MOMENTUM
PROPOSAL KEGIATAN
MUKBESLUB
KEJURNAS
Lahat-Sumatera Selatan, 18 - 21 November 2015
PROPOSAL PELAKSANAAN MUSYAWARAH KELUARGA BESAR LUAR BIASA DAN KEJUARAAN NASIONAL INDONESIA KARATE – DO TAHUN 2015
I. PENDAHULUAN Pola pembinaan olahraga prestasi yang baik, dilakukan dengan sistem berjenjang, berlanjut dan berkesinambungan. Langkah seperti ini yang diterapkan secara sistematis oleh Pengurus Pusat Indonesia Karate-Do (PP INKADO) sebagai upaya meningkatkan prestasi perguruan INDONESIA KARATE-DO (INKADO) di tanah air. Suksesnya program pembinaan yang melahirkan atlit-atlit berprestasi tentunya harus mengintegrasikan program pembinaan dengan melibatkan semua unsur serta dilaksanakan secara simultan agar mendapatkan hasil yang maksimal. Untuk mendapatkan atlit berprestasi, disamping proses latihan yang harus dijalankan dengan balk, juga sangat perlu menciptakan berbagai kompetisi agar proses latihan yang diterapkan dapat diuji dan dievaluasi melalui kompetisi yang beragam dan berkesinambungan. Oleh karena itu semakin besar suatu kegiatan Kejuaraan/Kornpetisi, maka sernakin besar peluang membina bibit-bibit karateka handal INKADO dan menghasilkan atlit berprestasi. Atas dasar inilah maka diharapkan melalui pelaksanaan Musyawarah Keluarga Besar Luar Biasa Indonesia Karate-Do (MUKBESLUB INKADO) 2015 dan Kejuaraan Nasional Indonesia Karate-Do (KEJURNAS INKADO) 2015 serta kegiatan strategis lainnya dalam tajuk: “MOMENTUM INKADO 2015”. II. DASAR PELAKSANAAN Dasar dilaksanakannya MUKBESLUB INKADO 2015 DAN KEJURNAS INKADO 2015 serta rangkaian kegiatan strategis lainnya adalah : 1. Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga INKADO; 2. Program Kerja dan kalender kegiatan PP INKADO; 3. Undang-Undang No. 3 Tahun 2005 Tentang Sistem Keolahragaan Nasional; 4. Rapat Pleno PP INKADO, Jakarta, 24 Agustus 2015 III. MAKSUD DAN TUJUAN A. Maksud : 1. Mengadakan agenda Musyawarah Keluarga Besar Luar Biasa INKADO; 2. Mengadakan evaluasi dan menguji prestasi atlit-atlit INKADO dari seluruh Indonesia secara maksimal; 3. Menciptakan jenjang kompetisi yang terpadu; dan 4. Mempererat ikatan silaturahmi dan memupuk solidaritas, soliditas dan persahabatan di antara seluruh karateka INKADO di Indonesia. 1
B. Tujuan : 1. Melakukan agenda Musyawarah Keluarga Besar Luar Biasa INKADO; 2. Meningkatkan frekuensi berkompetisi para atlit-atlit karate dari Perguruan Inkado pada jenjang tingkat nasional; 3. Menjadi ajang Talentscouting dalam menjaring atlit-atlit karate yang diproyeksikan mengikuti Kejuaraan Nasional Karate lainnya (sesuai dengan agenda PB FORKI) dan Kejuaraan Karate bertaraf Internasional; dan 4. Menjadi salahsatu bentuk pembinaan karateka INKADO dalam rangka pembangunan bangsa Indonesia yang kuat, sehat dan berkemampuan serta daya tangkal yang tinggi.
IV. NAMA KEGIATAN NAMA: ”Musyawarah Keluarga Besar Luar Biasa Indonesia Karate-Do (MUKBESLUB INKADO) 2015 dan Kejuaraan Nasional Indonesia Karate-Do (KEJURNAS INKADO) 2015 serta kegiatan strategis lainnya dalam bingkai: “MOMENTUM INKADO 2015” TEMA: ” SEMANGAT, TEKAD, DISIPLIN, DAN KEJUJURAN ADALAH TENAGA DAHSYAT KARATEKA INKADO UNTUK MENGUKIR PRESTASI NASIONAL DAN INTERNASIONAL”.
