Příspěvek na péči Sociální pomoc pro klienta v zařízení

Příspěvek na péči Sociální pomoc pro klienta v zařízení Mgr. Jiří Hrubý Příjemce a realizátor projektu: Kancelář veřejného ochránce práv

Mgr. Jiří Hrubý/ 23. dubna 2015 © Copyright Veřejný ochránce práv, 2015

Jednotlivé kroky v řízení o příspěvku na péči • seřaďte podle časové souslednosti jednotlivé úkony v řízení o příspěvku na péči • do samostatného sloupce vyčleňte prostředky obrany, které jsou uplatnitelné kdykoliv v průběhu celého řízení


• žádost o dávku • provedení sociálního šetření • posouzení zdravotního stavu posudkovým lékařem OSSZ (přerušení řízení) • vyjádření se k podkladům řízení • vydání rozhodnutí • odvolání • postoupení odvolání ministerstvu Mgr. Jiří Hrubý/ 23. dubna 2015 © Copyright Veřejný ochránce práv, 2015

• stížnost • opatření proti nečinnosti • podnět veřejnému ochránci práv

• posouzení zdravotního stavu posudkovou komisí MPSV (přerušení řízení) • vyjádření se k podkladům řízení • vydání rozhodnutí o odvolání • podání podnětu k přezkumnému řízení • podání správní žaloby


Žádost o příspěvek na péči • na předepsaném formuláři • není-li osoba schopna samostatně jednat a nemá zástupce, může zahájit řízení úřad práce z moci úřední • označit pečující osobu • u dětí do 18 let možnost zvýšení příspěvku o 2000 Kč, pokud je příjem rodiny nižší než dvojnásobek životního minima (výjimka: děti v plném přímém zaopatření zařízení pro děti a mládež) Mgr. Jiří Hrubý/ 23. dubna 2015 © Copyright Veřejný ochránce práv, 2015

Sociální šetření • provádí sociální pracovník úřadu práce dle stanovené struktury http://www.mpsv.cz/files/clanky/20022/vi_2014_79195_p1.pdf • schopnost pečovat o vlastní osobu • výdělečná činnost/školní povinnosti • rodinné vztahy • sociální vztahový rámec • domácnost • prostředí Mgr. Jiří Hrubý/ 23. dubna 2015 © Copyright Veřejný ochránce práv, 2015

Sociální šetření – kauzy ochránce • případ spící žadatelky http://eso.ochrance.cz/Nalezene/Edit/1254 • možnost opakování sociálního šetření v odvolacím řízení http://eso.ochrance.cz/Nalezene/Edit/2794

Mgr. Jiří Hrubý, 23. dubna 2015. © Copyright Veřejný ochránce práv, 2015

Dlouhodobě nepříznivý zdravotní stav • podmínkou nároku na příspěvek je potřeba pomoci při zvládání životních potřeb ve stanoveném rozsahu (dle stupně závislosti) z důvodu dlouhodobě nepříznivého zdravotním stavu = stav, který podle poznatků lékařské vědy trvá nebo má trvat déle než 1 rok, a který omezuje funkční schopnosti nutné pro zvládání základních životních potřeb • bez postižení mající vliv na funkční schopnosti nelze DNZS přiznat • http://www.mpsv.cz/files/clanky/13218/pos_sluzba.pdf • http://www.mpsv.cz/files/clanky/19744/pokyn.pdf Mgr. Jiří Hrubý/ 23. dubna 2015 © Copyright Veřejný ochránce práv, 2015

Podmínky pro uznání stupně závislosti I-IV 1. dlouhodobě nepříznivý zdravotní stav 2. každodenní nezvládání určitého počtu základních životních potřeb v přijatelném standardu 3. každodenní potřeba mimořádné pomoci, dohledu, péče • nezvládání musí vyplývat z dopadu DNZS na funkční schopnosti • funkční schopnosti se hodnotí s využíváním běžně dostupných pomůcek, prostředků, předmětů denní potřeby, zdravotnických prostředků (zpřísnění od roku 2012) Mgr. Jiří Hrubý/ 23. dubna 2015 © Copyright Veřejný ochránce práv, 2015

