaky *Prudká bolest *Rána – krvácení, vytékání obsahu zažívacího traktu *Možné vyhřeznutí střev v různém rozsahu *Neklid, úzkost *Zrychlená tepová frekvence *Bledost, chlad, studený pot

Uzavřené – *Neklid krvácení *Zrychlená tepová frekvence do dutiny břišní *Bolest, vede k vyhledávání úlevové polohy *Nevolnost, zvracení, slabost *Pohmat: břicho „prknovité“ *Může být přítomná povrchová rána na břiše, modřina

První pomoc *Poloha: při vědomí – leh na zádech s pokrčenými dolními končetinami, úlevová poloha; v bezvědomí - zotavovací poloha. *Vyhřezlé orgány nikdy nevracíme zpět do dutiny břišní – překryjeme sterilním krytím. *Desinfekce a sterilní gáza . *Přidržíme ránu při kašli / zraněný. *Zajištíme transport – voláme ZZS.

*Poloha: při vědomí – leh na zádech s pokrčenými dolními končetinami, úlevová poloha; v bezvědomí - zotavovací poloha. *Zajištíme transport – voláme ZZS. *V případě potřeby ošetříme rány na břiše.

www.kapa-ops.cz

Poranění kostí CZ.1.07/1.3.44/02.0009

CZ.1.07/1.3.44/02.0009

www.kapa-ops.cz

Při každém ošetření zraňeného použij protektivní pomůcky – rukavice, sáček!!! Po celou dobu ošetření zraněného kontroluj základní životní funkce v případě potřeby zahájení KPR!!! www.kapa-ops.cz

Zlomeniny kostí  Otevřené  Zavřené  Úraz – autonehoda, pády, zranění předmětem.  Patologické – zlomeny vznikají již při minimálním

násilí (řídnutí kostí – starší lidé).  Únavové – z dlouhodobého přetěžování. www.kapa-ops.cz

Zlomeniny kostí Možné krevní ztráty u zlomenin:  Předloktí – až 400ml krve  Paže – až 800 ml krve  Bérec – 1000 ml krve  Stehno – 2000 ml krve  Pánev – 5000 ml krve!!!

RIZIKO ŠOKU – použij protišoková opatření!!! www.kapa-ops.cz

Zlomeniny kostí Situace

Příznaky

První pomoc

Zavřené

*Bolest v místě poranění, roste s pohybem *Otok *Hematom – modřina – silné krvácení, ohrožení hypovolemickým šokem *Nepřirozená poloha *Omezení pohybu *Slyšitelné „drhnutí“ kostí

*Poloha: polosed, leh na zádech. *Fixace zlomeniny: dlaha (cokoliv rovného pevného – deštník, hole, klacek) nebo zdravá končetina, fixace přes 2 klouby – přes oděv, zraněného nesvlékáme (bolest, možný pohyb úlomků a poranění kůže); horní končetina: trojcípí šátek (závěs), část oděvu *Transport do zdravotnického zařízení: můžeme transportovat sami (zlomeniny horní končetiny); voláme ZZS – zlomeniny dlouhých kostí, pánve.

Otevřené

*Viz zavřené zlomeniny *Viz zavřené zlomeniny. *Vyčnívající úlomky kostí, krvácení *Vytvoříme „ohrádku“ - kolem vyčnívající kosti položíme stočené obvazy, přes ně sterilní gázu, jemně obvážeme obinadlem. * Transport do zdravotnického zařízení - voláme ZZS, www.kapa-ops.cz

Zlomenina pánve Příznaky

*Bolest *Omezená pohyblivost *Možné krvácení z poraněných orgánů *Bledost *Úzkost *Zmatenost, později apatie až bezvědomí *Nevolnost, suchost v ústech, žízeň *Chladná, opocená kůže *Zrychlený, špatné hmatný pulz

První pomoc

*Poloha: na zádech, tvrdá podložka (na podložce možná protišoková poloha)– velmi opatrná manipulace!!! *Fixace zlomeniny: 4 šátky 1. Fixace pánve 2. Fixace stehen k sobě 3. Fixace bérců k sobě 4. Fixace kotníků k sobě; vypodložit mezi klouby – riziko otlaků *Transport do zdravotnického zařízení - voláme ZZS

www.kapa-ops.cz

www.kapa-ops.cz

Náhlé bolesti břicha a hrudníku CZ.1.07/1.3.44/02.0009

CZ.1.07/1.3.44/02.0009

www.kapa-ops.cz

Akutní koronární syndrom  Příčinou je zúžení koronárních tepen (cév, zásobující srdce),

což vede k nedostatečnému okysličení srdečního svalu a jeho zániku.  Příznaky:

 bolest na hrudi, za hrudní kostí, vystřeluje nejčastěji do levé ruky,  tlak, pálení na hrudi,  pocení,  zvracení,  úzkost, strach o život.

www.kapa-ops.cz

AKS – první pomoc

 Zamezíme jakékoli

    

námaze, Uvolníme oděv, Poloha – polosed, Otevřeme okno, Sledujeme životní funkce, Voláme ZZS.