V. KEGIATAN YANG AKAN DIGELAR DAN WAKTU PELAKSANAAN Kegiatan INKADO Tingkat Nasional yang rencananya akan digelar, antara lain: NO 1 2 3
KEGIATAN Musyawarah Keluarga Besar Luar Biasa (MUKBESLUB) Kejuaraan Nasional INKADO Tahun 2015 Kegiatan Strategis INKADO Tingkat Nasional lainnya - APEL AKBAR KARATEKA INKADO - AKSI PENANAMAN POHON KARATEKA INKADO
WAKTU PELAKSANAAN 18 NOVEMBER 2015 19-21 NOVEMBER 2015 17 NOVEMBER 2015 17 NOVEMBER 2015
Kegiatan lainnya akan ditentukan kemudian. CATATAN - Kejurnas INKADO 2015 bersifat terbuka, sehingga dapat diikuti semua karateka berdasarkan nama kontingen (Pengprov, Pengkab/kota, Dojo, Klub), tanpa mengkategorikan apakah atlit nasional INKADO atau bukan. - Pembiayaan bagi kegiatan Musyawarah Keluarga Besar Luar Biasa (MUKBESLUB) INKADO Tahun 2015, termasuk didalamnya alokasi pembiayaan tiket pulang-pergi, akomodasi dan konsumsi untuk 2 (dua) orang per pengurus provinsi seluruh Indonesia, merupakan tanggungan Panitia, untuk 1 (satu) hari pelaksanaan MUKBESLUB INKADO Tahun 2015.
2
VI. RINCIAN KEGIATAN, WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN 1. Pendaftaran Peserta MUKBESLUB dan KEJURNAS (melalui e-mail) : Hari/Tanggal : 17 September s/d 17 Oktober 2015 Ditujukan kepada:
PANPEL PENDAFTARAN PESERTA MUKBESLUB & KEJURNAS INKADO 2015
Melalui alamat Email Email cc
:
[email protected] :
[email protected]
Contact Person
: - Hasbi (+62813-1125-4030) - Eka Meirin (+62821-1064-6969// +62878-8629-6969)
Catatan: a) Utusan Peserta Mukbeslub berjumlah 2 (dua) orang setiap Pengprov, satu diantaranya adalah Ketua KSH INKADO di tingkat provinsi. Panitia Pelaksana Kegiatan hanya menanggung tiket PP, akomodasi, dan konsumsi untuk 2 (dua) orang utusan. Panitia Pelaksana Kegiatan juga menanggung transportasi 2 (dua) orang utusan tersebut dari dan ke Kota Lahat serta transportasi dari penginapan ke lokasi kegiatan Mukbeslub, sesuai jadwal yang telah ditetapkan panitia. b) Pendaftaran Peserta Kejurnas, wajib mengisi form pendaftaran sebagaimana contoh di lampiran proposal, diisi lengkap dengan nama Manajer Tim, personil di Tim Manajer, termasuk official (jika ada). Selain itu, tidak akan melayani. c) Pengisian nama peserta kejurnas dalam Form Pengisian Daftar Peserta Kejurnas, harus sesuai dengan nama yang tertera dalam dokumen akte lahir yang akan diperlihatkan saat pendaftaran ulang (selain kategori Senior). d) Semua Tim Kontingen hanya boleh mengatasnamakan 1 (satu) nama Tim Kontingen, kecuali Tim INKADO Lahat selaku Tuan Rumah dengan 2 (dua) Tim Kontingen. e) Panitia akan membatasi kuota pendaftaran peserta Kejurnas, bila telah mencapai kuota 1000 orang peserta kejurnas. 2. Registrasi Peserta MUKBESLUB INKADO 2015: Hari/Tanggal : Rabu, 18 November 2015 Waktu : 07.00 - 08.00 WIB Tempat : Lokasi MUKBESLUB INKADO 2015, Kab.Lahat – Sumsel. 3. Pendaftaran Ulang Tim Manager dan Peserta, Timbang Badan Peserta dan Verifikasi Keabsahan Data: Dibuka: Hari/Tanggal : Senin, 16 November 2015 Waktu : 08.00 – 17.00 WIB Ditutup: Hari/Tanggal : Rabu, 18 November 2015 Jam : 10.00 WIB Kantor Sekretariat Panitia Mukbeslub dan Kejurnas INKADO Tahun 2015 INKADO Pengurus Kabupaten Lahat, Sumatera Selatan Alamat : Gedung Olahraga Bukit Telunjuk Jalan Kolonel Burlian Lahat Tlp : O85378881388 3
4. WELCOME PARTY Hari/Tanggal : Rabu, 18 November 2015 Waktu : 19.00 WIB Tempat : Lokasi MUKBESLUB INKADO 2015, Kab.Lahat – Sumsel. 5. TECHNICAL MEETING DAN DRAWING Hari/Tanggal : Rabu, 18 November 2015 Waktu : 14.00 WIB Tempat : Gedung Olahraga Bukit Telunjuk Jl. Kolonel Burlian Lahat. Catatan : - Drawing wajib dihadiri Manajer Tim - Technical Meeting wajib dihadiri Tim Manajer/ Official dan
Pelatih Pendamping Atlit. - Bagi Pelatih Pendamping Atlit yang tidak mengikuti Technical Meeting, dilarang untuk mendampingi atlit di lapangan pertandingan. - Drawing akan dilakukan secara komputasi/otomatis.
