Protemp™ 3 Garant™
Kompozit nové generace pro provizorní korunky a můstky 3M âesko, spol. s r.o., Vyskoãilova 1, 140 00 Praha 4, tel.: 00420/2/61 380 111, fax: 00420/2/61 380 110, e-mail:
[email protected], http://www.3M.cz 3M (East) AG, Vajnorská 142, 831 04 Bratislava, tel: 00421/2/44 454 476, fax: 00421/2/44 454 482, e-mail:
[email protected], http://www.3M.sk
Základ pro úspěšné nepřímé náhrady
Protemp™ 3 Garant™ – nová generace materiálů Protemp PROTEMP od firmy 3M ESPE je klasický výrobek pro ordinační zhotovení provizorních korunek a můstků, který byl již milionkrát vyzkoušen a otestován. Inovovaná nová generace kompozitu PROTEMP 3 GARANT je svou vlastní třídou. Důsledný vývoj řady PROTEMP od firmy 3M ESPE přinesl novému materiálu velmi vysokou pevnost a značně nízkou náchylnost k frakturám.
Dobrá provizorní práce je nezbytná pro nepřímé náhrady chrupu jako korunky a můstky. Představuje důležitý krok při ošetření pacienta a je nezbytná pro dokonalé cementování definitivní práce.
Úloha provizorní náhrady Z předchozího vyplývá, že provizorní náhrada by měla splňovat mnohé z požadavků kladené na definitivní náhrady. Provizorium, kterým máme rychle a efektivně ošetřit preparovaný zub, musí být dobře snášeno zubní dření, musí spolehlivě ochránit odkrytý dentin a také udržet preparovaný zub ve správné pozici. V situacích vyžadujících obtížnou estetickou, fonetickou a mastikační rekonstrukci, přispívá též modifikovatelné provizorium ke
správnému diagnostickému a prognostickému určení plánované definitivní náhrady.
Požadavky zubní ordinace Z pohledu stomatologů je jedním z nejdůležitějších kritérií provizorní práce její odolnost proti frakturám. Standardní materiály doposud nemohou optimálně splnit tento požadavek. Jinými důležitými vlastnostmi jsou objemová stálost, dokonalá reprodukce s přesným okrajovým uzávěrem a biokompatibilita. K tradičním nejvýše kladeným požadavkům stomatologů patří ekonomická a jednoduchá aplikace spolu s estetickým vzhledem a fyzickou i psychickou pohodou pacientů.
Velmi vysoká odolnost proti frakturám Nové složení vede k hodnotám počtu fraktur, které jsou výrazně pod hodnotami všech předešlých materiálů pro zhotovování provizorních korunek a můstků. Systém "absorbce šoku" uvnitř materiálu tlumí krátkodobě působící síly, jež mohou vézt k frakturám materiálu či odlamování okrajů provizoria.
Snadné použití Výsledkem celkové změny chemického složení a nového dispenzeru GARANT 2 je zejména snadnost použití. Jedním z cílů během vývoje výrobku bylo odstranění specifických materiálových nevýhod konvenčních kompozit. Proto může být PROTEMP
3 GARANT, na rozdíl od standardních kompozitních provizorních prací, snadněji kdykoliv přidáván, má tenkou inhibiční vrstvu a díky inovovanému plnivu se snadno používá.
Ideální pro korunky, můstky, inleje a onleje Inovovaný materiál pro provizorní korunky a můstky tedy vyhovuje všem požadavkům na prvotřídní přímý provizorní materiál připravený podle praktických potřeb stomatologických ordinací pro: korunky můstky inleje onůeje
Vysoká pevnost prodlužuje životnost můstků
1200
Odolnost vůči frakturám při zátěžovém testu v mastikačním simulátoru. 1015
1000
956 24h TCML
800 772
759
600 563 400
567
484
513
Trim
Luxatemp
200
Vysoká mechanická pevnost materiálu PROTEMP 3 GARANT chrání a stabilizuje preparované zuby.
Špatná stabilita provizorního materiálu může vést k poškození gingivy a závěsného aparátu.
