příspěvková organizace
Pod Sanatorkou 3, 678 01 Blansko
Zpráva o činnosti příspěvkové organizace
za rok
2008
Zpracovala: Mgr. Lenka Dražilová
1
I. Plnění úkolů v oblasti hlavní činnosti organizace 1. Sociální péče Posláním SENIOR centra Blansko, příspěvková organizace (dále jen ScBk) je poskytovat pravidelnou, bezpečnou a odbornou podporu nebo péči svým uživatelům v základních životních schopnostech, motivovat uživatele k aktivizačním činnostem, podporovat je v kontaktu se společenským prostředím a pomáhat jim při uplatňování práv a oprávněných zájmů. Cílem služby je přiblížit způsob života našich uživatelů co nejvíce k životnímu standardu věkově srovnatelné populace žijící mimo zařízení. Zájemcům nabízíme ubytování, stravování, úklid, praní, zdravotní a ošetřovatelskou péči, rehabilitaci, sociální péči, kulturní a zájmové činnosti, aktivizaci a zprostředkováváme i jiné služby (praktický lékař, diabetolog, psychiatr, ortoped, duchovní podpora, kadeřnictví, pedikúra aj.) ve dvou typech sociálních služeb: •
Domov pro seniory je určený seniorům starším 65 let se ztrátou soběstačnosti žít ve svém domácím prostředí. Ztráta soběstačnosti musí být odpovídající příspěvku na péči stupně I.-IV.
•
Domov se zvláštním režimem je určený seniorům starším 65 let se sníženou soběstačností žít ve svém domácím prostředí z důvodu onemocnění stařecké demence a Alzheimerovy choroby.
Posláním Domova pro seniory je poskytnout pravidelnou, bezpečnou a odbornou podporu nebo péči svým uživatelům v základních životních schopnostech, motivovat uživatele k aktivizačním činnostem, podporovat je v kontaktu se společenským prostředím a pomáhat při uplatňování práv a oprávněných zájmů, to vše dle jejich individuálních potřeb. Posláním Domova se zvláštním režimem je poskytnout komplex sociálních služeb uživatelům starším 65-ti let, kteří v důsledku duševního onemocnění demencí, potřebují pravidelnou pomoc při zajišťování svých potřeb. Cílem je podpořit kvalitu života, která respektuje důstojnost, identitu a potřeby uživatele v prostředí důvěry a vzájemného respektu při zachování soběstačnosti v maximální možné míře, společenských návyků a dovedností.
2
1.1. Kapacita zařízení a členění, průměrný věk (k 31.12.2008) Typ zařízení Kapacita zařízení Počet uživatelů Z toho - muži - ženy Průměrný věk uživatelů
Domov pro seniory
Domov se zvláštním režimem
91 89 20 69 80,9
13 13 1 12 76,3
1.2. Počet neuspokojených žadatelů o službu K 31. 12. 2008 jsem evidovali celkem 282 žádostí o umístění v SENIOR centru Blansko, z toho 13 žádostí do Domova se zvláštním režimem a 269 žádosti do Domova pro seniory. Do evidence zájemců jsme nezařadili žádosti 12 uživatelů, kteří nesplňovali podmínky pro zařazení. Přijetí nových žádostí zapisujeme do doručené pošty a dále jsou evidujeme v programu IS Cygnus. Pokud před podáním žádosti nebylo provedeno osobní jednání (žádost přijde poštou), je vždy provedeno sociální šetření v prostředí, kde se žadatel právě nachází – domácí prostředí, LDN, nemocnice. Následně jsou prošetřené žádosti předkládány Komisi pro zařazení (či nezařazení) do evidence čekatelů. Zájemci jsou vždy písemně informováni, jak byla jejich žádost vyřízena. V případě zamítnutí je zájemcům zasláno oznámení, ve kterém je důvod nezařazení žádosti do evidence vysvětlen. 1. 3. Počet příjmů a ukončení pobytu, obložnost Typ zařízení Přijato celkem uživatelů Celoroční pobyt Z toho – muži - ženy Zemřelo celkem Z toho – muži - ženy Výstup celkem uživatelů Z toho – muži - ženy Obložnost
