PROFIL PENGGUNAAN OBAT ANTI DIARE PADA PASIEN ANAK RAWAT JALAN DIRUMAH SAKIT HAJI MEDAN PERIODE JANUARI 2012 - JUNI 2012
SKRIPSI
OLEH: RAFIKA NUR NIM 111524062
PROGRAM EKSTENSI SARJANA FARMASI FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
Universitas Sumatera Utara
PROFIL PENGGUNAAN OBAT ANTI DIARE PADA PASIEN ANAK RAWAT JALAN DI RUMAH SAKIT HAJI MEDAN PERIODE JANUARI - JUNI 2012
SKRIPSI
Diajukan untuk melengkapi salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Farmasi pada Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara
OLEH: RAFIKA NUR NIM 111524062
PROGRAM EKSTENSI SARJANA FARMASI FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
Universitas Sumatera Utara
LEMBAR PENGESAHAN PROFIL PENGGUNAAN OBAT ANTI DIARE PADA PASIEN ANAK RAWAT RAWAT JALAN DI RUMAH SAKIT HAJI MEDAN PERIODE JANUARI 2012 - JUNI 2012 OLEH: RAFIKA NUR NIM 111524062 Dipertahankan di Hadapan Panitia Penguji Skripsi Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara Pada Tanggal: 19 Desember 2014
Disetujui Oleh : Pembimbing I,
Panitia Penguji,
Dr. Wiryanto, M.S., Apt. NIP 195110251980021001
Dra. Juanita Tanuwijaya, M.Si., Apt. NIP 195111021977102001
Pembimbing II,
Dr. Wiryanto, M.S., Apt. NIP 195110251980021001
Aminah Dalimuthe, S.Si., M.Si., Apt. NIP 197806032005012004
Drs. Ismail, M.Si., Apt. NIP 195006141980031001
Drs. David Sinurat, M.Si., Apt. NIP 194912281978031002 Medan, Januari 2015 Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara a.n Dekan Wakil Dekan I
Prof. Dr. Julia Reveny, M.Si.,Apt. NIP 195807101986012001
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kehadirat Allah yang Maha Kuasa yang telah melimpahkan
rahmat,
karunia
dan
ridhonya,
sehingga
penulis
dapat
menyelesaikan penyusunan skripsi yang berjudul “Profil Penggunaan Obat Anti Diare Pada Pasien Anak Rawat Jalan di Rumah Sakit Haji Medan Periode Januari – Juni 2012”. Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Farmasi di Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara. Pada kesempatan ini, penulis mengucapkan terima kasih kepada Bapak Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi USU yang telah memberikan bantuan dan fasilitas selama masa pendidikan. Kepada Bapak Dr. Wiryanto, M.S., Apt., dan Ibu Aminah Dalimunthe, S.Si., M.Si., Apt., selaku dosen pembimbing yang telah memberikan waktu, bimbingan dan nasehat selama penelitian hingga selesainya penyusunan skripsi ini. Ibu Khairunnisa, S.Si., M.Pharm., Ph.D., Apt., selaku penasehat akademik yang telah memberikan arahan dan bimbingan kepada penulis selama masa pendidikan. Ibu Dra. Juanita Tanuwijaya, M.Si., Apt., Drs. Ismail, M.Si., Apt., dan Bapak Drs. David Sinurat, M.Si., Apt., selaku dosen penguji yang telah memberikan saran, arahan dan kritikan kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini. dr. Diah Retno Wilakskusuma Ningtyas selaku Direktur Utama Rumah Sakit Haji Medan dan dr. Yulinda Elvi Nasution selaku Ka.Bid. Pendidikan dan Penelitian serta ketua Komite Medik dan Sub Komite Medik Rumah Sakit Haji Medan serta staf dan pegawainya yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk melakukan penelitian di rumah sakit tersebut. Seluruh Staf Pengajar, Pegawai Tata Usaha,
iv Universitas Sumatera Utara
Kakak-kakak, Abang-abang dan teman-teman yang telah membantu selama penelitian hingga selesainya penulisan skripsi ini. Penulis juga mengucapkan terimakasih dan penghargaan yang sebesarbesarnya kepada Ayahanda H. Niwansyah Tanjung dan Ibunda Hj. Sri Wati Murni dan juga kepada abangda dan Kakanda Muhammad suhail, SE, Indhana Zulfa, S.psi, Muhammad Taufik Mirza, SE, Atika Rahma, SP yang telah memberikan cinta kasih yang tidak ternilai dengan apapun, doa yang tulus serta pengorbanan baik materi maupun non-materi. Penulis menyadari bahwa dalam penulisan skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan, untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari semua pihak guna perbaikan skripsi ini. Akhir kata penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi ilmu pengetahuan khususnya di bidang Farmasi. Medan, Januari 2015 Penulis,
Rafika Nur
v Universitas Sumatera Utara
PROFIL PENGGUNAAN OBAT ANTI DIARE PADA PASIEN ANAK RAWAT JALAN DI RUMAH SAKIT HAJI MEDAN PERIODE JANUARI 2012 - JUNI 2012
