./KGLl 2003: 10t Eclitt Khut2d): I li3- I 3Di tet b tIkan di J alet I Lt
Jurnrl Kedokterin Cigi U n i v e r s i t s sI n d o n e s i a
r s s N0 8 5 4 l 6 t x
POSISIGIGI DIPENGARUHIOLEH FAKTOR RAS (StudiPustaka) HimawanHalim *. MiekeSylvia+* *LadokgiTNI AL RIM **UnivcrsitasAirlangga H i m a w a n H a l i n , M i e k e S y l v i a : P o s i s iG i g i D p c n g . t ih i o l c h F r k t o r R a s ( S l n d ! P u s t a k a )J. L r r n a l K c d o k t e r aG n i g i t l n i v e r s i t a lsn d o n e s i al 0 0 i i l 0 ( F - d i sKi h u s u s ) l 8 l ' 1 8 7
Abstract Growth and developmentoi teelh posltion ls influenccd b), bw iirctors such as race fhctor. Eating habit will influence the posilion and condrtion of the lcclh in the bonc. bcsidc thal thc leeth p o s i t i o ni n t h e j a u i s i n f l u e n c e b d y g e n c i i cf a c t o r .i n t h i s c a s e r a c eR a c ef a c t o rw i l l i n f l u e n c et h e g r o w l h and developmentof denlocraniofacial.which e!cr! human racc has their own srandardrespecrivcl)-. Based on those findings. it should be more studiesconducted conccming the slandardnorm ofteetb accor,lingto eachrace. Key words: Teeih posilion: racc lactor
I'endahuluan
Dalarr berbagaibidang ilmu kedokteran gigi. posisi gigi geligi dalam rahangsena hubun8annya denganbagian-baeian tulang kraniofasialpcnting untuk diamati. Beherapdteneliri telah mengarndri tentangposisigigi gcliili dan bcntuknyidan berbagai sudut pandang. Pada kesempatan i n r .i n g i nJ i J m a l i . e b c r r p a l a p ue h n g a r urha s posisi gigi geligi. ledradap
Rasdapatdipakaisebagai alat untuk memahami variasi unat manusia.karena faktor ras memberi pengaruh pada bcntLrk f i . r l r r r d r r r d u).d n g s d l d h\ d l I n \ . r a \ l . 1 J a r ' posisi gigi geligi. Perbedaanras yaDg meDyangkut lumbuD kembang d e n l o k r a n i o f a . i d tl e l a h d r a m a r i o l e l r beberapa peneliti. Altemus (1960)r mengatakan bahwapendudukScandinavian mcmpunlartipe rahrrnchercinproenalhirtn. Tiniauan Pustaka padapopulasiAnglo Saxonmempunyaicrn sebaliknya yaitu retrognatism. .&7/r, Didunia dikeDal bermaoam-ma<-arr 4D^n..tn Npgtu metnp,r'ryai ciri hi'nak\ilcri :i'tcm kla.ifika'i ra' rnanu'ia Serar protrucif)ang lebrh jild drhandrng\ua, leoritis definisi ras adalah golongan bangsa brr.la'arkar crn-crrr fi.rk, namur dalrr,, Berbagai nilai standar nonnal praklek penentuannyatidak semudahyan-e r e | l r a n gp o \ i \ i g i g i p c l i g i t e l a h d r p e l a l a r r dibalangkan, dan sangat sulit untuk pada beberapa kclomn.k fa\ llil inr ncncnlukanbalasbalasaDlarras. berBunadalam mengide|ltfik;ri rn:rrru.."