Podmínky pro uznání stupně závislosti I-IV • každodennost: základní životní potřeby se u většinové populace vykonávají pravidelně každý den, i když v případě různých životních potřeb a aktivit s různou denní frekvencí a jejich nezvládání tedy vyžaduje každodenní mimořádnou péči, pomoc, dohled nebo péči jiné fyzické osoby • přijatelný standard: zda je posuzovaná osoba schopna/neschopna ZŽP zvládnout v obvyklé kvalitě a rozsahu, uspokojivě, tedy způsobem, který je společností ještě přijatelný a který umožňuje, aby její potřeby byly naplněny bez vazby na každodenní intervenci jiné osoby. Mgr. Jiří Hrubý/ 23. dubna 2015 © Copyright Veřejný ochránce práv, 2015

Přijatelný standard I • rozsudek Nejvyššího správního soudu sp. zn. 1 Ads 86/2014 ze dne 23. září 2014 http://www.nssoud.cz/files/SOUDNI_VYKON/2014/0086_1Ads_1400040_20 141002104408_prevedeno.pdf „pro hodnocení zvládnutí potřeby komunikace není rozhodné, že stěžovatelka nerozezná symboly či dopravní značky, neboť vyhláška požaduje alternativně buď porozumění základním obrazovým symbolům nebo zvukovým signálům“ • přijatelný standard=základní rozsah (nikoliv jako u osoby bez postižení) Mgr. Jiří Hrubý/ 23. dubna 2015 © Copyright Veřejný ochránce práv, 2015

Přijatelný standard II • hodnocení životní potřeby tělesná hygiena (mytí a osušování částí těla, provádění celkové hygieny,…) • životní potřebu je třeba hodnotit jako zvládnutou, i když žadatel zvládá pouze umývání houbou a žínkou v umyvadle; to lze ještě považovat za zvládání životní potřeby v přijatelném standardu • viz škála ADL (activities of daily living) podle Katze: https://www.healthcare.uiowa.edu/igec/tools/function/katzADLs.pdf


Prokazování podmínek nároku na příspěvek • § 51 odst. 1 správního řádu: k provedení důkazů lze užít všech důkazních prostředků, které jsou vhodné ke zjištění stavu věci a které nejsou získány nebo provedeny v rozporu s právními předpisy • stěžejními důkazy jsou lékařské zprávy o zdravotním stavu žadatele – ujistit se, že je má k dispozici ošetřující lékař nebo předložit přímo OSSZ • lze však použít i jiné důkazy, např. zprávu klinického psychologa, školského poradenského zařízení, osobní svědectví, apod.


Posudek o stupni závislosti • požadavek úplnosti: posudkový lékař musí vzít v potaz všechny důležité posudkově významné skutečnosti • požadavek přesvědčivosti: posudkový závěr musí přesvědčivým způsobem odůvodnit • týká se zejména případů, kdy posudkový lékař oproti sociálnímu šetření uzná určitou životní potřebu jako zvládnutou


Práva žadatele jako účastníka řízení • seznámit se s podklady řízení (posudek) • pořídit si jeho kopii, výpis • vyjádřit se k podkladům řízení (uplatnit námitky či nové skutečnosti) před vydáním rozhodnutí • využije-li účastník řízení práva na vyjádření, zašle úřad práce jeho vyjádření posudkovému lékaři OSSZ k doplnění posudku • po obdržení doplňujícího posudku úřad práce vydá rozhodnutí ve věci Mgr. Jiří Hrubý/ 23. dubna 2015. © Copyright Veřejný ochránce práv, 2015

Nejčastější chyby v postupu posudkového lékaře I • rozpor mezi závěry sociálního šetření a posudku není přesvědčivě odůvodněn rozsudek Nejvyššího správního soudu sp. zn. 6 Ads 17/2013 ze dne 25. 4. 2013 „je povinností a v pravomoci odvolacího správního orgánu žádat po posudkové komisi doplnění posudku, pokud posudková komise postavila své hodnocení na rozporných podkladech, aniž by rozpory sama odstranila nebo vysvětlila“ • stanovisko ochránce http://eso.ochrance.cz/Nalezene/Edit/1316 Mgr. Jiří Hrubý/ 23. dubna 2015 © Copyright Veřejný ochránce práv, 2015

Nejčastější chyby v postupu posudkového lékaře II • chybí vysvětlení důvodů, proč žadatel zvládá konkrétní životní potřeby • lékař se nevypořádal s podklady, které žadatel o dávku předložil • lékař nevzal v potaz dřívější posouzení zdravotního stavu http://eso.ochrance.cz/Nalezene/Edit/1504 • lékař nesprávně zhodnotil schopnost rozpoznání potřeby úkonu, jeho provádění a kontrolování jeho správnosti Mgr. Jiří Hrubý/ 23. dubna 2015 © Copyright Veřejný ochránce práv, 2015