Domov pro seniory 12 12 2 10 12 4 8 1 1 0 97,90
Domov se zvláštním režimem 5 5 0 5 5 1 4 0 0 0 99,74
1.4. Úroveň bydlení a služeb Celková kapacita zařízení je 104 lůžek ( z toho 13 lůžek bylo v roce 2008 vymezeno pro Domov se zvláštním režimem). Převážná většina pokojů je jednolůžkových, všechny pokoje 3
mají bezbariérový přístup. Nábytek, který je součástí vybavení pokoje, si mohou uživatelé doplnit dle svého přání drobnými předměty, které jim připomínají domov. Nedílnou součástí každého pokoje je mikrokuchyňka s lednicí, prostorné WC a sprchový kout. Uživatelé si mohou přinést s sebou televizor a rádio. Poplatky za používání si hradí každý sám. Pokoje jsou vybaveny signalizačním zařízením s možností komunikace s ošetřujícím personálem. V každém obytném poschodí je místnost pro pracovní terapii, jídelna pro uživatele, která je vybavena lednicí, mikrovlnou troubou a rychlovarnou konvicí, dále je zde terasa s výhledem na zahradu a společné koupelny, které jsou vybaveny nejmodernější zdravotní technikou. V rámci zkvalitnění služeb jsme místnost knihovny vybavili počítačem s přístupen na internet a přizpůsobili ji tak, že zde mohou uživatelé pořádat rodinné oslavy. Zařízení dále umožňuje ubytování, na maximálně dvě noci, rodinným příslušníkům nebo známým, kteří nejsou z blanenského okresu. Vstup a pohyb ve všech prostorách SENIOR centra je bezbariérový. Návštěvy jsou umožněny denně od 8.00 h do 21.00 h, po dohodě s personálem je možné návštěvy uskutečnit i mimo tuto dobu. Praní, žehlení a oprava prádla jsou zajišťovány v prádelně SENIOR centra. Zde se pere veškeré osobní prádlo uživatelů, ložní prádlo a provádí se drobné opravy šatstva. Úklid všech prostor provádí odborná úklidová firma. Dále mohou uživatelé využívat přímo v zařízení služeb kadeřnictví, pedikúry, kosmetiky a kantýny. Pro věřící uživatele je zřízena kaple, kde mohou navštěvovat bohoslužby církve římskokatolické nebo českobratrské. Zvláštností našeho zařízení je i to, že se v této kapli konají na přání zemřelého nebo jeho rodiny smuteční obřady. Mnohostranné využití poskytuje všem zahrada, která za příznivého počasí umožňuje odpočinek a relaxaci. Na upravených plochách jsou umístěny dva altány s posezením. Prostředí zahrady doplňují květinové záhony a jezírko s fontánou. V átriu zařízení je pro naše uživatele koutek s telefonem pro komunikaci se svými blízkými a přáteli, informační nástěnky s informacemi týkající se organizačních změn a také jsou zde umístěny pořadače se standardy kvality péče, podle kterých postupujeme, a které si mohou naši uživatelé kdykoliv přečíst. Pravidlem v zařízení jsou schůzky a besedy s ředitelkou, podle potřeby společné pro všechny uživatele nebo konané na jednotlivých patrech. Výbor obyvatel pracoval nadále i v roce 2008 a scházel se s ředitelkou pravidelně 1x měsíčně. K vyjádření veškerých svých přání, podnětů a připomínek slouží uživatelům schránky důvěry, které jsou vhodně ( i pro vozíčkáře) umístěny na každém podlaží. V bezprostřední blízkosti pro mobilní uživatele je zastávka MHD a v dosahu je také vlakové a autobusové nádraží. Výborná je poloha zařízení, neboť je v bezprostřední blízkosti zdravotního zařízení. DOMOV SE ZVLÁŠTNÍM REŽIMEM V našem zařízení pečujeme i o uživatele, kteří onemocněli demencí a jejichž problémy se prohloubily natolik, že celodenní péči již rodina nezvládá zabezpečovat.