ABSTRAK Diare adalah kondisi yang ditandai dengan keluarnya feses secara abnormal dalam interval waktu yang sangat singkat, kasus ini banyak terdapat di negara-negara berkembang dengan standar hidup yang rendah, dimana dehidrasi akibat diare merupakan salah satu penyebab kematian pada anak-anak. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui profil penggunaan obat anti diare berdasarkan waktu, jenis kelamin, usia, obat diare, antibiotik dan bentuk sediaan di Rumah Sakit Haji Medan selama bulan Januari - Juni 2012. Penelitian ini dilakukan dengan metode deskriptif retrospektif, data diperoleh dari kartu rekam medis pasien anak rawat jalan yang menerima resep Obat Anti Diare di RS Haji Medan selama bulan Januari - Juni 2012. Data yang diperoleh disajikan dalam bentuk persentase, nilai rata – rata dan tabel. Hasil penelitian menunjukkan bahwa selama bulan Januari – Juni 2012 terdapat 44 pasien anak rawat jalan yang terdiagnosa diare. Sebanyak 100% resep mengandung obat anti diare, tidak ada perbedaan signifikan mengenai penggunaan Obat Anti Diare pada setiap bulannya ≥0,05)(ρ . Resep yang mengandung obat anti diare paling banyak digunakan pada anak laki-laki (52,3%) yang tidak berbeda jauh resep antidiare antara pasien laki-laki dengan perempuan (ρ≥0,05) dan anak usia 2 - 12 tahun (45,5%) Penggunaan obat anti diare pada masing-masing variabel ini menunjukan perbedaan signifikan (ρ≤0,05). Anti diare yang paling banyak diresepkan adalah Zincid (40,7%) dan antibiotik yang paling banyak diresepkan adalah Kotrimoxazol (75%) dengan bentuk sediaan serbuk (53,1%). Dari hasil penelitian diperoleh kesimpulan bahwa penggunaan obat anti diare pada pasien anak di Rumah Sakit Haji Medan bulan Januari – Juni 2012 adalah tidak sesuai dengan pedoman tata laksana obat anti diare yaitu langkah pertama tuntaskan diare dengan pemberian oralit dan kedua dengan pemberian zincid. Kata kunci: Diare, Obat Anti Diare, pasien anak rawat jalan, RS Haji Medan.
vi Universitas Sumatera Utara
PATTERNS OF ANTI-DIARRHEA DRUG BY PEDIATRIC OUT PATTIENTS PULMONARY DIARRHEA AT HOSPITAL HAJI MEDAN IN JANUARY 2012 - JUNE 2012
ABSTRACT Diarrhea is a condition characterized by abnormal discharge of feces in a short interval of time, there are many cases in develoving countris with a low standard of living, where dehydration from diarrhea is one of the causes of death in children. This study aims to determine the anti-diarheea drug antilization by period, gender, age, anti diarrhea drug, antibiotic and dosage from at Haji Medan Hospital from January to june 2012. This study was conducted by a descriptive retrospective method, using the prescription from the medical records of outpatient-pediatric patients who received a prescription of anti-diarrhea drug. The data obtained were presented in percentage, average value and tables form. The result revealed that during the period of January to June 2012 as many as 44 pediatric patients diagnosed with diarrhea. A total of 100% prescription containing anti diarrhea drug, There was no significant difference the regarding the use of anti diarrhea drug on a monthly basis (ρ≥0.05). Anti diarrhea drug most frequently used in boys (52.3%) which is not much different from prescription antidiarrhea betweeb male and female patients (ρ ≥0.05) and in pediatric pa tients with age of 2-12 years (45.5%) There was significant difference regarding the use of anti diarrhea drug on gender and age variable ≤0.05). (ρ The most frequently prescribed anti diarrhea drug was zincid (407%) and the most frequently prescribed antibiotic was cotrimoxazol (75%) was the most frequently use as well as serbuk dosage form (53.1%). The conclusion of the study showed that the utilization of antidiarrhea drug by pediatric outpatients at the Haji Medan hospital period January to June 2012 was not good by using drug diarrhea Key: Diarrhea, pediatric out-patient, Haji Medan Hospital, Anti Diarrhea Drugs.
vii Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman JUDUL ........................................................................................................
i
LEMBAR PENGESAHAN ........................................................................
iii
KATA PENGANTAR .................................................................................
iv
ABSTRAK ..................................................................................................
vi
ABSTRACT ................................................................................................
vii
DAFTAR ISI ...............................................................................................
viii
DAFTAR TABEL .......................................................................................
xi
DAFTAR LAMPIRAN ...............................................................................
xii
BAB I PENDAHULUAN ...........................................................................
1
1.1 Latar Belakang .................................................................................
1
1.2 Kerangka Pikir Penelitian .................................................................
2
1.3 Perumusan Masalah ..........................................................................
3
1.4 Hipotesis ...........................................................................................
3
1.5 Tujuan Penelitian ..............................................................................
4
1.6 Manfaat Penelitian ............................................................................
4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................