 Pokud upadne postižený

do bezvědomí:  uložíme postiženého na záda,  zkontrolujeme zda dýchá,  nedýchá – KPR,  použití AED,  Voláme ZNOVA ZZS

www.kapa-ops.cz

Bolest břicha Příčiny: množství banálních příčin i závažných onemocnění. - plynatost, kolika, střevní infekce, zánět slepého střeva, žaludeční vřed, cévní onemocnění, infarkt srdce.

www.kapa-ops.cz

Bolesti břicha  Poloha – úlevová, tedy taková, kterou si nemocný sám

vybere a ve které nalezne úlevu. Nebo poloha na zádech/boku s pokrčenými dolními končetinami.  Sledujeme základní životní funkce.  V případě zvracení: poloha postiženého - aby nevdechl zvratky, nepodáváme velké množství tekutin (pouze po částech v malém množství „po lžičkách“) - vhodná je ledová Coca Cola. www.kapa-ops.cz

Bolest břicha  Při průjmech zajistíme dostatečný přísun tekutin.  Pokud se jedná o opakované stavy u nemocného, možno

podat předepsané léky na tyto obtíže.  Jinak nepodáváme analgetika – možné maskování příznaků.  Při pokračujících obtížích či zhoršení stavu je vhodné vyhledat lékaře.

www.kapa-ops.cz

Alergické reakce CZ.1.07/1.3.44/02.0009

CZ.1.07/1.3.44/02.0009

www.kapa-ops.cz

Alergická reakce

 Příčina: patologická reakce

imunitního systému na určitou látku, - léky, prach, pyly, potraviny, hmyz.  Příznaky:  zčervenání kůže (mapovité fleky), vyrážka, svědění, průjmy,  „knedlík v krku“, dušnost, otok zasaženého místa,  pocit na omdlení, poruchy vědomí, bezvědomí, šok.

 alergici u sebe často mívají

léky proti alergii - tablety nebo i injekce, lze je podat,  posadíme postiženého, zklidníme jej, při potížích s dýcháním dáme studený obklad na krk,  při intenzivnějších potížích, bezvědomí, voláme ZZS. www.kapa-ops.cz

Rány CZ.1.07/1.3.44/02.0009

CZ.1.07/1.3.44/02.0009

www.kapa-ops.cz

Rány  Každé poranění kůže nebo sliznice (mohou být poškozeny také svaly,

nervy, cévy a vnitřní orgány).

 Příčiny: mechanické (předmět), chemické (poleptání), extrémní teploty

(popáleniny, omrzliny).  Povrchové, hluboké, penetrující (pronikající).  Příklady ran: odřeniny (povrchové), řezné (nůž), bodné (šíp, nůž), sečné (mačeta), střelné (pistole), tržné (ostnatý drát), kousnutí (pes, hlodavec, člověk), zhmožděné.  Rizika ran: infekce (tetanus, vzteklina, viry, baktérie). krevní ztráta (nebezpečí šoku), ztráta tkáně (amputace), zasažení orgánů (např. dutina hrudní, břišní). www.kapa-ops.cz

Při každém ošetření zraňeného použij protektivní pomůcky – rukavice, sáček!!! Po celou dobu ošetření zraněného kontroluj základní životní funkce v případě potřeby zahájení KPR!!! www.kapa-ops.cz

Rány – první pomoc  Poloha: v sedě, v leže, nebo poloha, která postiženému vyhovuje.  Zhodnocení rány (závažnost, velikost, nečistoty, cizí předměty,  

 

krvácení). Vyčištění rány: u povrchových ran: proud tekoucí vody, jemný kartáček. Odstaňujeme pouze volně ležící cizí tělesa (stěrk, písek,...), předměty umístěné hluboko v ráně či zaklíněné neodstraňujeme! Desinfekce rány (peroxid vodíku, Cutasept, Betadine – POZOR! Alergie na jód! Přiložení sterilního krytí, fixace nepružným obinadlem.

www.kapa-ops.cz

Rány – první pomoc  Při krvácení – přiložíme tlakový obvaz, komprese

tlakových bodů; elevace končetiny.  Znehybníme poškozené části (redukce bolesti) – trojcípý šátek, dlaha.  V případě potřeby zajistíme transport do zdravotnického zařízení: při měnších poraněních možno transportovat sami; větší poranění (hluboká, krvácející, s cizím tělesem) zavolat ZZS.  Rány znečištěné zeminou – očkování x tetanu. www.kapa-ops.cz