T e m ul l m i a h K P P I K G X l l l
Himdvdn Halin,. Mie ke S),lri.l
Ras mempunyaiarti biologis,yaitu sebagian Speci€s Homo Sapiens yang memiliki ciri-cid fisik khas yang bc$ifar dari bagian herediierdan mcmbedakannya bagianlain. Seluruhumat manusiaberasal dari satu spesiesyaitu Homo Sapiens, namunmempunyaiflsik yang beivariasi dan .chari-'Jn.\ 1r.a5i pcnlingdalamkehrdundn ini meliputi fenotipedan gmotipe, kaum pria maupun, pcrcmpuan dan segala golonganumtrl , Salah satu kiasifikasi Yang tertua bemsa. da-r Blurncnback, rrelroagi penduduk dunia ini atas iima ras wama l-ulit, benhrkwajah dan berdasarkan j€nis nmbut yailu: (1) ras Kaukasoid; (2) ras Mongoloid;(3) 'as Etiopjd; (4) ras W Amerika;(5) ras Mela)'u-Sclainitu masih banyak klasifikasi klasifikasidari para penelitiyanglain. Perkawinanantaretnisatauantarlas dalam suatu populasimenimbulkansuntu populasi genctik baru. Lavelle (1972)' mengatakanbahwa perkawinan eampur menyebabkansuatucampuranyangbaru dan fasal , rahangda_ uLurane'gi disharmoni campuradalah darj p€rkawinan Pengalaman addnla rnside0letrddk hdrmoni.znddri rahangdantulangmuka.Dari sudutpandang ortodonsi,sangatpentinguntuk mencntukan gigi, termasuk hubungan posisi perkawinan campul dad dentokaniafasial morrologi anlafmsdanelni\ inr.t rn klucu' .ecara r.rndom lelrpi ridak rcrj,di s. secarageografi dik€lompokan berapabcsar Denganmengetrhur perlumbuhanpada suatujmjang usia dan arah sedavariabeldominanuntuk masingmasingjunrsan pertumbuhanmaka dapat diketahuianomaliyangdapatterladi. PosisiGigi Celigi DalamKeadaanNormal P o . i sti i g i d r r e n r L kdr na f ' J r g u l a ' l dan inktinasigigi dapatdilihat dan diukur melalui model, photo Ro panoramikdan melaluipanommik . Pengukuran sefalometri radiografi sangatie$atas, dan sefalometri karenapanoramikdansefalomeiriradiogmfi hanya memperlihatkanposisi gigi sccara saranayang duadimensi.Model merupakan terbaikunhrkpenguklranposisigigi secara riga Jimen.i.Unnrk n'encnnrkdnn$lla'i dan inklinasi gigi geligi, Andrew (1972)"
184
'ne.iha p ro . r - n r o r - r agl r g r e r adpa o aJt r l i h " t dari bidang sagitaldan bidang transversal (Ganbar1).
cambar L Tiga bidang:tansversal,sagltal& oklusal' Bidang -dgircl nerutx(xn bida-8 yang terbenhrk dari arah antcior ke pn\rer.or sehrng3dpernukaan fa'ial gigi kaninus sampai molar terlihat. Pengukuran dari bidang sagital: (l) hubungan molar dr,enr.kan ber,la.arkanhubungan anlarJ permuknan tonjol distobukal molar salu ret?pata5yangbcfkonlaldenglrnpermukaan loUol me.ial me-iobukalmolar kcduaIelap ba$dh Ionjul me.iLrbukrlmoldf catu'eldp dra\ rcrlc'dk fada bukdl gro\e molar satu lcldp bauah.{G!mbar Jr: (2r. angl.lasi mahkota gigi adalah sudut yang dib€ntuk oleh garis aksis nahkota gigi dengan garrs rega^ luru. paJa bidarg o^lusal Angula\i dikatnkan nornal apabila bagian gingiva dari axis panjang sctiap mahkota telletak lcbih ke di-ral o"fr oagianollu.al fCambar 2).
' Gambar2: Angulasimolar
Tenu Ilm1ahKPPTKGXlll
Po'i'; CiBi Dicaedtuh' aleh I alo
merupakan Bidang tranrer.a' bidang yang tcrbcnhrk dari arah bukal ke lingual. Pengul,-mnlang dapat dilalarl,an dalam bidangtran-\er-al:{l) angulasigigi in.r.if mab-kola adaldh.udul )dng Jibenlul gafis akris mabkotagigi dengangari. oleh tegak lunr. ke b;dalg oklusdl. Anguld.i mdhl,oa gigi In.isri dikdtakan normdl apabila bagian gingiva axis setiap mahkota lebih kcd;staldari bagian insrsdl(C.mbxl 3); (2) inklinasi mahkotagigi betakang(dan kaninus kc molar) yaitu sudut yang dibentuk oleh garis singgung permukaan fasial mahkota gigi terhadap galis tegak luus ke pomukaan bidang oklusal (Cambar 4).