Zuby jsou vystavovány značnému mastikačnímu tlaku. Mastikační síly mohou dosahovat několika stovek Newtonů a vedou například k extrémní koncentraci tlaku do malého okluzálního hrbolku. PROTEMP 3 GARANT je značně pevný a odolný. Fraktury provizorních prací, které jsou problémem pro pacienta i stomatologa, se staly s tímto inovovaným materiálem velmi vzácné.
velmi vysokých hodnot odolnosti proti frakturám pod stálým tlakem a předčil tak standardní provizorní kompozita a materiály na bázi PMMA. Jak prokázala další ze zkoušek, pevnost okrajů materiálu PROTEMP 3 GARANT je třikrát vyšší oproti konvenčním provizorním kompozitním materiálům, a tím se významně zjednodušuje jejich úprava při dokončování provizoria.Tyto testy provedené firmou 3M ESPE ukázaly, že počet fraktur byl pouze 1,3 % u více než tisíce provizorních náhrad.
Vynikající výsledky laboratorních i klinických testů Standardizované můstky vyrobené z různých materiálů pro provizorní práce byly vystavovány změnám teploty a mechanickým tlakům v mastikačním simulátoru.V těchto testech PROTEMP 3 GARANT dosáhl
Proximální a okluzní dokonalost
0 PROTEMP 3 GARANT
PROTEMP GARANT
Cronsin
(Dr.R.Lang a kol., Univerzita Regensburg, přednáška na AADR 2001 v Chicagu)
možné vyrobit mnohem pružnější materiál, který si uchoval vynikající mechanickou pevnost. PROTEMP 3 GARANT je daleko více odolnější proti frakturám než standardní provizorní materiály. Proto je zvláště vhodný pro náhrady v postranním úseku chrupu se značným mastikační zatížením, a též pro rozsáhlé můstky. Materiál lze také velmi snadno opracovávat a leštit rotačními nástroji.
a proximálních zesílení po celou dobu používání. Na základě této povšechné stability vytváří provizoria z materiálu PROTEMP 3 GARANT také nejlepší podmínky pro definitivní práci.
Nové složení Monomerová matrice u PROTEMP 3 GARANT byla úplně změněna, má nové elastické vlastnosti a obsahuje jemné plnivo.To znamená, že bylo Uživatelský test – počet fraktur v % u 1014 provizorií. 600
575 Number of temporary restorations fitted Number of fractured temporary restorations
500 400
PROTEMP 3 GARANT si zachovává svůj tvar při působení tlaku.Výsledkem vysokých pevností v tlaku a ohybu, jež zajišťují stabilitu při abrazi, je zachování okluzálních kontaktů
300 208
217 200 100 2
7
3
14
0 Crowns
Bridges
Inlays /Onlays
Veneers
(Výsledky testů 3M ESPE 2000)
Dokonalá ochrana pro zub i periodoncium
Vynikající biokompatibilita minimalizuje dráždění
Z důvodu nízkého polymeračního smrštění materiálu PROTEMP 3 GARANT dosahují provizorní náhrady velké přesnosti okrajového uzávěru. Znamená to, že čas potřebný pro dokončení provizoria je redukován na minimum, obnažený dentin je spolehlivě chráněn a je zabráněno dráždění okolních měkkých tkání.
Inovovaný materiál pro provizorní náhrady je pacienty i stomatology velmi dobře snášen. Moderní přímo použitelné náplně mohou být používány velmi hygienicky. Riziko reakce přecitlivělosti je pro pacienty sníženo na minimum a téměř vyloučeno i pro stomatologa.
Exponovaná dentinová plocha 22943 23000 22000 21000 20000 19000
Hladký a přesný přechod provizoria a zubu tak chrání periodoncium a umožňuje nejlepší podmínky pro precizní zubní hygienu. Vynikající přesnost zajišťuje preparovaný zub ve správné pozici vůči protilehlým i sousedním zubům. Perfektně je tak pro nasazení definitivní náhrady připraven nejen
Dentinová plocha nezakrytá provizorní náhradou. (Dr.Ernst a kol., Univerzita Mainz, IADR červen 2001, Chiba, Japonsko)
19679 18614
Maximální zvýšení teploty při tuhnutí materiálu ve °C. 14
12,65
18000 [Pixel]
Vynikající okrajový uzávěr
23607
24000
PROTEMP 3 PROTEMP Integrity GARANT GARANT
Trim
Kvantitativní obrazová analýza v pixelech. (Dr.Ernst a kol., Univerzita Mainz, IADR červen 2001, Chiba, Japonsko)
preparovaný zub, ale i veškeré sousedící tkáně.
