Persoonsgebonden budget AWBZ Informatiebulletin voor de budgethouders (december 2010) In dit informatiebulletin wordt u geïnformeerd 1. Tarieven 2011 2. Vergoedingenlijst 3. Eigen bijdrage 4. Budgetbeheer door derden 5. Maximumtarief 6. Financiële eisen 7. PGB en langdurig verblijf (ZZP) 8. Huishoudelijke hulp 9. Wooninitiatieven
over de volgende onderwerpen: 10. ZZP VG 5 en ZZP VG 8 11. Inhuur budgethouders 12. Verantwoordingsformulier 2010 13. Opgaafformulier Belastingdienst 14. Servicebericht 15. Digitaal verantwoorden 16. BTW betalen? 17. Meer informatie
De berichtgeving in dit informatiebulletin vindt plaats onder het voorbehoud van parlementaire goedkeuring 1. Tarieven 2011 De tarieven 2011 zijn voor het PGB-AWBZ met 3% verlaagd. Op het laatste blad van dit informatiebulletin vindt u een tabel met de nieuwe tarieven. 2. Vergoedingenlijst Vanaf 1 januari 2011 hanteren alle zorgkantoren dezelfde vergoedingenlijst. Op deze lijst staat waar u uw PGB wel en niet aan kunt uitgeven. Binnenkort vindt u de lijst op de website van uw zorgkantoor. 3. Eigen bijdrage Op het PGB wordt, als u 18 jaar of ouder bent, een eigen bijdrage in mindering gebracht. Als het zorgkantoor uw inkomen over 2009 nog niet weet zal in de toekennings-beschikking 2011 een voorlopige eigen bijdrage staan opgenomen. In de loop van 2011 ontvangt u een beschikking met een gewijzigde eigen bijdrage. Bijgevoegd ontvangt u een rekenhulp. U kunt daarmee zelf alvast uw eigen bijdrage voor 2011 berekenen. Betaalt u ook een eigen bijdrage voor zorg in natura of voor hulp bij het huishouden? De eigen bijdrage is in totaal niet hoger dan uw inkomensafhankelijk maximum. Het zorgkantoor zal zonodig in de loop van 2011 uw eigen bijdrage voor het PGB-AWBZ corrigeren om te voorkomen dat uw totale eigen bijdrage het inkomensafhankelijk maximum overschrijdt. Uw netto PGB-AWBZ wordt dan hoger. Het zorgkantoor gaat daarbij uit van de informatie die het zorgkantoor van het CAK krijgt.
4. Budgetbeheer door derden Budgethouders kunnen hun PGB door iemand anders laten beheren. Om problemen te voorkomen kunt u rekening houden met de volgende adviezen: - Betaal zelf uw zorgverleners; - Maak uw PGB niet over aan iemand anders; - Geef geen volmacht af voor een bankrekening die op uw naam staat; - Geef nooit de inlogcodes van uw bank aan iemand anders om te internetbankieren; - Onderteken geen blanco formulieren. Als u zich aan deze adviezen houdt, voorkomt u de mogelijkheid dat iemand anders uw PGB verkeerd gebruikt. En vergeet niet: u blijft zelf verantwoordelijk voor de besteding, de verantwoording en de terugbetaling van het PGB! 5. Maximumtarief Vanaf 1 januari 2011 staan er maximumtarieven in de PGB-regeling. U mag uw zorgverlener niet meer betalen dan € 62,- per uur of € 57,- per dagdeel. Ook voor bemiddelingskosten gelden maxima. Is uw bruto PGB op jaarbasis lager dan € 25.000? Dan mag u maximaal € 250 verantwoorden voor bemiddelingskosten. Als uw bruto PGB op jaarbasis hoger is dan € 25.000 dan mag u maximaal € 500 per jaar verantwoorden voor bemiddelingskosten. 6. Financiële eisen Vanaf 1 januari 2011 worden strengere financiële eisen aan budgethouders gesteld. U moet het volgende melden aan het zorgkantoor: - surseance van betaling
