POST GRADUATE PROGRAM IN PUBLIC HEALTH, FACULTY OF MEDICINE, UNIVERSITAS GADJAH MADA, YOGYAKARTA 1. 2. 3. 4. 5.
Nama Mata Kuliah Kode Kredit Status Mata Kuliah Semester : II
: Jaminan Sosial dan Asuransi Kesehatan : KUI 7672 : 2 SKS : Wajib
SESI KELAS MATA KULIAH Hari : Lihat Jadwal Waktu : Lihat Jadwal Tempat : Lihat Jadwal 6. PENGAMPU MATA KULIAH (KOORDINATOR) Nama : Prof. dr. Laksono Trisnantoro, MSc, PhD NIDN : 0027086104 Email :
[email protected] Telp/fax : 0274-551408 Office location : Sekretariat S2 MMR – Gedung IKM lantai 2 FK UGM Hour : ANGGOTA DOSEN PENGAMPU Nama : Dr. drg. Julita Hendrartini, M.Kes, AAK NIDN : 0010076106 Email :
[email protected] Telp/fax : 0274-544044 Officer location : Sekretariat S2 KMAK – Gedung IKM lantai 1 FK UGM Officer Hour : 7. PRASARAT MATA KULIAH : Ekonomi Kesehatan 8. URAIAN SINGKAT MATA KULIAH Karakter sebagian besar sistem kesehatan di negara berkembang adalah pembiayaan kesehatan yang sifatnya public private mix dengan pemberi pelayanan kesehatan berasal dari institusi pelayanan kesehatan pemerintah dan swasta. Untuk menciptakan sistem kesehatan yang baik, lembaga pembiayaan kesehatan dan jaminan sosial perlu menghasilkan pendanaan dalam jumlah yang tepat dari segala sumber relatif sesuai dengan kemampuan negara; menciptakan insentif untuk kualitas pelayanan serta mengalokasikan sumber daya untuk pelayanan dan intervensi yang paling efektif, efisien, dan adil. Mata kuliah ini akan membahas mengenai kebijakan jaminan kesehatan nasional, pembiayaan, pembayaran PPK dan kepesertaan dalam system Jaminan Kesehatan Nasional (JKN), termasuk peran stakeholder dan dinkes dalam program JKN.`
Department of [insert department name]
[insert semester] [insert year]
9. TUJUAN PEMBELAJARAN Setelah selesai mengikuti perkuliahan ini diharapkan mahasiswa mampu: - Memahami system pembiayaan kesehatan di berbagai negara - Memahami system pembiayaan jaminan kesehatan nasional (JKN) dan reform dalam pembiayaan kesehatan di Indonesia - Memahami prinsip Social Health Insurance dalam program JKN - Memahami hubungan stakeholder dalam system JKN - Memahami konsep strategic purchasing 10. METODE EVALUASI a. Keaktifan dalam diskusi di kelas akan mendapat bobot 30 % b. Presentasi dan keaktifan dalam diskusi kelompok dalam metode pembelajaran SCL akan mendapat nilai dengan bobot 30 % (pengganti mid term). Kriteria penilaian meliputi : materi makalah, keaktifan dalam diskusi kelompok dan presentasi (masing masing dengan skor 1 – 5). Total skor terbagi menjadi 3 kategori : i. Nilai A : total nilai di atas 12 ii. Nilai B : total nilai 9 - 12 iii. Nilai C : total nilai dibawah 9 c. Ujian akhir akan mendapat bobot 40 % d. Penilaian hasil akhir belajar menggunakan skala ordinal sebagai berikut: Nilai A AB+ B BC+ C CD+ D DE
Skala 4.0 3.75 3.50 3.25 3.00 2.75 2.50 2.25 2.00 2.75 2.50 2.25
Skore Prosentase 93% - 100% 90% - 92% 87% - 89% 83% - 86% 80% - 82% 77% - 79% 73% - 76% 70% - 72% 67% - 69% 63% - 66% 60% - 62% Kurang dari 60%
11. PROSES PEMBELAJARAN Dilaksanakan dengan metode kuliah tatap muka, diskusi dan penugasan (sebagai umpan balik pembelajaran). Media pembelajaran menggunakan komputer dan LCD
12. HAMBATAN Hambatan dalam pelaksanaan pembelajaran pada bahan ajar, suasana belajar, media dll dicatat dan dianalisis. Pada akhir pembelajaran disebarkan angket penilaian mahasiswa terhadap proses pembelajaran.
