PROJEKT První pomoc => šance pro život

PROJEKT „První pomoc => šance pro život“ Obsah TISKOVÁ ZPRÁVA ............................................................................................................................................. 1 1. ZAHÁJENÍ PROJEKTU .................................................................................................................................... 2 1.1 INTEGROVANÝ ZÁCHRANNÝ SYSTÉM ....................................................................................................................... 3 1.2 VYŠETŘENÍ RANĚNÉHO, FYZIOLOGICKÉ FUNKCE ......................................................................................................... 6 1.2.1 VYŠETŘENÍ RANĚNÉHO ............................................................................................................................... 7 1.2.2 NORMÁLNÍ HODNOTY FYZIOLOGICKÝCH FUNKCÍ ............................................................................................... 7 2. NÁHLÁ ZÁSTAVA DECHU A KREVNÍHO OBĚHU. ............................................................................................ 8 2.1 RESUSCITACE DOSPĚLÉHO..................................................................................................................................... 9 2.2 RESUSCITACE DÍTĚTE ......................................................................................................................................... 10 3. OŠETŘENÍ RAN............................................................................................................................................ 11 3.1 KRVÁCENÍ ....................................................................................................................................................... 12 3.2 POPÁLENINY .................................................................................................................................................... 15 3.3 CIZÍ TĚLESO ..................................................................................................................................................... 16 4. PORANĚNÍ KOSTÍ A KLOUBŮ....................................................................................................................... 18 4.1 PORANĚNÍ KOSTÍ .............................................................................................................................................. 19 4.2 PORANĚNÍ KLOUBŮ ........................................................................................................................................... 20 4.3 PORANĚNÍ LEBKY, KRKU, PÁTEŘE A HRUDNÍKU ........................................................................................................ 20 5. AKUTNÍ STAVY NEÚRAZOVÉ. ...................................................................................................................... 22 5.1 AKUTNÍ KORONÁRNÍ SYNDROM ........................................................................................................................... 23 5.2 MDLOBA, KOLAPS, SYNKOPA ............................................................................................................................... 24 5.3 CÉVNÍ MOZKOVÁ PŘÍHODA (SMP) ........................................................................................................................ 26 5.4 HYPOGLYKEMIE – POKLES KREVNÍHO CUKRU .......................................................................................................... 27 5.5 KŘEČOVÝ STAV – EPILEPTICKÝ ZÁCHVAT ................................................................................................................. 28 5.6 ASTMATICKÝ ZÁCHVAT ....................................................................................................................................... 29 6. HODNOTÍCÍ DOTAZNÍK ............................................................................................................................... 32 7. ZDROJE ....................................................................................................................................................... 39

Kvalifikační a personální agentura, o. p. s. obecně prospěšná společnost – nestátní nezisková organizace

TISKOVÁ ZPRÁVA O PROJEKTU Kvalifikační a personální agentura, o. p. s., nestátní nezisková společnost z Třince, realizuje od července 2011 projekt „První pomoc => šance pro život“. Cílem projektu je ovlivnit mladou generaci systematickou výukou "první pomoci" prostřednictvím předání teoretických znalostí a praktických dovedností nutných pro záchranu života. Dále bude projekt informovat o možnostech a důležitosti protiúrazové prevence a to přímo na základních školách v MSK. Cílovou skupinou projektu jsou žáci osmých a devátých tříd základních škol v MSK, kteří budou v první pomoci proškoleni profesionálními zdravotníky přímo v ZŠ. Celkový počet proškolených dětí odhadujeme na cca 12 000 osob (žáků). Realizace projektu je naplánována na období od 1. 7. 2011 do 30. 6. 2012, výuka na školách bude zahájena v září t. r. Do projektu budou zapojeny základní školy z Moravskoslezského kraje - lokalita Frýdek-Místek, Ostrava, Karviná, Nový Jičín, Opava a okolí. Školení bude probíhat v jednodenním šestihodinovém bloku, který povedou profesionální zdravotníci - zaměstnanci rychlé záchranné služby. Žáci tak získají jak teoretické, tak praktické znalosti právě v oblasti poskytování první pomoci. Proškolování žáků základních škol v MSK ve výuce první pomoci je financováno z projektu v rámci globálního grantu CZ.1.07/1.1.07 Zvyšování kvality ve vzdělávání v kraji Moravskoslezském Operačního programu Vzdělávání pro konkurenceschopnost spolufinancovaného ze státního rozpočtu ČR a Evropského sociálního fondu. Kvalifikační a personální agentura, o. p. s. byla založena v roce 2000 jako obecně prospěšná společnost a aktuálně se zabývá zejména vzděláváním a realizací projektů financovaných z ESF. Školení první pomoci provádí společnost již několik let a to zejména v rámci akreditovaného rekvalifikačního kurzu určeného pro sociální pracovníky. V současné době je realizováno také bezplatné školení první pomoci pro širokou veřejnost v Třinci a Jablunkově. Projekt „První pomoc => šance pro život“ navazuje na úspěšné pilotní ověření potřebnosti tohoto druhu vzdělávání, které bylo realizováno na základních školách v Třinci v roce 2010 v rámci projektu financovaného z grantu společnosti Walmark „Fond pro Třinecko“. Bližší informace lze získat na ww.kapa-ops.cz či telefonicky na č. 558 532 303, 602 554 878 nebo e-mailem [email protected].

„První pomoc  šance pro život“, reg. číslo projektu: CZ.1.07/1.1.07/03.0017

Stránka 1

1. Zahájení projektu Zahájení, cíl projektu Cíle projektu: naučit mladé lidi poskytnout první pomoc 

pro záchranu života



pro zabránění zhoršení stavu postiženého



pro zajištění podmínek k jeho zotavení

Integrovaný záchranný systém, přivolání ZZS, modelové situace, fyziologické funkce Časová dotace: 1 vyučovací hodina - 45 minut Cíle hodiny: cílem je seznámit žáky s obecnými příznaky akutních úrazových i neúrazových stavů, aby byli schopni rozpoznat náhlou změnu zdravotního stavu postiženého a: -

rozpoznat o jakou událost se jedná,

-

poskytnout adekvátní první pomoc,

-

sdělit dostatečné informace dispečinku záchranné služby, cítit potřebu pomoci druhému člověku v tísni.

Výukové metody: -

výuka probíhá hromadně se skupinou žáků ve třídě, je veden frontální výklad, třída může být uspořádána klasickým způsobem, kdy jsou lavice uloženy v několika řadách

-

možno využít méně formálního uspořádání židlí do kruhu apod.

Didaktická technika: -

materiální: počítač, dataprojektor, PWP prezentace tématu

-

nemateriální: výklad, diskuse, inscenační hry, praktický nácvik


Stránka 2

Možná rizika: - neporozumění tématu, odborná terminologie - nepochopení abstraktních pojmů náročných na představivost (somnolence, sopor, kóma)

1.1 Integrovaný záchranný systém V případě náhlé příhody použij následující postup: 

uklidni se a přemýšlej



vytoč jedno z tísňových čísel (v případě ohrožení zdraví volej 155)



až se někdo ohlásí, řekni mu, co se stalo, do sluchátka mluv zřetelně a pomalu



řekni své jméno, adresu – místo, kam mají přijet a číslo telefonu



nezavěšuj, dokud nezavěsí člověk na druhém konci

Na dispečink se můžeš v tísni obrátit i pro rady a instrukce. Je možná tzv. TAPP (telefonicky asistovaná první pomoc) a TANR (telefonicky asistovaná neodkladná resuscitace). Čísla záchranného systému: •

155 – Rychlá zdravotnická pomoc

•

150 – Hasiči

•

156 – Městská policie

•

158 – Policie ČR

•

112 – Volání na integrovaný záchranný systém; na dispečinku se lze domluvit dvěmi světovými jazyky (důležité pro cizince)

Nejčastější chyby v komunikaci s operačním střediskem ZZS: 

Volající sdělí jméno a adresu postižené osoby a neuvědomí si, že jméno není uvedeno na domovním zvonku.



Obyvatelé činžovních domů si neuvědomí, že vchod je uzamčen a zvonky bývají nefunkční nebo nečitelné.


Stránka 3



Na vesnici nebo v chatových osadách udají číslo popisné a neuvědomí si, že není umístěno na viditelném místě (případně zcela chybí).



Při zásazích v terénu - lesy, pole, louky, apod. - nečeká u výjezdu ze silnice kontaktní osoba.