- faillissement - schuldsanering (WSNP) Het zorgkantoor zal het PGB dan beëindigen. Als de budgethouder jonger is dan 18 jaar dan gelden deze eisen voor de ouders of de voogd. Als u niet tijdig een melding doet aan het zorgkantoor dan zal het zorgkantoor uitgaan van de informatie in het Centraal Insolventieregister. In dat geval loopt u het risico dat het zorgkantoor uw PGB met terugwerkende kracht intrekt. 7. PGB en langdurig verblijf (ZZP) Als u op 31 december 2010 bent geïndiceerd voor langdurig verblijf dan wordt uw budget in 2011 gebaseerd op een gewijzigde ‘toekenningstabel’. U vindt deze tabel op www.cvz.nl (zoeken op: toekenningstabel). Voor een aantal ZZP’s is de omzetting naar klassen en functies veranderd. Verder vervalt de toekenning voor twee etmalen tijdelijk verblijf. Wel komt er een vast bedrag van € 3259 per jaar voor huishoudelijke hulp. Uw PGB wordt daardoor lager. Door een budgetgarantie zult u dat, met uitzondering van de algemene tariefsverlaging van 3%, in 2011 nog niet merken. In 2012 wordt de budgetgarantie verlaagd met maximaal 10% van uw PGB. In 2013 wordt de budgetgarantie verlaagd met maximaal 20% van uw PGB. De budgetgarantie vervalt in 2014. (Als het PGB op 31 december 2010 voor meer dan 50% bestaat uit budgetgarantie dan volgt in 2013 nog besluitvorming over de verdere afbouw.) 8. Huishoudelijke hulp Als u bent geïndiceerd voor langdurig verblijf dan mag u in 2011 uw PGB ook gebruiken voor de betaling van huishoudelijke hulp. U moet er daarbij wel rekening mee houden dat deze verandering voor de gemeente reden kan zijn om de huishoudelijke hulp vanuit de WMO te beëindigen. 9. Wooninitiatieven De staatssecretaris laat volgend jaar onderzoek doen naar de financiering van de wooninitiatieven (kleinschalige woonvormen). Zij zal de Tweede Kamer vervolgens in de zomer van 2011 informeren over haar beleids-voornemens met betrekking tot de wooninitiatieven.
10. ZZP VG 5 en ZZP VG 8 Binnen de huidige groep cliënten met ZZP VG 5 wordt in 2011 een onderscheid gemaakt tussen mobiele en niet-mobiele volledig zorgafhankelijke cliënten. Voor de niet-mobiele volledig zorgafhankelijke cliëntgroep is een ZZP aan de reeks toegevoegd: ZZP VG 8. Heeft u een indicatie voor ZZP VG 5? En bent u van mening dat het nieuwe ZZP VG 8 het beste aansluit bij uw zorgvraag? Dan kunt u vanaf 1 januari 2011 een herindicatie aanvragen bij het CIZ. 11. Inhuur budgethouders Een enkele keer komt het voor dat budgethouders elkaar inhuren. Vanaf 1 januari 2011 is dat niet meer toegestaan. Huurt u nu een andere budgethouder in? Dan geven wij u toestemming om de zorgovereenkomst tot maximaal 28 februari 2011 te laten doorgaan. Zorg die u van deze zorgverlener na 28 februari 2011 ontvangt, mag u dan niet meer verantwoorden. 12. Verantwoordingsformulier 2010 Denkt u eraan dat u uw (laatste) verantwoordingsformulier 2010 uiterlijk vrijdag 11 februari 2011 opstuurt? Als u uw verantwoordingsformulier niet op tijd instuurt, loopt u het risico dat het zorgkantoor uw PGB met terugwerkende kracht intrekt. Vraag daarom aan uw zorgverleners om hun nota over december op tijd aan u toe te sturen. Het verantwoordingsformulier mag alleen worden ondertekend door de budgethouder, curator, bewindvoerder of bij minderjarige budgethouders door de ouders of voogd. Als het verantwoordingsformulier door iemand anders wordt ondertekend, bijv. een bemiddelingsbureau, dan mag het zorgkantoor het verantwoordingsformulier niet in behandeling nemen. 13. Opgaafformulier Belastingdienst Voor iedere zorgverlener die u in 2010 vanuit uw PGB hebt betaald, moet u een opgaafformulier invullen voor de Belastingdienst. Ook deze formulieren moet u uiterlijk vrijdag 11 februari 2011 naar het zorgkantoor opsturen. Het zorgkantoor stuurt de opgaafformulieren dan door naar de Belastingdienst. Let op: u hoeft geen opgaafformulier in te sturen voor zorgverleners voor wie de
