Příloha č. 2 - Technické podmínky k části A - Lůžka, matrace a přístroj pro řízenou mírnou hypotermii V souladu s ustanovením § 45 a násl. zákona č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, ve znění pozdějších předpisů, vymezuje zadavatel níže charakteristiky a požadavky na dodávky, které jsou předmětem shora uvedené části veřejné zakázky. Níže vymezené charakteristiky a požadavky zadavatele na zboží stejně jako hodnoty uvedené u těchto požadavků jsou zadavatelem stanoveny jako minimální přípustné. Uchazeči proto mohou nabídnout zboží, které bude nabízet i jiné než uvedené funkcionality, resp. lepší parametry a vlastnosti u funkcionalit zadavatelem požadovaných. Pro hodnoty níže uvedených požadavků stanovuje zadavatel přípustnou odchylku +/- 10%.
1. Lůžko resuscitační vybavené včetně matrace Popis současného stavu a zdůvodnění potřebnosti Resuscitační lůžko je určeno pro iktové centrum, pro pacienty vyžadující kritickou péči a vyšší typ intenzivní péče, zejména umělou ventilaci. Umístění pacienta na toto lůžko je důležité i s ohledem na oblast prevence závažných komplikací u imobilních pacientů, zejména v oblasti respiračních komplikací a prevenci proleženin. Laterální náklon umožňuje udržovat pacienta v trvalém cyklu naprogramovaných laterálních náklonů, částečně nahrazuje přirozený pohyb lidského těla. Resuscitační lůžko s aktivní antidekubitní matrací zajišťuje šetrné polohování pacienta, redukci tlaku na měkké tkáně a omezení smykových sil během změny polohy lůžka. Lůžko plně kompatibilní s RTG přístroji, umožňuje provádění život zachraňujících zákroků. Automatické vážení zabezpečí přesné dávkování medikamentů, zejména u trombolytické léčby, kterou je nutno dávkovat přesně podle hmotnosti pacienta. Celkový počet pacientů hospitalizovaných v iktovém centru neurologického odd. KNTB byl v r 2010 503 pacientů při počtu 6 lůžek. Přepokládaný počet pacientů, kteří využijí výše uvedená zařízení je 100/rok /1 lůžko.
Popis technických požadavků, specifikace minimálních parametrů a) Lůžko resuscitační: 1 ks • • • •
laterální náklon minimálně +/- 30°, funkce automatického (kontinuálního) laterálního polohování (možno řešit AD matrací) ložná plocha 200 × 90 cm, čtyřdílná ložná plocha – zádový, stehenní a lýtkový díl polohovatelný pomocí elektromotorů integrované prodloužení/zkrácení lůžka minimálně 15 cm pomocí elektromotoru elektricky polohovatelné lůžko na sloupovém podvozku
strana 1
• • • • • • • • • • •
ovladač pro sestru a centrální ovladač s přeprogramovanými polohami, nožní ovládání výškové a laterálního náklonu dezinfikovatelná nenasákavá ložná plocha dělené zábrany s integrovanými ovladači, minimální výška 44 cm nad ložnou plochou odnímatelné čelo za hlavou čelo u nohou přizpůsobené pro transport pacientů ložná plocha umožňující RTG bederní a zádové části pacienta, RTG kazeta uchytitelná pod ložnou plochu snímání C ramenem kontinuálně od hlavy k pánvi pacienta funkce kardiatického křesla centrální brzda pacientská hrazda držáky s příslušenstvím pro kurtaci pacienta
b) Lůžko resuscitační s váhou: 1 ks • • • • • • • • • • • • • • • • •
laterální náklon minimálně +/- 30°, funkce automatického (kontinuálního) laterálního polohování (možno řešit AD matrací) ložná plocha 200 × 90 cm, čtyřdílná ložná plocha – zádový, stehenní a lýtkový díl polohovatelný pomocí elektromotorů integrované prodloužení/zkrácení lůžka minimálně 15 cm pomocí elektromotoru elektricky polohovatelné lůžko na sloupovém podvozku ovladač pro sestru a centrální ovladač s přeprogramovanými polohami, nožní ovládání výškové a laterálního náklonu dezinfikovatelná nenasákavá ložná plocha dělené zábrany s integrovanými ovladači, minimální výška 44 cm nad ložnou plochou odnímatelné čelo za hlavou čelo u nohou přizpůsobené pro transport pacientů ložná plocha umožňující RTG bederní a zádové části pacienta, RTG kazeta uchytitelná pod ložnou plochu snímání C ramenem kontinuálně od hlavy k pánvi pacienta funkce kardiatického křesla centrální brzda pacientská hrazda držáky s příslušenstvím pro kurtaci pacienta integrovaný vážící systém umožňující vážení s pamětí naměřených hodnot a s eliminací vlivu přidávaných a odebíraných předmětů na vlastní hmotnost pacienta s možností grafického znázornění naměřených hodnot lůžko vybavené pacientskou váhou nezávislou na poloze lůžka