Záchranná služba může pomoci jen tomu, koho skutečně najde. Hledáním pacienta se mnohdy ztratí více času, než jízdou ze vzdálené základny. Pokud jsi zavolal záchrannou službu, vyčkej jejího příjezdu. Co má přednost? Poskytnutí první pomoci nebo volání záchranky? Obojí se má provést co nejdříve, nejlépe současně, což je možné, pokud je na místě přítomno více osob. V případech bezprostředního ohrožení života za přítomnosti jediného zachránce je lépe dříve konat, potom ihned volat. Zdravotnická záchranná služba (ZZS) poskytuje odbornou přednemocniční neodkladnou péči osobám při postižení zdraví, které: 

bezprostředně ohrožují život postiženého,



mohou vést prohlubováním chorobných změn k náhlé smrti,



způsobí bez rychlého poskytnutí odborné první pomoci trvalé chorobné změny,



působí náhlé utrpení a nesnesitelnou bolest,



působí změny chování a jednání postiženého ohrožující jeho samého nebo jeho okolí.

Výkonné týmy zdravotnické záchranné služby:

• RLP (rychlá lékařská pomoc) – vedoucím týmu je lékař • RZP (rychlá zdravotnická pomoc) – vedoucím týmu je záchranář se středoškolským nebo vysokoškolským zdravotnickým vzděláním

• LZS (letecká záchranná služba) – vedoucím týmu je lékař, od RLP se liší pouze dopravním prostředkem Laici zdravotnickou záchrannou službu často zaměňují s vozidly zdravotnické dopravy, které jsou určeny pouze pro převozy nemocných.


Stránka 4

Integrovaný záchranný systém Je systémem vzájemné spolupráce tísňových složek. Uplatňuje se zejména v případech hromadných neštěstí a při mimořádných situacích (např. povodně). Základními výkonnými složkami jsou: 

Hasičský záchranný sbor



Policie ČR



Zdravotnická záchranná služba

Všichni mezi sebou udržují permanentní spojení a spolupracují i při řešení standardních situací. Klasickým příkladem jsou dopravní nehody, do jejichž likvidace jsou zapojeny všechny tři záchranné složky. Hasičský záchranný sbor je cvičen pro poskytování technické pomoci. Obecné zásady při poskytování první pomoci: NEOHROZIT SEBE!

•

Po poskytnutí případné technické první pomoci (vytažení z vody, přerušení přívodu elektrického proudu, uhašení hořícího oděvu apod.) zjistí zachránci celkový stav postiženého a míru poruchy jeho zdraví.

V případě, že je poraněných více, vykonávají zachránci v prvé fázi pouze život zachraňující úkony v tomto pořadí: 

přivolají rychlou zdravotnickou pomoc – telefon 155,



zastavují prudká krvácení,



uloží bezvědomé se zachovanými životními funkcemi do zotavovací polohy,



provádějí oživování (resuscitaci),



bojují proti šoku,



teprve potom ošetřují ostatní postižené – znehybňují zlomeniny, ošetřují drobné, méně krvácející rány a další.


Stránka 5

Důležitý je dobrý kontakt s postiženým (pokud není v bezvědomí), říkáme mu - co a proč s ním budeme dělat. Cílenými dotazy zjišťujeme stav jeho vědomí. Mnohdy i zjištění mechanizmu úrazu z odpovědí poraněného zabrání možnému přehlédnutí přidruženého skrytého poranění. Kvalitně provedená první pomoc má svůj význam i v případech, ve kterých nejde bezprostředně o život - vedle okamžitého pocitu úlevy dává nemocnému i šanci na menší druhotné poúrazové poškození a naději na méně komplikací během další odborné péče.

1.2 Vyšetření raněného, fyziologické funkce Cíle hodiny: -

cílem je naučit žáky rozpoznat náhlou zástavu krevního oběhu a dýchání

-

upozornit na další rizika či komplikace

-

předat dostatečné informace dispečinku záchranné služby

-

poskytnout adekvátní první pomoc

Výukové metody: -

výuka probíhá hromadně se skupinou žáků ve třídě nejlépe s uspořádáním židlí do kruhu

-

v úvodu hodiny je veden frontální výklad, po kterém následuje praktický nácvik resuscitace dospělého i dítěte


materiální: počítač, dataprojektor, PWP prezentace resuscitace, resuscitační loutky dospělý a dítě

-


Možná rizika: -

neporozumění tématu, odborná terminologie, nepochopení abstraktních pojmů

náročných na představivost (resuscitace, gasps, defibrilátor)


Stránka 6

1.2.1 Vyšetření raněného Raněného vyšetřujeme: -

pohledem – barva kůže, chování, pohyby, stav vědomí, atd.

-

poslechem – dýchání, odběr anamnézy

-

pohmatem – zkouška pulzu na krční, nebo zápěstní tepně, prohmatáním zjišťujeme případné zlomeniny apod.

-

čichem – alkohol, aceton, zvratky, pomočení, pokálení, atd.

Stanovení priorit: Neohrozit sebe (zachránce). Pokud postižený neodpovídá na dotazy nebo nereaguje na doteky, začněte ihned s vyšetřováním. Je při vědomí? Má průchodné dýchací cesty? Dýchá?

1.2.2 Normální hodnoty fyziologických funkcí: Dýchání Dospělí – dechová frekvence – 12-20/min. Děti a kojenci – 20-30/min. 1. Klekněte si vedle postiženého, přiložte ucho (tvář) k jeho nosu a ústům a pozorujte hrudník. 2. Pokud zraněný dýchá, uvidíte dýchací pohyby, uslyšíte dech a pocítíte závan vzduchu na své tváři. 3. Když postižený nedýchá, musíte uvolnit dýchací cesty a vyčistit dutinu ústní.

Puls je tlaková vlna vyvolaná vypuzením krve z levé komory do aorty Dospělí – 70-80/min. Děti – 80-100/min. Novorozenci – 120-150/min. Při měření pulsu sledujeme: rychlost a frekvenci, pravidelnost a rytmičnost (pravidelný x nepravidelný), kvalitu tepu (plný, dobře hmatný, nitkovitý, nehmatný)


Stránka 7

Měření tepu na krkavici: Najděte štítnou chrupavku a sjeďte bříšky tří prstů do prohlubně mezi ní a kývačem hlavy, sledujte tep asi 5-10 sekund. Tep na zápěstí: Umístěte bříška tří prstů do prohlubně nad rýhou na přední straně zápěstí v ose s dlaňovým bříškem palce a počítejte počet tepů, které nahmatáte, za minutu.

Stav vědomí Orientační hodnocení hloubky bezvědomí: 1. Somnolence - reakce na slovní podnět zachována, spolupráce se zachráncem je minimální. 2. Sopor - nemocný nereaguje na oslovení, lze vyvolat reakci na bolestivý podnět. 3. Koma - nemocný nereaguje ani na bolestivý podnět. Mezi fyziologické funkce patří také krevní tlak a tělesná teplota. Měření krevního tlaku ani tělesné teploty však nepatří mezi prioritní vyšetření při poskytování laické PP.

2. Náhlá zástava dechu a krevního oběhu Časová dotace: 1 vyučovací hodina – 45 minut Téma: Resuscitace dospělého Cíl: seznámit žáky s příznaky zástavy srdeční a dechové, rozpoznat, o jaké postižení se jedná, poskytnout adekvátní první pomoc Příčiny: poranění hlavy nebo hrudníku, tonutí, otravy, úraz elektrickým proudem, akutní koronární syndrom, hluboké bezvědomí aj. Příznaky: hluboké bezvědomí, bledá, šedá až namodralá barva kůže, namodralé zbarvení rtů, nosu, ušních boltců, nepřítomnost dýchacích pohybů


Stránka 8

2.1 Resuscitace dospělého JAK ROZPOZNAT náhlou zástavu oběhu? Postižený náhle zkolaboval, bezvládně leží a nereaguje na žádné podněty (ani bolestivé), nedýchá, nebo v nápadně dlouhých intervalech "lapá po dechu" (jako kapr na suchu). CO DĚLAT? -

snaž se křikem přivolat pomoc

-

zachránce nesmí zapomenout myslet na své vlastní bezpečí (el. proud, tonutí aj.)

-

postiženého polož na záda a zkontroluj vědomí (oslovit, zatřást ramenem, štípnout do ucha)

-

proveď uvolnění dýchacích cest – záklon hlavy tahem za bradu a tlakem na čelo

-

zjisti kvalitu dýchání, nedýchá-li, či nedýchá normálně (ignorují se občasné lapavé dechy – gasps).

-

volej 155

-

nezdržuj se s vyhledáváním pulsu

-

zahaj nepřímou masáž srdce: rukama propnutýma v loktech mačkej hrudní kost uprostřed hrudníku frekvencí asi 100 x za minutu do hloubky 5-6 cm (u dospělého) a pokračuj bez přerušení až do příjezdu záchranné služby. U nevycvičených laiků vede snaha o naučení adekvátního umělého dýchání (zejména po telefonu) v kritické situaci ke zbytečné prodlevě v nepřímé srdeční masáži.