Vědecky potvrzeno Při vědecké zkoušce kvalitativního určení okrajové přesnosti byly napreparované pahýly zubů obarveny až ke hranici preparace a poté byly zhotoveny a nasazeny provizorní korunky z různých materiálů. Nekrytá obarvená dentinová plocha byla registrována pomocí digitální obrazové analýzy. Jak potvrdily výsledky, byl okrajový uzávěr u PROTEMP 3 GARANT signifikantně lepší než u porovnávaných materiálů Integrity a Trim.
12
Žádné zbytkové monomery
10 8
Na rozdíl od materiálů na bázi PMMA neobsahuje PROTEMP 3 GARANT žádné monofunkční MMA, které jsou obecně považovány za nejvíce rozšířené dentální profesní alergeny. Ani jiné monofunkční (methyl)akryláty jako například HEMA nebyly v PROTEMP 3 GARANT detekovány. V tomto ohledu se PROTEMP 3 GARANT pozitivně liší od dalších materiálů dostupných.
7,58
6,92
6 4 2 0 [°C]
PROTEMP 3 GARANT
Temphase
Luxatemp
(Prof.Dr.Welker a kol., Univerzita Jena)
Nízká reakční teplota Díky novému iniciačnímu systému vykazuje PROTEMP 3 GARANT při tuhnutí pouze lehké zvýšení teploty, jak bylo prokázáno při srovnávacích zkušebních měření teplot na pulpální stěně kavity i uvnitř materiálu. Tyto výsledky jsou na vysoké hladině tolerance vůči zubní dřeni, dásním a tkáním parodontu.
Provizorní řešení zapůsobí i vizuálně
PROTEMP GARANT, SEM x 500, 3M ESPE 2001
PROTEMP 3 GARANT, SEM x 500, 3M ESPE 2001
PROTEMP 3 GARANT umožňuje dobré barevné přizpůsobení pomocí tří odstínů – A1, A3, a B3. Kompozitní provizoria nabízejí vysokou barevnou stálost díky jejich nízké absorpci vody. Pro přímou úpravu barvy i tvaru je možné použít flow-kompozita bez aplikace adheziv nebo kompozit pro fazety od 3M ESPE – SINFONY. Sám PROTEMP 3 GARANT může být také použit jako kompozit pro úpravu tvaru. Jelikož materiál je možné upravovat pomocí různých rotačních nástrojů, je ihned zajištěno dosažení přirozeně tvarovaného mezizubního prostoru i optimálního ošetření pacientova parodontu.
Vysoká kvalita povrchu Výsledkem nové technologie výroby plniva bylo dosažení hladkého povrchu provizoria zhotoveného z PROTEMP 3 GARANT dokonce ještě před jeho leštěním, jak bylo demonstrováno při srovnání s konvenčními provizorními kompozity v rastrovacím elektronovém mikroskopu. Dokonale opracovaný povrch po snadném vyleštění zlepšuje estetický dojem, chrání proti zubnímu kameni, a tak poskytuje nejlepší podmínky pro optimální zubní hygienu. Pro neomezený komfort při používání je PROTEMP 3 GARANT bez chutě a zápachu.
Od preparace k provizoriu v několika krocích
Preparovaný pahýl zubu.
Aplikace materiálu PROTEMP 3 GARANT do silikonového otisku.
Vložení silikonového otisku naplněného PROTEMP 3 GARANT zpět do úst
Sejmutí tuhnoucího provizoria sondou.
Opracovávání provizoria.
Plnění provizorní korunky materiálem Procem.
Odstranění zbytků provizorního cementu Procem.
Hotové provizorium z materiálu PROTEMP 3 GARANT.
Snazší práce ve stomatologické praxi
PROTEMP 3 GARANT v dispenzeru GARANT 2
PROTEMP 3 GARANT důsledně zajišťuje aplikační komfort při rychlé a čisté pracovní proceduře.