4
S většinou rodin máme navázán velmi dobrý kontakt, pravidelně se s nimi setkáváme, což je v péči o takto nemocné velmi důležité. Neposkytujeme nemocniční péči. Našim úkolem je zajistit uživatelům důstojný a pestrý život. Pečovatelky se starají, jednoduše řečeno, o tělo a o fyzické a duševní potřeby. Základem péče o každého uživatele je vypracování individuálního plánu péče, který vychází z naplňování lidských potřeb, z osobní anamnézy a z jeho životního příběhu. Vzhledem k tomu, že více jak polovina uživatelů není schopna samostatnosti ve stravování, musí se dokrmovat nebo krmit. Sledujeme, zda uživateli vyhovuje strava, která je mu podávána. Pokud zjistíme, že vzhledem k energetické náročnosti nemoci, je strava nedostačující, nutriční terapeutka – vedoucí stravování, zajistí nutriční doplněk stravy. I toto je součást ind. plánování. Denní režim našich uživatelů vychází plně z individuálního přístupu k péči, každý vstává, jak je zvyklý z minulosti nebo jak si přeje. Svázanost s předchozím životem se projevuje i na výzdobě pokojů. Zde velmi záleží na rodinách, aby svým blízkým přinesli osobní věci z domova. Naši uživatelé bydlí převážně v jednolůžkových pokojích. Aby tito uživatelé nebyli sociálně izolováni, jsou významnou součástí péče aktivizační programy. Využíváme: trénování paměti, muzikoterapie, jednoduchých prvků pracovní terapie, bazální stimulace a canisterapie. Canisterapie patří k oblíbeným volnočasovým aktivitám uživatelů s demencí. Ovlivňuje jejich zdravotní stav, zmírňuje stres, zlepšuje jemnou motoriku a vede ke zbavení pocitu osamělosti. Poskytuje také příležitost k setkávání s ostatními. Přítomnost zvířete mění atmosféru a přispívá k pozitivnímu naladění uživatelů ve skupině. Uživatelé zažívají pocit úspěchu, zjišťují, co ještě dokáží a radují se. Společně navštěvují také kapli domova, hojně je využíváno modlení na pokoji společně s pečovatelkou. Ke spokojenosti uživatelů vedou také setkávání s rodinnými příslušníky. Naše péče směřuje k tomu, aby uživatelé, kteří onemocněli demencí, měli svůj svět hezkých vzpomínek, do kterého se ponořují. Aby milovali své nejbližší, aby byli spokojení a nechali se vést svými pečujícími. Bazální stimulace – snažíme se pracovat s tímto konceptem, který umožňuje navázat kontakt s lidmi, jejichž komunikační možnosti jsou omezené a poskytuje fyzickou stimulaci lidem s poruchami hybnosti. Canisterapie – je velmi oblíbená. Probíhá v prostorné hale, kde jsou umístěny lavičky. Pracujeme se třemi labradory. Využíváme skupinové i individuální terapie. Procvičujeme jemnou motoriku – česání a kartáčování psa, připínání obojku, vodítka, krmení granulemi, stimulujeme dotykem. Procvičování hrubé motoriky závisí na zdravotním stavu uživatele. Pes je motivační prvek, který donutí pasivního nebo málo pohyblivého uživatele k pohybu. Zapojení rodinných příslušníků - využíváme při oslavách, kde se společně schází naši uživatelé spolu se svými blízkými. Připraven je kulturní program a malé občerstvení. Rodinní příslušníci také doprovází své
5
blízké k lékaři mimo naše zařízení. Dále spolupracujeme při zakládání Vzpomínkových krabiček, kterých využíváme v reminiscenční terapii. 