6. PELAKSANAAN KEJUARAAN Hari/Tanggal : Kamis hingga Sabtu (19, 20, dan 21 November 2015) Waktu : 09.00 WIB - selesai Tempat : Gedung Olahraga Bukit Telunjuk Jl. Kolonel Burlian Lahat.
VII. TEMPAT PELAKSANAAN KEGIATAN a) Pengurus Provinsi (Pengprov) Inkado Sumatera Selatan selaku penanggungjawab tuan rumah kegiatan nasional INKADO Tahun 2015 dan Pengurus Kabupaten (Pengkab) INKADO Lahat telah ditunjuk selaku Tuan Rumah Pelaksanaan Kegiatan Nasional INKADO Tingkat Nasional 2015 dan Pengprov INKADO Sumatera Selatan dan Pengkab INKADO Lahat telah menyatakan kesiapan/kesanggupannya sebagai tempat pelaksanaan kegiatan tersebut. b) Tempat Pelaksanaan Kegiatan dipusatkan di Kabupaten Lahat, Provinsi Sumatera Selatan. VIII. KATAGORI USIA DAN NOMOR PERTANDINGAN 1. KATEGORI USIA DINI (Kelahiran 01 Januari 2006 s/d 31 Desember 2007) 8 Tahun : 01 Januari 2007 s/d 31 Desember 2007 9 Tahun : 01 Januari 2006 s/d 31 Desember 2006 Kelas yang dipertandingkan Putra: a) Kata Perorangan b) Kata Beregu c) Kumite - 30 Kg d) Kumite + 30 Kg
Putri: a) Kata Perorangan b) Kata Beregu c) Kumite - 25 Kg d) Kumite + 25 Kg
4
2. KATEGORI USIA PRA PEMULA (Kelahiran 01 Januari 2004 s/d 31 Desember 2005) 10 Tahun : 01 Januari 2005 s/d 31 Desember 2005 11 Tahun : 01 Januari 2004 s/d 31 Desember 2004 Kelas yang dipertandingkan Putra: a) Kata Perorangan b) Kata Beregu c) Kumite - 35 Kg d) Kumite + 35 Kg
a) b) c) d)
Putri: Kata Perorangan Kata Beregu Kumite - 30 Kg Kumite + 30 Kg
3. KATEGORI USIA PEMULA (Kelahiran 01 Januari 2002 s/d 31 Desember 2003) 12 Tahun : 01 Januari 2003 s/d 31 Desember 2003 13 Tahun : 01 Januari 2002 s/d 31 Desember 2002 Kelas yang dipertandingkan Putra: a) Kata Perorangan b) Kata Beregu c) Kumite - 45 Kg d) Kumite - 50 Kg e) Kumite +50 Kg
a) b) c) d) e)
Putri: Kata Perorangan Kata Beregu Kumite - 35 Kg Kumite - 40 Kg Kumite + 40 Kg
4. KATEGORI KADET : Usia 14 & 15 Tahun (Kelahiran 01 Januari 2000 s/d 31 Desember 2001) • 14 Tahun : 01 Januari 2001 s/d 31 Desember 2001 • 15 Tahun : 01 Januari 2000 s/d 31 Desember 2000 Kelas yang dipertandingkan Putra: a) Kata Perorangan b) Kata Beregu c) Kumite – 52 Kg d) Kumite – 57 Kg e) Kumite – 63 Kg f) Kumite – 70 Kg g) Kumite + 70 Kg
a) b) c) d) e)
Putri: Kata Perorangan Kata Beregu Kumite – 47 Kg Kumite – 54 Kg Kumite + 54 Kg
5. KATEGORI JUNIOR : Usia 16 & 17 Tahun (Kelahiran 01 Januari 1998 s/d 31 Desember 1999) 16 Tahun : 01 Januari 1999 s/d 31 Desember 1999 • 17 Tahun : 01 Januari 1998 s/d 31 Desember 1998 Kelas yang dipertandingkan Putra: a) Kata Perorangan b) Kata Beregu c) Kumite – 55 Kg d) Kumite – 61 Kg e) Kumite – 68 Kg f) Kumite – 76 Kg g) Kumite + 76 Kg
a) b) c) d) e) f)
Putri: Kata Perorangan Kata Beregu Kumite – 48 Kg Kumite – 53 Kg Kumite – 59 Kg Kumite + 59 Kg
UNTUK TEKNIS NOMOR KATA BEREGU PUTRA & PUTRI UNTUK ATLET USIA DINI, KADET DAN JUNIOR, AKAN DIBICARAKAN PADA SAAT TECHNICAL MEETING.
