PRŮBĚŽNÁ ZPRÁVA O REALIZACI PROJEKTU PROTIDROGOVÉ POLITIKY ZA I. POLOLETÍ ROKU 2014

PRŮBĚŽNÁ ZPRÁVA O REALIZACI PROJEKTU PROTIDROGOVÉ POLITIKY ZA I. POLOLETÍ ROKU 2014 1. ZÁKLADNÍ INFORMACE O PROJEKTU 1.1. Číslo Rozhodnutí o přidělení dotace: OZS/16/4141/2014 1.2. Název projektu: Prevence a léčba závislostí služeb Sdružení Podané ruce, o.s. Projekt se skládá ze služeb: TP – Terénní programy Brno, Terénní programy Olomouc, Terénní programy Šumpersko, Víceúčelová drogová služba na Blanensku, D.S. Vyškov; KC – Kontaktní centrum Vídeňská (Brno), Kontaktní centrum v Olomouci, Kontaktní centrum Netopeer (Znojmo), Kontaktní centrum Charáč (Uherské Hradiště), Kontaktní centrum Prostějov; AL – Ambulance adiktologie (Olomouc), Ambulance adiktologie Zlín, Psychiatrická AT ordinace (Brno); SL – Denní psychoterapeutické sanatorium Elysium (Brno), Terapeutické centrum Bratislavská (Brno). A. TP – terénní programy A1 Terénní programy Brno A2 Terénní programy Olomouc A3 Terénní programy Šumpersko A4 Víceúčelová drogová služba na Blanensku A5 D.S. Vyškov B. KC – kontaktní centra B1 Kontaktní centrum Vídeňská (Brno) B2 Kontaktní centrum v Olomouci B3 Kontaktní centrum Netopeer (Znojmo) B4 Kontaktní centrum Charáč (Uherské Hradiště) B5 Kontaktní centrum Prostějov C. AL – ambulantní léčba C1 Ambulance adiktologie Olomouc C2 Ambulance adiktologie Zlín C3 Psychiatrická AT ordinace (Brno) D. SL – substituční léčba D1 Denní psychoterapeutické sanatorium Elysium (Brno) D2 Terapeutické centrum Bratislavská (Brno) 1.3. Název organizace: Společnost Podané ruce o.p.s. 1.4. Typ organizace: obecně prospěšná společnost 1.5. Adresa, telefon, e-mail: Vídeňská 3, 639 00 Brno, tel.: 545 247 535, e-mail: info@podaneruce 1.6. Statutární orgán: Bc. Pavel Novák, ředitel společnosti 1.7. Osoba odpovědná za hospodaření s přidělenými finančními prostředky: Bc. Pavel Novák, ředitel společnosti

Průběžná zpráva za období 1.1.2014 – 30.6.2 014

1/134

Ministerstvo zdravotnictví

A1 Terénní programy Brno 2. INFORMACE O POSKYTOVANÉ SLUŽBĚ (a – xxx – dle počtu služeb a míst realizace, viz část B formuláře žádosti o přidělení dotace) 2.1. Realizovaná služba: Terénní programy Brno 2.2. Adresa: Vídeňská 3, 639 00 Brno 2.3. Řešitel služby: Mgr. Lucie Mašková 2.4. Výše finančních prostředků přidělených na službu: 85 000 Kč 2.5. Cílová skupina: Problémoví uživatelé drog (dle definice EMCDDA) na území města Brna a okresu Brno venkov a uživatelé drog v kontextu nočního života a zábavy. Sekundární cílovou skupinou jsou příbuzní a blízcí těchto osob. 3. OBSAH A PRŮBĚH služby (dle část B formuláře pro přidělení dotace), (1.1. – 30.6. 2014) 3.1. Vývoj aktivit služby, obsah a případné změny v průběhu roku Terénní programy Brno jsou pro klienty k dispozici každý všední den od 13:00 do 19:00, ve čtvrtek a v pátek až do 22:00. Pěší streetwork: Pěší streetwork nabízí pravidelné služby uživatelům drog na stálých kontaktních místech, dále zajišťuje vyhledávání uživatelů z řad skryté populace a práci s těžce přístupnou komunitou uživatelů v uzavřených drogových komunitách či v bytech. Důraz je nadále kladen na motivační a sociální práci s klienty. Terénní práce s využitím automobilu: Používání speciálně vybaveného automobilu umožňuje lepší mobilitu a dostupnost služeb. Vytváří lepší zázemí a vhodný prostor pro jejich realizaci přímo v přirozeném prostředí cílové skupiny. Díky tomu je tato forma služby často vyhledávaná. Provoz automobilu slouží také k monitorování drogové scény a kontaktování klientů v okrajových částech i okolí města a k velko-objemovým výměnám. Z důvodu úsporných opatření i v první polovině roku pokračovalo omezení výjezdů v lokalitě Brno – venkov. Automobil je dále využíván jako prostor pro monitorování výskytu infekčních onemocnění u cílové skupiny a k souvisejícímu poradenství. Aktivní vyhledání cílové skupiny: Podstatou terénní sociální práce je včasné aktivní vyhledání ohrožených osob navázáním kontaktu v přirozeném prostředí. Terénní programy Brno za tímto účelem využívají pěšího streetworku, terénní práce s automobilem a poměrně nově také terénní práce v prostředí nočního života a zábavy. Nadále také spolupracují s dalšími organizacemi, se kterými se cílové skupiny prolínají. Výměnný program injekčního materiálu (včetně základního drogového poradenství): Cílem je zamezit šíření infekčních onemocnění (především HIV/AIDS, hepatitid typu B a C) v populaci i.v. uživatelů a jejich průniku k většinové populaci a rozvíjet zodpovědné chování klienta vůči sobě i svému okolí. Tato aktivita byla i v první polovině tohoto roku ovlivněna pokračujícím výdejem jiného typu injekčních stříkaček, k čemuž došlo z finančních důvodů. Poradenství, informační servis a případová sociální práce: Jde o práci s klientem na řešení jeho aktuální situace, potřebné intervence přímo v přirozeném prostředí. Tato část kontaktní práce zůstává jednou z našich priorit, čemuž odpovídají i statistiky programu uvedené níže v tabulkách. Terénní programy Brno tudíž


2/134


nejsou jen „výměnným“ terénním programem, ale službou usilující o skutečný kontaktní, informační a poradenský program. Cílem je zvýšení informovanosti klienta o problémech souvisejících s životním stylem užívání drog, práce na motivaci klienta ke změně životního stylu, sociální poradenství. Tyto činnosti zahrnují také zprostředkování kontaktu, předání klienta a usnadnění využívání služeb dalších institucí či zařízení návazné péče (reference do dalších zařízení) s cílem kvalitativní změny v životě klienta. Služba se snaží o účelnou intervenci i formou spolupráce s jinými službami. V praxi účinně spolupracuje nejčastěji s kontaktním centrem, programem metadonové substituce, programem drogových služeb ve vězení, poradenským centrem, terapeutickým centrem a organizacemi pracujícími v tzv. sociálně vyloučených lokalitách. Program terénní práce s uživateli drog v prostředí nočního života a zábavy I v roce 2014 tento program pokračuje a v první polovině roku jsme navštívili akce v rámci brněnské scény, na kterých jsme nabízeli naše služby. Intervence probíhaly prostřednictvím info stánku a tzv. klidové zóny, kde jsme poskytovali informace týkající se drogové problematiky, poradenství a zároveň jsme se snažili vytvořit bezpečnější prostředí pro návštěvníky těchto akcí z hlediska rizik, která se s užíváním drog v tomto prostředí pojí. Na posledních dvou akcích jsme návštěvníkům navíc poskytli možnost otestovat se alkoholtesterem. Kromě toho proběhlo v naší režii proškolení personálu klubu včetně pracovníků bezpečnostní agentury. Internetová poradna EXTC V roce 2014 proběhlo úspěšné oddělení internetové poradny od Terénních programů Brno směrem k jejímu samostatnějšímu fungování v rámci Společnosti Podané ruce o.p.s. Tento krok byl žádoucí především z důvodu rostoucího objemu obdržených dotazů a návštěv internetových stránek poradny a tedy potřeby tuto poradnu spravovat samostatně. Testy na infekční choroby: I v letošním roce pokračujeme s prováděním orientačních testů na VHC, VHB a HIV. K testům je využíván automobil Terénních programů Brno a jsou jim vyhrazeny i nadále 2 hodiny týdně. V souvislosti s testováním spolupracujeme s prof. MUDr. Petrem Husou, CSc. a Klinikou infekčních chorob při FN Brno a s ambulancí MUDr. Strakrleho, kam posíláme klienty s reaktivním výsledkem testu pro komplexnější vyšetření. 3.2. Vývoj a případné změny cílové populace Cílová skupina klientů Terénních programů Brno se výrazně nezměnila. Za zmínku stojí pokračující větší zaměření služby na skupinu rekreačních uživatelů (dle definice EMCDDA). Díky intervencím v prostředí nočního života a zábavy využívají služeb programu více také klienti z řad uživatelů kanabinoidů, extáze, kokainu atp. Poměr počtu klientů Terénních programů Brno užívajících heroin a pervitin stále zhruba odpovídá poměru 60:40. Stále existuje vyšší počet klientů z jiných etnik, kteří využívají služby. Jedná se zejména o Romy (odhadujeme, že cca 60% našich klientů jsou Romové). Většina těchto klientů odmítá vyplnit In-come (standardizovaný vstupní dotazník), takže jejich počet nelze přesně určit. Momentálně našich služeb nevyužívají osoby jiných národnostních menšin. Průměrný věk klientů s vyplněným In-come dotazníkem je 27,7. Průměrný věk nově příchozích klientů, kteří vyplnili In come dotazník, je 22,1. Vzhledem k tomu a také z důvodu, že noví, často mladší klienti spíše nemívají vyplněný In come dotazník, je možné průměrný věk považovat ve skutečnosti za nižší. Odhadujeme tedy průměrný věk mezi 26 a 27 lety.


3/134


3.3. Tým – vzdělávání, zahraniční stáže (včetně tabulky v příloze): V prvním pololetí tohoto roku tvořilo tým Terénních programů Brno 7 pracovníků v přímé práci a průměrný počet úvazků byl 4,30 (další úvazky tvoří vedoucí služby, odborné vedení a ekonomicko-správní oddělení). To je nárůst oproti srovnatelnému období minulého roku, ovšem souvisí to s oddělením internetové poradny EXTC mimo Terénní programy Brno. Celkově se úvazkově jednalo o pokles oproti celému roku 2013, proto je výhledem do druhé poloviny roku navýšení úvazků v přímé práci. Částečně se na chodu služby podílejí pracovníci na DPP, v tomto období 35 hodinami. Pracovníci se pravidelně zúčastňovali kurzů v rámci vzdělávání I.E.S. a jiných institucí zaměřených na drogovou problematiku a poradenskou a motivační práci s klientem. Motivační rozhovory a práce s klientem, Zvládání akutních stavů a předlékařské péče v kontaktních službách, Letní škola Harm Reduction, Krizová intervence, Poradenské dovednosti, Romský svět, manažerské kurzy atp. Dále se pracovníci účastní konferencí věnovaných problematice (např. AT konference). Dva pracovníci dosáhli magisterského vzdělání a jedna pracovnice pokračuje v doktorském studiu. Tým intenzivně spolupracoval se supervizorkou MUDr. Helenou Hájkovou na zefektivnění individuální práce s klienty a týmové spolupráce. Supervizní vedení stážistů zajišťoval Mgr. Jiří Šupa. 4. HODNOCENÍ A VÝSLEDKY 4.1. Způsob hodnocení úspěšnosti služby (jakým způsobem, v jakých intervalech a na základě jakých kritérií je hodnocena úspěšnost, kvalita, kvantita) Hodnocení probíhá průběžně na pravidelných týmových poradách každý týden, minimálně jednou za tři měsíce v přítomnosti vedoucího Oddělení kontaktních služeb v Jihomoravském kraji. Předmětem hodnocení je fungování programu, změny cílové populace a kvalita poskytovaných služeb. Kritické hodnocení programu včetně efektivity probíhá na pravidelných poradách Oddělení kontaktních služeb v Jihomoravském kraji 1x za měsíc. Kvalita a kvantita služeb je také předmětem pravidelných supervizí. Hodnocení programu probíhá na základě statistických údajů z výkaznictví Freebase. 4.2. Statistika služby včetně tabulek, které se vážou na službu a místo realizace, a dále interpretace statistických údajů Celkový počet klientů za první polovinu roku 2014 je odhadován na 463 a počet prvokontaktů byl 52. Z počtu osob v sekundárním kontaktu lze kvalifikovaně odhadnout, že okruh osob, které využívají služeb programu zprostředkovaně, má velikost 127 osob. Celkový počet kontaktů dosáhl čísla 2049. Co se týče výměny injekčního materiálu, proběhlo 1757 výměn, při nichž bylo vydáno 21 050 injekčních setů. Tyto údaje ukazují pokles oproti srovnatelnému období minulého roku, avšak stabilizaci ve srovnání s druhým pololetím minulého roku. Přisuzujeme to změnám, které jsme byli nuceni zavést z finančních důvodů, a sice přechod na jiný typ stříkaček a omezení výdeje Harm Reduction materiálu. To zapříčinilo postupný klesající trend v počtu klientů, kontaktů a dalších ukazatelů, nejpatrnější je pokles počtu výměn a vyměněných injekčních setů (v těchto souvislostech sledujeme i razantní pokles velkoobjemových výměn v lokalitě Brno-venkov). Tento pokles se projevil nejvíce v druhé polovině roku 2013 a právě v první polovině tohoto roku. Na údajích se mimo to odrazilo také trvající nedostatečné personální obsazení služby a tedy pokračující omezení služeb oproti žádoucímu stavu.


4/134


Na druhou stranu se v současném období podařilo službu i tak stabilizovat, na nastalou situaci reagovat a přizpůsobit tomu aktivity programu. Důraz byl kladen především na informační servis, případovou práci a individuální poradenství. V rámci možností jsme se snažili provádět vyhledávací práci, kontaktovat cílovou skupinu a také monitorovat širší cílovou skupinu včetně rekreačních uživatelů drog. Navíc podíváme-li se na počet kontaktů (2049) ve vztahu k počtu klientů (463), lze ho interpretovat jako stálý zájem stávajících klientů o to být v častém kontaktu a využívat pravidelně služeb programu. Terénní programy tedy plní i nadále svou funkci v oblasti kvality kontaktu. Je zde prostor pro individuální rozhovory a odborné poradenství, což se projevuje v udržení objemu poskytovaných informací (2492), referencí (617) a individuálního poradenství (195) v poměru k celkovému počtu kontaktů (2049). Terénní programy Brno si tudíž i nadále drží svůj koncept nikoli pouze jako „výměnný“ terénní program, ale jako služba usilující o kontaktní, informační a poradenský program. Zároveň se domníváme, že celkové nižší počty klientů a kontaktů odrážejí také spolupráci s dalšími zařízeními a předávání klientů do jejich péče. Za uplynulé období se opět dařilo motivovat zájem klientů především o substituční léčbu vzhledem k tomu, že přibližně 60% klientů užívá heroin. Je možné sledovat jak výskyt klientů se základní látkou metadon, kteří zůstávají z různých důvodů v kontaktu i s terénními programy, tak trvající odkazování na substituční léčbu a zprostředkování léčby. Někteří klienti také využívají služeb Kontaktního centra Vídeňská, se kterým úzce spolupracujeme, a jsou zde nabízeny další služby, které v rámci terénního programu není možné poskytovat. Klienti jsou také motivováni k odpovědnosti za své zdraví a v této souvislosti jsou odkazování do zdravotnických zařízení k laboratornímu přetestování. V rámci terénních programů bylo provedeno celkem 25 orientačních testů na infekční choroby (hepatitidy B a C, HIV). Související poradenství nabízí prostor pro delší a intenzivnější kontakt s klientem a jeho motivaci. V rámci terénní práce s uživateli drog v prostředí noční zábavy jsme navštívili 4 klubové akce a jednu open air akci, kde proběhlo 29 kontaktů s uživateli drog, z čehož bylo 15 prvokontaktů. Kromě toho byla služba představována širší veřejnosti, včetně poskytování některých služeb (chill-out zóna, poradenství, informační servis, ovoce a voda, špunty do uší, kondomy, literatura a letáky, alkoholtester). Poskytnuté informace dosáhly celkového objemu 555 při 433 kontaktech s návštěvníky akce, inividuální poradenství či odkaz do dalších služeb proběhl v 18 případech. 61 osob využilo možnosti změřit si aktuální hladinu alkoholu pomocí alkoholtesteru. 5. KRITICKÉ ZHODNOCENÍ ROZVOJE PROJEKTU, DOSAŽENÍ CÍLŮ Pokud vyjdeme z národních průměrných čísel (zdroj NMS, RVKPP) pohybuje se v Brně cca 1 100 až 1 300 problémových uživatelů drog, dále PUD (my jich předpokládáme více - cca 1 500 až 2 000). Odhadované podíly injekčních uživatelů v populaci PUD jsou 70 - 90 %. Terénní programy jsou v kontaktu s 422 PUD a Kontaktní centrum Vídeňská s dalšími PUD. Průnik klientů mezi těmito službami nepřevyšuje 15 %, tzn., že oba tyto programy mají za první pololetí 2014 v dosahu cca 800-900 PUD. Z tohoto pohledu považujeme oba kontaktní a poradenské programy pro tuto cílovou skupinu za úspěšné v efektivitě dosahu cílové skupiny, přestože došlo k poklesu, jehož důvody byly popsány v kapitole 4.2. I přes nepříznivou finanční situaci v první polovině roku, kvůli které kolísají počty úvazků a trvá omezení provozní doby, výjezdů do okresu Brno – venkov a aktivního vyhledávání cílové skupiny, a která se určitou měrou podepsala na statistických ukazatelích, se i nadále daří udržet kvalitu poskytovaných služeb a v rámci našich možností také monitorovat nové lokality a širší cílovou skupinu včetně rekreačních uživatelů drog, především v kontextu nočního života a zábavy.


5/134


Terénní programy se nesnažíme pojímat pouze jako výměnný program, ale snažíme se zaměřit na poradenství, motivační rozhovory a na případovou práci. V posledně jmenované oblasti však narážíme na limity klientů vyplývající z jejich životního stylu, co se týče setrvání v dlouhodobějším kontaktu. Služba se neustále přizpůsobuje měnící se drogové scéně a zůstává pro uživatele dostupná především v rámci sociálně vyloučených lokalit (ulice Cejl, Bratislavská, Francouzská, Vranovská a Milady Horákové), kde se terénní pracovníci denně pohybují. 6. HODNOCENÍ SPOLUPRÁCE SE ZAŘÍZENÍMI V SÍTI PÉČE O UŽIVATELE DROG (z hlediska dostupnosti a propojenosti sítě; s kým spolupracujete, kam referujete, kdo referuje k vám, zda hlásíte klienty do registru žádostí o léčbu hygienické služby, co v síti postrádáte atp.) V rámci spolupráce probíhá nejen zprostředkování kontaktu a předání klienta do péče dalších odborných zařízení, ale také dlouhodobá snaha o usnadnění využívání služeb dalších institucí s cílem co nejrychlejší kvalitativní změny v životě klienta. Z konkrétních zařízení a organizací jde zejména o Kontaktní centrum Vídeňská v Brně, Drogové služby ve vězení a následnou péči a Poradenské centrum Pasáž. Pokračuje kvalitní spolupráce se soukromou ambulancí MUDr. Strakrleho, kde se mohou klienti nechat zdarma otestovat na VHC, popř. HIV a Klinikou infekčních chorob Fakultní nemocnice v Bohunicích (prof. MUDr. Husa). Klientům zprostředkováváme kontakt s různými léčebnými zařízeními, psychiatrickými léčebnami a terapeutickými komunitami. Nejčastěji využíváme Denní psychoterapeutické sanatorium Elysium a substituční metadonový program, Psychiatrickou AT ordinaci, detoxifikační oddělení Psychiatrické léčebny Brno-Černovice a Terapeutickou komunitu Podcestný Mlýn, nově také Terapeutické centrum Bratislavská. Co se týče dalších zařízení, ne přímo v síti péče o uživatele drog, pravidelně se účastníme společných setkání širšího týmu Asistence prevence kriminality (v rámci programu, který poskytuje DROM, romské středisko v Brně). Zde se setkáváme a předáváme si informace se zástupci různých institucí působících v sociálně vyloučené lokalitě v Brně (policie, školy, odbory sociálních věcí, probační a mediační služba, OSPOD, sociální služby atp.). I nadále pokračujeme ve spolupráci s organizací Rozkoš bez Rizika formou mapování pouliční prostituce v souvislosti s injekčním užíváním drog v sociálně vyloučené komunitě, spolupráce probíhá i formou zprostředkování testů na syfilis a HIV a dalších pohlavních chorob pro osoby pracující v sexbyznyu z řad našich klientů. Pokračujeme ve spolupráci s nízkoprahovým klubem Likusák (Ratolest Brno), v rámci které monitorujeme konkrétní brněnská sídliště a poskytujeme především poradenské a informační služby uživatelům drog (zejména rekreačním). V tomto roce pokračuje program terénní práce s uživateli drog v prostředí nočního života a zábavy, v rámci něhož spolupracujeme s organizátory brněnských akcí, především s největším brněnským klubem Fléda a účastníme se vytipovaných akcí, kde poskytujeme potřebné intervence.


6/134


A2Terénní programy Olomouc 2. INFORMACE O POSKYTOVANÉ SLUŽBĚ (a – xxx – dle počtu služeb a míst realizace, viz část B formuláře žádosti o přidělení dotace) 2.1. Realizovaná služba: Terénní programy Olomouc 2.2. Adresa: Michalská 2, 779 00 Olomouc 2.3. Řešitel služby: Jakub Lívanský, DiS. 2.4. Výše finančních prostředků přidělených na službu: 59 000 Kč 2.5. Cílová skupina: Uživatelé nealkoholových návykových látek, rodiče, příbuzní a osoby blízké uživatelů návykových látek na území okresu Olomouc a v obcích Olomouc, Šternberk, Uničov, Litovel. 3. OBSAH A PRŮBĚH služby (dle část B formuláře pro přidělení dotace), (1.1. – 30.6. 2014) 3.1. Vývoj aktivit služby, obsah a případné změny v průběhu roku „Terénní programy Olomouc“ (dále také TPOL) poskytují své služby od roku 2001 a působí ve městech Olomouc, Šternberk, Litovel a Uničov. TPOL v minulosti úspěšně prošly Certifikací odborné způsobilosti poskytovatelů služeb pro uživatele omamných a psychotropních látek i následnou recertifikací. Poskytujeme standardní terénní programy pro uživatele návykových látek, doplněné intervencemi na taneční scéně a prací s veřejností. Provozní informace a koncepce programu Na konci roku nastoupila na dlouhodobou pracovní neschopnost pracovnice Mgr. Barbora Pažická. Program tak nadále fungoval jen ve dvou pracovnících, celkově na 1,6 úvazku v přímé péči. Prakticky celé první pololetí byl program výrazně personálně poddimenzován, což bylo velice náročné zejména pro terénní pracovnici, která musela sama zvládat nároky terénní práce. Krizovou situaci se nám však podařilo zvládnout, nicméně se tato skutečnost negativně podepsala na některých sledovaných statistikách. Většina výkonu však zůstala i přes toto omezení na vysoké úrovni. Pro rok 2014 došlo k navýšení dotací od města Šternberka a obnovení dotací města Uničov. V obou městech je tak služba k dispozici jedenkrát týdně. Tato skutečnost se téměř okamžitě projevila ve zvýšení výkonů služby. Od začátku roku používáme pro vykazování dat a statistiky aplikaci UNIDATA. Změna pracovní doby z večerních do dopoledních a odpoledních hodin, ke které jsme přistoupili minulý rok v říjnu, se ukazuje jako správný krok. Letos jsme provozní dobu mírně upravili, aby došlo ještě k větší spokojenosti klientů a méně zatěžovala pracovníky. Středeční dopoledne jsme vyhradili pro individuální práci s klienty. Reagujeme tak na velkou poptávku po individuální práci ze strany klientů. V této době neprobíhá klasický terén, klienti si mohou s pracovníky domlouvat schůzky za účelem řešení svých zakázek.


7/134


Aktuální provozní doba Olomouc

Pondělí 9:00 – 17:00

Úterý Středa 12:00 – 17:00 12:00 – 17:00 9:00 – 12:00 (individuální práce)

Litovel Uničov Šternberk

Čtvrtek 9:00 – 17:00

Pátek 12:00 – 16:00

14:00 – 16:00 11:00 – 14:00 11:00 – 15:00

Spolupráce a prezentace programu Proběhlo několik besed terénních pracovníků s veřejností. Navštívili jsme několik středních škol v Olomouci. S informačním stánkem jsme se účastnili Majálesu v Olomouci. Stánek jsme obohatili i o zábavně vzdělávací aktivity, kterými jsme přitažlivou formou zprostředkovali informace z drogové problematiky nebo jak bezpečně zlikvidovat injekční stříkačku. Aktivity měly u návštěvníků festivalu velký úspěch. S klienty jsme se opět účastnili fotbalového turnaje Samaritán Cup. Tentokrát klienti vybojovali krásné 1. místo. Účastníme se projektu Lokálního partnerství ve městě Šternberk. Probíhají pravidelné schůzku pracovních skupin. 3.2. Vývoj a případné změny cílové populace Průměrný věk klientů je 29 let (2013 - 28,44). Rozdělení podle věku je následující: klienti ve věkovém rozmezí 15 – 19 jsou 2 (2013 – 7); ve věkovém rozmezí 20 – 29 je 82 klientů (2013 – 88) a ve věkovém rozmezí 30 a více je 67 klientů (2013 - 57). Počet injekčních uživatelů zůstává na stejné úrovni. V prvním půlroce evidujeme 135 injekčních uživatelů (2013 – 133). Rozdělení podle primární drogy je v roce 2014 následující: pervitin 148 uživatelů, kanabinoidy 0, těkavé látky 1, heroin 2. Počet uživatelů pervitinu (2013 - 145), heroinu (2013 – 2) se drží na podobné úrovni, u uživatelů kanabionidů (2013 – 3) těkavých látek (2013 – 1), buprenorfinu (2013 – 1), metadonu (2013 – 1) zaznamenáváme pokles. V letošním půlroce jsme byli aktivně v kontaktu s 12 klienty, kteří si aplikují drogu šňupáním (2013 – 15). Z terénního mapování, zpětné vazby od klientů a i ze statistických údajů, můžeme drogovou scénu popsat následovně: V Olomouci se drogová scéna stále více uzavírá. Velká část klientů se z ulice dostává k bydlení v bytech či ubytovnách. Proto se pro terénní sociální pracovníky stává stále těžší dostat se s klienty do přímého kontaktu. I přesto jsme v kontaktu s více než 110 klienty. Nejvíce využívanou službou je výměnný servis a poradenství ohledně bezpečnějšího užívání. Probíhá i tzv. sekundární výměna, kdy klient mění pro své známé, kteří našich služeb nevyužívají.


8/134


Pracovníkům se daří kontaktovat i nové klienty, kteří tak začínají využívat služeb TPOL. Pracovní vztah mezi pracovníkem a klientem je stále otevřený a důvěrný, narůstá počet individuálního plánování, poradenství a sociální práce. Letošní rok je specifický velkým nárůstem počtu klientů, kteří nastoupili výkon trestu odnětí svobody. V důsledku čehož jsme ztratili kontakt s několika klienty, kteří měnili velký objem injekčního materiálu. Pozitivní zprávou je, že jiní dlouhodobí klienti se rozhodli pro abstinenci. V Litovli jsme v kontaktu s klienty, kteří jsou dobře socializovaní a bydlí na bytech, nikoliv na ulici. Ke konci pololetí nastoupil výkon trestu odnětí svobody klient, který byl hlavním zprostředkovatelem sekundární výměny ve městě. Což by mohlo mít za následek propad výkonů. Drogová scéna se však pracovníkům začala pomalu otevírat. Dostávají se do kontaktu s novými klienty, kteří dříve využívali sekundární výměnu. Kontakt probíhá zejména po telefonické domluvě, a klienti využívají výměnného servisu a poradenství. Důvěrný a otevřený pracovní vztah si pracovníci s novými klienty teprve budují. Poslední měsíce naznačují, že vývoj terénní práce zde bude mít pozitivní tendence i přes ztrátu kontaktu „stěžejního“ klienta. V Uničově je drogová scéna uzavřená, i přes to jsme v kontaktu s více než 20 klienty. S většinou klientů se kontakt uskutečňuje pravidelně na smluveném místě ve stejnou dobu. Klienti tuto formu respektují a vyhovuje jim. Uničov je jediným městem, kde klienti upřednostňují „stálé“ místo setkávání před telefonickou domluvou. Přistupují ke službám a pracovníkům velice zodpovědně. Využíván je zejména výměnný program, probíhá opět sekundární výměna. Klienti jsou motivováni k řešení vlastní sociální situace (bydlení, práce) a většina z nich je také sociálně zabezpečena, bydlí na ubytovně či bytě. Ve městě Šternberk je stále zastoupená uzavřená bytová scéna. Jsme v kontaktu s klienty, kteří jsou dobře socializováni a bydlí na bytech. Jedná se jak o klienty starší, kteří mají vlastní bydlení nebo mladší, kteří bydlí u rodičů. Někteří klienti ve Šternberku ke kontaktu využívají volání na terénní mobil a následně mění větší množství injekčních setů na několik týdnů, s většinou však kontakt probíhá náhodně. Zvýšení frekvence navštěvování města 1x za týden, se téměř okamžitě projevilo na zvýšení výkonů. Kontaktovali jsme několik nových injekčních uživatelů, i lidí užívajících přes nosní sliznici. Podařilo se nám také navázat spolupráci s uživateli žijících na squatu, který pravidelně navštěvujeme. 3.3. Tým – vzdělávání, zahraniční stáže (včetně tabulky 2 v příloze): Pracovníci programu v současné době jsou: Eva Továrková, Barbora Pažická (terénní pracovnice), Jakub Lívanský (terénní pracovník a vedoucí služby), David Bezdomnikov a Lukáš C. Hrubý (odborné vedení). Letos se pracovníci účastnili kurzů: Úvod do Mediace, Letní škola harm reduction, Sociálně právní poradenství v práci s klientem. Supervize probíhá pod vedením Bc. Pavla Vítka. 4. HODNOCENÍ A VÝSLEDKY 4.1. Způsob hodnocení úspěšnosti služby (jakým způsobem, v jakých intervalech a na základě jakých kritérií je hodnocena úspěšnost, kvalita, kvantita) „Terénní programy Olomouc“ mají stanoveny 9 základních cílů a kvantitativních kritérií, které používáme k hodnocení úspěšnosti programu. Při sestavování těchto měřitelných kritérií vycházíme ze statistických dat a z plánovaného vývoje programu.


9/134


Používáme mechanismus měsíčního statistického hodnocení programu. To pak pravidelně hodnotíme na organizačních poradách jednou za měsíc. Máme tak lepší přehled o objemu vydaných injekčního materiálů a o poskytnutých službách. Sledujeme tyto faktory i v závislosti na ročním období nebo počtu pracovních dnů. Také hodnotíme situaci na „drogové scéně“ a můžeme tak pružněji reagovat na změny, které ze statistik vycházejí. Průběžné a závěrečné zprávy používáme v případě hodnocení účinnosti služby jako celku ve vztahu k projektu služby. Používáme mechanismus individuálního hodnocení, při kterém má zaměstnanec možnost vyjádřit se ke své práci s klienty, k roli v týmu a zařízení, či k jiným aspektům práce a navrhnout případné změny. Dále využíváme porady intervizní, kde sdílíme informace o aktuální situaci na drogové scéně pro lepší přehlednost v terénu, dále informace o jednotlivých kazuistikách klientů. Supervizní setkání slouží ke vzájemné diskuzi a reflexi nad jednotlivými kazuistikami klientů či obecně nad metodami terénní práce. Pracovníci mohou sdílet jednotlivé zkušenosti v různých situacích a tím přispívat ke zlepšení a rozvoji programu. V průběhu roku sledujeme i finanční a materiální zajištění programu, které je podmínkou pro kvalitně poskytované služby. 4.2. Statistika služby včetně tabulek, které se vážou na službu a místo realizace, a dále interpretace statistických údajů Výkony za první půlrok jsou srovnatelné s předchozím obdobím, což vzhledem k personálnímu omezení vnímáme jako úspěch. Jen u výměnného programu zaznamenáváme výraznější pokles. Důvody jsou následující: – Dlouhodobá, šesti měsíční pracovní neschopnost terénní pracovnice. – Část klientů, kteří pravidelně měnili vetší množství HR materiálu, je ve výkonu trestu odnětí svobody nebo začali abstinovat. – Srovnání s loňským rokem, který byl, co se týče výměny, rekordní. V prvním pololetí roku 2014 využilo našich služeb celkem 151 klientů (2013 – 153). Se kterými proběhlo 967 kontaktů (2013 - 1152). Navíc jsme v roce 2014 zatím kontaktovali 175 zástupců potenciální cílové skupiny (2013 – 172). Se stejným počtem klientů tedy proběhlo méně kontaktů, což je způsobeno důvody, které uvádíme výše. Počet nových klientů se zvýšil. V roce 2014 jich zatím máme 63 (2012 - 59). Terénní pracovnice i přes personální omezení služby, byla velice aktivní ve vyhledávání cílové skupiny. Kontaktování nových klientů probíhá zejména přes stávající klienty, tedy metodou tzv. sněhové koule. Objem vydaných injekčních setů činil v první polovině roku 14 256. Oproti minulému roku, který byl, co se týče výměn rekordní, se jedná o pokles (2013 – 21 022). Ve srovnání s minulými lety (2012 – 7370, 2011 – 12 424) se jedná o nadprůměrnou hodnotu. Výměna za jednotlivá města je následující: Olomouc: 7827, Šternberk 1240, Uničov 2779, Litovel 2410. Jak zmiňujeme výše, ztratili jsme kontakt s klienty, kteří pravidelně měnili velké množství injekčního materiálu (cca 300 za 14 dní), což je hlavní důvod menšího obejmu vydaných jehel. Počet výkonů výměnného programu byl 482x (2013 - 490x). Počet výměn zůstává na stejné úrovni, což při zohlednění objemu vydaných jehel jasně ukazuje, že klienti mění menší množství injekčního materiálu, ale stejně pravidelně.


10/134


Počet přijatých injekčních setů odpovídá počtu vydaných 13794 (2013 - 19750). Počet poskytnutého zdravotního ošetření je oproti minulému roku nižší. Zatím jsme zdravotní ošetření poskytli 165x (2013 – 243x). Služba volání na terénní mobil byla v letošním roce zatím využita 156x (2013 - 188). Tato služba je stále hodně využívána a někteří klienti si domlouvají setkání jen přes mobilní telefon. Předávání informací (bezpečnější braní, sex, zdravotní a sociální informace, atd.) je na podobné úrovni. V první půli roku jsme těchto informací poskytli 290 (2013 – 307). Individuální poradenství letos kleslo. Zatím jsme jej poskytli 55x (2013 – 126). Zájem o individuální poradenství, který byl loni značný, letos klesl zejména kvůli nepřítomnosti druhé pracovnice v terénu. Přítomnost dvou pracovnic je velkou výhodou zejména při kontaktu s více klienty najednou. Kdy jedna pracovnice poskytuje HR služby, přičemž druhá má možnost zjišťovat zakázky klientů a má čas se jim individuálně věnovat. V roce 2014 jsme distribuovali 1770 želatinových kapslí (2012 - 1680) 88 klientům. Zájem o kapsle má stále stoupající tendenci. Kapsle užívají klienti, kteří na ně přešli z injekčního užívaní i klienti, kteří kapslemi užívají občas podle situace. Prostřednictvím kapslí také probíhá „sekundární distribuce“. Když mají klienti zájem o kapsle, tak většinou odebírají větší množství i pro ostatní uživatele. Společně s kapslemi distribuujeme klientům i letáky obsahující informace o jejich správném použití. Distribuce šňupátek se osvědčila. Jedná se trubičky z měkké gumy, které slouží k aplikaci přes nosní sliznici. Mezi klienty je o šňupátka velký zájem zejména u uživatelů, kteří užívají intranasálně, ale i uživatelů, kteří užívají převážně injekčně. Zatím jsme poskytli 220 šňupátek 54 klientům (2013 – 273, 38 klientům). Pomoc v krizi jsme poskytli 6x (2013 – 1). Jednalo se např. o klientku po rozchodu, či klienta se sebevražednými myšlenkami. V rámci zprostředkování testů jsme provedli 27 orientačních testů (8x HIV, 7x Syfilis, 12x HCV). Oproti loňskému období vzrostl počet testů na HIV a HCV a klesl počet testů na syfilis. Klienty motivujeme k opakovanému testování. 5. KRITICKÉ ZHODNOCENÍ ROZVOJE PROJEKTU, DOSAŽENÍ CÍLŮ Velkou výzvou pro 1. pololetí roku 2014, bylo úspěšné zajištění služby i přes mimořádnou událost, dlouhodobé pracovní neschopnosti terénní pracovnice. Službu tak 6 měsíců zajišťovali jen terénní pracovnice a vedoucí služby. Tuto velice náročnou situaci, jsme zvládli. Podařilo se nám vyjednat navýšení dotací města Šternberk i Uničov, tak aby mohl program fungovat 1x týdně. „Terénní programy Olomouc“ mají stanoveny 9 základních cílů, které se prostřednictvím kritérií podílí na vyhodnocování úspěšnosti projektu. Všechny cíle, se nám kromě jednoho, podařilo naplnit. Daří se nám poskytovat individuální poradenství, pracovnice mají s klienty vybudovaný pevný vztah, celkový počet klientů a kontaktů je stabilní, výměnný servis je nadprůměrný, počet přijatých použitých stříkaček se téměř rovná počtu vydaných (97%). Po zvážení všech výše zmíněných skutečností hodnotíme fungování „Terénních programů Olomouc“ za první část roku 2014 pozitivně. Mimořádná událost, ale ukázala, jak je důležité mít stabilní a dostatečné finanční prostředky a personální zázemí.


11/134


Plány na 2. Pololetí 2014 -

Úspěšné zvládnutí další mimořádné situace. Vedoucí služby nastupuje na pracovní neschopnost, jeho kompetence převezme terénní pracovnice. Tato situace bude časově a organizačně náročná. Úspěšné zaškolení pracovníka, jehož nástup je plánován na srpen jako náhrada za pracovnici odcházející na rodičovskou dovolenou. Udržení výkonnosti programu na současné nebo vyšší úrovni. Upravení a zkvalitnění systému studentských praxí směrem k menšímu zatížení programu. Rozšíření nabídky HR materiálu o filtry Rolls, pro uživatele konopí.

6. HODNOCENÍ SPOLUPRÁCE SE ZAŘÍZENÍMI V SÍTI PÉČE O UŽIVATELE DROG (z hlediska dostupnosti a propojenosti sítě; s kým spolupracujete, kam referujete, kdo referuje k vám, zda hlásíte klienty do registru žádostí o léčbu hygienické služby, co v síti postrádáte atp.) Nejužší spolupráci máme navázanou s programy fungující v Olomouckém kraji pod Společností Podané ruce o.p.s. V rámci této sítě nejčastěji odkazujeme a spolupracujeme s Kontaktním centrem v Olomouci, Ambulancí adiktologie, programem Práce s klienty v konfliktu se zákonem, NZDM KudyKam a Terénními programy Olomouc pro děti a mládež. Dále jsme ve městě Uničov byli v pravidelném kontaktu s „Nízkoprahovým denním centrem Schod“. Spolupráce s výše zmíněnými zařízeními probíhá zejména na úrovni předávání si jednotlivých klientů, podle zakázky, kterou klient řeší. Např. několik klientů, kteří se ocitli ve vazební věznici, kontaktovali program práce s klienty v konfliktu se zákonem. Nebo jsme kontaktováni klienty, kteří byli odkázání z jiné služby. Ve všech městech spolupracujeme se sítí lékáren, kde necháváme balíčky se základním HR materiál a informacemi o programu.