Opravné prostředky • proti rozhodnutí úřadu práce do 15 dnů odvolání, o němž rozhoduje MPSV (v odvolacím řízení obdobný postup) • proti rozhodnutí ministerstva do 2 měsíců od jeho doručení správní žaloba • podání podnětu veřejnému ochránci práv (proti pravomocnému rozhodnutí Ministerstva práce a sociálních věcí) • podání podnětu k zahájení přezkumného řízení ministrovi práce a sociálních věcí (omezeno lhůtou 1 roku od právní moci) Mgr. Jiří Hrubý/ 23. dubna 2015 © Copyright Veřejný ochránce práv, 2015

Správní žaloba • • • •

proti pravomocnému rozhodnutí (vyčerpání odvolání) do 2 měsíců od doručení rozhodnutí příslušný je krajský soud dle místa bydliště žalobce výhody: bezplatnost, závaznost rozhodnutí soudu, soud si může vyžádat znalecký posudek • http://www.ochrance.cz/stiznosti-na-urady/chcete-sistezovat/zivotni-situace-problemy-a-jejich-reseni/soudni-ochranaproti-rozhodnuti-spravnich-organu/ Mgr. Jiří Hrubý/ 23. dubna 2015 © Copyright Veřejný ochránce práv, 2015

Délka řízení o příspěvku na péči • řízení v první instanci: 60 dnů pro úřad práce, 45 dnů pro posudkového lékaře OSSZ • řízení o odvolání: 30 dní pro úkony úřadu práce, 60 dní pro ministerstvo, 60 dní pro Posudkovou komisi MPSV • lhůty pro posudkové orgány lze prodloužit (zákon předpokládá 30 dnů) • pokud jsou úřad práce, OSSZ nebo MPSV nečinné, lze podat opatření proti nečinnosti


Opatření proti nečinnosti • podává u nadřízeného orgánu (úřad práce – MPSV; OSSZ – ČSSZ) • lze využít formulář na webových stránkách ochránce http://www.ochrance.cz/fileadmin/user_upload/Letaky/FormularOPATRENI_proti_NECINNOSTI-urad.doc • možnosti nadřízeného orgánu – nejčastěji uloží vydání rozhodnutí ve stanovené lhůtě • žádost o opatření proti nečinnosti musí vyřídit nadřízený orgán do 30 dnů Mgr. Jiří Hrubý/ 23. dubna 2015 © Copyright Veřejný ochránce práv, 2015

Odškodnění za průtahy v řízení • pokud celková délka řízení byla nepřiměřená, účastník řízení může žádat od státu odškodnění za nesprávný postup podle zákona 82/1998 Sb. 1. náhrada škody – např. úrok z půjčky, kterou si musel vzít po dobu řízení; skutečnou škodu musí žadatel doložit a prokázat 2. přiměřené zadostiučinění v penězích za nemajetkovou újmu – odškodnění psychických útrap spojených se stavem nejistoty v očekávání budoucího rozhodnutí • lze využít formulář na webových stránkách veřejného ochránce práv Mgr. Jiří Hrubý/ 23. dubna 2015 © Copyright Veřejný ochránce práv, 2015

Přiměřené zadostiučinění I

• http://www.ochrance.cz/fileadmin/user_upload/Letaky/FormularZADOSTIUCINENI_SPRAVNI_urad.doc • nemajetkovou újmu stačí tvrdit, není třeba ji prokazovat • odškodnění v penězích lze žádat v částce 7.500-10.000 Kč za první rok řízení, 15-20 tis. za každý další rok řízení (poměrná část za měsíce) • v případech kratšího překročení lhůty postačí konstatování průtahů • Desatero veřejného ochránce práv http://www.ochrance.cz/stiznosti-na-urady/pripady-a-stanoviskaochrance/desatero-odskodnovani/ Mgr. Jiří Hrubý/ 23. dubna 2015 © Copyright Veřejný ochránce práv, 2015

Přiměřené zadostiučinění II

• nemajetkovou újmu může uplatňovat i pečující osoba, pokud původní žadatel zemřel a pečující osoba vstoupila do řízení namísto něj • http://eso.ochrance.cz/Nalezene/Edit/2646


