Poslední Poslední změny změny aa reformní reformní plány plány -- Česká Česká republika republika
International International Health Health Summit Summit Praha, Praha, 18.4.2007 18.4.2007 PhDr. PhDr. Lucie Lucie Antošová Antošová Ministerstvo Ministerstvo zdravotnictví zdravotnictví ČR ČR
Dnešní prezentace
Důvody pro změnu – IHS 2005 Poslední změny a reformní plány Reforma svéprávného pacienta Reforma pro ohroženého pojištěnce
Lucie Antošová, Praha 18.4.2007
2
Reforma českého zdravotnictví Reforma pro budoucnost 2010 a dále Horizont
Cíl
Reforma pro současnost 2007 - 2009 Stabilizační fáze 2006 - 2007
Návrat ke standardním vztahům a komunikaci
Reforma institucí zvýšení efektivity dnešního systému
Reforma svéprávného pacienta
Lucie Antošová, Praha 18.4.2007
Reforma financování – zajištění dlouhodobé udržitelnosti solidárního systému
Reforma pro ohroženého pojištěnce
3
POSLEDNÍ ZMĚNY – aneb co se již podařilo Návrat ke standardním vztahům a komunikaci Zlepšení výkonu státní správy – otevření se MZ a komunikace směrem k občanům, zdravotním pojišťovnám i poskytovatelům Snížení nejistoty - dohody k úhradovým vyhláškám na rok 2007 dosažené téměř ve všech segmentech Zajištění dostupnosti moderních, život-zachraňujících léků – vydání lékové vyhlášky Zajištění zdrojů pro zdravotnictví ze strukturálních fondů EU
Lucie Antošová, Praha 18.4.2007
4
REFORMNÍ PLÁNY – Reforma svéprávného pacienta
Cílem je informovaný občan, jenž:
ví, kam se má obrátit ví, co dostane bezplatně a na co si musí připlatit ví, do kdy a kde to dostane
Lucie Antošová, Praha 18.4.2007
5
REFORMNÍ PLÁNY – Reforma svéprávného pacienta Posílení práv, ale i odpovědnosti občanů
Upřesnění rozsahu péče kryté z veřejného zdravotního pojištění
Garance dostupné zdravotní péče – definice časové a geografické dostupnosti, kterou musí zdravotní pojišťovny zajistit pro všechny své pojištěnce
Zvýšená kontrola občanů nad systémem - osobní účty pojištěnců jako přehled o jemu poskytnuté péči hrazené z veřejného zdravotního pojištění
Zvýšení informovanosti občanů – zveřejňování výsledků o kvalitě zdravotní péče
Zvýšení solidarity mezi skutečně nemocnými a zdravými nebo relativně zdravými Zamezení plýtvání a zneužívání zdravotních služeb regulační poplatky Roční limit na regulační poplatky a doplatky na léky Drahé a životně důležité léky dostupné pro každého Lucie Antošová, Praha 18.4.2007
6
REFORMNÍ PLÁNY – Reforma svéprávného pacienta Opatření na straně zdravotních pojišťoven
Zavedení efektivního dohledu nad zdravotními pojišťovnami Ustavení nezávislého Úřadu pro dohled nad zdravotními pojišťovnami Dohled nad finančním zdravím pojišťoven Dohled nad plněním zákonných povinností pojišťoven vůči svým klientům – geografická i časová dostupnost smluvní péče Zvýšení odpovědnosti a zlepšení řízení zdravotních pojišťoven Jasná pravidla pro veřejné zdravotní pojištění Jednotný zákon o zdravotních pojišťovnách Transformace na akciové společnosti Efektivní pravidla pro vztahy mezi poskytovateli a zdravotními pojišťovnami První kroky směrem k nakupování zdravotní péče pojišťovnami Transparentní a efektivní úhrada léků - nový mechanismus od 2008 Naplnění požadavků transparenční směrnice Zvýšení efektivity lékové politiky Lucie Antošová, Praha 18.4.2007
7
REFORMNÍ PLÁNY – Reforma svéprávného pacienta
Opatření na straně poskytovatelů
Nový zákon o zdravotních službách – zdravotní péče je poskytovány formou zdravotní služby
Odstranění rozdílů mezi státními a nestátními zdravotnickými zařízeními (zrovnoprávnění jejich postavení), zjednodušení procesu registrace, ustavení svobodného výkonu povolání (zdravotnický pracovník může poskytovat zdravotní službu i bez pevného místa provozu)
Vznik
Posílení role zdravotnické záchranné služby v integrovaném záchranném systému, odstranění „bílých míst“ na mapě ČR
univerzitních nemocnic garantujících špičkovou zdravotní péči – centrum špičkové medicíny, vědeckého výzkumu a vzdělávání
Lucie Antošová, Praha 18.4.2007
8
REFORMNÍ PLÁNY – Reforma pro ohroženého pojištěnce
Cílem je odvrácení finančního kolapsu, respektive zajištění dlouhodobé udržitelnosti solidárního systému
Stárnutí populace Rozvoj moderní medicíny Změna ve struktuře nemocí Zvyšující se nároky a očekávání pacientů
Lucie Antošová, Praha 18.4.2007
9
REFORMNÍ PLÁNY – Reforma pro ohroženého pojištěnce Vliv stárnutí populace na finanční udržitelnost systému?
Příjmy z pojistného (bez platby státu)
Méně lidí v produktivním věku:
mld. Kč 140
=> chybí 10 mld. Kč ! 10
120
137,2 127,2
100 2006
2017
Lucie Antošová, Praha 18.4.2007
10
REFORMNÍ PLÁNY – Reforma pro ohroženého pojištěnce Vliv stárnutí populace na finanční udržitelnost systému?
Výdaje na zdravotní péči seniorů
Více lidí v seniorském věku:
mld. Kč 100
23,5
80
=> vydání na zdravotní péči větší o 23,5 mld. Kč !
60 92,7 40
69,2
20
0 2005
2017
Lucie Antošová, Praha 18.4.2007
11
REFORMNÍ PLÁNY – Reforma pro ohroženého pojištěnce Vliv stárnutí populace na finanční udržitelnost systému?
Situace za deset let proti dnešku
mld. Kč
=> Celkem schází
40
20
33,5 mld. Kč !!
23,5
10 0 2017
Lucie Antošová, Praha 18.4.2007
12
REFORMNÍ PLÁNY – Reforma pro ohroženého pojištěnce Cílem je odvrácení finančního kolapsu, respektive zajištění dlouhodobé udržitelnosti solidárního systému:
Změny v odvodech na veřejné zdravotní pojištění Možnost zdravotního spoření Možnost volby rozsahu pojištění Změna financování zdravotně sociální oblasti
⇒ Potřeba celospolečenského konsensu o budoucím směřování českého solidárního zdravotního pojištění
Lucie Antošová, Praha 18.4.2007
13
Děkuji Vám za pozornost. www.mzcr.cz