Materiál může být umíchán rychle a bez námahy v dispenzeru GARANT 2 s náplněmi v poměru 10:1.
kontaminace. Navíc nové barevné kódování zcela brání chybné aplikaci.
Rychle probíhající práce Nový dispenzer GARANT 2 S novým systémem GARANT 2 může být materiál umíchán homogenně a bez bublin. PROTEMP 3 GARANT může být přesně připraven a aplikován přímo a rychle bez velkých příprav a pomocných nástrojů. Nový dispenzer GARANT 2 připraví více materiálu v kratším čase za použití malé výtlačné síly. Otisk pro zhotovení provizoria se dá také rychleji naplnit i v případě rozsáhlejší práce. Oddělené výstupy pro bázi a katalyzátor vylučují riziko zkřížené
PROTEMP 3 GARANT je kompatibilní se všemi otiskovacími materiály a zatéká velmi dobře do otisku.Trvání elastické fáze tuhnutí bylo optimalizováno novým iniciačním systémem a materiál tak může být vyjmut úst bez námahy. Všechna následná opracování mohou být účinně organizována. Jelikož se obejdeme bez rozličných pracovních úkonů, celkový pracovní čas byl redukován a práce probíhá velmi rychle z důvodu snadného použití. Toto vše vede ke značné ekonomické
účinnosti. Přesné provedení je dokonale zaručeno ihned po ztuhnutí materiálu díky značně nízkému polymeračnímu smrštění. Dodatečné opracovávání je minimalizováno. Výrazné zmenšení inhibiční vrstvy na povrchu provizorní práce bylo možné dosáhnout díky novému složení materiálu.
Účinné a spolehlivé opracování Další výhodou změněného chemického složení je snadné opracování. Aby konečná úprava
nebyla příliš složitá, PROTEMP 3 GARANT může být přesně obrušován rotačními nástroji a snadno leštěn. PROTEMP 3 GARANT může být přidáván, opravován a esteticky upravován bez použití adheziv. Vyžaduje pouze jednoduché zdrsnění provizoria před další aplikací flowkompozita nebo materiálu 3M ESPE SINFONY (i přímo v ústech). S touto výhodnou aplikací vyhovuje inovovaný kompozitní provizorní materiál požadavkům zubní ordinace a pacientů na moderní provizorní náhradu v každém směru.
Dokonalý systém od začátku do konce
Odstranění mezizubních sept
Silikonový otisk s provizorní náhradou z materiálu PROTEMP 3 GARANT
Aplikace korunky z PROTEMP 3 GARANT provizorní cementem Procem.
Provizorní cement od firmy 3M ESPE bez obsahu eugenolu.
Koordinovaný systém otiskovacích materiálů, materiálu pro zhotovení provizoria a tmelícího cementu zjednodušuje celý proces zhotovení provizorní náhrady a poskytuje zubní ordinaci nejvyšší kvalitu a současně i ekonomické řešení. Navíc je značně jednodušší provést předběžný (předpreparační) otisk a vyplnit ho samo-polymerujícím provizorním materiálem, než vyrábět provizorium pomocí světlem tuhnoucího materiálu a šablon.
pro otiskování tam, kde byly dříve indikovány otisky alginátové. Může být přesně dávkován a umíchán homogenně a bez bublin v přístroji PENTAMIX pouhým stisknutím tlačítka. Otisky z materiálu POSITION jsou rozměrově stálé a mohou být odlévány tak často, jak je potřeba. Nová provizorní náhrada může být zhotovena kdykoli a za nízkou cenu. Materiál je také dostupný v rychle tuhnoucí variantě – POSITION PENTA QUICK.
nutnosti izolace prvotního otisku.To znamená, že je zabráněno vzniku vzduchových bublin při vyplňování otisku. Provizorium může bez problémů tuhnout buď v otisku nebo v ústech pacienta. Izolace preparovaných zubů před aplikací PROTEMP 3 GARANT není nutná.