5
6. KATEGORI SENIOR Event ini akan mempertandingkan 15 (lima pertandingan yang terdiri dari: Kelas yang dipertandingkan Putra: Putri: a) Kata Perorangan a) Kata Perorangan b) Kata Beregu b) Kata Beregu c) Kumite – 55 Kg c) Kumite – 50 Kg d) Kumite – 60 Kg d) Kumite – 55 Kg e) Kumite – 67 Kg e) Kumite – 61 Kg f) Kumite – 75 Kg f) Kumite – 68 Kg g) Kumite – 84 Kg g) Kumite + 68 Kg h) Kumite + 84 Kg
belas)
7. BEST OF THE BEST UNTUK TE KNIS KATEG ORI BE ST OF THE DIBICARAKAN PADA SAAT TECHNICAL MEETING.
kelas/nomor
BE ST
AKAN
WAKIL DI SETIAP KELAS PER TIM/KONTINGEN: Dalam Setiap Kategori, hanya boleh diisi 2 (dua) orang peserta per kelas. BIAYA PENDAFTARAN Kejuaraan Nasional INKADO 2015, dikenakan biaya daftar, sebagai berikut: 1. Biaya Kontingen : Rp. 100.000,- (Seratus Ribu Rupiah) 2. Kelas Perorangan : Rp. 100.000,- (Seratus Ribu Rupiah) 3. Kelas Beregu : Rp. 100.000,- (Seratus Ribu Rupiah) IX. PERATURAN DAN SISTEM PERTANDINGAN. 1. Peraturan pertandingan menggunakan ketentuan yang telah ditetapkan PB FORKI/ WKF versi terbaru 9.0 - Januari 2015 (dengan menggunakan kartu protes). Kartu Protes diberlakukan pada tahapan semifinal. 2. Pertandingan di setiap nomor/ kelas pertandingan menggunakan SYSTEM REFERCHANGE, dan perolehan Juara III bersama. 3. Jenis KATA yang harus dimainkan dalam pertandingan ketentuan WKF;
sesuai dengan
4. Untuk babak Final KATA Beregu (Perebutan Juara I & II) dan perebutan Juara III harus memainkan BUNKAI atau APLIKASI KATA, dengan waktu maksimum 6 menit untuk keseluruhan (KATA & BUNKAI) dihitung mulai
pada saat hormat pertama memasuki tatami dan hormat kedua setelah bunkai;
5. Setiap peserta KUMITE diwajibkan menggunakan : - Karate – Gi - Pelindung gigi (Gum-Shield) - Pelindung Tangan (Mitts) Merah & Biru - Pelindung Kaki (Shinpad & Foot Protector) Merah dan Biru - Chestbody Protector (Pelindung dada untuk atlet putri) - Hand Gloves sesuai standard WKF; - Sabuk Merah dan Biru; - Pelindung Badan (Body Protector) 6
6. Untuk Kategori Kadet, wajib menggunakan FACE-MASK; 7. Khusus untuk peserta wanita yang menggunakan hijab harus berwarna hitam dan menggunakan bahan kaos, menutupi batas tengkuk leher peserta. (sesuai dengan peraturan WKF). 8. Seluruh atlet dan team manager/pelatih yang belum giliran bertanding harus tetap berada di ruang tunggu, tidak diperkenankan berada di dalam tempat pertandingan, sebelum dipanggil oleh petugas lapangan. 9. Pertandingan Best of The Best akan dilaksanakan pada hari Sabtu, tanggal 21 November 2015. Peserta Best of The Best adalah para juara 1 (satu) di masingmasing kelas, dan Pelatih Pendamping menggunakan Jas Lengkap (Jas, Kemeja berdasi dan Celana Kain). X. PROTES-PROTES Selama pertandingan berlangsung segala bentuk protes terhadap keputusan wasit yang berupa teknis pertandingan ditiadakan, kecuali yang bersifat administratif saja yang diperbolehkan (sesuai peraturan FORKI). XI. DISKUALIFIKASI Peserta dapat didiskualifikasi apabila: 1. Tidak terdaftar dalam formulir pendaftaran tim peserta. 2. Umur/berat badan tidak sesuai dengan kelas yang diikuti. 3. Memalsukan Surat Keabsahan Data (STTB, Akta Kelahiran); 4. Melanggar peraturan/ketentuan yang telah ditetapkan oleh panitia sesuai dengan hasil Technical Meeting. 5. Tidak hadir di lapangan/tatami setelah dilakukan pemanggilan 3x berturut-turut oleh Petugas Administrasi Pertandingan. 