13. PERBAIKAN Hasil analisis hambatan digunakan sebagai rencana perbaikan pembelajaran ke depan 14. KEGIATAN KULIAH Kuliah 1. Kerangka konsep Pembiayaan Kesehatan Tujuan Pembelajaran : [Date] 1.1 Mahasiswa mampu mengidentifikasi dan menjelaskan collecting revenue 1.2 Mahasiswa mampu menjelaskan pooling risk 1.3 Mahasiswa mampu menjelaskan proses purchasing Referensi: 1. World bank, 2006, Health Financing Revisited: Practisioner Guide Pengajar: Yulita Hendrartini
Kuliah 2. Reformasi dalam pembiayaan Kesehatan Tujuan Pembelajaran : [Date] 2.1 Mahasiswa memahami reformasi dalam pembiayaan kesehatan di Indonesia 2.2. Mahasiswa memahami konsep pembiayaan Purchaser Provider Split Referensi: 1. Rokx, Scieber, Harimurti, Tandon, Somanathan, 2009, Health Financing in Indonesia : A Reform roadmap, World Bank Pengajar: Yulita Hendrartini
Kuliah 3. Pembiayaan Kesehatan di berbagai negara Tujuan Pembelajaran : [Date] 3.1 Mahasiswa memahami berbagai system pembiayaan kesehatan diberbagai Negara 3.2 Mahasiswa bisa mengidentifikasi berbagai kondisi implementasi system pembiayaan Referensi: 1. Thabarany ,H, 2014, Jaminan Kesehatan Nasional, Radjawali Pers, Jakarta 2. Hsiao dan Shaw, 2007, Social Health Insurance for Devel;opping Nations, The world bank Pengajar: Yulita Hendrartini
Kuliah 4. Analisis Pembiayaan Kesehatan di tingkat pusat dan daerah Tujuan Pembelajaran : [Date] 4.1. mahasiswa memahami mekanisme pembiayaan pusat dan daerah 4.2. mahasiswa mampu mengidentifikasi jenis dana pusat dan daerah serta peruntukannya
Referensi:
Pengajar: Laksono Trisnantoro, Deni Harbianto
Kuliah 5. Peran asuransi social dalam pembiayaan kesehatan (analisis kepesertaan) Tujuan Pembelajaran : [Date] 5.1. Mahasiswa mampu memahami kebijakan kepesertaan dalam asuransi sosial 5.2. Mahasiswa memahami roadmap kepesertaan dalam JKN
Referensi: 1. Hsiao dan Shaw, 2007, Social Health Insurance for Devel;opping Nations, The world bank 2. RI, 2012, Peta Jalan Jaminan Kesehatan Nasional 2012-2019, Jakarta Pengajar: Laksono Trisnantoro
Kuliah 6. Sumber sumber pendanaan jaminan kesehatan Tujuan Pembelajaran : [Date] 6.1. Mahasiswa memahami sumber pendanaan jaminan social 6.2. Mahasiswa memahami konsep pooling dalam JKN Referensi: 1. World bank, 2006, Health Financing Revisited: Practisioner Guide Pengajar: Hasbullah Tabrany
Kuliah 7. Benefit package dan equity dalam JKN Tujuan Pembelajaran : [Date] 7.1. Mahasiswa memahami benefit package JKN 7.2 Mahasiswa memahami konsep equity dan equality dalam benefit JKN
Referensi: 1. PMK no 28 tahun 2014 : Pedoman Pelaksanaan JKN 2. RI, 2012, Peta Jalan Jaminan Kesehatan Nasional 2012-2019, Jakarta
Pengajar: Laksono Trisnantoro
Kuliah 8. Peran stakeholder dalam system jaminan kesehatan Tujuan Pembelajaran : [Date] 8.1. Mahasiswa memahami peran 4 aktor utama dalam purchasing pemerintah provider masyarakat provider Referensi: 1. Savedoff dan Gottret, 2008, Governing Mandatory Health Insurance, World Bank 2. Figueras, Robinson dan Jakubowsky, 2005, Purchasing to improve Health System, Open University Press, New York Pengajar: Hasbullah Tabrany
