Podpořeno z Programu švýcarsko-české spolupráce Supported by a grant from Switzerland through the Swiss Contribution to the enlarged European Union

Podpořeno z Programu švýcarsko-české spolupráce Supported by a grant from Switzerland through the Swiss Contribution to the enlarged European Union

Nástin změn v legislativě a praxi Podmínky pro rozvoj integrovaných sociálních a zdravotních služeb v obcích konference pořádaná pod záštitou Výboru pro sociální politiku Poslanecké sněmovny Parlamentu ČR Praha, 17. 4. 2015 Podpořeno z Programu švýcarsko-české spolupráce Supported by a grant from Switzerland through the Swiss Contribution to the enlarged European Union

Nástin změn v legislativě a praxi

Filozofie změny: Od instituce k člověku Člověk (klient, pacient) musí být na prvním místě (před zájmy instutucí, dokonce v otázkách podpory zdraví před tzv. společenským zájmem) Podpořeno z Programu švýcarsko-české spolupráce Supported by a grant from Switzerland through the Swiss Contribution to the enlarged European Union


Komplementem sociálních služeb poskytovaných osobám s omezenou soběstačností musí být zdravotní služby, Komplementem zdravotních služeb těmto lidem musí být sociální služby Podpořeno z Programu švýcarsko-české spolupráce Supported by a grant from Switzerland through the Swiss Contribution to the enlarged European Union


Je řada cest k tomu, jak lze prostupnost a reciprocitu sociálních a zdravotních služeb zajistit: Podpořeno z Programu švýcarsko-české spolupráce Supported by a grant from Switzerland through the Swiss Contribution to the enlarged European Union


Uložit povinnost obcím zajistit minimální síť sociálních a zdravotních služeb v přenesené působnosti státu, uložené zákonem s vyčleněním finančních prostředků ze státního rozpočtu Podpořeno z Programu švýcarsko-české spolupráce Supported by a grant from Switzerland through the Swiss Contribution to the enlarged European Union


Uložit povinnost obcím zajistit minimální síť sociálních a zdravotních služeb obcím s rozšířenou působností pro správní obvod jejich působnosti s vyčleněním finančních prostředků ze státního rozpočtu Podpořeno z Programu švýcarsko-české spolupráce Supported by a grant from Switzerland through the Swiss Contribution to the enlarged European Union


Uložit povinnost obcím zajistit minimální síť sociálních a zdravotních služeb Podpořeno z Programu švýcarsko-české spolupráce Supported by a grant from Switzerland through the Swiss Contribution to the enlarged European Union


Systémová podpora státu dobrovolným svazkům obcí, které by zajistily SZ služby na základě smlouvy mezi sebou (i bez ohledu na správní obvod obcí s rozšířenou působností) Podpořeno z Programu švýcarsko-české spolupráce Supported by a grant from Switzerland through the Swiss Contribution to the enlarged European Union


§ 94 zákona o sociálních službách změnit tak, aby obce byly povinny zpracovávaly střednědobý plán rozvoje sociálních služeb Podpořeno z Programu švýcarsko-české spolupráce Supported by a grant from Switzerland through the Swiss Contribution to the enlarged European Union


V zákoně o sociálních službách doplnit k ustanovením upravujícím druhy a formy sociálních služeb přidat ustanovení ukládající poskytovatelům sociálních služeb, resp. obcím, nabídnout tomu, kdo takové služby potřebuje, nejprve služby poskytované u něj doma



upravit § 46, resp. příslušná ustanovení zákona o obcích v tom smyslu, aby obec byla prioritně povinna pokusit se hledat řešení pro propouštěného pacienta v jeho domácím prostředí s domácí péčí Podpořeno z Programu švýcarsko-české spolupráce Supported by a grant from Switzerland through the Swiss Contribution to the enlarged European Union


§ 36 zákona o sociálních službách rozšířit, nebo nahradit ustanovení zcela nové, jež by bylo zaměřeno na integrované zdravotní a sociální služby poskytované nejen v zařízeních sociálních služeb, ale také v jiných prostředí, především pak v domácím prostředí klienta Podpořeno z Programu švýcarsko-české spolupráce Supported by a grant from Switzerland through the Swiss Contribution to the enlarged European Union


Do zákona o sociálních službách zařadit nové ustanovení, které upraví, že obce pro účely koordinace a koncepce systému integrovaných zdravotních a sociálních služeb zaměstnávají alespoň jednu komunitní sestru (resp. komunitního bratra nebo komunitního pracovníka). Jejím pracovním úkolem bude analyzovat zdravotní a sociální situaci jednotlivce nebo skupiny osob ve vlastním sociálním prostředí Podpořeno z Programu švýcarsko-české spolupráce Supported by a grant from Switzerland through the Swiss Contribution to the enlarged European Union