6. Mencoba mempengaruhi Panitia, Dewan Wasit, Wasit/Juri untuk melakukan pelanggaran baik pada saat timbang badan maupun pada saat berlangsung pertandingan XII. KETENTUAN-KETENTUAN UMUM YANG DIBERLAKUKAN 1. Menyerahkan Surat Keterangan Berbadan Sehat dari dokter dengan tenggang waktu antara pembuatan Surat Dokter tersebut dengan pelaksanaan Kejurnas INKADO 2015, tidak lebih dari 2 (dua) minggu; 2. Mengisi formulir pendaftaran; 3. Membawa/ melampirkan COPY Ijazah STTB dan AKTE KELAHIRAN serta menunjukkan Ijazah STTB dan/atau Akte Kelahiran ASLI (bukan hasil Scan) pada saat pendaftaran ulang, DAN JIKA TIDAK DAPAT MENUNJUKKAN ASLINYA MAKA KEPESERTAAN DINYATAKAN DIBATALKAN. 4. Menyerahkan Pas Foto ukuran 3x4 cm BELAKANG MERAH sebanyak 3 lembar;
berwarna
dengan
LATAR
5. Pembayaran biaya pendaftaran paling lambat bersamaan pada saat Pendaftaran Ulang, Rabu tanggal 18 November 2015 pukul 10.00 WIB, dibuktikan dengan penerimaan KWITANSI PEMBAYARAN ASLI dari Petugas Penerimaan Berkas Pendaftaran saat Pendaftaran Ulang. 7
6. Atlet yang bertanding atas nama Pengprov, tidak boleh merangkap atas nama Pengkab/kota, atau atas nama Dojo, demikian pula sebaliknya; 7. Perlengkapan pertandingan yang akan digunakan bagi atlit yang akan mengikuti kejuaraan, disediakan oleh masing-masing kontingen/tim sesuai dengan peraturan pertandingan; 8. Panpel tidak melayani pendaftaran, penambahan, perubahan/ penggantian nama atlet dan biaya pendaftaran setelah batas akhir pendaftaran yang telah ditentukan (Ketentuan No. 5). Panpel hanya melakukan registrasi ulang bagi yang sudah terdaftar dengan bukti pembayaran tidak melewati tanggal tersebut di atas. Apabila bukti pembayaran melewati tanggal sebagaimana disebutkan pada Ketentuan No. 6, maka secara otomatis tidak terdaftar sebagai peserta. 9. Tim Manager, Official, dan Pelatih yang akan mendampingi atlet selama pertandingan wajib mengikuti tehnical meeting 10. Pelatih yang akan mendampingi atlit di lapangan pertandingan menggunakan training suit dan sepatu olah raga;
wajib
11. Dilarang menggunakan, menyimpan dan/atau mengedarkan narkoba. 12. Peserta pertandingan, Pelatih, Official maupun Tim Manager dilarang melakukan INTERVENSI PHISIK maupun MENTAL terhadap TIM WASIT / JURI & PANITIA yang bertugas dalam kejuaraan ini, dan jikalau hal tersebut dilakukan dan sudah diperingatkan secara lisan sampai dengan 3 (tiga) kali, tetapi masih tetap dilakukan, maka akan diberikan sanksi DISKUALIFIKASI terhadap semua atletnya; 13. Jika terbukti ada oknum dari salah satu kontingen yang melakukan UPAYA dan INDIKASI mengganggu jalannya kejuaraan, maka akan dilakukan TINDAKAN PREVENTIF dari Tim Pengamanan Kejuaraan. 14. Semua Ketentuan umum tersebut diatas berlaku untuk setiap kontingen/tim yang akan mengikuti pertandingan. XIII. KETENTUAN-KETENTUAN KHUSUS YANG DIBERLAKUKAN 1. Panitia dan semua peserta termasuk official, manager, pelatih dan supporter dari setiap Pengprov dan Perguruan wajib mentaati dan menghormati semua tata tertib dan peraturan baik yang tertulis maupun tidak tertulis di lingkungan lokasi kegiatan termasuk tempat penginapan selam di Kabupaten Lahat yang dipergunakan sebagai tempat penyelenggaraan Kejuaraan; 2. Dilarang merokok, membuang sampah, meludah sembarangan, kecuali pada tempat yang sudah disediakan; 3. Dilarang melakukan pelecehan sexual (Sexual Harassment) dan dikategorikan sebagai pelanggaran yang tidak dapat ditolelir; 4. Dilarang merusak dan mengganggu pepohonan dan taman di lingkungan lokasi kegiatan; 5. Dan hal-hal lain yang akan disampaikan pada saat technical meeting nantinya.