A3 Terénní programy Šumpersko 2. INFORMACE O POSKYTOVANÉ SLUŽBĚ (a – xxx – dle počtu služeb a míst realizace, viz část B formuláře žádosti o přidělení dotace) 2.1. Realizovaná služba: Terénní programy Šumpersko 2.2. Adresa: Michalská 2, 779 00 Olomouc 2.3. Řešitel služby: Jakub Lívanský, DiS. 2.4. Výše finančních prostředků přidělených na službu: 35 000 Kč 2.5. Cílová skupina: Uživatelé nealkoholových návykových látek, rodiče, příbuzní a osoby blízké uživatelů návykových látek na území měst Zábřeh, Mohelnice, Šumperk, Hanušovice a v jejich blízkém okolí. 3. OBSAH A PRŮBĚH služby (dle část B formuláře pro přidělení dotace), (1.1. – 30.6. 2014) 3.1. Vývoj aktivit služby, obsah a případné změny v průběhu roku Provozní informace a koncepce programu Posláním „Terénních programů Šumpersko“ (dále také TPŠ) je pozitivně působit na uživatele nealkoholových drog směrem ke změně rizikového chování a chránit veřejnost před negativní dopady užívaní drog. Poslání dosahujeme nabízením sociálních služeb, zejména pak předáváním objektivních informací, poradenstvím, motivací k aktivnímu řešení problému, poskytováním injekčního a zdravotního materiálu sloužící k bezpečnější aplikaci drog. TPŠ Průběžná zpráva za období 1.1.2014 – 30.6.2 014

12/134


působí ve městech Zábřeh, Mohelnice, Šumperk, Hanušovice, Libina, Postřelmov a v jejich blízkém okolí. Služba má za sebou rok a půl úspěšného fungování. Terénní pracovník je na drogové scéně dobře etablovaný, vnímáme velkou poptávku po službách. Po prvním roce došlo k personální stabilizaci. Podařilo se nám udržet 1,0 úvazku pracovníka v přímé péči. Jedná se však o nedostatečné personální obsazení. Vzhledem k vysokým výkonům (viz kapitola 4.2), silně vnímáme potřebu rozšíření aspoň o 0,5 úvazku. Došlo k rozvoji služby do dalších obcí. Od ledna je naše služba k dispozici každý sudý pátek v obci Libina a 1x za 3 týdny v obci Postřelmov. Pravidelně také dojíždíme do Dolních studének, na ubytovnu, kde bydlí i uživatelé drog. Ve všech nově navštěvovaných místech je po nabízených službách poptávka. Pro letošní rok nebyla poskytnuta dotace města Šumperk. Po jednáních se zástupci města i kontaktního centra jsme se dohodli na provizorním fungování v rozsahu 1x za 3 týdny. Tak dochází aspoň základnímu udržení kontinuity mezi klienty a pracovníkem. Od začátku roku používáme pro vykazování dat a statistiky aplikaci UNIDATA. Aktuální provozní doba Zábřeh

Pondělí 9:00 – 12:00 (individuální práce)

Mohelnice

Úterý 13:00 – 16:00 16:30 – 19:00

Šumperk

15:00 – 17:00 (1x za 3týdny) 12:00 – 14: 00 (sudý týden) 12:00 – 14: 00 (lichý týden) 15:00 – 17:00 (1x za 3týdny)

Hanušovice Libina

Středa

12:00 – 16:00

Postřelmov

Čtvrtek 16:30 – 19:00

Pátek

13:00 – 16:00

9:00 – 12:00 (individuální práce)

12:00 – 14:00 (sudý týden)

Spolupráce a prezentace programu V březnu jsme byli přizvání jako hosté na jednání pracovní skupiny Děti, mládež a rodina komunitního plánování ve městě Zábřeh. Tématem byla drogová situace ve městě. Proběhlo několik besed terénních pracovníků s veřejností. Navštívili jsme a základní školu v Libině a NZDM Nitka v Zábřehu. V rámci prezentace naší služby jsme vyvěsili plakáty o službě na MÚ měst, kde působíme. Tým klientů ze Zábřehu, Olomouce a kontaktního centra vybojoval 1. Místo na fotbalovém turnaji Samaritán Cup. Tréninky s klienty ukázali jako vhodný motivační prvek, a prostředek pro navázání hlubšího vztahu s klienty. V současnosti pracovník s klienty jednou za 14 dní hraje s klienty nohejbal s vyhlídkou uspořádání přátelského zápasu či turnaje s Klienty kcentra Šumperk. Dále jsme se účastnili na Veletrhu Sociálních služeb ve městě Šumperk. Proběhlo setkání s vedoucí sociálního odboru města Hanušovice a jednání se starostou obce Postřelmov o drogové situaci v obci. Navštívili jsme Kavárnu Teen Challenge v Zábřehu. V Libinských novinách vyšel informační článek o službě.


13/134


3.2. Vývoj a případné změny cílové populace Za první půlrok jsme byli v kontaktu s více než 200 uživateli drog! Průměrný věk klientů je 29 let. Rozložení klientů je následující: ve skupině 15 – 19 let evidujeme 8 klientů, 20 – 29 let 104 klientů, nad 30 let 91 klientů. Počet injekčních uživatelů je 138. Z většiny se jedná o klienty, s delší dobou užívání (5 – 10 let). Daří se nám kontaktovat problémové uživatele drog, ve městech kde panuje uzavřená drogová scéna a která jsou relativně malá (9 - 30 tis obyvatel), což vnímáme velice pozitivně. Počet uživatelů, kteří užívají přes nosní sliznici, tzv. „sniffeři“ je 58 (2013 – 61), a čtvrtinu všech klientů. Pravidelný kontakt je velký úspěch, který je způsoben nabídkou atraktivního, HR materiálu jako alternativa k injekční aplikaci. Klientům nabízíme kapsle, šňupátka i alobaly, a jak ukazuje statistika níže, je o tyto služby zájem. Dalším důležitějším důvodem je, že uživatelé přes nosní sliznici jsou v blízkém kontaktu s injekčními uživateli, a tak je pro pracovníka jednodušší se k nim dostat. V menších městech se lidi navzájem více znají a skupiny nejsou tak jasně oddělené jako jinde. Rozdělení podle primární drogy je v roce 2014 následující: pervitin 194 (2013 – 152), kanabinoidy 5(2013 - 2), heroin 2 (2013 – 4), buprenorfin 2 (2013 - 0). Poměr mezi muži ženami se oproti loňskému roku zvýšil. Jsme v kontaktu s více muži než ženami, přibližně v poměru 3:1. Proběhla 5x práce s osobou blízkou. Jednalo se o poradenství v případě užívání pervitinu v rodině. U tohoto typu poradenství vždy dochází k odkázání na Ambulanci adiktologie v Olomouci. Z terénního mapování, zpětné vazby od klientů a i ze statistických údajů, můžeme drogovou scénu popsat následovně: V Mohelnici je uzavřená drogová scéna. Uživatelé se schází na bytech a večer se vyskytují v hernách, které jim stýkají pocit větší anonymity. Jsme v kontaktu s obyvateli dvou bytů, kde probíhá pravidelná výměna a poskytování jiných služeb a kde se občas setkáváme i s novými uživateli. Díky aktivitě policie v poslední době došlo k zatčení prodejců levného pervitinu, v důsledku čehož nám klesly výkony výměny. Někteří uživatelé, kteří vyžadují absolutní anonymitu, si raději injekční materiál objednávají z internetu. Z informací od klientů, víme, že uživatelé mají větší komplikace si pervitin obstarat a neužívá se tolik jako dřív. Na konci loňského roku a začátku tohoto roku byly zavřeny 2 herny, kde se většina klientů scházela. Část uživatelů navštěvuje jinou hernu, kde za nimi dochází i terénní pracovník. I přes zprávy od klientů, že se ve městě začal užívat více heroin, se nezvýšil počet klientů, kteří heroin uvádějí jako svoji primární drogu. V Zábřehu vnímáme drogovou scénu jako spíše otevřenou. Uživatelé často nemají hranice a berou užívání a věci kolem jako běžnou věc, která je úplně normální. Užívání drog tak budí stále větší pozornost i u většinové společnosti. Kontakt s klienty probíhá na několika pravidelných místech, ale i náhodně po celém městě. Zázemí mají převážně na ubytovnách, bytech. Průběhu roku došlo ke zbourání dvou squatů, které jsme navštěvovali. Klienti, kteří je dříve obývali, se přemístili na ubytovnu, či žijí na ulici. V průběhu roku byl pracovník v kontaktu s 6 „klientskými byty“, kde za nimi pravidelně docházel. Většina uživatelů si mění injekční stříkačky, jen pro sebe, v malém množství pravidelně, ale máme zde i uživatele, kteří mění ve velkém pro vícero lidí (sekundární


14/134


výměna). Jsme v kontaktu i se sniffery, se kterými probíráme rizika užívání a snažíme se, aby nepřešli na intravenózní užívání. Pozitivní zprávou je, že část klientů se snaží svépomocně abstinovat, a některým se to i daří. Pracovník jim poskytuje nutnou psychickou podporu a motivaci k abstinenci. Pro část uživatelek je velkou motivací těhotenství nebo mateřství. V Šumperku je drogová scéna otevřená, je to dáno tím, že jde o okresní město a sjíždí se sem uživatelé z celého kraje. Díky blízké dostupnosti Polska zde není o pervitin nouze. I když došlo ke snížení počtu nálezů, i tak nacházíme injekční stříkačky relativně často. Většinou však pravidelně na squatech. V současné době pracovník navštěvuje 3. Od začátku roku navštěvujeme ubytovnu na kraji Šumperka, kde bydlí i uživatele drog. V průběhu roku došlo k omezení služby ve městě, z důvodů nižších dotací od města. Službu tak poskytujeme 1x za 3 týdny což je vzhledem k rozsáhlé drogové scéně ve městě nedostačující. V Hanušovicích je uzavřená drogová scéna, jak je obvyklé i v ostatních malých městech kraje. Lidé užívající drogy se zdržují na bytech, kde je obtížné proniknout. Přesto jsme v kontaktu i s klienty z těchto bytů. Většina klientů mění malé množství injekčního materiálu (50 – 100ks) v pravidelných intervalech. Nejvíce exponované místo je vlakové nádraží, kde přijíždějí lidé i z okolních vesnic a kde klienty pravidelně potkáváme. Kontakt s klienty však probíhá po celém městě, často se sdružují i v hernách, které pracovník pravidelně navštěvuje. V Hanušovicích funguje, opuštěná chatka, kterou někteří uživatelé využívají jako aplikační místo, zde pak dochází k nálezům a sběru injekčního materiálu. V Libině, působíme nově od začátku roku. Z terénního pozorování je zatím jasné, že se zde uživatelé drog vyskytují, ale drogová scéna je velice uzavřená. Uživatelé se scházejí ve 2 hernách a na několika bytech. Uživatelé drog zde nedodržují zásady bezpečné braní a injekční stříkačku používají několikrát. Toto chování je podle nás způsobeno tím, že dříve nebyli s programy harm reduction v kontaktu a měli omezený přístup k injekčnímu materiálu. Proto jim předáváme relevantní informace a snažíme se motivovat k bezpečnější aplikaci. V polovině května jsme byli zaměstnanci obce požádáni, o posbírání použitého injekčního materiálu v obecním bytě, který zrovna vyklízeli. Našli a bezpečně jsme zlikvidovali 40 stříkaček. V Postřelmově je spíš uzavřená drogová scéna, je to dáno velikostí obce, kdy se uživatelé scházejí na vlakovém nádraží a kolem jednoho bytu. V Postřelmově funguje 1 squat. Jsme v kontaktu s uživateli ze zmíněného bytu, u kterých se schází většina uživatelů z Postřelmova i blízkého okolí. V obci pravidelně nacházíme injekční materiál, nejvíce na vlakovém nádraží. 3.3. Tým – vzdělávání, zahraniční stáže (včetně tabulky 2 v příloze): Tým TPŠ tvoří vedoucí služby Jakub Lívanský, DiS., terénní pracovník Jakub Babnič a David Bezdomnikov jako odborné vedení služby. Služba je personálně velice podhodnocena. Letos se pracovníci účastnili kurzů: Úvod do Mediace, Letní škola harm reduction, Sociálně právní poradenství v práci s klientem; stáže: Terénní programy STREETWORK ONYX

Zlín o.p.s.

Supervize probíhá pod vedením Bc. Pavla Vítka.


15/134


4. HODNOCENÍ A VÝSLEDKY 4.1. Způsob hodnocení úspěšnosti služby (jakým způsobem, v jakých intervalech a na základě jakých kritérií je hodnocena úspěšnost, kvalita, kvantita) Používáme mechanismus měsíčního statistického hodnocení programu. To pak pravidelně hodnotíme na organizačních poradách jednou za měsíc. Máme tak lepší přehled o objemu vydaných injekčních setů a o poskytnutých službách. Sledujeme tyto faktory i v závislosti na ročním období nebo počtu pracovních dnů. Také hodnotíme situaci na „drogové scéně“ a můžeme tak pružněji reagovat na změny, které ze statistik vycházejí. Supervizní setkání slouží ke vzájemné diskuzi a reflexi nad jednotlivými kazuistikami klientů či obecně nad metodami terénní práce. Pracovníci mohou sdílet jednotlivé zkušenosti v různých situacích a tím přispívat ke zlepšení a rozvoji programu. Průběžné a závěrečné zprávy používáme v případě hodnocení účinnosti služby jako celku ve vztahu k projektu služby. Dále sami klienti jsou podporováni k vyjádření podnětů, komentářů či připomínek. Například prostřednictvím dotazníků spokojenosti nebo v průběhu kontaktu. V průběhu roku sledujeme i finanční a materiální zajištění programu, které je podmínkou pro kvalitně poskytované služby. 4.2. Statistika služby včetně tabulek, které se vážou na službu a místo realizace, a dále interpretace statistických údajů Výkony služby jsou za první pololetí velice příznivé. Služba má za sebou víc než rok fungování a jasně se ukazuje jako potřebná. Terénnímu pracovníkovi, se daří být v kontaktu s více než 200 klienty. Což je při zvážení personálního obsazení (1,0 úvazku v přímé péči), velký úspěch. U většiny statistik zaznamenáváme nárůst, jen výměnný servis je nižší. Ztratili jsme kontakt s několika klienty, kteří pravidelně měnili větší objem injekčního materiálu. Někteří začali abstinovat, jiní nastoupili do výkonu trestu odnětí svobody. Díky dobré práci policie, bylo zavřeno i několik výrobců pervitinu, což také výrazně ovlivnilo drogovou scénu v regionu. V prvním pololetí využilo našich služeb 203 klientů, se kterými proběhlo 1314 kontaktů. (2013 – 158, 824). Oproti minulému období došlo k výraznému nárůstu klientů i kontaktů. Tento údaj vnímáme velice pozitivně. Dále bylo osloveno 518 zástupců potencionální cílové skupiny (2013 – 288). Jako potenciální cílovou skupinu (PCS) evidujeme kontakty s lidmi, které oslovíme v terénu, ale nestanou se klienty. Informujeme je o našem programu a službách, které mohou dál předat svým přátelům – uživatelům nebo se z nich samých časem profilují uživatelé Počet výkonů výměnného servisu byl 822 (2013 – 421). Počet výměn se zdvojnásobil! Výměna injekčních setů probíhá u většiny kontaktů. Klienti však mění většinou malé množství jehel (balíček po 5 ks). Objem vydaných jehel je 6754 (2013 - 9208). Tento pokles je způsoben výše zmíněnými skutečnostmi. Klienti, kteří měnili větší objem injekčních setů, jsou ve výkonu trestu odnětí svobody nebo abstinují. Výměny v jednotlivých městech jsou následující: Zábřeh 3721, Mohelnice 1679, Hanušovice 531, Šumperk 740, Libina 43, Postřelmov 40. Počet přijatých injekčních setů byl 6240 (2013 – 8517). Z toho 62 bylo nálezů.


16/134


Poskytnuté zdravotní ošetření se letos zdvojnásobilo, zatím jsme jej poskytnuli 132x (2013 – 61). Ze zdravotního ošetření mají klienti zájem zejména o mast Haparoid, která je vhodná při zánětech žil, sraženinách apod. a také o náplasti, k ošetření drobných zranění. V první půli proběhlo 218 setkání na základě telefonického kontaktu (2013 – 79). Klienti tak mnohem častěji využívají mobilní telefon k domluvení schůzky s terénním pracovníkem. Tuto možnost využívají klienti hlavně v menších městech a obcích. Informační servis (bezpečnější braní, sex, zdravotní a sociální informace, atd.) byl předán 553x (2013 - 534x). K předávání relevantních informací dochází při každé vhodné příležitosti. Pracovník se aktivně zajímá o způsob užívání, a životní styl klientů, nabízí alternativy a informace o bezpečnějším braní, sexu. Individuální poradenství bylo poskytnuto 115x (2013 – 22x), což je víc než 5 násobný nárůst. O individuální poradenství je velký zájem, který má stoupající tendenci od poloviny roku 2013. Klienti se na pracovníka obracejí zejména s tématy týkající se léčby a sociálních záležitostí. Pracovník má s klienty vybudovaný důvěrný vztah, klienti se na něho obracejí se svými problémy, starostmi, ale nezřídka se stává, že si chtějí jen tak „popovídat“. Pracovník má tak dobrou příležitost zjišťovat zakázku a hledat další témata k individuální práci. Z nabídky dalšího HR materiálu nabízíme kapsle k orálnímu užívání drog, zatím jsme jich distribuovali 940 (2013 – 1060). Jsme v kontaktu s relativně velkým množstvím klientů, kteří užívají drogy jiným než injekčním způsobem. Tomu odpovídá i objem kapslí. Většina neintravenózních klientů střídá způsoby užívání (sňupání, orálně, kouření). Kapsle tak odebírají i klienti, kteří užívají injekčně a kapslemi užívají příležitostně podle situace. Uživatelům užívajícím přes nosní sliznici jsme poskytli 304 šňupátek (2013 – 350). Šňupátka jsou pro klienty velice atraktivní. Využívají je i intravenózní uživatelé, kteří si chtějí od injekčního užívání odpočinout nebo když se vyskytují ve společnosti, kde se injekčně neužívá. Z alternativ k injekčnímu užívání poskytujeme dále alobaly, o které je také zájem. Letos jsme jich poskytli 279 (2013 – 180). Kondomů jsme distribuovali 336 (2013 – 134) a vitamínů 598 (2013 – 500). Z vitamínů distribuujeme magnézium, které pomáhá proti křečím a o které je obrovský zájem. V rámci nabízení testů jsme zprostředkovali 36 orientačních testů, HIV 17, HCV 17, Syfilis 2, (2013 HIV – 4, HCV – 15). O testy je velký zájem. Klienti tuto službu velice vítají a pracovníkovi se navíc daří je k provedení testu motivovat. Provedli 2 detekční drogové testy z moči. O provedených testech byla vždy napsána zpráva, která byla pracovníkům OSPOD předána. Se zástupci OSPOD, byly loni domluveny konkrétní pravidla průběhu testování. Jsme schopni otestovat 1 klienta v průběhu měsíce (opakovaně) a 1 klienta akutně (jednorázově). Na testech se vždy domlouváme se zástupci OSPOD. 5. KRITICKÉ ZHODNOCENÍ ROZVOJE PROJEKTU, DOSAŽENÍ CÍLŮ Hlavním cílem pro rok 2014 bylo rozšíření týmu o 0,5 úvazku. Toho se nám bohužel nepodařilo dosáhnout. Nadrbou stranu nedošlo ani ke snížení stávajících úvazku, což reálně hrozilo. Program je tak stále personálně výrazně podhodnocen. „Terénní programy Šumpersko“ mají stanoveny 9 základních cílů, které se prostřednictvím kritérií podílí na vyhodnocování úspěšnosti projektu. Většinu kritérii jsme naplnili nebo téměř naplnili. Nepodařilo se nám naplnit kritérium vydaných injekčních jehel, z důvodů které


17/134


uvádíme v kapitole 4.2. Na druhou stranu u cíle 1, Pravidelný kontakt a poskytování služeb klientům, jsme překročili kritérium počtu klientů o čtvrtinu a počet kontaktů téměř o polovinu. Také u cíle 3, Aktivní vyhledávání a oslovování cílové skupiny v jejím přirozeném prostředí jsme byli velice úspěšní, kritérium oslovených zástupců potenciální cílové skupiny jsme překročili o 300%! Klienti mají k pracovníkovi vybudovanou důvěru, neváhají se na něho obracet se svými individuálními zakázkami. Jsme v kontaktu více než, 200 klienty, se kterými proběhlo přes 1300 kontaktů, a hojně využívají HR služeb. Podařilo se nám službu rozšířit do obcí Libina a Postřelmov, celkově tak působíme v 6 městech a obcích. O terénní služby je v regionu velký zájem jak mezi klienty tak zástupci obcí i odbornou veřejností. Potřebu těchto služeb vnímáme jednoznačně. Na základě daných skutečností, fungování programu hodnotíme velice pozitivně a úspěšně. Plány na další 2. pololetí 2014 -

Úspěšné zvládnutí další mimořádné situace. Vedoucí služby nastupuje na pracovní neschopnost, jeho kompetence převezme terénní pracovník. Tato situace bude velice časově a organizačně náročná. Zajištění financování od města Šumperk případně dalších obcí. Udržení výkonnosti programu na současné nebo vyšší úrovni. Rozšíření nabídky HR materiálu o filtry Rolls, pro uživatele konopí.

6. HODNOCENÍ SPOLUPRÁCE SE ZAŘÍZENÍMI V SÍTI PÉČE O UŽIVATELE DROG (z hlediska dostupnosti a propojenosti sítě; s kým spolupracujete, kam referujete, kdo referuje k vám, zda hlásíte klienty do registru žádostí o léčbu hygienické služby, co v síti postrádáte atp.) „Terénní programy Šumpersko“ spolupracují s řadou organizací a institucí, které v regionu působí. Jedná se zejména o Charitu Zábřeh, Azylový dům v Zábřehu, Armádu spásy, Kontaktní centrum Krédo, OSPOD Zábřeh a Mohelnice, Terénní program města Šumperk. V rámci sítě služeb fungujících v Olomouckém kraji pod Společností Podané ruce o.p.s. nejčastěji odkazujeme a spolupracujeme s Kontaktním centrem v Olomouci, Terénními programy Olomouc, Ambulancí adiktologie, programem Práce s klienty v konfliktu se zákonem, NZDM Nitka. Spolupráce s jednotlivými organizacemi probíhá zejména na úrovni odkazování klientů podle jejich potřeb a předávání si relevantních informací o situaci v regionu.


18/134


A4 Víceúčelová drogová služba na Blanensku 2. INFORMACE O POSKYTOVANÉ SLUŽBĚ (a – xxx – dle počtu služeb a míst realizace, viz část B formuláře žádosti o přidělení dotace) 2.1. Realizovaná služba: Víceúčelová drogová služba na Blanensku 2.2. Adresa: Fugnerova 1, 678 01 Blansko 2.3. Řešitel služby: Mgr. Petra Zatloukalová, DiS. 2.4. Výše finančních prostředků přidělených na službu: 40 000 Kč 2.5. Cílová skupina: Služba je určena především problémovým uživatelům drog (dle definice EMCDDA), tzn. osobám závislým na nealkoholových návykových látkách nebo lidem, kteří s těmito látkami experimentují. Sekundárně pak uživatelům drog co se dostali do konfliktu se zákonem. Služba je však otevřena i abstinujícím bývalým uživatelům, jejich rodičům a blízkým. 3. OBSAH A PRŮBĚH služby (dle část B formuláře pro přidělení dotace), (1.1. – 30.6. 2014) 3.1. Vývoj aktivit služby, obsah a případné změny v průběhu roku Víceúčelová drogová služba na Blanensku je jediným terénním programem v ORP Blansko poskytujícím služby pro osoby ohrožené sociálním vyloučením v kontextu drogové problematiky. Projekt je definován v Síti minimální péče Strategie protidrogové politiky v Jihomoravském kraji. Služba má certifikát kvality poskytované péče dle standardů RVKPP a současně je registrovanou sociální službou dle zákona 108/2006 Sb., o sociálních službách, v platném znění. Cílem projektu je poskytovat odborné služby prostřednictvím sociální práce v regionu a reagovat na vznikající rizika patologických jevů. Z tohoto důvodu je nezbytné věnovat pozornost nejen problematice závislosti na návykových látkách, ale také dalším souvislostem. Reflektujeme například problematiku bezdomovectví spojenou s užíváním OPL, případně nadužíváním alkoholu. Setkáváme se u našich klientů s rozvojem duševních poruch, reagujeme na problematiku gamblingu, zvýšeného výskytu uživatelů drog v konfliktu se zákonem, těhotných matek uživatelek apod. Vzhledem k absenci vhodných navazujících a spolupracujících odborných služeb na Blanensku (jako je například adiktologická ambulance, psychoterapeutické centrum apod.), je tedy nezbytné zajistit víceúčelovost terénního programu a poskytovat intervence zaměřené na tyto patologie a kombinované závislosti. Taková situace si mimo jiné žádá finanční podporu a dostatečně kvalifikované pracovníky pro poskytování širšího spektra služeb klientům terénního programu. V tomto roce, se nám díky odbornějším dovednostem pracovníků a spolupracujících kolegů z programů návazné sítě, (nejčastěji v rámci SPR), daří více poskytovat klientům služby v podobě Case managementu, jakožto nástroje zefektivnění týmové práce na řešení problému klienta. V Blansku se tato trojstranná spolupráce (VDS na Blanensku, PMS a klient), kvalitativně osvědčuje například v kooperaci s Probační a mediační službou v Blansku. Aktivně se projekt VDS na Blanensku zapojil do procesu komunitního plánování sociálních služeb a je prioritou č. 1 dostatečné financování programu a potřeba rozvoje návazné sítě spolupracujících organizací. 3.2. Vývoj a případné změny cílové populace Služba je určena především problémovým uživatelům drog, osobám závislým na návykových látkách nebo lidem, kteří s těmito látkami experimentují. Dále pak uživatelům drog co se dostali do konfliktu se zákonem. Služba je však otevřena i abstinujícím bývalým uživatelům, jejich rodičům a blízkým. Partneři a rodiče nejčastěji využívají konzultace s terapeutickou podporou v prostorách kanceláře nebo telefonické poradenství. Informace pro veřejnost jsou


19/134


obvykle prezentovány v rámci komunitního plánování města Blanska, během zasedání Komise prevence kriminality v Blansku, webových stránkách a v tiskových zprávách. Aktivity realizované v rámci projektu a jejich obsah, vývoj a změny oproti předložené žádosti: Realizace projektu má charakter víceúčelové lokální drogové agentury, která obsahuje tyto programy: a) Program terénní sociální práce zaměřený na minimalizaci škod způsobených užíváním návykových látek. Tento program je prioritní v rámci projektu a je prováděn přístupem „Harm Reduction“ na velmi uzavřené drogové scéně, především v Blansku, Boskovicích a Adamově. Konkrétnímu klientovi, který je v kontaktu s terénním programem, jsou v rámci přístupu Harm Reduction nabízeny tyto možné cíle, na kterých s ním chceme primárně spolupracovat (řazeno hierarchicky). Jde o základní zjednodušující osnovu pro kontraktování s klientem a tvorbu individuálních plánů (přičemž jsou samozřejmě reflektovány i jiné cíle, o které má klient zájem usilovat): Jedná se především o rozvíjení informovanosti a motivace pro ukončení sdílení injekčního materiálu, ukončení sdílení dalšího nádobí pro užívání drog, ukončení opakovaného používání náčiní k aplikaci drog, používání méně rizikových způsobů aplikace drog, odstranění dalšího rizikového chování (dodržování pravidel bezpečného sexu apod.), systematické působení na klienta v oblasti redukce trestné činnosti, podpora klienta v navázání nebo udržení vazeb a vztahů – s rodinou, partnerem, dětmi apod., spolupráce na stabilizaci zdravotní situace, léčba (odstranění) somatických poškození, stabilizaci sociální a finanční situace (bydlení, práce), stabilizaci psychické situace (především v případě duálních diagnóz – léčba apod.), upevnění či znovuvytvoření základních hygienických návyků apod. Skupinou, se kterou jsme v pravidelném dlouhodobém kontaktu, jsou problémoví uživatelé drog (dle definice EMCDDA) ve věku nejčastěji kolem 18 až 55 let. Intervence aktuálně užívajících klientů jsou a budou zaměřeny na snížení zdravotních rizik. U injekčních uživatelů se jedná o riziko přenosu infekčních onemocnění, záněty žil, celkové zhoršení tělesné i duševní integrity. Jsou jim poskytovány standardní služby terénního programu (výměna injekčního materiálu, sociálně právní a zdravotní poradenství, testování na infekční choroby, informační servis, vitamínový servis, zprostředkování následné péče a spolupráce s jinými organizacemi). U některých klientů mají pravidelné kontakty charakter dlouhodobého individuálního poradenství zaměřeného na komplexní řešení jejich životní situace. b) Program poradenství + práce s informacemi – zaměřený na rodiče a blízké uživatelů drog, uživatelům drog, kteří se dostali do konfliktu se zákonem, dále pedagogy a veřejnost, prováděný zejména formou individuálního poradenství a práce s médii, účasti v komisi prevence kriminality včetně aktivní účasti na komunitním plánování v Blansku. Specifickým poradenstvím s terapeutickými prvky jsou konzultace pro abstinující uživatele. Specifickou službou je podpora a péče o klienty v konfliktu se zákonem. Tuto službu – odborné konzultace, jsme se rozhodli poskytovat v návaznosti na zvýšený počet klientů v konfliktu se zákonem. V minulém roce jsme vyjednali užší spolupráci s kurátory a soudci činnými v trestním řízení v Blansku. Konzultace se uskutečňují v prostorách VDS na Blanensku vždy po předchozí telefonické domluvě, nejčastěji v úterý a čtvrtek. Osoby blízké, nejčastěji partneři nebo rodiče uživatelů drog, kteří se na nás obracejí zejména s dotazy ohledně možností léčby nebo doléčovacích programů, pro jejich rodinného příslušníka, který drogy užívá nebo užíval. Pracujeme na skryté uzavřené drogové scéně (věk klientů je v rozmezí 16 – 55 let), která je aktuálně za poslední rok poměrně nestabilní a to především díky rozsáhlým policejním zásahům což přispělo ke změně drogové scény, její větší uzavřenosti a snížení dostupnosti pervitinu na Blanensku. Tento jev má však pozitivní efekt na přístupu stávajících i nových klientů a jejich motivaci ke změně vlastní životní situace což se odráží v intenzivnější případové spolupráci, tzv. individuálního plánu péče zaměřeného na řešení konkrétních potřeb klienta. Drogová scéna je plošně rozšířena v rámci celého okresu s centry v Blansku, Boskovicích a Adamově. Zcela dominantní drogou je pervitin, běžná je ale také konzumace některých dalších drog (lysohlávky, hašiš, opium, marihuana apod.). U


20/134


polyvalentních uživatelů drog nejčastěji pozorujeme kombinaci užívání pervitinu, alkoholu, THC. V některých případech můžeme hovořit o duální závislosti jak na nealkoholových drogách, tak i na výherních automatech. Registrujeme u stálých i nových klientů zvýšené užívání alkoholu především na ulici. 3.3. Tým – vzdělávání, zahraniční stáže (včetně tabulky 2 v příloze): Funkci odborného ředitele služby zastává MUDr. Jiří Dolák. Službu odborně a personálně řídí Dr.Jiří Valnoha, (0,2 úvazku), vedoucí Oddělení kontaktních služeb v Jihomoravském kraji. Zajišťuje také odbornou informační činnost pro veřejnost. Profesní tým tvoří terénní sociální pracovníci: Mgr. Petra Zatloukalová, DiS., vedoucí služby na1,0 úvazku je absolventkou Vyšší odborné školy MILLS, s.r.o. Brandýs nad Labem, obor Sociální práce, Fakulty humanitních studií Univerzity Tomáše Bati ve Zlíně – Institut mezioborových studí Brno, obor Sociální pedagogika. Má šestiletou praxi v oboru. Absolvovala Multidisciplinární kurz v oblasti drogových závislostí (100 hod., I.E.S. Společnosti Podané ruce), výcvik „Motivační rozhovory I., II., III.“ (60 hod., I.E.S. Společnosti Podané ruce), seminář „Infekční hepatitidy, HIV a jejich orientační testování“ (8 hod., I.E.S.) a kurz „Krizové intervence“ (20 hod., I.E.S.), účastnila se „Konference terénní a nízkoprahové programy 2010“ (16 hod, Česká asociace streetwork, o.s.), a „Konference ve věcech alkoholu, tabáku a psychotropních léků v ČR“ (27 hod., Česká asociace adiktologů, Česká asociace sester, Asociace klinických psychologů a Česká lékařská komora), vzdělávací seminář „Nový trestní zákoník“ (8 hod., I.E.S.), vzdělávací akce „Letní škola Harm reduction“ (23 hod., Sananin o.s.), akreditovaný kurz „Zvládání agrese – možnosti a limity práce s různými druhy agrese klienta“ (15 hod I.E.S.), akreditovaný kurz “Prevence relapsu” ( 16 hod I.E.S.), akreditovaný kurz “Case management” ( 16 hod I.E.S.), akreditovaný kurz “Úvod do řízení a supervize” (24 hod. Remedium Praha), akreditovaný kurz “Vyber si svůj psychoterapeutický výcvik” (64 hod. Fokus Praha o.s.), akreditovaný kurz “Úvoddo managementu” (8 hod. I.E.S.), odborná stáž tématicky zaměřená na “Testování HIV, VH a syfilis v terénu” (8 hod. Národní referenční laboratoř pro AIDS Praha), aktivně se účastní workshopů a setkání skupiny Narativ Brno a pravidelně se účastní setkávání na Fóru terénní práce, nyní je frekventantkou vzdělávacího programu v kolaborativním přístupu „Možnosti dialogu“ (jedná se o program vycházející s myšlenek postmoderní filosofie, narativní psychoterapie, utváření reflektujících týmů, účast na workshopech se zahraničními lektory apod.). Vzdělávací program je akreditován u MPSV a Asociace klinických V roce 2013 se účastnila několika odborných vzdělávacích aktivit: psychologů. psychoterapeutického sympózia v Brně, Adiktologické konference, kurzů a je frekventantkou dlouhodobého psychoterapeutického výcviku v Gestalt modalitě. Gabriela Vejrostová, DiS. absolventka Obchodní akademie, Střední odborné školy knihovnické a Vyšší odborné školy knihovnických, informačních a sociálních služeb Brno. Má dvouletou zkušenost jako dobrovolnice v Terénních programech Brno a tříměsíční zkušennost jako terénní a kontaktní sociální pracovnice na 0,6 úvazku v Kontaktním centru Netopeer ve Znojmě. Ve službě VDS Blansko pracuje jako terénní sociální pracovnice na 0,83 úvazku (přepočtený úvazek za 1. pololetí 2014). Studuje třetím rokem Fakultu humanitních studií Univerzity Tomáše Bati ve Zlíně – Institut mezioborových studií Brno, obor Sociální pedagogika. Absolvovala akreditovaný kurz „Krizová intervence“ (20 hod. I.E.S.), akreditovaný kurz „Žena a drogová závislost, problematika gender“ (15 hod. I.E.S.), akreditovaný kurz „Motivační rozhovory I., II., III.“ (60 hod., I.E.S. Společnosti Podané ruce), Multidisciplinární kurz v oblasti drogových závislostí (100 hod., I.E.S. Společnosti Podané ruce), Multidisciplinární kurz v oblasti drogových závislostí (100 hod., I.E.S. Společnosti Podané ruce). V tomto roce absolvovala odbornou stáž v Teréním programu Brno, v Drogové službě Vyškov, kurz Krizové intervence v praxi, akreditovaný seminář Infekční choroby ohrožující nitrožilní uživatele, Letní školu Harm Reduction apod.


21/134


Jako externistka na základě předchozí domluvy službu odborného poradenství zajišťuje na pozici terapeut/ka Mgr. Petra Kuchařová, DiS., s ukončeným psychoterapeutickým výcvikem v systému SUR, zaměřeným na dynamickou a hlubinnou psychoterapii, jedná se o poradenství individuální/rodinné s terapeutickými prvky, poradenství pro klienty v konfliktu se zákonem, po výstupu z výkonu trestu apod. Na ekonomické, mzdové, účetní a projektové agendě se podílí pracovníci ekonomickosprávního oddělení Společnosti Podané ruce o.p.s. v Brně. Týmovým i individuálním supervizorem je Mgr. Michal Horák. Pracovníci využili 1x týmovou supervizi u supervizora PhDr. Romana Hytycha, Ph.D. a 2x. Individuální supervizi u MUDr. Heleny Hájkové. 4. HODNOCENÍ A VÝSLEDKY 4.1. Způsob hodnocení úspěšnosti služby (jakým způsobem, v jakých intervalech a na základě jakých kritérií je hodnocena úspěšnost, kvalita, kvantita) Hodnocení probíhá průběžně na pravidelných týmových poradách každý týden. Jednou měsíčně je fungování programu, změny cílové populace a kvalita služeb předmětem společné porady týmů Oddělení kontaktních služeb v Jihomoravském kraji. Kritické hodnocení programu včetně efektivity probíhá nepravidelně na poradách s odborným vedoucím služeb JMK, Společnosti Podané ruce o.p.s. Kvalita a kvantita služeb je také předmětem pravidelných, měsíčních supervizí. Kvantitativní kritéria: - počty: celkem kontaktovaných uživatelů; kontaktů; prvo-kontaktů; kontaktů na mobilní telefon - počet výměnných jehel, vydaných doplňků a dalších poskytnutých služeb (zdravotní ošetření, informační servis) - počet uživatelů, kteří jsou vedeni v režimu případové práce nebo nastoupí léčbu - počet injekčního materiálu, které populace získává z výměnného programu/nákupem v lékárnách Kvalitativní kritéria: - struktura kontaktované populace uživatelů: mladí uživatelé pervitinu/ dlouhodobí uživatelé pervitinu/klienti v následné péči - pozitivní změny v rizikovém chování udávané klienty v souvislosti s užíváním drog, zdravotní stav uživatelů - problémy popisované klienty v souvislosti s užíváním drog - sledování spokojenosti klientů s nabízenými službami Údaje jsou získávány z přímého kontaktu s klienty a z názorů uživatelů služeb, z evidence dle statistického systému UNIDATA, dále z prevalenčního dotazníku. 4.2. Statistika služby včetně tabulek, které se vážou na službu a místo realizace, a dále interpretace statistických údajů V prvním pololetí 2014 roce došlo k mírnému nárůstu počtu klientů i počtu vyměněných injekčních setů oproti srovnatelnému období loňského roku. Celkem jsme přijali 14 942 použitých injekčních stříkaček a pracovníci projektu vydali 11 765 kusů vydaných injekčních setů což je 127% návratnost! Troufáme si ze zkušenosti tvrdit, že se jedná zřejmě o nejvyšší návratnost rámci terénních programů v ČR, protože obvykle se pohybuje mezi 80 – 90%. Dále se nám pro klienty podařilo zprostředkovat předání do návazných projektů typu chráněného bydlení, ambulantní terapeutické péče, jedna klientka využila možnosti léčby v psychoterapeutické komunitě a u pěti klientů se nám díky pravidelným konzultacím podařila ukončit spolupráce z důvodu dlouhodobé abstinence a stabilizace jejich sociální situace.