-

pokud

je

na

místě

více

zachránců,

pokračuj

v resuscitaci

takto:

30 kompresí hrudníku (frekvence cca 100/min., tj. skoro 2x za sekundu, cca 5 cm do hloubky) + 2 vdechy z úst do úst (délka vdechu cca 1 sekunda, objem normálního dýchání). Nedaří li se Ti vdech provést a nebo máš odpor provést vdech, soustřeď se na srdeční masáž. -

možná komplikace – zvracení. Okamžitě přeruš resuscitaci, otoč postiženého na bok, po vyzvracení vytři ústa a pokračuj v resuscitaci.


Stránka 9

-

je-li k dispozici AED (automatický externí defibrilátor), použij ho a řiď se jeho instrukcemi.

-

pokračuj do:

- návratu normálního dýchání - převzetí resuscitace záchrannou službou - vyčerpání zachránce

2.2 Resuscitace dítěte Téma: Resuscitace dítěte U dětí od jednoho roku do puberty bývá náhlá zástava krevního oběhu druhotně vyvolaná dušením. Postup je stejný jako u dospělých, jen je změněné pořadí některých úkonů: -

ujisti se o bezpečnosti okolí

-

ověř bezvědomí (oslovení, bolestivý podnět)

-

zavolej o pomoc z okolí

-

ulož postižené dítě vleže naznak

-

uvolni dýchací cesty

-

zjisti kvalitu dýchání, nedýchá-li normálně

-

proveď 5 úvodních vdechů tak, aby se hrudník zdvihal jen trochu (velké objemy vdechů jsou chybou)

-

30 kompresí hrudníku (hloubka stlačení je u dětí asi o třetinu hloubky hrudníku)

-

2 vdechy

-

pokud se do jedné minuty kompletní resuscitace neobnoví normální dýchání, volej záchrannou službu 155

-

pokračuj v resuscitaci jako u dospělých v poměru 30 stlačení a dva vdechy

-

pokračuj dále do:

- návratu normálního dýchání - převzetí resuscitace záchrannou službou - vyčerpání zachránce


Stránka 10

Resuscitace u novorozenců – rozdíly -

poměr stlačení hrudníku a vdechů 3:1, začínáme pěti vdechy (jen obsah úst)

-

stlačení hrudníku dvěma prsty uprostřed hrudní kosti (u jednoho zachránce) - 120/min.

-

přednost má technika, při níž zachránce objímá rukama hrudník, takže dlaně jsou vzadu a palci stlačuje hrudník (u dvou zachránců)

3. Ošetření ran Časová dotace: 1 vyučovací hodina - 45 minut Cíle hodiny: - cílem je seznámit žáky s obecnými příznaky, rozdělením, charakteristikou ran - upozornit na další riziko či komplikaci - rozpoznat a omezit vznik hypovolemického šoku - poskytnout adekvátní první pomoc - předat dostatečné informace dispečinku záchranné služby, popřípadě zajistit vlastní transport Výukové metody: - výuka probíhá hromadně se skupinou žáků ve třídě s klasickým uspořádáním lavic, ale je možno využít méně formálního uspořádání židlí do kruhu apod. - v úvodu hodiny je veden frontální výklad, na který následuje praktický nácvik ošetření poranění Didaktická technika: - materiální: počítač, dataprojektor, PWP prezentace tématu, obvazový materiál - nemateriální: výklad, diskuse, inscenační hry, praktický nácvik


Stránka 11

Možná rizika: - neporozumění tématu, odborná terminologie - nepochopení abstraktních pojmů náročných na představivost (hypovolemický šok, vazokonstrikce, tachykardie, hypotenze, atd.)

3.1 Krvácení Cíl: Seznámit žáky s rozdělením krvácení, rozpoznat, o jaký druh krvácení se jedná, poskytnout adekvátní první pomoc. Krvácení je život ohrožující stav, protože člověk může při rozsáhlém úrazu vykrvácet již za 60-90 sekund. Krev je biologický materiál, který může být pro zachránce velmi nebezpečný, proto při ošetření nesmí zapomenout myslet na své vlastní bezpečí. Při ošetřování proto používá gumové rukavice nebo igelitový sáček. Vznik hypovolemického šoku -

ztráta krve - krvácení

-

ztráta plasmy - popáleniny

-

ztráta tělních tekutin (nadměrné zvracení, průjem)

Příznaky: zrychlený puls, bledost, nevolnost, lepkavý – studený pot, pocit únavy, malátnost a následné bezvědomí, smrt. První pomoc: popáleniny – zamezit úniku plazmy, krvácení – rychlá zástava krvácení, ztráta tekutin – doplnění tekutin. Prevence rozvoje šoku Udržování tělesné teploty je jedna z energeticky nejnáročnějších činností organismu. Proto platí, že jedna z nejjednodušších a přitom nejvýznamnějších věcí, které můžeme udělat pro postiženého se závažným úrazem, je zabránit zbytečným ztrátám tepla, důležitost komunikace spočívá hlavně v uklidňování, žízeň tišíme zvlhčováním rtů a obličeje. Příčiny krvácení Poranění cévy řezným, bodným, sečným nástrojem - pracovní úrazy, autonehody, nehody v domácnosti, při zlomení kostí.


Stránka 12

Dělení krvácení dle směru

Charakteristika

Místa krvácení

První pomoc

Vnitřní

Velmi závažný stav, raněný je ohrožen hypovolemickým šokem, tedy ztrátou velkého množství krve

Do dutiny břišní

Ulož raněného na záda s pokrčenými DK v kolenou, přivolej ZZS, zůstaň u raněného, kontroluj dech, tep, vědomí.

Může být i projevem neúrazového stavu (žaludeční vřed, mimoděložní těhotenství)

Do lebeční dutiny

Ulož raněného na záda s podložením hlavy, přivolej ZZS, zůstaň u raněného, kontroluj dech, tep, vědomí.

Z nosu

Nasaď si gumové rukavice, raněného posaď, předkloň mu hlavu, přilož studený obklad na zátylek, stiskni kořen nosu. Přivolej ZZS pokud se jedná o masivní krvácení, či nedojde k zástavě do 10 minut.

Z úst

Nasaď si gumové rukavice, raněného posaď, předkloň mu hlavu, nevyplachuj dutinu ústní, mezi zuby raněný stiskne stočený kapesník či sterilní krytí.

Z ucha

Nasaď si gumové rukavice, polož raněného na bok na krvácející straně, přilož sací vrstvu a přivolej ZZS, zůstaň u raněného, kontroluj dech, tep, vědomí.

Z konečníku, močových cest, pohlavních orgánů

Nasaď si gumové rukavice, polož raněného na zem na záda, pokrč mu dolní končetiny v kolenou a přilož sací vrstvu. Následně přivolej ZZS a zůstaň u raněného, kontroluj dech, tep, vědomí.

Vnější

Často důsledkem autohavárie Závažný stav, raněný je ohrožen hypovolemickým šokem – ztráta krve


Stránka 13

Dělení krvácení dle poraněné cévy Tepenné

Charakteristika

Způsob ošetření

Světlá krev, krev z rány vystřikuje

1. Nasaď si gumové rukavice nebo igelitový sáček. 2. Polož raněného na záda. 3. Stiskni v ráně, nebo tlakový bod (pažní, stehenní). 4. Vytvoř tlakový obvaz. 5. Zvedni končetinu. 6. Pokud krvácení nezastavíme, v místě tlakového bodu (pažního, stehenního) použij škrtidlo nebo liščí smyčku. 7. Dle závažnosti stavu transport k lékaři, nebo přivolej ZZS. 8. Raněného ulož do protišokové nebo autotransfuzní polohy. 9. Do příjezdu ZZS kontroluj životní funkce a vědomí, komunikuj s raněným. 1. Nasaď si gumové rukavice nebo igelitový sáček. 2. Posaď nebo polož raněného. 3. Stiskni ránu. 4. Vytvoř tlakový obvaz. 5. Zvedni končetinu. 6. Dle závažnosti stavu transport k lékaři nebo přivolej ZZS. 7. Raněného ulož do protišokové nebo autotransfuzní polohy. 8. Do příjezdu ZZS kontroluj životní funkce a vědomí, komunikuj s raněným. 1. Nasaď si gumové rukavice nebo igelitový sáček. 2. Posaď raněného. 3. Desinfikuj nebo umyj okolí rány. 4. Přelep poranění polštářkovou náplastí či sterilním krytím.