8
XIV. SANKSI Panitia berhak mencabut predikat Juara bilamana atlit yang bersangkutan memberikan keterangan palsu menyangkut rekayasa umur/tidak sesuai dengan STTB/Akte kelahiran dan atau hal-hal lain yang mengakibatkan kerugian atlet yang lain dan secara otomatis peringkat dibawahnya akan menggantikannya. XV. KESEHATAN 1. Panitia hanya menyediakan pelayanan medis sebatas P3K pada saat pertandingan; 2. Penanganan lebih lanjut akan dilakukan ke Rumah Sakit rujukan. XV. AKOMODASI, KONSUMSI, TRANSPORTASI, PENDAMPING KONTINGEN 1. Akomodasi dan konsumsi seluruh Peserta selama kegiatan di Kabupaten Lahat, ditanggung Panitia Pelaksana kegiatan. 2. Transportasi dari Kota Palembang ke Kota Lahat dan sebaliknya, serta Transportasi dari lokasi penginapan ke lokasi pertandingan dan sebaliknya, ditanggung sepenuhnya oleh Panitia Pelaksana kegiatan, sesuai jadwal yang telah ditetapkan Panitia Pelaksana. Selain itu, ditanggung masing- masing kontingen/ tim, panitia hanya sebatas memberikan informasi mengenai halhal tersebut diatas. 3. Transportasi Pulang-Pergi dari dan ke Kota Palembang, bukan merupakan tanggungan Panitia Pelaksana, kecuali 2 (dua) orang utusan peserta MUKBESLUB INKADO 2015 selama 1 (satu) hari yang merupakan tanggungan Panitia Pelaksana Kegiatan. 4. Selama kegiatan di Lahat, Panitia Pelaksana menyiapkan 1 (satu) Liaison Officer (LO)
XVI. WASIT/JURI 1. Setiap daerah baik Pengprov, ataupun Pengkab/Kota INKADO agar menyertakan wasit/juri yang berlisensi wasit/juri PB FORKI. 2. Mengisi formulir pendaftaran dengan melampirkan Pas Foto berwarna sebanyak 2 lembar dengan ukuran 4x6 cm dengan latar belakang BIRU; 3. Peserta diwajibkan membawa pakaian resmi perwasitan dan membawa pakaian karate/ karategi dan perlengkapan sesuai dengan peraturan resmi perwasitan; 4. Wasit/ juri yang akan bertugas akan ditentukan oleh Dewan Wasit PB.FORKI berdasarkan penilaian dari Dewan Wasit PB.FORKI; 5. Wasit yang ditunjuk oleh Dewan Wasit PB. FORKI untuk bertugas dalam pertandingan akan mendapatkan fasilitas penginapan, konsumsi dan transportasi lokal dari panitia (penginapan-tempat pertandingan– penginapan selama kegiatan pertandingan berlangsung). 6. Kuota Wasit yang akan bertugas dalam pertandingan akan ditentukan oleh Dewan Wasit; 7. Wasit/ Juri yang akan ditugaskan dalam pertandingan adalah mereka yang telah mengikuti PENJELASAN TEORI KUMITE dan KATA;
9
LAMPIRAN 1: PANITIA PUSAT MUKBESLUB DAN KEJURNAS INKADO 2015 SUSUNAN KEPANITIAAN MUKBESLUB DAN KEJURNAS INKADO 2015 I. PENANGGUNG JAWAB II. PENASEHAT
:
- KETUA UMUM PENGURUS PUSAT INKADO - KETUA PENGURUS PROVINSI INKADO SUMATERA SELATAN
:
- KETUA DEWAN GURU INKADO - BRIGJEN POL. BOY RAFLI AMAR
- RAMLI SAIKAM - KOLONEL INF. TJATURPUTRA GENADI GENAH III. PEMBINA
:
-
GUBERNUR PROVINSI SUMATERA SELATAN KETUA KONI PROVINSI SUMATERA SELATAN BUPATI LAHAT KETUA DPRD KABUPATEN LAHAT DRS. RUSLI RACHMAN
- H. DATO.DR.H.A.RAMLI SUTANEGARA, SH, MSI - DRS. RASIO RIDHO SANI, M.COM.,M.P.M. IV. STEERING COMMITTEE/ PANITIA PENGARAH : - SEKRETARIS JENDERAL PENGURUS PUSAT INKADO - ANGGOTA DEWAN GURU INKADO - FAUZI SAIDI - IR. M. HASBI AZIS, MSI - AMRAYADI NAWAWI NSP. MMA. MSI V. ORGANIZING COMMITTEE/ PANITIA PELAKSANA Ketua : NASRUN ASWARI, SE. MM Wakil Ketua : MUHAMMAD RIDHO, ST Sekretaris : EKA MEIRIN OKTARIMA Wakil Sekretaris : WAWAN ISRAWAN, S.HUT Bendahara : KONI KABUPATEN LAHAT Wakil Bendahara : AGUNG RAHMADI I. BIDANG –BIDANG 1. KESEKRETARIATAN Koordinator Palembang Koordinator Lahat 2.
3.
4.
