PERKEMBANGAN JANTUNG, PEMBULUH DARAH DAN LIMFE
Kusdiantoro Mohamad Laboratorium Embriologi FKH-IPB
2006
VASCULOGENESIS & HEMOPOIESIS
Sel endotel Sel mesoderm splanknis KKT
EKSTRAEMBRIONIK Sel endotel
Sel hemositoblas
INTRAEMBRIONIK angioblas
ANGIOGENESIS
Fase embrional (Hb embrio)
HEMATOPOIESIS
Fase hepatolienal (Hb fetus)
KKT
Asal Eritrosit
hati
KKT
Sumsum tulang (Hb dewasa)
HATI, LIMPA, TIMUS
limpa Minggu Lahir
SUMSUM TULANG
SIRKULASI EMBRIONIK Lengkung aorta
Vena cardinalis
Sinus venosus
Aorta dorsalis Arteri intersegmentalis
Amnion
Arteri umbilicalis
1. SIRKULASI SISTEMIK
Aorta ventralis Jantung Vena vitelin
2. SIRKULASI VITELIN
3. SIRKULASI PLASENTA Vena umbilicalis Arteri vitelin
Korion/ korioalantois
PEMBENTUKAN JANTUNG A2 Mesoderm somatis
Sel sel kardiogenik
Rongga pericardium
Ektoderm
A1
Amnion
KKT
Tali kardiogenik
A1
Endoderm
Mesoderm splanknis
Garis primitif Tali pusar
A
Rongga pericardium
A. Mesoderm splanknis daerah kranial dan lateral A1. Celah Æ Rongga pericardial
Tali kardiogenik 2
A2. Agregasi Æ tali cardiogenik
A
Lipatan syaraf Amnion
Lipatan tubuh lateral Aorta dorsal Rongga pericardium
Usus depan
Buluh endocardium 1
B
Rongga pericardium
Septum transversum
KKT Buluh endocardium
B
B. Tali cardiogenik Æ buluh endocardium primordial Alur syaraf Aorta dorsalis Amnion Rongga pericardium
Buluh endocardium Usus depan Buluh endocardium 1
C Jeli
Epi-miocardium KKT
C
C. Pelipatan Æ posisi di ventral
Rongga pericardium Membran oropharingealis
Septum transversum
Mesocardium dorsal Buluh syaraf
Membran oropharingealis Rongga pericardium
Buluh endocardium
Usus depan Buluh endocardium
Jeli
D1 Epi-miocardium
D
Septum transversum Rongga pericardium
Pericardium parietalis Pericardium visceralis
D. Menyatu Æ buluh tunggal; mesocardium
PEMBENTUKAN JANTUNG
Lengkung aorta 1
A. Penyatuan dua buluh sederhana
Penyatuan buluh endocardium
Septum transversum
Lengkung aorta 1
A. Bulbus cordis, ventrikel, atrium
Bulbus cordis Ventrikel
Atrium
Truncus arteriosus Bulbus cordis
C. Pelengkungan buluh (loop)
Ventrikel Atrium Sinus venosus Septum transversum
Lengkung aorta 1 & 2 Truncus arteriosus Bulbus cordis Ventrikel
D. Bulboventricular loop Æ perubahan posisi ruang jantung
Atrium Sinus venosus Vena cardinalis Vena umbilicalis Vena vitelin
Truncus arteriosus
Bulbus cordis Atrium kiri Atrium kiri
Atrium kanan
Sinus venosus VENTRAL DORSAL
Ventrikel
* Perluasan ruang, penyempitan batas antar ruang * Empat ruang: 2 atrium, 2 ventrikel
PEMBENTUKAN SEKAT & KATUP JANTUNG
A. Penebalan rigi:
Dua sisi
Satu sisi
B. Perluasan ruang Æ batas ruang memanjang
Sekat dan saluran atrioventricular
Truncus arteriosus
Sinus venosus Atrium
Penyatuan penebalan endocardium
Bulbus cordis
Saluran atrioventricularis
Saluran atrioventricularis Ventrikel
Atrium Saluran atrioventricularis kiri dan kanan Penebalan endocardium Penyatuan penebalan endocardium Ventrikel (kanan)
Septum primum Foramen primum Penebalan endocardium
Saluran atrioventricularis Ventrikel
Sekat interatrialis:
