Přihláška k účasti na VIII. české letní speciální olympiádě, Zlín 1.- 4.7.2006 Sport. Klub SO: (název, obec)
List
/
Kontaktní osoba: Telefon den:
Telefon/mobil:
e-mail: Adresa: (vč. PSČ)
Seznam účastníků: Příjmení
Datum:
Potvrzení lékaře:
Jméno
RČ
Disc.1
Výkon 1
Disc. 2
Výkon 2
Vyplnil: Potvrzuji, že každý z výše uvedených _____ sportovců (kód "S" ve sloupci "Kt") je zdravotně schopen absolvovat zapsané soutěže na letní speciální olympiádě ve Zlíně v červenci 2006.
Nezapomeňte prosím přiložit po jedné pasové fotografii každého účastníka, vzadu čitelně jméno účastníka a název klubu.
Štafeta
Výkon (celá št.)
Podpis:
____________________
Razítko a podpis lékaře:
Kt. Pl. Ub.
Pokyny k vyplnění přihlášky na VIII. českou letní speciální olympiádu, Zlín 1.-4.7.2006: 1. Záhlaví • Sportovní klub SO: Uveďte název Vašeho sport. klubu a obec (město) shodně s Vaší registrací. •
List : Uveďte pořadové číslo listu lomeno počtem listů přihlášky celkem
•
Kontaktní osoba, telefon, e-mail, poštovní adresa: Uveďte osobu (vedoucího výpravy), na kterou je možné směřovat poštu, telefonické dotazy či e-mailové zprávy.
2. Tabulka Do tabulky zapište všechny sportovce, partnery ve sjednocených sportech a trenéry. Dále zapište všechny ostatní účastníky (hosty, rodiče, doprovod nad limit), pro které požadujete ubytování. Každého účastníka zapište do jedné řádky tabulky. •
Příjmení, jméno - upozorňujeme, že do soutěží mohou být přihlášeni pouze ti sportovci, kteří jsou evidováni v daném druhu sportu jako členové Vašeho klubu!
•
RČ (rodné číslo) – věnujte prosím pozornost správnému zápisu, slouží pro identifikaci sportovce (kontrolu s databází)
•
Disc1, Disc2 - vyplňujte pouze u závodících účastníků, t.j. sportovců a partnerů. Používejte zásadně kód disciplíny, t.j. např. AQ25BS, AT050M atd. ' U kolektivních sportů vyplníte pro každého účastníka (S,P) pouze jednu disciplínu (např. FBT7UN kopaná). ' Vyplňujete-li dvě disciplíny (např. u atletiky, plavání atd.), vyplňte 1. do pole Disc1 a 2. do pole Disc2. Pište prosím čitelně - podle Vašeho zadání bude Váš sportovec zařazen do příslušné disciplíny. ' Každý sportovec či partner musí mít vyplněnou jednu či dvě disciplíny a/nebo štafetu, vždy jen v jednom druhu sportu (tedy např. 1 disciplína v plavání, nebo 2 disciplíny v plavání, nebo 1 disciplína + štafeta plavání atp. Není možné kombinovat u jednoho sportovce různé sporty, tj. např. plavání a kopanou). U atletiky a plavání rovněž nelze kombinovat disciplíny úrovně A a B (např. skok z místa a vrh koulí).
•
Výkon 1, Výkon 2 vyplňujte jen u individuálních sportů analogicky jako disciplínu (do prvého nebo druhého pole). Věnujte správnému vyplnění výkonu maximální pozornost. Více v pokynech ke sportům.
•
Štafeta - vyplňte kód štafety. Stejný kód musí být u všech účastníků příslušné štafety, vyplňte jej tedy i u partnerů či trenérů.
•
Výkon (celá štafeta) - vyplňte čas celé štafety.
•
Sloupec „Kt.“: kategorie účastníka. Vyplňte „S“ pro sportovce s MP, „P“ pro partnera ve sjednocených disciplínách, „T“ u trenéra, „Z“ pro zdravotní sestry, které budou tuto funkci vykonávat v průběhu her, „O“ u ostatních (hosté, rodiče, diváci atd.). U všech kategorií doplňte druhé písmeno „V“ v případě, že účastník je vozíčkář (např. SV, OV) nebo „S“ („Z“) v případě sluchově (zrakově) postižených (např. SS, SZ, PS).
•
Sloupec „Pl.“: zaškrtněte „X“ jedná-li se o plně platícího účastníka, t.j. buď z kategorie „O“ (ostatní) či z jiných kategorií nad stanovený limit. U zdravotnic („Z“) zúčastněných po domluvě s ředitelkou D.Dědkovou nezaškrtávejte, stejně tak u sportovců, partnerů a trenérů v limitu.
•
Sloupec „Ub.“: zaškrtněte „X“ u každého účastníka, pro kterého požadujete ubytování. Tento seznam je závaznou přihláškou k ubytování a současně k celodennímu stravování. Účastníci, kteří nejsou ubytováni (políčko „Ub“ není zaškrtnuto) obdrží pouze obědy.