: :
WAHYU HARIYANTO, SE PURNA HADI WIJAYA, SE
USAHA DANA Koordinator Wakil
: :
IR. SUPARMAN ROMANS ALI
KEGIATAN MUKBESLUB Koordinator Wakil
: :
AMRAYADI NAWAWI NSP. MMA. MSI
HUMAS DAN PUBLIKASI Koordinator Palembang Koordinator Lahat
: :
MIFTAHUL FIRDAUS, S.Sos HERI KURNIAWAN
DESWAN IRSYAD, M.PD.I ALBERT ISKANDAR, ST TRI WAHYUNI
11
5. PERWASITAN Koordinator
:
KI YANI MAHDI (KETUA DEWAN WASIT INKADO)
6.
PERLENGKAPAN, KOORDINASI Koordinator : Wakil Bid. Perlengkapan : Wakil Bid. Koordinasi LO : Wakil Bid. Kegiatan Kejurnas:
7.
TRANSPORTASI Koordinator
8.
AKOMODASI DAN MEDIA CENTER Koordinator : EDI SUSANTO
9.
KONSUMSI Koordinator
:
FERIANSYAH EKA PUTRA, ST
10. KESEHATAN Koordinator
:
dr. HJ. LAELA CHOLIK, M. KES
11. KEAMANAN Koordinator
: KAPTEN CPM EDISON (DENPOM LAHAT)
:
LO, DAN KEGIATAN KEJURNAS WALLER SIAHAAN, SH MARDINAL, ST. MM SUPRIYANTO - JEAN ELIZABETH ROTTY, SE - MEITRA MIVIDA NURLIANSURI RACHMANDA - DEWI FILDAYANTI, SH., MH
H.M EDUAR KOHAR, SE, MM
12
LAMPIRAN 2: FORM PENDAFTARAN PESERTA MUKBESLUB:
DAFTAR NAMA PESERTA MUKBESLUB INKADO 2015 PENGPROV INKADO: ...............................
NO
NAMA
POSISI DI PENGPROV
ALAMAT PENGPROV
ALAMAT KONTAK TLP
EMAIL
1 2
......, ............ 2015 Ketua Pengprov INKADO........ (........................................)
13
LAMPIRAN 3: FORM REKAPITULASI PENDAFTARAN PESERTA PERTANDINGAN: FORMULIR REKAPITULASI PENDAFTARAN KEJURNAS INKADO 2015 NAMA KONTINGEN PENGPROV ALAMAT MANAJER TIM NO HP
: ....................................................... : ....................................................... : ....................................................... ....................................................... ....................................................... : ....................................................... : .......................................................
JUMLAH TOTAL ATLIT : ....................................................... PUTERA : ....................................................... PUTERI : ....................................................... A. KATEGORI: USIA DINI NO
KELAS
NAMA
UMUR
TEMPAT/ TANGGAL LAHIR
a) DAFTAR ATLIT PUTERA 1 KATA PERORANGAN 2 KATA BEREGU 1 2 3 3 KUMITE -30 KG 4
KUMITE +30 KG
b) DAFTAR ATLIT PUTERI 1 KATA PERORANGAN 2 KATA BEREGU 1 2 3 3 KUMITE -25 KG 4
KUMITE +25 KG
......, ............ 2015 Manajer Tim:...................... (........................................)
14
B. KATEGORI: PRA PEMULA NO
KELAS
NAMA
UMUR
TEMPAT/ TANGGAL LAHIR
a) DAFTAR ATLIT PUTERA 1 KATA PERORANGAN 2 KATA BEREGU 1 2 3 3 KUMITE -35 KG 4
KUMITE +35 KG
b) DAFTAR ATLIT PUTERI 1 KATA PERORANGAN 2 KATA BEREGU 1 2 3 3 KUMITE -30 KG 4
KUMITE +30 KG
......, ............ 2015 Manajer Tim:...................... (........................................)
15
C. KATEGORI: PEMULA NO
KELAS
NAMA
UMUR
TEMPAT/ TANGGAL LAHIR
a) DAFTAR ATLIT PUTERA 1 KATA PERORANGAN 2 KATA BEREGU 1 2 3 3 KUMITE -45 KG 4
KUMITE -50 KG
5
KUMITE +50 KG
b) DAFTAR ATLIT PUTERI 1 KATA PERORANGAN 2 KATA BEREGU 1 2 3 3 KUMITE -35 KG 4
KUMITE -40 KG
5
KUMITE +40 KG
......, ............ 2015 Manajer Tim:...................... (........................................)
16
D. KATEGORI: KADET NO
KELAS
NAMA
UMUR
TEMPAT/ TANGGAL LAHIR
a) DAFTAR ATLIT PUTERA 1 KATA PERORANGAN 2 KATA BEREGU 1 2 3 3 KUMITE -52 KG 4
KUMITE -57 KG
5
KUMITE -63 KG
6
KUMITE -70 KG
7
KUMITE +70 KG
b) DAFTAR ATLIT PUTERI 1 KATA PERORANGAN 2 KATA BEREGU 1 2 3 3 KUMITE -47 KG 4
KUMITE -54 KG
5
KUMITE +54 KG
......, ............ 2015 Manajer Tim:...................... (........................................)