1.5. Úroveň stravování Uživatelům služby je v domově zajištěna celodenní strava odpovídající věku, zásadám racionální výživy a potřebám dietního stravování. Strava je připravována ve vlastní, moderně vybavené kuchyni. Strava se připravuje ve třech základních dietách: normální /racionální/, diabetická a dieta žlučníková /s omezením tuku/. Dle zdravotního stavu a doporučení ústavního lékaře jsou připravovány i jiné speciální diety /např. bezezbytková, s omezením bílkovin nebo diabetická šetřící/. Strava je poskytována formou 3 hlavních a 2 vedlejších jídel. Na přání uživatelů se podává 4 x týdně studená večeře. Většina uživatelů služby se stravuje v hlavní jídelně, špatně mobilní v jídelnách v prvním a druhém patře. Pokud to vyžaduje zdravotní stav, strava je podávána i na pokoje. Uživatelé Domova se zvláštním režimem se stravují v denní místnosti, která slouží zároveň i jako jídelna. Jídelníček je sestavován vedoucí stravování, která je zároveň i nutričním terapeutem. Při sestavování je brán zřetel i na přání uživatelů služeb, kteří mají možnost psát své náměty, připomínky a pochvaly ke stravování do knihy volně přístupné všem nebo je mohou předávat přes svého zástupce ve výboru obyvatel. Pokud uživatelům dieta nevyhovuje, mohou si ji sami změnit. Jídelníček je dále konzultován na stravovací komisi a s ústavním lékařem. Členové stravovací komise pracovali do konce června ve složení: ředitelka domova, vedoucí úseku sociální a zdravotní péče a vedoucí stravování /nutriční terapeut/. Od července nahradila vedoucí úseku sociální a zdravotní péče vedoucí úseku sociální péče. Uživatelé mají možnost volby ze dvou druhů příloh, dvakrát týdně je možnost vybrat si k obědu ze dvou hlavních jídel. V úterý bývá výběr formou luštěninových, zeleninových nebo těstovinových salátů. V pátek si mohou vybrat jídlo sladké nebo slané, které se objednává vždy dopředu. Obě jídla bývají v pátek bezmasá, protože někteří věřící uživatelé služby chtějí dodržovat půst. . Náklady na stravování byly rozděleny: Dieta racionální /3/ 63,- Kč potraviny 45,- Kč režie Dieta žlučníková /4/ 63,- Kč potraviny 45,- Kč režie Dieta diabetická /9/ 68,- Kč potraviny 45,- Kč režie Celkový počet připravených jídel pro obyvatele: Dieta 3 - 19 344 Dieta 4 - 3 727 Dieta 9 - 12 840
6
2008
Celkem + překročení - úspora
LEDEN
- 4 051,04
ÚNOR
- 1 171,15
BŘEZEN DUBEN
6 621,95 - 3 729,05
KVĚTEN
661,07
ČERVEN
- 1 188,57
ČERVENEC
4 544,24
SRPEN
- 1 148,41
ZÁŘÍ
- 5 956,49
ŘÍJEN
1 788,83
LISTOPAD
875,14
PROSINEC
2 758,48
Konec roku jsme uzavřeli s výsledkem 4,92 Kč. 1.6 .Výchovné, vzdělávací a aktivizační činnosti PRACOVNÍ TERAPIE „ Stáří není nic špatného, když se v mládí něco naučíte, máte se ve stáří čím bavit.“ Z tohoto hesla vychází zaměření pracovní terapie v našem zařízení. Každý uživatel si přináší z domova dovednosti, zájmy, které může uplatnit v „novém životě.“ Po celý den přinášíme nabídku programů. Pro uživatele je důležité je neztratit kontakt s lidmi a stále se snažit hledat pozitivní stránky života. Tvrzení, že stáří musí nevyhnutelně provázet nemoc v našem zařízení neplatí. Řada uživatelů používá mobilní telefon, video, někteří využívají v knihovně počítače – píší zprávy dětem a vnukům a surfují na internetu. Ti, kteří chtějí nadále poznávat něco nového, upevňovat již dříve naučené nebo se prostě jen tak zabavit, využívají nabídky pracovní terapie. Jsou to kluby – Bystré hlavy, Rozum do kapsy a Na kus řeči. Ti, kteří rádi zpívají se sdružují v souboru Sováček a se svým programem vystupují na akcích pořádaných domovem. Každý den jsou pro uživatele připraveny dílny, kde vyrábí výrobky z různých materiálů podle toho, koho co baví nebo co dělal dříve.V návštěvnosti dílen se projevuje zhoršování zdravotního stavu uživatelů. U těch, kteří si to přejí, probíhá pracovní terapie na pokoji.
7
Mrzutou náladu se snažíme zahánět nabídkou různých zdrojů zábavy: soutěže, malé výlety do okolí, cestopisné přednášky, zábavné pořady a v poslední době má i u uživatelů Domova pro seniory velký úspěch canisterapie, až dosud prováděná pouze v Domově se zvláštním režimem.