Rány - cizí tělesa v ráně

 Předměty umístěné hluboko v ráně či zaklíněné

neodstraňujeme!  Okolí vydesinfikujeme a obložíme gázou a jemně obvážeme obinadlem.  V případě, že je předmět vysoký, necháme ho vyčnívat. Pozor obvaz by neměl procházet přes těleso.

www.kapa-ops.cz

Rány - cizí tělesa v ráně

www.kapa-ops.cz

Ztrátová poranění – amputace, skalpace  Rizika ztrátových poranění: značná krevní ztráta, riziko

hemoragického šoku, infekce.  Poloha: v sedě, v leže, nebo poloha, která postiženému vyhovuje.  Pahýl: kryjeme sterilní gázou, zástava krvácení - přiložíme tlakový obvaz, komprese tlakových bodů, v případě nutnosti přiložíme škrtidlo viz dále; elevace končetiny.  Znehybníme končetinu. www.kapa-ops.cz

Ztrátová poranění – amputace, skalpace  Při měnších poraněních možno transportovat sami;

v případě větších poranění voláme ZZP  Péče o amputát / skalpovanou část: zabalíme do sterilní gázy (ideálně), vložíme do mikrotenového šáčku, poté do chladné vodní lázně – voda s malým množstvím ledové tříště (teplota 4°C)

RIZIKO ŠOKU – použij protišoková opatření!!! www.kapa-ops.cz

Termická poranění CZ.1.07/1.3.44/02.0009

CZ.1.07/1.3.44/02.0009

www.kapa-ops.cz

Při každém ošetření zraňeného použij protektivní pomůcky – rukavice, sáček!!! Po celou dobu ošetření zraněného kontroluj základní životní funkce v případě potřeby zahájení KPR!!! www.kapa-ops.cz

Popáleniny  Závažný stav, dle rozsahu a stupně může být život

ohrožující. Vzniká působením vysokých teplot na kůži a sliznice.  Vždy sundat šperky, prstýnky z postižené oblasti!!!

RIZIKO ŠOKU – použij protišoková opatření!!! www.kapa-ops.cz

Popáleniny Stupeň

Příznaky

První pomoc

I. a II. stupeň

*Zarudnutí *Puchýře – vyplněné plazmou *Bolest

*Poloha: sed; pohodlná pro zraněného, dle lokalizace popáleniny. *Zabráníme dalšímu působení tepla. *Šetrně chladíme pod tekoucí studenou vodou 15 – 20 min. *Puchýř nikdy nepropichujeme! *Překryjeme sterilní gázou. *Zajistíme transport do zdravotnického zařízení.

III. a IV. stupeň

*Bez bolesti *Bledá až bílá kůže („bez života“) *Zuhelnatění

*Poloha: při vědomí – sed, leh na zádech – protišoková poloha, dle rozsahu a lokalizace popáleniny; bezvědomí: zotavovací poloha. *Zabráníme dalšímu působení tepla. *Nechladíme, pouze přiložíme sterilní gázu. *Zajistíme transport do zdravotnického zařízení.

www.kapa-ops.cz

Omrzliny Stupeň

Příznaky

První pomoc

I. a II. stupeň

*Povrchové poškození *Bledá, nafialovělá, necitlivá kůže, *Poškození všch vrstev kůže, nažoutlá kůže s puchýři (2.stupeň)

*Poloha: při vědomí – sed; bezvědomí: zotavovací poloha *Zabráníme prochlazení – alufólie. *Postupně celkově zahříváme končetinu – vlažná lázeň, postupné zvyšování teploty lázně. *Přiložíme sterilní gázu. *Nechladíme, pouze přiložíme sterilní gázu. *Zajistíme transport do zdravotnického zařízení.

III. stupeň

*Hluboké poškození, svaly, nervy, cévy, *Rozpad tkáně po rozmrznutí

*Poloha: při vědomí – sed; bezvědomí: zotavovací poloha. *Zabráníme prochlazení – alufólie. *Končetiny nezahřívámě ve vodní lázni – riziko infekce, bolestivost. *Nechladíme, pouze přiložíme sterilní gázu. *Zajistíme transport do zdravotnického zařízení.

www.kapa-ops.cz

Úpal a úžeh        

Úpal – celkové přehřátí organismu. Úžeh – přímé působení slunečních paprsků. Uložíme postiženého do stínu, chladu. Poloha: při vědomí sed; protišoková poloha; bezvědomí: zotavovací poloha. Přikládáme studené obklady (hlava, krk, hrudník). Pokud nezvrací podáváme tekutiny po lžičkách. Provádíme protišoková opatření. Voláme ZZS ??? www.kapa-ops.cz

Chemická poranění CZ.1.07/1.3.44/02.0009

CZ.1.07/1.3.44/02.0009

www.kapa-ops.cz

Poleptání  Kyseliny (pH < 7): v důsledku jejich dehydratačních účinků

se vytvoří příškvar tmavé barvy.  Zásady (pH > 7): na rozdíl od kyselin působí více

do hloubky, rána je rozbředlá, žlutohnědá nebo zelená.

www.kapa-ops.cz

Poleptání  Zabránit dalšímu působení chemikálie (pozor na nebezprčí postřísnění zachránce!).