Nedostatečný příjem klienta v zařízení • zdravotnické zařízení vs. sociální služby • od 1. 1. 2012 lze přiznat příspěvek na živobytí klientovi ve zdravotnickém zařízení do výše existenčního minima (2200 Kč) • od 1. 8. 2009 může být osoba v pobytovém zařízení sociálních služeb uznána za osobu v hmotné nouzi • dávky: příspěvek na živobytí (do výše životního minima), doplatek na bydlení • zvýhodnění důchodců od 1. 1. 2015 (důchod se započítává jen 80%) Mgr. Jiří Hrubý/ 23. dubna 2015 © Copyright Veřejný ochránce práv, 2015

Doplatek na bydlení • smlouva o sociálních službách se považuje za jinou formu bydlení, na kterou se doplatek na bydlení přiznává z důvodů hodných zvláštního zřetele • ubytování v pobytových zařízeních sociálních služeb se považuje vždy za důvod hodný zvláštního zřetele • na rozdíl od ubytoven a jiných než obytných prostorů se nezkoumají bytové standardy • nerozpočítávají se náklady na pokoj/jednotku na počet ubytovaných osob Mgr. Jiří Hrubý/ 23. dubna 2015 © Copyright Veřejný ochránce práv, 2015

Modelový příklad V domově pro seniory v Hradci Králové bydlí na základě smlouvy o sociálních službách klient, který má starobní důchod ve výši 7.500,- Kč. Částka mu nestačí na úhradu ubytování a stravy, která činí 11.400,- Kč (z toho 6.300,- Kč za ubytování). • Má klient nárok na příspěvek na živobytí? • Má klient nárok na doplatek na bydlení? • Jakým způsobem se nárok na dávky a jejich výše posoudí?


Modelový příklad – řešení Příspěvek na živobytí - posouzení nároku • příjem z důchodu se započte jen 80% (0,8*7500=6000) • pro účely příspěvku na živobytí odečteme 30% příjmu, pokud skutečné náklady nejsou nižší – zde nikoliv (6000*0,7%=4200) • výslednou částku porovnáme s částkou živobytí pro jednu osobu: 4200>3410; nárok na příspěvek nevznikne (příjmová hranice je <6070 Kč) Uvedené platí pro klienta bez nutnosti dietního stravování, pokud ji má, je jeho částka živobytí vyšší (např. diabetická dieta +1130 Kč) Mgr. Jiří Hrubý/ 23. dubna 2015 © Copyright Veřejný ochránce práv, 2015

Modelový příklad – řešení Doplatek na bydlení – nárok na dávku • lze přiznat osobě, která má nárok na příspěvek na živobytí • i když nemá žadatel nárok na příspěvek na živobytí, lze doplatek přiznat s přihlédnutím k jeho sociálním a majetkovým poměrům, pokud příjem po odečtení odůvodněných nákladů nepřesahuje 1,3 násobek životního minima (3410*1,3=4433) • 4200<4433, tj. nárok vznikne


Modelový příklad – řešení Doplatek na bydlení – výše dávky • stanoví se tak, že od odůvodněných nákladů na bydlení odečteme částku, o kterou příjem osoby převyšuje částku živobytí • DnB=ONB-(P-ČŽ) • rozdíl mezi příjmem a částkou živobytí: (6000-3410)= 2590 Kč • uvedenou částku odečteme od částky odůvodněných nákladů na bydlení: 5767-2590=3177 Kč • Proč ÚP uzná pouze náklady ve výši 5767, nikoliv 6300? Mgr. Jiří Hrubý/ 23. dubna 2015 © Copyright Veřejný ochránce práv, 2015

Normativní náklady • • • • •

7623 Praha 6052 nad 100 000 obyvatel (Brno) 5767 50-100 tis. obyvatel (Hradec Králové) 4913 10-50 tis. obyvatel (Rychnov nad Kněžnou) 4730 do 10 tis. obyvatel (Třebechovice pod Orebem)


Informační zdroje • informační letáky VOP: http://www.ochrance.cz/stiznosti-na-urady/chcete-si-stezovat/zivotnisituace-problemy-a-jejich-reseni/davky-na-bydleni/ http://www.ochrance.cz/stiznosti-na-urady/chcete-si-stezovat/zivotnisituace-problemy-a-jejich-reseni/davky-pomoci-v-hmotne-nouzi/#c1001580 • sociální kalkulačka http://portal.mpsv.cz/soc/poradce Mgr. Jiří Hrubý/ 23. dubna 2015 © Copyright Veřejný ochránce práv, 2015

Děkuji Vám za pozornost [email protected] www.ochrance.cz


Příspěvek na péči Sociální pomoc pro klienta v zařízení

Recommend Documents