Velmi závažné poranění, nutné přivolání ZZS nebo po ošetření transport k lékaři Tmavě červená krev, která z rány vytéká

Žilní

Závažné poranění, nutné přivolání ZS nebo po ošetření transport k lékaři Vlásečnicové

Povrchové poranění

Zásady použití tlakového obvazu 1. První vrstva tlakového obvazu by měla být sterilní. 2. Nikdy nesundávej již prokrvácenou vrstvu obvazu. 3. K vytvoření tlakového obvazu lze použít několik vrstev savého materiálu. Zásady použití škrtidla: 1. Nikdy nepřikládej škrtidlo na holou kůži. 2. Škrtidlo lze použít pouze při masivním krvácení a to pouze v tlakovém bodě - na paži nebo stehnu. Použij ho tam, kde to nelze jinak zvládnout (ztrátové poranění, rozdrcené končetiny).


Stránka 14

3. Po zaškrcení již nepovoluj škrtidlo, pouze zaznamenej čas přiložení. 4. Škrtidlo použij také tam, kde je hodně zraněných a málo zachránců (v případě zvládnutí situace přilož tlakový obvaz a škrtidlo uvolni). 5. Nejedná se o 100 % omezení průtoku končetinou, ale pouze o omezení průtoku krve, končetina by neměla být namodralá, studená, neměl by si raněný stěžovat na mravenčení.

3.2 Popáleniny Cíl: Vyjmenovat změny na kůži vyvolané působením vysoké teploty, prakticky zvládnout ošetření. Vznikají následkem působení vysoké teploty na kůži. Velmi závažné pro malé děti, které jsou tak jako dospělí ohrožení popáleninovým šokem. Vždy při ošetření pamatuj na své vlastní bezpečí. Před zahájením ošetření z postiženého místa odstraň šperky, hodinky, náramky atd., přiškvařené oblečení nesvlékáme. Rozdělení popálenin 1. dle stupně popálení 2. dle procent poraněné kůže Dle stupně I. stupeň II. stupeň

III. a IV. stupeň

Příznak Začervenání kůže, bolestivost Vytvoří se puchýř, uvnitř může být plazma, velmi bolestivé

Černá, zuhelnatělá kůže, již není bolestivé

Ošetření Chlaď místo pod studenou tekoucí vodou 15- 20 min. Chlaď místo pod studenou, tekoucí vodou 15 – 20 min. Nasaď si gumové rukavice nebo igelitový sáček. Přilož sterilní krytí, dle závažnosti a rozsahu (nikdy nepropichuj puchýř) zajisti transport k lékaři nebo přivolej ZZS. Do příjezdu ZZS kontroluj životní funkce a vědomí, komunikuj s raněným. Nasaď si gumové rukavice nebo igelitový sáček. Přilož sterilní krytí, dle závažnosti a rozsahu zajisti transport k lékaři nebo přivolej ZZS, do příjezdu ZZS zůstaň u raněného, sleduj stav vědomí a fyziologické funkce.


Stránka 15

Orientační měření rozsahu popálenin dle popálených ploch u dospělých:  hlava 9 %  hrudník a břicho 18 %  horní končetina i s dlaní 9%  samotná dlaň 1%  záda 18 %  genitál 1 %  dolní končetina 18 % Závažnost postižení může také ovlivnit věk postiženého a nemoci, s kterými se léčí. V případě popálení plochy větší než 20 % u dospělých, 10% u seniorů a 5% u malých dětí vzniká riziko hypovolemického šoku - z důvodu ztráty plazmy, proto opět musíš zajistit protišoková opatření, tzv. „ 5 T “: 1. Teplo - použitím termofólie, oblečení. 2. Ticho - na místě nehody zajistit klid. 3. Tekutiny - vlhčit rty, nikdy se nesmí raněný napít. 4. Tišení bolesti - nikdy nepodávat raněnému léky, pouze uklidňujeme raněného. 5. Transport - přivolání záchranné služby nebo v případě lehčího poranění vlastní transport do zdravotnického zařízení.

3.3 Cizí těleso Cíl: Charakterizovat poranění, prakticky zvládnout ošetření rány Poranění, které je velmi bolestivé, doprovázené nebezpečím následného krvácení a vzniku infekce. Vždy při ošetření pamatuj na své vlastní bezpečí, ošetřuj v gumových rukavicích nebo igelitovém sáčku. Zůstane-li cizí těleso zaklíněné, nikdy jej nevytahuj a snaž se ho v místě zafixovat.


Stránka 16

Příčiny: pracovní úrazy, autonehoda, násilný trestný čin

Cizí těleso v ráně

Charakteristika Velmi bolestivé, doprovázené krvácením a poraněním hlubokých vrstev

Cizí těleso v oku

Bolestivé

Cizí těleso v uchu Cizí těleso v nose

Časté u dětí

Cizí těleso v pochvě, konečníku, močové trubici

Časté u dětí, doprovázené krvácením

Časté u dětí, velmi nebezpečné, hrozí vdechnutí a dušení

Ošetření 1. Polož raněného na zem na záda. 2. Nasaď si gumové rukavice nebo igelitový sáček. 3. Pomocí obvazového materiálu a náplasti zafixuj těleso proti pohybu. 4. Přivolej ZZS, do jejího příjezdu zůstaň u raněného, sleduj stav vědomí a fyziologické funkce. Drobné nečistoty odstraň kapesníkem nebo vypláchni proudem vody. Při podezření na poranění sklem, kovovou šponou, atd. cizí těleso neodstraňuj: 1. Posaď nebo polož raněného. 2. Sterilní krytí přilož přes poraněné oko. 3. Přivolej ZZS, do jejího příjezdu zůstaň u raněného, sleduj stav vědomí a fyziologické funkce. Cizí těleso se nesnaž odstranit, mohlo by dojít k hlubšímu zasunutí. Zajisti transport. 1. Posaď raněného. 2. Vyzvi raněného, aby prudce vydechnul. 3. Pokud nedojde k vydechnutí cizího tělesa, zajisti transport. Cizí těleso se nesnaž odstranit, mohlo by dojít k hlubšímu zasunutí: 1. Polož raněného na záda, pokrč mu dolní končetiny v kolenou, nasaď si gumové rukavice nebo igelitový sáček a přilož sací vrstvu. 2. Následně přivolej ZZS.


Stránka 17

4. Poranění kostí a kloubů Časová dotace: 1 vyučovací hodina - 45 minut Cíle hodiny: - cílem je seznámit žáky s obecnými příznaky, rozdělením, charakteristikou poranění kostí, kloubů - upozornit na další riziko či komplikaci při neopatrném poskytování první pomoci u poranění lebky, krku, páteře a hrudníku - prakticky nacvičit fixaci zlomenin - poskytnout adekvátní první pomoc - předat dostatečné informace dispečinku záchranné služby popřípadě zajistit vlastní transport Výukové metody: - výuka probíhá hromadně se skupinou žáků ve třídě s klasickým uspořádáním lavic, ale je možno využít méně formálního uspořádání židlí do kruhu apod. - v úvodu hodiny je veden frontální výklad, na který následuje praktický nácvik ošetření zlomenin a poranění kloubů Didaktická technika: - materiální: počítač, dataprojektor, PWP prezentace tématu, obvazový materiál - nemateriální: výklad, diskuse, inscenační hry, praktický nácvik Možná rizika: - neporozumění tématu, odborná terminologie, nepochopení abstraktních pojmů náročných na představivost (fraktura, distorze, fixace, atd.)


Stránka 18

4.1 Poranění kostí Cíl: uvědomit si vážnost poranění, vyjmenovat příznaky, zvládnout praktické ošetření. Jedná se o velmi časté poranění při autonehodách, pádech z výšky, sportování (cyklistika, lyžování, bruslení). Zlomeniny kostí: Příznaky: raněný pociťuje velkou bolestivost, která se při pohybu zvětšuje, místo je oteklé, namodralé barvy, dochází k omezení pohybu, při pohybu lze slyšet vrzot kosti, tzv. krepitace. Může být doprovázeno nevolností. Zlomeniny mohou být doprovázené silným krvácením a následným hypovolemickým šokem. U dospělého člověka při zlomenině může dojít ke krevní ztrátě až:  pánevní kosti může být krevní ztráta až 5000 ml  stehenní kosti může být krevní ztráta až 2000 ml  pažní kosti může být krevní ztráta až 1000 ml  loketní a bércové kosti může být krevní ztráta až 500 ml Zavřené zlomeniny Při ošetření fixujeme končetinu dlahou přes dva klouby, pokud nemáme dlahu, horní končetinu dáváme do tzv. „šátkového závěsu“ a dolní končetiny svážeme k sobě. Vždy je nutné pamatovat na šetrnou manipulaci, kostní úlomky jsou velmi ostré, mohlo by dojít k poranění kožního povrchu a vzniku otevřené zlomeniny s rizikem poranění velké cévy a následným krvácením. Otevřené zlomeniny Při ošetření pamatujeme na své vlastní bezpečí a postupujeme následovně: 1. Posaď nebo polož raněného. 2. Podél poraněné kosti přilož stočené obvazy a přes ně sterilní krytí tzv. „ohrádka“. 3. Přilož dlahu a zafixuj ji.


