Prinsip-prinsip Farmakologi. Copyright 2002, 1998, Elsevier Science (USA). All rights reserved

Prinsip-prinsip Farmakologi

Copyright © 2002, 1998, Elsevier Science (USA). All rights reserved.

Prinsip-prinsip Farmakologi Obat • Zat kimia yang mempengaruhi proses dalam organisme hidup.


Prinsip-prinsip Farmakologi Farmakologi • Studi atau ilmu tentang obat


Prinsip-prinsip Farmakologi Tata nama obat Nama kimia • Komposisi dan struktur kimia yang dimiliki oleh obat Nama generik (nonproprietary name) • Nama yang diberikan oleh kelompok wilayah yg diadopsi dari nama council Nama dagang (proprietary name) • Obat yg teregistrasi sebagai penanda dlm perdagangan Copyright © 2002, 1998, Elsevier Science (USA). All rights reserved.

Prinsip-prinsip Farmakologi Nama obat Nama kimia • (+/-)-2-(p-isobutylphenyl) propionic acid Nama generik • ibuprofen Nama dagang • Motrin Copyright © 2002, 1998, Elsevier Science (USA). All rights reserved.

Nama kimia, generik dan Nama Dagang dari Analgesik Ibuprofen


Prinsip-prinsip Farmakologi • Farmaseutik • Farmakokinetika • Farmakodinamika • Farmakoteraputik • Farmakognosi


Prinsip-prinsip Farmakologi Farmaseutik • Studi bgm bermacan bentuk sediaan obat mempengaruhi aktifitas farmakokinetik dan farmakodinamika


Prinsip-prinsip Farmakologi Farmakokinetika • Studi tentang perlakuan tubuh terhadap obat : – Absorbsi – Distribusi – Metabolisme – Ekskresi


Prinsip-prinsip farmakologi Farmakodinamika • Studi tentang apa yang obat lakukan terhadap tubuh: – Mekanisme aksi obat pada jaringan hidup


Prinsip-prinsip Farmakologi Farmakoteraputik • Penggunaan obat dan indikasi klinik untuk mencegah dan mengobati penyakit.


Prinsip-prinsip Farmakologi Farmakognosi • Studi bahan alam( tanaman dan hewan) sebagai sumber obat.


Variasi Absorbsi Obat Bentuk sediaan Oral (PO) Cairan, elixir, syrups Suspensi Serbuk Kapsul Tablet Tablet salut Tablet salut selaput


Fastest      Slowest

Farmakokinetika: Absorbsi • Kecepatan obat meninggalkan tempat pemberian, dan terdistribusi. – Bioavailabilitas (Bioavailability) – Bioequivalent (Bioequivalent)


Farmakokinetika: Absorbsi Faktor-faktor yg mempengaruhi Absorbsi : • Rute pemberian obat • Maknanan atau minuman yg diberikan bersamaan dengan obat • Bentuk sediaan obat • Keadaan permukaan tempat absorbsi • Laju aliran darah di sekitar tempat absorbsi • Keasamam lambung • Motilitas saluran cerna Copyright © 2002, 1998, Elsevier Science (USA). All rights reserved.

Farmakokinetika: Absorbsi Rute • Rute pemberian obat mempengaruhi laju dan distribusi dari obat. – Enteral – Parenteral – Topical


Farmakokinetika: Absorbsi Rute Enteral • Obat diserap ke dalam sirkulasi sistemik melalui oral atau mukosa lambung, usus halus dan rektal. – Oral – Sublingual – Buccal – Rectal


First-Pass Effect/Metabolisme Lintas Pertama Metabolisme obat dan kemampuan melintasi hati ke dlm sirkulasi. • Obat yg diberikan via oral kemungkinan dimetabolisme lebih besar oleh hati sebelum mencapai sirkulasi sistemik (high first-pass effect). • Obat yg sama via IV mencegah first-pass effect , dan lebih banyak mencapai sirkulasi


First-Pass Effect • Rute yg lolos dr hati: – Sublingual

Transdermal

– Buccal

Vaginal

– Rectal

Intramuscular

– Intravenous

Subkutan

– Intranasal

Inhalation


Farmakokinetika: Absorbsi Rute parenteral • Intravena* • Intramuscular • Subkutan • Intradermal • Intrathecal • Intraarticular *paling cepat masuk dlm sirkulasi darah Copyright © 2002, 1998, Elsevier Science (USA). All rights reserved.

Farmakokinetika: Absorbsi Rute Topikal • Kulit (including transdermal patches) • Mata • Hidung • Telinga • Paru-paru (inhalation) • Vagina Copyright © 2002, 1998, Elsevier Science (USA). All rights reserved.

Farmakokinetika: Distribusi Transpor obat dlm tubuh oleh peredaran darah menuju sasaran (site of action). • Ikatan dgn protein plasma (Protein-binding) • Kelarutan dlm air vs lipid • Sawar darah otak • Area dgn distribusi obat cepat: jantung, hati, ginjal, otak. • Area dgn distribusi obat lemah : otot, kulit, jaringan lemak. Copyright © 2002, 1998, Elsevier Science (USA). All rights reserved.