c) Matrace antidekubitní – vyšší stupeň a nosnost: 2 ks • • • • • • •
pulzní systém pro léčbu vysokého stupně dekubitu, samonosná s držákem na lůžko řízená pulzace použití možné až do min. 4. stupně, elektronická kontrola veškerých funkcí systému vodotěsný, snímatelný, paropropustný povlak, zabraňující před promočením a teplem připevnitelná k rámu postele bezhlučný a bezvibrační motor
strana 2
• • •
automatická regulace dle váhy pacienta alespoň od 30 do minimálně 230 kg rozměry 1 ks matrace odpovídající lůžku ložné plochy dle písm. a) a 1 ks matrace lůžku ložné plochy dle písm. písm. b) výška matrace maximálně 23 cm
2. Lůžko JIP vybavené včetně matrace Popis současného stavu a zdůvodnění potřebnosti Pro potřeby iktové centra slouží v současné době celkem 6 rozměrově atypických lůžek JIP, která vykazují značné fyzické a morální opotřebení. Pro své atypické rozměry zcela nesplňují požadavky iktového centra. S atypickými rozměry souvisí i potíže s příslušenstvím lůžek. Ani jedno z lůžek není vybaveno automatickou váhou, kterou iktové centrum nezbytně potřebuje k přesné aplikaci trombolytické terapie. Proto v rámci obnovy a dovybavení předpokládáme pořízení 6-ti nových JIP lůžek a z toho 2 lůžka s automatickou váhou. Nová lůžka budou disponovat následujícími parametry, což bude mít významný dopad na zkvalitnění a rozšíření zdravotní péče o cerebrovaskulární pacienty. Lůžko pro intenzivní péči je základním vybavením intenzivní péče, pomáhá personálu zachraňovat životy pacientů a podporuje jejich uzdravení. Brání vzniku dechových komplikací u imobilních pacientů. V kombinaci s vyspělou antidekubitární matrací pomáhá zabránit vzniku proleženin, snižuje tlakové zatížení měkkých tkání, zejména v oblasti pánevní a zároveň eliminuje tření a střižné síly mezi matrací a pokožkou v oblasti zad a lopatek. Lůžko pro intenzivní péči poskytuje bezpečí pacientům. Systém postranic brání pádům a zajišťuje ochranu i v případě desorientovaných pacientů při pokusu o únik z lůžka. Lůžko je plně kompatibilní s RTG přístroji a umožňuje provádění život zachraňujících zákroků. Snižuje nároky na fyzickou práci ošetřujícího personálu. Předpokládaný počet pacientů, kteří využijí výše uvedené zařízení je 90/rok/1 lůžko
Popis technických požadavků, specifikace minimálních parametrů a) Lůžko pro intenzivní péči: 4 ks • • • • • • • • • • • •
ložná plocha 200 × 90 cm elektricky polohovatelné lůžko na sloupovém podvozku ložná plocha se systémem eliminace tlakových a střižných sil při polohování, dvojitá autoregulace zádového a stehenního dílu ovladač pro sestru a centrální ovladač s přeprogramovanými polohami odnímatelná ložná plocha (ložná plocha kryta odnímatelnými plastovými díly) dělené zábrany s integrovanými ovladači, minimální výška 44 cm nad ložnou plochou odnímatelné čelo za hlavou čelo u nohou přizpůsobené pro transport pacientů ložná plocha umožňující RTG bederní a zádové části pacienta, RTG kazeta uchytitelná pod ložnou plochu snímání C ramenem kontinuálně od hlavy k pánvi pacienta centrální brzda pacientská hrazda
strana 3
•
držáky s příslušenstvím pro kurtaci pacienta
b) Lůžko pro intenzivní péči s váhou: 2 ks • • • • • • • • • • • • • •
elektricky polohovatelné lůžko na sloupovém podvozku ložná plocha se systémem eliminace tlakových a střižných sil při polohování, dvojitá autoregulace zádového a stehenního dílu ovladač pro sestru a centrální ovladač s přeprogramovanými polohami odnímatelná ložná plocha (ložná plocha kryta odnímatelnými plastovými díly) dělené zábrany s integrovanými ovladači, minimální výška 44 cm nad ložnou plochou odnímatelné čelo za hlavou čelo u nohou přizpůsobené pro transport pacientů ložná plocha umožňující RTG bederní a zádové části pacienta, RTG kazeta uchytitelná pod ložnou plochu snímání C ramenem kontinuálně od hlavy k pánvi pacienta centrální brzda pacientská hrazda držáky s příslušenstvím pro kurtaci pacienta integrovaný vážící systém umožňující vážení s pamětí naměřených hodnot a s eliminací vlivu přidávaných a odebíraných předmětů na vlastní hmotnost pacienta s možností grafického znázornění naměřených hodnot lůžko vybavené pacientskou váhou nezávislou na poloze lůžka