22/134


Motivované klienty ke změně je nezbytné intenzivně provázet v procesu zvyšování sebekontroly a podporovat jejich integraci do společnosti prostřednictvím nabídky kvalifikovaných služeb programu. 5. KRITICKÉ ZHODNOCENÍ ROZVOJE PROJEKTU, DOSAŽENÍ CÍLŮ V prvním pololetí 2014 se nám pro klienty podařilo zprostředkovat předání do návazných projektů typu chráněného bydlení, ambulantní terapeutické péče, i do léčby v psychoterapeutické komunitě a u dalších klientů se nám díky pravidelným konzultacím podařila ukončit spolupráce z důvodu dlouhodobé abstinence a stabilizace jejich sociální situace. Motivované klienty ke změně je nezbytné intenzivně provázet v procesu zvyšování sebekontroly a podporovat jejich integraci do společnosti prostřednictvím nabídky kvalifikovaných služeb programu. Pracovníci spolu s klienty, pro které je tento systém spolupráce vhodný rozvíjí formu koordinované péče tzv. Case management. Úkolem case managementu je spárovat nabízené služby s identifikovanými potřebami klienta a vydefinovat cílový stav, který by měl nastat po uspokojení klientových potřeb. Jednou z forem aplikované v praxi v návaznosti na individuální plánování s klienty je například realizace trojstranné dohody s Probační a mediační službou v Blansku. V prvním pololetí 2014 bylo klientům poskytnuto 145 individuálních poradenství což jevíce, než ve srovnatelném období loňského roku. Z našeho pohledu jde o výsledek dlouhodobé soustavné práce s klienty na řešení jejich situace, při které nerezignujeme ani na téma abstinence. V konzultacích jsme se zabývali zejména těmito tématy: motivace k omezení užívání drog, případně abstinenci nebo nastoupení do léčby práce na změně rizikového chování. Práce s počítačem a internetem – vyhledávání informací a pracovních příležitostí, bydlení, psaní životopisů a žádostí, kontakt s dalšími institucemi (probační a mediační služba, úřad práce, sociální odbor, kurátoři), odborné poradenství pro klienty v konfliktu se zákonem, odborné poradenství pro rodiče a osoby blízké uživatelů drog 6. HODNOCENÍ SPOLUPRÁCE SE ZAŘÍZENÍMI V SÍTI PÉČE O UŽIVATELE DROG (z hlediska dostupnosti a propojenosti sítě; s kým spolupracujete, kam referujete, kdo referuje k vám, zda hlásíte klienty do registru žádostí o léčbu hygienické služby, co v síti postrádáte atp.) V tomto roce jsme konkrétně spolupracovali s těmito institucemi: -

Odbor sociálních věcí Blansko, Oddělení sociálních služeb a Odbor hmotné nouze Odbor sociálních věcí Blansko, kurátor pro děti a mládež Mgr. Zdeňka Hlaváčková Odbor sociálních věcí a zdravotnictví, MÚ Boskovice Poradenské centrum Pasáž, Společnost Podané ruce o.p.s. Denní psychoterapeutické sanatorium Elysium Brno, Společnost Podané ruce o.p.s. Doléčovací centrum Jamtana Brno, Společnost Podané ruce o.p.s. Drogové služby ve vězení a následná péče Brno Terénní programy Brno, Společnost Podané ruce o.p.s. Drogová služba Vyškov, Společnost Podané ruce o.p.s. K-centrum Netopeer Znojmo, Společnost Podané ruce o.p.s. Krajská hygienická stanice Brno, MUDr. Vaverková Ambulance pro přenosné nemoci, cestovní medicínu, jaterní poradna, MUDr. Strakrle Psychiatrická léčebna Černovice, detoxikační stanice a oddělení pro léčbu návykových poruch, MUDr. Pernicová, MUDr. Pokora Krizové centrum pro děti, dospívající a rodinu, Intervenční centrum pro oběti domácího násilí Spondea, o.p.s., Brno Trialog občanská poradna, Triada poradenské centrum o.s., Brno


23/134


-

Pokračování ve spolupráci s Policií ČR a Městskou policií Blansko ve sběru pohozeného injekčního materiálu. Probační a mediační služba České republiky v Blansku, týkající se problematiky přiměřené léčby Terapeutická komunita a psychiatrická léčebna Bílá Voda Psychiatrická léčebna Jemnice Psychiatrická léčebna Červený dvůr Psychiatrická ambulance MUDr. Novosadová Sdružení Práh, o.s., Brno Magdala Blansko, krizová pomoc, Charita Blansko Na počátku o.p.s., Brno

Pravidelně vyplňujeme registr žádostí o léčbu KHS, konkrétní situace týkající se VHB a VHC konzultujeme s MUDr. Vaverkovou a MUDr. Strakrlem. Od dubna roku 2010 nadále provádíme orientační testy na hepatitidy B a C a na HIV. Nadále pokračujeme v průběžném mapování a aktualizaci návazné sítě. Navázali jsme kontakt s kurátorkou pro děti a mládež v Blansku, MÚ – Odborem sociálních věcí v Blansku, Diagnostickým ústavem pro mládež v Brně, MÚ – Boskovice, programem Drogových služeb ve vězení a následné péče v Brně aj. Do nízkoprahového zařízení NZDM Zlatá zastávka Adamov pracovníci terénního programu pravidelně dochází, kdy aktivně kontaktují potenciální cílovou skupinu – především experimentátory, probíhá nabídka služeb poskytovaných terénním sociálním programem, sdílení zkušeností práce na drogové scéně, předávaní informací o problematice návykových a psychotropních látek, informací o spolupracujících programech, organizacích i dalších sociálních službách na Blanensku. V nezbytných případech spolupracujeme na předávání klientů mezi NZDM PVC Blansko a terénním programem na Blanensku.

A5 D.S. Vyškov 2. INFORMACE O POSKYTOVANÉ SLUŽBĚ (a – xxx – dle počtu služeb a míst realizace, viz část B formuláře žádosti o přidělení dotace) 2.1. Realizovaná služba: D.S. Vyškov 2.2. Adresa: Palánek 74, 682 01 Vyškov 2.3. Řešitel služby: Zuzana Krátká, DiS. 2.4. Výše finančních prostředků přidělených na službu: 40 000Kč 2.5. Cílová skupina: Problémoví uživatelé drog (dle definice EMCDDA), rodiče, příbuzní a osoby blízké uživatelů návykových látek na území města Vyškov a jeho okolí. 3. OBSAH A PRŮBĚH služby (dle část B formuláře pro přidělení dotace), (1.1. – 30.6. 2014) 3.1. Vývoj aktivit služby, obsah a případné změny v průběhu roku D.S. Vyškov je terénní program zaměřený na minimalizaci škod způsobených užíváním návykových látek ve městě Vyškov a jeho přilehlých oblastech. Hlavním cílem služby tedy není to, aby klienti přestali užívat návykové látky, ale aby začali brát „méně rizikovým“ způsobem a aby k sobě samým přistupovali zodpovědně. I nadále služba spolupracuje s některými lékárnami ve Vyškově. Pravidelně do lékáren distribuujeme balíčky, které obsahují materiál k bezpečnějšímu braní. Tyto balíčky lékárníci nabízejí dle uvážení těm, kteří si jdou zakoupit inzulínové stříkačky. Klienti D.S. Vyškov jsou o této možnosti informováni a tak jsou jim balíčky vydávány i na požádání. Pracovníci Průběžná zpráva za období 1.1.2014 – 30.6.2 014

24/134


konzultují s lékárníky přibližný počet potenciálních uživatelů, míru zájmu o inzulínové stříkačky a léků s pseudoefedrinem. V roce 2012 se nám pofařilo oslovit lékárnu, která svolila k distribuci balíčků i s injekčními jehlami. Tudíž je pro klienty další možnost, jak se dostat k “harm reduction” materiálu snadněji. Zázemí D.S. Vyškov se ukazuje jako bezpečné a dostatečně anonymní pro danou skupinu klientů. K dispozici máme místnost pro výměnu HR materiálu a je zde prostor pro provádění drobných ošetření a testování na infekční choroby. Dále je k dispozici kancelář, kde s klienty probíhá poradenská činnost spolupracuje se na individuálních plánech a probíhá sociální práce (sestavení životopisu, hledání práce na PC, sepsání právních podkladů pro soudy, věřitele apod.). Pro práci na malém městě je charakteristický větší zájem o soukromí a bezpečný prostor. Někteří klienti tak využívají možnosti kontaktů právě v těchto prostorách, které jsou situovány do středu města, ale přesto jsou na místě, které není tolik frekventované. Terén města Vyškov je dobře zmapovaný, pravidelně navštěvujeme místa, kde bychom mohli narazit na potenciální uživatele. Jsou to např.: parky, nádraží, náměstí, kluby a herny. Pravidelně dojíždíme do okolních měst jako jsou Bučovice, Slavkov u Brna, Rousínov a Ivanovice na Hané, aj. Poskytujeme klientům, výměnu HR materiálu, individuální poradenství, a informační materiál. Nadále pokračujeme v aktivním oslovování potenciálních klientů výlep informačních letáků. Uživatelům služby je i nadále nabízeno testování na infekční onemocnění (hepatitidu typu B, hepatitidu typu C a HIV) reakčními testy od firmy TOYO. V rámci programu jsme realizovali tyto služby: a) Monitoring a mapování drogové scény – Terénní program je ve Vyškově od roku 2007, přesto tato práce vyžaduje neustálý monitoring změn na drogové scéně. Součástí je i navazování kontaktů s následnou péčí a spolupráce s dalšími institucemi. b) Kontaktní práce s uživateli drog (včetně drogového poradenství) c) Výměnný program pro uživatele návykových látek d) Základní sociálně právní poradenství pro uživatele služby e) Případová sociální práce, asistenční služba, korespondenční práce f) Základní zdravotní ošetření g) Testování na infekční onemocnění h) Individuální poradenství pro uživatele drog, rodiče a sociální okolí uživatelů drog i) Krizová intervence 3.2. Vývoj a případné změny cílové populace Skupinou, se kterou jsme v dlouhodobém kontaktu jsou problémoví uživatelé (dle definice EMCDDA) ve věku od 16 do 35 let. Primární drogou na Vyškovsku je pervitin. Vzhledem k tomu, že se jedná hlavně o výměnný program, jde nejčastěji o klienty, kteří užívají intravenózně. Část klientů užívá pervitin nosem, nejen pro ně máme alternativu v podobě želatinových kapslí. Jsme v kontaktu i s uživateli, kteří dokončili léčbu v komunitě nebo psychiatrické léčebně. Tito klienti docházejí do prostor D.S. Vyškov. Zde jim pomáháme zvládat craving a motivujeme je v pokračování v abstinenci. Klienty naší služby jsou převážně muži, počet žen uživatelek však narůstá. V roce 2013 se jednalo převážně o nové kontakty s ženami do 25 let věku, většinou experimentátorky. Služba je v kontaktu i s matkami a s těhotnými uživatelkami, se kterými řešíme snížení dávek, sociální a právní poradenství a snažíme se je motivovat k bezpečné aplikaci.


25/134


3.3. Tým – vzdělávání, zahraniční stáže (včetně tabulky 2 v příloze): Ani v roce 2014 jsme skrze nedostatečné dotace nemohli navýšit kmenovým zaměstnancům úvazky, tudíž dva zaměstnanci v D.S. Vyškov byli zaměstnáni na 1,6 úvazku celkem. A služba byla otevřena pro klienty pouze 4 dny v týdnu. Největší změnou je odchod zaměstnance na rodičovskou dovolenou a přijmutí nové kolegyně na jeho zástup. V plánu na rok 2014 jsme uváděli zaměstnání zdravotní sestry a psychologa. Bohužel ani na tyto pozice nebyli dostatečné finance. Chod služby v roce 2014 zabezpečovali: Zuzana Krátká, DiS. – vedoucí služby (od 1. 11. 2012), terénní a sociální pracovnice. Je absolventkou Evangelické akademie, Vyšší odborné školy sociálně právní. Studuje Institut mezioborových studií obor sociální pedagogika. V oboru má 4 roky praxi. Absolvovala Multidisciplinární kurz v oblasti drogových závislostí, kurz Krizové intervence, kurz Motivační rozhovory, kurz Zvládání agrese, školení Nový trestní zákoník, Virové hepatitidy a HIV, kurz managementu a komunikace, kurz pro těhotné užitvatelky a matky uživatelky, výcvik psychosociální dovednosti v poradenském procesu a kurz zaznamenávání individuálních plánů. V rámci odborné stáže navštívila Terapeutickou komunitu Podcestný Mlýn pod Společností Podané ruce o.p.s., Kontaktní centrum Kyjov pod Charitou a Národní referenční laboratoř pro AIDS SZÚ. Jan Skála, DiS. – terénní sociální pracovník. Je absolventem Vyšší odborné školy knihovnických, informačních a sociálních služeb Brno. V oboru má 3 roky praxi. Absolvoval Kurzy Poradenské dovednosti, Krizová intervence, Pervitin a jeho specifika, kurz Problematika patologických hráčů, kurz Motivační rozhovory, kurz Prevence relapsu a seminář Infekční choroby ohrožující nitrožilní uživatele návykových látek. V rámci odborné stáže navštívil Víceúčelovou drogovou službu na Blanensku a Kontaktní centrum Prostějov. Bc. Katarína Kotrasová – terénní sociální pracovnice. Je absolventkou Univerzity Konštatnína Filozofa v Nitře, obor psychologie, sociální práce a v současné době studuje navazující magisterské studium oboru sociální práce na Fakultě sociálních studií Masarykovy university v Brně. Ná zkušenosti z dlouhodobých stáží v Terénních programech Brno, v současnosti absolvuje Multidisciplinární kurz. Od ledna 2013 superviduje náš tým Mgr. Jan Sobotka. 4. HODNOCENÍ A VÝSLEDKY 4.1. Způsob hodnocení úspěšnosti služby (jakým způsobem, v jakých intervalech a na základě jakých kritérií je hodnocena úspěšnost, kvalita, kvantita) Hodnocení probíhá průběžně jednou za dva týdny na týmové poradě, minimálně jednou za dva měsíce se účastní porady i odborný vedoucí. Jednou měsíčně je hodnocení služeb na programu porady vedoucích služeb a odborného vedoucího. Předmětem hodnocení je fungování programu, vývoj a změny cílové skupiny a kvalita poskytovaných služeb. Průběžné hodnocení programu probíhá na základě statistických údajů programu UniData. V listopadu tohoto roku prošla služba certifikací Rady vlády pro koordinaci protidrogové politiky se ztrátou pouze 12 bodů. 4.2. Statistika služby včetně tabulek, které se vážou na službu a místo realizace, a dále interpretace statistických údajů Program D.S. Vyškov byl v prvním pololetí 2014 v kontaktu se 71 uživateli drog (s dalšími cca 30-ti v sekundárním kontaktu), celkový počet kontaktů byl 275 (bez sekundárních kontaktů a bez telefonického, písemného a internetového poradenství), vydáno bylo 7311


26/134


kusů injekčních setů, v rámci individuálního poradenství proběhlo 31 konzultací. Počet drogového poradenství a informací byl 354. Provedených testů na infekční onemocnění bylo dohromady 15. 5. KRITICKÉ ZHODNOCENÍ ROZVOJE PROJEKTU, DOSAŽENÍ CÍLŮ Na číslech za první pololetí 2014 je vidět setrvávající stav z roku 2013, kde se odrazil fakt, že se nám podařilo pomoci pěti klientům na léčbu a také nástup několika klientů do výkonu trestu odnětí svobody. Jedním z faktorů nižších kontaktů je i provozní doba, která je stále pouze 4 dny v týdnu. S tímto problémem se potýkáme již od roku 2011, kdy nám byly dotace sníženy natolik, že jsme byli nuceni zkrátit pracovní dobu. Nedostatečné dotace nám neumožnily pravidelný výjezd do Sokolnic u Brna, z toho důvodu tyto kontakty nebyly pravidelné. V posledních měsících se nám podařilo umístit 5 klientů, se kterými jsme měli časté kontakty s velkými výměnami, na léčbu do psychiatrické léčebny nebo do terapeutické komunity. Tento fakt považujeme za veliký úspěch, i když se nám to později odrazilo ve vykazovaných číslech. Důvodem, proč se nám v uplynulém roce snížily kontakty i vydané injekční sety je i ta skutečnost, že je mnoho klientů, které pozatýkala vyškovská policie. U klientů pozorujeme zvýšenou ostražitost a méně časté kontakty. Po změně používaného injekčního materiálu v průběhu minulého roku si část klientů našla cestu do okolních zařízení. 6. HODNOCENÍ SPOLUPRÁCE SE ZAŘÍZENÍMI V SÍTI PÉČE O UŽIVATELE DROG (z hlediska dostupnosti a propojenosti sítě; s kým spolupracujete, kam referujete, kdo referuje k vám, zda hlásíte klienty do registru žádostí o léčbu hygienické služby, co v síti postrádáte atp.) Klienti, kteří vyhledají naši službu, jsou k nám většinou odkázáni svými známými, se kterými často poprvé přichází a institucemi, se kterými spolupracujeme. Nové klienty kontaktují též pracovníci sami a to v terénu – ve městě Vyškov a v jeho přilehlých oblastech. Často jsou pracovníci kontaktováni rodinnými příslušníky uživatelů, kteří využívají poradenství ohledně závislostí. Klienti mohou kontaktovat pracovníky i přes telefon a e-mail. V prvním pololetí roku 2014 jsme byli v kontaktu s Denním psychoterapeutickým sanatoriem Elysium, Brno. Do tohoto centra odkazujeme klienty, kteří mají zájem o psychologickou pomoc. Dále s Doléčovacím centrem Jamtana, Brno, které je určeno již abstinujícím klientům, s terapeutickou komunitou Podcestný mlýn, Drogovými službami ve vězení a následnou péčí, Poradenským centrem Pasáž. Spolupracujeme také s Centrem primární prevence, Brno. Ve městě Vyškov je problém odkazovat naše klienty, kteří potřebují pomoci se svojí závislostí. Nenachází se zde žádná služba, krom naší, která by se závislostí a k ní přidruženými problémy (léčba, pobytová služba, aj.) zabývala. Ve městě Vyškov služba spolupracuje s Oblastní Pedagogicko-psychologickou poradnou, s Poradnou pro rodinu, manželství a mezilidské vztahy, se sdružením IQ Roma servis o.s., s Oddělením sociálně-právní ochrany a s psychiatrem MUDr. Tomášem Gabrielem. Vedoucí služby je členkou komise Prevence kriminality Městského úřadu Vyškov, kde se předávají informace a hodnotí celá situace Vyškova i z hlediska drogové problematiky.


27/134


B1 Kontaktní centrum Vídeňská (Brno) 2. INFORMACE O POSKYTOVANÉ SLUŽBĚ (a – xxx – dle počtu služeb a míst realizace, viz část B formuláře žádosti o přidělení dotace) 2.1. Realizovaná služba: Kontaktní centrum Vídeňská 2.2. Adresa: Vídeňská 3, 639 00 Brno 2.3. Řešitel služby: Mgr. Petr Blažek 2.4. Výše finančních prostředků přidělených na službu: 115 000 Kč 2.5. Cílová skupina: Primární cílovou skupinu tvoří lidé starší 15 let, kteří se v souvislosti s užíváním nealkoholových drog ocitli v obtížné životní situaci a jsou ohroženi sociálním vyloučením, jedná se zejména o problémové uživatele drog dle definice EMCDDA. Sekundární cílovou skupinou jsou příbuzní a blízcí těchto osob. 3. OBSAH A PRŮBĚH služby (dle část B formuláře pro přidělení dotace), (1.1. – 30.6. 2014) 3.1. Vývoj aktivit služby, obsah a případné změny v průběhu roku Služba fungovala dle předloženého projektu, bez výrazných změn. Od 1. 2. byl snížen úvazek jednomu kontaktnímu pracovníkovi na základě vzájemné dohody. Od 1.3 byla započata průběžná spolupráce s dvěma kontaktními pracovníky na základě dohody o provedení práce, která zajišťovala plynulý chod služby v době dlouhodobých pracovních neschopnost kmenových pracovníků služby z důvodu nemoci. Aktuální souhrnný úvazek kontaktních pracovníků v přímé péči včetně vedoucího služby se tak snížil z 4,6 na 4,4 úvazku. Provozní doba centra byla každý pracovní den od 10.00 – 16.00. Po předchozí dohodě měli zájemci možnost využít některých služeb centra i mimo provozní dobu. Jednalo se o následující služby: poradenství, testování na infekční nemoci, asistence při jednání v návazných službách a skupinové aktivity. Nadále jsme pokračovali v testování na výskyt infekčních chorob. 3.2. Vývoj a případné změny cílové populace Cílová skupina klientů kontaktního centra se v prvním pololetí roku 2014 výrazně nezměnila. Jednalo se převážně o problémové uživatele drog dle definice EMCDDA. Ve sledovaném období využívali služeb Kontaktního centra Vídeňská zejména následující skupiny osob: -

-

Injekční uživatelé pervitinu, kteří tvoří několikačlenné samozásobitelské skupiny, ve kterých jsou mezi jednotlivými členy různě rozdělené role. Jedna z rolí je zajistit sterilní injekční materiál a tito uživatelé navštěvují právě kontaktní centrum. Jejich hlavní zakázka je výměna injekčního materiálu, obvykle ve velkých objemech (100 ks a více) a s tím související poradenství. U této skupiny uživatelů jsme v průběhu sledovaného období zaznamenali trvalý pokles kontaktů a výrazně snížený objem výměn injekčního materiálu. Tento vývoj byl pravděpodobně způsoben změnou v typu distribuovaného injekčního materiálu, menší část těchto uživatelů pak podle dostupných informací upřednostnila nákup typu dříve distribuovaného injekčního materiálu v lékárnách. Dále přicházejí do kontaktního centra injekční uživatelé pervitinu, kteří se v důsledku užívání drogy potýkají s určitými problémy (zdravotní, sociální, osobní) a mají zájem je řešit, příp. chtějí užívat drogy co nejméně rizikovým způsob a kontaktní centrum je zpravidla jediná služba, jejíž služby vyhledají. Často přicházejí sami a realizují


28/134


-

-

výměnu injekčního materiálu výhradně pro svou vlastní potřebu v menším objemu (max. několik desítek kusů). Sociálně velmi slabí uživatelé nealkoholových drog, kteří se v souvislosti s jejich užíváním ocitli v sociální izolaci vůči většinové společnosti. Žijí na ulici, jsou ohrožení sociální exkluzí, bez majetku a s narušenými možnostmi sociálního fungování. Výměnný program využívají nárazově a v malých objemech (několik kusů). Nejčastější poskytovanou službou je potravinový a hygienický servis a sociální práce. Tito klienti navštěvují kontaktní centrum pravidelně, někteří i denně. Počet injekčních uživatelů heroinu zůstal zhruba na stejné úrovni jako v předchozím období, přičemž frekvence kontaktů s touto skupinou byla ve srovnání s předcházejícím období mírně nižší, pravděpodobně vzhledem k již zmiňované změně typu distribuovaného injekčního materiálu.

3.3. Tým – vzdělávání, zahraniční stáže (včetně tabulky 2 v příloze): Na počátku roku pracovalo v Kontaktním centru Vídeňská 7 pracovníků (včetně odborného ředitele a vedoucího oddělení) s celkovým úvazkem 4,9. Od 1.2 došlo ke snížení úvazku z 0,6 na 0,4 u kontaktního pracovníka Vojtěcha Netíka. Složení týmu bylo v průběhu sledovaného období následující: MUDr. Jiří Dolák – odborný ředitel, psychiatr Dr. Jiří Valnoha – vedoucí oddělení, sociální pracovník Mgr. Petr Blažek – vedoucí centra, sociální pracovník - vzdělávací program Základy asertivních dovedností v pomáhajících profesích (8 hodin, IES Brno) - vzdělávací program Zvládání akutních stavů a předlékařské péče v kontaktních službách (16 hodin, IES Brno) - Psychoterapeutický výcvik v logoterapii a existenciální analýze (IPIPAPP Olomouc) Veronika Hamanová – kontaktní pracovnice, zdravotní sestra - vzdělávací kurz Motivační rozhovory a práce s klientem na změně FOKUS (20 hodin, IES Brno) Tomáš Nevrkla – kontaktní pracovník, pracovník v sociálních službách - vzdělávací program Kontrakt a individuální plánování (20 hodin, IES Brno) Bc. Jana Wünschová DiS. – kontaktní pracovnice, zdravotní sestra - vzdělávací program Etnická specifika Romů, metody a techniky práce s nimi (16 hodin, IES Brno) Mgr. Vojtěch Netík DiS – kontaktní pracovník, pracovník v sociálních službách - Skupinový výcvik v dynamické – hlubinně orientované psychoterapii (Rafael Institut Praha) Týmová supervize probíhala pod vedením Mgr. Pavla Plačka DiS. (supervizor a ředitel společnosti Laxus, o.s.) v rozsahu 3 hod. / měsíc.


29/134


4. HODNOCENÍ A VÝSLEDKY 4.1. Způsob hodnocení úspěšnosti služby (jakým způsobem, v jakých intervalech a na základě jakých kritérií je hodnocena úspěšnost, kvalita, kvantita) Celkovou efektivitu projektu hodnotíme jednak z hlediska dosahování kvantitativně měřitelných cílů, kdy jsou sledovány výstupy z evidenční databáze – v polovině a v závěru kalendářního roku – a výsledky jsou porovnávány s údaji z minulých let. Sledován je zejména počet podpořených klientů, počet kontaktů s nimi a struktura provedených výkonů a služeb, které klienti využili. Dosahování kvalitativních cílů hodnotíme pomocí analýzy zápisů ze spolupráce s klienty na pravidelných setkáních pracovního týmu, a to jednak průběžně v rámci pravidelných setkání a pak také na zvláštním setkání pracovníků konaném vždy po skončení pololetí. Hodnocen je vždy vývoj a obsah spolupráce s klienty a naplňování jejich individuálních plánů. V roce 2014 byl mezi klienty kontaktního centra zrealizován písemný průzkum mapující jejich připomínky a spokojenost s poskytovanou službou. Konkrétní naplňování cíle služby – přispívat k tomu, aby byli klienti kontaktního centra orientováni ve své sociální situaci, aktivně předcházeli negativním důsledkům svého aktuálního způsobu života a byli si vědomi různých možností a příležitostí pro změnu – v praxi poznáváme podle následujících kritérií: -

injekční uživatelé využívají výměnného programu klienti využívají možností centra při péči o vlastní hygienu a zdraví (pokud nemají jiné zdroje) zlepšuje se schopnost klientů formulovat svoje osobní cíle a potřeby zlepšuje se informovanost jejich o dostupných zdravotních, sociálních i veřejných službách vzrůstá aktivita klientů při řešení konkrétních obtížných situací a při nalézání nových možností jejich řešení zlepšuje se jejich zapojení do občanského života (např. mají platný občanský průkaz, jsou registrováni na úřadě práce, pobírají dávky hmotné nouze, jsou zaměstnáni, jsou v kontaktu s dalšími službami, atp.) uvědomují si rizika, která přináší jejich současný životní styl (jako např. zhoršení zdravotního stavu, zadlužování, trestní stíhání, atp.).

Dalším cílem služby je přispívat ke snižování rizik spojených s užíváním drog pro jednotlivce a společnost. Naplňování tohoto cíle v praxi poznáme podle • objemu vyměněných injekčních stříkaček • počtu klientů využívajících výměnného program injekčního materiálu • objemu rozdaného materiálu určeného pro bezpečnější aplikaci. 4.2. Statistika služby včetně tabulek, které se vážou na službu a místo realizace, a dále interpretace statistických údajů Struktura klientů služby z hlediska zneužívaných látek byla podobná jako v předcházejícím sledovaném období; převážnou většinu klientů (cca 82 %) tvoří uživatelé pervitinu, zhruba stejné procento klientů tvoří injekční uživatelé drog. Mírný nárůst jsme zaznamenali v množství klientů, jejichž primární drogou je THC. Ti přicházejí do kontaktního centra především za individuálním poradenstvím.


30/134


Průměrný věk klientů, kteří ve sledovaném období využili služby kontaktního centra, byl 31 let, což odpovídá mírnému nárůstu za předchozí srovnatelné období v roce 2013 (30,81). Je důležité zmínit, že údaj o věku klientů nemáme k dispozici u cca 1/3 klientů, přičemž nadpoloviční většina klientů přicházejících v roce 2014 do služby poprvé, u nichž se podařilo údaj o věku získat, je mladší 29 let. Tudíž lze předpokládat, že skutečný průměrný věk se pohybuje v rozmezí 25 – 29 let. Zhruba 35 % klientů tvoří ženy, jedná se o mírný nárůst v rozmezí 2 % v porovnání s předchozím sledovaným obdobím roku 2013. V prvním pololetí roku 2014 došlo k mírnému poklesu počtu klientů na 436 oproti 480 ve srovnatelném období roku 2013, jejich počet se tak přiblížil k hodnotám z roku 2012. Tento pokles v počtu klientů je doprovázen i poklesem počtu realizovaných kontaktů s uživateli nealkoholových drog 3519 (4184 v prvním pololetí 2013), stejně tak došlo k mírnému poklesu prvních kontaktů s uživateli drog ve sledovaném období (90 oproti 119 v prvním pololetí 2013). Domníváme se, že tento vývoj je způsoben právě před rokem uskutečněnou změnou distribuovaného injekčního materiálu, který je pro řadu klientů méně atraktivní a dlouhodobě se tato skutečnost projevuje na realizovaných výkonech služby. Oproti tomu očekávání se však mírně zvýšil počet kusů distribuovaného injekčního materiálu na 41 967 (37 466 v prvním pololetí 2013), stále však nedosahuje hodnot z roku 2012. K nárůstu došlo u počtu realizovaných zdravotních ošetření (236 oproti 166), byl proveden srovnatelný počet testů na infekční onemocnění jako v období předchozím; těhotenské testy pak byly evidovány jako distribuovaný zdravotní materiál v obdobném množství jako provedené těhotenské testy v prvním pololetí předchozího sledovaného období. K výraznému nárůstu došlo v množství telefonických intervencí a elektronické pošty (334 oproti 232). Přesnější evidence realizovaných výkonů se pak projevila ve výrazném poklesu množství individuální práce, kde se velká část výkonů evidenčně přesunula do výkonů informačního servisu. Ve sledovaném období došlo k více než dvojnásobnému nárůstu celkového počtu neuživatelů drog - tedy rodinných příslušníků a blízkých uživatelům drog - a kontaktů s nimi. Tento vývoj souvisí především s mírným poklesem množství uživatelů drog a kontaktů a tudíž i nárůstem prostoru pro práci s touto sekundární cílovou skupinou. 5. KRITICKÉ ZHODNOCENÍ ROZVOJE PROJEKTU, DOSAŽENÍ CÍLŮ Celkové zhodnocení kvantitativních a kvalitativních ukazatelů koresponduje s naší vizí efektivního nastavení služby, jejím zaměřením na individuální práci s klienty a podporu ve stěžejních oblastech jejich života nezbytných při řešení jejich obtížné situace, do které se dostali v důsledku užívání nelegálních drog. Tato situace i nadále potvrzuje efektivitu systematicky prováděných úprav koncepce služby započatých v roce 2010, jejichž cílem bylo právě efektivnější zaměření služby na cílovou skupinu. Neméně důležitým faktem je také uspokojivě fungující stávající spolupráce v síti služeb města Brna. Domníváme se, že aktuální trend ve vývoji služby odráží také její schopnost reagovat na vývoj potřeb cílové populace a zároveň také schopnost udržet se v opakovaném a efektivním kontaktu s novými klienty, kteří do kontaktního centra přicházejí. Tato schopnost však byla značně ovlivněna nejistým výhledem ve financování služby na začátku kalendářního roku, kdy z úsporných důvodů jsme setrvali u levnějšího typu


31/134


injekčního materiálu. Tento stav se pak odrazil ve vývoji stěžejních výkonů – tedy počtu klientů a kontaktů s nimi. 6. HODNOCENÍ SPOLUPRÁCE SE ZAŘÍZENÍMI V SÍTI PÉČE O UŽIVATELE DROG (z hlediska dostupnosti a propojenosti sítě; s kým spolupracujete, kam referujete, kdo referuje k vám, zda hlásíte klienty do registru žádostí o léčbu hygienické služby, co v síti postrádáte atp.) Ve sledovaném období jsme, stejně jako v minulých letech, spolupracovali z řadou organizací a institucí, zejména ve zdravotní a sociální oblasti. Jednalo se zejména o následující subjekty: Terapeutické komunity (TK) a psychiatrické nemocnice (PN) poskytující střednědobou léčbu - Klientům kontaktního centra byla v prvním pololetí roku 2013 zprostředkovávána léčba závislosti v následujících zařízeních: PN Panny Marie Oranžské v Bílé Vodě, PN Pateb Jemnice, PN Kroměříž (TK Mandala), TK Podcestný mlýn a PN Jihlava, Krajská hygienická stanice - Hlášení klientů do registru žádostí o léčbu a společná spolupráce s klienty v případech reaktivních testů na syfilis Dermatovenerologická klinika Fakultní nemocnice Brno-Bohunice - Předávání klientů a další spolupráce v případě reaktivních testů na screeningové vyšetření v kontaktním centru. Klinika infekčních chorob Fakultní nemocnice Brno-Bohunice - Předávání klientů a další spolupráce v případě reaktivních testů na screeningové vyšetření v kontaktním centru. Ambulance pro přenosné nemoci, cestovní medicínu, jaterní poradna - Předávání klientů a další spolupráce v případě reaktivních testů na screeningové vyšetření v kontaktním centru. Pobytové oddělení Psychiatrické nemocnice Brno-Černovice - spolupráce při vyřizování hospitalizace klientů Psychiatrická klinika Fakultní nemocnice Brno-Bohunice - spolupráce při vyřizování hospitalizace klientů Oddělení sociálně-právní ochrany dětí Brno-střed - spolupráce v případech ohrožených nezletilých dětí Nejčastější spolupráce se probíhala především uvnitř vlastní organizace, a to především s těmito službami: -

Poradenské centrum Pasáž – předávání klientů a souběžná práce s nimi Psychiatrická AT ordinace – předávání klientů; konzultace psychiatrických problémů klientů. Terénní programy Brno – společné konzultace Harm Reduction služeb; sdílení zkušeností z oblasti testování na infekční choroby; průnik společných klientů služeb. Drogové služby ve vězení a následná péče – souběžná péče o klienty, nabízení služby klientům kontaktního centra při jejich nástupu do výkonu trestu. Denní psychoterapeutické sanatorium Elysium – předávání klientů v případě zájmu o individuální terapii a ambulantní léčbu


32/134


-

Terapetické centrum Bratislavská - předávání klientů v případě zájmu o individuální terapii a ambulantní léčbu Primární prevence – Odborné sociální poradenství Duchovně pastorační služba – organizace volnočasových aktivit a nabídka duchovní podpory pro klienty kontaktního centra Program substituční metadonové terapie – koordinace společné práce s klienty využívajícími paralelně oba programy

Další spolupráce se službami v lokalitě se uskutečňovala při pravidelných setkáních služeb pracujících s lidmi s psychotickým onemocněním, kterých se pracovníci kontaktního centra účastnili. V současné síti služeb z pohledu klientů služby postrádáme zejména detoxifikační program pro uživatele nealkoholových drog s dostatečnou kapacitou a navazující možnost střednědobé pobytové léčby nealkoholových závislostí v lokalitě města Brna.

B2 Kontaktní centrum v Olomouci 2. INFORMACE O POSKYTOVANÉ SLUŽBĚ 2.1. Realizovaná služba: Kontaktní centrum v Olomouci 2.2. Adresa: Sokolská 551/48, 779 00 Olomouc 2.3. Řešitel služby: Bc. Lucie Řeřichová, DiS. 2.4. Výše finančních prostředků přidělených na službu: 75 000 Kč 2.5. Cílová skupina: Uživatelé nealkoholových návykových látek, rodiče, příbuzní a blízcí uživatelů návykových látek. 3. OBSAH A PRŮBĚH služby (dle část B formuláře pro přidělení dotace), (1. 1. – 30. 6. 2014) 3.1. Vývoj aktivit služby, obsah a případné změny v průběhu roku Kontaktní centrum v Olomouci je jedním z programů Divize odborných služeb II (dále jen DOS II), Společnosti Podané ruce o.p.s. Divize sdružuje dvě oddělení: adiktologické a oddělení NZDM a primární prevence. Kontaktní centrum v Olomouci náleží do adiktologického oddělení OLK a ZK (dále jen OAS OLK a ZK) sdružující 7 center, což umožňuje lepší koordinaci a spolupráci místních programů. Nejintenzivněji spolupracujeme s programy „Práce s klienty v konfliktu se zákonem“, „Ambulancí adiktologie“ a „Terénními programy Olomouc“. Posláním Kontaktního centra v Olomouci je poskytovat na území města Olomouce a jeho okolí spektrum sociálních a adiktologických služeb uživatelům nealkoholových návykových látek a jejich blízkým, kteří se v této souvislosti ocitli v tíživé životní situaci, jsou ohroženi rizikovým chováním nebo se již rizikově chovají. Poskytujeme včasnou intervenci, poradenství a individuální řešení zdravotní a sociální situace u klientů, kteří nejsou plně motivovaní ke změně stávajícího způsobu života. Adekvátní zásah a včasná intervence v drogové kariéře klienta je nedílnou součástí naší práce, dále zastavení prohlubování či budoucího poškození u aktivních uživatelů návykových látek. V oblasti nabídky služeb kontaktního centra nedošlo tento rok k žádným změnám.


33/134


V rámci kontaktního centra standardně poskytujeme tyto služby: - Vstupní zhodnocení stavu klienta - Výměnný a jiný harm reduction program, včetně nabídky per os kapslí - Testování – Testy na VHC, VHB, HIV, Syfilis, těhotenské testy - Základní zdravotní ošetření - Informační servis - Individuální poradenství - Terapeuticko-intervenční program pro uživatele pervitinu - Individuální poradenství pro rodiče a osoby blízké - Telefonické, písemné a internetové poradenství – přímé a anonymní - Sociální práce - Pomoc v krizi - Kontaktní práce - Hygienický servis - Potravinový servis Služba je realizována dle navrženého plánu v projektové žádosti o poskytnutí finančních prostředků MZ na rok 2014, centrum je otevřeno 5 dní v týdnu. 3.2. Vývoj a případné změny cílové populace V olomouckém regionu je klienty (kromě marihuany a alkoholu) nejčastěji užíván pervitin, legálně i nelegálně získané léky, další syntetické a taneční drogy. V hojné míře se zneužívá toluen, sezónně opium a halucinogenní houby. Jsme také v kontaktu s malou skupinkou uživatelů opiátů. Nicméně ve více jak polovině případů se jedná o polymorfní užívání několika druhů drog. Cílová skupina Kontaktního centra v Olomouci je tedy velmi rozmanitá a to od problémových uživatelů nealkoholových drog (UD), až po jejich rodiče, partnery a blízké. Dále také mladiství uživatelé drog přecházející na rizikové způsoby užívání. V posledních letech se také více zaměřujeme na specifické skupiny, jako jsou dívky, těhotné ženy a matky ohrožené návykovým chováním a minoritní skupiny UD, např. Romové. Minoritní skupina UD, v našem případě zejména Romové, i nadále hojně chodí do zařízení a jejich počet dle odhadů (tento jev statisticky nesledujeme) narůstá. V programu tento rok mírně poklesl počet žen (2013 – 32%, 2014 – 31,4%). Většina maminek UD se stabilizovala a využívají individuální poradenství v rámci odpolední otevírací doby. Tímto pak zůstáváme s matkou i dítětem v kontaktu a můžeme sledovat aktuální vývoj v rodině a případně poskytnout včasnou intervenci při různých komplikacích souvisejících např. s mateřskou rolí, návykovým chováním matky či otce, socio-ekonomickou situací a domácím násilím… Dle dosavadních výsledků naše centrum navštíví asi 350 klientů ročně, nyní v polovině roku je celkový počet evidovaných klientů 271 (2013 – 269) + odhadem 20 anonymních, opakovaně chodících klientů, zaznamenávaných pod jeden „no kód“. Nově kontaktovaných klientů je 71 celkem (2013 – 83 PK), klasifikovaných jako uživatelé drog je 54. V součtu jsme tedy v prvním pololetí poskytovali služby přibližně 291 osobám. Po minulém roce, kdy došlo k výraznému nárůstu klientů je letos počet osob v podstatě stejný, jelikož se jedná o stávající klienty, nikoli nové přisuzujeme tento stav zejména novoroční amnestii v roce 2013. „Staří“, propuštění klienti nám ve službě zůstali. Převážnou část cílové skupiny tvoří intravenózní uživatelé (IUD), v našem regionu většinou pervitinu (z celkových 251 drogových klientů je 199 IUD, tj. 79,3 %), dále experimentátoři a lidé preferující sniff (užívají drogu šňupáním).