17
E. KATEGORI: JUNIOR NO
KELAS
NAMA
UMUR
TEMPAT/ TANGGAL LAHIR
a) DAFTAR ATLIT PUTERA 1 KATA PERORANGAN 2 KATA BEREGU 1 2 3 3 KUMITE -55 KG 4
KUMITE -61 KG
5
KUMITE -68 KG
6
KUMITE -76 KG
7
KUMITE +76 KG
b) DAFTAR ATLIT PUTERI 1 KATA PERORANGAN 2 KATA BEREGU 1 2 3 3 KUMITE -48 KG 4
KUMITE -53 KG
5
KUMITE -59 KG
6
KUMITE +59 KG
......, ............ 2015 Manajer Tim:...................... (........................................)
18
F. KATEGORI: SENIOR NO
KELAS
NAMA
UMUR
TEMPAT/ TANGGAL LAHIR
a) DAFTAR ATLIT PUTERA 1 KATA PERORANGAN 2 KATA BEREGU 1 2 3 3 KUMITE -55 KG 4
KUMITE -60 KG
5
KUMITE -67 KG
6
KUMITE -75 KG
7
KUMITE -84 KG
8
KUMITE +84 KG
b) DAFTAR ATLIT PUTERI 1 KATA PERORANGAN 2 KATA BEREGU 1 2 3 3 KUMITE -50 KG 4
KUMITE -55 KG
5
KUMITE -61 KG
6
KUMITE -68 KG
7
KUMITE +68 KG
......, ............ 2015 Manajer Tim:...................... (........................................)
19
LAMPIRAN 4: FORM PENDAFTARAN WASIT/JURI PERTANDINGAN: FORMULIR PENDAFTARAN WASIT/ JURI KEJURNAS INKADO 2015 NAMA PENGPROV
: .......................................................
JUMLAH TOTAL WASIT/JURI : ....................................................... WASIT : ....................................................... JURI : .......................................................
NO
NAMA
KUALIFIKASI WASIT
KUALIFIKASI JURI
NO TLP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ... ....
......, ............ 2015 Pengprov:......................
(........................................)
20
LAMPIRAN 5: FORM PENDAFTARAN PESERTA PERTANDINGAN: FORMULIR A PENDAFTARAN KEJURNAS INKADO 2015 NAMA KONTINGEN
: .......................................................
PENGPROV
: .......................................................
MANAJER TIM
: .......................................................
NO HP
: .......................................................
NAMA PESERTA : ........................................................................................ KELAS YANG DIIKUTI: .........KG
KATEGORI
: USIA DINI/ PRA PEMULA/ PEMULA/ KADET *) Putra
Putri
Kata Perorangan Kata Beregu
Kumite Perorangan
Tanggal Lahir
: ................................................
FC AKTE
Usia
: ................................................
FC STTB
Berat Badan
: ................................................
Surat Berbadan Sehat Dari Dokter
Tanggal Pendaftaran: .................................,2015 Manajer Tim, (.........................................) CATATAN: *) LINGKARI SALAHSATU
21
FORMULIR B PENDAFTARAN KEJURNAS INKADO 2015 NAMA KONTINGEN
: .......................................................
PENGPROV
: .......................................................
MANAJER TIM
: .......................................................
NO HP
: .......................................................
NAMA PESERTA : ........................................................................................ KELAS YANG DIIKUTI: .........KG
KATEGORI
: JUNIOR Putra
Putri
Kata Perorangan Kata Beregu
Kumite Perorangan
Tanggal Lahir
: ................................................
FC AKTE
Usia
: ................................................
FC STTB
Berat Badan
: ................................................
Surat Berbadan Sehat Dari Dokter
Tanggal Pendaftaran: .................................,2015 Manajer Tim, (.........................................)
22
FORMULIR C PENDAFTARAN KEJURNAS INKADO 2015 NAMA KONTINGEN
: .......................................................
PENGPROV
: .......................................................
MANAJER TIM
: .......................................................
NO HP
: .......................................................
NAMA PESERTA : ........................................................................................ KELAS YANG DIIKUTI: .........KG
KATEGORI
: SENIOR Putra
Putri
Kata Perorangan Kata Beregu
Kumite Perorangan
Tanggal Lahir
: ................................................
FC AKTE
Usia
: ................................................
FC STTB
Berat Badan
: ................................................
Surat Berbadan Sehat Dari Dokter
Tanggal Pendaftaran: .................................,2015 Manajer Tim, (.........................................)
23
