Deze prijslijst is geldig van: 01 januari 2012 tot en met: 31 december 2012
1.
Te declareren prestaties
1.1 Consultatie en diagnostiek Code
M/T* Beschrijving
Prijs in euro
A111
Periodieke controle
19,65
A211
Probleemgericht consult
25,15
A231
Intake consult
39,30
A261
Multidisciplinair consult
45,20
A311
Maken en beoordelen kleine röntgenfoto
14,50
A321
Maken en beoordelen kaakoverzichtsfoto
62,00
A324
Maken en beoordelen schedelfoto
26,90
A327
Maken en beoordelen meer-dimensionale kaakfoto
A511
Vaststellen wortelkanaal-classificatiescore
36,20
A531
Vaststellen conditie tandvlees
62,00
Microbiologisch- en/of speekselonderzoek
25,85
Opstellen en bespreken zorgplan
93,00
Aanvullend onderzoek prothetische en restauratieve zorg
93,00
A611
*
A711 A721
*
A722 A723
*
122,00
Onderzoek tandvleesbehandelingen
143,40
Aanvullend onderzoek implantologie
103,35
1
1.2 Preventieve mondzorg Code
M/T* Beschrijving
Prijs
C112
Preventieve voorlichting en/of instructie standaard
30,00
C114
Preventieve voorlichting en/of instructie uitgebreid
60,00
C124
Consult voor evaluatie van preventie
25,50
C212
Gebitsreiniging standaard
19,60
C214
Gebitsreiniging uitgebreid
46,50
C511
Sealen per element
16,60
C611
Beslijpen en/of fluorideren melkelement
24,80
1.3 Vullingen, kronen en bruggen Code
M/T* Beschrijving
Prijs
E111
Eénvlaksvulling
44,90
E112
Tweevlaksvulling
63,80
E113
Drievlaksvulling
82,90
E114
Vier- of vijfvlaksvulling
103,80
Opbouw van plastisch materiaal bij extreme gebitsslijtage per element
106,50
Aanbrengen schildje van tandkleurig plastisch materiaal
102,50
E131
*
E151 E211
*
Herstellen hoektandfunctie
E321
*
Kroon
253,95
E321 A
*
Implantaatkroon
227,50
E325
*
Brugtussendeel
160,20
E335
*
Schildje van keramiek of kunststof
163,60
E341
*
Plakbrug met één tussendeel aan één element
158,55
E345
*
Volgende tussendeel of steunpunt bij plakbrug
36,20
E411
Plaatsen wortelkanaalpin
25,85
E421
Opbouw van plastisch materiaal
42,55
Plaatsen opbouw ten behoeve van implantaatkroon
28,75
Afdruk ten behoeve van fixatie bij moeilijk kroon- en brugwerk
36,85
E431 E611
*
82,60
2
E711
*
Tijdelijke (nood)kroon
33,95
E721
*
Tijdelijke voorziening (kroon) voor langere periode
76,95
E811
Opnieuw vastzetten kroon
32,85
E815
Opnieuw vastzetten plakbrug
53,70
1.4 Kunstgebitten (prothetische voorzieningen) Code G111
M/T* Beschrijving * Volledig kunstgebit boven- en onderkaak
Prijs 532,15
G112
*
Volledig kunstgebit onderkaak
262,50
G113
*
Volledig kunstgebit bovenkaak
242,60
G211
*
Klikgebit per kaak
346,15
G251
*
Vervangend klikgebit op niet verbonden implantaten
346,15
G253
*
Vervangend klikgebit op verbonden implantaten
433,95
G311
*
Maken mesostructuur bestaande uit twee drukknoppen
160,15
G313
*
Vervaardigen extra drukknop
G331
*
Maken mesostructuur bestaande uit een staaf tussen twee implantaten of elementen
G333
*
Vervaardigen extra staaf in dezelfde kaak
69,20
G411
*
Gedeeltelijk (kunsthars)gebit (plaatje) per kaak