Pojištění na péči Role zdravotního pojištění (pojišťoven): – Změna praxe pojišťoven – Limit péče osobu (klienta) - 3 minuty na osobu – Podávání léků – Neproplácení výkonů – Problém lékařů – zaměstnanců zařízení Podpořeno z Programu švýcarsko-české spolupráce Supported by a grant from Switzerland through the Swiss Contribution to the enlarged European Union


užší spolupráce a propojení MPSV a MZČR při přípravě věcných a legislativních řešení v oblasti služeb a péče na zdravotně sociálním rozhraní: zejména pro cílové skupiny dlouhodobé péče seniorům, zdravotně postiženým a umírajícím při respektování neoddělitelnosti zdravotně sociálních potřeb a potřeby koordinovaného poskytnutí zdravotních a sociálních služeb



posílení koordinační úlohy samosprávných krajů, zejména pokud jde o strategické plánování, dostupnost a provázanost zdravotních, sociálních a dalších služeb, včetně otázky seniorského bydlení (ve všech krajích ČR): • lepší součinnost obcí s rozšířenou působností a krajů, včetně koordinace nabídky a poptávky pečovatelských a dalších služeb na úrovni obecních samospráv, včetně informační sítě dostupných služeb mobilních pečovatelských, duchovních a hospicových • model péče a zdravotních i sociálních služeb vycházejících důsledně z komunitního principu mimo jiné za pomoci stanovení standardů, tedy zabezpečení rovného přístupu k čerpání veřejně poskytovaných zdravotně sociálních služeb Podpořeno z Programu švýcarsko-české spolupráce Supported by a grant from Switzerland through the Swiss Contribution to the enlarged European Union


smlouvy poskytovatelů se zdravotními pojišťovnami umožňující bezproblémový výkon specializované geriatrické a paliativní péče, včetně zákonem daného řešení přístupu k uzavírání smluv na poskytování domácí paliativní a hospicové péče a zdravotní péče v domovech pro seniory nebo se zvláštním režimem; základem by mělo být komplexní geriatrické hodnocení

nový systém financování péče v přirozeném prostředí rodiny: role a úloha odborných společností, profesních sdružení, krajských a obecných samospráv při vytvoření Systému integrovaných podpůrných služeb Podpořeno z Programu švýcarsko-české spolupráce Supported by a grant from Switzerland through the Swiss Contribution to the enlarged European Union


Nasměrování předpokládaných změn: o zřetelné vymezení oblasti dlouhodobé péče o redefinice zdravotních a sociálních služeb o překlenutí segmentace a překážek mezi službami zdravotní a sociální péče o zajištění dostupnosti dlouhodobé péče o nalezení optimálního způsobu poskytování dlouhodobé péče o zvýšení komplexnosti zdravotních i sociálních služeb o dosažení vysoké kvality zdravotních i sociálních služeb o účelnější vynakládání prostředků ze státního rozpočtu a ze systému veřejného zdravotního pojištění Podpořeno z Programu švýcarsko-české spolupráce Supported by a grant from Switzerland through the Swiss Contribution to the enlarged European Union


Cíle změn v legislativě a v uplatňování předpisů:  včasná identifikace osob s potřebou dlouhodobé péče poskytované efektivním a rovným způsobem v domácím i institucionálním prostředí  koordinace poskytování péče potřebným klientům kombinací domácích pečujících, terénních a ambulantních sociálních služeb a domácích a ambulantních zdravotních služeb  rovnost podmínek pro všechny občany a poskytovatele dlouhodobé péče a zajištění její dostupnosti  zlepšení efektivity vynakládaných veřejných prostředků ze systému zdravotního pojištění i sociálních dávek  zajištění dostupné a kvalitní dlouhodobé péče poskytované zejména v domácím, a v případě potřeby i v institucionálním prostředí – pobytovém zařízení Podpořeno z Programu švýcarsko-české spolupráce Supported by a grant from Switzerland through the Swiss Contribution to the enlarged European Union


S kým je třeba na změnách spolupracovat : PARTNERSTVÍ     

s veřejností s pracovníky ve zdravotnictví a sociálních službách s odbornými experty ve všech dotčených oborech s veřejnou správou (ministerstva, kraje, obce a města) s politiky (poslanci a senátoři) Podpořeno z Programu švýcarsko-české spolupráce Supported by a grant from Switzerland through the Swiss Contribution to the enlarged European Union

Děkuji za pozornost. PhDr. Karel Schwarz

Institut důstojného stárnutí Diakonie ČCE Belgická 22, 120 00 Praha 2 telefon: 242 487 824 e-mail: [email protected] web: www.dustojnestarnuti.cz


Podpořeno z Programu švýcarsko-české spolupráce Supported by a grant from Switzerland through the Swiss Contribution to the enlarged European Union

Recommend Documents