Gambar3: AngutasiGigi Insisif' lnklinasi mahkota lingual dari gigi bawah befiambahbecar kcarah poslenor Disrni tcrlibalbah\ d lonral drri mahkolalingual 4'. araslebihn) arakcdrahposterior(g.rmbar
cambar4. AncdasiCigiPosteriot' Relasi gigi molar adalah tonjol mesialbukal dari gigi molar satutetapatas
Temullniah KPPIKCxlII
Rdt lSudLP$taka)
gisl terlclakpada bukal gru\< mah-[,ola olar satutctapbawah. norm:rl Rora.igigi dalamkeadaan jika tidakadagigi yarg rotasi. dari Ti ik \ontak Bigi dirunj'rlckan titik kontakantargigi yangbaik. Ku a spee adalah bidang yang dari grgi drbentukoleh ronjolpcrmukaan molar pertamasampai denganpcrmukaan insisal.Kuva speeyang baik adalahkulva speeyangdatar. Faktor Ras Yang Mempengaruhi Perkembangan Perfumbuhan I)an Dentokraniofasial Cigi merupakan bagian dari 'englorak nanusia. dimana tenglo.ak manusia adalah bagian dad kepala. kepalamerupalanb.rgirndari Sebaliknya .ubuhrranusra .at. ) ang.alingbcrhubungan sama lainnya. Pertumbuhan secara menycluruhadalahpetumbuhantubuh pada umumnya da11 kepala pada khususnya. dLrri kepala ridak dapat Pcrrumbuhan pemrmbuhan Iubuh. dari dipi..hkcn yang Perlumbuhan normal merupakat duluntsn yxog sangatbesar di dalffi me'rcapailebcrhasilansuaru pera\\alat. perumbuhan renrang anakbaik Pengerahuan mengcnaimckanisme.i.iologi. prlologi. taria.polaLlanlonsepnormalnla. maupLn rariasi penumbuhan ilu,ien^diriharlrsdi ' "' pahamisedalam-dalamnya. l-alror ra5 riddk dapatdrpi.ah-kan dari faktor lingkungan dan faktor yang lainn)a. Pertumbuhanll5il anal-anak Jcpang drban.linglarorang Kauka.oid befbeda. Perbedaan daripenumbuhan sdngar 'nr men)ebabkan jugr lerbadap Derbedddn normaorangJepangdanKaukasoid'. (1989)10 Argyropoulus dan Sassouni rnenemukanadanyapc$edaan antaaaorang Yunani denganorangKaukasoidAmeika dimanaoranSYunanilebihprognalil.sudul kraniallebih kecil.po.i.i dari dagu lebih protrusive dan ukumn dari struktur fasial lebihkecil. secaramenyeluruh (1989)'r Bishara dkk ul\-uranmesrodi\laldan membandrngkan gigi lelap dair l bukolin$raldari mah-kota pofulasiyairuArab.Ve\rko dan Amerika. Dalam penelitiar mereL.r minemulGn bahua kerigd populasi memp.rnyai
185
Htna||dn tlalu",
.Vteke Srlrid
k n l d r' e \ . p c r b c d a d)| l n ! ' n \ a l a r e r r n d \ u a d r r n a r al a k i m c n r p u n \ i i: i 1 i L J r r i r r r Jr ." , r r r r .l ; r p e n a m rl ( b i , ,l ' e ' a r. l u r p d d d$ a n i r i , . Variasigigi terdapaldiantaraketiSapopulasl mesiodistal dan tersebut. Dimensi bulioringual setiap ras anlara gigi anterior berbcdaderrrdnrigi po.lenor . 'cldi rrl setiapras mempunyaioklusi.bcnrukwajah. "'". ciridan ukurangigilertentu PenelitianIcrhadapt'asialj0 anak laki laki Cina denganumur rala-ralall 8 tahun di laipei, dikelenukan pola fasial laki Cina lebrh cenbung. anak laki inklinasi gigi insisif lebih protrusil J i b . r I dr r r k a | l a r , d L a L - i a \ r K . , , r " d . u i d Suku Jawa lcbih bimaksiler,gigi anteriof lebih condongke anterior.sudutnasolabial lebih Lecrl Llanmemlr|l)ri l<Jcrrlcrungdn rrandibula ]ebih rnaju jika dibandingkan d e r r f a r r u . K a u k d \ ^ i d r. " i n a . I J p r n j . l par