77,50
G451
*
Gedeeltelijk kunstgebit met metaalbasis (frame) per kaak
278,55
G611
*
Aanpassing bestaand kunstgebit na plaatsing implantaten
118,60
G651
*
Uitbreiding gedeeltelijk kunstgebit of frame tot volledige prothese
41,35
G711
*
Opvullen bestaand kunstgebit per kaak
77,50
G731
*
Opvullen bestaand klikgebit per kaak
144,70
G733
*
Opvullen bestaand klikgebit met (de)montage per kaak
189,70
G811
*
Reparatie kunstgebit zonder afdruk per kaak
23,50
G815
*
Reparatie kunstgebit met afdruk per kaak
43,50
G831
*
Reparatie kunstgebit inclusief (de)monteren mesostructuur
G911 G921
Tijdelijke zachte laag in kunstgebit *
Tijdelijke voorziening (prothese) voor langere periode per kaak
36,20 211,85
118,75 36,25 104,95 3
1.5 Chirurgie Code
M/T* Beschrijving
Prijs
J111
Terugzetten verplaatst element door ongeval
81,90
J311
Trekken tand of kies
51,50
J311 A
Trekken tand of kies in de zelfde zitting
21,85
J315
Moeizaam trekken tand of kies
72,35
J411 A
Chirurgische verrichting
98,35
Aanbrengen botvervangers
26,95
Kijkoperatie
76,95
J511 J611
*
1.6 Wortelkanaalbehandelingen (endodontologie) Code
M/T* Beschrijving
Prijs
L111
Start wortelkanaalbehandeling per element met 1 kanaal
64,60
L112
Start wortelkanaalbehandeling per element met 2 kanalen
90,45
L113
Start wortelkanaalbehandeling per element met 3 kanalen
116,25
L114
Start wortelkanaalbehandeling per element met 4 of meer kanalen
142,10
L311
Volledige wortelkanaalbehandeling per element met 1 kanaal
138,35
L312
Volledige wortelkanaalbehandeling per element met 2 kanalen
183,00
L313
Volledige wortelkanaalbehandeling per element met 3 kanalen
225,10
L314
Volledige wortelkanaalbehandeling per element met 4 of meer kanalen
286,90
L411
Deelprestatie moeilijke wortelkanaalbehandeling per element
26,20
L421
Deelprestatie extra moeilijke wortelkanaalbehandeling per kanaal
30,25
L511
Gedeeltelijk of geheel weghalen pulpaweefsel
33,55
4
1.7 Tandvleesbehandelingen (parodontologie) Code
M/T* Beschrijving
Prijs
N111
Grondig reinigen worteloppervlak per element
30,25
N211
Tussentijdse beoordeling tandvleesbehandeling
74,60
N215
Evaluatie tandvleesbehandeling
144,95
N311
Flapoperatie tussen 2 elementen
167,90
N315
Flapoperatie per sextant (zesde deel)
309,75
N411
Tuber- of retromolaarplastiek
90,45
N511
*
Aanbrengen regeneratiemateriaal per element
116,25
N515
*
Aanbrengen regeneratiemateriaal per sextant
322,90
Tandvleescorrectie per element, zonder opklap
49,10
N611 N615
*
N811
Tandvleescorrectie per element, met opklap Behandeling tandvleesabces
167,90 72,10
1.8 Implantaten (implantologie) Code
M/T* Beschrijving
Prijs
P111
*
Plaatsen implantaat
389,40
P111 A
*
Plaatsen implantaat tweede en meer in zelfde sessie
118,70
P111 A
*
Plaatsen implantaat met hoge esthetische waarde
456,60
P111 A
*
Plaatsen implantaat bij tandeloze situatie per implantaat
225,50
P131
*
Plaatsen afdekschroef voor implantaat
77,50
P131 A
*