 Postižené místo oplachovat vodou (tak, aby voda nestékala po zdravých částech

těla).  Neutralizace chemikálií velmi zředěnými roztoky (vyjma očí - jen vyplachujeme).  Kyselina - jedlá soda, mýdlová voda  Zásada - ocet, citrónová šťáva

 Při požití - podat větší množství vody a volat ZZS.  Nevyvoláváme zvracení (došlo by k opětovnému kontaktu chemikálie s jícnem).  Povrchové poleptání sterilně krýt.  Při poleptání velké plochy – riziko šoku!

www.kapa-ops.cz

Šok CZ.1.07/1.3.44/02.0009

CZ.1.07/1.3.44/02.0009

www.kapa-ops.cz

Šok  Těžký, život ohrožující stav.  Nedostatečné zásobení tkání krví (kyslíkem).  Několik druhů šoku dle příčiny:  hypovolemický – masivní krvácení, popáleniny, dehydratace,  distribuční šok – težká alergická reakce, poškození míchy,

 kardiogenní - težký infarkt myokardu),  obstrukční - překážka v krevním oběhu (vmetení krevní

sraženiny do plic) www.kapa-ops.cz

Šok  Příznaky:  Bledost,  Úzkost,

 Zmatenost, později apatie až bezvědomí,  Nevolnost, suchost v ústech, žízeň,

 Chladná, opocená kůže,  Zrýchlený, špatně hmatný pulz www.kapa-ops.cz

Šok - první pomoc  Viz krvácení.  Protišoková opatření – 5 T.  U alergií:  podání léků tlumící alergii,

 chlazení postiženého místa,  sledování průchodnosti dýchacích cest.

POZOR! Každé zranění může vést k rozvoji šoku! www.kapa-ops.cz

Šok - první pomoc  Protišoková opatření 5 T:  Teplo – zabránění prochladnutí, úniku tepla,  Ticho – klid kolem zraněného, uklidnění,  Tekutiny – pouze zvlhčení úst, NIC jíst a pít!  Tišení bolesti – ne: léky, ano: fixace zlomenin,

bez zbytečné manipulace,  Transport (volat ZZS) www.kapa-ops.cz

Zásady poskytování první pomoci ve ztížených podmínkách CZ.1.07/1.3.44/02.0009

CZ.1.07/1.3.44/02.0009

www.kapa-ops.cz

 Ztížené podmínky (počasí, prostředí, dostupnost) mohou

značně ovlivnit kvalitu poskytované péče, zdraví zachránců i raněných.  Autonehody: zachránce se pohybuje v nebezpečném

prostoru silnice: trojúhelník, reflexní vesta, člověk, který brzdí provoz, výstražná světla aut,... www.kapa-ops.cz

 Dešti - rychlejší podchlazení raněného, zvýšené riziko

poranění zachránce při poskytování první pomoci u úrazů elektrickým proudem.

 Noc: snížená viditelnost, zhoršené podmínky pro vyšetření

raněného a jeho ošetření.

 Nedostupnost terénu – hory, lesy – zásadně ovlivní dojezd

odborné péče.

www.kapa-ops.cz

Zásady poskytování první pomoci s improvizovanými prostředky CZ.1.07/1.3.44/02.0009

CZ.1.07/1.3.44/02.0009

www.kapa-ops.cz

 Krytí rány: čistý – plátěný kapesník, čistý šátek či tričko.  Zastavení krvácení: část oděvu; jako škrtidlo šátek.

 Fixace zlomenin: např. deštník, turistická hůl, větev,

popř. dolní končetiny svázat k sobě a zdravou končetinu použít jako dlahu.  Pomocí kabátu a dvou větví je možné vytvořit nosítka. Raněného můžeme též odvléct na kusu pevné látky (stan, celta, ve spacák). www.kapa-ops.cz

 Ochrana vlastního zdraví zachránce: sáček, který si

navlečeme na ruce.  Fixace hlavy při podezření na poškození páteře: kameny obalené v kusu oděvu, popř. sáčky s pískem, láhve s vodou.  K zajištění tepla raněného možno použít oblečení zachránce.

www.kapa-ops.cz

Financován z grantového projektu v rámci globálního grantu CZ.1.07/1.3.44 další vzdělávání pracovníků škol a školských zařízení v Moravskoslezském kraji II Operačního programu Vzdělávání pro konkurenceschopnost spolufinancovaného ze státního rozpočtu ČR a Evropského sociálního fondu

Děkuji za pozornost [email protected]

www.kapa-ops.cz