AKCE POŘÁDANÉ V ROCE 2008 9.1. Rozloučení s vánocemi – ZŠ Lysice 30.1. Turnaj „ Člověče, nezlob se.“ 5.2. Červený masopustní karneval 20.2. Křeslo pro hosta – MUDr.Hana Kubešová – Osteoporóza v seniorském věku – přednáška 7.3. Oslava MDŽ se souborem Sováček 26.3. vystoupení souboru Lipka 12.5. Program dětí z klubu Ratolest 21.5. Křeslo pro hosta – zpěváki Zdeněk Krupica 3.6. Ochotnické divadlo z Rájce 13.6. Komorní orchestr města Blanska - Letní koncert 25.6. Výlet s imobilními uživateli – Sudice 7.7. – 11.7. Sportovní týden 10.7. Výlet na brněnskou přehradu 6.8. Turnaj v kuželkách 20.8. Odpoledne společenských her 17.9. Zahradní slavnost 15.10. 6. Výročí zahájení provozu ScBk 22.10. SUŠ a soubor Drahánek 11.11. RNDr. Skořepa – cestopisná přednáška s promítáním 18.11, Soubor Radost 27.11. Viola Olomouc 10.12. Komorní orchestr 12.12. Adventní čas – farář Martin Kopecký 17.12. SUŠ – vánoce 18.12. Vánoční besídka MŠ Dvorská 19.12. Vánoce s klubem Ratolest 23.12. Skauti 24.12. Štědrý den – soubor Sováček, setkání se zaměstnanci 30.12. Silvestr se souborem Radost
8
Pondělí : - 9.00 hod. Pracovní terapie – 1.patro, 3. patro -
10.30 hod. Cvičení na židlích / tělocvična , 2. patro / 14.00 hod. Posezení u kávy a čaje – 1. a 2. patro
Úterý : Bystré hlavy – jídelna 1. patro Cvičení na židlích – 1. Patro ind. práce s už. na pokojích - 14.00 hod.“ Na kus řeči“- jídelna 2. patro / povídání při kávě na určité téma / / - 14.00 hod. Posezení u kávy a čaje – 1. Patro - 14.30 hod. -
9.00 hod.
Středa : - 9.00 hod. Rozum do kapsy / trénování paměti / - 1. a 2. skupina - 10.30 hod. Cvičení na židlích – 2. patro, tělocvična - 14.00 hod. Posezení u kávy a čaje – 1. patro, 2. patro
Čtvrtek : Sováček – jídelna 2. Přízemí Pracovní terapie – 1.patro ind. práce s už. na pokojích - 10.30 hod. Cvičení na židlích – 1. patro, tělocvična - 14 .00 hod. Promítání- 2. patro - 14.00 hod. Posezení u kávy a čaje – 1. patro ind. práce s už. na pokojích -
9.00 hod. 9.00 hod
Pátek :
- 9.00 hod Pracovní terapie – 1.patro, 3. patro 14.30 hod. Promítání – 1. patro - 14.00 hod. Posezení u kávy a čaje – 2. patro
-
9
2. Zdravotní péče a rehabilitace 2.1.Zajištění lékařské péče Uživatelé Domova pro seniory a Domova se zvláštním režimem mají právo svobodné volby praktického lékaře. Přesto jsou však téměř všichni (mimo dvou) zaregistrováni u privátního praktického lékaře, který zajišťuje v domově ordinaci 2x týdně v pondělí dopoledne od 10.00 hod. do 12.00 hod. ve čtvrtek odpoledne od 15.00 hod. do 17.00 hod. na základě smluvního vztahu. Poskytuje i závodní preventivní péči pracovníkům SENIOR centra Blansko /dále jen ScBk/ a rovněž provádí očkování jak uživatelů, tak i personálu v souladu s platnou vyhláškou. Lékař má v ScBk smluvně pronajatu ordinaci s vybavením. Dochází i na pokoje k imobilním a k uživatelům s akutním onemocněním. Akutní případy ošetří formou návštěvní služby po telefonické domluvě. V době čerpání dovolené zastupují lékaře jeho kolegové z Rájce Jestřebí. LSPP poskytuje neodkladnou zdravotní péči uživatelům mimo ordinační hodiny praktických lékařů v případě změny zdravotního stavu nebo náhlém zhoršení nemoci v přesně stanovené časové době. Po 22.00 hodině je nutné volat 155 a operátorka vyrozumí lékaře, který vykonával LSPP a drží pohotovost na telefonu. Lékaři se tak v našem okrese střídají, jeden