34/134


Věk klientů se pohybuje většinou mezi 18 - 35 lety. Nyní je průměrný věk klientů 29 let (2013 – 31 let). Letos jsme poprvé po mnoha letech zaznamenali snížení věku klientů, což si vysvětlujeme nižším věkem prvokontaktovaných osob. Charakteristiky cílové skupiny, resp. návštěvníků k-centra se již delší čas nemění, jsou to – výrazná uzavřenost cílové skupiny, vývoj uzavřené bytové scény, kriminalita i nelegálnost při shánění propriet k výrobě drog. Tyto charakteristiky stále trvají, zejména uzavřená bytová scéna. Mladí UD více využívají šetrnější způsoby aplikace, tráví čas v menších skupinách a často doma u počítačů. Tento trend potvrzují i naši terénní pracovníci, kterým se mnohem hůře kontaktují klienti z primární cílové skupiny na ulici. Služby k-centra pak využívá např. pouze jedna osoba ze skupiny, která zprostředkovává sekundární výměnný program, ale v omezeném, malém množství. Podstatná část klientů si však neudržela vyšší sociální standard a vrátila se zpět na ulici. Někteří klienti, zejména z řad squatterů, také začali mnohem více užívat alkohol. Nyní na závěr pololetí jsme zaznamenali skupinky klientů, kteří ve velké míře začínají se sezonní konzumací opia. 3.3. Tým – vzdělávání, zahraniční stáže (včetně tabulky 2 v příloze): Kontaktní centrum v Olomouci má sestaven mezioborový tým. Jsou v něm zastoupeny profese, kvalifikace a dovednosti odpovídající různorodosti programu, ale i klientů. Klademe důraz na rozdílné vzdělání lidí v týmu, abychom maximálně pokryli odbornost služby. Personální obsazení a náplně práce je tedy následující: - Vedení divize odborných služeb II – metodické vedení; - Vedoucí Kontaktního centra v Olomouci a zdravotní sestra – vedení k-centra a zdravotní servis; - Dva sociální pracovníci – sociální servis, kontaktní práce; - Psycholog – kontaktní práce, poradenství; - Dalšími osobami, podílejícími se na chodu projektu jsou odborný ředitel, ekonomickosprávní oddělení Společnosti Podané ruce o.p.s. Poté co jsme v roce 2012 vzhledem k finanční situaci učinili personální „rošádu“ má kcentrum po letech stabilní, mladý a dobře fungující tým. Se všemi členy týmu je na začátku roku sestaven vzdělávací plán. Některé jeho části jsou povinné (dané vnitřními směrnicemi Společnosti Podané ruce o.p.s.), jiné vychází z individuálních potřeb, finančních možností centra a profesního vývoje pracovníků. Supervizi opět zajišťuje Mgr. Veronika Vymětalová. 4. HODNOCENÍ A VÝSLEDKY 4.1. Způsob hodnocení úspěšnosti služby (jakým způsobem, v jakých intervalech a na základě jakých kritérií je hodnocena úspěšnost, kvalita, kvantita) Kontaktní centrum v Olomouci úspěšně absolvovalo v roce 2013 již po třetí certifikační šetření RVKPP, opět bez výhrad ze strany certifikátorů. K hodnocení úspěšnosti programu používáme několik kvalitativních i kvantitativních mechanismů. A to především z pohledu klientů, resp. jejich počtu a poskytnutých služeb. Neopominutelným kritériem jsou ale i managerské charakteristiky. Celkově je program hodnocen v rámci průběžných a závěrečných zpráv, tzn. nejméně tedy dvakrát do roka. Kvalita programu je však sledována průběžně na základě nejrůznějších kvalitativních i kvantitativních ukazatelů.


35/134


Kritéria hodnocení úspěšnosti: Základním kritériem je celkový počet klientů, počet nových klientů a jejich udržení v programu. Dále množství a kvalita poskytnutých služeb. Tato data získáváme z databáze UNIDATA a z referencí zaměstnanců o práci s klienty. Následně je pak srovnáváme s výstupy Kontaktního centra z předchozích let, dále pak s výstupy z ostatních programů OAS OLK a ZK i v rámci SPR o.p.s. Své služby poskytujeme asi 350 klientům ročně. Z dalších výstupů můžeme uvést přibližně 8 000 kontaktů a 35 000 kusů vydaného injekčního materiálu ročně. Také hodnotíme obecné naplňování cílů a poslání kontaktního centra. Kvalitu služeb hodnotíme také podle toho, zda se klienti do centra opakovaně vrací a mají zájem o služby. Dalšími ukazateli jsou kvalitativní změny v rizikovém i psychosociálním chování klientů. Práce, její kvalita a množství je pravidelně kontrolována na poradách, které probíhají každý týden. To nám umožňuje lépe sledovat jednotlivé klienty, změny v životních okolnostech a v chování. Důležitým přínosem je, že si sami pracovníci poskytují zpětnou vazbu a zkušenosti. Manažerskými kritérii rozumíme personální a finanční stabilitu a vyrovnanost programu – adekvátní počet vzdělaných zaměstnanců, vyrovnané hospodaření, dobré prostorové zázemí programu. Nástroje kontroly programu: Porady: Principiálně se ve svolávání porad využívá přímé řídící linie. Všichni pracovníci SPR o.p.s. mají přístup k zápisům z Valné hromady a Dozorčí rady sdružení. Porady v rámci OAS OLK a ZK, SPR o.p.s. se konají min. 1x za 3 týdny, pořizuje se zápis (ten je k dispozici ředitelům). Vedoucí jednotlivých programů svolávají pravidelné provozní a případové (intervizní) porady se svým týmem 1krát týdně. Jednou za půl roku probíhá hodnocení průběhu služby, hodnocení realizace projektu (v návaznosti na proces zpracovávání průběžných a závěrečných zpráv o projektech donátorům). Zpětná vazba od zaměstnanců: využíváme nástroj ročního hodnocení se zaměstnanci, který nám poskytuje relevantní informace o kvalitě práce v kontaktním centru. Zpětná vazba od klientů: Klienti poskytují zpětnou vazbu týkající se spokojenosti se službami, pracovníky, systémem práce, zařízením, organizací, … Tato odezva může být přímá (samotná výpověď klientů o spokojenosti + dotazníkové, anonymní šetření) či nepřímá (např. statistické údaje, návratnost klientů do centra,…). Dle tohoto můžeme hodnotit naplňování stanovených cílů vyplývajících zejména z potřeb cílové skupiny i konkrétních klientů - jejich zakázky a potřeby. V ideálním případě v rámci otevřené a autentické komunikace je možné tyto informace získat z přímého kontaktu s klienty, z běžného rozhovoru. Nicméně klienti jsou obeznámeni i s dalšími možnostmi, jak vznést své připomínky a podněty. 4.2. Statistika služby včetně tabulek, které se vážou na službu a místo realizace, a dále interpretace statistických údajů Celkový počet evidovaných klientů 271 (2013 – 269) + odhadem 20 anonymních, opakovaně chodících klientů, zaznamenávaných pod jeden „no kód“. Nově kontaktovaných klientů je 71 celkem (2013 – 83 PK), klasifikovaných jako uživatelé drog je 54. Po minulém roce, kdy došlo k výraznému nárůstu klientů je letos počet osob v podstatě stejný, jelikož se jedná o stávající klienty, nikoli nové přisuzujeme tento stav zejména novoroční amnestii v roce 2013. „Staří“, propuštění klienti nám ve službě zůstali. Také se nám zdá, že klienti mnohem více konzumují a kombinují alkohol s jinými drogami a tím zůstávají v programu déle. Jejich motivace ke změně rychle klesá či často nepředvídatelně kolísá. V databázi je jeden tzv. „no code“, pod který zapisujeme anonymní klienty, kteří chodí do centra opakovaně. Jsou to převážně mladí klienti, kteří jsou zástupci bytové scény či užívají rekreačně. Dle našich zkušeností se jedná o zhruba 20 - 25 osob, které však nejsou započítané v celkovém počtu klientů, protože se vykazují pouze pod jeden kód. V součtu jsme tedy v prvním pololetí poskytovali služby přibližně 291 osobám.


36/134


Počet intravenózně užívajících klientů procentuálně klesl na 73,4% (199) z celkového počtu klientů (2013 – 76,5%), z klientů UD je to 79,3%. Tento jev zřejmě souvisí s preferencí mladých UD k bezpečnějším technikám užívání drog (což dokazuje zvýšený výdej per os kapslí) a stejným počtem neuživatelů/ osob blízkých ve srovnání s minulým rokem, který byl i v tomto směru nadstandardní. Máme evidovaných 20 neuživatelů drog ve výkaznictví k-centra oproti 21 neuživatelům v roce 2013. Jedná se o osoby, které nespadají do naší cílové skupiny, proto je odkazujeme na jiný typ sociální či zdravotní služby. Všechny ostatní neuživatele drog (zejm. hazardní hráče, rodinné příslušníky, přátele, …) přebírala do péče Ambulance adiktologie. Věk klientů se pohybuje většinou mezi 18 - 35 lety. Nyní je průměrný věk klientů 29 let (2013 – 31 let). Letos jsme poprvé po mnoha letech zaznamenali snížení věku klientů, což si vysvětlujeme nižším věkem prvokontaktovaných osob. Zvýšený celkový počet klientů se přirozeně pozitivně odrazil na celkovém počtu kontaktů, který se také zvýšil a to na 4 773 (2013 – 4 316). Počet výměn – výkonů ve výměnném programu se zvýšil a to na číslo 1 347 (2013 – 1 034). Počet vydaných injekčních jehel významně stoupl. V tomto pololetí jsme vydali 21 397 (2013 – 17 069) injekčních jehel 198 lidem. Dále se také zvedl počet vydaných per os kapslí na 1 957 kusů oproti 1 265 kusům v roce 2013. Což považujeme za velmi pěkný výsledek. Výměnný program vzrostl o 25%. Službu individuální poradenství (s podskupinou garantský pohovor, obecné a strukturované poradenství) potřebovalo 90 osob, 387 krát (2013 - 118 osob, 375x). Sociální práci (s podskupinou asistenční služba, konzultace s odborným personálem, probační dohled, sociálně-materiální, sociálně-právní práce a zprostředkování dalších služeb) využilo 123 klientů 420 krát (2013 - 141 klientů 538x). Informační servis jsme poskytli v počtu 4 799 výkonů (2013 – 3 468). Což je pěkný nárůst související se změnami v kontaktním centru. K takto dobrému výsledku však zejména přispívá kvalitní personál, který má přirozený zájem o klienty a jejich příběh. Krizová intervence byla potřebná u 12 klientů, 16 krát (2013 – 4/5). Poradenský telefonát nyní Telefonické, písemné a internetové poradenství – přímé a anonymní bylo vykázáno 378 krát. Jelikož jsme v druhé polovině roku 2009 přijali kolegyni, která má zdravotnické vzdělání, zvýšila se nejen kvantita zdravotnických výkonů, ale zejména jejich kvalita. Zdravotní ošetření jsme poskytli 61 klientům (2013 – 53) a ošetřili jsme je 238 krát (2013 – 228). Testů na VHC jsme provedli 54 u 41 klientů. HIV testy proběhli 45 krát u 38 klientů. Také jsme poskytli testy na VHB 38 klientům, 46 krát. Dalším testem v nabídce našich služeb je i test na Syfilis toho využilo 38 klientů, 48 krát. Přestože se nám podařilo otestovat na infekční choroby poměrně velké množství klientů, výsledky jsou reaktivní v poměrně malém počtu. V tomto pololetí vyšel devíti klientům reaktivní výsledek na VHC a jednou na VHB. S těmito klienty se dále aktivně pracuje na motivaci k léčbě tohoto onemocnění. Dostávají podrobné informace o bezpečném sexu a způsobech bezpečného užívání návykových látek. Samozřejmostí je zprostředkování návazné lékařské péče. Těhotenských testů jsme udělali 30, a to 15 klientkám (2013 – 17 osob/28 výkonů). Nyní není těhotná žádná klientka. 5. KRITICKÉ ZHODNOCENÍ ROZVOJE PROJEKTU, DOSAŽENÍ CÍLŮ Jednotlivé aktivity projektu a jejich obsah jsou realizovány dle plánu a navrženého harmonogramu v žádosti o poskytnutí finančních prostředků státního rozpočtu na programy protidrogové politiky MZ na rok 2014. Musíme konstatovat, že první pololetí roku 2014 hodnotíme velmi pozitivně. Finančně je služba zajištěna. Po letech má k-centrum stabilní, mladý a dobře fungující tým, což se


37/134


pozitivně odráží na statistice programu, zejm. na zvýšených počtech kontaktů, poradenských telefonátů, informačního servisu, testů a individuálního poradenství. Počet klientů je srovnatelný s nadstandardním minulým rokem, výměnný program a výdej per os kapslí rovněž funguje velice dobře. Prioritou zůstává udržet toto pozitivní nastavení letošního prvního pololetí a dále upevňovat všechny změny a podporovat mladý tým v růstu. 6. HODNOCENÍ SPOLUPRÁCE SE ZAŘÍZENÍMI V SÍTI PÉČE O UŽIVATELE DROG (z hlediska dostupnosti a propojenosti sítě; s kým spolupracujete, kam referujete, kdo referuje k vám, zda hlásíte klienty do registru žádostí o léčbu hygienické služby, co v síti postrádáte atp.) Kontaktní centrum v Olomouci je jedním ze základních článků v síti sociálních služeb, které se starají o lidi ohrožené návykovým chováním a výchozím zařízením poskytující sociální a zdravotní služby aktivním uživatelům drog. Kontaktní centrum je stabilní součást sítě sociálních a zdravotních služeb v rámci sekundární i návazné péče o osoby s problémem návykového chování v tomto regionu. Nejužší spolupráce probíhá v rámci Divize odborných služeb II, a to s „Terénními programy Olomouc“, s programem „Práce s klientem v konfliktu se zákonem“ a „Ambulancí adiktologie. V rámci práce s klienty máme zpracovanou síť spolupracujících a návazných zařízení v oblastech, které nespadají či přesahují zákonné a odborné kompetence našeho zařízení. Zdravotnické služby: - Jedná se o celé spektrum medicínských oborů (praktičtí lékaři, gynekologové, kožní lékaři, stomatologové,…). - Ordinace praktického lékaře pro lidi bez domova pod záštitou Charity v Olomouci. Klienti lékaře hojně navštěvují. - Základní i návaznou péči v oblasti testování a léčby hepatitidy C poskytuje MUDr. Ajglová ve Fakultní nemocnici Olomouc. - Psychiatrickou péči zajišťujeme pro klienty ve Vojenské nemocnici, kde dobře funguje detoxifikační zařízení spolu se záchytnou stanicí. Dále klienty odesíláme na konzultace k MUDr. Šmoldasové z Fakultní nemocnice Olomouc, kde je taktéž detoxifikační zařízení v rámci psychiatrického oddělení. Léčba: - Dlouhodobou či střednědobou léčbu klientů nejčastěji zprostředkováváme v PL a terapeutických komunitách Bílé Vodě, Červeném dvoře nebo v Podcestném Mlýně. S těmito zařízeními máme dobré zkušenosti, velmi oceňujeme, že pracují i s méně motivovanými klienty. Nyní pěkně spolupracujeme i s PL Šternberk. - Detox či krátkodobé pobyty zajišťujeme klientům na výše zmíněném detoxifikačním oddělení Vojenské nemocnice v Olomouci či ve Fakultní nemocnici Olomouc. - Ambulantní léčbu vykonávají AT psychiatři (viz. výše), naše Ambulance adiktologie či olomoucké doléčovací P-centrum. Sociální služby: - Úzce spolupracujeme s azylovými domy - zřizovanými magistrátem města Olomouce nebo jinými nestátními organizacemi (Charita a Fond ohrožených dětí, při kterém je zřízena ubytovna pro matky s dětmi). - Již roky poskytuje v Olomouci služby nízkoprahové zařízení „Denní centrum pro lidi bez domova“. Můžeme tam odkazovat klienty, kteří nespadají do naší cílové skupiny, ale potřebují využívat podobné služby, jako nabízí KC (pozn.: Někteří naši klienti po dohodě využívají služeb jak KC, tak Denního centra. Nejčastěji se jedná o potravinový servis, protože na Denním centru je k dispozici teplé jídlo.)


38/134


Ostatní: - Spolupráce probíhá i s většinou školních zařízení v Olomouci, kdy naše služba přijímá stážisty z vysokých a odborných škol. Také v našem zařízení pořádáme přednášky pro studenty, které místní školy hojně využívají. Aktivně se podílíme na komunitním plánování sociálních služeb, a to nejen ve městě Olomouc, ale i na úrovni Olomouckého kraje. Spolupráce v rámci čtvrtletního hlášení do registru žadatelů o léčbu probíhá i s krajskou hygienickou stanicí v Olomouci.

B3 Kontaktní centrum Netopeer (Znojmo) 2. INFORMACE O POSKYTOVANÉ SLUŽBĚ (a – xxx – dle počtu služeb a míst realizace, viz část B formuláře žádosti o přidělení dotace) 2.1. Realizovaná služba: Kontaktní centrum Netopeer 2.2. Adresa: Horní Česká 4, 669 02 Znojmo 2.3. Řešitel služby: Mgr. Zuzana Protivínská 2.4. Výše finančních prostředků přidělených na službu: 45 000 Kč 2.5. Cílová skupina: Uživatelé nealkoholových drog na území města Znojma. Primární skupinu tvoří tzv. problémoví uživatelé drog (dle definice EMCDDA se jedná o injekční uživatele drog a/nebo uživatele opiátů a/nebo dlouhodobé uživatele amfetaminů), dále osoby experimentující či škodlivě užívající návykové látky, osoby závislé na návykových látkách a osoby abstinující od návykových látek. Sekundární cílovou skupinu tvoří rodinní příslušníci a osoby blízké těchto cílových skupin. 3. OBSAH A PRŮBĚH služby (dle část B formuláře pro přidělení dotace), (1.1. – 30.6. 2014) 3.1. Vývoj aktivit služby, obsah a případné změny v průběhu roku Kontaktní centrum Netopeer působí ve městě Znojmě od roku 2001. Jedná se o jedinou službu daného druhu na Znojemsku, která je definována v Síti minimální péče Strategie protidrogové politiky Jihomoravského kraje. Služba je dále považována za prioritní v Komunitním plánu sociálních služeb města Znojma v oblasti práci s osobami ohroženými sociálním vyloučením. Služba má certifikát kvality poskytované péče dle standardů RVKPP a je registrovanou sociální službou dle zákona č. 108/2006 Sb. v platném znění. Nízkoprahový program je poskytován v ambulantní i terénní formě. Posláním Kontaktního centra Netopeer je poskytovat na území města Znojma spektrum sociálních a adiktologických služeb uživatelům nealkoholových drog a jejich blízkým, kteří se v této souvislosti ocitli v tíživé životní situaci, jsou ohroženi rizikovým chováním nebo se již rizikovým způsobem chovají. Obsahem naší práce je podporovat a motivovat uživatele sociální služby ke změně dosavadního životního stylu s výhledem abstinence a dále napomoci jeho znovu zapojení do běžného způsobu života většinové společnosti. Úkolem našich služeb je prevence a ochrana klienta i veřejnosti před možnými negativními sociálními, zdravotními a ekonomickými důsledky zneužívání návykových látek. Snažíme se zj. o včasnou intervenci, poradenství a individuální řešení zdravotní a sociální situace u klientů, kteří nejsou plně motivovaní ke změně stávajícího způsobu života.


39/134


Služba byla poskytována dle předloženého projektu bez výrazných změn. V rámci nabídky služeb kontaktního centra a terénních programů nedošlo v 1. pololetí k výrazným proměnám. V pozitivním slova smyslu došlo k rozšíření možností hygienického servisu a navázání spolupráce s dalšími subjekty při poskytování služeb. Služba byla realizována dle navrženého plánu v projektové žádosti – provoz je i nadále rozdělen dle cílových skupin na režim kontaktního centra, terénní programy a individuální konzultace. V předloženém projektu jsme v roce 2014 měli v plánu navýšit provozní dobu obou forem poskytovaných služeb, což se vzhledem k personální nestabilitě nepodařilo. Tento požadavek je však ze strany potřebnosti služby/klientů i nadále aktuální. Dosavadní aktivity byly následujícího rázu: - směřování k cílené práci s osobami vykonávajícími souvislou odbornou praxi nebo stáž, - výkon dobrovolnictví, - příprava na rozšíření nabídky hygienického servisu o poskytování obnošeného šatstva, - rozšíření poskytování hygienického servisu o možnost sušičky, - otevírání se široké adiktologické problematice, konkrétně problematice patologického hráčství - vyjednávání se zástupci města o poskytování služby pro patologické hráče, - navázání spolupráce s místními lékárnami v rámci distribuce zdravotnického Harm reduction materiálu v režimu distribuce HR balíčků s materiálem pro „bezpečnější“ užívání (díky této spolupráci jsou plně pokryty lékárny s výdejem injekčního materiálu, s rozšířením o možnost získat tento materiál zdarma a plně anonymně), - navázání spolupráce s romským terénním pracovníkem, - pokračování ve vyjednávání spolupráce s orgánem sociálně právní ochrany dětí v rámci odborné účasti na případových konferencích, - účast na komunitním plánování sociálních služeb Znojemska, - aktivní členství v Komisi prevenci kriminality města Znojma. 3.2. Vývoj a případné změny cílové populace V regionu Znojmo je klienty (kromě marihuany) nejčastěji zneužíván pervitin, v menší míře, několika jedinci a sezónně opium. Cílová skupina klientů kontaktního centra se v prvním pololetí roku 2013 výrazně nezměnila. Jednalo se však o poměrně rozmanitou skupinu osob. Ve sledovaném období využívali služeb Kontaktního centra Netopeer zejména následující skupiny osob: - pravidelní uživatelé pervitinu injekčním způsobem, - sezónní uživatelé surového opia, - příležitostní uživatelé pervitinu zj. nasálním způsobem, - osoby v substituční léčbě, - chroničtí kuřáci marihuany, - osoby svépomocně abstinující (jednotlivci, partneři, ale i rodiny s dětmi), - rodiče a blízcí uživatelů drog. V posledních letech se více zaměřujeme na jednotlivé skupiny, jako jsou rodiče, příbuzní a blízcí uživatelů drog anebo osoby abstinující. Taktéž se aktivně věnujeme veřejnosti, ať už laické či odborné prostřednictvím exkurzí do zařízení, nabídkou výkonu praxí či stáží, účastí na veřejném dění aj. Dle dosavadních výsledků jsme za sledované období byli v kontaktu s celkem 118 osobami z celkového počtu 184 evidovaných klientů. 13 z nich tvořily osoby v kategorii rodiče a blízcí uživatelů drog. Ve zmíněném období se jednalo o celkový počet 23 osob v prvním kontaktu se službou. Každý měsíc se tedy jednalo průměrně o 3-4 nové kontakty. Rozděleno dle


40/134


pohlaví převládají muži. Co se týče rozdělení podle věku, nejvíce zastoupenou kategorií jsou osoby ve věku mezi 20 – 40 lety. Průměrná návštěvnost kontaktního centra je mezi 10 – 15 osobami. Výrazných změn si všímáme v rámci nových kontaktů s klienty – evidujeme mladistvé uživatele drog přecházející na rizikové způsoby užívání, experimentátory a chronické kuřáky marihuany. Z hlediska odmítnutých zájemců o službu se jedná o uživatele legálních látek typu alkohol, který se nárazově obracejí na naši službu a také poptávce po odborném poradenství v problematice hazardního hráčství. Zdá se, že se vývojově budeme muset přizpůsobit nastalé situaci. 3.3. Tým – vzdělávání, zahraniční stáže (včetně tabulky 2 v příloze): Popis organizačního rozdělení Kontaktní centrum Netopeer podléhá Divizi odborných služeb I. Společnosti Podané ruce s organizačním ředitelem MUDr. Jiřím Dolákem. Divize sdružuje oddělení adiktologických a kontaktních služeb JMK. Kontaktní centrum ve Znojmě náleží oddělení kontaktních služeb Jmk, které je pod vedením Dr. Jiřího Valnohy. Tým centra tvoří pracovníci pro přímou práci s klienty a vedoucí centra. Pracovníci služby jsou dále pod pravidelnou supervizí externího supervizora Mgr. Tomáše Nagyho. První polovina roku se nesla v duchu výrazných personálních změn. Pracovní tým celkově tvořily celkem 3 osoby. Celoročně stabilní je počet 2 pracovníků na 2,0 úvazku v přímé práci s klienty, který je doplňován částečným úvazkem dalšího pracovníka. Konkrétně došlo k těmto změnám: - k 31. 3. ukončení pracovního poměru s kontaktním a poradenským pracovníkem Michalem Steffelem, DiS. t.č. v částečném úvazku 0,6 pro výkon přímé práce s klienty, - k 1. 4. nástup Mgr. Marty Svatuškové na částečný úvazek 0,6 v pozici sociální pracovnice, - k 30. 6. odchod dlouholeté pracovnice Mgr. Veroniky Soukalové z pozice sociální pracovnice / adiktoložky. Vzdělávání pracovníků Mgr. Zuzana Protivínská Působí ve Společnosti Podané ruce na pozici sociální pracovnice v přímé práci s klienty od roku 2010. Od roku 2011 současně na pozici vedoucí služby. Vystudovala magisterský obor na Univerzitě Palackého v Olomouci. V průběhu let absolvovala kvalifikační multidisciplinární kurz pro pracovníky v sociálních službách (v časové dotaci 200 h), různé typy manažerských kurzů, výcvik motivačních rozhovorů při práci s klienty na změně (60 h), odborné stáže v zařízení, kurzy potřebné k výkonu kontaktní práce, odborný kurz Na řešení orientovaný přístup v poradenství a terapii (160 h). V současné době je frekventantkou komplexního psychoterapeutického výcviku. Mgr. Marta Svatušková Působí ve Společnosti Podané ruce od dubna letošního roku, na pozici sociální pracovnice. Odborné vzdělání získala studiem magisterského oboru na Univerzitě Palackého v Olomouci. Dřívější pracovní zkušenost přináší z nízkoprahového zařízení pro děti a mládež, kde působila jako kontaktní pracovnice. V průběhu let absolvovala kvalifikační kurzy různorodého charakteru (např. krizová intervence, výcvik psychosociálních dovedností v poradenském procesu, výcvik v práci s psychickou zátěží aj.).


41/134


4. HODNOCENÍ A VÝSLEDKY 4.1. Způsob hodnocení úspěšnosti služby (jakým způsobem, v jakých intervalech a na základě jakých kritérií je hodnocena úspěšnost, kvalita, kvantita) Kontaktní centrum Netopeer úspěšně absolvovalo v roce 2012 recertifikační šetření ze strany RVKPP, opět bez výhrad ze strany certifikátorů. Dále je úspěšnost programu hodnocena především na základě dosažení či nedosažení cílů stanovených v projektu na rok 2014. Neopominutelným kritériem jsou ale i managerské charakteristiky. Hodnocení úspěšnosti probíhá pravidelně 1x za šest týdnů na poradě vedení Společnosti Podané ruce, 1x měsíčně na společné poradě služeb Oddělení kontaktních služeb v Jihomoravském kraji. Dalšími nástroji hodnocení jsou pravidelné porady týmu (1x týdně), vnitřní a vnější odborná garance, supervize, evidence a statistické výkazy služeb. Kritéria hodnocení úspěšnosti: Základním kritériem je celkový počet klientů, počet nových klientů a jejich udržení v programu. Dále množství a kvalita poskytnutých služeb. Tato data získáváme z databáze UniData a z referencí zaměstnanců o práci s klienty. Také hodnotíme obecné naplňování cílů a poslání kontaktního centra. Kvalitu služeb hodnotíme také podle toho, zda se klienti do centra opakovaně vrací a mají zájem o služby. Dalšími ukazateli jsou kvalitativní změny v rizikovém i psychosociálním chování klientů. Práce, její kvalita a množství je pravidelně kontrolována na poradách, které probíhají každý týden. To nám umožňuje lépe sledovat jednotlivé klienty, změny v životních okolnostech a v chování. Manažerskými kritérii rozumíme personální a finanční stabilitu a vyrovnanost programu adekvátní počet vzdělaných zaměstnanců, vyrovnané hospodaření, dobré prostorové zázemí programu. 4.2. Statistika služby včetně tabulek, které se vážou na službu a místo realizace, a dále interpretace statistických údajů Kontaktní a poradenská práce s klienty Z hlediska porovnání sledovaného období s loňským rokem se dá hovořit o větším rozměru kontaktní a poradenské práce. Práce s klienty služby je více individualizovaná, čemuž nasvědčují i následující ukazatele. Navýšil se počet výkonů individuální práce s klienty a specializované sociální práce. Více individualizovaná práce se projevila též v nárůstu počtu poskytnutých informací.


42/134


Harm reduction aktivity Program výměny injekčních stříkaček byl poznamenán stávající situací na drogové scéně, která byla nárazově paralyzována zásahy Policie ČR a dále také poskytováním injekčních stříkaček určitého typu, kterému klienti výrazně neholdují. Část klientů z tohoto důvodu přestala být uživateli služby a další část začala využívat nákupu stříkaček v místních lékárnách. Nejen z těchto důvodů lze tedy hovořit o poklesu výdeje injekčních setů. Vzhledem k popsaným okolnostem jsme učinili jistá opatření, která by se měla projevit v druhé polovině roku.

Služba testování infekčních chorob se těší mírnému nárůstu. Tento typu služby je využíván jednak pravidelnými návštěvníky kontaktního centra, tak i jednorázovými zájemci z řad cílové skupiny uživatelů drog, kteří nejsou se službou v pravidelném kontaktu.

5. KRITICKÉ ZHODNOCENÍ ROZVOJE PROJEKTU, DOSAŽENÍ CÍLŮ Jednotlivé aktivity projektu a jejich obsah je v prvním pololetí roku 2014 stále aktuální pro realizaci dle plánu a navrženého harmonogramu v žádosti o poskytnutí finančních prostředků státního rozpočtu na programy protidrogové politiky MZ na rok 2014.


43/134


Realizace však podléhá aktuálním možnostem služby vyplývajících zj. z finanční situace služby. 6. HODNOCENÍ SPOLUPRÁCE SE ZAŘÍZENÍMI V SÍTI PÉČE O UŽIVATELE DROG (z hlediska dostupnosti a propojenosti sítě; s kým spolupracujete, kam referujete, kdo referuje k vám, zda hlásíte klienty do registru žádostí o léčbu hygienické služby, co v síti postrádáte atp.) Kontaktní centrum Netopeer si vytvořilo za roky své působnosti sociální síť služeb, se kterými spolupracuje nejen na místní komunitní úrovni, ale i na úrovni mimo znojemský region (zde se jedná zj. o další služby Společnosti Podané ruce, okolní kontaktní centra a jejich terénní programy, ale i další léčebná zařízení napříč celou Českou republikou). Spolupráce s místně příslušnými subjekty: - Psychiatrická ambulance (substituční léčba Suboxonem) – MUDr. Ivo Pavlíček - Psychiatrické oddělení Nemocnice Znojmo – prim. MUDr. Petra Hartová - Psychiatrické ambulance Nemocnice Znojmo - Infekční ambulance Nemocnice Znojmo – MUDr. Yvona Šrámková - Venerologická ambulance Nemocnice Znojmo – prim. MUDr. Alena Čermáková - Denní stacionář Nemocnice Znojmo – Mgr. Marek Čapoun - Vybrané lékárny na území města Znojma V rámci individuální práce s klienty dále spolupracujeme: - Probační a mediační služba ČR, středisko Znojmo - Pedagogicko-psychologická poradna – Mgr. Petra Špačková - Centrum sociálních služeb Znojmo – Azylový dům pro muže a ženy, Noclehárna - Oblastní charita Znojmo – NZDM Coolna (Mgr. Robert Knebl), Centrum sociálního poradenství (Mgr. Zdeňka Fládrová), Domov pro matky a otce v tísni (Blanka Mahdalová), Magdala – pomoc ženám, které pracují v prostituci (Jana Kopečková, DiS.), charitní šatník - Úřad práce ČR, kontaktní pracoviště Znojmo – Zprostředkování zaměstnání, Státní sociální podpora, Hmotná nouze - Město Znojmo – odbor sociálních věcí a zdravotnictví - Vedoucí odboru – PhDr. Šárka Gambasová, protidrogový koordinátor Mgr. Lucie Pospíchalová, DiS., kurátorka pro mládež Mgr. Blanka Pinďáková, kurátorka pro dospělé Helena Břínková, romský terénní pracovník Mgr. Vlastimil Burša - Komunitní plánování sociálních služeb – Mgr. Lucie Rocková - Komise prevence kriminality Spolupráce dále probíhá s místními školskými zařízeními, kdy naše služba realizuje exkurze do zařízení. Dále jsme nastaveni realizaci výkonu souvislé odborné praxe, stáže a dobrovolnictví. V tomto ohledu vnímáme jako pozitivní projekt na poskytování primární prevence v regionu Znojmo, kde poskytování specifická PP v tomto ohledu doposud chyběla. Podléháme hlášení do registru Krajské hygienické stanici v Brně. Jako nedostatečné vnímáme nastavení zdravotnických služeb, kdy je zj. postrádána AT ambulance věnující se cílové skupině závislých a v rámci lůžkového psychiatrického oddělení kromě přijímání osob s diagnostikou závislost alespoň existence detoxifikační jednotky. Poskytované sociální služby jsou nedostatečně zaměřeny na cílovou skupinu osob bez přístřeší. Ve městě Znojmě chybí nízkoprahové denní centrum a terénní programy pro bezdomovce. Nízká kapacita je i u azylového bydlení. Pozitivně je však nutno kvitovat rozšíření azylového bydlení o cílovou skupinu žen. V lokalitě také současně není dostačující nabídka podporovaného či jinak zvýhodněné možnosti nízkonákladového bydlení.


44/134


B4 Kontaktní centrum Charáč (Uherské Hradiště) 2. INFORMACE O POSKYTOVANÉ SLUŽBĚ (a – xxx – dle počtu služeb a míst realizace, viz část B formuláře žádosti o přidělení dotace) 2.1. Realizovaná služba: Kontaktní centrum Charáč 2.2. Adresa: Šromova 136, 686 01, Uherské Hradiště 2.3. Řešitel služby: Mgr. Vladimír Kaška 2.4. Výše finančních prostředků přidělených na službu: 50 000 Kč 2.5. Cílová skupina: Osoby ohrožené závislostí a závislé na návykových látkách. 3. OBSAH A PRŮBĚH služby (dle část B formuláře pro přidělení dotace), (1.1. – 30.6. 2014) 3.1. Vývoj aktivit služby, obsah a případné změny v průběhu roku Kontaktní centrum Charáč v Uherském Hradišti – v první polovině roku 2014 probíhal provoz jako v roce 2013. Terénní programy obecně – výpadek financí měl za následek dočasné pozastavení terénních programů v Uherském Hradišti, což je stav, který přetrvává od září minulého roku. Terénní programy Uherskohradišťsko a Uherskobrodsko nemají samostatnou registraci, spadají do služeb KC Charáč, oddělujeme je pouze jako formu výkonu služby (ambulantní a terénní). Terénní program Uherskohradišťsko – z výše uváděného důvodu (nedostatek financí a personálního zabezpečení), je činnost terénního programu v Uherském Hradišti pozastavena. Velmi sporadicky docházelo k mapování lokality či sběru pohozeného injekčního materiálu. Terénní program Uherskobrodsko – časová dotace pro Uherský Brod zůstává beze změn, pokračuje i terénní program v Bojkovicích v dotaci 2 hodiny týdně. V průběhu prvního půl roku 2014 se ze strany klientů objevovaly dotazy na možnost prodloužení terénního programu cca do 19:00, což není momentálně možné z důvodu dopravní dostupnosti. 3.2. Vývoj a případné změny cílové populace Nejvýraznější změnou z minulého roku, která přetrvává do dnešních dnů, je i nadále bezdomovectví. Byť jsou možnosti ubytování celkem reálné, většina klientů o bydlení v důsledku nedodržování pravidel v daném zařízení brzy přichází. V lepším případě tak mění bydlení každý měsíc, v tom horším jsou pro svoji špatnou pověst v dané lokalitě v podstatě neubytovatelní a svou situaci řeší přebýváním v opuštěných stavbách, zahradních chatkách či v teplejších měsících ve stanech. Co se týká užívaných látek, drtivá většina klientů nadále preferuje pervitin a v roce 2014 opět výrazně vzrostl výdej jehel, který je největší od roku 2010. Pervitin je v lokalitě zřejmě i nadále dobře dostupný a do kontaktu s ním přichází stále více lidí. To se sice neprojevilo na počtu nových kontaktů, ale po delší době začala opět fungovat tzv. sekundární výměna, kdy klienti kontaktního centra měnili větší objemy injekčního materiálu pro uživatele, kteří v kontaktu s naším zařízením nejsou. Dostupnost pervitinu se projevila také u skupiny klientů/bezdomovců, kteří s finančních důvodů dávali přednost alkoholu v kombinaci s medikamenty a pervitin brali sporadicky. Tato klientela se v průběhu první poloviny roku 2014 postupně vrátila k pervitinu jako primární droze. I nadále však zůstává nejčastěji konzumovanou nelegální drogou marihuana. Prakticky každý klient uvádí kromě primárního pervitinu i užívání marihuany, v drtivé většině případů je to užívání každodenní. Změnou v cílové populaci, vnímanou pracovníky kontaktního centra, je také to, že v červenci 2013 (což je uvedeno již v ZZ 2013) byla otevřena ve Zlíně Adiktologická ambulance, kam od té doby odkazujeme významnou část příbuzných uživatelů a osoby, které přichází s jiným


45/134


typem závislosti (hazardní hraní, alkohol…). Opakovaných kontaktů s těmito osobami tedy ubylo, což se projevilo ve statistice za první půl rok roku 2014. 3.3. Tým – vzdělávání, zahraniční stáže (včetně tabulky 2 v příloze): Tříčlenný tým tvoří vedoucí (zároveň na část úvazku i jako sociální pracovník) + 2 pracovníci. Všichni pracovníci absolvovali či absolvují patřičná vzdělávání a kurzy k tomu, aby své povinnosti plnili s nejvyšší možnou mírou odbornosti. Typickou službou v dané lokalitě je dlouhodobě sociální práce a výměnný program spolu s testováním a ošetřením drobných kožních poranění. Ze tří pracovníků mají dva kvalifikaci sociálního pracovníka s VŠ vzděláním a zbylá pracovnice VŠ obor sociálního směru studuje. Všichni pracovníci se dále vzdělávají formou kurzů, příp. stáží v aktuálně potřebných odbornostech, a to v minimální výši 24 hodin ročně. Pracovníci v přímé péči pracují dlouhodobě pod supervizí klinického psychologa, a to v časové dotaci cca 30 hodin ročně (také dle finančních možností centra). Odborný dohled nad službou vykonává Odborný ředitel Společnosti (0,10 úv.), na součinnost a koordinaci Oddělení adiktologických služeb dohlíží Vedoucí oddělení (0,05 úv.). Ekonomické a správní řízení projektu zabezpečuje sedm pracovníků správy Společnosti Podané ruce o.p.s. 4. HODNOCENÍ A VÝSLEDKY 4.1. Způsob hodnocení úspěšnosti služby (jakým způsobem, v jakých intervalech a na základě jakých kritérií je hodnocena úspěšnost, kvalita, kvantita) Projekt KC Charáč podléhá hned několika způsobům hodnocení. Vnější: Jde o systémy hodnocení, které mají nastaveny jednotliví donátoři, např. jedním z dlouhodobých je udělení Certifikátu odborné způsobilosti, který uděluje RVKPP – poslední certifikace v KC Charáč (kontaktní centrum i terénní programy) proběhla 7. a 8.11.2013 a certifikát nám byl udělen na další čtyři roky. Zařízení také naplňuje Standardy kvality MPSV (inspekce proběhla 25. – 27.3. 2014). Vnějším krátkodobým kritériem je např. splňování podmínek benchmarkingu Zlínského kraje – jde o každoroční hodnocení stanovených parametrů – systém byl zaveden v roce 2011 a všemi hodnoceními jsme doposud prošli ve skupině I (nejlépe hodnocené služby). V rámci dotací z kraje je požadavek naplnit minimální závazné hodnoty projektu. Určitou zpětnou vazbu dostáváme také v rámci komunitního plánování kraje, měst a obcí, kde jsou pracovníci KC Charáč už léta zapojeni v řídících a pracovních skupinách. Vnitřní: V rámci stěžejních výkonů pro provoz kontaktního centra (HR služby, počet UD, IUD, apod) provádíme interní vyhodnocování každý měsíc a situaci srovnáváme s předchozím měsícem a se stejným měsícem předchozího roku. Podrobněji se pak zamýšlíme nad uplynulým čtvrtletím a v souvislosti s průběžnými a závěrečnými zprávami probíhá i formální písemné vyhodnocení. Průběžné a závěrečné zprávy jsou výslednou reflexí celého týmu za dané období. Tým pracuje pod supervizí klinického psychologa v časové dotaci cca 30 hodin ročně (týmová i případová supervize), což je další významný kontrolní, vzdělávací i podpůrný prvek. V rámci Společnosti Podané ruce dohlíží na kvalitu odborné práce odborný ředitel, v rámci této společnosti se rovněž pravidelně setkávají vedoucí adiktologických služeb Olomouckého a Zlínského kraje na pracovních poradách v třítýdenním režimu a jednou ročně i pracovníci na interním školení, jehož část bývá věnována sdílení nových trendů a významných událostí v těchto službách.


