PROFIL DERMATOMIKOSIS SUPERFISIAL PADA PEKERJA PABRIK TAHU DI DESA MABAR KECAMATAN MEDAN DELI
TESIS
Oleh JAMALIYAH NIM 107105006
PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK SPESIALIS ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014
Universitas Sumatera Utara
PROFIL DERMATOMIKOSIS SUPERFISIAL PADA PEKERJA PABRIK TAHU DI DESA MABAR KECAMATAN MEDAN DELI
TESIS
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Magister Kedokteran dalam Program Magister Kedokteran Klinik bidang Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin
Oleh JAMALIYAH NIM 107105006
PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK SPESIALIS ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014
Universitas Sumatera Utara
PROFIL DERMATOMIKOSIS SUPERFISIAL PADA PEKERJA PABRIK TAHU DI DESA MABAR KECAMATAN MEDAN DELI Jamaliyah, Meidina K Wardani, Irma D Roesyanto Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin, Fakultas Kedokteran, Universitas Sumatera Utara, RSUP. H. Adam Malik, Medan, Indonesia
Latar belakang : Dermatomikosis superfisial adalah infeksi jamur yang mengenai kulit, kuku dan rambut, baik yang disebabkan oleh dermatofita maupun non dermatofita. Banyak faktor yang menyebabkan dermatomikosis superfisial terjadi, salah satunya adalah faktor banyak terpapar dengan air akibat pekerjaan. Industri tahu merupakan industri kecil yang bergerak di sektor informal. Pada industri tahu, pada tahapan proses pembuatan tahu tersebut, dapat kita lihat bahwa para pekerja pabrik tahu sering terpapar dengan air dalam melakukan pekerjaannya. Tujuan : Untuk mengetahui profil dermatomikosis superfisial pada pekerja pabrik tahu di Desa Mabar Kecamatan Medan Deli. Metode : Penelitian ini merupakan studi survei deskriptif dengan rancangan potong lintang. Populasi penelitian adalah seluruh tenaga kerja pada 9 pabrik tahu di Desa Mabar Kecamatan Medan Deli. Hasil : Dari 72 orang peserta, 18 orang diantaranya menderita dermatomikosis superfisial, dengan proporsi sebesar 25%. Berdasarkan jenisnya, didapatkan 11 orang pekerja menderita kandidiasis kutis intertriginosa, 5 orang menderita tinea pedis dan 2 orang menderita tinea pedis dan onikomikosis. Dari hasil kultur didapatkan Candida sp, Aspergillus fumigatus dan M. gypseum. Kesimpulan : Pada penelitian ini, proporsi dermatomikosis superfisial yang dijumpai pada pekerja pabrik tahu di Desa Mabar Kecamatan Medan Deli sebesar 25%, sebagian besar (61.11%) adalah kandidiasis kutis intertriginosa dengan agen penyebabnya adalah Candida sp. Kata kunci : Dermatomikosis superfisial; pekerja pabrik tahu.
i
Universitas Sumatera Utara
SUPERFICIAL DERMATOMYCOSIS PROFILE OF TOFU INDUSTRIES WORKERS IN MABAR VILLAGE MEDAN DELI Jamaliyah, Meidina K. Wardani, Irma D. Roesyanto Dermato-venereology Department Medical Faculty of North Sumatera University/ Haji Adam Malik General Hospital, Medan, Indonesia Introduction: Superficial dermatomycosis is a fungal infection of the skin, nails and hair, caused by dermatophytes and non-dermatophytes. Factors that predisposing, one of which is exposed to water due to work. Tofu industry knows as a small industry engaged in the informal sector. In the industry, at this stage of the manufacturing process, the factory workers are often exposed to water of doing his work. Objective: To know the superficial dermatomycosis profil of tofu industries workers in Mabar Village Medan Deli. Method: This study is a descriptive survey study with cross-sectional design. The study population is all of the employees in nine factories in Mabar Village Medan Deli. Result: Among 72 participants, 18 suffered from superficial dermatomycosis, the proportion was 25%. We obtained 11 workers suffered from cutaneous intertriginous candidiasis, 5 workers suffered from tinea pedis and 2 workers suffered from tinea pedis and onychomycosis. We obtained Candida sp, Aspergillus fumigatus and M. gypseum as causative agents. Conclusion: In this study, the proportion of superficial dermatomycosis was 25%, the most common superficial dermatomycosis (61.11%) was cutaneous intertriginous candidiasis and Candida sp as causative agents. Keywords: Superficial dermatomycosis; tofu industries workers.
ii
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Bismillahirrahmanirrahim. Segala puji dan syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT karena hanya atas rahmat dan hidayahNya saya dapat menyelesaikan tesis ini yang berjudul “Profil dermatomikosis superfisial pada pekerja pabrik tahu di Desa Mabar Kecamatan Medan Deli“ sebagai salah satu persyaratan untuk memperoleh gelar Magister Kedokteran dalam Program Magister Kedokteran Klinik bidang Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Tidak ada satupun karya tulis dapat diselesaikan seorang diri tanpa bantuan dari orang lain. Dalam penyelesaian tesis ini, baik ketika penulis melakukan penelitian maupun saat penulis menyusun setiap kata demi kata dalam penyusunan proposal dan hasil penelitian, banyak sekali pihak yang membantu, memberikan dorongan dan masukan kepada penulis. Oleh karena itu, pada kesempatan ini, ijinkanlah penulis menyampaikan rasa terima kasih dan perhargaan yang setinggi-tingginya kepada: 1.