den má službu Blansko a druhý den Boskovice. Uživatelům zajišťujeme a donášíme pravidelně užívané léky vždy na dva měsíce. Zdravotní materiál a léky, které potřebují průběžně při akutních obtížích, zabezpečujeme vždy po ordinaci lékaře. Po telefonické domluvě si pro recepty přijede pracovnice lékárny a následně vše potřebné doveze do ScBk. Pomůcky pro inkontinenci předepisuje lékař čtvrtletně v plné výši dle stupně inkontinence uživatele. Značku a typ inkontinentních pomůcek si uživatel volí podle toho, na kterou byl zvyklý z domácího prostředí nebo mu dáme možnost srovnat a vybrat ten druh, který mu nejvíce vyhovuje. Do domova dochází čtvrtletně ortoped. Poskytne vyšetření, ošetření, předepisuje nejen léky, ale také kompenzační pomůcky. Ve dvouměsíčním intervalu dochází do domova psychiatr. Od prosince dochází do domova psycholog dle potřeby uživatelů. Odbornou ambulantní péči poskytuje uživatelům Nemocnice Blansko, odborná pracoviště v Brně a v Boskovicích. Mobilní uživatelé se dopravují na vyšetření veřejnou dopravou, hůře mobilní sanitním vozem. 2.2.Hospitalizace uživatelů ve zdravotnických zařízeních interní oddělení nemocnice Blansko 23 uživatelů, celkem 414dnů (33,20,6,17,16,63, 77,6,16,3,25,11,6,17,10,8,2,24,21,15,11,2,5) oddělení následné péče nemocnice Blansko 2 uživatelé, celkem 42 dnů (21,21) oddělení intermediální péče nemocnice Blansko 1 uživatel celkem 13dnů ictová jednotka nemocnice Blansko 7 uživatelů celkem 107dnů (13,9,13,8,26,23,15) neurologické oddělení nemocnice Blansko 10
7 uživatelů, celkem 73 dnů (9,8,20,9,9,8,10) plicní oddělení nemocnice Blansko 2 uživatelé, celkem 87 dnů ( 35,52) rehabilitační oddělení nemocnice Blansko 1 uživatel, celkem 21 dnů kožní oddělení nemocnice Blansko 3 uživatelé, celkem 78 dnů (19,35,24) ortopedie nemocnice Boskovice 1 uživatel, celkem 16 dnů chirurgické oddělení nemocnice Boskovice 5 uživatelů, celkem 35 dnů (7,6,9,7,6) ortopedie nemocnice UsA Brno 1 uživatel, celkem 23 dnů oční oddělení nemocnice UsA Brno 2 uživatelé, celkem 11 dnů (9,2,) chirurgické oddělení nemocnice Brno-Bohunice 1 uživatel, celkem 18 dnů interní oddělení nemocnice Brno-Bohunice 1 uživatel, celkem 4 dny ortopedie nemocnice Brno-Bohunice 1 uživatel, celkem 35 dnů ARO nemocnice Brno-Bohunice 1 uživatel, celkem 5 dnů ARO nemocnice Vyškov 1 uživatel, celkem 22 dnů plicní nemocnice Brno-Bohunice 2 uživatelé, celkem 25 dnů (13,12) kardioangiol. klinika nemocnice UsA Brno 1 uživatel, celkem 6 dnů JIP nemocnice Blansko 1uživatel,celkem 7 dnů oční oddělení Vojenská nemocnice Brno 1 uživatel, celkem 6 dnů JIP nemocnice Boskovice 1 uživatel, celkem 3 dny KICH nemocnice Brno-Bohunice 1 uživatel, celkem 12 dnů Celkem bylo v roce 2008 hospitalizováno 67 uživatelů. Počet dnů hospitalizace byl 1 063. Průměrná délka hospitalizace činila 16 dnů. Z Domova se zvláštním režimem bylo v roce 2008 hospitalizováno 13 uživatelů s počtem dnů hospitalizace celkem 106 , průměrná délka hospitalizace byla 8 dnů a to: interní oddělení nemocnice Blansko 4 uživatelé, celkem 26 dnů (2,11,4,9) chirurgické oddělení nemocnice Boskovice 5 uživatelů, celkem 51 dnů (8,25,5,11,2) oddělení čelistní chirurgie nemocnice Brno-Bohunice 1 uživatel, celkem 3 dny 11