46/134


4.2. Statistika služby včetně tabulek, které se vážou na službu a místo realizace, a dále interpretace statistických údajů Věk klientů: Průměrný věk klientů K-centra se i nadále zvyšuje, v roce 2014 to bylo 27,83 let (věk uživatelů drog), což je jev společný všem kontaktním centrům ve Zlínském kraji. Ve věku do 18 let jsme v roce 2014 pracovali s jednou ženou a dvěma muži, ve všech případech šlo o injekční uživatele pervitinu, všichni tři jsou příslušníky romského etnika. Počet klientů: Počet uživatelů drog se zvedl o necelých 10%, počet kontaktů s nimi o 24%, což je i přes téměř 95% nárůst kontaktů v celém minulém roce zajímavé zjištění, které hovoří o důvěře mezi zařízením a klienty využívajícími jeho služeb. Je však třeba podotknout, že do tohoto stavu se promítá také sociální situace spojená se ztrátou nebo neschopností udržet si bydlení. Průměrná denní návštěvnost se pohybuje kolem 16 klientů. Základní drogy: 98% klientů centra jsou nitrožilní uživatelé drog, z toho v drtivé většině uživatelé pervitinu. Pouze na konci června tohoto roku se objevil příležitostný uživatel opiátů. Realita užívání drog se mění, jak dle možností klientů, tak dle dostupnosti drog, v tomto případě pervitinu. Tato skutečnost má na svědomí návrat k užívání pervitinu na úkor konzumace alkoholu, případně kombinace alkohol + medikamenty, kterou jsme zaznamenali zejména v druhé polovině minulého roku. Jak již bylo zmíněno výše, 100% klientů uvádí denní či téměř denní užívání marihuany, jako svoji základní drogu ji však považuje pouze 1 osoba, což je oproti loňskému roku úbytek o cca 14%. Stejnou situaci sledujeme u alkoholu, kdy z 5 klientů, kteří využívali služeb zařízení v minulém roce, zbyl v první polovině tohoto roku pouze 1. Neuživatelé v K-centru: Většinou jde o příbuzné či partnery uživatelů drog, v ojedinělých případech o partnery alkoholiků, hazardních hráčů, či hráče samotné. V této oblast zaznamenáváme delší dobu útlum, protože pokud je to možné a vhodné, odkazujeme tyto osoby do Ambulance adiktologie do Zlína (služba vznikla v červnu roku 2013) nebo do Psychocentra Zlín. Zejména AA Zlín, se nám jeví jako vhodná alternativa pro práci s tímto typem klientely. Výměnný program: Počet vydaných jehel vzrostl oproti stejnému období roku 2013 o cca 71%. Velké objemy výměn se prakticky ve všech případech odehrály v prostorách K-centra, terény pokrývají spíše akutní potřebu. Počet osob, využívajících výměnný program mírně klesl, o cca 14%, počet výkonů jednotlivých výměn však narostl o 100%. Tento fakt má na svědomí zvyšující se sekundární výměna. Zdravotní ošetření a testy: Oblast drobného zdravotního ošetření, převážně v souvislosti s nitrožilní aplikací, je dle výstupů srovnatelná se stejnou částí roku minulého. V oblasti testování na HIV a HCV protilátky lze pozorovat mírný nárůst, kdy zejména dlouhodobí klienti přicházejí na testování několikrát do roka (doporučujeme tříměsíční cykly). Nárůst testovaných klientů činí necelých 10%, nárůst výkonů 35%. Poradenství: obecně platí, že čím méně klientů službu využívá, tím více narůstá výkonů v poradenství a naopak s vyšším počtem kontaktů za den narůstá počet intervencí do 15 minut a snižuje se počet 30 minutových poradenství. Těch bylo provedeno pro uživatele drog v první půlce roku 2014 o 162 více než ve stejném období minulého roku. Ovšem počet osob využívajících poradenství se snížil o 30. 5. KRITICKÉ ZHODNOCENÍ ROZVOJE PROJEKTU, DOSAŽENÍ CÍLŮ Výrazná většina klientů jsou PUD a i nadále získáváme nové kontakty z této skupiny, byť z výše uvedených skutečností vyplývá, že cílová populace stárne. Služba má i potenciál rozvoje: ať už se jedná o změnu pracovní doby terénních programů na Uherskobrodsku, či obnovení terénního programu v Uherském Hradišti, s čímž souvisí kontaktování mladé klientely, která je od té současné do jisté míry izolovaná, stále také zastáváme názor, že by mělo smysl intenzivněji se věnovat mladým uživatelům THC, vše je ale samozřejmě podmíněno realitou rozpočtu a snahou neomezovat stávající rozsah služby na úkor služeb nových.


47/134


6. HODNOCENÍ SPOLUPRÁCE SE ZAŘÍZENÍMI V SÍTI PÉČE O UŽIVATELE DROG (z hlediska dostupnosti a propojenosti sítě; s kým spolupracujete, kam referujete, kdo referuje k vám, zda hlásíte klienty do registru žádostí o léčbu hygienické služby, co v síti postrádáte atp.) MěÚ Uherské Hradiště: - Odbor sociálních služeb a zdravotnictví – oddělení sociálně-právní ochrany dětí, oddělení sociální práce (spolupráce na konkrétních případech, funguje odkazování na naši službu ze strany pracovníků MěÚ) - Účast pracovníků K-centra na tvorbě Střednědobého plánu rozvoje sociálních služeb na Uherskohradišťsku (2x pracovní skupina, 1x řídící skupina) MěÚ Uherský Brod: - Spolupráce s Odborem sociálních služeb a zdravotnictví na konkrétních případech – funguje odkazování na naši službu v případech rodičů i uživatelů drog MěÚ Kunovice: - Účast vedoucího K-centra na Komisi pro mládež a rodinu, kde dochází k předávání informací (cca 1-2x ročně, opět zaznamenáváme v individuálních případech odkazy na naše služby) MěÚ Staré Město: - Spolupráce s místostarostou, odpovědným za sociální politiku na funkčním nastavení služeb MěÚ Bojkovice - Konstruktivní jednání s reálnými výsledky se zastupiteli obce ohledně terénní práce v dané lokalitě Oblastní Charita Uh. Hradiště: - Charita je provozovatel dvou azylových domů v lokalitě – často řešíme možnosti ubytování klientů - Odkazy klientů na charitní občanskou poradnu - Využívání služby Přímá pomoc občanům v sociální tísni - Charita také provozuje NZDM TULiP – spolupráce formou besed, občas k nám odkazují své klienty – uživatele drog Petrklíč, o.p.s. – azylové bydlení pro matky s dětmi SVP Help – odkazy na naše služby (uživatelé drog i osoby blízké) Základní a střední školy v rámci okresu – informativní a preventivní besedy Pedagogicko-psychologická poradna – setkávání s metodiky prevence (cca 2x ročně) Úřad práce – máme k dispozici aktuální přehledy volných míst, odkazujeme klienty k registraci Probační a mediační služba – konzultace, odkazy klientů Kontaktní centra v rámci kraje i v rámci SPR Léčebné programy: - Psychocentrum Zlín, Ambulance adiktologie Zlín – odkazy na ambulantní léčbu - PL Bílá Voda (včetně komunit) – nejčastější odkazy do léčby (největší zájem ze strany klientů) - TK Krok Kyjov – největší zájem ze strany klientů do 30 let


48/134


Jiná zdravotní péče: - Uherskohradišťská nemocnice – hepatologická ambulance, kontakty na specialisty (chirurgie, gynekologie…) - Obvodní a dětští lékaři – konzultace - Krajská hygienická stanice – spolupráce na Registru problémových uživatelů Krajský úřad Zlínského kraje: - Spolupráce s krajským protidrogovým koordinátorem a Oddělením neziskového sektoru - Účast v pracovní skupině Střednědobého plánování rozvoje sociálních služeb ve Zlínském kraji

B5 Kontaktní centrum Prostějov 2. INFORMACE O POSKYTOVANÉ SLUŽBĚ (a – xxx – dle počtu služeb a míst realizace, viz část B formuláře žádosti o přidělení dotace) 2.1. Realizovaná služba: Kontaktní centrum Prostějov 2.2. Adresa: Vrahovická 83, 798 11 Prostějov 2.3. Řešitel služby: Jana Kučerová 2.4. Výše finančních prostředků přidělených na službu: 40 000 Kč 2.5. Cílová skupina: Uživatelé nealkoholových návykových látek, rodiče; příbuzní a blízcí uživatelů návykových látek. 3. OBSAH A PRŮBĚH služby (dle část B formuláře pro přidělení dotace), (1.1. – 30.6. 2014) 3.1. Vývoj aktivit služby, obsah a případné změny v průběhu roku Kontaktní centrum v Prostějově nabízí své služby v oblasti drogové problematiky pro prostějovský region od srpna 2001. Jedná s v tomto regionu o jediný typ zařízení poskytující služby této cílové skupině. Zařízení v současné době poskytuje dvě formy služby, které se v týdnu kombinují: ambulantní forma: Kontaktní a poradenský program (KPS) a terénní forma: Terénní programy (TP). Posláním Kontaktního centra Prostějov je usilovat o snižování rizik u osob ohrožených návykovým chováním, a dále je podporovat a motivovat ke změně životního stylu a zlepšení kvality jejich života po zdravotní, sociální a psychické stránce, a to prostřednictvím poskytování ambulantní a terénní služby v prostějovském regionu. Snažíme se o včasnou intervenci, poradenství a individuální řešení zdravotní a sociální situace u klientů, kteří nejsou motivovaní ke změně stávajícího způsobu života. Adekvátní zásah a včasná intervence v drogové kariéře klienta je nedílnou součástí naší práce, dále zastavení prohlubování či budoucího poškození u aktivních uživatelů návykových látek. V rámci služby, v souvislosti poskytovány dva programy:

s činností

Kontaktního

centra

v Prostějově

jsou

1. STANDARDNÍ KONTAKTNÍ A PORADENSKÝ PROGRAM V rámci nabídky služeb nedošlo k žádným výraznějším změnám, služba byla poskytována 5 dní v týdnu, stejně jako ve sledovaném období loňského roku (Po,Út,St,Pá 8.30-16, Čt 11-16), kontaktní místnost byla otevřena tři dny v týdnu (Út,Čt 12-16, St 8.30 Průběžná zpráva za období 1.1.2014 – 30.6.2 014

49/134


12). V pondělí a pátek se tým zaměřuje na individuální práci s klienty a na poradenství pro rodiče a blízké. Klienti jsou objednáváni na konkrétní čas. I v tyto dny je poskytován výměnný program. Kmenový tým tvoří tři stále stejné pracovnice, v současné době na 2,5 úvazku (u jedné z nich došlo od 1. 5. 2014 k navýšení úvazku z 0,5 na 1,0). Ke změně v poskytování služeb došlo v těchto oblastech:

Testování – Ponechali jsme základní nabídku testů na VHC,HIV a od května již opět provádíme testování VHB. V rámci kontaktního centra dále poskytujeme tyto služby: • Kontaktní práce • Sociální práce • Individuální poradenství • Individuální poradenství pro rodiče a osoby blízké • Hygienický servis a praní prádla • Potravinový servis • Zdravotní ošetření • Informační servis • Telefonické, písemné a internetové poradenství (přímé a anonymní) • Pomoc v krizi • Zprostředkování další péče a poskytování referencí do dalších institucí 2.TERÉNNÍ PROGRAM Terénní programy byly poskytovány ve městě Prostějov, ve stejném rozsahu jako v roce 2013, tzn. v celkové časové dotaci 7 hodin týdně (pondělí a čtvrtek). V rámci terénních programů poskytujeme tyto služby: - Kontaktní práce - Asistenční služba - Výměnný program - Sociální práce - Individuální poradenství - Individuální poradenství pro rodiče a blízké - Pomoc v krizi - Zdravotní ošetření - Telefonické poradenství - Informační servis V terénních programech jsme se také zaměřovali na oslovování osob v rámci potencionální cílové skupiny. Činnost kmenových pracovníků se vzájemně prolíná – 2 kmenové pracovnice se podílejí na činnosti v rámci kontaktního a poradenského programu i terénního a poradenského programu. 3.2. Vývoj a případné změny cílové populace V Prostějovském regionu je klienty nejčastěji užíván pervitin (kromě marihuany a alkoholu). Jsme také v kontaktu s uživateli heroinu, kteří patří do olašské komunity Romů. Tito klienti jsou s námi v kontaktu delší dobu a stále se k nám vrací. U většiny klientů sledujeme kombinaci primární drogy se zneužíváním alkoholu, marihuany, sezónních drog (surové opium, lysohlávky) a léků.


50/134


Cílová skupina Kontaktního centra v Prostějově je velmi rozmanitá a to od problémových uživatelů nealkoholových drog, až po jejich rodiče, partnery a blízké. Ze statistiky nám vyplývá, že převážně pracujeme zejména s problémovými uživateli drog (téměř 90% našich klientů). Ve většině případů mají klienti vytvořenu sociální síť a zabezpečeno sociální zázemí. Převážná většina klientů je evidována na Úřadě práce. Přibližně čtvrtina klientů se živí příležitostnou či dlouhodobou prací. Někteří z klientů navštěvují různé typy školských zařízení (od SOU až po VŠ). Tito klienti žijí převážně u rodičů či osob blízkých. Poměr mezi klienty muži a klientkami, kteří využívají KPS je také obdobný jako v minulých letech – zhruba 70% klientely tvoří muži a 30% ženy. Převážnou část cílové skupiny tvoří intravenózní uživatelé (IUD), (z celkových 107 drogových klientů v KPS je 84 IUD, tj. 79 %), dále pak klienti užívající sniffem (šňupáním) či užívající orálně (kapslí). Věk klientů se pohybuje většinou mezi 25 – 30 lety, průměrný věk každoročně stoupá. Letos se v KPS průměrný věk zvýšil z 29,35 (1. pol. 2013) na současných 30,45 let. Toto navýšení je jednak dáno i tím, že 10 prvokontaktů se pohybovalo ve věkové hranici 32 – 49 let a také tím, že i stávající klientela nám „stárne“. Přesto neztrácíme kontakt s mladšími ročníky - 19 osob ve věkové kategorii 17 – 24 let. V terénních programech (TP) se průměrný věk také zvýšil na 29,3 let (loni 28,95). Dle dosavadních výsledků navštíví KPS v průměru posledních let kolem 160 klientů ročně, nyní v polovině roku je celkový počet evidovaných klientů - UD 107 (2013 –110). Z toho nově kontaktovaných klientů je 19. Počet klientů – neuživatelů (rodiče, osoby blízké), kteří aspoň jednou využili nabídky služeb, byl v tomto půlroce 24 (2013 – 23). 2012. V součtu jsme tedy v prvním pololetí v rámci KPS poskytovali služby 131 osobám (loni 133). V počtech nejsou zaznamenány žádné výkyvy, služba je stabilní. V terénních programech (TP) využije nabídku služeb přibližně 80 klientů ročně, v první polovině roku 2014 jsme byli v kontaktu s 52 UD (2013 – 46). Ve sledovaném období jsme byli v kontaktu i s 1. osobou blízkou. Celkově byla tedy v rámci TP poskytnuta i služba 53 osobám (loni 49). 3.3. Tým – vzdělávání, zahraniční stáže (včetně tabulky 2 v příloze): V týmu Kontaktního centra jsou zastoupeny profese, kvalifikace a dovednosti odpovídající různorodosti programu, ale i klientů. Klademe důraz na rozdílné vzdělání lidí v týmu, abychom maximálně pokryli odbornost služby. Se všemi členy týmu je na začátku roku sestaven vzdělávací plán. Některé jeho části jsou povinné (dané vnitřními směrnicemi Společnosti Podané ruce o.p.s.), jiné vychází z individuálních potřeb pracovníků a jejich profesního vývoje, ale také z potřeb centra. Vše souvisí s finančními možnostmi centra. Kmenový tým pracuje ve stejném složení od 1. 5. 2013. Personální obsazení a náplně práce je tedy následující: Vedení divize odborných služeb II – metodické vedení; Vedoucí Kontaktního centra v Prostějově a terénní pracovnice – vedení k-centra, terénní programy, přímá práce s klienty, rodiči a blízkými, poradenství v KPS i TP Sociální pracovnice, terénní pracovnice a zdravotní sestra – sociální a zdravotní servis, případová práce, terénní programy, KPS i TP Sociální pracovnice – sociální servis, kontaktní práce, KPS Dalšími osobami, podílejícími se na chodu projektu jsou odborný ředitel, ekonomickosprávní oddělení Společnosti Podané ruce o.p.s.


51/134


Některé již absolvované vzdělávací aktivity v roce 2014: Supervize Poradenské dovednosti I Odborná konference v rámci Mezinárodného dne proti drogám Vedoucí centra nastupuje od září 2014 na VŠ – kombinované studium (Bc.) Supervizní setkání v tomto půlroce zajišťoval Mgr. Michal Horák. 4. HODNOCENÍ A VÝSLEDKY 4.1. Způsob hodnocení úspěšnosti služby (jakým způsobem, v jakých intervalech a na základě jakých kritérií je hodnocena úspěšnost, kvalita, kvantita) Kontaktní centrum v Prostějově úspěšně absolvovalo v prosinci 2012 recertifikační šetření RVKPP. Recertifikací úspěšně prošly oba programy kontaktního centra. Kvalita programu je sledována průběžně na základě nejrůznějších kvalitativních i kvantitativních ukazatelů. Kritéria hodnocení úspěšnosti: Základním kritériem je celkový počet klientů, počet nových klientů a jejich udržení v programu. Dále množství a kvalita poskytnutých služeb. Tato data získáváme z databáze UNIDATA a z referencí zaměstnanců o práci s klienty. Následně je pak srovnáváme s výstupy Kontaktního centra z předchozích let. Také hodnotíme obecné naplňování cílů a poslání kontaktního centra. Kvalitu služeb hodnotíme také podle toho, zda se klienti do centra opakovaně vrací a mají zájem o služby. Nástroje kontroly programu: Porady: Principiálně se ve svolávání porad využívá přímé řídící linie. Všichni pracovníci SPR o.p.s. mají přístup k zápisům z Valné hromady a Dozorčí rady společnosti. Porady v rámci DOS II, SPR o.p.s. se konají min. 1x za 3 týdny, pořizuje se zápis. Vedoucí jednotlivých programů svolávají pravidelné provozní a případové (intervizní) porady se svým týmem 1krát týdně. 1x za měsíc dochází v rámci interních porad zhodnocení uplynulého měsíce. Jednou za půl roku probíhá hodnocení průběhu služby, hodnocení realizace projektu (v návaznosti na proces zpracovávání průběžných a závěrečných zpráv o projektech donátorům). Zpětná vazba od zaměstnanců: hodnocení se zaměstnanci, které nám poskytuje relevantní informace o kvalitě práce v kontaktním centru. Zpětná vazba od klientů: Klienti poskytují zpětnou vazbu týkající se spokojenosti se službami, pracovníky, systémem práce, zařízením, organizací, … Tato odezva může být přímá (samotná výpověď klientů o spokojenosti + dotazníkové, anonymní šetření) či nepřímá (např. statistické údaje, návratnost klientů do centra, …). Dle tohoto můžeme hodnotit naplňování stanovených cílů vyplývajících zejména z potřeb cílové skupiny i konkrétních klientů - jejich zakázky a potřeby. V ideálním případě v rámci otevřené a autentické komunikace je možné tyto informace získat z přímého kontaktu s klienty, z běžného rozhovoru. Nicméně klienti jsou obeznámeni i s dalšími možnostmi, jak vznést své připomínky a podněty. 4.2. Statistika služby včetně tabulek, které se vážou na službu a místo realizace, a dále interpretace statistických údajů 1. STANDARDNÍ KONTAKTNÍ A PORADENSKÝ PROGRAM V součtu jsme v prvním pololetí v rámci KPS poskytovali služby 131 osobám.


52/134


Celkový počet evidovaných uživatelů drog v KPS v tomto pololetí je 107 (2013 - 110), rodičů a osob blízkých je 24 (2013 – 23). Prvokontaktů – uživatelů drog je 19 (2013 – 24). Převážnou část cílové skupiny tvoří intravenózní uživatelé (IUD), (z celkových 107 drogových klientů v KPS je 84 IUD, tj. 79 %), 17 klientů užívá sniffem - šňupáním či kapslí, 1 klient užívá těkavé látky (inhalace) a 5 klientů kanabinoidy (kouření). Celkový počet kontaktů - 1039 (2013 - 1328) Zde došlo k mírnému snížení výkonů, vysvětlujeme si i v souvislosti s výkony ve výměnném programu – počet výměn - klienti, kteří přichází pouze na výměnu, přicházejí jednorázově pro větší objem injekčního materiálu Počet výměn – výkonů ve výměnném programu se snížil a to na číslo 205 (2013 – 287), viz celkový počet kontaktů. V tomto pololetí jsme vydali v KPS 11 315 ks (2012 – 10 379 ks) injekčních jehel, jde o navýšení počtu vydaných jehel. V tomto pololetí bylo také vydáno 336 ks per os kapslí. Testování – HIV 42x u 32 osob (loni 23x u 17 osob), VHC 38x u 30 osob (loni 23x u 17),VHB 9x u 9 osob (loni 9x u 11osob). Testy VHB jsme začali poskytovat až od května 2014. Tento půlrok jsme se zaměřili v rámci informačního servisu na rozšíření povědomí klientů o infekčních chorobách, o rizicích, formách přenosu, informovali o vzrůstajícím nárůstu HIV v ČR, nabízeli a upozorňovali opakovaně na možnost testování v KC. Mezi klienty byl o testování zájem, v tomto trendu budeme pokračovat i dalším půl roce (nástěnky, letáčky, články, nabídka testů, opakování testů). Reaktivní výsledek na již zmiňované testy byl zjištěn u 2 klientů (VHC). Bylo vydáno také 228 ks kondomů. Informační servis – byl poskytnut 672 x (loni 585x) Službu individuální poradenství, využili klienti 314 krát. V roce 2013 byla tato služba využita 324 krát. Pomoc v krizi - byla poskytnuta 2 klientům 2 krát. Zdravotní ošetření jsme poskytli 7 klientům (2013 – 4) a ošetřili jsme je 8 krát. Jednalo se o ošetření žil. Těhotenských testů jsme poskytli 20 ks, a to 10 klientkám (2013 – 4 osob/8 výkonů). Počet referencí do léčby - 4, resp. poskytnuto 4 klientům. Někteří z těchto klientů jsou stále v pobytové léčbě. O pobytovou léčbu není ze strany klientů příliš velký zájem, část klientů však začne i s naší podporou abstinovat i sama. 2.TERÉNNÍ PROGRAM V tomto pololetí evidujeme v terénních programech (TP) 52 uživatelů drog (2013 – 46). Službu využila také 1 osoba blízká. V součtu jsme poskytli tedy službu 53 osobám. Převážnou část klientů v TP tvoří intravenózní uživatelé (IUD), z celkových 52 drogových klientů v TP je 38 IUD, tj. 73 %, 10 lidí užívá sniffem (šňupáním) nebo kapslí, další 2 klienti uvádějí jako primární drogu marihuanu (kouření) a 2 klienti těkavé látky (inhalace). Počet kontaktů - 146, loni 160 Asistenční služba – je poskytována v rámci TP, byla využita 2 klienty 3 krát, jednalo se o doprovod na Úřad práce, pomoc při zařizování dokladů, Průměrný věk klientů – sev TP zvýšil na 29,3 let (2013 – 28,95). Stále však zůstáváme v kontaktu i s mladší klientelou (klienti do 25 let, celkově využívá TP 12 takto mladších klientů) V rámci terénních programů bylo poskytnuto v přepočtu na počet klientů přibližně stejně Individuálních poradenství – bylo poskytnuto 33x a informační servis byl poskytnut 84x.


53/134


Počet výměn - výměnný program – v TP došlo k poklesu vydaných jehel i k počtu výkonů. Celkem bylo vydáno 984 ks jehel (loni 1934 ks). Toto si také vysvětlujeme tím, že jeden z našich klientů, začal docházet na výměnný program do KC v rámci KPS (zde navýšení jehel). Celkový počet výměn byl 23. Kapslí bylo vydáno 40 ks, kondomů 27 ks a také 2 těhotenské testy. 5. KRITICKÉ ZHODNOCENÍ ROZVOJE PROJEKTU, DOSAŽENÍ CÍLŮ Sledované období hodnotíme pozitivně. Služba je stabilní a poskytována 5 dní v týdnu, statistické údaje nevykazují propady, od května byl navýšen jedné sociální pracovnici úvazek. Dařilo se nám v rámci tematických měsíců klienty upozorňovat na rizika spojená rizikovým chováním a přenosu infekčních chorob, tím se ze strany klientů zvýšil zájem o testování. Jsme v kontaktu jak se stávajícími klienty, tak klienty nově nakontaktovanými, 90% klientů tvoří uživatelé pervitinu. Víme, že rozsah 7 hodin týdně v TP není optimální, není moc prostoru pro navazování kontaktů s potencionálními UD, musíme však vycházet z rozpočtu. 6. HODNOCENÍ SPOLUPRÁCE SE ZAŘÍZENÍMI V SÍTI PÉČE O UŽIVATELE DROG (z hlediska dostupnosti a propojenosti sítě; s kým spolupracujete, kam referujete, kdo referuje k vám, zda hlásíte klienty do registru žádostí o léčbu hygienické služby, co v síti postrádáte atp.) Kontaktní centrum Prostějov má vytvořenou za roky své působnosti sociální síť, se kterou spolupracuje nejen na místní komunitní úrovni, ale i na úrovni mimo prostějovský region. V rámci práce s klienty máme zpracovanou síť spolupracujících a návazných zařízení v oblastech, které nespadají či přesahují zákonné a odborné kompetence našeho zařízení. Spolupráce na místní úrovni: - Lékárny mimo město Prostějov v regionu – spolupráce v rámci vydávání injekčních setů – Lékárna v Konici, v Plumlově a Mostkovicích - PMS – spolupráce v procesu ukládání alternativních trestů (převážně obecně prospěšné práce), dohoda o předávání klientů do individuálního poradenství či rodinného poradenství. V tomto roce u nás odpracovával OPP jeden klient. - NZDM Prostějov – terénní aktivity pro děti a mládež (předávání informací a vzájemné odkazování do služeb). Díky úzké spolupráci máme aktuální informace o dění mezi mladými lidmi v Prostějově. - Komise prevence kriminality – členství – vytváření programu Partnerství - KPSS – komunitní plánování sociálních služeb – město Prostějov a město Konice - Metodici prevence, Český červený kříž - Magistrát města Prostějov - spolupráce na komplexní primární prevenci - KHS - v rámci čtvrtletního hlášení do registru žadatelů o léčbu - Městská policie - sběr infekčního materiálu, spolupráce na komplexní primární prevenci, spolupráce na sportovně výchovných akcích pro mládež (Pohár o Zdravé město Prostějov). - MUDr. Jiří Rozkoš, MUDr. Hlochová ad. – využití psychiatrické ordinace pro naši klientelu - Praktičtí lékaři, kožní lékaři, lékaři z oboru gynekologie, orthopedie, stomatologie jedná se o široké spektrum medicínských oborů Úzce spolupracujeme také s Azylovým centrem v Prostějově, které provozuje i Azylový dům pro osamělé rodiče s dětmi, Charitou, Člověkem v tísni a dalšími nestátními organizacemi.


54/134


Spolupráce mimo region: - V rámci Společnosti Podané ruce o.p.s., obzvlášť v rámci Divizí (Olomouc, Uherské Hradiště, Brno, Vyškov) - Okolní kontaktní centra a terénní programy v rámci Olomouckého kraje i mimo něj Přerov, Olomouc, Vyškov, Kroměříž) – diskuse metodických problémů - Terapeutické komunity na celém území ČR - zde referujeme uživatele s žádostí o léčbu, kteří mají zájem se léčit v tomto typu zařízení. - Detoxifikační a léčebná zařízení na celém území ČR - zde referujeme uživatele s žádostí o samotný detox, nebo s žádostí o léčbu, kde je podmínkou detox a nebo se zájmem o krátkodobou léčbu. - Doléčovací centrum se všemi svými programy – zde referujeme ty uživatele, kteří se rozhodli využít poskytované služby Doléčovacího centra, ať se jedná o chráněné bydlení, ambulantní program nebo podpůrnou skupinu nebo rodičovskou skupině - Soukromé psychiatrické ambulance – zde referujeme uživatele, kteří projeví zájem o tento typ ambulantní léčby.

C1 Ambulance adiktologie Olomouc 2. INFORMACE O POSKYTOVANÉ SLUŽBĚ (a – xxx – dle počtu služeb a míst realizace, viz část B formuláře žádosti o přidělení dotace) 2.1. Realizovaná služba: Ambulance adiktologie Olomouc 2.2. Adresa: Michalská 2, 779 00 Olomouc 2.3. Řešitel služby: PhDr. Kateřina Andrlová 2.4. Výše finančních prostředků přidělených na službu: 89 160 Kč 2.5. Cílová skupina: Hazardní hráči, uživatelé nealkoholových návykových látek, rodiče a blízcí osob ohrožených návykovým chováním. 3. OBSAH A PRŮBĚH služby (dle část B formuláře pro přidělení dotace), (1.1. – 30.6. 2014) 3.1. Vývoj aktivit služby, obsah a případné změny v průběhu roku Posláním Ambulance adiktologie je pomáhat lidem v tíživé životní situaci s řešením jejich problému s návykovým chováním. Snižovat negativní důsledky hazardního hraní a užívání drog u osob ohrožených návykovým chováním. Součástí naší práce je podpora a motivace klientů ke změně jejich dosavadního životního stylu a snaha o znovu zapojení do běžného života. Ambulance adiktologie dále usiluje o ochranu společnosti před možnými negativními důsledky vyplývajícími z hazardního hráčství a zneužívání návykových látek. Jednotlivé aktivity projektu a jejich obsah byly v prvním pololetí 2014 realizovány dle navrženého plánu v žádosti o poskytnutí finančních prostředků MZ na rok 2014 a také dle objemu obdržených dotací. V lednu 2014 nabyla AA statut nestátního zdravotnického zařízení. V květnu 2014 jsme zprovoznili pobočku AA i ve městě Prostějov. Vznik ambulance je podporován finančně městem Prostějov, kde vznikla i základní poptávka po této službě. Prozatím je provoz omezený na 1x týdně, který se může rozšířit v závislosti na finančních prostředcích.


55/134


V ambulanci proběhla analýza spokojenosti klientů s nabízenými službami. Sběr dat probíhal od února do dubna 2014 u 20 uživatelů naší služby. Jako nástroj evaluace jsme použili námi vytvořený Dotazník spokojenosti. Z výsledků jsme zjistili následující informace: - pracovní doba je vyhovující pro 99 % klientů, interval od prvního sezení do další konzultace byl v pořádku pro 99 % klientů, - sezení naplnilo očekávání v 95 % klientských případů, bylo impulsem k řešení problémů v 98 % případů, bezpečně a diskrétně se na sezení cítí 99% klientů, - přistup psychologa je hodnocen všemi dotazovanými pozitivně, chápal potřeby klientů, motivoval k řešení, byl citlivý a naslouchající, vzbudil důvěru u klientů, reagoval na jejich podněty a žádosti, určil vyhovující frekvenci setkávání, - přístup odborného poradce v sociální oblasti hodnotili všichni klienti jako vyhovující, podobně celková časová spolupráce, počet sezení, frekvence setkávání, pochopení potřeb, vysvětlení řešení problému a využití poskytnutých rad. 3.2. Vývoj a případné změny cílové populace V případě cílové populace ambulance došlo mírné změně v rozložení klientů. Setkali jsme se s úbytkem klientů, ve skupině uživatelů návykových látek. Zároveň došlo k mírnému navýšení počtu klientů v cílové skupině hráčů (tato cílová skupina se již několik let drží na stejných počtech či se mírně zvyšuje). Již v minulém roce pozorujeme úbytek klientů, osob blízkých. I v roce letošním tento trend pokračuje. Nejčastěji nás klienti aktivně vyhledají sami pomocí internetu nebo nás kontaktují na doporučení psychiatra či psychologa a také zahlédnou na veřejném místě informační leták o AA. V roce 2014 AA poskytla služby 101 klientům. Osoby ohrožené patologickým hráčstvím Většina klientů spadá do střední věkové skupiny. Převážně se jedná o muže, ale přibývá i žen; jsou poměrně dobře situovaní a dokázali si udržet svoji práci (podnikatelé, vojáci, manažeři, sportovci…), ale jedná se i o zástupce střední a nižší třídy. U 61% klientů se jedná o první kontakt s psychologickou či psychiatrickou pomocí a 77% klientů uvádí, že v rodině se nevyskytoval problém se stejnou nebo podobnou závislostí, pokud ano, jednalo se nejčastěji o gamblerství či alkoholismus. Více jak polovina klientů (70%) má zajištěnou pravidelnou práci. Dluhy v souvislosti s hrou uvádí téměř polovina všech klientů, průměrná výše dluhů vycházejícího na jednoho hráče je přibližně 270 000,- KČ. Rodiče, přátelé a příbuzní osob ohrožených návykovým chováním Tato skupina klientů se na nás obrací se žádostí o pomoc ve chvíli, kdy zjistili, že někdo z jejich blízkých užívá drogy či hazardně hraje. Po prvním posouzení situace a zájmu klienta, nabízíme dlouhodobější spolupráci a rodinné poradenství/terapii. V roce 2014 nás vyhledalo 47 osob blízkých, kteří využívají individuální poradenství či telefonické konzultace, ale i rodinnou terapii (2013- 48). Uživatelé návykových látek Další cílovou skupinou jsou uživatelé návykových látek, kteří jsou motivováni ke změně stávajícího způsobu života. Jedná se jak o dlouhodobé problémové uživatele, tak o příležitostné uživatele či experimentátory. 3.3. Tým – vzdělávání, zahraniční stáže (včetně tabulky 2 v příloze): Ambulance adiktologie má sestaven mezioborový tým. Jsou v něm zastoupeny tyto profese – psychologové, adiktologové a odborní poradci v sociální oblasti, odpovídající různorodosti


56/134


programu, ale i klientů. Klademe důraz na rozdílné vzdělání lidí v týmu, abychom maximálně pokryli odbornost služby. V tabulce č. 2 Personální a organizační zabezpečení projektu, uvádíme celkový počet zaměstnanců Ambulance adiktologie (tedy jak standardní program AA, tak také OPL ZZ projekt na práci s hráči). Jednotlivé pozice a úvazky jsou rozděleny dle dotačních titulů. Se všemi členy týmu je na začátku roku sestaven vzdělávací plán. Některé jeho části jsou povinné, jiné vychází z individuálních potřeb, finančních možností centra a profesního vývoje pracovníků. Dále psycholožky v AA studují dlouhodobé sebezkušenostní výcviky. Pravidelná týmová supervize probíhá v intervalu 1x za dva měsíce. 4. HODNOCENÍ A VÝSLEDKY 4.1. Způsob hodnocení úspěšnosti služby (jakým způsobem, v jakých intervalech a na základě jakých kritérií je hodnocena úspěšnost, kvalita, kvantita) K hodnocení úspěšnosti programu používáme několik kvalitativních i kvantitativních mechanismů. A to především z pohledu klientů, resp. jejich počtu a poskytnutých služeb. Neopominutelným kritériem jsou ale i manažerské charakteristiky. Celkově je program hodnocen v rámci průběžných a závěrečných zpráv, tzn. nejméně tedy dvakrát do roka. K hodnocení používáme ambulancí stanovené cíle a kritéria. Kvalita programu je však sledována průběžně na základě nejrůznějších kvalitativních i kvantitativních ukazatelů. Kritéria hodnocení úspěšnosti: Základním kritériem je celkový počet klientů, počet nových klientů a jejich udržení v programu. Dále množství a kvalita poskytnutých služeb. V rámci týmu se hodnotí především tyto kvantitativní údaje a jejich změny v porovnání s předchozím obdobím: - celkový počet kontaktů a klientů - počet nových klientů - zastoupení mužů a žen mezi klienty - počet klientů podle primární drogy či hazardního hraní - počet klientů zařazených do léčebných či resocializačních programů - celkový počet kontaktů s rodinnými příslušníky klientů - počet využití konkrétních služeb - četnost kontaktu s klientem - a další. Kvalitu služeb hodnotíme také podle toho, zda se klienti do ambulance opakovaně vrací a mají zájem o služby. Dalšími ukazateli jsou kvalitativní změny v rizikovém i psychosociálním chování klientů. Obdobně pracujeme s kvalitativními daty, jež sledujeme v rámci individuální práce s klienty. Tyto informace si předávají psycholog a sociální pracovník minimálně 1x týdně. Pomáhá nám to lépe se orientovat v situaci klienta, poznat jaké jsou jeho aktuální potřeby a které služby by mu mohly být nabídnuty. Z hlediska kvalitativních dat, sledujeme tyto údaje: - kvalita vztahu s klientem - kvalita života - kvalitativní změny v chování klientů a v užívání drog či hazardním hraní - kontakt s rodinou - situace v zaměstnání a jeho udržení, zvyšování kvalifikace - úroveň bydlení - způsob hospodaření s finančními prostředky


57/134


-

plány do budoucna sebehodnocení

Práce, její kvalita a množství je pravidelně kontrolována na poradách divizních (1x za 3 týdny) i Ambulance adiktologie, které probíhají 1x týdně. To nám umožňuje lépe sledovat jednotlivé klienty, změny v životních okolnostech a v chování. Důležitým přínosem je, že si sami pracovníci poskytují zpětnou vazbu a zkušenosti. Manažerskými kritérii rozumíme personální a finanční stabilitu a vyrovnanost programu adekvátní počet vzdělaných zaměstnanců, vyrovnané hospodaření, dobré prostorové zázemí programu. Dalšími nástroji kontroly programu a způsob hodnocení je individuální hodnocení s pracovníky, supervize a dotazník spokojenosti od klientů. 4.2. Statistika služby včetně tabulek, které se vážou na službu a místo realizace, a dále interpretace statistických údajů Během celého roku jsme poskytovali standardní škálu našich služeb, jako v letech minulých. Níže komentujeme důležitá statistická data: Celkový počet kontaktů je 317 (2013 – 497). Toto snížení odpovídá úbytku cílové skupiny blízcí osob ohrožených návykovým chováním a uživatelů návykových látek. I přesto tento úbytek se nám podařilo s ostatními klienty udržet pravidelný kontakt. Počet prvních kontaktů je 61. Počet individuálního poradenství a individuální terapie je 476. Pomoc v krizi „face to face“ a přes telefon se uskutečnila 25x Častými tématy jsou sebevražedné myšlenky nebo tendence u klientů, relaps, dále zoufalství ze své současné situace a u rodinných příslušníků je to také zoufalství a beznaděj, které zažívají, pokud jejich blízký vykazuje znaky závislostního chování. Počet výkonů sociální práce je 35. Nejčastěji poradci řeší následující témata: dluhové poradenství, řešení exekučních řízení, rozvodové řízení, zrušení trvalého bydliště, otázky sociální pomoci, poradenství v nezaměstnanosti, trestní stíhání, finanční gramotnost atd. Výkon Rodinná terapie a poradenství vzrostl (127 výkonů) díky již stabilní v minulém roce otevřené podpůrné skupině pro blízké rodičovská skupina- 2014- 11, 2013- 3. Skupina se schází pravidelně 1x měsíčně, má stabilní členy, ale je otevřená i novým členům. Stabilní počet členů je 10 osob. Vytvoření skupiny má silnou pozitivní odezvu od klientů. Na žádost OSPOD jsme provedli 3 klientům 4x test na přítomnost návykových látek v moči. 5. KRITICKÉ ZHODNOCENÍ ROZVOJE PROJEKTU, DOSAŽENÍ CÍLŮ Pokud stručně shrneme nejdůležitější mezníky ve vývoji programu, jsou následující: 1) Získali jsme statut nestátního zdravotnického zařízení. 2) Projekt OPL ZZ jsme úspěšně ukončili. 3) Zprovoznili jsme pobočku Ambulance adiktologie i ve městě Prostějov. 4) Po celé první pololetí probíhala informační kampaň našeho programu a proběhla evaluace spokojenosti klientů v AA. 5) Kritické zhodnocení doplňujeme o plány AA na další pololetí 2014: zajištění finanční a personální stability,


58/134


-

pokračování v informační kampani.

6. HODNOCENÍ SPOLUPRÁCE SE ZAŘÍZENÍMI V SÍTI PÉČE O UŽIVATELE DROG (z hlediska dostupnosti a propojenosti sítě; s kým spolupracujete, kam referujete, kdo referuje k vám, zda hlásíte klienty do registru žádostí o léčbu hygienické služby, co v síti postrádáte atp.) Společnost Podané ruce o.p.s. je stabilní součást sítě zdravotních a sociálních služeb v rámci sekundární i návazné péče o osoby s problémem návykového chování v tomto regionu. Nejužší spolupráce probíhá v rámci divize odborných služeb Olomouckého a Zlínského kraje a to s „Kontaktním centrem v Olomouci“, „Terénními programy Olomouc“, s programem „Práce s klientem v konfliktu se zákonem“, ale také s nízkoprahovým zařízením pro děti a mládež „KudyKam“. V rámci práce s klienty máme zpracovanou síť spolupracujících a návazných zařízení v oblastech, které nespadají či přesahují zákonné a odborné kompetence našeho zařízení. A to v oblastech zdravotnické, resp. psychiatrické a léčebné péče (Fakultní nemocnice, Vojenská nemocnice, Psychiatrická léčebna ve Šternberku a Opavě, Bílé vodě). Místní psychology či psychiatry jsme informovali o možnosti spolupráce a předávání klientů. Spolupracujeme i s dalšími zařízeními v sociální síti služeb, jako jsou např. doléčovací zařízení P-centrum, poradna pro dlužníky SPES, azylové domy, Člověk v tísni, odbor sociální pomoci Magistrátu města Olomouce, OSPOD, Probační a mediační služba a další. Aktivně se podílíme na komunitním plánování sociálních služeb, a to nejen ve městě Olomouc, ale i na úrovni Olomouckého kraje.