Otisk pro provizorní náhradu
Materiál pro provizorní náhradu
POSITION PENTA je otiskovací materiál pro automatické míchání na bázi A-silikonů a byl vyvinut speciálně
PROTEMP 3 GARANT je dokonale přizpůsoben materiálu POSITION PENTA a velmi dobře zatéká bez
garantováno, že polymerace kompozitního cementu nebude narušena předchozí provizorní náhradou. Z fyzikálně-technického pohledu hrají nejvýznamnější roli tloušťka filmu a pevnost v tlaku. Provizorní cement PROCEM bez obsahu eugenolu optimálně podporuje provizoria z PROTEMP 3 GARANT právě z důvodu jeho minimální tloušťky filmu a vysoké pevnosti v tlaku. Použití systému míchání pasta–pasta je velmi jednoduchá. Přebytky materiálu jsou lehce odstranitelné a po sejmutí provizorní práce je preparovaný pahýl z větší části bez provizorního cementu a definitivní náhrada může být okamžitě nasazena.
Tmelení provizorní náhrady Jedním z požadavků kladených na moderní provizorní cement je, že by neměl mít vliv na následné tmelení definitivní práce.V minulosti se vyskytly specifické problémy z důvodu použití adhezivní technologie tmelení. Z tohoto důvodu musí být
PROTEMP 3 GARANT
Přehled
Materiál a jeho vlastnosti
Aplikační výhody
Nový monomerový systém/
– Vysoká pevnost – Vysoká odolnost proti frakturám – Snadné použití / opracování
Optimalizované plnivo
– Vynikající přesnost – Malá okrajová spára – Dokonalá ochrana zubu, preparovaného dentinu a periodoncia
Minimální polymerační smrštění
– Preparované pahýly nemění polohu, není drážděno periodoncium z důvodu prohýbání materiálu při zkousnutí
Plnění a vsazení otisku.
Tuhnutí v ústech.
0:50 s
Vysoká pevnost v tlaku a ohybu
– Optimální držení místa, velmi dobrá pevnost okrajů
Nízká teplota při tuhnutí
– Není drážděna zubní dřeň ani ústní sliznice
Nedochází k uvolňování HEMA
– Pacient ani lékař není iritován
Redukovaná inhibiční vrstva
– Snadnější a rychlejší používání
Dobrá leštitelnost
– Vysoká povrchová hladkost zabraňuje hromadění povlaku a následných parodontálních problémů
Malá absorpce vody
– Malá nasákavost, vysoká rozměrová a barevná stálost
Snadné doplnění a úprava
– Modifikace a oprava tvaru a barvy flow–kompozity bez použití adheziv
Výhody nového aplikačního systému (GARANT 2 - systém)
– Více materiálu v kratším čase, žádná zkřížená kontaminace, bezpečnostní barevné kódování, malá fyzická námaha
0:45 s
0:50
Vyjmutí z úst.
0:55 s
1:35
Tipy pro práci Ke zlepšení stability provizorní náhrady odstraňte mezizubní septa v předběžném otisku. Chybí-li zuby v molárovém úseku nebo jsou zde mezery, udělejte drážky v otisku k zajištění stabilního a pevného spojení provizoria. Před zhotovením otisku vyplňte mezery mezi předními zuby zubními předtvary jako mezerníky; spojte několik zubních předtvarů. Podle přání je možné dokončit opracování karbidovými brousky s následným leštěním. Tvar může být korigován snadno a rychle pomocí samotného PROTEMP 3 GARANT nebo materiálem SINFONY bez použití adheziva. Barva může být upravena pomocí barevných odstínů kompozit jako je 3M
Úplné ztuhnutí.
2:30 s
2:30
5:00
ESPE SINFONY, který je nyní dostupný i pro intraorální použití. Cementujte například pomocí materiálu 3M ESPE PROCEM (bez eugenolu) nebo 3M ESPE SCUTABOND či jiných standardních provizorních cementů. Jsou-li estetické požadavky velmi vysoké (například frontální úsek chrupu) je dosažení lesklého povrchu provizoria snadno dosažitelné aplikací a následnou polymerací adheziva (například 3M ESPE PROMPT-L-POP). PROTEMP 3 GARANT může být používán k doplnění či opravě stejného materiálu (při zachované inhibiční vrstvě) bez mezikroků jako aplikace adheziva nebo zdrsnění povrchu. Povrchová inhibiční vrstva vytvořená atmosférickým kyslíkem může být odstraněna z neopracovaných částí provizoria organickými rozpouštědly jako je alkohol.