Stránka 19

4.2 Poranění kloubů Cíl: Vyjmenovat příznaky poranění, praktický nácvik správného ošetření Při poranění kloubů dochází k vykloubení či podvrtnutí. Velmi bolestivý stav, při kterém se hlavice kloubu dostane mimo kloubní jamku, následně může dojít k poranění měkkých struktur - svalů a šlach. Nejčastější poranění vzniká při špatném došlápnutí, dochází častěji k podvrtnutí či vykloubení kotníku, nebo při extrémním pohybu ramene. Příznaky - jsou velmi podobné jako u zlomenin, raněný pociťuje velkou bolestivost, která se při pohybu zvětšuje, místo je oteklé, namodralé barvy, dochází k omezení pohybu, nevolnosti. Ošetření: 1. Raněného posaď. 2. Poraněný kloub fixuj elastickým obinadlem. 3. Přilož chladivý obklad. 4. Zajisti transport.

4.3 Poranění lebky, krku, páteře, pánve a hrudníku Cíl: Uvědomit si vážnost poranění, rozpoznat příznaky poranění a poskytnout adekvátně první pomoc. Příčiny poranění: autonehody, pád z výšky, sportovní úrazy, skoky do vody Zásady při ošetřování 1. Vždy se jedná o velmi vážný stav, proto ihned přivolej záchrannou službu. 2. Zbytečně s raněným nemanipuluj. Pokud má zachovalé životní funkce, nech ho v poloze, jakou zaujímá. V případě, náhlé zástavy oběhu, zahaj resuscitaci.


Stránka 20

3. Raněný může být rozrušený, zmatený, může si stěžovat na brnění či necitlivost končetin, což může být příznakem poranění míchy nebo mozku, snaž se jej uklidnit. 4. Hrozí-li další nebezpečí, např. výbuch havarovaného vozidla, přesuň raněného do bezpečí. 5. Poranění hlavy je často doprovázeno zvracením, pamatuj na riziko aspirace (vdechnutí) zvratku do dýchacích cest. 6. Jedná-li se o otevřené poranění hrudníku, tzv. pneumotorax, raněného, který je při vědomí, posaď, nasaď si gumové rukavice nebo igelitový sáček, na ránu přilož poloprodyšný obvaz (sterilní krytí, igelitový sáček, přelepit pouze ze tří stran - spodní strana je volná). Pokud je zraněný v bezvědomí, polož ho na bok poraněné strany.


Stránka 21

5. Akutní stavy – neúrazové Časová dotace: 1,5 vyučovací hodiny - 70 minut Cíle hodiny: -

seznámit žáky s obecnými příznaky akutních neúrazových stavů, aby byli schopni rozpoznat náhlou změnu zdravotního stavu postiženého

-

rozpoznat, o jakou událost se jedná

-

poskytnout adekvátní první pomoc

-

poskytnout dostatečné informace dispečinku záchranné služby

-

mít potřebu pomoci druhému člověku v tísni

Výukové metody: -

výuka probíhá hromadně se skupinou žáků ve třídě, je veden frontální výklad, třída může být uspořádána klasickým způsobem, kdy jsou lavice uloženy v několika řadách

-

možno využít méně formálního uspořádání židlí do kruhu, apod.


materiální: počítač, dataprojektor, PWP prezentace tématu

-


Možná rizika: -

neporozumění tématu, odborná terminologie

-

nepochopení abstraktních pojmů náročných na představivost (hypoglykemie, ischémie, atd.)

-

znovuprožití stresové reakce při vzpomínce na tragickou událost v rodině při souvislosti s tématem výkladu (úmrtí prarodiče na AIM, CMP)

„První pomoc  šance pro život“ CZ.1.07/1.1.07/03.0017

Stránka 22

5.1 Akutní koronární syndrom Téma: Akutní infarkt myokardu, ischemická choroba srdeční, náhlá smrt Cíl: Seznámit žáky s příznaky akutního koronárního syndromu, rozpoznat, o jaké postižení se jedná, poskytnout adekvátní první pomoc. Motivační text: „Na operační středisko záchranné služby volala starší paní s tím, že jejího manžela bolí břicho. Obtíže se opakují již třetí den, ale nyní se zdá, že jsou horší. Při rozhovoru se samotným pacientem operátorka zjistila, že muž den předtím zkolaboval. U lékaře však dosud nebyl. Kromě samotné bolesti v nadbřišku uvedl také vystřelování do levé horní končetiny a pocení. Suma všech příznaků byla krajně podezřelá a na místo ihned vyjela posádka záchranné služby. Muž byl postižen srdečním infarktem a po prvotním ošetření s ním záchranáři zamířili na specializované pracoviště fakultní nemocnice. Postižené srdce však již nedokázalo dál pracovat a během jízdy došlo k selhání jeho činnosti. Posádce se již nepodařilo krevní oběh obnovit a pacient zemřel. Tři dny odkládání pomoci se muži staly osudnými.“ Zdroj: http://www.uszsmsk.cz/Default.aspx?clanek=4821 [cit. 21.7.2011] Kardiovaskulární onemocnění patří mezi nejčastější onemocnění a nejčastější příčinu úmrtí v naší republice vůbec. K akutnímu koronárnímu syndromu (AKS) dochází v důsledku kritického zúžení koronárního řečiště. Systém koronárních cév v srdci slouží k jeho zásobení živinami a kyslíkem. Pokud dojde k zúžení či dokonce k uzávěru některé tepny, za tímto místem dochází ke stavu, kterému se říká ischemie. Od daného místa dále nedochází k okysličování srdečního svalu a ten postupně umírá. (Příklad: pokud nebudeme zalévat květiny, také postupně zvadnou…).


Stránka 23

Příznaky: -

nejčastěji bolest na hrudi, za hrudní kostí s propagací do levé horní končetiny, do dolní čelisti, do žaludku, někdy pravé končetiny. Bolest různé intenzity, charakteru tlaku, pálení.

-

Dušnost, pocení, nauzea, zvracení, „strach o život“, celková slabost.

-

!!! Lidé s cukrovkou nemusejí pociťovat bolest, příznak pouze zvracení.

První pomoc: -

zamezit jakékoli námaze

-

uvolnit tísnící oděv

-

uložit do polosedu nebo do polohy, která je postiženému pohodlná

-

zvýšit přívod kyslíku – otevřít okno

-

rychlá aktivace záchranného řetězce – volat 155!

-

možno podat léky, které člověk užívá, tzv. NITROGLYCERIN – neopakovat podání

-

navodit fyzický i psychický klid

-

sledovat základní životní funkce

-

je možné, že člověk upadne do bezvědomí

-

v případě nutnosti začít provádět kardiopulmonální resuscitaci

-

je-li k dispozici (při bezvědomí), použij AED

5.2 Mdloba, kolaps, synkopa Téma: Mdloba, kolapsový stav Cíl: Seznámit žáky s příznaky kolapsu, rozpoznat příznaky prostého kolapsu, poskytnout adekvátní první pomoc Motivační část: Diskuse - Otázky: už se vám někdy přihodilo, že jste omdleli? Viděli jste někdy někoho zkolabovat? Zatočí se vám hlava při prudkém postavení se? A vašim prarodičům?


Stránka 24

Krátkodobá, přechodná ztráta vědomí následkem sníženého průtoku okysličené krve mozkem, které tělo nedokáže kompenzovat. Výskyt kolapsu je velmi častý, příčin je mnoho: -

nedodržení životosprávy

-

užívání některých léků

-

ortostatické – při dlouhodobém stání

-

valsalvův manévr – při tlačení na stolici, zvracení, kýchání, při ranním močení

-

vágové reflexy – tlak košile a kravaty na karotidy

-

zalomení vertebrálních arterií při rotaci krku a flexi hlavy dozadu

-

vazovágové příčiny – náhlá velká bolest, radost, žal, leknutí

-

kardiální příčiny, TIA, mnoho dalších

-

často kolapsu napomáhají podmínky prostředí – dlouhé stání, nevětraná místnost, „vydýchaný“ vzduch

Příznaky: -

varovné – pocení, náhlé zblednutí ve tváři, pocit tepla, pocit nedostatku vzduchu, poruch vidění „hvězdičky“, neostré vidění, mlha

-

náhlý pád na zem

-

pomalý, těžko hmatatelný tep

-

bledost ve tváři (nikdy zčervenání ani cyanóza)

-

studený pot

-

někdy inkontinence moči

První pomoc: -

kontrola základních životních funkcí (vědomí nepřítomno, ale dýchá, ev. má puls)

-

uložit na záda se zvednutými dolními končetinami

-

uvolnit tísnící oděv

-

zvýšit přívod kyslíku – otevřít okno

-

je možno potřít obličej a krk chladnou vodou – nepolévat

-

zkontrolovat přítomnost poranění při pádu – úder do hlavy apod.