SVB de salarisadministratie volledig verzorgt. Heeft u geen opgaafformulier meer? U kunt ze downloaden op www.zorgkantoorfriesland.nl. 14. Servicebericht Het "Servicebericht" is een nieuwsbrief van het SVB Servicecentrum PGB Als u het Servicebericht op 22 december nog niet ontvangen hebt, dan kunt u een exemplaar opvragen bij het SVB Servicecentrum PGB (tel.: 030 - 26 48 200). 15. Digitaal verantwoorden Eind december ontvangt u van ons een verantwoordingsformulier. U kunt het toegezonden formulier invullen en ondertekend terugsturen. Maar u kunt ook gebruik maken van het verantwoordingsformulier op internet. Wilt u het verantwoordingsformulier op internet invullen? Gaat u dan naar www.svb.nl/pgb. Hier vindt u meer uitleg. U moet in beide gevallen het formulier ondertekenen en terugsturen naar Zorgkantoor Friesland. 16. Moet ik BTW betalen aan mijn freelancer of zorginstelling? U hoeft over de functies huishoudelijke verzorging, persoonlijke verzorging, verpleging, begeleiding en tijdelijk verblijf geen BTW te betalen. Neem contact op met uw zorgverlener als er wel BTW in rekening wordt gebracht. U mag deze kosten namelijk niet verantwoorden op het verantwoordingsformulier. Over de functies vervoer en bemiddeling moet er wel BTW betaald worden. Deze kosten mag u wel verantwoorden op het verantwoordingsformulier. 17. Meer informatie Zorgkantoor Friesland Algemene vragen over de regeling PGBAWBZ: aanvraag, toekenningsbeschikking, bevoorschotting en verantwoording. Telefoon: 058 291 3827. www.zorgkantoorfriesland.nl
SVB Servicecentrum PGB Salarisadministratie, modelovereenkomsten, collectieve verzekeringen (rechtsbijstand, WA, loondoorbetaling bij ziekte) en advies op het gebied van arbeidsrecht. Telefoon: (030) 26 48 200. Internet: www.svb.nl/pgb. Mailadres:
[email protected] Per Saldo Per Saldo is de vereniging van budgethouders in Nederland. Telefoon: (0900) 742 48 57 Internet: www.pgb.nl Belastingdienst Vragen over loonbelasting en premies volksverzekeringen. Telefoon: 0800 – 0543 Internet: www.Belastingdienst.nl Indicatiestelling Het CIZ verzorgt de indicatiestelling: www.ciz.nl. Het Bureau Jeugdzorg zorgt voor de indicatiestelling van jeugdigen (jonger dan 18 jaar) met een psychiatrische aandoening: www.bureaujeugdzorg.info/debuurt Uw gemeente Voor vragen over de Wet maatschappelijke ondersteuning (WMO) (daaronder valt ook het PGB voor hulp bij het huishouden). Dit informatiebulletin besteedt vooral aandacht aan de veranderingen per 1 januari 2011. Op de website van uw zorgkantoor staan de geactualiseerde versies van de documenten uit de informatiemap, waaronder de 8-stappen-folder. Dit informatiebulletin is een uitgave van het College voor zorgverzekeringen.
Tarieven PGB-AWBZ 2011 Alle bedragen zijn jaarbedragen. Op de tarieven voor persoonlijke verzorging, verpleging en begeleiding wordt voor budgethouders van 18 jaar en ouder een eigen bijdrage in mindering gebracht.
Persoonlijke verzorging Verpleging Klasse Uren per Tarief per Klasse Uren per Tarief per week jaar week jaar 1 0- 1,9 1.450 0 0- 0,9 1.251 2 2- 3,9 4.352 1 1- 1,9 3.735 3 4- 6,9 7.976 2 2- 3,9 7.465 4 7- 9,9 12.329 3 4- 6,9 13.684 5 10-12,9 16.679 4 7- 9,9 21.152 6 13-15,9 21.031 5 10-12,9 28.614 7 16-19,9 26.106 6 13-15,9 36.080 8 20-24,9 32.632 7 16-19,9 44.790
Begeleiding Individueel Klasse Uren per week 1 0- 1,9 2 2- 3,9 3 4- 6,9 4 7- 9,9 5 10-12,9 6 13-15,9 7 16-19,9 8 20-24,9
Tarief per jaar 1.924 5.773 10.585 16.358 22.132 27.906 34.641 43.302
Groep Groep (zonder vervoer) (met vervoer) Klasse Tarief per Klasse Tarief per jaar jaar 1 2.378 1 2.664 2 4.758 2 5.327 3 7.136 3 7.992 4 9.517 4 10.653 5 11.895 5 13.320 6 14.274 6 15.698 7 16.653 7 18.078 8 19.032 8 20.457 9 21.411 9 22.836
Tijdelijk verblijf: € 99 per etmaal Als het aantal geïndiceerde uren of dagdelen hoger is dan de bovengrens van de bovenste klasse, dan wordt het tarief van de hoogste klasse verhoogd met het volgende bedrag: Klasse 1 vermenigvuldigd met het aantal uren of dagdelen waarmee de bovengrens van de hoogste klasse wordt overschreden. Uitzondering 1: bij verpleging 'klasse 1' vervangen door '€ 2.493'. Uitzondering 2: bij begeleiding met vervoer wordt deze verhoging gebaseerd op klasse 1 van begeleiding zonder vervoer.