3. Část pod tabulkou Uveďte datum, jméno osoby, vyplňující přihlášku a přihlášku podepište. Na každém listu, kde jsou uvedeni sportovci s MP, musí být lékařské potvrzení. 4. Průvodka klubu – zvláštní list přihlášky, 1 za celý klub. Vyplňte požadované položky, v případě potřeby pokračujte na zvláštním listu. Průvodka je nedílnou součástí přihlášky!
Pokud vyplňujete přihlášku ručně, vyplňte ji prosím ve vlastním zájmu čitelně hůlkovým písmem.
Závazný termín podání přihlášek: do 2.5.2006 na adresu: ČHSO, Říční 6, 118 00 Praha 1 Přihlášky zaslané po 2.5.2006 nebudou akceptovány. Rozhodující je datum poštovního razítka.
TECHNICKÁ UPŘESNĚNÍ K PŘIHLÁŠKÁM VIII. české speciální olympiády, Zlín 1. – 4. 7. 2006 1.
Termín přihlášek s vyplněním všech náležitostí je do 2.5.2006. Pro přijetí přihlášek je rozhodující datum poštovního razítka, ale také úplnost všech údajů. Termín musí být bezpodmínečně dodržen. Způsob vyplnění přihlášek je popsán v Pokynech pro vyplnění přihlášek. Nedílnou součástí přihlášky je Průvodka za klub.
2.
Přihlášky mohou být vyplněny ručně či na psacím stroji (přímo na formulář přihlášky) nebo na počítači v předepsaném souboru Excel (vzhledem shodný s formulářem pro ruční vyplnění). Soubor „prihlasky2.xls“ bude od 3.4.2006 k dispozici ke stažení na webových stránkách speciální olympiády www.specialolympics.cz/prihlasky. Zde budou k dispozici rovněž specifické pokyny pro vyplnění souboru (obecně zůstávají pokyny k vyplnění přihlášky shodné). Počítačem vyplněný soubor zašlete e-mailem na adresu
[email protected] , současně je však nutné soubor (vyplněný formulář) vytisknout, podepsat, doplnit lékařské potvrzení a poslat rovněž poštou. Jako platná přihláška je brán výhradně tento podepsaný formulář.
3.
Limity sportovních delegací a příspěvky účastníků: a)
Každý klub SO má možnost přihlásit v limitu maximálně •
b)
Kód ve sloupci Kt: Příspěvek: Kód ve sloupci Pl: Kód ve sloupci Ub:
S (sportovec), P (partner), T (trenér) S,P – 800 Kč, T – bez platby nevyplňuje se X (u všech, kteří požadují ubytování)
Kluby, které nežádají ubytování (ze Zlína, kterým se poskytuje pouze oběd) mají možnost doplnit kapacitu svých individuálních sportovců do 12 a do 3 trenérů. -
c)
6 MP sportovců do individuálních disciplín se 2 trenéry + 1 družstvo týmových sportů s jedním trenérem na každých započatých 6 sportovců s MP (bez partnerů) NEBO 2 týmy v počtech dle dispozic sportů, s jedním trenérem na každých 6 sportovců. Jeden sportovec se nemůže zúčastnit ani dvou různých sportů, ani současně individuální i kolektivní soutěže (či dvou týmových soutěží) ve stejném sportu (u bocce).
Kód ve sloupci Kt: Příspěvek: Kód ve sloupci Pl: Kód ve sloupci Ub:
S (sportovec), T (trenér) S,P – 400 Kč, T – bez platby nevyplňuje se nevyplňuje se
Kluby, které mají zájem vyslat další sportovce a trenéry na SO do Zlína (včetně ubytování) nad určený limit (6+2+tým nebo 2 týmy), tak mohou učinit za plnou úhradu (1600,- Kč). Plnou úhradu 1600,- Kč platí rovněž všichni ostatních účastníků (O), to jest rodinných příslušníků či dalších hostů. Kód ve sloupci Kt: S (sportovec), P (partner), T (trenér), O (ostatní) Kód ve sloupci Pl: X (u všech) Kód ve sloupci Ub: X (u všech) Organizátoři si vyhrazují právo v případě překročení celkových kapacitních možností tyto dodatečné účastníky odmítnout.
3)
ZDRAVOTNICE: obdobně jako v uplynulých letech přivítáme účast zdravotnic z klubů pro dozor na ubytovnách. Zdravotnice lze přihlásit výhradně po projednání s ředitelkou her Dagmar Dědkovou, tel. 605 833 312. Zdravotnice (po schválení) se označují ve sloupci Kt kódem „Z“ a jejich účast je bezplatná. Sloupec Pl se tedy nevyplňuje, ve sloupci Ub se vyplní „X“ (ubytování zdravotnic – jejich přítomnost na kolejích – je podmínkou). Zdravotnice se nezapočítávají do limitu.
Kódy sportovních disciplin pro VIII. českou letní SO ve Zlíně 2006 Do přihlášky vyplňte čitelně a přesně uvedený kód disciplíny. Váš sportovec bude přihlášen do soutěže podle Vámi vyplněného kódu. Blíže v pokynech k přihlášce a v propozicích jednotlivých sportů (uvádění výkonů a pod.)