Septum secundum
Æ Septum primum
Foramen secundum Septum primum Saluran ke sinus venosus
Æ Foramen/ostium primum
Penebalan endocardium
Æ Septum secundum
Bulbus cordis Ventrikel
Æ Foramen secundum
Sekat interventricularis
Æ Foramen ovale Septum secundum Foramen ovale
Saluran interventricularis Ventrikel kanan Sekat interventricularis
Katup atrioventricular
Penebalan Ruang ventrikel endocardium katup
Miocardium ventrikel
Katup atrioventricularis
Musculi papillares
Cordae tendineae
PERKEMBANGAN TRUNCUS ARTERIOSUS Lengkung aorta Truncus arteriosus Conus cordis
Bulbus cordis Aorta Truncus pulmonum
PERKEMBANGAN PEMBULUH ARTERI Vena cardinalis Aorta dorsalis Aorta ventralis
Aorta Arteri pulmona ris Lengkung aorta 1-6
* Lengkung aorta 1-6 Aorta dorsalis
Aorta ventralis
* Aorta dorsalis * Aorta ventralis (aortic sac) * Jantung
Lengkung aorta ke-1-6 kanan
JANTUNG Aorta dorsalis kanan dan kiri
Aorta dorsalis (telah menyatu)
PERKEMBANGAN PEMBULUH ARTERI
Arteri carotis interna
Arteri carotis interna
Arteri carotis externa
Arteri carotis communis
Nervus Vagus Arteri subclavia kanan Arteri carotis communis
Trunkus brachiocephalicus
Arteri carotis interna Nervus laryngeal recurrent Arteri intersegmentalis ke-7
Arteri carotis externa
Arteri subclavia kiri Ligamentum arteriosus
Aorta Duktus arteriosus
Arteri pulmonaris
Aorta
Arteri pulmonaris
* Lengkung aorta 1-2 degenerasi, aorta dorsalis + LA-3 Æ a. carotis interna, aorta ventralis Æ a. carotis externa * LA-4 kanan + a. intersegmentalis 7 kanan Æ a. subclavia kanan;
A. intersegmentalis 7 kiri Æ a. subclavia kiri * LA-4 kiri + aorta dorsalis Æ aorta; LA-5 degenerasi * A. pulmonaris; LA-6 ka Æ degenerasi; LA-6 kiri Æ ductus arteriosus
Percabangan Aorta Dorsalis
Cabang dorsal: Cabang dorsal, (arteri intersegmentalis) Aorta dorsalis
Cabang lateral Cabang ventral
1. Cervical region 1st-6th : a. vertebralis, 7th a. subclavia, 2. Thoracal region: a. intercostalis, 3. Lumbar and sacral region: a. lumbaris, a. sacralis, a. sac. Med.
Cabang lateral: a. renalis, a. adrenal, a. testes (ovari)
Percabangan Aorta Dorsalis
Cabang ventral: 1) foregut: a. coeliaca, 2) midgut: a. mesenterica cranialis, 3) hindgut: a. mesenterica caudalis
PEMBULUH VENA
Umum: berkembang dari 1. vena vitelin: dari gastrointestinal 2. Vena umbilicalis: dari plasenta 3. Vena cardinal: dari kepala, leher, tubuh
KANAN
PEMBULUH VENA
V. cardinal communis V. umbilicalis Tunas hati rudimenter V. vitelin Gerbang usus depan
V. cardinal communis V. umbilicalis Hati V. vitelin Usus primitif
V. cava caudalis Ductus venosus Sinusoid hati V. porta (asal: vena vitelin) V. cava caudalis V. umbilicalis ki.
V. mesenterica cranialis V. umbilicalis ka. (degenerasi)
KIRI
KANAN
V. cardinal cranialis
PERKEMBANGAN SINUS VENOSUS
Bulbo-ventrikel Atrium ka.
V. vitelin ki. V. umbilicalis ki.
V. cardinalis cranialis V. cardinal communis V. subclavia Anastomose v. cardinalis cranialis ka. dan ki. V. cardinalis caudalis Sinus venosus kiri V. jugularis externa ka. V. subclavia ka.