psychiatrie Brno-Černovice 1 uživatel, celkem 7 dnů kožní oddělení nemocnice Blansko 1 uživatel, celkem 11 dnů ortopedie nemocnice Boskovice 1 uživatel, celkem 8 dnů 2.3.Výskyt dekubitů, prevence K prevenci proleženin slouží polohovací postele s antidekubitními matracemi. K dispozice máme antidekubitní matrace s pulsátorem. Používáme také antidekubitní podložky na invalidní vozíky. Plně využíváme polohovací pomůcky k bazální stimulaci, které rovněž slouží ke správnému zapolohování a prevenci proleženin. Základem prevence proleženin je však kvalitní ošetřovatelská péče a pravidelná hygiena o imobilní uživatele. Tímto způsobem se snažíme předcházet vzniku dekubitů. Pokud se uživatelé vrátí z dlouhodobých hospitalizací s dekubity, je v našem zájmu zhojit tyto dekubity odborně a včas s doporučením léčby a pod stálou kontrolou ošetřujícího lékaře. 2.4.Rehabilitace Fyzikální terapie /pasivní léčebné metody, podpůrná léčba/ po doporučení fyzioterapeuta a následném schválení lékařem nebo po indikaci ortopeda, který dochází čtvrtletně do domova, využívají klienti elektroléčbu, vodoléčbu, světloléčbu, tepelné procedury a masáže. Elektroléčba - magnetoterapie, ultrazvuk, středofrekvenční a nízkofrekvenční proudy, Lymfoven Světloléčba - bioptronová lampa Masáže - klasické Vodoléčba - částečná i celková vířivá koupel a podvodní masáž, perličková koupel, rehabilitační bazén Bazén Léčebná rehabilitace /aktivní léčebné metody, které vyžadují aktivní účast klienta/ zahrnuje léčebnou tělesnou výchovu: prostná cvičení, cvičení s náčiním a s nářadím, oblíbené jsou overbaly a gymbaly, dále nabízíme jízdu na ROTOPEDU a procvičování dolních i horních končetin na přístroji MOTOmed viva. Cvičí se ve skupinách i individuálně. Počty úkonů poskytnutých v rámci rehabilitace v roce 2008: Fyzikální terapie: - elektroléčba: ultrazvuk, středofrekvenční proudy, nízkofrekvenční proudy - magnetoterapie - vodoléčba: částečná vířivá koupel perličková koupel rehabilitační bazén - tepelné procedury:
239 361 128 319 277
12
-
vulkano pack světloléčba: bioptronová lampa masáže masáž obličeje a dekoltu reflexologie plosky nohy s masáží míčkování lymfodrenáž
0 14 203 0 0 0 79
Léčebná rehabilitace: - léčebná TV: skupinová cvičení individuální cvičení rotoped MOTOmed viva
369 976 610 1 597
CELKEM
5 172 úkonů
V souladu se zákonem o sociálních službách jsou některé rehabilitační úkony a procedury zajišťovány fakultativně dle Sazebníku fakultativních služeb. Rehabilitační úkony, které jsou na základě doporučení a předepsání praktického lékaře poskytovány všem uživatelům zdarma: - lymfodrenáž - elektroléčba - magnetoterapie - míčkování - cvičení na rotopedu nebo motomedu - individuální cvičení - skupinové cvičení Ostatní služby: - vířivka na dolní nebo horní končetiny - bazén - biolampa - tepelná terapie - masáže uživatelé, kteří nemají přiznán příspěvek na péči, hradí. Pro příjemce příspěvku na péči jsou i tyto služby poskytovány zdarma. Uživatelům bez příspěvku na péči je možné tyto služby také poskytnout zdarma, ale za určitých podmínek. Musí navštívit odborného lékaře (ortoped, neurolog) a ten po provedeném vyšetření může doporučit rehabilitační péči. Na základě tohoto doporučení je potřeba se dále objednat k rehabilitačnímu lékaři, který přesně rozepíše druh a četnost rehabilitační péče. Uživatel služby se však může rozhodnout, jestli naordinovanou rehabilitační péči absolvuje v Nemocnici Blansko nebo v SENIOR centru Blansko.