ATLETIKA Úroveň A (L level) 50m běh 50m chůze 100m chůze míček dálka z místa
AT050M AT050W AT100W ATSOBT ATSTLJ
Úroveň B (H level) 100m běh 10 km běh 1500 běh 200m běh 3000 běh 400m běh 400m chůze 4x100 štafeta 4x400 štafeta 5000 běh 800m běh 800m chůze výška dálka koule 3kg Ž koule 4 kg M
AT100M AT10KM AT1500 AT200M AT3000 AT400M AT400W AT4X1R AT4X4R AT5000 AT800M AT800W ATHIJP ATLNJP ATSP3W ATSP4M
PLAVÁNÍ Úroveň A (L level) 25 m prsa 25 m volný způsob štafeta 4x25 prsa štafeta 4x25 v. zp.
AQ25BS AQ25MF AQX2BR AQX2FR
Úroveň B (H level) 50 m prsa 50 m volný způsob 50 m znak 50 m motýlek 100 m prsa 100 m volný způsob 100 m znak 200 m prsa 200 m volný způsob štafeta 4x50 prsa štafeta 4x50 v. zp. štafeta 4x25 prsa unified štafeta 4x25 vol.zp. unified štafeta 4x50 prsa unified štafeta 4x50 vol.zp. unified
AQ50BS AQ50MF AQ50BK AQ50BF AQ1CBS AQ1CMF AQ1CBK AQ2CBS AQ2CFR AQX5BR AQX5FR AQX2BU AQX2FU AQX5BU AQX5FU
U atletiky a plavání NELZE u jednoho sportovce kombinovat disciplíny úrovně A a B !
STOLNÍ TENIS dvouhry smíšené čtyřhry čtyřhry unified čtyřhry
TTSING TTMDOB TTDOUB TVUNDB
CYKLISTIKA
500m Time Trial 1km Time Trial 5km Time Trial 500m Time Trial (tříkolky) 500m unif. (klasický tandem) 500m unif. (dvojkolo duplex) BOCCE týmový tým unified individuální
CY5CTT CY1KTT CY5KTT CY5C3T CY5UTTT CY5USTT BCCSTD BCCUNI
BCCIND
PŘIZPůSOBENÉ SPORTY víceboj atletický víceboj plavecký
MAT MAQ
ODBÍJENÁ (unified)
VBTMUN
KOPANÁ 7x7 (unified)
FBT7UN
PŘEHAZOVANÁ ženy muži unified
TBTEWO TBTEMA TBTMUN
GYMNASTIKA sport. i moder. všechny discipliny
GYM
Průvodka klubu k účasti na VIII. české letní speciální olympiádě Zlín 1. – 4. 7. 2006 Tato průvodka klubu je součástí přihlášky k účasti se jmenovitým výčtem účastníků, vyplňuje se jednou za každý klub.
Sportovní klub SO:
__________________________________________________ (název klubu, obec) Vyplňte prosím shodně jako na přihlášce
Kontrolní sekce: Počet přihlášených účastníků na všech listech přihlášky (sečtěte všechny přihlášené účastníky bez ohledu na jejic kategorii): _____________ Počet účastníků s ubytováním:
_____________
Platba za klub celkem:__________ Kč. Číslo klubu (variabilní symbol): ________
Předpokládaný příjezd do Zlína dne 1. července 2006: Dopravní prostředek (vlak, linkový autobus, vlastní – autobus, mikrobus aj.): __________________________________________________________________ Příjezd na nádraží – vlak/bus ve Zlíně, vlastní – ke kolejím UTB ve Zlíně: __________________________________________________________________ Předpokládaný čas příjezdu:
____________
Odkud (výchozí stanice):
_______________________________________
(v případě veřejné dopravy)
Zvláštní požadavky (například dieta, nutnost ubytování sportovce v pokoji s trenérem a pod) – uveďte jméno a popište stručně požadavek.
Jméno účastníka
Požadavek
____________________________ _________________________________________ ____________________________ _________________________________________ ____________________________ _________________________________________ ____________________________ _________________________________________ ____________________________ _________________________________________ V případě potřeby pokračujte na dalším listu, rozveďte v příloze nebo kontaktujte ředitelku her Dagmar Dědkovou, tel 605 833 312
Vyplnil:
Jméno:
____________________
Podpis:
____________________
Datum: _________ 2006
Lékařské potvrzení o zdravotní způsobilosti sportovce Speciálních olympiád
Potvrzuji, že ___________________________________________ rodné číslo ________________ je zdravotně způsobilý /způsobilá zúčastnit se soutěží VIII. české letní speciální olympiády ve Zlíně 1.-4.7.2006.
Ve ____________________ dne ________________
______________________ razítko a podpis lékaře
Lékařské potvrzení o zdravotní způsobilosti sportovce Speciálních olympiád
Potvrzuji, že ___________________________________________ rodné číslo ________________ je zdravotně způsobilý /způsobilá zúčastnit se soutěží VIII. české letní speciální olympiády ve Zlíně 1.-4.7.2006.
Ve ____________________ dne ________________
______________________ razítko a podpis lékaře