t86
disebabkanolch perbcdaan karakteristik ' Drorfologiantarras
I'embahasan Pafa ahli anlropologi fisik telah b.'rrdl memfclairri raria.r fisik trtnat manusir.Banyakd;aDlaraDlabefhubungar) clenganf'aktor lingkungaD.khususn]'adaerah dcrt^kralli.,la\ialdtpengattthioleh hrtda\a makan. Kebudalaan bagi ras nrerupakan scsuatu hubungan eral daD bcrsifat turuD r k r r r m e n u n r n l i n. i r i t c n r r r r uh na . l.nrjrrga d a l d r rpr u 5 i . , : i g i firi ll\rlr\J. Kl,t,.urr,\a geligi olch bcberapa ahli ada banlak penemuanpenemuantcntang petuedaan u t ) r ' r k. ( ' r d f r a . . \ e l t d p: r . m c m p u l l \ dci ' f i . r r rr a r 5 k h u . t r .t r n t u lr a . l e r . c h r r hr i r l r kr r \ ( r i i p ( I ' r \ . r r r l i r i r r n r | l p t t r t l ,. ri ti i 1 . , t r t khusus sehinggaciri tersebuttidak dap l dibualslandaruntukras. R . - \ m e rr k a \ e g r o m e m p u r r \ d i . rrr-:rr bimak.rlari protru'il. Ial irri mungLrrrdr.cbabkankarena f ik rnereL" cenderung lebih besar, oleh karena dcngan iklim . Studi tenlaDg befadaptasi c i f i f i . i l d d n d d p h . i i k l i m m e r ) d d in r m i l karera peng.rruhInalrndr dln\ fi\ik. scbab pada perbedaan makanaD juga akan bentuklubLrh. mempcnSanrhi Dalanr proses tumbuh kernbang posisigigi gcligi dipengaruhioleh beberapa faktor. salah satunya adalah faklor ras. naDun seberapabesar pengaruhnyahingga . . , n rI r i m d . r h p . r l J d i d d a t d nf e r l i m d l . r r ' (r'rh ldniul. f,'la Indkan lhudd\", mempengaruhikondisi gigi geligi dalam rahang". lelain itu posisi gigi geligr nip(ngdnrh,luga'leh iJan)a l;l'tor ccnelil '. dalamhal ini fas Yang terpentingkarena pemba-nian dJn rar .uJahje.d.. mal'd -ebailn\,' dibrral brberapa rorma -tandar hdgi \ctiap k e l o r n p o rka s ) a n g n a n t i n ) ad a p a td i p a l a i .eh"tsarac,rar mcldlulan pefa$dlan .!igi g
l e m u I l m i a hK P P I K GX I I I
PosisiGis Dtenqoruh oleh Faktor R6 (StudiPustoka)
Me\ico and Uniied SraresAt / (rrhod :ll6-21. 1989:96 Kcsimpulan 12. Kelley MA and Larsen.CS. Atlrdnles t, Dental Anthlopalog'. Neu York, Wile, Po.i\i gigi nonnal \(cara tiBa L i s s I. 9 9 1 . drrnensrpada omng )ang sehatdipeDtsaruhl 13. Atkinson.SR. A Key to Occlusion,4r?./ .'leh beherapafal,tor-fal,tor. Salahsatu darr Ofthad,1968.51: 21'7-23,j. taktor-faktor terseb t adalah faktor ras 14 Schlegel KD. Satravaha S. Epidemiological Findings in Indonesiaof orihodonttc Sebagaimanadiketahui f-aktor ras sangat InterestAnatAnz..Je,a I 986.162:159-269 . mempengaruhl Pertumbuhar 15. Yen. PKJ The facral Configurdnon in de[tokraniofasial, dimana setiap ras Sampleof ChineseBoys. Angle Onhad, Dlempunyai standar nrasing-masing. 