V. cardinalis caudalis V. supracardinal
V. brachiocephalica ka. V. brachiocephalica ki. Atrium kanan V. cava cranialis Sinus coronarius (asal: sinus venosus kiri) V. cava caudalis V. azygos
B
HAT I
V. cardinalis cranialis V. cardinalis V. subclavia kanan communis V. umbilicalis kiri V. vitelin V. vitelin Anastomose v. vitelinsubcardinalis V. cardinalis caudalis V. cardinalis Anastomose v. subcardinalis caudalis V. subcardinalis V. subcardinalis Anastomose v. subcardinaliscardinalis caudalis
Vena cava caudalis Vena supracardinalis Sinus subcardinalis Vena subcardinalis
Anastomose vena cardinalis caudalis
HAT I
Vena brachiocephalicus kiri Vena subclavia kanan Vena cava caudalis Vena supracardinalis
Vena brachiocephalicus kiri Vena subclavia kanan Vena cava cranialis Sinus coronarius Vena azygos (kiri) Vena cava caudalis Vena hepatica Vena prenicoabdominalis kanan Vena renalis kiri
Vena supracardinalis
GINJAL Vena testicularis (ovarica)
Vena iliaca externa
Vena iliaca externa Vena iliaca interna
PERUBAHAN SISTEM SIRKULASI SAAT LAHIR
AORTA AOR TA Ductus arteriosus Arteri pulmonaris Vena pulmonaris ATRIUM KIRI
Vena cava cranialis
Foramen ovale ATRIUM KANAN
Vena cava cranialis
Foramen ovale menutup ATRIUM KANAN
Ligamen tum Arteri arteriosu pulmonaris m Vena pulmonaris ATRIUM KIRI
Vena cava caudalis Vena hepatica kiriDuctu s venos us
Vena hepatica kanan
Vena hepatica kanan AORTA AORTA Vena porta
KADAR OKSIGEN DALAM Tinggi DARAH:
KADAR OKSIGEN DALAM DARAH: Tinggi
Vena porta Vena umbilicalis Tali pusar
Sedang VESICA URINARIA Arter Arteri umbilic alis
Rendah
i teres vesic ae Arteri iliaca interna Arteri iliaca externa
Ligamentum teres hepatica
Rendah VESICA URINARIA Arteri teres vesic ae
Ligamentum teres vesicae Arteri umbilicalis
Arteri iliaca interna
Arteri iliaca externa
ORGAN LIMFATIK Pembuluh darah Jaringan retikular Saccus limfaticus
Pembuluh limfe efferen Pembuluh limfatik afferen Pembuluh darah
Pembuluh limfatik efferen Kapsula Pembuluh darah kapiler
Sinusoid limfatik Pembuluh limfatik afferen
Pembuluh limfatik efferen Kapsula
Saccus lymphatic us
Pusat germinal Ruang subkapsula
Sinusoid limfatik Pembuluh limfatik afferen
Pembulu h darah
PEMBULUH LIMFATIK Ductus lymphaticus kanan
Vena jugularis interna
Ductus lymphaticus kanan Vena jugularis Limfonodus interna Vena subclavia
Vena subclavia kiri Vena cava cranialis
Vena cava cranialis
Anastomose Ductus thoracicus
Cisterna chyli Saccus retroperitonealis Cisterna chyli A
Saccus iliaca
Saccus iliaca
B
MALFORMASI KONGENITAL
Vena cava cranialis
Truncus brachiocephalicus arteri subclavia kiri
AORTA
Arteri pulmonaris
ATRIUM KANAN Vena pulmonaris AORTA
Truncus pulmonaris
Vena cava caudalis
ATRIUM KIRI
VENTRIKEL KANAN A
Sekat interventricularis
Jantung normal
VENTRIKEL KIRI
MALFORMASI KONGENITAL
Kelainan letak & posisi: a. Ectopia cordis cervicalis (keterlambatan turun) b. Ectopia cordis thoracis (sternum tidak menyatu) c. Situs inversus
Kelainan Sekat/katup jantung: a. Katup AV: displasia, stenosis, atresia Æ insufficiency fungsi jantung b. Sekat IA: patent foramen ovale (ASD) c. Sekat IV: Æ tetralogi Fallot d. Stenosis pulmonaris Æ dilatasi dan hipertrofi ventrikel kanan
MALFORMASI KONGENITAL
Tetralogi Fallot: 1. Overriding aorta 2. Stenosis pulmonaris 3. Kelainan sekat IV 4. Dilatasi dan hipertrofi ventrikel kanan
MALFORMASI KONGENITAL
Truncus arteriosus persisten ???
Pembesaran arteri pulmonaris Dilatasi atrium kiri Dilatasi, hipertrofi ventrikel kiri B A
PDA saat lahir
Normal fetus Penebalan dinding arteri pulmonaris
PATENT DUCTUS ARTERIOSUS (PDA) Miniature dan Toy poodle, Collie, Pomeranian, Cocker Spaniel, dan German Shepherd PDA kronis
Hipertrofi ventrikel kiri dan kanan C
KELAINAN CINCIN VASKULAR
Arteri carotis communis kanan TRACHEA ESOFAGUS Arteri Lengkung subclavia aorta kanan kanan (besar) Arteri subclavia kiri Lengkung aorta kiri (kecil)
AORTA
A
Trunkus pulmonaris
AORTA
- Lengkung aorta kanan dan kiri menetap (LENGKUNG AORTA GANDA) - Membentuk cincin vaskular - Menekan trachea dan esofagus
MEGA-ESOFAGUS
KELAINAN CINCIN VASKULAR German Shepherd, Weimaraners dan Irish Setter Arteri carotis communis
TRACHEA ESOFAGUS Arteri subclavia kiri Arteri subclavia kanan
AORTA
- KELINAN ARTERI SUBCLAVIA KANAN - Membentuk cincin vaskular - Menekan trachea dan esofagus
AORTA
B
MEGA-ESOFAGUS
KELAINAN PEMBULUH DARAH VENA
PERCAMPURAN DARAH PORTA-SISTEMIK - DUKTUS VENOSUS TIDAK MENUTUP - ANASTOMOSE VENA PORTAL DAN VENA SISTEMIK ex. hepatitis