C2 Ambulance adiktologie Zlín 2. INFORMACE O POSKYTOVANÉ SLUŽBĚ (a – xxx – dle počtu služeb a míst realizace, viz část B formuláře žádosti o přidělení dotace) 2.1. Realizovaná služba: Ambulance adiktologie Zlín 2.2. Adresa: Prštné 86, 760 01, Zlín 2.3. Řešitel služby: Mgr. Vladimír Kaška 2.4. Výše finančních prostředků přidělených na službu: 14 238 Kč 2.5. Cílová skupina: Hazardní hráči (automaty, sázení, poker,…), uživatelé nealkoholových návykových látek, uživatelé alkoholu, blízcí osob ohrožených návykovým chováním 3. OBSAH A PRŮBĚH služby (dle část B formuláře pro přidělení dotace), (1.1. – 30.6. 2014) 3.1. Vývoj aktivit služby, obsah a případné změny v průběhu roku Služba vznikla v červenci 2013 v reakci na místní situaci. Cílová skupina byla pojata široce, viz bod 2.5 a tento model se velmi osvědčil. Služba je tak transparentní nejen pro klienty, ale i pro donátory a kolegy z ostatních sociálních či zdravotních služeb, kteří přeposílají do AA Zlín své klienty či pacienty se zájmem řešit své závislostní chování. Změny, vyjma personálních, v Ambulanci adiktologie neprobíhaly, spíše jde o zažití nastaveného programu tak, jak byl stanoven vzhledem k podmínkám pro udělení certifikátu odborné způsobilosti. S příchodem většího počtu klientů bylo třeba pouze drobných změn organizačního charakteru, např. úpravu pracovní doby, konkrétní vyřešení jak provádět testování na přítomnost drog v moči apod.


59/134


Služba tedy nadále nabízí zmapování situace, sociální práci, poradenské a terapeutické sezení a doplňkově v případě přání klienta vydání potvrzení o namátkovém testu na přítomnost drog v moči. 3.2. Vývoj a případné změny cílové populace Služba má za sebou pouze rok existence. Vzhledem k tomu, že nenavazovala na žádnou jinou službu podobného charakteru, byl první půlrok spíše ve znamení jejího zavedení a stabilizace. Klienti služby netvoří homogenní skupinu, ale lze je dělit podle typu závislosti a na osoby blízké. Uživatelé alkoholu: v našem případě často pijící jednotlivci či partneři, kteří se dostávají do situace, kdy hrozí zanedbání péče o svěřenou osobu – nezletilé dítě. Tito bývají do AA odkazováni z OSPODu či občanských poraden. Absolvují základní terapeutický program na 13 sezení a výsledkem je i závěrečná zpráva pro OSPOD. Několik jednotlivců z této skupiny přišlo bez kontaktu s institucí. Takoví řeší převážně to, že jim problémové pití vadí při práci či v osobním životě (partner, apod.). Uživatelé drog: v ojedinělých případech matky – uživatelky drog, odkázané do AA z OSPODu, převážná většina klientů z této skupiny přichází z Kontaktního centra Onyx. Jsou to osoby, které mají zájem začít abstinovat či alespoň výrazněji kontrolovat své užívání OPL, opět je jim nabízen standardní terapeutický program a sociální práce. U této skupiny zajišťujeme i nástupy do pobytových zařízení (PN, terapeutické komunity). Hazardní hráči: cílová skupina, kvůli které Ambulance adiktologie vznikla. V období červenec – prosinec 2013 tvořila spolu s blízkými hazardních hráčů více než polovinu z 37 klientů, v roce 2014 je to přibližně jedna čtvrtina. Osoby s tímto typem závislosti jsou spíše individualisté, často lidé po pracovní stránce úspěšní, tedy spíše nezvyklí vyhledávat něčí pomoc. V předchozích skupinách kromě odkazů z jiných služeb hrají roli také informace, předávané mezi klienty navzájem (zvláště u uživatelů drog), což u hazardních hráčů nezaznamenáváme. Tam je nejčastější způsob kontaktu po předchozím vyhledání si služby na internetu. Nezaznamenáváme ani odkazy z jiných služeb – pouze částečně v případech příbuzných od hazardních hráčů, kteří jsou nuceni např. řešit finanční situaci a využijí k tomu dluhovou poradnu. U této skupiny je nejvíce patrná destrukce celého rodinného systému a jeho zasažení negativními důsledky. Pravděpodobně i proto ve většině případů primárně přicházejí řešit situaci osoby z hráčova okolí. I této skupině nabízíme sociální práci a odborné terapeutické vedení. Osoby blízké: nejčastěji příbuzní hazardních hráčů, kteří se potýkají se sociálními dopady hráče, druhým nejčastějším případem je rodič či partner uživatele drog. O tyto osoby se téměř nikdo nestará po odborné adiktologické stránce, občanské či dluhové poradny jsou schopny řešit případně obecně vztahovou nebo finanční stránku. My nabízíme opět komplexní model stejně jako v případech osob závislých. Zde se setkáváme s problematikou kodependence, pracujeme na vytváření a dodržování pravidel v rodině, učíme blízké nabízet účinnou pomoc, která doplní terapeutickou práci s uživatelem či hazardním hráčem. Účast závislého z dané rodiny však není podmínkou práce s osobou blízkou. 3.3. Tým – vzdělávání, zahraniční stáže (včetně tabulky 2 v příloze): Tým pracovníků v přímé péči je tvořen dvěma psycholožkami a jedním sociálním pracovníkem, který je zároveň i vedoucím služby. Psychologové zajišťují poradenskou a terapeutickou práci dlouhodobějšího charakteru, kdy základ spočívá ve třinácti hodinových sezeních, sociální pracovník mapuje výchozí situaci klientů a řeší sociální rozměr dané situace (komunikace v rodině, dluhy, zaměstnání, úřady…). Záměrem je pracovat s klientem globálně ve všech oblastech, kterých se problematika závislosti dotýká (bio-psycho-sociospirituální model). Původní výše úvazků v roce 2013: 2x 1,00 + 1x 0,6 musela být kvůli propadu v dotacích redukována na 1x 1,00 + 1x 0,5 + 1x 0,3. Ze stejných důvodů bylo omezeno i vzdělávání pracovníků, supervize zůstala zachována.


60/134


Přepočtené úvazky příliš nevypovídají o situaci v AA. Realita byla taková, že z důvodu nedostatku financí byla v případě psychologů v období od ledna do května snížena na 1 + 0,5 a od června zůstala pouze jedna psycholožka na 1,00 HPP. Úvazek vedoucího + sociálního pracovníka byl z loňských 0,6 postupně snížen na 0,3. 4. HODNOCENÍ A VÝSLEDKY 4.1. Způsob hodnocení úspěšnosti služby (jakým způsobem, v jakých intervalech a na základě jakých kritérií je hodnocena úspěšnost, kvalita, kvantita) Hodnocení úspěšnosti projektu probíhá ve dvou základních liniích. Vnější je dáno primárně povinností služby naplňovat podmínky pro udělení Certifikátu odborné způsobilosti. První certifikační řízení proběhlo v květnu 2014 a služba obdržela certifikát s platností na tři roky (uděluje RVKPP na základě šetření agentury Cekas). Naplňování standardů řeší kvalitativní kritéria poskytování služby. Další vnější hodnocení vyplývá z podmínek donátorů, např. Zlínský kraj má v rámci benchmarkingu stanoveny minimální a maximální hodnoty, které sledují z části kvalitu a z části kvantitativní a ekonomické prvky, od plnění těchto podmínek se odvíjí výše dotace pro další rok. Pravidelným vnějším hodnocením rozumíme i supervizi týmu (týmová i klientská), která je nastavena v intervalu po šesti týdnech a zaměřuje se převážně na kvalitu poskytování služby. Vnitřní hodnocení probíhá dle interních směrnic a zahrnuje: Jednou ročně konferenci pracovníků Divize odborných služeb pro Olomoucký a Zlínský kraj, hodnocení služby v souvislosti s průběžnými a závěrečnými zprávami vedoucím spolu s týmem pracovníků v přímé péči (spíše kvantitativní hodnocení), roční hodnocení jednotlivých pracovníků svým vedoucím a pravidelné pracovní porady týmu, v případě AA Zlín nastaveny v intervalu co týden (hodnocení spíše kvalitativní). 4.2. Statistika služby včetně tabulek, které se vážou na službu a místo realizace, a dále interpretace statistických údajů V souvislosti s krátkou dobou existence Ambulance adiktologie Zlín nemáme zatím možnost srovnat dvě stejná období v různých letech. V průběhu prvního pololetí roku 2014 navštívilo AA Zlín 78 klientů (všechny skupiny), což je oproti druhému pololetí roku 2013 (38 klientů) výrazný nárůst. Vysvětlujeme si jej vzrůstajícím povědomím o službě. Navíc počet klientů stabilně narůstá i počátkem druhé poloviny roku 2014 a odhadujeme, že bychom se mohli dostat ke hranici 100 klientů za rok. Služba se příliš nepotkává s klienty mladšími 18 let, což se ale vzhledem k průběhu rozvoje závislosti a s tím spojenou sociální problematikou jeví jako obecný jev. Tomu nasvědčuje i průměrný věk klientů. Rovněž s typem služby souvisí v případě drogových klientů forma aplikace látky – aktivní injekční uživatelé byli prakticky všichni odkázáni do Ambulance z OSPODu kvůli péči o svěřenou osobu, ve dvou případech šlo o podporu v abstinenci pro bývalé nitrožilní uživatele. Službu vyhledávají spíše ti, kteří si OPL (pervitin) aplikují přes nosní sliznici. Do registru KHS jsme prozatím nikoho nehlásili. Máme domluvu, že prvně zjistíme, zdali by nedocházelo spíše k duplikaci údajů, které jsou v současné době hlášeny kontaktním centrem. Zlínská KHS měla zájem o nitrožilní uživatele, kteří nejsou v kontaktu s kontaktním centrem, a takové jsme v uplynulém období neměli. Do rodinné terapie řadíme převážně terapii párovou – délka sezení je dvojnásobná oproti terapii individuální. K dokreslení výkonnosti služby uvádíme počet zmařených konzultací. Jde cca o 12% sezení. Problém spočívá v tom, že když klienty objednáváme po hodině, nemůžeme si dovolit objednat jich více na jeden čas. Neomluvená, případně pozdě omluvená absence klienta na sezení má za následek opticky nižší kapacitu služby. Po konzultacích s kolegy z podobných


61/134


služeb v lokalitě (psychiatrická ambulance, poradny) jsme zjistili, že se v těchto zavedených službách pohybuje počet zmařených konzultací kolem 20%. 5. KRITICKÉ ZHODNOCENÍ ROZVOJE PROJEKTU, DOSAŽENÍ CÍLŮ Pro popisované období byly v Ambulanci adiktologie stanoveny následující cíle: - Propagace AA v sociálních a zdravotních službách a v institucích – splněno, touto formou se do AA dostává nejvíce klientů. - Zařazení AA do systému sociálních služeb a podpory – splněno, AA je součástí komunitního plánu Magistrátu města Zlína a střednědobého plánu rozvoje soc. služeb Zlínského kraje a z těchto zdrojů dostává podporu. - Stabilizace služby v oblasti personální, zabezpečení vzdělávání pro zaměstnance AA – splněno částečně, z nedostatku financí sníženy úvazky a vzdělávání omezeno na únosné minimum. - Postupně se navyšující počet klientů – splněno, stanovený odhad 100 klientů za rok na 2,00 úvazku psychologa se pravděpodobně podaří naplnit. 6. HODNOCENÍ SPOLUPRÁCE SE ZAŘÍZENÍMI V SÍTI PÉČE O UŽIVATELE DROG (z hlediska dostupnosti a propojenosti sítě; s kým spolupracujete, kam referujete, kdo referuje k vám, zda hlásíte klienty do registru žádostí o léčbu hygienické služby, co v síti postrádáte atp.) Ambulance adiktologie (AA) je služba, která vznikla v reakci na potřeby regionu. Potřebnost ambulantní léčby pro uživatele drog, hazardní hráče, alkoholiky a pro blízké těchto osob zmiňovaly komunitní a střednědobé plány rozvoje sociálních služeb už několik let a služba byla finančně podpořena jak ze Zlínského kraje, tak z Magistrátu města Zlína. Zástupce poskytovatele Společnost Podané ruce o.p.s. se účastní práce v krajské i městské pracovní skupině pro osoby ohrožené sociálním vyloučením, kam spadá i problematika závislostí. AA začala svoji činnost v srpnu 2013 tím, že se pracovníci chodili osobně představovat do služeb, ve kterých se osoby ohrožené závislostí rovněž vyskytují, ale tento problém tam nelze řešit (dluhové a občanské poradny, azylové domy, terénní služby, kontakty byly předány i vybraným obvodním lékařům, OSPOD a Probační a mediační služba) a také kolegům ze zdravotních a sociálních služeb, kteří se závislostí zabývají, ale z jiného pohledu nebo v jiném časovém úseku (PN Kroměříž – Oddělení 17B Mandala, Psychocentrum Zlín, Psychiatrická ambulance Podané ruce s.r.o., Kontaktní centrum Onyx, atd.). Z těchto vyjmenovaných institucí k nám přichází více než 70% klientů. AA referuje své klienty např. k pomocné rodinné terapii (Psychocentrum Zlín), v několika případech klienti dospěli k rozhodnutí nastoupit pobytovou léčbu, takže do vybraných komunit dle potřeby klientů. Do registru hygieny prozatím klienty nehlásíme, je to ale po domluvě s KHS Zlín, kdy se prozatím snažíme zjistit, jestli by naším hlášením nedocházelo spíše ke zdvojování hlášením z kontaktních center. V síti péče o danou cílovou skupinu nyní nepostrádáme nic, problémem jsou pouze delší čekací doby z důvodů vytíženosti u některých dalších služeb (dluhové poradenství, psychiatrická ambulantní pomoc).


62/134


C3 Psychiatrická AT ordinace (Brno) 2. INFORMACE O POSKYTOVANÉ SLUŽBĚ (a – xxx – dle počtu služeb a míst realizace, viz část B formuláře žádosti o přidělení dotace) 2.1. Realizovaná služba: Psychiatrická AT ordinace 2.2. Adresa: Hapalova 22, 621 00 Brno 2.3. Řešitel služby: MUDr. Ronald Marek 2.4. Výše finančních prostředků přidělených na službu: 150 802 Kč 2.5. Cílová skupina: Problémoví uživatelé drog, drogově závislí, osoby užívající polymorfně, osoby s drogovým problémem v souvislosti s poruchami duševního zdraví (včetně komorbidity). 3. OBSAH A PRŮBĚH služby (dle část B formuláře pro přidělení dotace), (1.1. – 30.6. 2014) 3.1. Vývoj aktivit služby, obsah a případné změny v průběhu roku Služba poskytuje psychiatrickou odbornou péči – formou ambulantní, konzultační i formou intervencí přímo na místě. V rámci služby je poskytována substituční léčba buprenorfinem (Suboxone, Subutex), psychiatrické poradenství a psychoterapeutické vedení případu. 3.2. Vývoj a případné změny cílové populace Cílové skupiny služby jsou problémoví uživatelé návykových látek, zejména závislí s problémy v oblasti duševního zdraví a potřebou psychiatrické ambulantní intervence. Jedná se o část populace problémových uživatelů (dle definice EMCCDA) v Brně, jejíž objem lze odhadnout kolem 1 500 v rámci stálé populace (podle údajů kontaktních programů však cca až 30% klientů nemá v Brně trvalé bydliště), takže celkový objem cílové skupiny je třeba odhadnout vyšším číslem. Z nich je potřeba psychiatrické intervence těžko odhadnutelná paušálně, nicméně je třeba uvažovat o tom, že minimálně u třetiny z nich lze očekávat problémy v oblasti duševního zdraví (ať už jako primární dispozici nebo následek životního stylu). 3.3. Tým – vzdělávání, zahraniční stáže (včetně tabulky 2 v příloze): MUDr. Ronald Marek, lékař-psychiatr, tel. 777 916 263 e-mail: [email protected] - Absolutorium všeobecné lékařství lékařská fakulta Masarykova universita Brno 1995 - Specializace psychiatrie prvního stupně (IPVZ Praha) 2000 - Systematický psychoterapeutický výcvik v Gestalt terapii (1998-2002) - Postgraduální výcvik v Gestalt terapii (2003) - Týdenní kurz v hypnoterapii Prof.PhDr.Kratochvíl, Kroměříž 2001 - Safer Options in the Treatment of Opioid Dependence (třídenní semináře o substituční léčbě) Řím 2004, Praha 2007, Cannes 2009. - Specializace psychiatrie druhého stupně (IPVZ Praha) červen 2005 - Kurz rodinného poradenství pro drogové pracovníky (Prev-centrum Praha) 2006 - Systematický psychoterapeutický výcvik v rodinné terapii Liberec (2009-2012) Praxe: - Nemocnice Litomyšl, gyn.-porodnické oddělení (1995-97) - Psychiatrická léčebna Havlíčkův Brod (1997-2002) - Psychiatrická ambulanci Podané ruce (2002 – doposud) - Fakultní nemocnice Brno, psychiatrická klinika (2003 – doposud, externista na krizovém centru)


63/134


-

Terapeutická komunita Sejřek (2003 – doposud, konziliární lékař pro duální diagnózy)

4. HODNOCENÍ A VÝSLEDKY 4.1. Způsob hodnocení úspěšnosti služby (jakým způsobem, v jakých intervalech a na základě jakých kritérií je hodnocena úspěšnost, kvalita, kvantita) Úspěšnost klinické práce je hodnocena obvyklými klinickými postupy při ukončení léčby, při odchodu pacienta z péče, při výrazných změnách v průběhu zdravotního stavu, při zpracování zpráv o zdravotním stavu pacienta. Efektivita služby jako celku je hodnocena dvakrát do roka – přehlédnutím profilů sestav výkaznictví služby, zejména s ohledem na to, zda služba slouží cílové skupině, je dostatečně využívána, jaké trendy v zájmu o službu jsou naznačeny a přetrvávají, jak by bylo dobré profil nabídky služby nastavit vzhledem k možným budoucím trendům (například potřeby cílové skupiny v oblasti substitučního programu). Činnost psychiatra ordinace jako konzultanta v léčebných službách Společnosti Podané ruce (DPS Elysium, Doléčovací centrum Jamtana, Kontaktní centrum Vídeňská, Poradenské centrum Pasáž, Terénní programy Brno, Terapeutická komunita Podcestný Mlýn) je hodnocena v rámci dotyčných služeb. Psychiatr zde vystupuje v roli člena multidisciplinárního týmu. Hodnocení služby Psychiatrické AT ordinace v rámci efektivity sítě služeb (komplexní síť péče v Brně) je prováděno 2x ročně na setkání vedoucích služeb, kde je účinnost hodnocena podle zadání odborného ředitele služeb. Je hodnocena především efektivita horizontální (dosažitelnost, úspěšnost dosažení kontakt s jakým % objemem cílové skupiny, profil nabídky v síti), dále vertikální (potřebná součinnost v doprovázení klientů vhodným procesem pomoci, zejména různých forem léčby u drogově závislých). 4.2. Statistika služby včetně tabulek, které se vážou na službu a místo realizace, a dále interpretace statistických údajů Počet klientů i počet kontaktů ve srovnání s předchozím rokem 2013 mírně roste, což je dané především nárůstem počtů klientů závislých na alkoholu. Tito klienti vydrží v ambulantní léčbě obvykle déle, než klienti s problematikou nealkoholových drog. Stoupl počet klientů s duální diagnózou užívající cannabinoidy. 5. KRITICKÉ ZHODNOCENÍ ROZVOJE PROJEKTU, DOSAŽENÍ CÍLŮ Dále se zaměřujeme na zkvalitnění práce s klienty - například v ambulantní substituční léčbě, kde dotace umožňuje nakoupit dostatečné množství screeningových drogových testů a tím i možnost efektivněji a častěji kontrolovat průběh substituční léčby. Dosavadní práce psychiatrické služby jako konzultanta v léčebných službách Společnosti Podané ruce výrazně zkvalitnila práci s klienty s problémy v oblasti duševního zdraví a umožnila mnohým klientům pokračovat v léčebných programech bez jejích přerušení. I v r.2014 ambulance funguje jednou týdně jako ordinace v programu substituční terapie Brno Vídeňská 3, kde psychiatr přijímá nové klienty a provádí kontroly stávajících klientů Navíc ve spolupráci s terapeutickou komunitou Sejřek se naše ambulance věnuje léčbě duálních diagnóz u klientů závislých na nealkoholových drogách. 6. HODNOCENÍ SPOLUPRÁCE SE ZAŘÍZENÍMI V SÍTI PÉČE O UŽIVATELE DROG (z hlediska dostupnosti a propojenosti sítě; s kým spolupracujete, kam referujete, kdo referuje k vám, zda hlásíte klienty do registru žádostí o léčbu hygienické služby, co v síti postrádáte atp.) Jako vhodný a efektivní způsob spolupráce psychiatra se službami se ukázala konzultační činnost, případně přímé působení v místě realizace dalších programů: denní psychoterapeutické sanatorium, doléčovací centrum, terapeutická komunita umístěná mimo


64/134


Brno, konzultace pro pracovníky služeb ve vězeňství (jiný design služeb, problémy v komunikaci). Působení psychiatra jako člena multidisciplinárních týmu ve službách stejně jako jeho působení v samostatné ordinaci zaměřené na cílovou skupinu uživatelů návykových látek považujeme za ověřený krok správným směrem. Základní ideou zřízení ordinace bylo nikoliv „ovládat“ z psychiatrické pozice problematiku, ale především prosazovat účinné postupy ve funkčním mobilním a pružném nastavení spolupráce. Dále také v rámci Brna dobře funguje spolupráce s oddělením pro léčbu závislostí Psychiatrické nemocnice Brno-Černovice a Krizovým centrem Psychiatrické kliniky Fakultní nemocnice Brno-Bohunice. V rámci péče o klienty s alkoholovou závislostí spolupracujeme s občanským sdružením Lotos, které pro tyto klienty poskytuje chráněné bydlení a dále také s občanským sdružením A-kluby Brno. V rámci péče o klienty s duálními diagnózami spolupracujeme také s občanským sdružením Práh.

D1 Denní psychoterapeutické sanatorium Elysium (Brno) 2. INFORMACE O POSKYTOVANÉ SLUŽBĚ (a – xxx – dle počtu služeb a míst realizace, viz část B formuláře žádosti o přidělení dotace) 2.1. Realizovaná služba: Denní psychoterapeutické sanatorium Elysium 2.2. Adresa: Hilleho 5, 602 00 Brno; Vídeňská 3, 639 00 Brno 2.3. Řešitel služby: Mgr. Ivana Kuchařová 2.4. Výše finančních prostředků přidělených na službu: 146 800 Kč 2.5. Cílová skupina: Cílovou skupinou služby jsou klienti programu substituční metadonové léčby. Jejich aktuální počet v živém kontaktu je nyní cca 80. Z toho přes polovinu tvoří Romové. Tito klienti patří mezi těžké uživatele heroinu, s dlouholetou anamnézou závislosti a opakovanými léčebnými neúspěchy v lůžkových zařízeních. Tím, že denně dochází pro metadon, je možnost s nimi postupně navazovat kontakt a pracovat na jejich motivaci. 3. OBSAH A PRŮBĚH služby (dle část B formuláře pro přidělení dotace), (1.1. – 30.6. 2014) 3.1. Vývoj aktivit služby, obsah a případné změny v průběhu roku Klienti substitučního programu patří mezi těžké uživatele heroinu, prioritním cílem programu je začlenit tyto uživatele do substituční léčby, která jednoznačně snižuje zdravotní a následně i sociální rizika spojená s užíváním heroinu a takto vede i k ochraně celé společnosti před negativními důsledky vyplývajícími ze zneužívání návykových látek. Dalším z cílů u klientů substituční terapie je pracovat s jejich motivací, začleňovat je do terapeutických programů a pomoci motivovanější části těchto klientů zvládnout postupný přechod k abstinenci. K tomu používáme: - Práci s pravidly programu – diferenciace podle výsledků práce a podle individuálního plánu klienta. - Garantské pohovory 1x měsíčně. - Skupinové programy pro klienty substituční terapie. Program je určen pro motivovanější klienty, kteří zatím nejsou legálně zaměstnaní. 3.2. Vývoj a případné změny cílové populace V naší cílové populaci nedošlo k žádným výrazným změnám v porovnání s minulým rokem.


65/134


Klienti metadonového programu patří mezi těžké uživatele heroinu, dochází však denně do metadonového programu, jenž je součástí DPS Elysia. V současné době je kapacita programu 80 klientů. Došlo tedy k navýšení kapacity programu o deset klientů oproti předchozím rokům. Více než polovina klientů metadonového programu jsou Romové, kteří žijí v lokalitě ohrožené sociálním vyloučením. Ve spolupráci s pracovníky terénních programů se tedy daří oslovovat cílovou skupinu klientů, kteří by bez tohoto programu tvořili jen anonymní „skrytou populaci“ těžkých uživatelů opiátů, která by nejčastěji využívala jen výměnný program, případně poradenství a která velmi často z jiných forem léčby odchází či vypadává. Po několika letech fungování programu substituční terapie máme v kontaktu významnou skupinu klientů, kteří mají tendenci ustrnout ve svém sociálním i osobním růstu. Chybí jim ale motivace k tomu, aby vstoupili na trh práce a přestali být jen pasivními uživateli sociálních dávek. Na ně se dlouhodobě snažíme zacílit své terapeutické úsilí. V tom nám pomáhá práce s pravidly programu, používání výhod, specifická stavba motivace na malých postupných změnách. 3.3. Tým – vzdělávání, zahraniční stáže (včetně tabulky 2 v příloze): Tým našeho zařízení je kvalifikovaný a splňuje požadavky standardů kvality RVKPP. Většina členů týmu pracuje v oblasti léčby závislostí již řadu let a nadále se vzdělávají. Vedoucí programu substituční léčby je zdravotní sestrou a má dvouletý psychoterapeutický výcvik pro sestry psychiatrických pracovišť, sociální pracovník v tomto roce ukončil úspěšně magisterské studium na MU v Brně, obor sociální pedagogika. Další zdravotní sestra pracující v programu má dlouholeté zkušenosti s prací s psychiatrickými pacienty a klienty substitučního programu. Na projektu se dále podílí pracovníci managementu a správy organizace. Se všemi členy týmu je na začátku roku sestaven vzdělávací plán. Některé jeho části jsou povinné, jiné vychází z individuálních potřeb, finančních možností centra a profesního vývoje pracovníků. Týmovým supervizorem je MUDr. Helena Hájková, týmová a případová supervize probíhá pravidelně 1x za 2 měsíce. 4. HODNOCENÍ A VÝSLEDKY 4.1. Způsob hodnocení úspěšnosti služby (jakým způsobem, v jakých intervalech a na základě jakých kritérií je hodnocena úspěšnost, kvalita, kvantita) Hodnocení objemu služeb a jejich kvality probíhá na několika úrovních: • Týmové porady 1x týdně • jednou za půl roku hodnotí program tým společně s vedoucím oddělení • jednou za měsíc se koná porada vedoucích samostatných programů, kterou vede vedoucí oddělení (otázky organizační, kontrolní, transfer technologie mezi středisky, koncepční otázky programů) • porady na úrovni ředitelů služeb, organizačního a odborných ředitelů, řediteli společnosti • k hodnocení jsou využívány průběžné a výroční zprávy • setkávání se supervizorem/odborným garantem – posílení odborné kvality individuální práce a organizace programu. Výsledkem hodnocení jsou rozhodnutí o efektivitě programu, případně o jeho korekci, posílení priorit apod. Za kvalitativní kritéria považujeme rovněž standardy služeb, jak jsou zadány RVKPP a MPSV. Standardy kvality jsou zapracovávány postupně do pracovních strategií, vnitřních pravidel organizace. Průběžná zpráva za období 1.1.2014 – 30.6.2 014

66/134


Kvantitativní hodnocení probíhá v rovině srovnávání výkonnosti programu se srovnatelnými zařízeními v ČR, hodnotí se „případový náklad“ jednotlivých pracovníků, využívání kapacity programu. K hodnocení úspěšnosti programu používáme několik kvalitativních i kvantitativních mechanismů. A to především z pohledu klientů, resp. jejich počtu a poskytnutých služeb. Neopominutelným kritériem jsou ale i manažerské charakteristiky. Celkově je program hodnocen v rámci průběžných a závěrečných zpráv, tzn. nejméně tedy dvakrát do roka. K hodnocení používáme ambulancí stanovené cíle a kritéria. Kvalita programu je však sledována průběžně na základě nejrůznějších kvalitativních i kvantitativních ukazatelů. Kritéria hodnocení úspěšnosti Základním kritériem je celkový počet klientů, počet nových klientů a jejich udržení v programu. Dále množství a kvalita poskytnutých služeb. V rámci týmu se hodnotí především tyto kvantitativní údaje a jejich změny v porovnání s předchozím obdobím: - celkový počet kontaktů a klientů - počet nových klientů - zastoupení mužů a žen mezi klienty - průměrná délka programu jednoho klienta - počet klientů, kteří program ukončili - počet klientů a počet výkonů individuální terapie a poradenství - počet klientů a počet výkonů skupinové terapie a poradenství - a další. Dále pracujeme s řadou kvalitativních dat, které sledujeme v rámci individuální práce s klienty, garančních pohovorů, v jejichž rámci je s každým klientem sestavován individuální léčebný plán. Hodnotí se zejména: - kvalita vztahu s klientem - kvalita života - kvalitativní změny v chování klientů - kontakt s rodinou - zaměstnanost - úroveň bydlení - plány do budoucna - sebehodnocení 4.2. Statistika služby včetně tabulek, které se vážou na službu a místo realizace, a dále interpretace statistických údajů Další rozvoj substitučního programu vnímáme již dlouhodobě v zaměření se na motivaci klientů k návratu na pracovní trh a tím i do plnohodnotného života. To znamená zvýraznit i složku pozitivní motivace pro klienty. V programu metadonové substituční léčby jsme v 1. pololetí roku 2014 pracovali se 111 klienty, došlo tedy o navýšení počtu klientů o 14 klientů oproti předchozímu srovnávanému období. Oproti předchozímu srovnávanému období došlo k nárůstu počtu výkonů individuálního poradenství o 35 výkonů a také se o 11 klientů navýšil počet klientů, kteří individuální poradenství využili. Počet absolvovaných skupinových poradenství také rostl a to o 21 výkonů oproti srovnávanému období. Zvýšil se i počet osob testovaných na přítomnost drog i alkoholu, v případě alkotestů vzrostl velmi výrazně i počet provedených testů. Tyto nárůsty, zejména v počtech výkonů, jsou výrazem postupně zapracovávaných změn v pravidlech substitučního programu.


67/134


5. KRITICKÉ ZHODNOCENÍ ROZVOJE PROJEKTU, DOSAŽENÍ CÍLŮ V 1. pololetí 2014 jsme začali postupně pracovat na změnách pravidel substitučního programu, tyto změny souvisejí s nově vznikajícím centrem substituční terapie ve vyloučené lokalitě na Bratislavské – Projekt Terapeutické centrum Bratislavská, které se bude otevírat v 2. pololetí 2014 a bude se výrazně profilovat jako nízkoprahové. Na základě těchto změn dochází i ke změnám v nastavení substitučního programu na Vídeňské, které se bude ještě více zaměřovat na klienty splňující kritéria pro výdeje metadonu. V důsledku toho dochází k výrazným modifikacím pravidel substitučního programu na Vídeňské. Část těchto změn již byla zapracována a má již nyní pozitivní výsledky ve zvýšení počtu výkonů téměř ve všech kategoriích. Kladně hodnotíme fakt, že i v tomto období naše zařízení fungovalo v místní komunitě bez konfliktů, především mezi našimi klienty a místními obyvateli. Vidíme to jednak jako výsledek naší soustředěné práce s klienty na tomto problému, jednak jako důsledek přestěhování metadonového programu do vhodnější lokality. Jako velmi důležitý vnímáme fakt účasti romských klientů v programu, kteří již několik let naplňují cca polovinu kapacity našeho programu. V roce 2013 jsme navýšili kapacitu substitučního programu o deset klientů, program je tedy nyní pro klienty dostupnější, navýšení kapacity programu totiž umožňuje kratší čekací lhůtu pro vstup do programu. 6. HODNOCENÍ SPOLUPRÁCE SE ZAŘÍZENÍMI V SÍTI PÉČE O UŽIVATELE DROG (z hlediska dostupnosti a propojenosti sítě; s kým spolupracujete, kam referujete, kdo referuje k vám, zda hlásíte klienty do registru žádostí o léčbu hygienické služby, co v síti postrádáte atp.) Společnost Podané ruce je již dlouhodobě stabilní součástí sítě zdravotních a sociálních služeb v rámci péče o osoby s problémem návykového chování. Velmi úzce tedy spolupracujeme s řadou služeb v rámci naší Společnosti, zejména s AT ambulancí, kontaktním centrem na Vídeňské, v oblasti pracovního poradenství a podpory v zaměstnávání s poradenským centrem Pasáž a Terapeutickou komunitou Podcestný mlýn v Kostelním Vydří. S ostatními službami v Brně zejména pak se sociálními kurátory a probačními pracovníky. V rámci poradenské práce zprostředkováváme indikovaným klientům vstup do léčebných programů po celé republice a odesíláme je do státních i nestátních zařízení. S Psychiatrickou klinikou v Brně pak spolupracujeme s oddělením Krizového centra, odd. 22, 23 a 24 na PK. Klienty hlásíme do registru hygienické služby. V případě hospitalizace našeho klienta v lůžkovém zdravotnickém zařízení pro něho formou dovozu zajišťujeme metadon. Zatím jsme se vždy setkali se vstřícným přístupem ze strany zdravotnických zařízení. V síti postrádáme větší zastoupení substituční léčby buprenorfinem, kterou by mohli u svých pacientů provádět ambulantní psychiatři a praktičtí lékaři. V realitě tuto terapii provádí jenom AT ambulance Společnosti Podané ruce. Ta však má jen omezenou kapacitu.


68/134


D2 Terapeutické centrum Bratislavská (Brno) 2. INFORMACE O POSKYTOVANÉ SLUŽBĚ (a – xxx – dle počtu služeb a míst realizace, viz část B formuláře žádosti o přidělení dotace) 2.1. Realizovaná služba: Terapeutické centrum Bratislavská 2.2. Adresa: Bratislavská 69, 620 00, Brno. 2.3. Řešitel služby: Tomáš Klášterecký, DiS. 2.4. Výše finančních prostředků přidělených na službu: 5 000 Kč 2.5. Cílová skupina: Osoby ohrožené závislostí a závislé na návykových látkách Problémoví uživatelé drog, drogově závislí, osoby užívající polymorfně, osoby s drogovým problémem v souvislosti s poruchami duševního zdraví (včetně komorbidity). Klienti programu substituční metadonové léčby. Tito klienti patří mezi těžké uživatele heroinu, s dlouholetou anamnézou závislosti a opakovanými léčebnými neúspěchy v lůžkových zařízeních. Tím, že denně dochází pro metadon, je možnost s nimi postupně navazovat kontakt a pracovat na jejich motivaci. 3. OBSAH A PRŮBĚH služby (dle část B formuláře pro přidělení dotace), (1.1. – 30.6. 2014) 3.1. Vývoj aktivit služby, obsah a případné změny v průběhu roku V prvním pololetí roku 2014 jsme se intenzivně zaměřili na rozvoj poradenství a ambulantní léčby, zároveň probíhaly soustavné přípravy otevření metadonové substituční léčby. V rámci rozvoje poradenství a ambulantní léčby jsme se zaměřili především na propagaci těchto služeb. Ta probíhala především osobní formou při profesních setkáních s dalšími poskytovateli v lokalitě (IQ Roma servis, DROM, Ratolest Brno, Orgán sociálně – právní ochrany dětí Brno – Sever, praktičtí a dětští lékaři v lokalitě. Rovněž jsme dlouhodobě účastni programu „Asistence prevence kriminality“, kde se pravidelně setkávají poskytovatelé a zadavatelé sociálních služeb, školy, policie a orgány sociálně právní ochrany dětí. Během prvního pololetí 2014 se tak probíhalo průběžné nabírání klientely. V oblasti příprav otevření substituční metadonové léčby probíhalo v prvním pololetí nutné intenzivní jednání s úřady pro nezbytné legislativní zázemí poskytování takové služby. V současné době, (začátek července), již probíhají schválené stavební úpravy pro potřeby registrace nestátního zdravotnického zařízení. S příjmem prvních klientů tak počítáme v průběhu měsíce září. Zároveň jsme v průběhu prvního pololetí dlouhodobě pracovali na definování pravidel budoucího metadonového programu, stejně jako na vymezení vzájemných rolí a možnostech spolupráce se stávajícím Centrem substituční terapie Vídeňská. 3.2. Vývoj a případné změny cílové populace V prvním pololetí 2014 nedošlo v naší cílové populaci k žádným výrazným změnám. Jsou to především Romové, kteří žijí v lokalitě ohrožené sociálním vyloučením. Ve spolupráci s pracovníky terénních programů se tedy daří oslovovat cílovou skupinu klientů, kteří by bez tohoto programu tvořili jen anonymní „skrytou populaci“ těžkých uživatelů opiátů a jiných návykových látek, která by nejčastěji využívala jen výměnný program, případně poradenství a která velmi často z jiných forem léčby odchází či vypadává. 3.3. Tým – vzdělávání, zahraniční stáže (včetně tabulky 2 v příloze): Odborný ředitel (odborné vedení služby): MUDr. Jiří Dolák, Mgr. Tomáš Přikryl, vedoucí TC Bratislavská je Tomáš Klášterecký, DiS.


69/134


Tým našeho zařízení je kvalifikovaný a splňuje požadavky standardů odborné způsobilosti RVKPP i MPSV. Většina členů týmu pracuje v oblasti léčby závislostí již řadu let a nadále se vzdělává. Vedoucím týmu je Tomáš Klášterecký, DiS., sociální pracovník s dokončeným psychoterpeutickým výcvikem. Psycholožka Mgr. Zuzana Baštecká v současné době absolvuje Multidisciplinární vzdělávací kurz v oblasti drogových závislostí, rovněž dokončuje psychoterapeutický výcvik. Mgr Šárka Licehammerová je psycholožka s dokončeným psychoterapeutickým výcvikem. Jako zdravotní sestra v programu funguje Naděžda Tkaná se středoškolským vzděláním a mnohaletou zkušeností s prací s psychiatrickými pacienty a klienty substitučního programu, společně s Bc. Janou Wünschovou, DiS. Týmovým supervizorem Terapeutického centra byl v prvním pololetí 2014 PhDr. Oldřich Tegze. Ekonomické a správní řízení projektu je zajištěno správou Společnosti Podané ruce o.p.s. 4. HODNOCENÍ A VÝSLEDKY 4.1.Způsob hodnocení úspěšnosti služby (jakým způsobem, v jakých intervalech a na základě jakých kritérií je hodnocena úspěšnost, kvalita, kvantita) Hodnocení objemu služeb a jejich kvality probíhá na několika úrovních: -

týmové porady 1x týdně jednou za půl roku hodnotí program tým společně s vedoucím oddělení jednou za měsíc se koná porada vedoucích samostatných programů, kterou vede vedoucí oddělení (otázky organizační, kontrolní, transfer technologie mezi středisky, koncepční otázky programů) porady na úrovni ředitelů služeb, organizačního a odborných ředitelů, řediteli společnosti k hodnocení jsou využívány průběžné a výroční zprávy setkávání se supervizorem/odborným garantem – posílení odborné kvality individuální práce a organizace programu.