Stránka 25

-

přivolat záchrannou službu 155, pokud se postižený neprobere do 5 minut k plnému vědomí nebo opakovaně kolabuje

5.3 Cévní mozková příhoda (CMP) Téma: Cévní mozková příhoda Cíl: Seznámit žáky s příznaky cévní mozkové příhody, rozpoznat příznaky CMP, poskytnout adekvátní první pomoc Motivační část: „Starší paní volá záchrannou službu v časných odpoledních hodinách, s tím, že je její manžel „nějaký divný“. Od rána nevstal z postele, nemluví s ní, nic nejí ani nepije, jen pořád leží na pravém boku a levou rukou si uhlazuje peřinu..., při příjezdu posádka zjišťuje, že pacient je ochrnutý na pravé polovině těla a nemůže komunikovat, má svěšený koutek, na jedné straně rozšířenou zorničku a vysoký tlak. Po zajištění žilního přístupu a napojení na infúzi je převezen na neurologické oddělení, kde je posléze provedeno vyšetření počítačovou tomografií. Vzhledem k velké časové prodlevě, kdy příznaky trvaly už několik hodin, nemohlo být provedeno rozpuštění sraženiny v mozkové cévě a pacientův stav se po léčbě a rehabilitaci zlepšoval jen velmi pomalu. Postižená horní končetina nakonec zůstala částečně ochrnutá, u muže přetrvávaly poruchy paměti.“ Zdroj: http://www.uszsmsk.cz/Default.aspx?clanek=5081[cit.:21.7.2011] Cévní mozková příčina je označována za mozkový iktus, ale také za mrtvici. Patří mezi 3. nejčastější příčinu úmrtí v naší republice a často způsobuje trvalé následky. Příčinou je v 80 % případů obstrukce – ucpání přívodné tepny v mozku (podobně jako v srdci při AIM) a následkem toho dochází k úmrtí části mozku. V cca 20 % případů dochází k CMP z důvodu krvácení do mozku.


Stránka 26

Příznaky: -

náhlý vznik

-

ochrnutí jedné strany těla, jedna ruka je ochrnutá, druhá ne

-

ochrnutí jedné dolní končetiny, druhá je funkční

-

dochází k poklesu koutku úst na jedné straně, mohou vytékat sliny

-

postižený často nemůže mluvit, vydává nesrozumitelné zvuky

-

pokud komunikuje, nemusíme mu rozumět, protože drmolí neurčitá slova nebo mluví správně, ale nerozumí, co my jemu říkáme

-

porucha rovnováhy

-

brnění jedné strany končetin, trnutí tváře

-

v případě krvácení – náhlá prudká bolest hlavy, zvracení, bezvědomí

-

jedna zornice oka může být rozšířená, nereaguje na osvit

První pomoc: -

poloha na zádech s mírně pokrčenými končetinami, při zvracení zotavovací poloha na nepostižené straně

-

co nejdříve voláme záchrannou službu 155

-

nečekáme, zda „to přejde“, nejúčinnější léčbu lze zahájit nejlépe v prvních 3 hodinách od vzniku události

-

kontrola základních životních funkcí

5.4 Hypoglykemie – pokles krevního cukru Téma: Diabetes mellitus a akutní komplikace Cíl: Seznámit žáky s příznaky hypoglykemie, rozpoznat příznaky hypoglykemie, poskytnout adekvátní první pomoc Motivační část: Znáte někoho, kdo má diabetes, cukrovku? Jak se léčí? Dieta, tablety, inzulín?


Stránka 27

Diabetes mellitus – úplavice cukrová. Lidský organismus není schopen zajistit dostatečnou rovnovážnou hladinu cukru v krvi. Při poklesu pod prahovou hodnotu, dochází k hypoglykemii. Výskyt cukrovky v naší populaci má zvyšující se tendenci. Příznaky: -

slabost

-

závratě

-

zmatenost, agresivita, změna chování

-

bledost, opocení

-

třes, někdy i křeče

-

mělké dýchání, bez zápachu

První pomoc: -

postiženému při vědomí podáme sladký nápoj – několik lžiček cukru v malém množství tekutiny, kostku cukru do úst, pod jazyk, poté běžné jídlo

-

při bezvědomí – nepodáváme nic do úst, voláme záchrannou službu 155

-

kontrolujeme základní životní funkce

5.5 Křečový stav - epileptický záchvat Téma: Křečové stavy - epilepsie Cíl: Seznámit žáky s příznaky epileptického záchvatu, rozpoznat příznaky epileptického záchvatu, poskytnout adekvátní první pomoc Motivační část: Už jste se setkali s někým, kdo má epilepsii? Víte, že se jí dříve říkalo padoucnice? Víte proč? Ke křečovým stavům dochází z různých důvodů, jsou zapříčiněny chaotickou elektrickou aktivitou v mozku. Příčinou může být úraz, přehřátí, infekce mozku, epilepsie, hypoglykemie, průjem, zvracení, těžká fyzická i psychická zátěž, alkohol, drogy, horečka, atd.


Stránka 28

Příznaky: -

tonické křeče – svaly jsou napjaté

-

klonické křeče – dochází k opakovaným záškubům svalů

-

tonicko–klonické – kombinace obou

-

petit mal – zasnění se, zahledění, neobvyklé chování, výpadky paměti

-

grand mal – probíhá nečekaně či s aurou (předzvěstí), s výkřikem, pádem na zem

-

ztráta vědomí, promodralý obličej, tonicko-klonické křeče, pomočení

-

trvají cca 3 minuty

První pomoc: -

uložit postiženého do bezpečné polohy – na zem

-

zajistit následnou pomoc

-

zajistit, aby nedošlo k sekundárnímu poranění

-

nic nevkládat do úst

-

nepoužívat násilí

-

nechat probíhat záchvat, pouze kontrolovat bezpečí

-

ev. podat léky, které postižený užívá – rektální gel

-

po záchvatu klidné prostředí, poloha na zádech, hlava zvýšená

-

zavolat záchrannou službu 155

-

pokud se jedná o epileptika, který je doma a mívá záchvaty často, někdy není zapotřebí záchrannou službu volat

5.6 Astmatický záchvat Téma: Astmatický záchvat, dušnost Cíl: Seznámit žáky s příznaky astmatického záchvatu, rozpoznat příznaky astmatického záchvatu, poskytnout adekvátní první pomoc Motivační část: „Záchranná služba vyjížděla opakovaně po dobu několika let k pacientce ve středních letech. Vždy několikrát měsíčně volal syn ženy s tím, že maminka „nemůže


Stránka 29

dýchat“. Nemocná trpěla astmatickými záchvaty doprovázenými značnou dušností. Dlužno dodat, že pacientka žila v sociálně slabší rodině, s dodržováním léčebného režimu si příliš hlavu nelámala a byla silná kuřačka. Její soužití s partnerem bylo komplikované a do psychické pohody mělo daleko. Astmatické záchvaty tedy měly tendenci k opakování. Posádka zpočátku nechávala po podání léků ženu v domácím ošetřování, časem však začaly být záchvaty stále častější, delší a těžší. Záchranáři proto museli nemocnou stále častěji předávat k další léčbě do nemocnice. Při jednom výjezdu nalezla posádka známou pacientku bez známek života. Za pomocí resuscitace se ženu podařilo zachránit a předat na anesteziologicko-resuscitační oddělení. Po další léčbě se nakonec mohla vrátit do běžného života. Doporučení lékařů a preventivní opatření však již nyní nebere na lehkou váhu a snaží se je dodržovat. To se také brzy projevilo na podstatně menší frekvenci záchvatů. Zdroj: http://www.uszsmsk.cz/Default.aspx?clanek=3361 [cit.: 21.7.2011] Astmatický záchvat je chronické záchvatovité onemocnění na alergickém podkladu. Záchvat mohou způsobit látky z běžného prostředí. Někdy je záchvat způsoben psychickou nebo fyzickou zátěží. Typické je zúžení dýchacích cest. Postižený má pocit, že nemůže vydechnout. Příznaky: -

ztížený výdech

-

úzkost, strach

-

cyanóza – namodralé zbarvení rtů, konečků prstů

První pomoc: -

uklidnit postiženého

-

poloha v polosedě, opora horních končetin

-

aplikujeme léky, které postižený pravidelně užívá, ne však opakovaně!!!