Yang terhormat dr. Meidina K. Wardani, SpKK sebagai pembimbing utama penulis, yang dengan penuh kesabaran membimbing, memberi masukan dan koreksi kepada penulis selama proses penyusunan tesis ini.
2.
Yang terhormat Prof. Dr. dr. Irma D. Roesyanto-Mahadi, SpKK (K), sebagai Ketua Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, juga sebagai guru besar yang telah memberikan kesempatan kepada saya untuk mengikuti pendidikan spesialis di bidang Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, dan juga sebagai pembimbing kedua penulis, yang telah mendidik dan banyak membantu penulis selama menjalani pendidikan, dan dengan penuh kesabaran membimbing, memberikan saran dan koreksi kepada penulis selama penyusunan tesis ini,
3.
Yang terhormat dr. Chairiyah Tanjung, SpKK (K), sebagai Ketua Program Studi Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara dan juga sebagai anggota tim penguji, yang juga telah banyak
iii
Universitas Sumatera Utara
membantu saya, senantiasa mengingatkan dan memberikan dorongan dalam penyelesaian tesis ini maupun selama menjalani pendidikan sehari-hari. 4.
Yang terhormat Bapak Rektor Universitas Sumatera Utara, Prof. Dr. dr. H. Syahril Pasaribu, DTM&H, MSc (CTM), SpA(K), yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti Program Magister Kedokteran Klinik bidang Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
5.
Yang terhormat Bapak Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, Prof. dr. Gontar A. Siregar, SpPD-KGEH, yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti Program Magister Kedokteran Klinik bidang Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
6.
Yang terhormat Prof. dr. Mansur A. Nasution, SpKK(K), sebagai guru besar dan anggota tim penguji, yang telah banyak memberikan bimbingan dan koreksi atas penyempurnaan tesis ini.
7.
Yang terhormat dr. Kristina Nadeak, SpKK, yang telah banyak memberikan bimbingan dan koreksi atas penyempurnaan tesis ini.
8.
Yang terhormat para guru besar, Alm. Prof. Dr. dr. Marwali Harahap, SpKK (K), Prof. dr. Diana Nasution, SpKK(K), serta seluruh staf pengajar di Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin FK USU, RSUP. H. Adam Malik Medan, RSU Dr. Pirngadi Medan, yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu, yang telah membantu dan membimbing penulis selama menjalani pendidikan.
9.
Yang terhormat Bapak Direktur RSUP. H. Adam Malik Medam, Direktur RSUD Dr. Pirngadi Medan, yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas kepada saya selama menjalani pendidikan ini.
10. Yang terhormat dr. Surya Dharma, MPH, selaku staf Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah banyak membantu penulis dalam metodologi penelitian dan pengolahan statistik selama proses penyusunan tesis ini. 11. Yang terhormat seluruh staf/pegawai dan perawat di Bagian Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin, baik di RSUP. H. Adam Malik Medan, RSUD Dr. Pirngadi Medan, atas bantuan, dukungan, dan kerjasama yang baik selama ini.
iv
Universitas Sumatera Utara
12. Yang tercinta Ayahanda H. Bachtiar Yahya dan Ibunda Dra. Hj. Murnihati, yang dengan penuh kesabaran, keikhlasan dan pengorbanan yang luar biasa untuk mengasuh, mendidik, dan membesarkan saya, dan selalu berdoa untuk keberhasilan anak-anaknya. Kiranya hanya Allah SWT yang dapat membalas segala kebaikan kalian. 13. Yang tercinta suami saya, H. Novrizal Saputra, ST, yang telah menemani saya selama ini baik dalam suka dan duka, selalu mendorong dan memberikan semangat kepada saya untuk menyelesaikan pendidikan saya ini. Terimakasih atas cinta, pengertian, dukungan dan doa yang diberikan. 14. Yang tercinta anak-anak saya, Athira Azzahra, Ariq Arsyad dan Azkiya Almaira, terimakasih atas cinta, tawa canda, dukungan dan pengertian yang kalian berikan kepada mama selama ini. 15. Yang tercinta abang, kakak dan adik saya, H. Jamaluddin, SE (Ak), Hj. Weny Nurwendari, SE, Erlindawati, SH, M. Hum, Lismawarni, SP, Erlinawati, SE, Novianti, Amd, dr. Jamalatief, dr. Yuli Syafitri, terima kasih atas doa, dan dukungan yang telah kalian berikan kepada saya selama ini. 16. Kepada seluruh keluarga dan kerabat yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu, saya mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya. 17. Yang terhormat dr. Leny Indriani Lubis, dr. Fenni Rinanda, dr. Riska Afrianty, dan seluruh teman sejawat peserta Program Pendidikan Dokter Spesialis Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin FK USU atas segala bantuan, dukungan, dan kerjasama yang telah diberikan kepada saya selama menjalani masa pendidikan dan penyelesaian tesis ini. 18. Kepada staf Laboratorium Patologi Klinik RSUP H. Adam Malik Medan, terimakasih telah memberikan kesempatan, fasilitas, dan kemudahan kepada saya untuk melaksanakan penelitian. Saya menyadari bahwa tesis ini masih memiliki banyak kekurangan. Oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan tesis ini. Kiranya tesis ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua. Akhir kata, dengan penuh kerendahan hati, perkenankanlah saya untuk menyampaikan permohonan maaf yang setulus-tulusnya atas segala kesalahan atau kekhilafan yang telah saya lakukan selama proses penyusunan tesis dan selama menjalani
v
Universitas Sumatera Utara
masa pendidikan ini. Semoga segala bantuan yang telah diberikan kepada saya selama mengikuti pendidikan, kiranya mendapat balasan yang berlipat ganda dari Allah SWT. Amin.