Výsledkem hodnocení jsou rozhodnutí o efektivitě programu, případně o jeho korekci, posílení priorit apod. Za kvalitativní kritéria považujeme rovněž standardy služeb, jak jsou zadány RVKPP a MPSV. Standardy kvality jsou zapracovávány postupně do pracovních strategií, vnitřních pravidel organizace. Kvantitativní hodnocení probíhá v rovině srovnávání výkonnosti programu se srovnatelnými zařízeními v ČR, hodnotí se „případový náklad“ jednotlivých pracovníků, využívání kapacity programu. K hodnocení úspěšnosti programu používáme několik kvalitativních i kvantitativních mechanismů. A to především z pohledu klientů, resp. jejich počtu a poskytnutých služeb. Neopominutelným kritériem jsou ale i manažerské charakteristiky. Celkově je program hodnocen v rámci průběžných a závěrečných zpráv, tzn. nejméně tedy dvakrát do roka. Kvalita programu je však sledována průběžně na základě nejrůznějších kvalitativních i kvantitativních ukazatelů. Kritéria hodnocení úspěšnosti Základním kritériem je celkový počet klientů, počet nových klientů a jejich udržení v programu. Dále množství a kvalita poskytnutých služeb.


70/134


V rámci týmu se hodnotí především tyto kvantitativní údaje a jejich změny v porovnání s předchozím obdobím: - celkový počet kontaktů a klientů - počet nových klientů - zastoupení mužů a žen mezi klienty - průměrná délka programu jednoho klienta - počet klientů, kteří program ukončili - počet klientů a počet výkonů individuální terapie a poradenství - počet klientů a počet výkonů skupinové terapie a poradenství - a další. Dále pracujeme s řadou kvalitativních dat, které sledujeme v rámci individuální práce s klienty, garančních pohovorů, v jejichž rámci je s každým klientem sestavován individuální léčebný plán. Hodnotí se zejména: - kvalita vztahu s klientem - kvalita života - kvalitativní změny v chování klientů - kontakt s rodinou - zaměstnanost - úroveň bydlení - plány do budoucna - sebehodnocení 4.2. Statistika služby včetně tabulek, které se vážou na službu a místo realizace, a dále interpretace statistických údajů V prvním pololetí 2014 využilo našich služeb přímo 35 klientů, z toho 25 uživatelů návykových látek, resp. gamblerů, a 10 osob blízkých těchto klientů. Se všemi těmito klienty bylo uskutečněno 86 konzultací. Daří se rozvíjet rodinné poradenství a terapie, zaznamenali jsme 16 výkonů těchto služeb. Tato statistická data navazují na poslední kvartál roku 2013, kdy jsme se začali dostávat do povědomí místní komunity. Nyní již přichází klienti, kteří nás zpravidla sami vyhledali, nebo dostali kontakt již od stávajících klientů. Část uživatelů byla odkázána jinými sociálními službami v lokalitě. Bohužel se zatím nedaří odkazování klientů z Orgánů sociálně-právní ochrany dětí, ze kterých měla především naše služba čerpat. Tuto situaci se pokusíme změnit ve druhém pololetí. 5. KRITICKÉ ZHODNOCENÍ ROZVOJE PROJEKTU, DOSAŽENÍ CÍLŮ Při kritickém zhodnocení projektu musíme zvlášť nazírat dvě části projektu – základní sociální poradenství (ambulantní léčba, poradenství), a metadonovou substituční terapii. V části základního sociálního poradenství projekt plynule navázal na práci započatou ve druhém pololetí roku 2013. Dostáváme se do povědomí potencionálních klientů, kteří k nám již sami nacházejí cestu. Daří se individuální a případová práce, stejně tak práce s rodinami. Rezervu cítíme v kvantitativních ukazatelích – bohužel zatím zcela nefunguje odkazování klientů ze strany OSPOD, ze kterého měla naše služba především čerpat. Na tuto slabinu se intenzivně zaměříme ve druhém pololetí a pokusíme se najít způsoby, jak možné překážky v odkazování klientů na obou stranách odstranit. V oblasti příprav otevření substituční metadonové léčby probíhalo v prvním pololetí nutné intenzivní jednání s úřady pro nezbytné legislativní zázemí poskytování takové služby. Zároveň jsme ale byli nuceni čekat na výsledky dotačních řízení, začátek možného plánování prací byl tak nutně odložen. V současné době, (začátek července), již probíhají schválené stavební úpravy pro potřeby registrace nestátního zdravotnického zařízení. S příjmem prvních klientů tak počítáme v průběhu měsíce září. Zároveň jsme v průběhu prvního pololetí dlouhodobě pracovali na definování pravidel budoucího metadonového


71/134


programu, stejně jako na vymezení vzájemných rolí a možnostech spolupráce se stávajícím Centrem substituční terapie Vídeňská. 6. HODNOCENÍ SPOLUPRÁCE SE ZAŘÍZENÍMI V SÍTI PÉČE O UŽIVATELE DROG (z hlediska dostupnosti a propojenosti sítě; s kým spolupracujete, kam referujete, kdo referuje k vám, zda hlásíte klienty do registru žádostí o léčbu hygienické služby, co v síti postrádáte atp.) Projekt je veden jako samostatné opatření 3. Komunitního plánu sociálních služeb ve městě Brně, priorita 5.: „Rozvoj infrastruktury pro poskytování specifických služeb“, opatření 5.1.: „Vznik a postupný rozvoj Terapeutického centra v sociálně vyloučené lokalitě“. Společnost Podané ruce je již dlouhodobě stabilní součástí sítě zdravotních a sociálních služeb v rámci péče o osoby s problémem návykového chování. I v průběhu prvního pololetí 2014 jsme rozvíjeli aktivní spolupráci (případovou i komunitní práci, case management) s klienty i dalšími službami pracujícími v lokalitě. Intenzivní byla zejména spolupráce s Terénním programem Brno, DPS Elysium a Centrem metadonové substituce Vídeňská (Společnost Podané ruce o.p.s.). Rovněž po celý rok jsme se účastnili programu Asistence prevence kriminality (DROM, romské středisko), kde probíhá spolupráce a konzultování jednotlivých případů napříč subjekty ze školství, sociálních služeb, orgánů sociálně-právní ochrany dětí, i policie.

Dne:

30. 7. 2014

Statutární zástupce organizace: Jméno a příjmení: Bc. Pavel Novák Podpis: Razítko organizace:


72/134


Příloha Průběžné zprávy za I. pololetí 2014 Tabulky 1 a 2 jsou povinné pro všechny typy služeb. . Kombinuje-li jeden projekt více typů služeb, potom se vyplňují všechny příslušné části v závislosti na místě realizace služby Tabulka 1 – V rámci projektu byly poskytované služby v těchto oblastech (zaškrtněte) Nízkoprahové (harm reduction) služby Detoxifikace Ambulantní léčba Ambulantní léčba (denní stacionáře, strukturovaný program) Substituční léčba Ústavní léčba Jiné - uveďte jaké

ANO X

NE X

X X X X X

Tabulka 2 - Personální a organizační zabezpečení projektu Obsah, náplň práce Služby Jiná Kmenoví Harm činnost zaměstnanci Počet osob Vzdělání Zastávaná Úvazek 1) Detoxifikace Léčba funkce reduction (úvazek/ (úvazek) (úvazek) Odbornost (úvazek) jaká 1) činnost) Odborný 2,60/ ředitel, Odborné vedení 5 SŠ, VŠ 2,60 0 0 0 odborné vedoucí vedení oddělení Sociální 2,55/ Vedoucí pracovník, 9 VŠ 8,47 4,70 0 1,22 vedoucí služby vedoucí služby služby 0,20/ Psycholog, Vedoucí 1 VŠ 1,00 0 0 0,80 vedoucí vedoucí služby služby služby Psychiatr, Vedoucí 1 VŠ 1,00 0 0 1,00 vedoucí služby služby Zdravotní 0,30/ Vedoucí sestra, vedoucí 1 VŠ 1,00 0,70 0 0 vedoucí služby služby služby Pracovník 0,20/ v sociálních Vedoucí 1 SŠ 1,00 0,80 0 0 vedoucí službách, služby služby vedoucí služby Psycholog 8 VŠ Psycholog 5,80 0,97 0 4,83 Sociální Sociální 21 SŠ, VŠ 13,69 12,23 0 1,46 pracovník pracovník Zdravotní Zdravotní 6 SŠ, VŠ 3,70 2,00 0 1,70 sestra sestra Pracovník Pracovník v sociálních 5 SŠ, VŠ v sociálních 4,20 4,20 0 0 službách službách


73/134


Pracovníci ekon.-správního odd.organizace

7

SS-VŠ

viz pozn.

7,60

0

0

0

Celkem:

65

xxx

Xxx

50,06

25,60

0

11,01

2)

7,60/ ekonomic ké a správní řízení projektu

13,45

Obsah, náplň práce Externí pracovníci Odbornost

Supervizor

16

Úklid

3

Výdej metadonu

6

Sociální pracovník Pracovník v sociálních službách Pedagogický pracovník

Celkem: 1) 2)

Jiná Služby Harm Zastávaná Léčba činnost Úvazek reduction Detoxifika funkce (počet (hod/rok (počet ce hodin/rok) /jaká hodin/rok) činnost) 0,15/ VŠ Supervizor 0,15 0 0 0 supervizo r SŠ Úklid 0,09 0 0 0 0,09/úklid 0,11/ Výdej výdej SŠ, VŠ 0,11 0 0 0 metadonu metadon u Sociální VŠ 0,02 0,02 0 0 pracovník Pracovník SŠ, VŠ v sociálních 0,05 0,05 0 0 službách Pedagogick VŠ 0,02 0,02 0 0 ý pracovník

Počet osob Vzdělání

1 2 1

29

xxx

Xxx

0,44

0,09

0

0

0,35

Jedná se o přepočtené průměrné úvazky za 1. pololetí 2014. Ekonomické a správní řízení projektu je zajištěno správou Společnosti Podané ruce o.p.s. Na projektu se podílí 7 pracovníků na těchto pozicích – vedení organizace: ředitel společnosti; pracovníci ekonomického oddělení – finanční řízení a zpracování účetnictví: ekonom, pracovníci účtárny; kancelář – projektové řízení a administrativní podpora: vedoucí kanceláře, asistentka, koordinátor projektů.

Poznámka - pokud některé z požadovaných údajů neevidujete, uveďte „N“, pokud některé služby neposkytujete, ponechte políčko prázdné.


74/134


Následující tabulky se vážou k jednotlivým službám a místu realizace

A1 Terénní programy Brno TERÉNNÍ PROGRAMY do 18 let

Věk klientů Počet klientů

nad 18 let

(počet jednotlivých uživatelů drog, kteří využili v daném období alespoň jednou služeb programu)

N

451*

- z toho injekčních uživatelů drog - z toho mužů - z toho žen - z toho se základní drogou heroin - z toho se základní drogou pervitin - z toho se základní drogou kanabinoidy - z toho se základní drogou extáze - z toho se základní drogou těkavé látky - z toho se základní látkou buprenorfin nelegálně - z toho se základní látkou buprenorfin legálně - z toho se základní látkou metadon nelegálně - z toho se základní látkou metadon legálně - z toho se základní látkou alkohol - z toho hlášeno do registru žádostí o léčbu hygienické služby 1) Průměrný věk klienta Počet neuživatelů, kteří využili alespoň jednou služeb programu2) 3) Počet kontaktů celkem -z toho s uživateli drog 4) Počet prvních kontaktů - z toho s uživateli drog - z toho hlášeno do registru žádostí o léčbu hygienické služby 5) Počet výměn – výkonů ve výměnném programu Počet vydaných injekčních jehel/setů

N N N N N N N N N N N N N N

416* 301* 150* 239* 164* 26 3 1 1 2 0 15* 0 451 26,5* 12 2049 2037 52 40 52 1757 21050

* údaje s hvězdičkou jsou kvalifikovaným odhadem tam, kde nejsme schopni odlišit jednotlivé osoby 1)

Jedná se o průměrný věk klienta, nikoliv kontaktů (uvádějte jen v případě, že jste schopni odlišit jednotlivé osoby). 2) Rodinní příslušníci, blízké osoby uživatelů. 3) Kontakt: Každá návštěva/situace, při které dochází k interakci mezi klientem a pracovníkem programu (tzn. poskytnutí určité služby, informace, nebo poradenství - včetně skupinového. Příjem telefonického hovoru není kontakt. 4) 1. kontakt: První návštěva klienta v daném zařízení nezávisle na tom, jaký typ služby klient využije; klientovi byly poskytnuty základní informace a zařízení a službách, které zařízení nabízí. 5) Výměna: kontakt, při kterém dochází k výměně (příp. jen odevzdání či výdeji) jedné nebo více injekčních jehel.


75/134


Služba

Počet osob, které danou službu využily

1)

Počet výkonů (v jednotkách uvedených v pravém sloupci)

Kontaktní místnost Zdravotní ošetření

N

1

Individuální poradenství

N

195/30min.

N N N

6 26 13

Počet návštěv Počet ošetření Počet sezení/délka trvání jednoho sezení Počet skupin/ délka trvání jedné skupiny Počet intervencí Počet referencí Počet referencí

N

42

Počet referencí

N N

13 11

N N N N N

11 54 0 2462 536

Počet provedených testů Počet provedených testů Počet provedených testů Počet provedených testů Počet telefonátů Počet intervencí Počet výkonů Počet referencí

Skupinové poradenství Krizová intervence Reference do K-center Reference do léčby Reference do programů substituce Testy HIV Testy VHC Těhotenské testy Jiné testy, HBV Poradenské telefonáty První pomoc *Informační servis *Reference ostatní

*Pozn. – dle potřeby uveďte jiné typy služeb. ad) Informační servis = bezpečné braní, bezpečný sex, zdravotní, sociálně-právní informace, literatura a jiné ad) Reference ostatní = terénní a výměnné programy, krizová centra, zdravotní služby včetně testů na infekční choroby, sociální služby a jiné 1) Tj. kolikrát byla daná služba poskytnuta (např. počet provedených ošetření, počet individuálních sezení, skupin atd.).

Poznámky, komentáře:


76/134


Personální a organizační zabezpečení služby Kmenoví Obsah, náplň práce (práce s klienty, zaměstnanci Počet osob Vzdělání Zastávaná Úvazek 1) 1) funkce administrativní činnost, jiné) Odbornost Odborný 0,3/ ředitel, Odborné vedení 2 VŠ 0,30 0 0 0,30 odborné vedoucí vedení oddělení Terénní Vedoucí služby, soc. 0,3/ sociální 1 VŠ pracovník, 1,00 0,70 0 0,30 vedení pracovník vedoucí služby služby Terénní Sociální 5 VOŠ-VŠ sociální 3,40 3,40 0 0 pracovníci pracovníci Terénní Psycholog 1 VŠ 0,30 0,30 0 0 pracovník Pracovníci ekon.-správního odd.organizace

7

SŠ-VŠ

viz pozn.

0,92

0

0

0,92

Celkem:

16

xxx

Xxx

5,92

4,40

0,00

1,52

Externí pracovníci Sociální pracovník Supervizor

Celkem: 1) 2)

2)

0,92/ Ekonomick é a správní řízení projektu

Počet osob Vzdělání Zastávaná Úvazek Obsah, náplň práce (práce s klienty, funkce administrativní činnost, jiné) Terénní 1 VOŠ 0,02 0,02 0 0 0 pracovník Supervizor 0,01/ 2 VŠ (týmový, 0,01 0 0 0,01 supervize stážistů)

3

xxx

Xxx

0,03

0,02

0

0,01



77/134


PŘEHLED O DOTACÍCH NA REALIZACI PROJEKTU Přehled dotací a dalších příjmů na realizaci projektu Organizace, která poskytla finanční Částka (Kč) 1) prostředky na realizaci projektu MZ 85 000 MPSV 605 000 RVKPP 1 040 000 Jihomoravský kraj 650 000 Magistrát města Brna 891 000 Celkem 3 271 000

Číslo Rozhodnutí o poskytnutí dotace OZS/16/4141/2014 č. 1 P0283/2014 64030437/14-OPK 023664/14/OŠ 7214091689

1)

vypište jednotlivá ministerstva popř. další státní orgány, kraje, obce, veřejné zdravotní pojištění, organizace ze zahraniční apod. 1)

Příjmy z vlastní činnosti na realizaci projektu Druh činnosti/zdroje Částka (Kč) Dary 40 000

Celkem 1)

Jedná se o pravidelný příjem?(ano/ne) ne

40 000

jedná se o příjmy od klientů, zaměstnanců, z prodeje výrobků apod.

Poznámky, komentáře, důležitá sdělení (max. A4) :


78/134


A2 Terénní programy Olomouc TERÉNNÍ PROGRAMY do 18 let


nad 18 let


2

149

- z toho injekčních uživatelů drog - z toho mužů - z toho žen - z toho se základní drogou heroin - z toho se základní drogou pervitin - z toho se základní drogou kanabinoidy - z toho se základní drogou extáze - z toho se základní drogou těkavé látky - z toho se základní látkou buprenorfin nelegálně - z toho se základní látkou buprenorfin nelegálně - z toho se základní látkou metadon nelegálně - z toho se základní látkou metadon legálně - z toho se základní látkou alkohol - z toho hlášeno do registru žádostí o léčbu hygienické služby 1) Průměrný věk klienta Počet neuživatelů, kteří využili alespoň jednou služeb programu2) 3) Počet kontaktů celkem -z toho s uživateli drog 4) Počet prvních kontaktů - z toho s uživateli drog - z toho hlášeno do registru žádostí o léčbu hygienické služby 5) Počet výměn – výkonů ve výměnném programu Počet vydaných injekčních jehel/setů

1 1 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 2

134 99 50 2 146 0 0 2 0 0 0 0 0 74 29 0 967 967 63 63 57 482 14 256

1)



79/134


Služba Kontaktní místnost Zdravotní ošetření Individuální poradenství

Počet osob, které danou službu využily 151 63

1)

Počet výkonů (v jednotkách uvedených v pravém sloupci) 967 165

33

55

6 20 5

6 25 5


0

0

Počet referencí

8 12 10 7 xxxxxx 0 120

8 12 15 7 156 0 6

Počet provedených testů Počet provedených testů Počet provedených testů Počet provedených testů Počet telefonátů Počet intervencí Počet lidí/počet besed

88

1770 205 172 46 102

Počet lidí/počet kapslí Počet lidí/počet vitamínů Počet lidí/počet prezervativů Počet lidí/počet alobalů Počet lidí/počet šňupátek

Skupinové poradenství Krizová intervence Reference do K-center Reference do léčby Reference do programů substituce Testy HIV Testy VHC Těhotenské testy Jiné testy, jaké? Syfilis Poradenské telefonáty První pomoc Besedy s veřejností Distribuce HR materiálu - Kapsle na orální užívání drog - Vitamíny - Prezervativy - Alobal - Šňupátka

74 24 54

*Pozn. – dle potřeby uveďte jiné typy služeb. 1) Tj. kolikrát byla daná služba poskytnuta (např. počet provedených ošetření, počet individuálních sezení, skupin atd.).



80/134


Personální a organizační zabezpečení služby Kmenoví Obsah, náplň práce (práce s klienty, zaměstnanci Počet osob Vzdělání Zastávaná Úvazek 1) 1) funkce administrativní činnost, jiné) Odbornost Odborný 0,15/ ředitel, VŠ, SŠ 0,15 0 0 0,15 odborné Odborné vedení 2 vedoucí vedení oddělení Terénní Vedoucí služby, 0,3/ VOŠ, VŠ- pracovníci, vedoucí sociální 2 1,90 1,60 0 0,30 Mgr. vedoucí služby pracovník služby Pracovníci SŠ, VŠ- Terénní v sociálních 2 1,20 1,20 0 0 Bc pracovníci službách Pracovníci ekon.-správního odd.organizace

7

SŠ-VŠ

viz pozn.

0,44

0

0

0,44

Celkem:

13

xxx

Xxx

3,69

2,80

0

0,89

Externí pracovníci Supervizor

Celkem: 3) 4)

2)


Zastávaná Obsah, náplň práce (práce s klienty, Počet osob Vzdělání Úvazek funkce administrativní činnost, jiné) 0,01/ 1 VŠ- Bc. supervize 0,01 0 0 0,01 supervize

1

xxx

Xxx

0,01

0

0

0,01



81/134


PŘEHLED O DOTACÍCH NA REALIZACI PROJEKTU Přehled dotací a dalších příjmů na realizaci projektu Organizace, která poskytla finanční Částka (Kč) 1) prostředky na realizaci projektu MZ 59 000 RVKPP 405 000 MPSV 650 000 Olomoucký kraj 240 000 Magistrát města Olomouce 135 000 Město Šternberk 50 000 Město Litovel 15 000 Město Uničov 30 000 Celkem 1 584 000

Číslo Rozhodnutí o poskytnutí dotace OZS/16/4141/2014 71060437/14-OPK č. 1 P0283/2014 Smlouva ze dne 19. 5. 2014 OSV-SOSL/FRM/000450/2014/Chu SML 000104 2014012 smlouva k 30.6. nebyla uzavřena

1)


Příjmy z vlastní činnosti na realizaci projektu Druh činnosti/zdroje Částka (Kč)

Jedná se o pravidelný příjem?(ano/ne)

Celkem 1)




82/134


A3 Terénní programy Šumpersko TERÉNNÍ PROGRAMY do 18 let


nad 18 let


2

201


2 2 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 2

136 153 48 2 192 5 0 0 2 0 0 0 0 100 29 5 1314 203 86 86 76 822 6754

1)



83/134


Služba Kontaktní místnost Zdravotní ošetření


1)



56

115

Skupinové poradenství

0

0

Krizová intervence Reference do K-center Reference do léčby Reference do programů substituce Testy HIV Testy VHC Těhotenské testy Jiné testy, jaké? Syfilis Poradenské telefonáty První pomoc Počet poskytnutých informací (bezpečnější braní, sex, jiné…) Besedy s veřejností Distribuce HR materiálu - Kapsle na orální užívání drog - Vitamíny - Prezervativy - Alobal - Šňupátka

2 7 20

2 7 20


10

10

Počet referencí

15 15 2 3 xxxxxx 0

17 17 2 3 218 0

Počet provedených testů Počet provedených testů Počet provedených testů Počet provedených testů Počet telefonátů Počet intervencí

xxxxxx

553

Počet intervencí

46

3

144

940 598 336 279 304

140 178 296

Počet lidí/počet besed Počet lidí/počet kapslí Počet lidí/počet vitamínů Počet lidí/počet prezervativů Počet lidí/počet alobalů Počet lidí/počet šňupátek




84/134


Personální a organizační zabezpečení služby Kmenoví Obsah, náplň práce (práce s klienty, zaměstnanci Počet osob Vzdělání Zastávaná Úvazek 1) 1) funkce administrativní činnost, jiné) Odbornost 0,05/ Vedoucí Odborné vedení 1 SŠ 0,05 0 0 0,05 odborné oddělení vedení Vedoucí služby, 0,1/ Vedoucí sociální 1 VOŠ 0,1 0 0 0,1 vedení služby pracovník služby Pracovník Terénní v sociálních 1 SS 1,00 1,0 0 0 pracovník službách Pracovníci ekon.-správního odd.organizace

7

SŠ-VŠ

viz pozn.

0,17

0

0

0,17

Celkem:

10

xxx

Xxx

1,32

1,00

0

0,32


Celkem: 5) 6)

2)


Počet osob Vzdělání Zastávaná Úvazek Obsah, náplň práce (práce s klienty, funkce administrativní činnost, jiné) 0,01/ 1 VŠ- Bc. Supervize 0,01 0 0 0,01 supervize

1

xxx

Xxx

0,01

0

0

0,01



85/134


PŘEHLED O DOTACÍCH NA REALIZACI PROJEKTU Přehled dotací a dalších příjmů na realizaci projektu Organizace, která poskytla finanční Částka (Kč) 1) prostředky na realizaci projektu MZ 35 000 RVKPP 168 000 MPSV 260 000 Olomoucký kraj 70 000 Mohelnice 30 000 Zábřeh 40 000 Hanušovice 10 000 Libina 10 000 Celkem 623 000

Číslo Rozhodnutí o poskytnutí dotace OZS/16/4141/2014 71160937/14-OPK č. 1 P0283/2014 Smlouva ze dne 19. 5. 2014 022/2014/308 Smlouva ze dne 18. 3. 2014 Smlouva ze dne 17. 3. 2014 Smlouva ze dne 25. 4. 2014

1)




Celkem 1)




86/134


A4 Víceúčelová drogová služba na Blanensku TERÉNNÍ PROGRAMY do 18 let




nad 18 let

N

87 82 58 0 86

1 87 26 12 775 775 34 32 32 322 11765

1)



87/134


Služba


1)



4

6


52

145

2

2 N N

2 11

2

Skupinové poradenství Krizová intervence Reference do K-center Reference do léčby Reference do programů substituce Testy HIV Testy VHC Těhotenské testy Jiné testy, jaké? Poradenské telefonáty První pomoc * *

Počet návštěv Počet ošetření Počet sezení/délka trvání jednoho sezení Počet skupin/ délka trvání jedné skupiny Počet intervencí Počet referencí Počet referencí Počet referencí

11 N

xxxxxx

12 0





88/134


Personální a organizační zabezpečení služby Kmenoví Obsah, náplň práce (práce s klienty, zaměstnanci Počet osob Vzdělání Zastávaná Úvazek 1) 1) funkce administrativní činnost, jiné) Odbornost Odborný 0,25/ ředitel, Odborné vedení 2 VŠ 0,25 0 0 0,25 odb. vedoucí vedení oddělení Sociální 0,2/ Vedoucí služby, pracovník, vedení sociální 1 VŠ 1,0 0,80 0 0,20 vedoucí služby pracovník služby Sociální Terénní 0,83 0,83 0 0 1 VOŠ pracovník pracovník 0,36/ Ekonomic Pracovníci ké a 2) ekon.-správního 7 SŠ-VŠ viz pozn. 0,36 0 0 0,36 správní odd.organizace řízení projektu

Celkem:

Externí pracovníci Pedagogický pracovní Psycholog

Celkem: 7) 8)

11

xxx

Xxx

2,44

1,63

0

0,81

Zastávaná Obsah, náplň práce (práce s klienty, Počet osob Vzdělání Úvazek funkce administrativní činnost, jiné) odborné Poradenský konzultac 1 VŠ pracovník/ 0,02 0,02 0 0 e s terap. terapeut podporou 0,01/ 1 VŠ-Mgr Supervizor 0,01 0 0 0,01 supervize

2

xxx

Xxx

0,03

0,02

0

0,01



89/134


PŘEHLED O DOTACÍCH NA REALIZACI PROJEKTU Přehled dotací a dalších příjmů na realizaci projektu Organizace, která poskytla finanční Částka (Kč) 1) prostředky na realizaci projektu MZ 40 000 RVKPP 352 000 MPSV 447 000 Jihomoravský kraj 320 000 Městský úřad Blansko 110 000 Městský úřad Boskovice 30 000 Celkem

Číslo Rozhodnutí o poskytnutí dotace OZS/16/4141/2014 64200437/14-OPK č. 1 P0283/2014 023669/14/OŠ 2014/000223/SOC/DS Smlouva ze dne 19. 2. 2014

1 299 000

1)




Celkem 1)




90/134


A5 D.S. Vyškov TERÉNNÍ PROGRAMY do 18 let




nad 18 let

N

71 68 46 25 0 69 0

2 71 25,5 4 275 275 16 16 16 146 7311

1)



91/134


Služba


1)



2

2


22

31

3 11 4

3 15 4


0

0

Počet referencí

6 9 6

6

xxxxxx 0

8 0


Skupinové poradenství Krizová intervence Reference do K-center Reference do léčby Reference do programů substituce Testy HIV Testy VHC Těhotenské testy Jiné testy, jaké? Poradenské telefonáty První pomoc * *

9 8




92/134


Personální a organizační zabezpečení služby Kmenoví Obsah, náplň práce (práce s klienty, zaměstnanci Počet osob Vzdělání Zastávaná Úvazek 1) 1) funkce administrativní činnost, jiné) Odbornost Odborný 0,15/ ředitel, Odborné vedení 2 VŠ 0,15 0 0 0,15 odborné vedoucí vedení oddělení Terénní sociální 0,2/ Vedoucí služby 1 VOŠ pracovnice, 0,80 0,60 0 0,20 vedení vedoucí služby služby Terénní Terénní sociální 2 VOŠ sociální 0,80 0,80 0 0 pracovníci pracovníci Pracovníci 0,32/ 2) ekonomickoViz pozn. ekon. a 0,32 0 0 0,32 7 SŠ - VŠ správního odd. níže správní 2) řízení organizace

Celkem:


Celkem:

12

xxx

Xxx

2,07

1,40

0

0,67

Zastávaná Obsah, náplň práce (práce s klienty, Počet osob Vzdělání Úvazek funkce administrativní činnost, jiné) 0,01/ 1 VŠ Supervizor 0,01 0 0 0,01 supervizo r

1

xxx

Xxx

0,01

0

0

0,01

9) Jedná se o přepočtené průměrné úvazky za 1. pololetí 2014. 10) Ekonomické a správní řízení projektu je zajištěno správou Společnosti Podané ruce o.p.s. Na projektu se podílí 7 pracovníků na těchto pozicích – vedení organizace: ředitel společnosti; pracovníci ekonomického oddělení – finanční řízení a zpracování účetnictví: ekonom, pracovníci účtárny; kancelář – projektové řízení a administrativní podpora: vedoucí kanceláře, asistentka, koordinátor projektů.


93/134


PŘEHLED O DOTACÍCH NA REALIZACI PROJEKTU Přehled dotací a dalších příjmů na realizaci projektu Organizace, která poskytla finanční Částka (Kč) 1) prostředky na realizaci projektu MZ 40 000 RVKPP 160 000 MPSV 504 000 Jihomoravský kraj 310 000 Městský úřad Vyškov 120 000 Město Bučovice 5 000 Celkem

Číslo Rozhodnutí o poskytnutí dotace OZS 16/4141/2014 64310737/14-OPK č. 1 P0283/2014 023673/14/OŠ 28 23 14 Smlouva ze dne 2. 5. 2014

1 139 000

1)




Celkem 1)




94/134


B1 Kontaktní centrum Vídeňská (Brno) KONTAKTNÍ CENTRUM do 18 let




nad 18 let

N

436* 356 293 143 42 356 13 2 0 0 2 0 24 0 254 31 39 3592 3519 120 90 70 1642 41967

1)


* Služby jsou poskytovány anonymně, dle našeho odhadu může být klientů do 18 let cca 20, ve většině případů nejsme schopni je blíže identifikovat


95/134




1)

Počet výkonů (v jednotkách uvedených v pravém sloupci) 3519** 236


N

322/30***


16

25

Krizová intervence Reference do K-center Reference do léčby Reference do programů substituce Testy HIV Testy VHC Těhotenské testy Poradenské telefonáty První pomoc *Testy VHB *Testy syfilis Hygienický servis

11 N N

12 N**** N

N

N

69 67 0 xxxxxx 0 67 59 124

80 78 0 334 0 78 68 954

288

1665/5

Informační servis

Počet návštěv Počet ošetření Počet sezení/délka trvání jednoho sezení v Počet skupin/ délka trvání jedné skupiny Počet intervencí Počet referencí Počet referencí Počet referencí Počet provedených testů Počet provedených testů Počet provedených testů Počet telefonátů Počet intervencí Počet provedených testů Počet provedených testů Počet intervencí/délka trvání jedné intervence



**vzhledem k používané databázi UniData nejsme schopni sledovat přímo využití kontaktní

místnosti, poskytnutý údaj odpovídá množství provedené kontaktní práce s uživateli drog

*** vzhledem k používané databázi UniData spadá pod výkon individuálního poradenství individuální poradenství, individuální poradenství pro rodiče a blízké osoby, sociální práce a vstupní zhodnocení klienta; nelze tedy přesně určit počet osob, které pod tento výkon spadají, neboť se mohou v jednotlivých kategoriích tyto osoby prolínat

****vzhledem k používané databázi UniData nezaznamenáváme již jednotlivé reference do dalších služeb, evidence těchto výkonů probíhá v rámci realizovaného individuálního poradenství


96/134


Personální a organizační zabezpečení služby Kmenoví Obsah, náplň práce (práce s klienty, zaměstnanci Počet osob Vzdělání Zastávaná Úvazek 1) 1) funkce administrativní činnost, jiné) Odbornost Odborný 0,30/ ředitel, Odborné vedení 2 VŠ 0,30 0 0 0,30 odb. vedoucí vedení oddělení Vedoucí Vedoucí služby, centra, 0,30/ sociální 1 VŠ kontaktní a 1,0 0,70 0 0,30 vedení pracovník poradenský služby pracovník Kontaktní a Sociální 1 VŠ poradenský 0,43 0,43 0 0 pracovník pracovník Pracovník v Kontaktní a sociálních 1 SŠ poradenský 1,0 1,0 0 0 službách pracovník Kontaktní a Zdravotní 2,0 0 0 2 SŠ, VŠ poradenský 2,0 sestra pracovník Pracovníci ekon.-správního odd.organizace

7

SŠ-VŠ

viz pozn.

0,88

0

0

0,88

Celkem:

14

xxx

Xxx

5,61

4,13

0

1,48

Externí pracovníci Uklízečka Pracovník v sociálních službách Supervizor

Celkem:

2)

0,88/ ekonomick é a správní řízení projektu

Počet osob Vzdělání Zastávaná Úvazek Obsah, náplň práce (práce s klienty, funkce administrativní činnost, jiné) 0,07/ úklid Úklid centra 0,07 0 0 0,07 2 ZŠ, VŠ centra Kontaktní a poradenský 2 SŠ, VŠ 0,05 0,05 0 0 pracovník 0,01/ Supervize 1 VŠ 0,01 0 0 0,01 týmová týmu supervize

5

xxx

Xxx

0,13

0,05

0

0,08

•

Jedná se o přepočtené průměrné úvazky za 1. pololetí 2014.

•

Ekonomické a správní řízení projektu je zajištěno správou Společnosti Podané ruce o.p.s. Na projektu se podílí 7 pracovníků na těchto pozicích – vedení organizace: ředitel společnosti; pracovníci ekonomického oddělení – finanční řízení a zpracování účetnictví: ekonom, pracovníci účtárny; kancelář – projektové řízení a administrativní podpora: vedoucí kanceláře, asistentka, koordinátor projektů.


97/134


PŘEHLED O DOTACÍCH NA REALIZACI PROJEKTU Přehled dotací a dalších příjmů na realizaci projektu Organizace, která poskytla finanční Částka (Kč) 1) prostředky na realizaci projektu MZ 115 000 MPSV 611 000 RVKPP 1 129 000 Jihomoravský kraj 560 000 Magistrát města Brna 766 000

Celkem

Číslo Rozhodnutí o poskytnutí dotace OSZ/16/4141/2014 č. 1 P0283/2014 64040437/14-OPK 023667/14/OŠ 7214091568

3 181 000

1)




Celkem 1)




98/134


B2 Kontaktní centrum v Olomouci KONTAKTNÍ CENTRUM do 18 let


nad 18 let


7

244+20

- z toho injekčních uživatelů drog - z toho mužů - z toho žen - z toho se základní drogou heroin - z toho se základní drogou pervitin - z toho se základní drogou kanabinoidy - z toho se základní drogou extáze - z toho se základní drogou těkavé látky - z toho se základní látkou buprenorfin nelegálně - z toho se základní látkou buprenorfin nelegálně - z toho se základní látkou metadon nelegálně - z toho se základní látkou metadon legálně - z toho se základní látkou alkohol - z toho hlášeno do registru žádostí o léčbu hygienické služby 1) Průměrný věk klienta Počet neuživatelů, kteří využili alespoň jednou služeb programu2) 3) Počet kontaktů celkem -z toho s uživateli drog 4) Počet prvních kontaktů - z toho s uživateli drog - z toho hlášeno do registru žádostí o léčbu hygienické služby 5) Počet výměn – výkonů ve výměnném programu Počet vydaných injekčních jehel/setů Počet vydaných per os kapslí

N 3 4 N N N N N N N N N N N

199 176 68 7 218 14 0 2 0 0 1 0 B) 0 180

A)

29 20 4 773 N 71 54 35 1 347 21 397 1 957

1)



99/134



C)


D)

Skupinové poradenství Krizová intervence Reference do K-center Reference do léčby Reference do programů substituce Testy HIV Testy VHC Testy VHB Těhotenské testy Jiné testy: Syfilis Poradenské telefonáty První pomoc Informační servis

Počet osob, 1) Počet výkonů které danou (v jednotkách uvedených v pravém sloupci) službu využily 254 3 477 Počet návštěv 61 238 Počet ošetření Počet sezení/délka trvání N 816/30 jednoho sezení Počet skupin/ délka trvání jedné skupiny 12 16 Počet intervencí N N Počet referencí N 126 Počet referencí N

N

38 41 38 15 38 xxxxxx 0

45 54 46 30 48 378 0

206

4 799/10

Počet referencí Počet provedených testů Počet provedených testů Počet provedených testů Počet provedených testů Počet provedených testů Počet telefonátů Počet intervencí Počet intervencí/délka trvání jednoho sezení

* *Pozn. – dle potřeby uveďte jiné typy služeb. 1) Tj. kolikrát byla daná služba poskytnuta (např. počet provedených ošetření, počet individuálních sezení, skupin atd.).

Poznámky, komentáře: V roce 2012 jsme změnili databázi na zaznamenávání statistických dat. Nyní plně využíváme databázi UNIDATA, čímž se nám, ale změnili výstupy a některá vykazovaná data. Tabulka MZ spíše odpovídá výstupům, které dříve umožňovala FreeBase databáze. Např. nyní nezaznamenáváme jednotlivé reference, ale pouze souhrnný údaj o zprostředkování dalších služeb nebo dále nezjistíme počet kontaktů s uživateli drog, ale také pouze celkový počet kontaktů, atd. A)

V databázi máme jeden tzv. „no kód“/ „anonym“ pod který zapisujeme anonymní klienty, kteří chodí do centra opakovaně. Dle našich zkušeností se jedná o zhruba 20 osob, které však nejsou započítané v celkovém počtu klientů, protože se vykazují pouze pod jeden kód. B)

Počet klientů – uživatelů alkoholu: v tomto roce neevidujeme žádného klienta s primární drogou alkohol. Kvalifikovaný odhad je, že přes 90 % klientů užívá alkohol, z toho u 60 % klientů se jedná o problémové užívání alkoholu či často nebezpečné kombinování s primární drogou. C)

Kontaktní místnost: tento údaj zde uvádíme, protože v našem případě se nejedná o pouhé využití kontaktní místnosti, ale o kontaktní práci. Pracovníci programu jsou přítomni po celou dobu provozu v kontaktní místnosti a zjišťují zakázku klienta hned při vstupu do zařízení. Utvářejí či usměrňují atmosféru v kontaktní místnosti a pružně reagují na potřeby jednotlivých klientů. D)

Individuální poradenství: nelze evidovat přesný počet osob, jelikož pod tento výkon spadá několik vykazovaných kategorií (např. individuální por. strukturované či obecné, sociální práce, individuální por. pro rodiče a blízké klientů, …). Máme tedy konkrétní přehled o proběhlých výkonech, ale počet osob se v jednotlivých kategoriích může prolínat.


100/134


Personální a organizační zabezpečení služby Kmenoví Obsah, náplň práce (práce s klienty, zaměstnanci Počet osob Vzdělání Zastávaná Úvazek 1) 1) funkce administrativní činnost, jiné) Odbornost Odborný 0,10/ ředitel, Odborné vedení 2 SŠ, VŠ 0,10 0 0 0,10 odb. vedoucí vedení oddělení Zdravotní sestra pro 0,30/ psychiatrii – Vedoucí KC 1 VŠ 1,0 0,70 0 0,30 vedení registrovaná v Olomouci projektu všeobecná sestra Kontaktní a Psycholog 1 VŠ poradenský 0,67 0,67 0 0 pracovník Sociální Sociální 2 VŠ 2,0 2,0 0 0 pracovník pracovník Pracovníci 0,60/ ekonomickoekon.spr 2) správního 7 SŠ - VŠ Viz pozn. 0,60 0 0 0,60 ávní oddělení řízení organizace projektu

Celkem: Externí pracovníci Supervizor

Celkem: 3) 4)

13

xxx

Xxx

4,37

3,37

0

1,00

Počet osob Vzdělání Zastávaná Úvazek Obsah, náplň práce (práce s klienty, funkce administrativní činnost, jiné) 0,01/ 1 VŠ Supervizor 0,01 0,01 supervize

0

xxx

Xxx



101/134


PŘEHLED O DOTACÍCH NA REALIZACI PROJEKTU Přehled dotací a dalších příjmů na realizaci projektu Organizace, která poskytla finanční Částka (Kč) 1) prostředky na realizaci projektu MZ 75 000 MPSV 806 000 RVKPP 692 000 Olomoucký kraj 350 000 Magistrát města Olomouce 270 000 Celkem

Číslo Rozhodnutí o poskytnutí dotace OZS/16/4141/2014 č. 1 P0283/2014 71050437/14-OPK Smlouva ze dne 19. 5. 2014 OSV-SOSL/FRM/000451/2014/Chu

2 193 000

1)


Příjmy z vlastní činnosti na realizaci projektu Druh činnosti/zdroje Částka (Kč) Finanční dary 25 000 Materiální dary – pečivo 49 050

Celkem 1)

Jedná se o pravidelný příjem?(ano/ne) ne ano

74 050




102/134


B3 Kontaktní centrum Netopeer KONTAKTNÍ CENTRUM do 18 let


nad 18 let


131


102 69 62 109 5 1 1 2

13 1 132 38 23 373 5 861

1)



103/134




1)


24

85/30-60min.

