Postherpetic Neuralgia Setelah Menderita Herpes Zoster Oris (Laporan Kasus) SKRIPSI Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi Syarat guna memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi
Oleh :
ANDRIANA AMNIL NIM : 050600157
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2009
Universitas Sumatera Utara
(A) FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI (B) DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT MULUT (C) TAHUN 2009
(D)
ANDRIANA AMNIL
(F)
POSTHERPETIC NEURALGIA SETELAH MENDERITA HERPES
ZOSTER ORIS (G)
viii + 33 halaman
(F)
Herpes zoster merupakan manifestasi oleh reaktivasi virus varicella zoster
laten.
Sebelum timbul manifestasi klinis pada kulit wajah dan mukosa mulut
biasanya akan didahului oleh gejala odontalgia. Gejala prodromal berlangsung 2-4 hari, apabila cabang kedua dan ketiga nervus trigeminal terlibat, maka akan muncul lesi-lesi di rongga mulut secara unilateral. Postherpetic Neuralgia merupakan komplikasi herpes zoster yang paling sering terjadi. Postherpetic Neuralgia didefenisikan sebagai rasa sakit yang terjadi setidaknya 120 hari setelah timbulnya ruam pada kulit. Faktor resiko yang paling umum untuk Postherpetic Neuralgia adalah usia lanjut. Dalam kasus ini dilaporkan pasien laki-laki usia 56 tahun pekerjaan wiraswasta, pada tgl 24 Maret 2006 datang ke klinik dengan keluhan sakit yang amat sangat pada daerah rahang dan wajah sebelah kiri. Rasa sakit telah berlangsung selama 3 hari membuat pasien tidak nyaman. Dari hasil anamnesis dan pemeriksaan fisik ditegakkan diagnosa pasien menderita Postherpetic Neuralgia. Faktor yang
Universitas Sumatera Utara
menyebabkan Postherpetic Neuralgia pada pasien ini adalah perawatan yang tidak tepat dan usia yang sudah lanjut.
(H)
DAFTAR PUSTAKA : 2000 - 2008
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah disetujui dipertahankan di hadapan tim penguji skripsi
Medan,
November 2009
Pembimbing
Sayuti Hasibuan, drg.,Sp.PM NIP : 132161242
Universitas Sumatera Utara
TIM PENGUJI SKRIPSI
Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan tim penguji Pada tanggal 2009
TIM PENGUJI
KETUA
: 1. Sayuti Hasibuan, drg.,Sp.PM
ANGGOTA
: 1. Wilda Hafni Lubis, drg., MSi 2. Syuaibah Lubis, drg
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Dengan mengucap puji syukur ke hadirat Allah SWT yang telah memberikan kesempatan dan usia bagi penulis untuk mengerjakan skripsi ini. Berkat rahmat dan karunia-Nya, skripsi dengan judul ”POSTHERPETIC NEURALGIA SETELAH MENDERITA HERPES ZOSTER ORIS (LAPORAN KASUS)” skripsi ini telah selesai disusun sebagai salah satu syarat mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran Gigi. Dalam penulisan skripsi ini penulis telah banyak mendapat bimbingan dan pengarahan serta bantuan dari berbagai pihak sehingga skripsi ini telah dapat diselesaikan. Karena itu dengan segala kerendahan hati penulis ingin menyampaikan terima kasih yang tidak terhingga kepada: 1. Sayuti Hasibuan, drg.,Sp.PM sebagai dosen pembimbing skripsi sekaligus dosen pembimbing akademik yang telah banyak meluangkan waktu dan pikiran untuk membimbing dan mengarahkan penulis sehingga skripsi ini selesai. 2. Wilda Hafni Lubis, drg., MSi selaku Ketua Departemen Penyakit Mulut Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara. 3. Terima kasih kepada Prof.Ismet Danial Nasution, drg,Ph.D, Sp.Pros (K), selaku Dekan FKG Universitas Sumatera Utara. 4. Seluruh staf pengajar dan pegawai di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara terutama staf pengajar dan pegawai di Departemen Penyakit Mulut yang telah memberikan ilmu yang bermanfaat kepada penulis.
Universitas Sumatera Utara
5. Terima Kasih kepada kedua orang tua tercinta; H.Amirsyafruddin, SE, MM , Hj.Nilawati , bang David, dek Rian dan seluruh keluarga yang telah memberikan dorongan semangat serta curahan perhatian yang tidak ternilai. 6. Terima kasih juga kepada teman-teman saya Dini, Kiki, Dita, Shanty, Ibam, Lidya,drg, Yuliza, bang Steven, bang Hafiz, Shazana, dan juga kepada teman-teman stambuk yang telah memberikan dorongan semangat dan moral dalam penyelesaian skripsi ini.
Terima kasih buat
persahabatannya semoga tali silaturahmi kita tidak akan putus. Akhirnya penulis mengharapkan semoga hasil karya atau skripsi ini dapat memberikan sumbangan pikiran yang berguna bagi fakultas dan dunia kedokteran gigi khususnya. Penulis juga memohon maaf bila terdapat kesalahan dalam penulisan ini.
Medan,
2009 Penulis
(Andriana Amnil) NIM : 050600157
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman HALAMAN JUDUL................................................................................... i HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................... ii HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI ....................................................... iii KATA PENGANTAR ................................................................................ iv DAFTAR ISI .............................................................................................. vi DAFTAR GAMBAR ................................................................................ viii BAB I PENDAHULUAN .......................................................................... 1 1.1 Latar Belakang Permasalahan ................................................ 1.2 Rumusan Masalah .................................................................. 1.3 Tujuan dan Manfaat Penulisan ............................................... 1.4 Ruang Lingkup .......................................................................
1 3 3 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ............................................................... 5 2.1 Herpes Zoster Oris .................................................................. 5 2.1.1 Defenisi ......................................................................... 2.1.2 Etiologi .......................................................................... 2.1.3 Gambaran Klinis ........................................................... 2.1.4 Diagnosis ....................................................................... 2.1.5 Perawatan ...................................................................... 2.1.6 Komplikasi ....................................................................
5 6 6 11 11 14
2.2 Post Herpetic Neuralgia ......................................................... 2.2.1 Defenisi ......................................................................... 2.2.2 Etiopatogenesis ............................................................. 2.2.3 Gejala Klinis ................................................................. 2.2.4 Diagnosis ....................................................................... 2.2.5 Perawatan ......................................................................
14 14 15 17 18 18
Universitas Sumatera Utara
BAB 3
LAPORAN KASUS..................................................................... 24
BAB 4 PEMBAHASAN .......................................................................... 28 BAB 5
KESIMPULAN ............................................................................ 33
DAFTAR RUJUKAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
1. Vesikel pada kulit yang disebabkan oleh infeksi herpes zoster ..... 7 2. Herpes zoster pada kulit perut kanan ............................................ 8 3. Efek dari herpes zoster dapat mengenai tiga divisi dari nervus trigeminus ........................................................................... 9 4. Herpes zoster di rongga mulut menunjukkan multipel ulser ........ 10 5. Infeksi herpes zoster pada lidah .................................................... 10 6. (a). Situasi normal (b). AB fiber menyebar ke lamina superfisial dari sum-sum tulang belakang dan merusak C fiber ... 17 7. Bercak-bercak hitam pada daerah dagu dan bibir di lihat dari depan ...................................................................................... 25 8. Bercak-bercak hitam pada dagu dan pipi sebelah kiri dilihat dari samping ................................................................................... 26 9. Bercak-bercak hitam pada daerah telinga ..................................... 26
Universitas Sumatera Utara