-

pokud se stav nezlepšuje, či horší, zavoláme záchrannou službu 155

-

kontrolujeme základní životní funkce


Stránka 30

Závěr manuálu: Cílem projektu věnovaného akutním stavům úrazovým i neúrazovým je seznámit žáky s příznaky poranění či onemocnění. Ze své praxe máme zkušenost, že mnoha akutním stavům lze předejít důslednou prevencí, používáním prvků pasivní bezpečnosti (chrániče, přilba, dětské autosedačky, bezpečností pásy). Neúrazové stavy mají nevýhodu oproti úrazům, že jsou méně „viditelné“, tím dochází k problémům s jejich včasnou diagnostikou a tím pozdnímu poskytnutí první pomoci. Naším úkolem je seznámit žáky s těmito stavy, aby byli schopni alespoň částečně rozpoznat, o jaké se jedná potíže. V omezeném časovém prostoru, s minimálními znalostmi somatologie, mnohdy i jejich nízkou pozorností či zájmem žáků však nelze samozřejmě předpokládat, že po absolvování našeho kurzu provedou přesnou diagnostiku a odbornou první pomoc. Cílem však je, aby pochopili, že jisté příznaky mohou vést k vážné poruše zdraví a aby poskytli základní první pomoc, zahájili resuscitaci, zastavili krvácení, uložili do vhodné polohy, zafixovali poraněnou končetinu, zajistili bezpečnost při epileptickém záchvatu, zachovali klid, bezpečí pro sebe a alespoň zavolali záchrannou službu.


Stránka 31

6. Hodnotící dotazník Milé žákyně, milí žáci, v rámci projektu „První pomoc  šance pro život“ jsme pro vás připravili jednodenní kurz první pomoci, ve kterém se naučíte jednoduchým základům první pomoci, tak, abyste byli schopni pomoci druhému v případech akutního ohrožení zdraví nebo života. Žádáme Vás o vyplnění krátkého dotazníku a znalostního testu, který má dvě části. Jednu část vyplníte na začátku výuky a druhou na konci vyučovacího dne. Vaším úkolem je zakroužkovat odpověď, o které si myslíte, že je správná (u každé otázky jen jednu odpověď) nebo odpověď doplnit. Pokuste se vše vyplnit samostatně. Test se nepodepisuje, nebudete za něj známkováni. Děkujeme! Tým lektorů


Stránka 32

Dotazník v úvodu výuky Třída: Pohlaví: Škola:

a)

Chlapec

Rok narození: b) Dívka

1) Co je první pomoc? Opatření, která slouží k odvrácení poškození zdraví a zmírnění utrpení a) postiženého. b) Pomoc osobě, která žádá o pomoc jako první c) Pomoc první osobě, která se zranila 2) Měl/a jsi již vážnější úraz? a) Ne b) Ano c) Jaký? 3) Pokud jsi již měl vážnější úraz, dalo se úrazu nějak zabránit?? a) Ne b) Ano c) Nevím 4) Už jsi někdy poskytoval první pomoc? a) Ano b) Ne c) Nevím 5) Pokud jsi již poskytoval první pomoc, myslíš, že byl tvůj postup správný? a) Ano b) Ne c) Nevím 6) Kde jsi se dozvěděl o první pomoci? a) Ve škole b) Doma c) Jinde - doplňte: 7) Kdo poskytuje první pomoc? a) Záchranná služba b) Hasiči, Policie c) Kdokoli, kdo je přítomen 8) Jaké je telefonní číslo na Záchrannou službu? a) 155 b) 122 c) 112


Stránka 33

9) Jak poznáš člověka, který potřebuje resuscitaci? a) Je v bezvědomí, nedýchá, nereaguje na bolest b) Je v bezvědomí a nejde mu nahmatat srdeční puls c) Leží na zemí a nereaguje na oslovení 10) Masáž srdce se provádí v poměru k umělým dechům a) 30 stlačení a 2 vdechy b) 15 stlačení a 5 vdechů c) Nelze přesně říci, jak masáž srdce a dechy provádět 11) Když vystřikuje z rány světle červená krev, jedná se o: a) Krvácení z tepny b) Krvácení z žíly c) Nelze rozeznat 12) Jak zastavíš větší krvácení na horní končetině? a) Přiložíš sterilní obvaz a ruku dáš pod vodu b) Přiložíš tlakový obvaz a ruku necháš volně podél těla c) Přiložíš tlakový obvaz a ruku zvedneš nad úroveň srdce 13) Jak ošetříš popáleninu? a) Ochladit studenou vodou a sterilně překrýt b) Ochladit ledem c) Ochladit chladivou mastí 14) Postiženého s dechovými obtížemi uložíme do polohy: a) V polosedu b) Na záda c) Na břicho 15) Při zástavě srdce dochází nejdříve k poškození: a) Srdce b) Plíce c) Mozku 16) Jaký je postup, když někdo omdlí? a) Rychle ho postavím na nohy b) Zvednu mu nohy nad úroveň těla c) Poliji jej studenou vodou 17) Jak poznám mrtvičku? a) Postižený je v bezvědomí b) Postižený nemůže hýbat horními končetinami c) Postižený nemůže hýbat pravou nebo levou stranou těla


Stránka 34

18) Jaký je postup při epileptickém záchvatu? a) Postiženému dát jakýkoli tvrdý předmět do úst, aby mohl dýchat Postiženému musíme zabránit v křečích i násilím, případně jej b) zalehnout c) Zabránit jeho dalšímu poranění a počkat až křeče ustanou 19) Co je první řadě nutno zajistit při dopravní nehodě? a) Bezpečný průjezd ostatních aut b) Bezpečnost pro záchrance c) Bezpečnost pro postižené 20) Kdo musí poskytnout první pomoc při náhlém postižení zdraví? a) Jen lékař b) Jen záchranná služba c) Kdokoli je přítomen 21) Zprůchodnění dýchacích cest zajistíme: a) Zaklonem hlavy b) Vytažením zapadlého jazyka c) Úderem do zad 22) Co uděláš jako první, když zjistíš, že postižený nedýchá? a) Okamžitě do něj začnu vdechovat umělé vdechy b) Vytáhnu jazyk z úst postiženého c) Zavolám záchranou službu 23) Vyjmenuj 3 základní životní funkce a) b) c)


Stránka 35

Dotazník v závěru výuky Třída: Pohlaví: Škola:

a)

Chlapec

Rok narození: b) Dívka

1) Co je první pomoc? Opatření, která slouží k odvrácení poškození zdraví a zmírnění utrpení a) postiženého. b) Pomoc osobě, která žádá o pomoc jako první c) Pomoc první osobě, která se zranila 2) Poskytl by jsi v případě potřeby první pomoc? a) Ano b) Ne c) Nevím 3) Kdybys potřeboval poradit v první pomoci, kam by ses obrátil? a) Na rodiče b) Na Záchrannou službu c) Na internet 4) Kdo poskytuje první pomoc? a) Záchranná služba b) Hasiči, Policie c) Kdokoli, kdo je přítomen 5) Jaké je telefonní číslo na Záchrannou službu? a) 155 b) 122 c) 112 6) Jak poznáš člověka, který potřebuje resuscitaci? a) Je v bezvědomí, nedýchá, nereaguje na bolest b) Je v bezvědomí a nejde mu nahmatat srdeční puls c) Leží na zemí a nereaguje na oslovení 7) Masáž srdce se provádí v poměru k umělým dechům: a) 30 stlačení a 2 vdechy b) 15 stlačení a 5 vdechů c) Nelze přesně říci, jak masáž srdce a vdechy provádět 8) Když vystřikuje z rány světle červená krev, jedná se o: a) Krvácení z tepny b) Krvácení z žíly c) Nelze rozeznat