19 N N

23 N 70


N

N

Počet referencí

11 15 N 12 11 0

12

13 12 0

13

14/60 min.

Informační servis

116

1 520/10min.

Počet provedených testů Počet provedených testů Počet provedených testů Počet provedených testů Počet provedených testů Počet intervencí Počet sezení/délka trvání jednoho sezení Počet sezení/délka trvání jednoho sezení

Potravinový servis

40

467

Sociální práce

40

83/30-60min.

Úkony potřebné pro zajištění práce s klientem

24

53/60min.

Prezervativy

N

58/290

Kapsle

N

35/310


1 093 42

Skupinové poradenství Krizová intervence Reference do K-center Reference do léčby Reference do programů substituce Testy HIV Testy VHC Těhotenské testy Jiné testy – VHB Jiné testy – Syfilis První pomoc Individuální poradenství pro rodiče a osoby blízké klientům

17 5

Počet sezení/délka trvání jednoho sezení Počet sezení/délka trvání jednoho sezení Počet výkonů/počet vydaných kusů Počet výkonů/počet vydaných kusů




104/134


Personální a organizační zabezpečení služby Kmenoví Obsah, náplň práce (práce s klienty, zaměstnanci Počet osob Vzdělání Zastávaná Úvazek 1) 1) funkce administrativní činnost, jiné) Odbornost Odborný 0,25/ ředitel, Odborné vedení 2 VŠ 0,25 0 0 0,25 odborné vedoucí vedení oddělení 0,20/ Sociální Vedoucí 1 VŠ 1,0 0,80 0 0,20 vedení pracovnice služby služby Sociální pracovnice/adik 1 VŠ Pracovník 1,0 1,00 0 0 toložka Sociální 1 VOŠ Pracovník 0,30 0,30 0 0 pracovník Sociální 1 VŠ Pracovník 0,30 0,30 0 0 pracovnice Pracovníci ekon.-správního odd.organizace

7

SŠ-VŠ

viz pozn.

0,42

0

0

0,42

Celkem:

13

xxx

Xxx

3,27

2,40

0

0,87


Celkem: 5) 6)

2)


Počet osob Vzdělání Zastávaná Úvazek Obsah, náplň práce (práce s klienty, funkce administrativní činnost, jiné) 0,01/ 1 VŠ Supervizor 0,01 0 0 0,01 supervize

1

xxx

Xxx

0,01

0

0

0,01



105/134


PŘEHLED O DOTACÍCH NA REALIZACI PROJEKTU Přehled dotací a dalších příjmů na realizaci projektu Organizace, která poskytla finanční Částka (Kč) 1) prostředky na realizaci projektu MZ 45 000 MPSV 565 000 RVKPP 439 000 Jihomoravský kraj 350 000 Městský úřad Znojmo 110 000

Číslo Rozhodnutí o poskytnutí dotace OZS/16/4141/2014 č. 1 P0283/2014 64050437/14-OPK 023668/14/OŠ 266/2014

1 509 000

Celkem 1)


Příjmy z vlastní činnosti na realizaci projektu Druh činnosti/zdroje Částka (Kč) Ostatní - výchovný program 200

Celkem 1)

Jedná se o pravidelný příjem?(ano/ne) ne

200




106/134


B4 Kontaktní centrum Charáč KONTAKTNÍ CENTRUM do 18 let


nad 18 let


3

164


3 2 1 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1

161 110 55 1 159 1 0 0 0 1 0 0 1 20 27,83 13 2 122 1 919 24 15 8 1 199 12 398

1)



107/134




1)



108

371/30


2

1/60

Krizová intervence Reference do K-center Reference do léčby Reference do programů substituce Testy HIV Testy VHC Těhotenské testy Jiné testy, jaké? Poradenské telefonáty První pomoc * *

2 0 13

2 0 60


0

0

Počet referencí

27 29 3 7 xxxxxx 0

35 37 3 11 23 0




108/134


Personální a organizační zabezpečení služby Kmenoví Obsah, náplň práce (práce s klienty, zaměstnanci Počet osob Vzdělání Zastávaná Úvazek 1) 1) funkce administrativní činnost, jiné) Odbornost Odborný 0,15/ 2 ředitel, Odborné vedení VŠ, SŠ 0,15 0 0 0,15 odborné vedoucí vedení oddělení Soc. 0,15/ Vedoucí služby, pracovník, 0,50 0 0,15 Vedoucí sociální 1 VŠ 0,65 vedoucí služby pracovník služby Sociální Sociální 1 VŠ pracovník 1,00 1,00 0 0 pracovník v KC a TP Kontaktní Pracovník 1 SŠ pracovník 1,00 1,00 0 0 v soc. službách v KC a TP Pracovníci 0,61/ 2) ekonomickoViz pozn. ekon. a 7 SŠ - VŠ 0,61 0 0 0,61 správního odd. níže správní 2) organizace řízení

Celkem: Externí pracovníci Odbornost

12

xxx

Počet osob Vzdělání

Xxx

3,41

2,50

0

0,91

Zastávaná Obsah, náplň práce (práce s klienty, Úvazek funkce administrativní činnost, jiné)

Supervizor

1

VŠ

Supervizor

0,01

0

0

0,01

Celkem:

1

xxx

Xxx

0,01

0

0

0,01

0,01/ supervizo r

•

Jedná se o přepočtené průměrné úvazky za 1. pololetí 2014.

•

Ekonomické a správní řízení projektu je zajištěno správou Společnosti Podané ruce o.p.s. Na projektu se podílí 7 pracovníků na těchto pozicích – vedení organizace: ředitel společnosti; pracovníci ekonomického oddělení – finanční řízení a zpracování účetnictví: ekonom, pracovníci účtárny; kancelář – projektové řízení a administrativní podpora: vedoucí kanceláře, asistentka, koordinátor projektů.


109/134


PŘEHLED O DOTACÍCH NA REALIZACI PROJEKTU Přehled dotací a dalších příjmů na realizaci projektu Organizace, která poskytla finanční Částka (Kč) 1) prostředky na realizaci projektu MZ 50 000 RVKPP 367 000 MPSV 862 000 Zlínský kraj 445 000 Uherské Hradiště 300 000 Uherský Brod 90 000 Další obce 80 000 Celkem 2 194 000

Číslo Rozhodnutí o poskytnutí dotace OZS/16/4141/2014 72070437/14-OPK č. 1 P0283/2014 D/1303/2014/KH 2014/0106/SSZ-OPRSS 28/23/4264/14

1)


Příjmy z vlastní činnosti na realizaci projektu Druh činnosti/zdroje Částka (Kč) Materiální dary – pečivo a internet 33 000

Celkem 1)

Jedná se o pravidelný příjem?(ano/ne) ano

33 000




110/134


B5 Kontaktní centrum Prostějov KONTAKTNÍ CENTRUM do 18 let


nad 18 let


2

105

- z toho injekčních uživatelů drog - z toho mužů - z toho žen - z toho se základní drogou heroin - z toho se základní drogou pervitin - z toho se základní drogou kanabinoidy - z toho se základní drogou extáze - z toho se základní drogou těkavé látky - z toho se základní látkou buprenorfin nelegálně - z toho se základní látkou buprenorfin nelegálně - z toho se základní látkou metadon nelegálně - z toho se základní látkou metadon legálně - z toho se základní látkou alkohol A) - z toho hlášeno do registru žádostí o léčbu hygienické služby 1) Průměrný věk klienta Počet neuživatelů, kteří využili alespoň jednou služeb programu2) 3) Počet kontaktů celkem -z toho s uživateli drog 4) Počet prvních kontaktů - z toho s uživateli drog - z toho hlášeno do registru žádostí o léčbu hygienické služby 5) Počet výměn – výkonů ve výměnném programu Počet vydaných injekčních jehel/setů

0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 2

84 79 28 5 96 3 0 1 0 0 0 0 0 91 30,45 24 1039 987 38 19 14 205 11 315

1)



111/134



Služba Kontaktní místnost B) Zdravotní ošetření

1)


N

314


0

0

Krizová intervence Reference do K-center Reference do léčby Reference do programů substituce Testy HIV Testy VHC Těhotenské testy Jiné testy, jaké? Poradenské telefonáty První pomoc *Testy VHB *Informační servis

2 N 4

2 N 4


0

0

Počet referencí

32 30 10 xxxxxx 0 9 85

42 38 20 221 0 9 672


C)

204 8

Počet provedených testů Počet provedených testů Počet provedených testů Počet provedených testů Počet telefonátů Počet intervencí Počet provedených testů Počet intervencí


Poznámky, komentáře: A)

Počet klientů se základní drogou alkohol – U žádného z našich klientů není alkohol vykazován jako základní droga, přibližně u 20% klientů se však jedná o problémové užívání alkoholu, kdy se jedná o nebezpečnou kombinaci s primární drogou.

B)

Kontaktní místnost (KM) – tento údaj udává využití kontaktní místnosti, kdy se klient nějaký časový úsek zdrží na KM. Kontaktní centrum je členěno tak, že klienti, kteří přicházejí pouze na rychlou výměnu, pro nějakou informaci či na objednanou individuální schůzku s pracovníkem, nepřicházejí vůbec na KM, ale přicházejí do oddělených prostor, kde je plněna jejich zakázka. V tom případě se pak jedná o kontaktní práci, ale ne využití KM.

C)

Individuální poradenství - nelze evidovat přesný počet osob, jelikož pod tento výkon spadá několik vykazovaných kategorií (např. individuální por. strukturované či obecné, sociální práce, individuální por. pro rodiče a blízké klientů, …). Máme tedy konkrétní přehled o proběhlých výkonech, ale počet osob se v jednotlivých kategoriích může prolínat.


112/134


TERÉNNÍ PROGRAMY do 18 let


nad 18 let


0

52

- z toho injekčních uživatelů drog - z toho mužů - z toho žen - z toho se základní drogou heroin - z toho se základní drogou pervitin - z toho se základní drogou kanabinoidy - z toho se základní drogou extáze - z toho se základní drogou těkavé látky - z toho se základní látkou buprenorfin nelegálně - z toho se základní látkou buprenorfin nelegálně - z toho se základní látkou metadon nelegálně - z toho se základní látkou metadon legálně A) - z toho se základní látkou alkohol - z toho hlášeno do registru žádostí o léčbu hygienické služby 1) Průměrný věk klienta Počet neuživatelů, kteří využili alespoň jednou služeb programu2) 3) Počet kontaktů celkem -z toho s uživateli drog 4) Počet prvních kontaktů - z toho s uživateli drog - z toho hlášeno do registru žádostí o léčbu hygienické služby 5) Počet výměn – výkonů ve výměnném programu Počet vydaných injekčních jehel/setů

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

38 36 16 2 46 2 0 2 0 0 0 0 0 45 29,3 1 146 145 1 1 0 23 984

1)



113/134




B)

1)


N

33


0

0

Krizová intervence Reference do K-center Reference do léčby Reference do programů substituce D) Testy HIV Testy VHC Těhotenské testy Jiné testy, jaké? Poradenské telefonáty První pomoc *Informační servis *Kapsle

0 N 0

0 N 0


0

0

Počet referencí

0 0 0 0 xxxxxx 0 37 5

0 0 0 0 43 0 84 40

Počet provedených testů Počet provedených testů Počet provedených testů Počet provedených testů Počet telefonátů Počet intervencí Počet intervencí Počet vydaných kapslí


C)

146 0


Poznámky, komentáře: A)

Počet klientů se základní drogou alkohol – U žádného z našich klientů není alkohol vykazován jako základní droga, přibližně u 20 % klientů se však jedná o problémové užívání alkoholu, kdy se jedná o nebezpečnou kombinaci s primární drogou. B)

Kontaktní místnost (KM) - v terénních programech vnímáme jako přímý kontakt s klientem, viz počet kontaktů.

C)

Individuální poradenství - nelze evidovat přesný počet osob, jelikož pod tento výkon spadá několik vykazovaných kategorií (např. individuální por. strukturované či obecné, sociální práce, individuální por. pro rodiče a blízké klientů, …). Máme tedy konkrétní přehled o proběhlých výkonech, ale počet osob se v jednotlivých kategoriích může prolínat. D)

Testy - v terénních programech neprovádíme žádné testování, ale s klienty hovoříme o možnostech testování a odesíláme je do kontaktního centra.


114/134


Personální a organizační zabezpečení služby Kmenoví Obsah, náplň práce (práce s klienty, zaměstnanci Počet osob Vzdělání Zastávaná Úvazek 1) 1) funkce administrativní činnost, jiné) Odbornost Odborný 0,15/ ředitel, Odborné vedení 2 SŠ, VŠ 0,15 0,15 odborné 0 0 vedoucí vedení oddělení 0,20/ Pracovník Vedoucí 1 SŠ 1,00 0,80 0 0,20 vedoucí v soc.službách služby služby Sociální Sociální 1,17 1,17 0 0 2 VŠ pracovník pracovník Pracovníci ekon.-správního odd.organizace

7

SŠ-VŠ

viz pozn.

0,42

0

0

0,42

Celkem:

12

xxx

Xxx

2,74

1,97

0

0,77


Celkem: 7) 8)

2)


Počet osob Vzdělání Zastávaná Úvazek Obsah, náplň práce (práce s klienty, funkce administrativní činnost, jiné) 0,01/ 1 VŠ supervizor 0,01 0 0 0,01 supervize

1

xxx

Xxx

0,01

0

0

0,01



115/134


PŘEHLED O DOTACÍCH NA REALIZACI PROJEKTU Přehled dotací a dalších příjmů na realizaci projektu Organizace, která poskytla finanční Částka (Kč) 1) prostředky na realizaci projektu MZ 40 000 RVKPP 498 000 MPSV 491 000 Olomoucký kraj 310 000 Magistrát města Prostějov 180 000 Celkem

Číslo Rozhodnutí o poskytnutí dotace OZS/16/4141/2014 71040437/14-OPK č. 1 P0283/2014 Smlouva ze dne 19. 5. 2014 OSV/14/21/10

1 519 000

1)


Příjmy z vlastní činnosti na realizaci projektu Druh činnosti/zdroje Částka (Kč) Dary hmotné (pečivo pro klienty) 6 000 Finanční dary od fyzických osob 5 000

Celkem 1)

Jedná se o pravidelný příjem?(ano/ne) ano ne

11 000,-




116/134


C1 Ambulance adiktologie Olomouc AMBULANTNÍ LÉČBA (V této tabulce neuvádějte klienty ambulantní léčby – denní stacionář, strukturovaný program – pro ně je určena pouze tabulka číslo 7)

Věk klienta

do 18 let

nad 18 let


0

54

- z toho injekčních uživatelů drog - z toho mužů - z toho žen - z toho se základní drogou heroin - z toho se základní drogou pervitin - z toho se základní drogou kanabinoidy - z toho se základní drogou extáze - z toho se základní drogou těkavé látky - z toho s patologickým hráčstvím - z toho se základní látkou beprenorfin legálně - z toho se základní látkou metadon nelegálně - z toho se základní látkou metadon legálně - z toho se základní látkou alkohol - z toho hlášeno do registru žádostí o léčbu hygienické služby Průměrný věk klienta 1) Počet kontaktů celkem - z toho s uživateli drog - z toho s neuživateli drog Počet prvních kontaktů - z toho s uživateli drog - z toho s uživateli alkoholu - z toho hlášeno do registru žádostí o léčbu hygienické služby Počet neuživatelů, kteří využili alespoň jednou v daném období služeb

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 43 11 0 16 0 0 0 36 0 0 0 2

Počet klientů

programu

2)

35 317 128 189 61 10 2 10 47

1)

Kontakt: každá návštěva, při které dochází k interakci mezi klientem a pracovníkem programu. Příjem telefonického hovoru není kontakt.

2)

Rodinní příslušníci, blízké osoby uživatelů.


117/134



Služba Skupinová terapie, poradenství Pracovní terapie Sociální práce Individuální terapie, poradenství Rodinná terapie, poradenství

24 139 19

Rodičovská skupina

11

Krizová intervence Intervence po telefonu Asistenční služba /doprovod Testy HIV Testy HCV Těhotenské testy Testy na přítomnost drog

9 xxxxxx

Pozn. – dle potřeby uveďte jiné typy služeb.

3

Počet výkonů (v jednotkách uvedených v pravém sloupci) Počet skupin/ délka trvání jedné skupiny Počet bloků/délka trvání jednoho bloku 35 Počet intervencí Počet sezení/délka trvání 476 jednoho sezení- 476/50 minut Počet sezení/délka trvání 17 jednoho sezení Počet skupin/délka trvání 11 jedné skupiny- 11/90 minut 25 Počet intervencí 53 Počet intervencí Počet intervencí Počet provedených testů Počet provedených testů Počet provedených testů 4 Počet provedených testů


Personální a organizační zabezpečení služby Kmenoví Obsah, náplň práce (práce s klienty, zaměstnanci Počet osob Vzdělání Zastávaná Úvazek 1) 1) funkce administrativní činnost, jiné) Odbornost 0,10/ Odborné Odborné vedení 1 VŠ 0,10 0 0 0,10 odborné vedení vedení Psycholog, 0,20/ Psychologové 2 VŠ vedoucí 1,67 1,47 0 0,20 vedoucí služby služby Sociální Sociální 0,03 0,03 0 0 1 VŠ pracovník pracovník 0,33/ ekonomic Pracovníci ké a 2) ekon.-správního 7 SŠ-VŠ viz pozn. 0,33 0 0 0,33 správní odd.organizace řízení projektu

Celkem:


Celkem:

11

xxx

Xxx

2,13

1,50

0

0,63

Počet osob Vzdělání Zastávaná Úvazek Obsah, náplň práce (práce s klienty, funkce administrativní činnost, jiné) 0,01/ 1 VŠ supervize 0,01 0 0 0,01 supervize

1

xxx

Xxx

0,01

0

0

0,01



118/134


PŘEHLED O DOTACÍCH NA REALIZACI PROJEKTU Přehled dotací a dalších příjmů na realizaci projektu Organizace, která poskytla finanční Částka (Kč) 1) prostředky na realizaci projektu MZ 89 160 Olomoucký kraj 45 000 Statutární město Olomouc

422 550

Statutární město Prostějov Fondy ESF

50 000 51 059,60

RVKPP – mimořádné dotační řízení Celkem

547 000

Číslo Rozhodnutí o poskytnutí dotace OZS/16/4141/2014 Smlouva ze dne 19. 5. 2014 OSV-SOSL/FRM/000455/2014/Chu, OSV/FRM/000519/2014/Fri OSV/14/21/10 CZ.1.04/3.1.02/67.00050 Předpoklad v případě vyhlášení mimořádného dotačního řízení

1 204 769,60

1)




Celkem 1)




119/134


C2 Ambulance adiktologie Zlín AMBULANTNÍ LÉČBA (V této tabulce neuvádějte klienty ambulantní léčby – denní stacionář, strukturovaný program – pro ně je určena pouze tabulka číslo 7)

Věk klienta

do 18 let

nad 18 let

(počet jednotlivých uživatelů návykových látek, kteří využili v daném období alespoň jednou služeb programu)

3

39

- z toho injekčních uživatelů drog - z toho mužů - z toho žen - z toho se základní drogou heroin - z toho se základní drogou pervitin - z toho se základní drogou kanabinoidy - z toho se základní drogou extáze - z toho se základní drogou těkavé látky - z toho se základní látkou buprenorfin nelegálně - z toho se základní látkou beprenorfin legálně - z toho se základní látkou metadon nelegálně - z toho se základní látkou metadon legálně - z toho se základní látkou alkohol - z toho hazardních hráčů - z toho hlášeno do registru žádostí o léčbu hygienické služby Průměrný věk klienta 1) Počet kontaktů celkem - z toho s uživateli drog - z toho s hazardními hráči - z toho s uživateli alkoholu Počet prvních kontaktů - z toho s uživateli drog - z toho s hazardními hráči - z toho s uživateli alkoholu - z toho hlášeno do registru žádostí o léčbu hygienické služby Počet neuživatelů, kteří využili alespoň jednou v daném období služeb

0 2 1 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

9 22 17 0 15 1 0 0 0 0 0 0 16 7 0

Počet klientů

programu

2)

35,3 284 130 64 90 33 14 5 14 0 36

1)


2)

Rodinní příslušníci, blízké osoby uživatelů – pro AA Zlín skupina klientů, které se věnujeme stejně intenzivně, jako uživatelům návykových látek a hazardním hráčům


120/134



Služba Skupinová terapie, poradenství

0

Pracovní terapie

0

Sociální práce Individuální terapie, poradenství Rodinná terapie, poradenství

35


0

47 30

Krizová intervence Intervence po telefonu Asistenční služba /doprovod Testy HIV Testy HCV Těhotenské testy Testy na přítomnost drog Zmařené konzultace

3 xxxxxx 0 0 0 0 1 24

Počet výkonů (v jednotkách uvedených v pravém sloupci) Počet skupin/ 0 délka trvání jedné skupiny Počet bloků/délka trvání 0 jednoho bloku 38 Počet intervencí Počet sezení/délka trvání 144/50 min jednoho sezení Počet sezení/délka trvání 46/120 min jednoho sezení Počet skupin/délka trvání 0 jedné skupiny 3 Počet intervencí 0 Počet intervencí 0 Počet intervencí 0 Počet provedených testů 0 Počet provedených testů 0 Počet provedených testů 2 Počet provedených testů 35 Počet intervencí



Personální a organizační zabezpečení služby Kmenoví Obsah, náplň práce (práce s klienty, zaměstnanci Počet osob Vzdělání Zastávaná Úvazek 1) 1) funkce administrativní činnost, jiné) Odbornost 0,05/ Odborné Odborné vedení 1 SŠ 0,05 0 0 0,05 Odborné vedení vedení Soc. Sociální pracovník, 0,20/vede 1 VŠ 0,35 0,15 0 0,20 pracovník vedoucí ní služby služby Psycholog 1 VŠ Psycholog 0,58 0,58 0 0 Psycholog 1 VŠ Psycholog 0,58 0,58 0 0 Pracovníci ekon.-správního odd.organizace

7

SŠ-VŠ

viz pozn.

0,22

0

0

0,22

Celkem:

11

xxx

Xxx

1,78

1,31

0

0,47


Celkem:

2)

0,22/ ekonomick é a správní řízení projektu

Počet osob Vzdělání Zastávaná Úvazek Obsah, náplň práce (práce s klienty, funkce administrativní činnost, jiné) 0,01/sup 1 VŠ Supervizor 0,01 0 0 0,01 ervize

1

xxx

Xxx

0,01

0

0

0,01



121/134


PŘEHLED O DOTACÍCH NA REALIZACI PROJEKTU Přehled dotací a dalších příjmů na realizaci projektu Organizace, která poskytla finanční Částka (Kč) 1) prostředky na realizaci projektu MZ 14 238 Zlínský kraj 100 000 Magistrát města Zlína 225 000 RVKPP – mimořádné dotační řízení

515 000

Celkem

854 238

Číslo Rozhodnutí o poskytnutí dotace OZS/16/4141/2014 D/0593/2014/KH 2500 14 0046 Předpoklad v případě vyhlášení mimořádného dotačního řízení

1)




Celkem 1)




122/134


C3 Psychiatrická AT ordinace (Brno) AMBULANTNÍ LÉČBA (V této tabulce neuvádějte klienty ambulantní léčby – denní stacionář, strukturovaný program – pro ně je určena pouze tabulka číslo 7)

Věk klienta

do 18 let

nad 18 let


5

237

- z toho injekčních uživatelů drog - z toho mužů - z toho žen - z toho se základní drogou heroin - z toho se základní drogou pervitin - z toho se základní drogou kanabinoidy - z toho se základní drogou extáze - z toho se základní drogou těkavé látky - z toho se základní látkou buprenorfin nelegálně - z toho se základní látkou beprenorfin legálně - z toho se základní látkou metadon nelegálně - z toho se základní látkou metadon legálně - z toho se základní látkou alkohol - z toho hlášeno do registru žádostí o léčbu hygienické služby Průměrný věk klienta 1) Počet kontaktů celkem - z toho s uživateli drog - z toho s neuživateli drog Počet prvních kontaktů - z toho s uživateli drog - z toho s uživateli alkoholu - z toho hlášeno do registru žádostí o léčbu hygienické služby Počet neuživatelů, kteří využili alespoň jednou v daném období služeb

1 0 5 1 3 0 0 0 0 0 0 0 1

104 140 97 44 77 13 0 0 0 0 4 0 103 85

Počet klientů

programu

2)

30 1386 1150 236 102 44 33 44 10

1)

Kontakt: každá návštěva, při které dochází k interakci mezi klientem a pracovníkem programu. Příjem telefonického hovoru není kontakt. 2) Rodinní příslušníci, blízké osoby uživatelů.


123/134


Personální a organizační zabezpečení služby Kmenoví Obsah, náplň práce (práce s klienty, zaměstnanci Počet osob Vzdělání Zastávaná Úvazek 1) 1) funkce administrativní činnost, jiné) Odbornost 0,05/ Odborné Odborné Odborné vedení 1 VŠ 0,05 0 0 0,05 vedení vedení Psychiatr

1

VŠ

Psychiatr, vedoucí služby

1,00

1,00

0

0

Pracovníci ekon.-správního odd.organizace

7

SŠ-VŠ

viz pozn.

0,25

0

0

0,25

Celkem:

9

xxx

Xxx

1,30

1,00

0

0,30

Externí pracovníci

Celkem:

2)

0,25/ Ekonomic ké a správní řízení projektu

Počet osob Vzdělání Zastávaná Úvazek Obsah, náplň práce (práce s klienty, funkce administrativní činnost, jiné)

0

xxx

Xxx



124/134


PŘEHLED O DOTACÍCH NA REALIZACI PROJEKTU Přehled dotací a dalších příjmů na realizaci projektu Organizace, která poskytla finanční Částka (Kč) 1) prostředky na realizaci projektu MZ 150 802

Celkem

Číslo Rozhodnutí o poskytnutí dotace

OZS/16/4141/2014

150 802

1)


Příjmy z vlastní činnosti na realizaci projektu Druh činnosti/zdroje Částka (Kč) Příjmy od pojišťoven 690 000 Příjmy od klientů (Regul. poplatky) 55 000

Celkem 1)

Jedná se o pravidelný příjem?(ano/ne) ano ano

745 000




125/134


D1 Denní psychoterapeutické sanatorium Elysium (Brno) AMBULANTNÍ LÉČBA (V této tabulce neuvádějte klienty ambulantní léčby – denní stacionář, strukturovaný program – pro ně je určena pouze tabulka číslo 7)

Věk klienta

do 18 let

nad 18 let


1

161

- z toho injekčních uživatelů drog - z toho mužů - z toho žen - z toho se základní drogou heroin - z toho se základní drogou pervitin - z toho se základní drogou kanabinoidy - z toho se základní drogou extáze - z toho se základní drogou těkavé látky - z toho se základní látkou buprenorfin nelegálně - z toho se základní látkou beprenorfin legálně - z toho se základní látkou metadon nelegálně - z toho se základní látkou metadon legálně - z toho se základní látkou alkohol - z toho s hazardním hraním - z toho hlášeno do registru žádostí o léčbu hygienické služby Průměrný věk klienta 1) Počet kontaktů celkem - z toho s uživateli drog - z toho s neuživateli drog Počet prvních kontaktů - z toho s uživateli drog - z toho s uživateli alkoholu - z toho hlášeno do registru žádostí o léčbu hygienické služby Počet neuživatelů, kteří využili alespoň jednou v daném období služeb

0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

18 40 31 0 55 10 0 0 0 0 0 0 52 38 67

Počet klientů

programu

2)

34 871 N N 148 N N 50 47

1)


2)



126/134




14

Pracovní terapie

0


16 179 37

Rodičovská skupina Krizová intervence Intervence po telefonu Asistenční služba /doprovod Testy HIV Testy HCV Těhotenské testy Testy na přítomnost drog Informační servis

0 15 xxxxxx 0 0 0 0 0 3

Počet výkonů (v jednotkách uvedených v pravém sloupci) Počet skupin/ 22/2 hod délka trvání jedné skupiny Počet bloků/délka trvání 0 jednoho bloku 18/0,5hod Počet intervencí Počet sezení/délka trvání 1537/0,5hod jednoho sezení Počet sezení/délka trvání 23/2 hod jednoho sezení Počet skupin/délka trvání 0 jedné skupiny 21/0,5hod Počet intervencí 99 Počet intervencí 0 Počet intervencí 0 Počet provedených testů 0 Počet provedených testů 0 Počet provedených testů 0 Počet provedených testů 7 Počet intervencí


Poznámky, komentáře: Součástí činnosti centra je také ambulantní léčba, proto zde pro úplný přehled výkonů uvádíme i výkony AL.

SUBSTITUČNÍ LÉČBA 1)

Kapacita programu 2) Průměrná délka programu 1 klienta Věk klienta Počet všech klientů, kteří se programu účastnili - z toho substituovaní buprenorfinem - z toho substituovaní metadonem - z toho noví v roce 2013 - z toho injekčních uživatelů drog - z toho mužů - z toho žen - z toho se základní drogou heroin - z toho se základní látkou buprenorfin nelegálně - z toho se základní látkou metadon nelegálně - z toho se sekundární drogou pervitin - z toho se sekundární drogou kanabinoidy - z toho se sekundární drogou extáze - z toho se sekundární drogou těkavé látky - z toho hlášeno do registru žádostí o léčbu hygienické služby - z toho hlášeno ÚZIS Počet klientů, kteří program ukončili - z toho byli vyloučeni Průměrný věk klienta 1)

80

208 do 18 let 1 0 1 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0

nad 18 let 110 0 110 31 110 69 41 110 0 0 15 31 0 0 110 111

43 20

29,8

Pro kolik klientů současně je program určen, počet míst v zařízení/programu. 2) Sečtěte délky léčby u všech klientů (ve dnech), kteří ukončili léčbu (úspěšně i předčasně) a vydělte počtem těchto klientů.


127/134


Služba

Počet osob, které využily danou službu 10

Sociální práce Individuální terapie, 60 poradenství Krizová intervence 3 Intervence po telefonu 4 Asistenční služba /doprovod 0 Testy HIV 0 Testy HCV 0 Testy HBV 0 Těhotenské testy 0 Testy na přítomnost drog 77 *Alkotest 49 *Zdravotní ošetření 8 Podání substituční látky 111 Skupinová terapie, 31 poradenství *Pozn. – dle potřeby uveďte i jiné typy služeb.

Počet výkonů (v jednotkách uvedených v pravém sloupci) 16 Počet intervencí Počet sezení/délka trvání 226/0,5hod jednoho sezení 3 Počet intervencí 4 Počet intervencí 0 Počet intervencí 0 Počet provedených testů 0 Počet provedených testů 0 Počet provedených testů 0 Počet provedených testů 188 Počet provedených testů 52 Počet provedených testů 11 Počet ošetření 8026 Počet 66/1hod

Počet skupin/délka trvání jedné



128/134


Personální a organizační zabezpečení služby Kmenoví zaměstnanci Počet osob Vzdělání Zastávaná Úvazek1) Obsah, náplň práce (práce s1)klienty, funkce administrativní činnost, jiné) Odbornost Odborný 0,25/ Psychiatr AL, 1 VŠ ředitel, 0,25 0 0 0,25 odborné SL psychiatr vedení 0,10/ Psycholog AL, Vedoucí 1 VŠ 0,10 0 0 0,10 odborné SL oddělení vedení Soc. Sociální 0,40/ pracovník, pracovník AL, 1 VŠ 1,00 0,40 odborné 0,60 0 vedoucí SL vedení služby Vedoucí Zdravotní 0 0 1 SŠ programu 1,00 1,00 sestra SL SL Zdravotní Zdravotní 1 SŠ 0,60 0 0 0,60 sestra SL sestra Sociální Sociální 1 VŠ 1,00 0 0 1,00 pracovník SL pracovník Psycholožka AL 1 VŠ Psycholožka 1,00 0 0 1,00 Psycholožka AL 1 VŠ Psycholožka 0,73 0 0 0,73 Sociální Sociální 1 VOŠ 0,33 0 0 0,33 pracovník AL pracovník Sociální Sociální 1 VŠ 0,10 0 0 0,10 pracovník AL pracovník Psycholožka AL 1 VŠ Psycholožka 0,50 0 0 0,50 Pracovníci ekon.-správního odd.organizace

7

SŠ-VŠ

viz pozn.

1,18

0

0

1,18

Celkem:

18

xxx

Xxx

7,79

5,86

0

1,93

Externí pracovníci Výdej metadonu Uklízečka Supervizor SL Supervizor AL

Celkem:

2)


Počet osob Vzdělání Zastávaná Úvazek Obsah, náplň práce (práce s klienty, funkce administrativní činnost, jiné) 0,11/ výdej 6 SŠ, VŠ 0,11 0,11 0 0 metadon u 1 ZŠ 0,02 0 0 0,02 0,02/úklid 0,01/ 1 VŠ 0,01 0 0 0,01 týmová supervize 0,01/ 1 VŠ 0,01 0 0 0,01 týmová supervize

9

xxx

Xxx

0,15

0,11

0

0,04



129/134


PŘEHLED O DOTACÍCH NA REALIZACI PROJEKTU Přehled dotací a dalších příjmů na realizaci projektu Organizace, která poskytla finanční Částka (Kč) 1) prostředky na realizaci projektu MZ 146 800 MPSV 757 000 RVKPP 856 000 Jihomoravský kraj 740 000 Magistrát města Brna 1 166 000 Fondy ESF 106 140 RVKPP – mimořádné dotační řízení Celkem

500 000

Číslo Rozhodnutí o poskytnutí dotace OZS/16/4141/2014 č. 1 P0283/2014 64060437/14-OPK 023665/14/OŠ 7214091567, 7214091828 CZ.1.04/3.1.02/67.00050 Předpoklad v případě vyhlášení mimořádného dotačního řízení

4 271 940

1)



Celkem 1)


0




130/134


D2 Terapeutické centrum Bratislavská (Brno) AMBULANTNÍ LÉČBA (V této tabulce neuvádějte klienty ambulantní léčby – denní stacionář, strukturovaný program – pro ně je určena pouze tabulka číslo 7)

Věk klienta

do 18 let

nad 18 let


2

33

- z toho injekčních uživatelů drog - z toho mužů - z toho žen - z toho se základní drogou heroin - z toho se základní drogou pervitin - z toho se základní drogou kanabinoidy - z toho se základní drogou extáze - z toho se základní drogou těkavé látky - z toho se základní látkou buprenorfin nelegálně - z toho se základní látkou beprenorfin legálně - z toho se základní látkou metadon nelegálně - z toho se základní látkou metadon legálně - z toho se základní látkou alkohol - z toho s problematikou patologického hráčství - z toho osoby blízké uživatelů drog - z toho hlášeno do registru žádostí o léčbu hygienické služby Průměrný věk klienta 1) Počet kontaktů celkem - z toho s uživateli drog - z toho s neuživateli drog Počet prvních kontaktů - z toho s uživateli drog - z toho s uživateli alkoholu - z toho hlášeno do registru žádostí o léčbu hygienické služby Počet neuživatelů, kteří využili alespoň jednou v daném období služeb

1 0 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2

7 9 14 0 17 1 0 0 0 0 0 0 2 3 10 20

Počet klientů

programu

2)

33 86 63 23 24 22 2 22 5

1)


2)



131/134




0

Pracovní terapie

0


4 25 10


0 1 xxxxxx 0 0 0 0 0

Krizová intervence Intervence po telefonu Asistenční služba /doprovod Testy HIV Testy HCV Těhotenské testy Testy na přítomnost drog

Počet výkonů (v jednotkách uvedených v pravém sloupci) Počet skupin/ 0 délka trvání jedné skupiny Počet bloků/délka trvání 0 jednoho bloku 5 Počet intervencí Počet sezení/délka trvání 152/0,5. hod. jednoho sezení Počet sezení/délka trvání 16/2. hod. jednoho sezení Počet skupin/délka trvání 0 jedné skupiny 1 Počet intervencí 5 Počet intervencí 0 Počet intervencí 0 Počet provedených testů 0 Počet provedených testů 0 Počet provedených testů 0 Počet provedených testů


Poznámky, komentáře: Personální a organizační zabezpečení služby Kmenoví Obsah, náplň práce (práce s klienty, zaměstnanci Počet osob Vzdělání Zastávaná Úvazek 1) 1) funkce administrativní činnost, jiné) Odbornost Odborný Odborné 0,20/ ředitel, vedení, 2 VŠ 0,20 0 0 0,20 odborné vedoucí psychiatr vedení oddělení Sociální Sociální 0,20/ pracovník, pracovník, 1 VOŠ 0,67 0,20 vedoucí 0,47 0 vedoucí vedoucí služby služby služby Psycholožka 1 VŠ Psycholog 0,27 0 0 0,27 Psycholožka 1 VŠ Psycholog 0,50 0 0 0,50 Zdravotní Zdravotní 1 SŠ 0,03 0 0 0,03 sestra sestra Zdravotní Zdravotní 1 SŠ 0,07 0 0 0,07 sestra sestra Pracovníci ekon.-správního odd.organizace

7

SŠ-VŠ

viz pozn.

0,48

0

0

0,48

Celkem:

14

xxx

Xxx

2,22

1,34

0

0,88


Celkem: •

•

2)


Počet osob Vzdělání Zastávaná Úvazek Obsah, náplň práce (práce s klienty, funkce administrativní činnost, jiné) 0,01/ 1 VŠ Supervizor 0,01 0 0 0,01 supervize

1

xxx

Xxx

0,01

0

0

0,01



132/134


PŘEHLED O DOTACÍCH NA REALIZACI PROJEKTU Přehled dotací a dalších příjmů na realizaci projektu Organizace, která poskytla finanční Částka (Kč) 1) prostředky na realizaci projektu MZ 5 000 RVKPP 110 000 MPSV 456 000 RVZRM

150 000

JMK Magistrát města Brna Fondy ESF Celkem

500 000 500 000 40 301 1 761 301

Číslo Rozhodnutí o poskytnutí dotace OZS/16/4141/2014 64421337/14-OPK č. 1 P0283/2014 Rozhodnutí nebylo k 30.6.2014 podepsáno 025732/14/OŠ 7214091829 CZ.1.04/3.1.02/67.00050

1)




Celkem 1)




133/134


PŘEHLED O DOTACÍCH NA REALIZACI PROJEKTU Přehled dotací a dalších příjmů na realizaci projektu Organizace, která poskytla finanční Částka (Kč) 1) prostředky na realizaci projektu MZ 990 000 MPSV 7 014 000 RVKPP 6 216 000 RVKPP – mimořádné dotační řízení 1 562 000 RVZRM 150 000 Fondy ESF 197 500,60 Jihomoravský kraj 3 430 000 Olomoucký kraj 1 015 000 Zlínský kraj 545 000 Magistrát města Brna 3 548 000 Statutární město Olomouc 827 550 Statutární město Prostějov 230 000 Uherské Hradiště 300 000 Další obce a městské úřady Celkem

730 000

Číslo Rozhodnutí o poskytnutí dotace*

Podrobně viz rozpis finančních zdrojů u jednotlivých služeb

26 755 050,60

1)

vypište jednotlivá ministerstva popř. další státní orgány, kraje, obce, veřejné zdravotní pojištění, organizace ze zahraniční apod. *čísla Rozhodnutí o poskytnutí dotace jsou uvedena za každou službu v Přehledu dotací a dalších příjmů jednotlivých služeb 1)

Příjmy z vlastní činnosti na realizaci projektu Druh činnosti/zdroje Částka (Kč) Finanční dary 70 000 Materiální dary 88 050 Příjmy od pojišťoven 690 000 Regulační poplatky 55 000 Výchovný program 200 Celkem 903 250

Jedná se o pravidelný příjem?(ano/ne)*

1)

jedná se o příjmy od klientů, zaměstnanců, z prodeje výrobků apod. *viz Přehled dotací a dalších příjmů jednotlivých služeb



134/134


PRŮBĚŽNÁ ZPRÁVA O REALIZACI PROJEKTU PROTIDROGOVÉ POLITIKY ZA I. POLOLETÍ ROKU 2014

Recommend Documents