Plaatsen afdekschroef voor implantaat bij tweede en volgende in zelfde behandeling
46,50
P211
*
Plaatsen micro-implantaat (voor beugel)
P211 A
*
Plaatsen micro-implantaat (voor beugel) tweede en meer in dezelfde behandeling
P311
*
Maken proefopstelling ten behoeve van implantologie
P331
*
Maken boormal
P411
*
Ophoging bodem bijholte per kaakhelft
305,70
P431
*
Kaakverbreding en/of verhoging per kaakhelft
256,20
P451
*
Aanvullende ophoging bodem bijholte tijdens plaatsen Implantaat ( directe / laterale techniek )
134,50
105,30 23,50 102,90 45,60
5
P451 A
*
Aanvullende ophoging bodem bijholte tijdens plaatsen Implantaat ( indirecte techniek / optikken bodem )
62,85
P511
Oogsten eigen botweefsel
139,50
P611
Transplantatie tandvlees/bindweefsel
108,50
P911
Verwijderen implantaat
P915
Verwijderen kapotte schroef en/of abutment
98,00 118,85
1.9 Kaakgewrichtsbehandelingen (gnathologie) Code
M/T* Beschrijving
Prijs
S111
Beetregistratie ten behoeve van middelwaarde articulator
77,60
S113
Beetregistratie ten behoeve van volledig instelbare articulator
S151
Therapeutische positiebepaling
25,85
150,50
S411
*
Opbeetplaat
65,80
S611
*
Maken van een hulpregistratieplaatje
56,90
1.10 Beugels (orthodontie) Code V812
M/T* Beschrijving *
Herstel of vervanging van retentie-apparatuur
Prijs 33,85
1.11 Nazorg Code
M/T* Beschrijving
Prijs
W112
Nazorg standaard 45 minuten
80,05
W112 A
Nazorg standaard 30 minuten
53,85
W114
Nazorg uitgebreid 60 minuten
139,00
6
1.12 Diversen Code
M/T* Beschrijving
Prijs
X111
Deelprestatie avond-, nacht-, en weekendbehandeling
29,95
X211
Spalken per element
20,70
X221
Verwijderen spalk per element
X311
Inwendig bleken per element
59,95
Uitwendig bleken per kaak
64,60
Maken van gebitsmodellen
25,85
Mondbeschermer
31,00
X511
Afgeven tandheelkundige verklaring
20,45
X555
Second opinion
136,85 116,95
X331
*
X411 X431
*
5,20
X811
*
Snurk en slaapstoornis behandeling
X991
*
Gedeeltelijk voltooid werk
Op indicatie
X993
Onderlinge dienstverlening
Op indicatie
X999
Facultatieve prestatie
Op indicatie
* Materiaal- en/of techniekkosten Bij een aantal prestaties wordt ervan uitgegaan dat bepaalde kosten geen onderdeel uitmaken van de door de aanbieder vastgestelde standaardprijs per prestatie, maar afzonderlijk in rekening worden gebracht. Deze prestaties zijn gekenmerkt door de toevoeging van een sterretje (*). Het gaat om de materiaal- en/of techniekkosten die per patiënt erg kunnen variëren. De standaardprijs van de aanbieder zou vanwege deze variatie nooit een reële opgave van de definitieve prijs zijn. De kostenscheiding tussen de prestatie en de (techniek)kosten wordt aangebracht vanuit het oogpunt van transparantie voor de consument. De zorgaanbieder dient de consument vooraf te informeren over de te verwachten prijs.
Geldigheid prijslijst Deze tarieven gelden voor iedereen. Indien uw ziektekostenverzekeraar een contract heeft afgesloten met de zorgaanbieder kunnen andere tarieven gelden.