Medan, Oktober 2014 Penulis
dr. Jamaliyah
vi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI Halaman ABSTRAK .....................................................................................................................
i
ABSTRACT ....................................................................................................................
ii
KATA PENGANTAR ...................................................................................................
iii
DAFTAR ISI ..................................................................................................................
vii
DAFTAR SINGKATAN ..............................................................................................
ix
DAFTAR SKEMA ......................................................................................................
x
DAFTAR TABEL ......................................................................................................
xi
DAFTAR LAMPIRAN
xii
BAB I
BAB II
.............................................................................................
PENDAHULUAN 1.1
Latar belakang masalah .....................................................................
1
1.2
Rumusan masalah .............................................................................
3
1.3
Tujuan penelitian
..............................................................................
3
1.4.1 Tujuan umum ..........................................................................
3
1.4.2 Tujuan khusus ..........................................................................
3
1.4
Manfaat penelitian .............................................................................
4
1.5
Kerangka teori
.................................................................................
4
1.6
Kerangka konsep ...............................................................................
4
TINJAUAN PUSTAKA 2.1
Dermatomikosis superfisial..................................................................
5
2.2.1 Dermatofitosis ............................................................................
5
2.2.2 Non Dermatofitosis......................................................................
13
BAB III METODE PENELITIAN 3.1
Desain penelitian .................................................................................
20
3.2
Waktu dan tempat penelitian ...............................................................
20
3.3
Populasi penelitian ..............................................................................
20
vii
Universitas Sumatera Utara
3.4
Kriteria inklusi dan eksklusi ................................................................
21
3.5
Alat, bahan dan cara kerja ....................................................................
21
3.5.1 Alat dan bahan ............................................................................
21
3.5.2 Cara kerja ....................................................................................
21
3.6
Definisi operasional .............................................................................
23
3.7
Kerangka operasional ...........................................................................
26
3.8
Pengolahan dan analisis data ...............................................................
26
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 4.1
Proporsi dermatomikosis superfisial pada pekerja pabrik tahu .......................................................................................................
4.2
Karakteristik dermatomikosis superfisial pada pekerja pabrik tahu berdasarkan jenisnya .........................................................
4.3
28
Karakteristik dermatomikosis superfisial pada pekerja pabrik tahu berdasarkan agen penyebabnya.........................................
4.4
27
29
Karakteristik pekerja pabrik tahu yang menderita dermatomikosis superfisial berdasarkan lokasi tubuh yang terkena .........................................................................................
BAB V
30
KESIMPULAN DAN SARAN 5.1
Kesimpulan ..........................................................................................
32
5.2
Saran.....................................................................................................
32
DAFTAR PUSTAKA .....................................................................................................
34
viii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SINGKATAN URJ
: Unit Rawat Jalan
RSUD
: Rumah Sakit Umum Daerah
DNA
: Deoxyribose- nucleic acid
RSUP
: Rumah Sakit Umum Pusat
SDA
: Sabaroud Dextrose Agar
APD
: Alat Pelindung Diri
KOH
: Kalium Hidroksida
ix
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SKEMA Halaman Skema 1
: Kerangka teori dermatomikosis superfisial ..........................................
4
Skema 2
: Kerangka konsep dermatomikosis superfisial ......................................
4
Skema 3
: Kerangka operasional penelitian ..................................................... ......
26
x
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 4.2.1
Jenis dermatomikosis superfisial pada pekerja pabrik tahu .......................................................................................................
Tabel 4.3.1
Agen penyebab dermatomikosis superfisial pada pekerja pabrik tahu.......................................................................................................
Tabel 4.4.1
28
29
Karakteristik pekerja pabrik tahu yang menderita dermatomikosis superfisial berdasarkan lokasi tubuh yang terkena...............................
xi
Universitas Sumatera Utara
30
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran I
:
Naskah penjelasan kepada pasien/ keluarga pasien
Lampiran II :
Persetujuan ikut serta dalam penelitian
Lampiran III :
Status penelitian
Lampiran IV :
Persetujuan komite etik
Lampiran V :
Data subjek penelitian
xii
Universitas Sumatera Utara