13
2.5. Vybavenost zařízení pro příjem imobilních klientů SENIOR centrum je moderní bezbariérové zařízení pro seniory. Stavba byla dokončena v roce 2002. Stávající pomůcky jsou doplňovány vždy o aktuálně potřebné. V každé koupelně je vana s elektrickým zdvihem a zvedák. Máme rovněž několik stavěcích zvedáků různé kvality s možností transportu ve stoje a jeden zvedák se závěsnou plachtou pro zvednutí klienta z podlahy (s nejvyšší možnou nosností). V domově je pojízdný sprchový vozík. Všechna lůžka jsou polohovací-zvýšení pod hlavou, 10 lůžek je na kolečkách a 4 jsou elektricky polohovatelná. K dispozici jsou invalidní vozíky, toaletní křesla, nástavce na WC, pojízdné jídelní stolky, pojízdné mycí stolky. Existuje však problém s převážením lůžek. V domově jsou dva výtahy pro klienty a ani jedním není možné převézt lůžko s klientem. Pokud je nutné přestěhovat lůžko z podlaží do podlaží (různá kvalita polohování lůžek), musí se složitě naklopit a nadzvednout, aby se vůbec dalo transportovat výtahem nebo se musí odnést po schodech. 2.6 .Restriktivní opatření Opatření omezující pohyb osob jsou taková opatření, která zamezí uživateli sociální služby pohybovat se svobodně a bez omezení a tím projevovat svou svobodnou vůli Opatřením omezujícím pohyb osob v SENIOR centru Blansko je použití zábran na obou stranách lůžka. Ne však v souvislosti se zvládáním rizikového chování /agresivní nebo bezohledné/, ale v souvislosti se zhoršením fyzického nebo duševního zdraví uživatele služby. Tzn., že u uživatele služby, ve většině případů toho, který je mobilní pouze za pomoci kompenzačních pomůcek nebo druhé osoby, hrozí v důsledku špatné koordinace pohybů nebo zmatenosti pád z lůžka a tím může dojít k úrazům různé závažnosti. Vždy je zachován individuální přístup, vycházející z aktuálních potřeb uživatele. K opatření za níže uvedených podmínek se přistoupí, jestliže riziko nepřistoupení k zásahu převyšuje riziko omezovacího opatření. Stanovený postup řešení situace: konzultace s ošetřujícím lékařem, vysvětlení rizik pádu a úrazu uživateli služby, sepsání podmínek, podpis uživatele, seznámení rodinných příslušníků se vzniklou situací. Evidence o užití opatření omezující pohyb je vedena na formuláři pro každého uživatele samostatně. V rámci zařízení je zaveden sešit, do kterého se zaznamená jméno uživatele a den, od kterého se opatření začalo používat a den ukončení. 2.7.Vzdělávání zdravotnických pracovníků a pracovníků sociální péče Semináře uspořádané v ScBk 3. prosince 2008 Společnost HARTMANN akademie: Firma Hartmann-Rico a.s.: Syndrom vyhoření 24. března 2008 MVDr. Marie Slavíčková, konference na téma: Otoky dolních končetin 10. června 2008 MVDr. Marie Slavíčková, konference na téma: Nozokomiální infekce v moderním zdravotnictví 14
21. října 2008 MVDr. Marie Slavíčková, konference na téma: Mozkové cévní příhody a jejich časné rozpoznání Zdravotní sestry se v průběhu roku účastní dalších seminářů (v souladu se zákonem č. 96/2004 Sb., v rámci celoživotního vzdělávání), které si samy hradí a účastní se jich ve svém osobním volnu.
15