Farmakokinetika; Metabolisme/Biotransformasi Transformasi biologis dr obat ke dlm bentuk non aktif metabolit, lebih larut dlm air atau metabolit yg lbh poten. • Liver (main organ) • Kidneys • Lungs • Plasma • Intestinal mucosa Copyright © 2002, 1998, Elsevier Science (USA). All rights reserved.

Farmakokinetika: Metabolisme Faktor-faktor yg menurunkan metabolisme: • Disfungsi Cardiovascular • Gagal ginjal • Kelaparan • Obstructive jaundice • Asetilasi lambat • Terapi Erythromycin atau ketoconazole Copyright © 2002, 1998, Elsevier Science (USA). All rights reserved.

Farmakokinetika: Metabolisme Faktor-faktor yg meningkatkan metabolisme : • Asetilasi cepat • Barbiturates • Terapi Rifampin


Farmakokinetika: Metabolisme Akibat metabolisme yg tertunda: • Akumulasi obat • Aktifitas obat lebih lama

Stimulasi metabolisme obat berakibat: • Menurunkan efek farmakologi


Farmakokinetika: Ekskresi Eliminasi obat dari tubuh • Ginjal (main organ) • Hati • Saluran cerna – Ekskresi empedu (Biliary excretion) – Siklus enterohepatik


Ekskresi obat lewat ginjal


Farmakokinetika Waktu paruh (Half-Life) • Waktu yg diperlukan dlm eliminasi obat sehingga kadar obat dalam darah tinggal separuh • Pengukuran laju yg mana obat dibuang dari tubuh


Waktu paruh obat (Drug Half-Life)


Farmakodinamika Aksi obat : • Proses seluler yang melibatkan interaksi obat dan sel

Efek obat : • Reaksi fisiologis dari tubuh terhadap obat.


Farmakodinamika Mula kerja (Onset) • Waktu yg diperlukan obat untuk menimbulkan respon terapi

Peak (waktu puncak) • Waktu yg diperlukan untuk mencapai respon terapi yg maksimal

Duration (Lama kerja) • Waktu konsentrasi obat cukup menimbulkan respon terapi. Copyright © 2002, 1998, Elsevier Science (USA). All rights reserved.

Farmakodinamika Cara obat dapat menimbulkan efek terapi. : • Pertama obat mencapai sasaran (site of action),modifikasi kecepatan (peningkatan atau penurunan) pada sel atau jaringan.


Farmakodinamika: Mekanisme aksi • Interaksi dgn reseptor • Interaksi dgn enzim • Interaksi non spesifik


Farmakoteraputik: Jenis terapi • Terapi akut (Acute therapy) • Terapi penjagaan (Maintenance therapy) • Terapi pelengkap (Supplemental therapy ) • Palliative therapy • Supportive therapy • Prophylactic therapy Copyright © 2002, 1998, Elsevier Science (USA). All rights reserved.

Farmakoteraputik: Monitoring • Efektiktifitas terapi obat perlu dilevaluasi. • Beneficial • Potential side effects (predictable, adverse drug reactions),,, How


Farmakoteraputik: Monitoring • Index terapi • Konsentrasi obat • Kondisi pasien • Toleransi dan ketergantungan • Interaksi • Efek samping/efek yg tidak menguntungkan Copyright © 2002, 1998, Elsevier Science (USA). All rights reserved.

Farmakoteraputik: Monitoring Index Terapi • Rasio antara keuntungan terapi dan efek toksik


Farmakoterapi: Monitoring Toleransi • Penurunan respon sehingga perlu peningkatan dosis


Farmakoteraputik: Monitoring Ketergantungan • Secara fisiologis dan psikis memerlukan obat


Farmakoteraputik: Monitoring Interaksi antara obat-obat dan obat-makanan • Aksi obat : • Perubahan aksi obat oleh : – Peresepan ganda – Penggunaan obat bebas dan bebas terbatas – Terapi herbal


Farmakoteraputik: Monitoring Interaksi • Efek aditif • Efek sinergis • Efek antagonis • Inkompatibilitas


Farmakoteraputik : Monitoring Medication Misadventures Adverse drug events • Semua dapat dicegah • Medication errors akibat ketidakpatuhan pasien Adverse drug reactions (ADR) • Beberapa reaksi yg tidak diharapkan,tak diperlukan, dan terjadi pada penggunaan dosis obat secara normal Copyright © 2002, 1998, Elsevier Science (USA). All rights reserved.

Farmakoteraputik: Monitoring Beberapa reaksi obat diklasifikasikan sebagai efek samping : • Diharapkan , reaksi yg baik merupakan hasil dari sedikit atau tidak ada perubahan dalam penatalaksanaan pasien • Diperkirakan, kekuatan (dikaitkan dengan ukuran dalam dosis)


Farmakoteraputik : Monitoring Adverse Drug Reaction Respon yg tidak diharapkan dari terapi obat • Idiosinkrasi • Reaksi hipersensitif • Interaksi obat


Farmakoteraputik : Monitoring Iatrogenic Responses Efek lain akibat induksi obat dlm pengobatan. • Dermatologic • Renal damage • Blood dyscrasias • Hepatic toxicity


Farmakoteraputik: Monitoring Other Drug-Related Effects • Terapogenik • Mutagenik • Karsinogenik


Prinsip-prinsip Farmakologi. Copyright 2002, 1998, Elsevier Science (USA). All rights reserved

Recommend Documents