1973.13:301 30,1. Eerda.arlanlatar hela[angdialas.per,.. 16. Halim, tlimawan CephalanetticStdnd(1xl! diadakan penelitian lebih lanjut tentang For Youkg Aduh Jayanele Frun .lakdrta. standarnormalposisigigi bagitiap{iap ras. In.lanesu Masret Thesis Si Louisl Dengandiketemukanstandarnoflnal tiap washington Universit). 1988. ras, Daka dapa( ditegakkandiagnosis. 17. Park.IO. Bowrnan,D and Klapper.L. A rencandddn hasil perasaldn)ang sesuai Cephalometric Studr_of KoreanAdults..1r, I 0/thod Denbltc Orthopi1989.96:54-9 bagiras,'elniktersebut. l8 MiyaJimaK. McNamaraJA, Kimura T. Murata S. and lizuka T. Craniofacial Structur€ of Japaneseand EuropeanDaftrlr Pustaka AmericanAdultswith NormalOcclusions and Well-BalancedFaces.Anl J O hod L Altemus LA.A comparison ofcephalofacial Dehtoldc Onhap,1996I l0:431'8. 'r, rclatioships. AnsleOtthotli1960.10: 223,40. 19. Matsumura. SugijmaRM. Akira S, (ilinln. 2 JSvD ahrrpol.et Roqrnt I Orsini,MG. JinnoT andAlcaldeRE (So1t Su'aba\a FlSlP. Uni\errirdsArrtJnggd Tissue Cephalomerric Norms in Japanese t98' 7 A.dults.An.J Orthotl Dentoluc Ofthop, 1 Lavelle CLB Ma\illaq ,rnd \4andrbuldr 2000.Il8: 8,1-89. l o o t h s r z eI n D r f f e r e n R r d c i aC l r o u p ,a n di n 20 \\dundbeK a1dKogdV q Morp omerric Diflerenr Occlu\al Caregotter. 4DtJ t )'1hu.t. Study with Set up Modcls for Brackets 1912 6t | 29-37 De\iin 4ngleJahuJ.2001.-1. o 4qq-51I l. Andrcws. L,f Six Keys ro Normal 2l Profi'il W. Co telpotury Onhodontn\: r o . c l u s ; o n .A n J o 4 h o l . 1 9 7 : . 6 2 : 2 9 6 i 0 9 Ed.St Louis:Mosb!Co 2000. j
t trth..ad^htt.,, \. Grdb(r. Pnn.tpl! and r.. r,/Vr.r. sr I ours Mosb). 1985. o M ^ \ e r . R L l l r a l ^ . . . k . t t ) , t t t , J , ' n t ' , .J 1 E d . C h r c a S oM i e d i c a lP u b l i s h i n g1 9 8 8 . ^ tnlo$ H l.:'Ln|41 "t I'a,nl n'.,\t,.. l l i l a d e l p h i a .W B S a u n d e rC so. 1996. 8 Ranly DM. t $nopsts ol Cranialaciul G r " " 1 h 2 " L J . s i n g a p o r e .P r c n t r c e - H d l , l n l e r n a t i o n aIin. c . 1 9 8 8 . L M i t a n i H . O c c l u s aal n d C r a n i o f a c i aclr o w t (-hdnse\ Du ing fLben\ An .1 o\h"d. -) '76-81 t977. I0. AryyropouloE s , S a s s o u n i VC . o m p a r i s oo nf r h e D c n r o f z ( i d lP a R e r n if o r \ r \ e C r e e N J n d , ^ m c r i c d rC d u c a . i J nA d o l e . ( c n l \ . , { , , l Ortho.l. 1989.95: 238-49. ll Brshdra S F , l d k o b s e In R . A b . l a l l a h F. C i r r i a A I C o r r l p a r r r co n l \ . l c : i o d i . r a .r n o Bl.uuhngudl Cro\rn Drlr(nsion\ oi rhc Teeth in llrree Populations from Eg]-pl
Ter,1,r ilniah KPPIKcXIII
t87