Kuliah 9. Strategic Purchasing : Peran dinas kesehatan dalam system jaminan kesehatan/jamkesmas Tujuan Pembelajaran : [Date] 9.1. Mahasiswa memahami konsep strategic purchasing 9.2. Mahasiswa mampu menganalisis peran dinkes dalam JKN Referensi: 1. Perpres no 19 / 2016 2. Figueras, Robinson dan Jakubowsky, 2005, Purchasing to improve Health System, Open University Press, New York
Pengajar: Susilowati, Laksono Trisnantoro, Yulita Hendartini
Kuliah 10. Strategic Purchasing : Hubungan BPJS dengan Provider Tujuan Pembelajaran : [Date] 14.1. Mahasiswa memahami hubungan kontraktual antara BPJS dengan PPK 10.2 Mahasiswa memahami prasyarat hubungan win win antara BPJS dengan provider Referensi: Preker, A.S., Liu, X., Velenyi, E.V., Baris, E., 2007, Public Ends, Private Means : Strategic Purchasing of Health Services Pengajar: Susilowati, Laksono Trisnantoro, Yulita Hendartini
Kuliah 11. Pengelolaan dana kapitasi di Puskesmas Tujuan Pembelajaran : [Date] 11.1. Mahasiswa memahami mekanisme pembayaran kapitasi di Puskesmas 11. 2 Mahasiswa memahami aturan pengelolaan dana kapitasi di Puskesmas
Referensi: 1. Perpres No. 32/2014 2. Permenkes No. 19 /2014 3. SE Mendagri no 900/2280 tahun 2014 Pengajar: Hasbullah Tabrany
Kuliah 12. Perencanaan kebutuhan anggaran berbasis SPM Tujuan Pembelajaran : [Date] 12.1 Mahasiswa memahami metode perencanaan anggaran berbasis SPM 12.2 Mahasiswa mengenal cara perhitungan anggaran berbasis SPM Referensi: Modul anggaran berbasis SPM, kemendagri
Pengajar: Yulita Hendrartini
Kuliah 13. Health Account Tujuan Pembelajaran : [Date] 13.1 Mahasiswa memahami pengertian national health account dan District health Account 13.2. Mahasiswa memahami implikasi DHA terhadap efisiensi dan efektifitas pembiayaan kesehatan
Referensi: Modul DHA, kemenkes RI Pengajar: Faozi Kurniawan
REFERENSI 1. Figueras, F., Robinson, R, Jacubowsky, E., 2010, Strategic Purchasing to Improve health System Performance, Healthcare Papers, vol 8 Special Issues 2. Kutzin, J., Cashin.C., Jakab. M., 2010, Implementing Health Financing Reform, WHO Europe 3. Lu, M., Jonsson, E., 2008, Financing Health Care, Willey-VCH 4. Preker, A.S., Liu, X., Velenyi, E.V., Baris, E., 2007, Public Ends, Private Means : Strategic Purchasing of Health Services 5. Rokx, C., Schieber, G., Harimurti, P., Tandon, A., Somanathan, A., 2009, Health Financing in Indonesia: a reform road map, World Bank 6. World bank, 2006, Health Financing Revisited: Practisioner Guide 7. RI, 2012, Peta Jalan Jaminan Kesehatan Nasional 2012-2019, Jakarta 8. Savedoff , W.D., dan Gottret, P., 2008, Governing Mandatory Health Insurance, World Bank 9. Thabarany ,H, 2014, Jaminan Kesehatan Nasional, Radjawali Pers, Jakarta