5
2.1 Pengertian Obat ................................................................................
5
2.2 Pengertian Resep ..............................................................................
5
2.3 Uraian Diare .....................................................................................
6
2.3.1 Gejala dan Tanda Diare ..........................................................
6
2.3.2 Klasifikasi Diare .....................................................................
7
2.3.3 Penyebab Diare .......................................................................
7
2.3.4 Pengobatan …………………………………………..............
8
viii Universitas Sumatera Utara
2.3.5 Obat Anti Diare Pada Anak ………………………………. .....
8
2.3.5.1 Zinkid ………………………………………………....
9
2.3.5.2 Lacto-B …………………………………………….. ...
9
2.3.5.3 Oralit ……………………………………………….. ...
10
2.3.5.4 Probiotik ……………………………………………. ..
10
2.4 Antibiotik ..........................................................................................
11
2.4.1 Definisi Antibiotik ....................................................................
11
2.4.2 Amoksisilin …………………………………………………..
11
2.4.3 Cotrimoxazol ……………………………………………… ...
12
2.5 Penggunaan Antibiotik Pada Anak-Anak .........................................
12
2.5.1 Pasien Anak-Anak ...................................................................
13
2.5.2 Jenis Obat ................................................................................
13
2.5.3 Bentuk Sediaan Obat ...............................................................
13
2.5.3.1 Obat Bentuk Sediaan Cair ...........................................
14
2.5.3.2 Obat Bentuk Sediaan Setengah Padat .........................
14
2.5.3.3 Obat Bentuk Sediaan Padat .........................................
14
2.6 Rumah Sakit Haji Medan .................................................................
14
BAB III METODE PENELITIAN .............................................................
16
3.1 Waktu dan Tempat Penelitian ..........................................................
16
3.2 Jenis Penelitian .................................................................................
16
3.3 Populasi Penelitian ...........................................................................
16
3.4 Kriteria Inklusi dan Eksklusi ............................................................
17
3.4.1 Kriteria Inklusi .........................................................................
17
3.4.2 Kriteria Eksklusi ......................................................................
17
3.5 Instrumen Penelitian .........................................................................
17
3.5.1 Bahan dan Alat ........................................................................
17
ix Universitas Sumatera Utara
3.5.2 Teknik Pengumpulan Data ......................................................
17
3.6 Analisis Data ....................................................................................
18
3.7 Variabel Penelitian ...........................................................................
18
3.8 Langkah Penelitian ...........................................................................
18
3.9 Definisi Operasional …………………………………………… .....
19
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ....................................................
20
4.1 Persentase Resep yang Mengandung Obat diare Berdasarkan Periode Januari - Juni 2012 .............................................................
20
4.2 Persentase Penderita diare Berdasarkan Jenis Kelamin ..................
21
4.3 Persentase Penderita diare Berdasarkan Usia ..................................
22
4.4 Persentase Resep yang Mengandung Obat Anti Diare ....................
23
4.1 Persentase Resep yang Mengandung Antibiotik Berdasarkan Generik dan Non Generik ..............................................................
24
4.1 Persentase Resep yang Mengandung Obat diare Berdasarkan Bentuk Sediaan ...............................................................................
25
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................
27
5.1 Kesimpulan .......................................................................................
27
5.2 Saran .................................................................................................
27
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................
28
LAMPIRAN ................................................................................................
31
x Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 4.1 Distribusi Obat diare Pada Pasien Anak Rawat Jalan Penderita Diare di RS Haji Medan Periode Januari - Juni 2012 …………
20
Tabel 4.2 Distribusi Penderita Diare Berdasarkan Jenis Kelamin Pada Pasien Anak Rawat Jalan Penderita Diare di RS Haji Medan Periode Januari - Juni 2012 .......................................................
21
Tabel 4.3 Distribusi Penderita Diare Berdasarkan Usia Pada Pasien Anak Rawat Jalan Penderita Diare di RS Haji Medan Periode Januari - Juni 2012 ..................................................................
22
Tabel 4.4 Distribusi Resep yang Mengandung Obat Diare Pada Pasien Anak Rawat Jalan Penderita Diare di RS Haji Medan Periode Januari - Juni 2012 ....................................................................
23
Tabel 4.5 Distribusi Resep yang Mengandung Antibiotik Pada Pasien Anak Rawat Jalan Penderita Diare di RS Haji Medan Periode Januari - Juni 2012 ....................................................................
24
Tabel 4.6 Distribusi Obat Diare Berdasarkan Bentuk Sediaan Obat Pada Pasien Anak Rawat Jalan Penderita Diare di RS Haji Medan Periode Januari - Juni 2012 ……………………………………
26
xi Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN Halaman Lampiran 1 Data Mentah Peresepan Obat Diare ........................................
31
Lampiran 2 Hasil analisis statistik deskriptif peresepan obat Diare ...........
36
Lampiran 3 Surat permohonan izin pengambilan data penelitian ..............
37
Lampiran 4 Surat izin penelitian di ruang rekam medik Rumah Sakit Haji Medan .............................................................................
38
Lampiran 5 Surat keterangan telah selesai penelitian .................................
39
xii Universitas Sumatera Utara