Stránka 36

9) Jak zastavíš větší krvácení na horní končetině? a) Přiložíš sterilní obvaz a ruku dáš pod vodu b) Přiložíš tlakový obvaz a ruku necháš volně podél těla c) Přiložíš tlakový obvaz a ruku zvedneš nad úroveň srdce 10) Jak ošetříš popáleninu? a) Ochladit studenou vodou a sterilně překrýt b) Ochladit ledem c) Ochladit chladivou mastí 11)Postiženého s dechovými obtížemi uložíme do polohy: a) V polosedu b) Na záda c) Na břicho 12) Při zástavě srdce dochází nejdříve k poškození: a) Srdce b) Plíce c) Mozku 13) Jaký je postup, když někdo omdlí? a) Rychle ho postavím na nohy b) Zvednu mu nohy nad úroveň těla c) Poliji jej studenou vodou 14) Jak poznám mrtvičku? a) Postižený je v bezvědomí b) Postižený nemůže hýbat horními končetinami c) Postižený nemůže hýbat pravou nebo levou stranou těla 15) Jaký je postup při epileptickém záchvatu? a) Postiženému dát jakýkoli tvrdý předmět do úst, aby mohl dýchat b) Postiženému musíme zabránit v křečích i násilím, zalehnout jej c) Zabránit jeho dalšímu poranění a počkat až křeče ustanou 16) Co je první řadě nutno zajistit při dopravní nehodě? a) Bezpečný průjezd ostatních aut b) Bezpečnost pro záchrance c) Bezpečnost pro postižené 17) Kdo musí poskytnout první pomoc při náhlém postižení zdraví? a) Jen lékař b) Jen záchranná služba c) Kdokoli je přítomen 18) Zprůchodnění dýchacích cest zajistíme: a) Zaklonem hlavy b) Vytažením zapadlého jazyka


Stránka 37

c) Úderem do zad 19) Co uděláš jako první, když zjistíš, že postižený nedýchá a) Okamžitě do něj začnu vdechovat umělé vdechy b) Vytáhnu jazyk z úst postiženého c) Zavolám záchranou službu 20) Vyjmenuj 3 základní životní funkce: a) b) c) 21) Byl pro tebe tento kurs první pomoci přínosný? a) Ano b) Ne c) Nevím 22) Je podle tebe zapotřebí znát první pomoc? a) Ano b) Ne c) Nevím 23) Myslíš si, že by se měl podobný kurs pravidelně opakovat? a) Ne b) Ano c) Pokud ano, jak často? Děkujeme za vyplnění dotazníků


Stránka 38

SEZNAM POUŽITÉ LITERATURY:

7. Zdroje: 1. ADAMS B., HAROLD, C., E. Sestra A akutní stavy od A do Z, 1. české vydání. Praha: Avicenum, 2000. 488 s. ISBN 80-7169-893-8 2. ADAMUS, M., a kol. Základy anesteziologie, intenzivní medicíny a léčby bolesti. 1.

vydání.

Olomouc:

Univerzita

Palackého

v Olomouci,

2010.

343

s.

ISBN 978-80-244-2425-5 3. BASKETT, J., NOLAN, J. Kapesní vydání doporučených postupů v resuscitaci 2005. 1. vydání. Praha: Česká rada pro resuscitaci, 2006. 196 s. ISBN 80-239-7676-1 4. ČESKÁ RADA PRO RESUSCITACI. Základní neodkladná resuscitace a použití AED. 2010 [on

line].

[2011-7-21].

Dostupné

z:

(http://www.resuscitace.cz/wp-

content/uploads/2011/01/Poster_10_BLSAED_01_01_CZE_V20110112.pdf) 5. DOBIÁŠ, V. Urgentná zdravotnická starostlivosť. 2. vydání. Martin: Osveta, 2007, 178 s. ISBN 978-80-8063-244-1 6. DOBIÁŠ, V., a kol., Prednemocničná urgentná medicína, 1. vydání. Martin: Osveta, 2007. 381 s. ISBN 978-80-8063-255-7 7. DOSTÁLOVÁ, J. První pomoc I. 1. vydání. Ostrava: Ostravská univerzita v Ostravě, Zdravotně sociální fakulta, 2005. 119 s. ISBN 80-7042-356-0 8. DRÁBKOVÁ, J. Neodkladná resuscitace - KPR 2005, 2005. [on line]. [2011-7-22]. Dostupné z: (http://www.pmfhk.cz/BATLS1/NOVINKY/6.htm). 9. GRECMANOVÁ, H., URBANCOVÁ, E. Aktivizační metody ve výuce, prostředek ŠVP. 1. vydání. Olomouc: Hanex, 2007. 180 s., ISBN 80-85783-73-8 10. HASÍK, J. Nebojme se první pomoci

-7-

http://prvni-

pomoc.info/download/prvni_pomoc.pdf). 11. KASAL,

E.

a

kol.

Základy

anesteziologie,

resuscitace,

neodkladné

medicíny

a intenzivní péče pro lékařské fakulty. 1. vydání. Praha: Karolinum, 2004. 197 s. ISBN 80246-0556-2 12. KELNAROVÁ, J. a kol. První pomoc II, pro studenty zdravotnických oborů. Praha: Grada, 2007. 184 s. ISBN 978-80-247-2183-5


Stránka 39

13. Lékařská první pomoc, souhrn přednášek ke kurzu IPVZ. Praha: Institut postgraduálního vzdělávání

ve

zdravotnictví,

Katedra

urgentní

medicíny

a medicíny katastrof, 2003. 95 s. 14. NOLAN , J., P., a kol. Resuscitation, 2010. on line]. [2011-7-11]. Dostupné z: (http://www.resuscitace.cz/wp-content/uploads/2010/09/Full_ERC_2010_Guidelines.pdf) 15. POKORNÝ, J. et. al. Urgentní medicína. 1. vydání. Praha: Galén, 2004. 547 s. ISBN 80-7262259-5 16. PSENNEROVÁ, S. Ostrava v urgentní péči, sborník přednášek, elektronické vydání, Ostrava: Ostravská

univerzita

v Ostravě.

27.3.2009.

84

s.

ISBN 978-80-7368-664-2 17. PSENNEROVÁ, S. Praktická cvičení z první pomoci. Ostrava: Ostravská univerzita, Zdravotně sociální fakulta, 2007. 72 s. ISBN 978-80-7368-463-1. 18. ŠENOVSKÝ, M., ADAMEC, V., HANUŠKA, Z. Integrovaný záchranný systém. 1. vydání. Ostrava: Sdružení požárního a bezpečnostního inženýrství v Ostravě, 2005. 157 s. ISBN 80-86634-55-8 19. ŠEVČÍK, P., a kol. Intenzivní medicína, 2. vydání. Praha: Galén, 2003, 434 s. ISBN 80-7263203-X 20. VOKURKA, M., a kol. Patofyziologie pro nelékařské směry, 1. vydání. Praha: Karolinum, 2005. 217 s. ISBN 80-246-0896-0 21. VOKURKA, M., HUGO, J., a kol. Praktický slovník medicíny. 7. vydání. Praha: Maxdorf, 2004. 490 s. ISBN 80-7345-009-7 22. Záchranná služba hlavního města Prahy. Historie záchranné služby v Praze. [on line]. [20117-11]. Dostupné z: (http://www.zzshmp.cz/zdravotnicka-zachranna-sluzba/historie/) 23. Záchranná služba Moravskoslezského kraje. Jak pomoci [on line]. [2011-7-21]. Dostupné z: (http://www.uszsmsk.cz/Default.aspx?clanek=482 ) 24. Záchranná služba Moravskoslezského kraje. Jak pomoci [on line]. [2011-7-27. Dostupné z: (http://www.uszsmsk.cz/Default.aspx?clanek=5081 ) 25. Záchranná služba Moravskoslezského kraje. Jak pomoci [on line]. [2011-7-27]. Dostupné z: (http://www.uszsmsk.cz/Default.aspx?clanek=3361)


Stránka 40

26. ZEMANOVÁ, J. Základy anesteziologie 1.část. 1. vydání. Brno: Národní centrum ošetřovatelství

a

nelékařských

zdravotnických

oborů

v Brně,

2005.

149 s. ISBN 80-7013-374-0

27. BYDŽOVSKÝ, První pomoc, J., , Grada Publishing, Praha, 2004, ISBN 978-80-2470680-1 28. GRIVNA M., Metodika prevence úrazů na komunitní úrovni, 2. lékařská fakulta UK Praha, 1999, ISBN 80-238-4154-8 29. JAN POKORNÝ et. al., Lékařská první pomoc, druhé, doplněné a přepracované vydání, Galén 2010, ISBN 978-80-7262-322-8 30. JAN BYDŽOVSKÝ, První pomoc, 2.,přepracované vydání, Grada 2010, ISBN 97880-247-0680-1 31. ANDREA KURUCOVÁ, První pomoc, pracovní sešit pro studenty SZŠ a zdravotnických lyceí, Grada 2008, ISBN 978-80-247-2168-2 32. JAN BYDŽOVSKÝ, Akutní stavy v kontextu, Triton 2008, ISBN 978-80-7254-815-6 33. ZADÁK, Z., HAVEL, E. Intenzivní medicína na principech vnitřního lékařství. 1 vydání. Praha: Grada, 2007. 336 stran. ISBN 978-80-247-3099-9


Stránka 41

PROJEKT První pomoc => šance pro život

Recommend Documents