Garanties Kroon en brugwerk en implantologie 10 jaar Vullingen 1 jaar Prothese en frameprotheses 5 jaar Garanties zijn per jaar lineair dalend
7
Afwijkingen van de standaardprijslijst Sommige prestaties kennen een afwijkende variant herkenbaar aan -A achter de prestatiecode. De reden voor deze afwijkende codes is dat wij van mening waren dat het in de praktijk eerlijker is om meerdere tarieven samen te stellen voor deze behandeling dan één gemiddelde te nemen. Afwijkingen op basis van zorgzwaarte of om andere redenen zijn mogelijk.
Wat is precies het verschil tussen het oude UPT-systeem en de nieuwe situatie met vrije tarieven? Huidige tarieflijst Gereguleerde maximumtarieven Circa 450 declaratie codes Prestaties per beroepsgroep Vakinhoudelijke beschrijvingen (jargon)
Nieuwe prestatielijst Vrije tarieven 180 prestaties (clustering) Prestaties functioneel beschreven Patiëntvriendelijke beschrijvingen
Het nieuwe systeem bevat veel minder codes dan het huidige systeem (180 vs 450). Dit betekent dat veel zaken zoals o.a. onderlagen, verdoving en een cofferdam niet meer door de tandarts gedeclareerd kunnen worden. Het samenvoegen van codes (clustering) biedt het voordeel dat prijzen van tandartsen makkelijker vergeleken kunnen worden en het maakt de rekening transparanter. Het clusteren heeft echter ook nadelen. Een belangrijk nadeel is dat de nieuwe situatie moeilijk met de huidige situatie vergeleken kan worden. Hierdoor zou het kunnen lijken dat de prijs van een vulling flink zal stijgen door de nieuwe tarieven, maar dit in feite veroorzaakt wordt doordat nu een verdoving, een onderlaag en een cofferdam bij het tarief inbegrepen zijn. Een ander nadeel van de versimpeling kan gevonden worden bij onder andere de implantologie. Het eerste implantaat dat geplaatst wordt, is relatief veel meer werk dan een tweede implantaat in dezelfde behandeling. Om een implantaat te plaatsen moet de operatiekamer in- en uitgeruimd worden, moet er worden verdoofd, moet instructie en nazorg worden gegeven en administratieve handelingen worden verricht. Het volgende implantaat in dezelfde behandeling zal significant minder werk zijn. In het huidige systeem werd hier rekening mee gehouden, maar in 2012 bestaat er geen apart tarief meer voor een volgend implantaat. Implantologie Hoorn heeft besloten om in deze gevallen een A code variant met een afwijkend tarief te hanteren.
Op welke wijze heeft Implantologie Hoorn haar nieuwe tarieven vastgesteld? Door de nieuwe wetgeving zijn ook wij genoodzaakt om de tariefcodes uit voorgaande jaren naar de nieuwe prestatiescodes om te zetten. Zoals eerder vermeld bevat de nieuwe prestatielijst veel minder codes dan het oude systeem. Dit heeft als gevolg dat een prestatiecode is opgebouwd uit 8
meerdere tariefcodes en tariefcodes zijn in veel gevallen een onderdeel van veel verschillende prestatiecodes. Bij de omrekening is ook rekening gehouden met de frequenties waarin behandelingen in de praktijk worden uitgevoerd. Wij zijn van mening dat we u de afgelopen jaren uitstekende tandheelkundige zorg hebben kunnen bieden voor een eerlijke prijs en willen deze lijn in 2012 doortrekken. Ons uitgangspunt is dan ook om de tarieven niet meer dan de inflatiecorrectie (2,65 %) te laten stijgen.
Begrotingen Voor alle behandelingen boven de € 150,- moeten wij u in 2012 een begroting opstellen zodat u vooraf weet waar u aan toe bent. Deze begroting kan zowel mondeling worden besproken als op papier aan u worden overhandigd. Om de administratieve lasten voor de kleinere behandelingen te beperken zullen wij in veel gevallen begrotingen ander de € 500,- mondeling met u bespreken.
9