c) Matrace antidekubitní – vyšší stupeň: 6 ks • • • • • • • • •
pulzní systém pro léčbu vysokého stupně dekubitu, samonosná řízená pulzace použití možné až do min. 4. stupně elektronická kontrola veškerých funkcí systému vodotěsný, snímatelný, paropropustný povlak, zabraňující před promočením a teplem připevnitelná k rámu postele bezhlučný a bezvibrační motor automatická regulace dle váhy pacienta alespoň od 30 do minimálně 130 kg rozměry 4 ks matrací odpovídající lůžku ložné plochy dle písm. a) a 2 ks matrace lůžku ložné plochy dle písm. písm. b)
3. Transportní lůžko Popis současného stavu a zdůvodnění potřebnosti V současnosti je k převozu pacientů z iktového centra používán pouze jednoduchý transportní vozík. Úzký transportní vozík neposkytuje dostatečné bezpečí a komfort pro převáženého pacienta. Transportní lůžko bude sloužit k transportu vážně nemocných pacientů na vyšetření, zejména radiologická (CT, MRI). Radiologická vyšetření se provádí v KNTB Zlín na oddělení zobrazovacích
strana 4
metod, které je součástí iktového centra, ale nenachází se v bezprostřední blízkosti neurologického oddělení. Tato vyšetření jsou však zásadní pro diagnózu a sledování vývoje onemocnění. Předpokládaný počet pacientů, kteří využijí výše uvedené zařízení je 1 500 ročně (někteří opakovaně).
Popis technických požadavků, specifikace minimálních parametrů Lůžko transportní: 1 ks • • • • •
matrace s výsuvnými podložkami pro přesun pacienta možnost upevnění transportovaných přístrojů (monitor, ventilátor, infuzní technika apod.) výškově stavitelné do minimálně 70 cm centrální brzda možnost RTG vyšetření
4. Přístroj pro řízenou mírnou hypotermii Popis současného stavu a zdůvodnění potřebnosti Hypotermie je jednou z možností neuroprotekce. Její efektivita v terapii pacientů s hypoxickoischemickým postižením mozku je velmi dobře ověřena, zejména u pacientů s mozkovým edémem a zvýšeným intrakraniálním tlakem. Efektivita se prokazuje i u včasného použití u pacientů s ischemickými lézemi. Fyzikální kontrola teploty hraje rovněž významnou roli u kontroly teploty pacientů s tzv. centrální hypertemií, zejména u pacientů se SAH. Doposud jsme prováděli fyzikální chlazení jen lokálně prostřednictvím vychlazených gelových vložek, jejichž teplota rychle klesá a nedá se regulovat. Podobně provizorním způsobem byla aplikace ochlazených infusních roztoků. Žádný z těchto prostředků nelze používat dlouhodoběji a systematičtěji, navíc pro řadu pacientů je lokální aplikace chladu nepříjemná. Metoda představuje nejrychlejší alternativu kontrolovaného a definovaného řízení pacientovy teploty. Pokrývka hlavy chrání pacientův mozek před přehřátím, vesta chrání tělo pacienta. Tato metoda je rychlá, úsporná a bezpečná. Předpokládaný počet pacientů, kteří využijí výše uvedené zařízení je 100 osob/rok.
Popis technických požadavků, specifikace minimálních parametrů Přístroj pro řízenou mírnou hypotermii: 1 ks • •
mikroprocesorem řízený hyper-hypotermický vodní systém určený pro kontrolované řízení teploty pacienta udržení rozdílu mezi teplotou pacienta a teplotou vody v matraci na 10°C, umožňující neagresivní řízení teploty
strana 5
• • • • • • • •
volba hodnoty přírůstku teploty alespoň v rozmezí od 1°C do min. 35 °C, akceptující individuální potřeby pacienta s ohledem na rychlost ohřevu nebo chlazení tichý chod USB port přenosové médium: voda, teplota kapaliny alespoň od 4°C do min. 42°C teplota pacienta alespoň od 30°C do min. 40°C, chlazení non-CFC systém spuštění alarmu zejména při vysoké teplotě, nedostatku kapaliny příslušenství (pokrývka hlavy, pacientská vesta, matrace)
strana 6
